实验二 糖尿病人的食谱制定及评价
实践2：糖尿病患者食谱编制
5.1
0.82
空腹血糖
13
＜7.0mmol/L
【食谱编制步骤】
1.根据案例提供的数据，计算该患者的标准体重 及评价营养状况。
标准体重（kg）=身高（cm）－105 =168－105=63（kg）
营养状况：
体质指数BMI
腰臀比WHR
2. 该患者全日能量的摄入量为多少？一日几餐？
肉蛋类 （份） 2 3 3 3 3 3 3
豆乳类 （份） 2 2 2 2 2 2 2
油脂类 （份） 1 2 2 2 2 2 2
三餐能量分配按1/5、2/5、2/5，
各餐交换份数见下表
食物类别 交换总份 早餐（份）午餐（份）晚餐（份） 谷薯类 蔬果类 肉蛋类 豆乳类 油脂类 合计 10 1 3 2 2 18 — — —
4. 根据能量交换单位份数，确定各类食品的种类与 数量。
5. 将选定的食物安排到一日三餐中，形成一日 主食 质量 食物 质量 食物 质量 午餐 晚餐
副食
油脂类
3. 该患者需要几个食物能量等值交换份数？谷薯类、 蔬果类、肉蛋类、豆乳类、油脂类各几份？
能量 （kcal） 1000 1200 1400 1600 1800 2000 2200
总交换份
12 14 16 18 20 22 24
谷薯类 （份） 6 6 8 10 12 14 16
蔬果类 （份） 1 1 1 1 1 1 1
实践2： 糖尿病患者食谱编制
指导教师：李龙飞
【目的】
通过对糖尿病患者食谱编制，熟悉
糖尿病患者食物选择的原则，能用
食品交换单位法给糖尿病患者正确
地编制食谱。
患者，男，62岁。诊断为：糖尿病。
糖尿病病人配餐实训报告
一、实训背景随着我国经济的快速发展，人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以血糖升高为主要特征，严重影响患者的生活质量。
饮食治疗是糖尿病综合管理的重要组成部分，对控制血糖、预防并发症具有重要意义。
为了提高糖尿病患者的饮食管理水平，我们开展了糖尿病病人配餐实训，以期为糖尿病患者提供科学、合理的饮食指导。
二、实训目的1. 了解糖尿病的基本知识和饮食治疗原则。
2. 掌握糖尿病病人配餐的基本方法和技巧。
3. 提高糖尿病患者的饮食管理水平，降低血糖，预防并发症。
4. 培养学生的实际操作能力和团队协作精神。
三、实训内容1. 糖尿病基本知识（1）糖尿病的定义、病因、分类及临床表现。
（2）糖尿病的并发症及其预防。
（3）糖尿病的饮食治疗原则。
2. 糖尿病病人配餐方法（1）根据患者的病情、年龄、性别、体重等因素制定个体化饮食计划。
（2）合理搭配膳食，保证营养均衡。
（3）控制主食摄入量，选择低血糖指数（GI）食物。
（4）适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆制品等。
（5）增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷物等。
（6）限制油脂、盐分摄入，避免高热量、高脂肪食物。
3. 糖尿病病人配餐实例（1）早餐：燕麦粥、鸡蛋、牛奶、水果。
（2）午餐：米饭、鱼、蔬菜、豆腐。
（3）晚餐：面条、瘦肉、蔬菜、凉拌黄瓜。
（4）加餐：低糖水果、坚果、酸奶。
四、实训过程1. 理论学习：通过查阅资料、听讲座等方式，学习糖尿病的基本知识和饮食治疗原则。
2. 实操练习：在指导老师的带领下，进行糖尿病病人配餐的实操练习。
3. 评价与反馈：实训结束后，对学生的配餐方案进行评价，指出优点和不足，并提出改进建议。
五、实训总结1. 通过本次实训，学生对糖尿病的基本知识和饮食治疗原则有了更深入的了解。
2. 学生的糖尿病病人配餐能力得到提高，能够根据患者的病情制定合理的饮食计划。
