最新课件-角膜病2课件ppt

合集下载

最新3.角膜病PPT课件

最新3.角膜病PPT课件
2、干扰素。 3、浅层溃疡禁用皮质激素。 4、扩瞳。 5、并发症的治疗:虹睫炎、青光眼
穿孔、角膜白斑----角膜移植
棘阿米巴角膜炎 (acanthamoeba keratitis)
病 原------棘阿米巴原虫 感染途径------污染的水源、接触镜或保存液。 特 点------单眼、慢性、进行性、放射状角
预防治疗: 一经怀疑,抢救治疗。细菌培养 + 药敏
1、高浓度有效抗生素频点。 多粘菌素B、妥布霉素最好, 庆大霉素、链 霉素、头孢他啶、喹喏酮类。
2、扩瞳 3、手术:
真菌性角膜炎
(Fungal keratatis)
一.病因:
1、植物外伤 :谷物、树枝、尘土 2、长期使用激素、抗生素 + 真菌感染(镰刀
--------内皮K-Na ATP酶“泵” 角膜“脱水状态” 角膜-房水屏障
角膜组织生理特点
3、敏感性
------上皮细胞间丰富的三叉神经末梢
角膜组织生理特点
4、重要的屈光间质之一
--------- 透明 ----------屈光力占全眼球的3/4,约+43D
改变角膜屈光----矫正屈光不正
角膜屈光手术:
病 因:眼外伤、异物术后 、接触镜+ 绿脓杆菌
绿脓杆菌性角膜溃疡
临床特点: 1、潜伏期短,0.5-1日。 2、症状、体征重。 3、大量黄绿色分泌物。 4、70%有前房积脓。 5、溃疡进展快,坏死,24-72h 毁坏整个角膜。
转归:穿孔----眼内炎、全眼球炎 角膜葡萄肿
绿脓杆菌性角膜炎
绿脓杆菌性角膜炎
角膜炎的治疗
原则:去除病因、控制感染、促进溃疡愈合、
减少瘢痕形成。
1、 抗感染:广谱抗生素,敏感抗生素。

《医药卫生角膜病》课件

《医药卫生角膜病》课件

家庭护理
保持眼部湿润
使用人工泪液或眼药水,以保 持眼部湿润,减轻眼部不适感
。正确使Biblioteka 眼药水遵循医生的建议,正确使用眼 药水,避免药物副作用。
合理饮食
多摄入富含维生素A、C、E和 锌的食物,如胡萝卜、菠菜、 鸡蛋等,以促进角膜修复。
休息与睡眠
保证充足的休息和睡眠时间, 有助于缓解眼部疲劳和不适感

康复与预后
诊断
通过眼部检查、实验室检查和辅助检查等方法进 行诊断。
治疗方法
药物治疗、手术治疗等。
02
角膜病的病因
感染性角膜病
细菌性角膜炎
由细菌感染引起,常见症状包括 眼部疼痛、畏光、流泪等。治疗 需使用抗生素滴眼液和眼膏。
病毒性角膜炎
由病毒感染引起,常见症状包括 眼部灼热感、异物感等。治疗需 使用抗病毒药物和免疫增强剂。
非感染性角膜病
干眼症
由于泪液分泌不足或泪液质量异常引 起,常见症状包括眼部干涩、疲劳等 。治疗需使用人工泪液和抗炎药物。
角膜营养不良
遗传因素导致的角膜病变,常见症状 包括视力下降、眼部疼痛等。治疗需 根据病情选择药物治疗或手术治疗。
角膜病的风险因素
年龄
老年人由于泪液分泌减 少,容易患干眼症和角
膜炎。
积极治疗
一旦发现患有角膜病,应尽早接受治疗,避 免病情恶化。
自我监测
在康复过程中,应密切关注眼部状况,如出 现异常症状应及时就医。
定期复查
在治疗过程中,应遵循医生的建议,定期进 行复查,以便及时了解病情变化。
预防复发
在康复后,应继续保持良好的生活习惯和眼 部卫生习惯,预防角膜病的复发。
05
案例分析
案例三:角膜移植手术的案例分析

