冷热疗法学习目标(参照资料)
第18章 冷热疗法
皮肤感受器接受温度的刺激， 神经末梢发生冲动，通过传 入神经纤维传到大脑皮层， 对冲动识别通过传出神经送 出指示，机体产生行动。
生理效应
• 皮肤血管由小动脉，小静脉交织的血 管床组成。局部受冷时，小动脉收缩； 局部受热时，皮肤小动脉扩张。
二、冷热疗法的种类
局部用冷
1. 冷疗法
种 类
2.热疗法
全身用冷
三、冷热疗法的适宜时间
冷热治疗时间一般以10—30min为宜，如需反复 使用，应间隔1h以上，让机体组织有一个复原的过 程。
四、冷热疗效应与影响因素
（一）冷热疗生理效应 冷热疗可使机体产生一系列的生理反应，但两者的 效应在很多方面是相对的（表1—1）。
表18—1 冷热疗法的生理效应比较
生理效应 细胞代谢 需氧量 血管 毛细血管通透性 血液黏稠度 血液流动 淋巴液流动 结缔组织伸展性 神经传导速度 体温快 用热 增加 增加 扩张 增加 降低 增快 增快 增强 增加 上升 用冷 减少 减少 收缩 减小 增加 减慢 减慢 减弱 减慢 下降
3．面积 使用面积与冷热疗效 成正比，即面积较大则 效果较强，反之则较弱； 而使用面积越大，病 人的耐受性越差，易引 起全身反应。
4．温度 使用冷热的温度与体 表温度相差大则疗效反 应强，反之则小； 此外，环境温度的高 低也可影响使用冷热疗 的效果。如高热降温， 全身用冷时，应同时将 环境温度降低则效果更 好。
常用于降温、止血、消炎。 1）用物 治疗盘内放脸盆（盛放冰水）、敷钳2把、 敷布（大于患处面积）2块、橡胶单、治疗巾、纱布、 凡士林、棉签，必要时备屏风。
ห้องสมุดไป่ตู้
图4-冷湿敷拧敷布法
2)操作程序
核对解释 备齐用物携至床旁，核对并向病人解释治 疗目的，协助取舒适体位。 冷敷局部 暴露治疗部位，下垫治疗巾和橡胶单，局 部涂凡士林，上盖单层纱布，敷布浸入冰 水中，用敷钳拧至不滴水为度（如图4）， 抖开敷于患处，如：高热敷于前额。每3— 5min更换一次敷布，冷敷时间15— 20 min 。 观察记录 观察局部皮肤变化及全身身反应，记录冷 敷部位、时间、效果。 整理 敷毕，擦干冷敷部位，协助病人处舒适体 位，询问其感受并致谢，整理床单位，清洁 用物。
第十七章冷热疗法
观察 关灯
15min后方可外出
（三）热湿敷
1.目的：止痛、消肿、消炎 2.操作要点 ：敷布浸透，拧至不滴水，抖
开，敷于患处 · 依次盖上塑料纸、棉垫、热水袋、大毛巾 · 每3～5min更换一次敷布，持续15～20min · 保持水温在50～60℃，以保证治疗效果
（三）热湿敷
【注意事项】
（1）注意水温的调节。 （2）观察局部皮肤颜色和全身情况。· 面部热
39℃以下取下冰袋
（五） 乙醇擦浴法注意事项
（1）擦浴全过程不要超过20min，随时观察 局部皮肤情况及病人反应。 （2）体表大血管分布处拍拭时间延长 （3）禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足底 部。 （4）血液病病人及新生儿禁忌使用乙醇擦浴。
六温水拭浴法
目的
高热病人降温
·水温： 32～34℃，装水2/3脸盆满 操作要点 ·方法、顺序、注意事项同乙醇拭浴
水温：40－45℃ 液量：1／2
先适应水温 时间：15－20min 、
（四）热水坐浴
4.注意事项：
⑴不宜坐浴的患者：月经期、妊娠后期、产后2周内、 阴道出血、急性盆腔炎症 ⑵坐浴部位有伤口：用物必须无菌，浴毕用无菌技术 处理伤口 ⑶ 注意病人的安全
（五）温水(药液)浸泡法
【目的】
消炎，镇痛，清洁、消毒伤口
处置冷效果更好. 6个体差异
三、冷疗法的禁忌症