3. 学生的团队协作精神得到锻炼，提高了实际操作能力。
4. 实训过程中，学生学会了如何与患者沟通，为患者提供科学、合理的饮食指导。
实习一、糖尿病人食谱设计
核桃、杏仁、花生米
15 葵花籽（带壳）
西瓜籽
重量 （g）
10 10 10 10 25 40
每份油脂类供脂肪10g，热能90Kcal
实习内容：
• 患者张师傅，公交车司机，今年45岁，身 高170 cm，体重75 kg，患糖尿病已经2 年，病情较轻，没有其他并发症。患者每 天习惯食物为牛奶250g，蔬菜500g,苹果 200g。病人拟采用单纯饮食治疗，试为其 编制一份营养治疗食谱。
80
50
大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫 鱼
100
100 虾、青虾、鲜贝
100
35 蟹肉、水浸鱿鱼
100
每份肉蛋类供蛋白质9g，脂肪6g，热能90Kcal
等值油脂类交换表
食品
重量 （g）
食品
花生油、香油（1汤勺） 10 猪油
玉米油、菜籽油（1汤勺） 10 牛油
豆油（1汤勺）
10 羊油
红花油（1汤勺）
10 黄油
化，增加美食感。
食物交换份表
组别 类别 每份重 热量 蛋白质 量(克) (千卡) (克)
谷薯组 谷薯类 25
90
2.0
菜果组 蔬菜类 500
90
5.0
水果类 200
90
1.0
肉蛋组 大豆类 25
90
9.0
奶制类 160
90
5.0
肉蛋类 50
90
9.0
油脂组 硬果类 15
90
4.0
油脂类 10
90
脂肪 (克)
体型判断标准 • 体质指数 BMI
18.5～23.9为正常范围 ＞24 ～27.9为超重；≥28为肥胖 • 理想体重 身高（cm）-105 ±10%内为正常；≥10%为超重；≥20%为肥 胖；≤10%为偏瘦；≤20%为消瘦
糖尿病人食谱
求的新的教育模式和教学方法。
“学无止境”，让我们共同努力！适合每日需要1500～1600千卡热量者食谱：全日烹调用油量限定15克，食盐6克。
《每日主食为200克4两》早餐：三套任选：（1）牛奶250克，花卷25克，豆腐伴菠菜（菠菜50克，豆腐丝25克），煮鸡蛋一个50克。
（2）牛奶250克，发糕25克，拌芹菜100克，煮鸡蛋1个（鸡蛋50克）。
（3）豆浆（鲜豆浆250克），馒头（面粉25克），咸鸭蛋（鸭蛋50克，有咸味即可，不可太咸）。
午餐：三套任选：（1）米饭100克，肉片炒西葫芦（瘦精肉50克，西葫芦100克），素炒油菜香菇（油菜150克，香菇15克），虾皮紫菜汤（虾皮5克、紫菜2克）。
（2）米饭100克，红烧鸡块（鸡肉100克），素炒小白菜（200克）。
菠菜汤（菠菜50克，紫菜2克）。
（3）发面饼（面粉100克），氽丸子菠菜150克（瘦精肉100克、菠菜150克），拌豆芽（绿豆芽100克），西红柿鸡蛋汤（西红柿50克、鸡蛋50克）。
晚餐：三套任选：（1）馒头（标准粉75克），肉沫雪里蕻豆腐（瘦猪肉25克，雪里蕻50克，豆腐100克），素炒冬瓜（冬瓜150克）。
（2）米饭（大米75克），肉炒青笋丝（瘦猪肉50克），拌黄瓜豆腐丝（黄瓜100克，豆腐50克）。
（3）米饭（大米75克），肉炒芹菜（瘦猪肉50克，芹菜150克），拌海带丝100克，丝瓜汤（丝瓜75克，紫菜2克）。
午餐与晚餐间可以加餐水果，种类有橙子、西瓜、草莓、苹果梨、重100克，任选一种。
但血糖控制不好的患者暂时不要吃果，可用西红柿、黄瓜代替。
教学目标：1、培养学生运用精妙得体的语言进行表达的能力。
2、鼓励学生回忆和了解生活中的具体事件和情境，充分考虑对方的身份和地位，能动之以情、晓之以理地进行得体的劝说。
3、了解和感悟规劝语言的特点和技巧，体会养成良好的行为习惯的重要性。
