人身损害赔偿起诉状范本模板

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人身损害赔偿民事起诉状样本

人身损害赔偿民事起诉状样本

人身损害赔偿民事起诉状样本原告:_______性别:_______年龄:_______民族:_______住址:_______联系方式:_______被告:_______性别:_______年龄:_______民族:_______住址:_______联系方式:_______案由:人身损害赔偿纠纷诉讼请求:1. 判决被告赔偿原告因人身损害产生的医疗费用共计人民币_______元;2. 判决被告赔偿原告因人身损害产生的误工费、护理费、交通费、营养费等共计人民币_______元;3. 判决被告赔偿原告精神损害抚慰金人民币_______元;4. 本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由:_______原告认为,被告的行为已经严重侵犯了原告的人身权益,造成了原告身体和精神上的巨大损害。

根据《中华人民共和国XX法》第XX 条等相关法律规定,被告应当承担相应的赔偿责任。

为了维护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,请求依法判决如上所请。

证据和证据来源,证人姓名和住址:1. 原告就医的医疗费用发票、诊断证明、住院记录等,证明原告因被告的行为所产生的医疗费用;2. 原告的工作单位出具的误工证明,证明原告因受伤无法正常工作所产生的误工费;3. 原告家属出具的护理证明,证明原告因受伤需要家属护理所产生的护理费;4. 交通费发票,证明原告因就医所产生的交通费;5. 证人_______的证言,证明被告殴打原告的事实。

此致_______起诉人:_______XXXX年XX月XX日附:本诉状副本X份人身损害赔偿民事起诉状样本(1)原告:_______性别:_______年龄:_______民族:_______职业:_______工作单位:_______住址:_______联系方式:_______被告:_______性别:_______年龄:_______民族:_______职业:_______工作单位:_______住址:_______联系方式:_______案由:人身损害赔偿纠纷诉讼请求:一、请求法院判令被告赔偿原告因人身损害所产生的医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、精神损害赔偿金等共计人民币_______元;二、请求法院判令被告承担本案全部诉讼费用。

人身损害赔偿起诉状范本(打伤)

人身损害赔偿起诉状范本(打伤)

人身损害赔偿起诉状范本(打伤)原告:姓名(身份证号码)被告:姓名(身份证号码)尊敬的法院:我是原告姓名,因为被告姓名的过错行为,导致我遭受了人身损害,依据《中华人民共和国民事诉讼法》和相关法律法规的规定,我特此向贵院提起民事诉讼,并就以下事实和请求向法院陈述如下:事实与理由一、事发经过1. 在×××年××月××日××时许,我与被告在××市××区某公共场所发生争执。

2. 在争执过程中,被告先后使用拳脚等以暴力手段对我进行打击,致使我身体多处受伤。

3. 被告的暴力行为已经被公安机关立案调查,并出具了相关的调解书和鉴定报告。

二、损害后果及鉴定报告1. 在被告的殴打下,我身体多处受伤,具体伤势如下:(列举具体伤情,如骨折、擦伤、软组织损伤等)2. 我根据法院的指示,做了相关的鉴定,鉴定结果证实了我的伤情属实。

三、依法主张的权利和请求1. 据我了解,根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定,我作为被侵权的一方,有权要求被告承担相应的民事赔偿责任。

2. 根据被告对我的殴打行为的过错以及我身体受伤的严重程度,我请求法院判决被告承担相应的赔偿责任,包括但不限于以下方面:(a)医疗费用:承担我因治疗受伤所需的各项医疗费用。

(b)护理费用:承担我因受伤需要他人护理的费用。

(c)营养费用:承担我因受伤需要特殊膳食或营养品的费用。

(d)误工费:承担我因受伤在工作中的经济损失。

(e)精神损害赔偿金:承担我因被打击而遭受精神痛苦所应获得的赔偿。

(f)其他合理费用和损失:我保留追加索赔的权利。

四、证据目录1. 调解书:公安机关关于本案的调解书。

2. 鉴定报告:法院指定的医学鉴定机构出具的伤情鉴定报告。

3. 医疗费用收据:列明了我因治疗受伤所产生的医疗费用的相关收据。

4. 工资单、劳动合同等:作为证明我误工和工资损失的相关证据。

人身损害赔偿民事起诉状(3篇)

人身损害赔偿民事起诉状(3篇)