角膜病的科普知识课件

角膜病的科普知识课件

何时应该就医?
外伤后
在眼部外伤后,应立即寻求专业眼科医生的帮助 。
专业的评估
如果出现持续的眼睛不适或异常症状,需尽快就 医。
即使症状轻微,也不应忽视。
如何预防角膜病?
如何预防角膜病?
良好的卫生习惯
保持手部清洁,避免用脏手触摸眼睛。 勤洗手能有效减少感染的风险。
为什么会发生角膜病?
外伤
眼睛受到外部伤害,如划伤或化学灼伤,可能引 发角膜病。
外伤后应及时就医,以避免严重后果。
为什么会发生角膜病?
慢性疾病
某些慢性疾病,如糖尿病,也可能增加角膜病的 风险。
这些疾病可能导致角膜的营养供应不足。
何时应该就医?
何时应该就医?
症状加剧
如果眼痛、视力模糊等症状加剧,应及时就医。 角膜病的早期诊断和治疗至关重要。
常见类型
常见的角膜病包括角膜炎、角膜溃疡和角膜变性 等。
这些疾病可能由感染、外伤或其他病理因素引起 。
什么是角膜病?
症状
角膜病可能表现为眼痛、流泪、视力模糊等症状 。
有时可能伴随红眼或光敏感等现象。
为什么会发生角膜病?
为什么会发生角膜病?
感染
细菌、病毒或真菌感染是角膜病的主要原因之一 。
如角膜炎通常是由于细菌感染引起的。
如何预防角膜病?
佩戴合适的眼镜
在沙尘天气或游泳时佩戴护目镜,以保护角膜。 避免直接接触眼睛,以减少外部刺激。
如何预防角膜病?
定期检查
定期进行眼科检查,及时发现潜在问题。 早期发现可以有效预防角膜病的发生。
角膜病的治疗方法
角膜病的治疗方法
药物治疗
抗生素、抗病毒药物或类固醇眼药水可用于治疗 不同类型的角膜病。

角膜病PPT精选课件

角膜病PPT精选课件
19
前房积脓
20
后弹力层膨出
• 当角膜基质完全被破坏、 溃疡波及到后弹力层时, 由于局部抵抗力降低, 眼内压力可使后弹力层 及内皮层向前膨出,称 后弹力层膨出。临床检 查时在溃疡底部可见 “黑色”透明小泡状突 起。这是角膜即将穿孔 的征兆。
21
角膜穿孔
• 此时,若眼球受压,例 如揉眼、碰撞、打喷嚏、 用力咳嗽、便秘等,均 可造成角膜骤然穿孔。 在穿孔瞬间,病人可自 觉眼部突然剧疼,并有 热泪(即房水)流出。 穿孔后可引起一系列的 并发症和后遗症。
• 浸润区嗜中性白细胞 溶解,释放出含有水 解酶的溶酶体颗粒
• 水解酶与角膜蛋白发 生反应,导致浸润区 角膜组织变性、坏死、 脱落出现缺损,形成 角膜溃疡
17
进行期-溃疡期
• 溃疡边缘呈灰暗或 灰白色混浊
• 溃疡向纵深发展, 形成深层溃疡,溃 疡底部不平
18
• 由于毒素的刺激可 并发虹膜睫状体炎, 严重时,大量纤维 蛋白性渗出物集聚 于前房下部形成前 房积脓
膜软化症 • 三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎 • 原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病
12
3、局部蔓延
角膜邻近组织疾病的影响如: 急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎 巩膜炎可导致硬化性角膜炎 虹膜睫状体炎也可引起角膜炎
13
(二)病程与病理变化
炎症浸润期
1、 角膜炎
进行期--溃疡期
恢复期--溃疡消退期和愈合期
角膜病
1
学习目标
• 掌握角膜炎的病因,病理分期,临床表现,诊 断及治疗原则
• 掌握感染性角膜炎(细菌,真菌,单疱病毒) 的临床表现,诊断及治疗原则
• 熟悉角膜软化症的病因、临床表现、治疗 • 了解角膜接触镜引起的并发症

角膜疾病诊断、治疗及手术策略培训ppt课件

角膜疾病诊断、治疗及手术策略培训ppt课件

实验室检查方法介绍
裂隙灯检查
观察角膜病变的细节和特 征
角膜刮片检查
用于感染性角膜疾病的病 原学诊断
共焦显微镜检查
观察角膜细胞和神经形态 ,评估角膜健康状况
诊断流程与标准制定
详细询问病史和症状 结合实验室检查结果
全面进行眼部检查
根据诊断标准进行综合分 析
治疗策略探讨
03
药物治疗方案选择及注意事项

失败案例剖析和教训总结
案例一
一名老年女性患者,因角膜内皮功能失代偿导致角膜水肿,尝试进行角膜移植手术,但因 供体角膜质量不佳导致手术失败。教训:在手术前应对供体角膜进行全面评估,确保其质 量符合要求。
案例二
一名中年男性患者,患有严重角膜炎,采用药物治疗后效果不佳,尝试进行角膜移植手术 ,但因术后感染导致手术失败。教训:在手术前应对患者进行全面的检查和评估,确保手 术适应症和禁忌症得到充分考虑。
对于严重角膜疾病,如角膜白斑、圆锥角膜等,可采用角膜移植的方法,用健 康的角膜组织替换病变组织,恢复视力。
患者教育及心理支持
患者教育
向患者及家属详细解释角膜疾病的病因、症状、治疗方法和预后,提高患者对疾 病的认识和自我保健能力。
心理支持
针对患者可能出现的焦虑、恐惧等心理问题,给予关心和支持,帮助患者树立战 胜疾病的信心。同时,可邀请心理专业人士提供心理咨询和辅导服务。
手术策略与技巧培
04

手术适应症和禁忌症分析
适应症
主要包括角膜溃疡、角膜变性、角膜营养不良等严重影响视 力的角膜疾病。
禁忌症
包括活动性眼表感染、严重干眼症、圆锥角膜等,需根据具 体情况进行评估。
手术操作过程演示
术前准备