重、难点：了解和感悟规劝语言的特点和技巧，能动之以情、晓之以理地进行得体的劝说教法：“最有价值的知识是关于方法的知识”，在教学过程中将主要采用“创设特定情境，体现双向互动”和“角色模拟体验”的教学方法进行教学。
糖尿病患者的食谱编制
实验糖尿病患者的食谱编制[目的要求]1.熟悉食谱编制的目的和原则2.掌握食谱编制的方法[内容和方法]（一）内容1. 食谱编制的目的1）实现合理营养，促进用餐者健康。
2）合理利用食物资源，节约经济开支。
3）便于评价和改善膳食质量。
2．食谱编制的原则1）保证营养平衡①按照《中国居民膳食指南》的要求，膳食应满足人体需要的能量、蛋白质、脂肪及各种矿物质和维生素。
不仅品种要多样，而且数量要充足。
②各营养素之间的比例要适宜。
要保证膳食蛋白质中优质蛋白质占适宜的比例。
③食物搭配要合理。
注意成酸性食物与成碱性食物的搭配、主食与副食、杂粮与精粮、荤与素等食物的平衡搭配。
④膳食制度要合理。
一般应该定时定量进餐，成人一日三餐，儿童三餐以外再加点心。
2)照顾饮食习惯，注意饭菜的口味在可能的情况下，既使膳食多样化，又照顾就餐者的膳食习惯。
注重烹调方法，做到色香味美、质地宜人、形状优稚。
3)考虑季节和市场供应情况主要是熟悉市场可供选择的原料，并了解其营养特点。
4)兼顾经济条件既要使食谱符合营养要求，又要使进餐者在经济上有承受能力，才会使食谱有实际意义。
（二）方法与步骤食谱编制的方法有计算法和食物交换份法。
1.计算法举例：患者，女，身高165cm，体重73kg，从事办公室轻体力工作，空腹血糖、尿糖高于正常，平时进食量中等，每日爱饮牛奶一瓶（200g），苹果或橘子200g，蔬菜500g，目前单纯饮食控制，无高血压、高血脂等并发症，血糖控制较好。
（1）确定全日总能量：理想体重=165-105=60kg。
肥胖度=（73-60）/60*100%=21.7%，属轻度肥胖。
查表得知其能量供给量是20-25kcal/kg.d总能量=60kg*(20-25)=1200-1500kcal（2）确定蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素供给量（查表计算）碳水化合物=（1200*54%）/4=162g脂肪=（1200*24%）/9=32g蛋白质=（1200*54%）/4=66g（3）制定食谱：利用食物成分表和等值食物交换表进行计算和计划。
糖尿病人一日三餐食谱设计参考方案
糖尿病人一日三餐食谱设计参考方案
糖尿病最忌的是高淀粉食物，其次是高动物脂肪。
宜食用高纤维，高蛋白质，丰富的维生素和矿物质，朋友们可以围绕这个原则进行选择食物，以下是我设计的膳食方案，仅供参考。
一：早餐。
①，两个鸡蛋或者一个鸭蛋，煮汤冲燕麦片30至40克，加蛋白质粉五克。
②，黑豆，黄豆，黑芝麻，亚麻籽，南瓜米炒熟，加核桃仁，打粉备用，即代餐粉。
鸡蛋二个煮汤冲代餐粉40-50克，加蛋白质粉5克。
③苦荞面粉加赤藓糖和面，加酵母粉发馒头或做包子。
黄豆，花生打豆浆。
④魔芋粉丝或苦荞面条50-70克，加瘦肉或煎蛋、蔬菜共煮熟吃。
二：中午餐。
①糙米饭、黑米饭、苦荞米饭任选一种，半碗（50-70克），多吃蔬菜，适当吃鱼、猪瘦肉，牛羊肉，鸡、鸭、鹅等。
②苦荞面条加肉、蛋、莱煮熟吃。
三：晚餐。
①黄豆30克，黑木耳10克，海带10克，鸡爪或鸡肉或瘦肉3O 克，煲熟吃。
②红萝卜，西兰花，洋葱，芹菜，瘦肉适量，用绞肉机打烂，加全麦粉适量，鸡蛋搅拌匀，加调味料，做烙饼，蛋白质粉或奶粉冲开水送服。
③黄豆50克，苦瓜1条，瘦肉30-40克，煲熟吃。
以上三餐，不饱的可以吃点零食，如坚果，水果，红薯干，瓜仁等。
平时应备点糖块或朱古力在身边，防止低血糖事件发生。
这种方案，血糖低于9点的不能吃降糖药。
2型糖尿病：控糖食谱设计