1.血液循环障碍 枕后 耳廓 2.慢性炎症或深部化脓病灶 阴囊处-冻伤 心前区 3.组织损伤、破裂 腹部 –心率减 4.冷过敏者 慢，心律不齐. 足底 –腹泻 5.禁忌部位 6.昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用
四、冷疗技术
1 2 3 4 5 6
冰袋、冰囊的使用
◇冷疗法的目的与禁忌证 ◇热疗法的目的与禁忌证 ◇乙醇拭浴技术 ◇冰袋、热水袋的使用
第九章冷、热疗法【学习目标】 1理解热疗的作用和禁忌,会根据病情
B．将热水灌入袋中1/2～2/3满
C．放平热水袋排尽空气
D．拧紧塞子，擦干
E．倒提热水袋轻挤，检查是否漏水
30．李小姐下楼不慎致踝关节扭伤，1小时来院就诊，你如何处理
A．热敷
B．冷敷
C．冷、热敷交替
D．热水足浴
E．按摩推拿
31．患者王某，骶尾部有一2cm×3cm破溃伤口不愈合，给予红外线灯照射创面，照射的灯距和时间为
D．传导发散体内的热
E．使血管收缩减轻局部充血
22．热坐浴的禁忌证是
A．肛裂感染
B．子宫脱垂
C．肛周脓肿
D．急性盆腔炎
E．痔疮手术后
23．热疗适用于下列哪种情况
A．慢性腰扭伤病人
B．踝关节扭伤48h之内病人
C．皮肤湿疹
D．面部危险三角区感染时
E．脑出血
24．预防颅内水肿，通常采用冰槽以头部降温为主，应注意维持病人肛温在
二、学生练习冷、热疗的有关操作，要求学会熟练使用热水袋热敷法、热水坐浴法红外线照射法、冰袋使用法和乙醇拭浴法。操作中要求严关心病人，注意安全。
【目标检测】
一、选择题
（一）单项选择题
1．在为病人作热敷时，如果有伤口应注意
A．首先打开伤口敷料
B．按无菌技术操作进行
C．水温不超过50℃
D．敷后伤口要清洁
C．解痉镇痛，利于组织生长
D．解痉镇痛，减轻瘀血
E．皮肤潮湿
45．扁桃体手术后预防出血的最好方法
A．病人取半坐位
B．颈部用冰囊
C．应用止血药
D．嘱病人喝温开水
E．头部置冰槽内
冷热疗法教案范文
冷热疗法教案范文一、教学目标1.了解冷热疗法的基本原理和作用。
2.掌握冷热疗法的使用方法和注意事项。
3.能够在适当情况下运用冷热疗法进行自我保健。
4.培养学生的医疗卫生意识和健康管理能力。
二、教学内容1.冷热疗法的定义和分类。
2.冷热疗法的基本原理和作用。
3.冷热疗法的使用方法和注意事项。
4.冷热疗法的案例分析和实操。
三、教学重难点1.冷热疗法的基本原理和作用。
2.冷热疗法的使用方法和注意事项。
四、教学过程1.导入（5分钟）通过提问和讲解引入冷热疗法的基本概念和作用，使学生了解冷热疗法的重要性和应用范围。
2.知识讲解（20分钟）（1）冷热疗法的定义和分类。
冷疗法是以低温刺激机体组织来治疗疾病或改善健康状态的方法，常见的冷疗法有冰敷、冷水浴等。
热疗法是以高温刺激机体组织来治疗疾病或改善健康状态的方法，常见的热疗法有温水浴、热敷等。
（2）冷热疗法的基本原理和作用。
冷热疗法通过刺激机体的温度感受器，调节血管收缩和扩张，改善血液循环，促进营养物质的供应和废物的代谢，从而达到治疗疾病和促使机体恢复健康的目的。
（3）冷热疗法的使用方法和注意事项。
使用冷热疗法时，应根据具体情况选择适当的方法和温度，并且注意以下事项：-冷疗法：要避免过长时间的冷敷，以免引起冷烫伤；要保证敷料的干燥，以免引起感冒、皮肤炎症等。
-热疗法：要注意控制温度，避免烫伤；要避免在饭前和饭后使用热疗法，以免影响消化功能。
3.案例分析和实操（25分钟）通过讲解冷热疗法的常见应用案例和实操演练，让学生了解冷热疗法的实际运用和效果，培养学生的实践能力。
4.总结和小结（10分钟）对冷热疗法的基本原理、使用方法和注意事项进行总结和小结，让学生对所学知识有一个全面的理解和掌握。
五、教学手段1.教学讲解：通过语言文字的方式对冷热疗法的基本知识进行讲解。
2.案例分析：通过实际案例，让学生理解冷热疗法的实际运用和效果。