人身损害赔偿民事起诉状尊敬的法院:我系原告XXX(原告姓名),现住XXX(原告住址),身份证号码为XXX。

特向贵院依法提起诉讼,就被告XXX(被告姓名)、XXX (被告住址)及发生在我身上的人身损害事宜,提起如下诉讼请求:一、事实和理由本案的事实和理由如下:(以下写明案情具体发生时间、地点、人物关系和证据等)(一)事实XX年X月X日,我与被告XXX在XXX(事件发生地点)发生了一起交通事故。

当时我驾驶自己的XXX车(车牌号码为XXX)行驶至某路段时,被告XXX驾驶的XXX车(车牌号码为XXX)违法逆向行驶,与我所驾驶的车辆发生了碰撞。

由于该交通事故的发生,我遭受了严重的人身损害。

经医院的检查和诊断,我身体多处受伤,具体伤情包括:(详细列举伤情)。

这些伤害不仅对我的身体健康造成了严重影响,还给我的日常生活和工作带来了极大的不便和困扰。

(二)法律依据根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十条、第五十一条,被告XXX因违反交通规则,导致交通事故发生,应承担相应的侵权责任。

被告XXX应当依法向我支付医疗费、住院费、护理费、误工费、交通费和精神抚慰金等各项合理费用,并赔偿我因此遭受的精神痛苦等非财产损失。

(三)证据1. 交通事故现场照片及事故认定书;2. 医院的检查和诊断报告;3. 医院的收费清单和发票;4. 病历和康复治疗记录;5. 证人证言等。

二、诉讼请求基于上述事实和理由,我向贵院提出如下诉讼请求:1. 被告XXX承担全部赔偿责任,向我支付医疗费XX元、住院费XX元、护理费XX元、误工费XX元、交通费XX元和精神抚慰金XX元,共计XX元;2. 被告XXX赔偿我因此所遭受的精神痛苦等非财产损失,精神抚慰金由贵院酌情确定,但不超过XX元;3. 其他相关费用由被告XXX承担。

三、诉前准备和诉讼费用为保障诉讼权益,我已提供完整的起诉状、证据材料和相关费用,除本起诉状外,共提交了XX份证据材料。

我将根据贵院要求缴纳相应的诉讼费用。

人身伤害起诉书范文精选3篇

人身伤害起诉书范文精选3篇

人身伤害起诉书范文第一篇此文档协议是通用版本,可以直接使用,符号*表示空白。

原告:********被告:********诉讼恳求1、恳求法院判令被告赔偿原告医疗费*******元,误工费*******元,交通费*******元,护理费*******元,住宿费*******元,住院伙食补助费*******元,精神损害赔偿费*******元,合计赔偿*******元;2、本案诉讼费全部由被告担当。

事实与理由*******年*******月*******日*******时许,被告与原告的媳妇*******因倒垃圾问题发生摩擦,原告与*******到被告的饲料店门口找其论理,遂发生口角,继而发生打斗。

在打斗过程中,被告将原告摔倒在地,致原告头后部受伤。

事后,原告的儿子*******向公安机关报了案。

经法医检验,原告损伤属于稍微伤。

当天,原告被送往*******省*******县人民医院住院治疗。

经诊断为①头枕部头皮血肿②脑震荡③右颜面、右胸和右上肢软组织损伤。

后住院治疗至*******月*******日,共住院*******天,花费医疗费*******元。

出院时医嘱门诊随诊、休息一周。

原告认为,被告肆意损伤原告身体,其应依法担当赔偿责任,故原告特依法起诉,请判如所请!此致*******省*****人民法院具状人:***************年*******月*******日人身伤害起诉书范文第二篇合同范文人身伤害起诉书原告:XXXX(原告的姓名)被告:XXXX(被告的姓名)摘要:根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,原告根据被告的过失行为,受到了人身伤害。

为了维护自身合法权益,原告决定向法院提起人身伤害起诉,要求被告承担相应的赔偿责任。

中文:原告:XXXX(原告的姓名)被告:XXXX(被告的姓名)第一章:起诉的目的根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,原告起诉被告的目的是为了维护自身合法权益,要求被告承担相应的赔偿责任。

人身损害赔偿起诉状范本精选3篇

人身损害赔偿起诉状范本精选3篇

人身损害赔偿起诉状范本第一篇此文档协议是通用版本,可以直接使用,符号*表示空白。

原告:姓名:**,性别:*,**族,住址:****************。

身份证号码:*******,联系方式:****************。

被告:姓名:**,性别:*,**族,住址:*****************。

身份证号码:*******,联系方式:****************。

诉讼恳求:一、恳求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、住院伙食费、鉴定费等各项损失共计****元。