2型糖尿病：控糖食谱设计早餐是非常关键的一餐，它能够为我们提供一天所需的能量。
我建议选择低糖、低脂、高纤维的食物。
例如，可以选择燕麦粥作为主食，它富含膳食纤维，能够帮助控制血糖。
可以搭配一些新鲜水果，如苹果、橙子等，以及低脂牛奶或豆浆。
早餐的设计要注重营养均衡，避免高糖、高脂的食物，如油条、煎饼等。
以我的一位患者为例，他之前早餐总是吃油条、煎饼，血糖控制得并不理想。
后来，我将他早餐改为燕麦粥、水果和低脂牛奶，搭配一些坚果，如核桃、杏仁等。
经过一段时间的调整，他的血糖水平明显稳定，身体状况也得到了改善。
午餐和晚餐的设计原则与早餐类似，注重低糖、低脂、高纤维。
主食可以选择全麦面包、糙米、红薯等，搭配适量的肉类，如鸡胸肉、鱼肉等，以及丰富的蔬菜。
蔬菜的选择尽量多样化，如青菜、西兰花、胡萝卜等，以保证维生素和矿物质的摄入。
可以适当加入一些豆类，如豆腐、豆浆等，以增加蛋白质的摄入。
在我指导的一位患者中，他的午餐和晚餐都遵循了这一原则。
他以前总是喜欢吃油炸食品和重口味菜肴，导致血糖波动较大。
后来，我将他的饮食改为以蒸、煮、炖等烹饪方式为主，减少油脂的摄入。
同时，我还教他如何搭配食物，让他能够在控制血糖的同时，满足口感和营养需求。
经过一段时间的调整，他的血糖控制得越来越好，生活质量也得到了提升。
饮食控制还包括了对零食和饮水的管理。
零食方面，我建议选择低糖、低脂、高纤维的小食品，如一片全麦面包、一把坚果等。
当然，零食的摄入量也需要控制，以免影响正餐的摄入。
饮水方面，我建议每天至少喝8杯水，以保持身体水分平衡。
同时，可以适当喝一些无糖茶饮，如绿茶、乌龙茶等，但要注意不要过量。
重点和难点解析：主食的选择是控糖食谱设计中的重要一环。
在早餐中，我推荐使用燕麦粥作为主食，因为它富含膳食纤维，能够帮助控制血糖上升的速度。
膳食纤维能够减缓消化过程，延长食物在胃中的停留时间，从而减少血糖的急剧升高。
相比之下，传统的油条、煎饼等高糖、高脂的食物会迅速导致血糖升高，不利于控制。
糖尿病食谱的制定
糖尿病食谱的制定糖尿病是一种常见的慢性疾病，影响着全球数亿人的健康。
对于糖尿病患者来说，合理的饮食是控制血糖、预防并发症发生的重要手段。
本文将介绍如何制定糖尿病食谱，帮助患者实现健康饮食。
一、了解能量需求制定糖尿病食谱的第一步是了解患者的能量需求。
这需要考虑患者的年龄、性别、身高、体重、活动水平等因素。
医生或营养师可以帮助患者计算出每日所需的能量，以指导食谱的制定。
二、合理分配碳水化合物碳水化合物是人体主要的能源来源，糖尿病患者需要选择低血糖指数（GI）的碳水化合物，如全谷类、豆类、蔬菜和水果等。
同时，要控制碳水化合物的摄入量，建议每餐摄入量为50-100克。
三、适量摄入蛋白质蛋白质是维持人体正常生理功能的重要营养素，糖尿病患者需要适量摄入。
建议选择瘦肉、鱼、蛋、豆类等优质蛋白质来源。
每餐摄入量为10-20克。
四、控制脂肪摄入脂肪摄入过多会导致血脂升高，增加心血管疾病的风险。
糖尿病患者需要控制脂肪摄入量，尤其是饱和脂肪酸的摄入。
建议选择低脂牛奶、鱼类、豆类等富含不饱和脂肪酸的食物。
每餐摄入量为10-15克。
五、多吃蔬菜和水果蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，对糖尿病患者有益。
建议每餐摄入量为500克左右的蔬菜和200克左右的水果。
六、控制盐分摄入高血压是糖尿病的常见并发症之一，因此糖尿病患者需要控制盐分摄入。
建议每日盐分摄入量不超过6克，避免过多使用调味品和加工食品。
七、规律进餐糖尿病患者需要规律进餐，避免暴饮暴食或跳餐。
建议每日三餐定时定量，同时可适当增加餐间零食，如低糖水果、坚果等。
八、注意餐后血糖反应不同食物的血糖指数不同，餐后血糖反应也会有所不同。