3.实操演练：通过实际操作，让学生亲身体验冷热疗法的使用方法和效果。
第九章冷、热疗法【学习目标】 1.理解热疗的作用和禁忌,会根据病情
40．禁用冷疗的部位不包括
A．枕后、耳廓、阴囊
B．胸前区
C．后背
D．腹部
E．足底
41．冷热疗法的主要作用不包括
A．影响血管舒张与收缩
B．改变血液循环速度
C．杀死致病菌
D．影响组织新陈代谢
E．减轻疼痛，感觉舒适
42．冷疗的目的不包括
E．干热敷
4．可鼻出血
C．左小腿慢性炎症
D．中暑高热
E扭伤24h之内
5．高热降温，冰袋应放置在
A．足部
B．颈部、腋下
C．胸前区、腹部
D．前额、头顶
E．腹部
6．压疮溃疡期应用红外线照射创面的目的是
A．消炎、解痉、镇痛
B．促进创面干燥、结痂
B．体温不升
C．肛门手术后
D．胃溃疡出血
E．消化不良及腹泻
18．热水袋使用完毕，不妥的保管方法是
A．余水倒净
B．开口朝下，倒挂凉干
C．排净袋内空气，旋紧塞子
D．保存于阴凉处备用
E．热水袋布套放入污物袋内送洗
19．红外线灯热疗，不正确的方法是
A．协助病人于舒适卧位
D．手腕掌侧测试敷布温度后放患处
E．每3～5分钟敷布一次
7．冰槽降温时错误做法是
A．颈后部与冰槽接触处应垫海绵
B．两耳用脱脂棉花塞住
C．两眼用纱布覆盖
D．使头部置于冰槽中
E．测肛温观察体温情况
8．乙醇拭浴的正确方法是
A．头部先放冰袋,足部放热水袋
B．擦拭时用力揉搓,按摩局部
C．腹部、足心擦的时间延长
冷热疗法课时教案及反思
冷热疗法课时教案及反思一、教学目标。
1. 了解冷热疗法的基本原理和作用。
2. 掌握冷热疗法的适用范围和禁忌症。
3. 学会使用冷热疗法处理常见的运动损伤和疼痛症状。
二、教学重点和难点。
1. 冷热疗法的基本原理和作用。
2. 冷热疗法的适用范围和禁忌症。
三、教学准备。
1. 教师准备，PPT、实物模型、视频资料。
2. 学生准备，笔记本、笔、运动损伤模拟器。
四、教学过程。
第一步，导入（5分钟）。
通过展示一些常见的运动损伤图片，引出本节课的主题，激发学生的学习兴趣。
第二步，讲解冷热疗法的基本原理和作用（15分钟）。
通过PPT和视频资料，介绍冷热疗法的基本原理和作用，包括冷疗和热疗的适用范围和作用机制。
第三步，讲解冷热疗法的适用范围和禁忌症（15分钟）。
详细讲解冷热疗法在不同疾病和症状下的适用范围和禁忌症，让学生了解在何种情况下可以使用冷热疗法，以及何种情况下需要注意避免使用。
第四步，演示冷热疗法的操作方法（20分钟）。
老师现场演示冷热疗法的操作方法，包括冰敷、热敷、热水浴等，让学生掌握正确的操作技巧。
第五步，学生练习（20分钟）。
学生分组进行练习，使用实物模型和运动损伤模拟器进行冷热疗法的操作练习，老师在旁边进行指导和纠正。
第六步，总结（5分钟）。
对本节课学习的内容进行总结，强调冷热疗法的重要性和正确使用方法。
五、教学反思。
本节课主要介绍了冷热疗法的基本原理、作用、适用范围和禁忌症，通过PPT、视频资料和实物模型的展示，学生对冷热疗法有了更深入的了解。
在演示和练习环节，学生积极参与，掌握了冷热疗法的操作技巧。
但是在教学过程中，也发现了一些问题，比如部分学生对冷热疗法的禁忌症理解不够深入，容易混淆使用。
因此，在今后的教学中，需要加强对冷热疗法禁忌症的讲解和强调，确保学生能够正确使用冷热疗法。
总的来说，本节课教学目标基本达到，学生对冷热疗法有了较为全面的了解，掌握了基本的操作技巧。
同时，也对今后的教学工作提出了一些建议和改进方向，希望能够在今后的教学中更好地引导学生，让他们真正掌握冷热疗法的应用技能。
基础护理学-实训08.冷热疗法
冷热疗法冷、热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于体表皮肤，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。