二、判令被告担当本案诉讼费用。

事实与理由:*********年*月**日,被告*驾驶**,从****驶往***方向。

*时*分许,被告*途经***路段,因***车速过快*转弯撞伤了****的原告。

事故发生后,被告马上送原告到***医院抢救治疗。

原告治疗先后花费医疗费用***元。

经****公安局交通警察大队作出***字(**)第**号交通事故认定书,认定:被告行为违反道路交通平安法第57条"驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通平安的规定。

非机动车应当在非机车道内行驶;没有非机动车道的道路上,应当靠车行道的右侧行驶"之规定,负事故全部责任。

综上,因被告违反交通平安法规定,应当赔偿原告的损失。

被告应赔偿原告医疗费**元,误工费****元,交通费***元,护理费***元,住宿费***元,住院伙食费***元,恳求精神赔偿费***元,;合计赔偿***元。

故具状起诉,恳求贵院支持原告的诉讼恳求。

此致******人民法院具状人:****年*月*日人身损害赔偿起诉状范本第二篇律师函件摘要:人身损害赔偿起诉状范本[合同标题]人身损害赔偿起诉状[起诉人姓名]:[起诉人地址]:[起诉人联系方式]:被起诉人:[被起诉人姓名]:[被起诉人地址]:[被起诉人联系方式]:审批人:[审批人姓名]:[审批人职位]:[审批人联系方式]:起诉事实:(此处简要描述与起诉相关的事实,包括时间、地点、人物等关键信息)作为原告,我基于适用的法律,对被告提起人身损害赔偿的诉讼。

人身损害赔偿起诉状(4篇)

人身损害赔偿起诉状(4篇)

人身损害赔偿起诉状(4篇)人身损害赔偿起诉状(4篇)人身损害赔偿起诉状1原告:_________,性别:____,____族,___年___月___日诞生,籍贯:__________,住址:_______________,联系电话:____________ 。

被告:_________,性别:____,____族,___年___月___日诞生,籍贯:__________,住址:_______________,联系电话:____________ 。

诉讼恳求:1、判决被告返复原告借款____元。

2、判决被告支付借款利息____元。

3、判决被告担当本案的诉讼费。

事实与理由依据?中华人民共和国合同法?,原被告之间的借贷关系成立且合法有效,双方都应当狡猾信誉地履行合同义务,但被告在取得借款后,无正值理由拒不按商定履行还款义务,被告逾期未按约支付第____、第____期应还款,且存在躲躲债务倾向,又有其他缠身债务未能按期归还,对第____期应还款依法构成预期违约。

综上所述,原告认为,原被告之间的订单合同关系合法有效,但现被告迟迟不归还欠款,其行为严峻损害了原告的合法权益,依法应当担当违约责任。

原告现要求被告归还全部借款,依据?中华人民共和国民事诉讼法?特向贵院提起诉讼,望判如所请。

此致______人民法院具状人:_________年___月___日人身损害赔偿起诉状2原告姓名_____,性别_____,_____年_____月_____日,诞生_____,民族_____,职业_____〔如农夫,干部,退休,无业等〕,工作单位_____,住址_____〔现住……〕。

被告姓名_____,性别_____,_____年_____月_____日,诞生_____,民族_____,职业_____〔如农夫,干部,退休,无业等〕,工作单位_____,住址_____〔现住……〕。

诉讼恳求1、恳求法院判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾用具等各项费用共计XX元;2、要求被告赔偿原告伤残补助金XX元;3、本案诉讼费由被告负担。

人身损害赔偿起诉状(模板)

人身损害赔偿起诉状(模板)

【人身损害赔偿起诉状】被告:X(被告姓名)原告:X(原告姓名)原告X(以下简称原告)诉称:一、案由原告与被告之间存在人身损害事故。

根据相关法律法规,原告要求被告承担相应的人身损害赔偿责任。

二、事实和理由1.事故经过(此处具体描述事故经过,包括时间、地点、参与方等)2.原告的权益(此处描述原告的权益,包括身体受伤、医疗费用、精神损失等)3.责任划分(此处阐述被告的过失或不当行为导致原告的损害,指出被告的责任)三、法律依据1.《中华人民共和国民法通则》(此处相关法条,说明原告基于何种法条主张权益)2.《中华人民共和国侵权责任法》(此处相关法条,说明原告主张的赔偿责任属于何种侵权责任)四、损失和赔偿请求1.损失的具体内容(此处原告在事故中遭受的具体损失,如医疗费用、交通费用、精神损失等)2.赔偿请求(此处表明原告要求被告承担相应的赔偿责任,并具体说明赔偿的金额或方式)五、证据(此处证据清单,包括现有的证据材料与证人等)六、诉讼请求1.要求法院判决被告承担相应的人身损害赔偿责任,具体数额为X。