糖尿病患者需要注意餐后血糖反应，选择低血糖指数的食物，避免餐后高血糖。
糖尿病食谱的制定需要综合考虑患者的个体差异、营养需求和健康状况等因素。
通过合理的饮食搭配和控制餐后血糖反应，糖尿病患者可以有效地控制血糖水平，预防并发症的发生。
需要遵循医生或营养师的指导，根据个人情况进行调整和优化食谱。
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实验二糖尿病病人膳食治疗方案的制定与食谱的编制及评价一、实验目的根据所学营养学知识及糖尿病病人饮食特点和饮食疗法的基本原则，通过为糖尿病病人制定一日食谱，掌握糖尿病病人膳食的制订原则、计算方法和评价方法。
二、原理(一) 食物交换份法与食物成分表计算法食物交换份：将常用的食品按照所含营养素的特点进行分类，各类食物中只要产生80kcal(355kJ)-90kcal（376kJ）热量的食物称为一个交换份（一份）。
简单地说，就是把食物的单位换成“份”，只要产生80kcal-90kcal热量，就是一个交换份。
食物成分表：见实验一(二) 糖尿病膳食治疗的目的1 保护胰岛功能，帮助病人达到并保持较好的代谢控制，以改善血糖、尿糖和血脂水平达到或接近正常，减少急、慢性并发症发生的危险2 维持或达到理想体重3 供给适合病人的平衡膳食，以维持健康和从事正常活动，提高生活质量。
(三) 糖尿病膳食治疗的原则1 合理控制能量的摄入量合理控制能量的摄入量是糖尿病营养治疗的首要原则。
能量的供给根据病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、活动量大小及有无并发症来确定。
能量摄入以维持或略低于理想体重(标准体重)为宜。
肥胖者体内脂肪细胞增多、增大、导致胰岛素的敏感性下降，故应减少能量摄入，使体重逐渐降至正常标准值的±5%范围内，以配合治疗。
儿童、孕妇、乳母、营养不良及消瘦者，能量摄入量可适当增加10%-20%，以适应病人的生理需要。
根据病人的体型和体重，根据表2-1估计每日能量供给量。
体重是评价能量摄入量是否合适的基本指标，根据体重的变化及时调整能量供给量。
肥胖者应逐渐减少能量摄入量，消瘦者应当增加能量摄入量。
肥胖或消瘦的判断方法通常采用以下方法：①病人的实际测量体重超过理想体重的20%为肥胖，低于20%为消瘦②采用体制指数(BMI)值来判断，中国18岁以上成年人BMI标准见表2-2，即BMI值等于18.5-23.9为正常，<18.5为消瘦，>23.9为肥胖。
表2-1 成年糖尿病人每日能量供给量[kJ(kcal)/kg]表2-2我国成人BMI评定标准2 保证碳水化合物的摄入量碳水化合物是能量的主要来源，若供给充足，可以减少脂肪和蛋白的分解，防止酮血症。
在合理控制总能量的基础上适当提高碳水化合物摄入量，有助于提高胰岛素的敏感性、刺激葡萄糖的利用、减少肝脏葡萄糖的产生和改善葡萄糖耐量。
但碳水化合物供给过多会使血糖升高。
从而增加胰岛负担。
碳水化合物供给能量占总能量的50%-60%为宜，甚至可以达到65%，但不宜超过70%。
食物中碳水化合物的组成不同，血糖升高幅度也不同，其影响程度可以用血糖指数(glycemic index, GI)来衡量。
血糖指数＝食物餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积/等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积×100%一般而言，血糖指数越低的食物对血糖的升高反应越小，但是食物中糖类的含量并不是影响血糖指数的唯一因素，进食速度、食物中水溶性膳食纤维和脂肪的含量、胃排空速度、胃肠道消化功能、膳食中食物的种类及食物中是否阻碍消化道吸收的因子等都会影响食物的血糖指数。