实训任务一乙醇（温水）拭浴【情景病例】患者，胡女士，20岁。
因胸痛、咳嗽、发热2天入院。
诊断：“肺部感染”。
入院体温高达40.8℃，为防止体温进一步升高及使体温恢复正常，请问：作为当班护士，你将为患者采取哪种物理降温方法？【实训目标】知识目标：掌握乙醇（温水）拭浴的目的及注意事项。
能力目标：掌握乙醇（温水）拭浴的操作方法。
素质目标：养成良好的职业素养，在操作中体现人文关怀精神。
【岗位技能目的】为高温患者物理降温。
【操作程序】1.素质要求一一一一2.核对一一一一3.评估一一一一4.计划一一一一一一一一一一一一 5.实施一一一一↓一一一一↓一一一一↓一一一一↓一一一一↓一一一一6.评价一一一一 【注意事项】1. 动作轻稳，省时，节力。
2. 拭浴过程中应随时观察患者局部皮肤及病情变化，如出现寒战，面色苍白，脉搏及呼吸异常等不适，应立即停止操作，及时处理。
3. 拭浴以拍拭方法进行，避免摩擦生热。
4. 拭浴时在大血管处，如腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝处可稍用力拍拭并适当延长拍拭时间，以促进散热。
5. 胸前区、腹部、后劲、足心为拭浴禁忌部位，血液病患者及新生儿禁用乙醇拭浴。
护理故事附【评分标准】实训任务一乙醇（温水）拭浴评分标准考核时间监考老师。
冷热疗法教学教案及反思
一、教学目标1. 知识目标- 学生能够准确理解冷热疗法的定义、作用机制和适应证。
- 掌握常见冷热疗法的操作方法、注意事项及禁忌证。
- 了解冷热疗法的临床应用及评估方法。
2. 技能目标- 学生能够熟练进行各种冷热疗法的操作。
- 具备正确判断患者是否适合冷热疗法以及实施过程中观察和处理异常情况的能力。
3. 情感目标- 培养学生对患者的关爱和尊重意识，提高其临床护理的责任感。
- 激发学生的学习兴趣，培养其自主学习和解决问题的能力。
二、教学重难点1. 教学重点- 冷热疗法的作用机制和适应证。
- 常见冷热疗法的操作方法及注意事项。
2. 教学难点- 如何根据患者的具体情况选择合适的冷热疗法。
- 操作过程中异常情况的判断和处理。
三、教学方法1. 讲授法：讲解冷热疗法的基本理论知识，包括定义、作用机制、适应证、禁忌证等。
2. 演示法：通过实际操作演示，让学生直观地了解各种冷热疗法的操作步骤和方法。
3. 小组讨论法：组织学生进行小组讨论，分析案例，加深对冷热疗法的理解和应用。
4. 实践操作法：安排学生进行实际操作，巩固所学知识和技能。
5. 反馈评价法：及时对学生的学习情况进行反馈和评价，促进学生的学习进步。
四、教学过程（一）导入（5 分钟）通过展示一些患者使用冷热疗法后的效果图片或视瓶，引起学生的兴趣，导入本节课的主题——冷热疗法。
提问学生：“你们在日常生活中有没有接触过冷热疗法？它有哪些作用呢？”引发学生的思考和讨论。
（二）理论知识讲解（20 分钟）1. 冷热疗法的定义和作用机制- 讲解冷热疗法的定义，即利用温度刺激来达到治疗目的的方法。
- 阐述冷热疗法的作用机制，包括血管收缩和舒张、细胞代谢改变、神经传导速度改变等。
2. 冷热疗法的适应证和禁忌证- 列举常见的冷热疗法适应证，如缓解疼痛、减轻肿胀、促进炎症吸收等。
- 强调冷热疗法的禁忌证，如血液循环障碍、皮肤感觉障碍、出血倾向、孕妇腹部、婴幼儿等特殊人裙的禁忌情况。
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第九章冷、热疗法【学习目标】
第九章冷、热疗法
【学习目标】
1．理解热疗的作用和禁忌，会根据病情需要选择和使用热疗技术2．理解冷疗的作用和禁忌，会根据病情需要选择和使用冷疗技术3．学习中要求态度认真，理解、关心病人