2.请求法院判令被告承担本案的诉讼费用。

七、附则1.本文所涉及的法律名词及注释:●人身损害:指个人在身体、生命等方面受到的损害。

以人身损害为侵权行为的核心要件之一。

●侵权责任:指侵害他人合法权益,因过错行为产生的民事责任。

2.本文档涉及附件:(此处说明有哪些附件与文档一同提交,如证据材料、诊断报告等)以上事实属实,本人对以上诉讼事项负完全责任。

原告:(原告签名)日期:(日期)....。

人身伤害索赔起诉状范本三篇

人身伤害索赔起诉状范本三篇

人身伤害索赔起诉状范本三篇人身伤害索赔起诉状范本一、基本情况原告:[原告姓名]被告:[被告姓名]案号:[案号]法院:[法院名称]二、案情描述本案系人身伤害索赔案件,现将案情简要叙述如下:[详细描述案情及相关背景、细节情况]三、法律依据根据我国《中华人民共和国民法典》第一百四十九条规定:“造成他人人身损害的,应当依法承担赔偿责任。

”并参照 [引用其他相关法律法规],原、被告间的权利和义务关系应当由法律予以保护和规范。

四、索赔请求基于上述事实和法律依据,原告提出以下索赔请求:1. 要求被告支付医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药费、康复费等共计[具体金额]元;2. 要求被告支付误工费,由于本案受伤导致原告无法正常工作,造成收入的丧失,要求被告支付[具体金额]元;3. 要求被告支付精神损害抚慰金,因被告的过错行为导致原告受到不可修复的精神创伤,要求被告支付[具体金额]元;4. 要求被告承担本案的诉讼费用和其他合理费用。

五、证据目录1. [证据1的简要描述]2. [证据2的简要描述]3. [证据3的简要描述]...[可根据具体情况罗列更多证据]六、其他申请事项1. 申请庭外调解;2. 申请对被告进行财产查控。

七、法律意见鉴于案情和上述索赔请求,本案原告有充分理由提起诉讼,并有较大可能获得胜诉。

八、诉讼费用本案的诉讼费用由被告承担。

九、法定代理人声明本人系原告的法定代理人,保证提供真实、准确的材料,并承担相应的法律责任。

十、附言本起诉状为原告起诉被告的正式法律文件,请法院受理并按法定程序审理。

特此申请。

原告(法定代理人):[原告姓名]联系方式:[联系电话]日期:[填写日期]。

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人身损害赔偿起诉状范本
原告:姓名:____,性别:___,____族,住址:
_________________________________。

身份证号码:_______________,联系电话:
_________________________________。

被告:姓名:____,性别:___,____族,住址:
___________________________________。

身份证号码:_______________,联系电话:
_________________________________。

诉讼请求:
风险提示:
诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。

但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说“赔偿原告的一切损失”之类。

虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。

一、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、住院伙食费、鉴定费等各项损失共计________元。

二、判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由:
风险提示:
诉状是个利剑,挑起战争。

如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。

因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。

摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。

讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。

______年___月____日,被告___驾驶_____,从________驶往
_______方向。

___时___分许,被告___途经______路段,因______车速过快___转弯撞伤了________的原告。

事故发生后,被告立即送原告到_______医院抢救治疗。

原告治疗先后花费医疗费用_______元。


_________公安局交通警察大队作出______字(_____)第____号交通事故认定书,认定:被告行为违反道路交通安全法第57条“驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通安全的规定。

非机动车应当在非机车道内行驶;没有非机动车道的道路上,应当靠车行道的右侧行驶”之规定,负事故全部责任。

综上,因被告违反交通安全法规定,应当赔偿原告的损失。

被告应赔偿原告医疗费_____元,误工费_________元,交通费______元,护理费______元,住宿费______元,住院伙食费______元,请求精神赔偿费_______元,;合计赔偿_______元。

故具状起诉,请求贵院支持原告的诉讼请求。

此致
____________人民法院
具状人:_______
___年___月___日
风险提示:
提起民事诉讼的原告负有举证责任,要能够举出证明案情事实,支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意,列书证,要附上原件或复制件,如系摘录或抄件,要如实反映原件本意,切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证,要写明什么样的物品,在什么地方由谁保存着;列举证人,要写明证人的姓名、住址,他能证明什么问题等。

另外,证据和证据来源,虽然法律规定必须提交,但提交时的说明应能简就简,尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏,在庭审辩论中占据主动。

附:赔偿清单______份。

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