各类食物的血糖指数见表2-3。
一般规律是粗粮的血糖指数低于细粮，复合碳水化合物低于精制糖，多种食物混合低于单一食物。
故糖尿病治疗膳食宜多采用粗粮和复合碳水化合物，食物品种尽量多样化，少用富含精制糖的甜点，如蜂蜜、蔗糖、麦芽糖等纯糖食品。
必要时可选择木糖醇、甜叶菊、阿斯巴糖等甜味剂代替蔗糖。
若食用水果，也应适当减少部分主食。
3 限制脂肪和胆固醇糖尿病人因胰岛素分泌不足，体内脂肪分解加速，合成减弱，脂质代谢紊乱。
膳食脂质摄取不当时，易引发或加重高脂血症，进一步发展会导致血管病变等糖尿病常见并发症。
为此，膳食脂肪摄入量应适量限制，尤其是饱和脂肪酸不宜过多。
一般膳食脂肪占总能量的20%-30%，其中饱和脂肪酸占总能量应少于10%，因糖尿病人集体抗氧化能力减弱，虽然多不饱和脂肪酸有降血脂和预防动脉粥样硬化的作用，也不宜过多，不宜超过总能量的10%，单不饱和脂肪酸可占总能量的10%-20%，或者是饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸的比值<1：1：<1。
富含饱和脂肪酸的食物主要是动物油脂：如，猪油、牛油、奶油，但鱼油除外；富含单不饱和脂肪酸的油脂主要有：橄榄油、菜籽油、葵花油等各种坚果油；而植物油一般富含多不饱和脂肪酸：如豆油、玉米油、葵花子油等，但椰子油和棕榈油除外。
胆固醇摄入量应少于300mg/d，合并高脂血症者应低于200mg/d。
因此，糖尿病人应避免进食富含胆固醇的食物，如动物脑和肝、肾等动物内脏，鱼子、虾籽、蛋黄等食物。
表2-3 部分食物血糖指数表4 适量的蛋白质蛋白质供给与正常人接近，为0.8-1.2g/(kg·d),占总能量的10-20%。
因糖尿病病人糖异生作用增强，蛋白质消耗增加，易出现负氮平衡，此时应适当增加蛋白质供应量，成人1.2-1.5 g/(kg·d)，儿童、孕妇、乳母、营养不良的病人，可供给1.5-2.0g/(kg·d)，，蛋白质可达到或高于总能量的20%。
伴有肾功能不全时，应限蛋白质摄入量，根据肾功能损害程度而定，一般为0.5-0.8g/(kg·d)。
膳食中应有1/3以上的蛋白质为优质蛋白质，如瘦肉、鱼、乳、蛋、豆制品。
5 充足的维生素糖尿病人因主食和水果摄入量受限制，且体内物质代谢相对旺盛，高血糖的渗透性利尿作用易引起水溶性维生素随尿液流失，较易发生维生素缺乏。
糖尿病易并发神经系统疾病，与维生素B1、B12不足有关；并发视网膜病变的原因之一可能是病人体内不能将胡萝卜素转变为维生素A。
因此，供给足够的维生素也是糖尿病营养治疗原则之一。
补充B族维生素(包括B1、B2、PP、B12)可改善病人的神经系统并发症；补充维生素C 可防止微血管病变，供给足够的维生素A可以弥补病人难以将胡萝卜素转化为维生素A 的缺陷。
补充维生素E、维生素C和β-胡萝卜素能加强病人体内已经减弱的抗氧化能力。
6 合适的矿物质血镁低的糖尿病病人容易并发视网膜病变；钙不足并发骨质疏松；锌与胰岛素的分泌活动有关，并帮助人体利用维生素A；三价铬是葡萄糖耐量因子的成分；锰可以改善机体对葡萄糖的耐受性；锂能促进胰岛素的合成和分泌。
因此，应保证矿物质的供给量满足机体需要，适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素的供给。
但要限制盐的摄入，以防止和减轻高血压、高血脂、动脉硬化和肾功能不全等并发症。
7 丰富的膳食纤维膳食纤维有较好的防治糖尿病的作用，能有效地改善糖代谢，降血压、降血脂和防止便秘。
水溶性膳食纤维能吸水膨胀，吸收并延缓碳水化合物在消化道的吸收，减弱餐后血糖的急剧升高，有助于病人的血糖控制；同时还有降血脂的作用。
非水溶性的膳食纤维能够促进肠道蠕动，加快食物通过肠道，减少吸收，具有间接的缓解餐后血糖和减肥作用。