【内容精要】
一、概述
（一）冷热疗法的效应：生理效应、继发效应。
（二）冷热疗法的护理评估
1．病人身体评估。
2．病人心理社会评估。
（三）冷热疗法的作用
1．冷热疗法的作用：
（1）减轻局部充血或出血（2）控制炎症扩散
（3）减轻痛苦（4）降低体温
2．热疗法的作用：（1）促进炎症消退（2）解除疼痛
（3）减轻深部组织充血（4）保暖
（四）应用冷热疗法的禁忌
1．冷疗法的禁忌：
（1）循环障碍（2）组织损伤、破裂（3）水肿部位
（4）慢性炎症或深部化脓病灶
（5）冷过敏者（6）禁忌部位
2．热疗法的禁忌：
（1）软组织损伤、挫伤早期（2）未经确诊的急性腹痛（3）鼻周围三角区感染
（4）脏器出血（5）恶性肿瘤（6）金属移植物
【实践要求】
一、教师示教热水袋热敷法、红外线照射法、鹅颈灯照射法．湿热敷法、热水坐浴法、冰袋使用法和乙醇拭浴法。
在操作中强调全面评估病人，保证病人安全，防止发生不良反应的重要性。
二、学生练习冷、热疗的有关操作，要求学会熟练使用热水袋热敷法、热水坐浴法红外线照射法、冰袋使用法和乙醇拭浴法。
操作中要求严关心病人，注意安全。
【目标检测】
一、选择题
（一）单项选择题
1．在为病人作热敷时，如果有伤口应注意
A．首先打开伤口敷料
B．按无菌技术操作进行
C．水温不超过50℃
D．敷后伤口要清洁
E．用纱布敷盖固定
2．病人使用冰槽，体温低于30℃，可能导致A．意识不清
B．心房、心室纤颤
C．组织水肿
D．呼吸困难
E．血压过低
3．炎症早期用热的主要目的是
A．使血管扩张充血
B．降低神经兴奋性
C．解除肌肉痉挛
D．促进渗出物吸收
E．溶解坏死组织
4．乙醇擦浴降温法,常用乙醇的浓度为A．10%～20%
B．25%～30%
C．30%～50%
D．60%～70%
E．75%～80%
5．可用热敷的病人是
A．胃出血
B．金属移植物
C．术后尿潴留
D．踝关节扭伤早期
E．痛
6．湿热敷的操作方法有错的一项是A．热敷部位下面铺橡皮单及治疗巾B．患者皮肤涂70%乙醇防烫伤C．用敷钳拧干敷布,以不滴水为度D．手腕掌侧测试敷布温度后放患处E．每3～5分钟敷布一次
7．冰槽降温时错误做法是
A．颈后部与冰槽接触处应垫海绵B．两耳用脱脂棉花塞住
C．两眼用纱布覆盖
D．使头部置于冰槽中
E．测肛温观察体温情况
8．乙醇拭浴的正确方法是
A．
头部先放冰袋,足部放热水袋
B．擦拭时用力揉搓,按摩局部
C．腹部、足心擦的时间延长
D．病人发生寒战时应减慢速度
E．拭浴后2小时测体温
9．黄先生，28岁，高温作业8小时出现胸闷、口渴、面色苍白，出冷汗，体温38．6℃，脉细弱、血压86／50mmHg。
不正确的护理措施是
A．立即搬至阴凉通风处
B．口服含盐饮料
C．取平卧位
D．建立静脉通路
E．头部置冰袋，四肢冰水敷擦
10．乙醇拭浴时，热水袋放置足底的作用
A．保暖
B．防止体温骤降
C．促进散热
D．防止病人虚脱
E．预防发生心律不齐
11．关于热疗能促进炎症消散或局限以下哪种说法是错误的
A．降低细胞活力和细胞的代谢
B．促进炎性渗出物吸收消散
C．改善局部血循环,有助于坏死清除
D．热疗温度与体表温度相差愈大,热疗效应愈强
E．热效应与热敷时间成正比
12．王先生，40岁，发热待查人院，高热39．8~40.0度，神清。
护士为其乙醇拭浴，错误的做法是
A．冰袋置头部，热水袋置足底
B．以拍拭方式进行，血管丰富处适当延长
C．出现寒战，加速拭浴速度
D．禁拭后项、胸前区、腹部、足底
E．拭浴结束取出热水袋
13．昏迷病人用热水袋，水温不可超过50℃的原因是
A．皮肤松弛，抵抗力减弱
B．血管反应敏感
C．可使昏迷加重
D．局部感觉迟钝或消失
E．对热特别敏感
14．下列可以使用60-70℃的热水袋的病人是。