但膳食纤维摄入过多又会影响矿物质的吸收。
建议供给量为20-35g/d，或15-25g/1000kcal。
8合理的餐次与营养分型治疗根据血糖、尿糖升高时间和病情是否稳定等情况，并结合病人的饮食习惯合理分配餐次，至少一日3餐，定时、定量，可按早午晚各占1/3，或1/5、2/5、2/5的能量比例分配。
口服降糖药或注射胰岛素后易出现低血糖的病人，可以在3餐之间加餐2-3次。
在每日总能量摄入量范围内，适当增加餐次有利于改善糖耐量和预防低血糖的发生。
糖尿病膳食应因人而异，强调个体化，根据病情特点、血糖尿糖的变化，结合血脂水平和合并症等因素确定和调整能源物质的比例，进行膳食分型，见表2-4。
在不违背营养原则的条件下，选择的食物与烹调方法应尽量顾及病人的饮食习惯。
表2-4 糖尿病膳食分型三、糖尿病病人膳食食谱的编制方法(一)膳食计算1 确定全日能量供给量根据病人的年龄、身高、体重、体力活动强度等资料，求出理想体重、用实际测量体重超过理想体重的百分比评价体重状态或通过计算病人的BMI值并用表2-2评价体重状态。
然后，参考表2-1成年糖尿病人每日能量供给量计算出每日能量供给量。
(1) 标准体重计算：标准体重(kg)=身高(cm)-105(2) 病人BMI=体重(kg)/身高(m2)，判断病人体重状态，参照表2-2或者体重超过理想体重的百分比=(病人实际体重-标准体重)/标准体重×100%(3) 计算全日能量供给量查表2-1进行计算2 确定碳水化合物、蛋白质、脂肪供给量查表2-4糖尿病膳食分型，确定碳水化合物、蛋白质、脂肪分别占总能量的百分比。
再依据他们的供能系数分别是4kcal/g，4kcal/g，9kcal/g，计算他们的供给量。
(1) 碳水化合物的供给量(g/d)＝[全日能量供给量(kcal/d)×碳水化合物占总能量百分比]/4(kcal/g)(2) 蛋白质的供给量(g/d)＝[全日能量供给量(kcal/d)×蛋白质占总能量百分比]/4(kcal/g)(3) 脂肪的供给量(g/d)＝[全日能量供给量(kcal/d)×脂肪占总能量百分比]/ 9(kcal/g)3 餐次分配根据病人饮食习惯，主食量分成3餐，早午晚各占1/3，或1/5、2/5、2/5的能量比例分配。
(二) 食谱内容与用量计算计算出病人每日总能量、碳水化合物、蛋白质和脂肪供给量后，再将其换算成食物的用量进行配餐。
配餐步骤：①计算主食谷类用量(碳水化合物物用量)②计算蔬菜用量、乳用量③计算肉、蛋、豆制品用量(蛋白质类食物)④求全日烹调油用量一般有2中方法计算各类食物用量和配膳。
1 食物成分表按食物成分表中各种食物营养素含量计算食谱内容的用量。
这种方法准确，但繁琐，病人在家不易操作。
目前使用电脑软件配餐方便、快捷。
被许多医院所采用。
2 食物交换份法此方法将食物成分表计算简化，将日常食物按营养特点分为6类，在每一类食品中按常用食品的习惯用量粗略计算出每一份食物的营养成分(能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量)，再将每类食品中其他食品计算出“等值”营养成分的使用量，以便在进行食谱内容选择时可以同类食物等值互换，从而达到食物多样化。
(1) 食物交换份法的食物分类第一类：谷类(富含淀粉)。
每1交换单位谷类含能量377kJ(90kcal),蛋白质2g，碳水化合物19g，脂肪0.5g。
常用谷物及其一个交换单位重量表见2-5。
全部食物均以可食部计算，每份可食重量可按定量互换一种食品。
表2-5 等值主食类(谷类、米面类) 交换表(g)第二类：蔬菜类(富含矿物质、维生素和膳食纤维)。
每1交换单蔬菜类类含能量335kJ(80kcal),蛋白质5g，碳水化合物15g。
常用蔬菜及其一个交换单位重量表见2-6。