角膜病-眼科学ppt课件

角膜病-眼科学ppt课件

-
13
治疗原则
抗炎 抗生素 皮质类固醇 非甾体消炎药
对症
散瞳、局部热敷
手术 角膜移植
-
14
细菌性角膜炎(bacterial keratitis)
– 诱因
外伤 异物取出术后 慢性泪囊炎
角膜接触镜 – 病因
绿脓杆菌、金葡菌、肺炎球菌等
-
15
临床表现
外伤或感染后24-48小时发病
特点:起病急,症状和体征明显
Cogan综合征表现耳鸣、眩晕、听力丧失和 角膜基质炎
-
11
诊断
1. 详问病史:外伤史、全身病史、皮质类固醇史
2. 仔细检查:症状重者,表麻后检查 裂隙灯仔细检查 荧光素染色检查 角膜知觉检查 泪液分泌功能检查
3. 实验室检查:刮片检查(细菌和真菌) 微生物培养,有助于诊断和治疗
-
12
治疗原则
1、去除病因,积极控制感染
2、增强全身及局部抵抗力
3、促进愈合,减少瘢痕形成
-
45
羽毛状菌丝浸润
-
46
共聚焦显微镜下的基质内菌丝
-
47
乌洛托品银染色基质内菌丝
-
48
烟曲霉分生孢子乳酚棉蓝染色
-
49
青霉的菌丝和刷状分生孢子
-
50
真菌脓疡灶及周围的细胞浸润
-
51
真菌肉芽肿性炎症病灶
-
52
真菌性角膜炎-治疗
抗真菌药物:多烯类,咪唑类,嘧啶类
5% natamycin那他霉素 0.25% amphotericin B两性霉素B 0.2% Fluconazole氟康唑 忌用糖皮质激素
2.树枝状或地图状角膜炎禁用激素 3.盘状角膜炎可短期应用激素 4.抗生素预防混合感染 5.散瞳 6.穿孔或角膜白斑者行角膜移植术

角膜炎医学PPT课件

角膜炎医学PPT课件

34
[复发感染] 1.树枝状或地图状角膜炎 以点状角膜炎起病, 逐渐融合成树枝状,常位于角膜中央,有睫状 充血,局部或弥漫性角膜感觉减退。可向周围 及基质层发展,形成地图状角膜溃疡。 2.角膜基质炎 盘状角膜炎是角膜基质炎的典型 类型。角膜中央区基质呈盘状水肿,一般不伴 有炎性细胞浸润,角膜上皮完整。严重者可出 现角膜上皮微囊样水肿,甚至大泡。可有KP。
角膜炎的诊治角膜炎的诊治11角膜透明无血管是光线进入眼内的第一窗户组织学上分五层重要屈光间质占眼球全部屈光力的34改变角膜屈光状态可治疗屈光不正完整的角膜上皮是免受外来侵袭的重要屏障目前角膜病占我国致盲眼病的第二位占15422前弹力层上皮细胞基底膜附着的基础
角膜炎的诊治
1


• 角膜透明,无血管,是光线进入眼内的第 一窗户,组织学上分五层 • 重要屈光间质,占眼球全部屈光力的3/4,改 变角膜屈光状态可治疗屈光不正 • 完整的角膜上皮,是免受外来侵袭的重要 屏障 • 目前角膜病占我国致盲眼病的第二位,占 15.4%
结状充血
11
12
13
治疗原则
• 去除病因,积极控制感染,促进 愈合,减少瘫痕形成。
14
细菌性角膜溃疡
病因
• 致病菌常见有葡萄球菌、细球菌、链球菌、 假单胞菌等。 • 角膜外伤后感染或剔除角膜异物术后感染。 • 局部因素戴角膜接触镜感染,干燥性角膜 结膜炎,眼局部长期使用皮质类固醇。 • 全身因素
35
荧光素染色显示使用类固醇激素后加重了树 枝分叉的树枝状溃疡
36
单疱病毒引起的树枝状溃疡 (荧光素染色后可见溃疡)
37
38
单纯疱疹感染(盘状角膜炎)引起的角膜混浊
39
40

角膜病ppt课件

角膜病ppt课件
睑痉挛 视力下降 化脓性角膜炎有浸润灶脓性分泌物
32
临床表现 裂隙灯下可见上皮缺损,荧光染色阳性 典型体征:睫状充血、角膜浸润及溃疡
33
诊断 ⒈ 临床诊断-根据上述临床表现即可诊断。
强调病因诊断:感染性?非感染性?
34
详询病史 易感因素:角膜异物、角膜擦伤、角膜
接触镜、污染的药物或水源 全身疾病:免疫性疾病、艾滋病、糖尿
病、酒精中毒、其他慢性消耗性疾病
35
⒉ 实验室诊断: 溃疡组织刮片染色检查(Gram、 Giemsa)----病因诊断 细菌、真菌、棘阿米巴培养+药敏--病原学诊断 角膜共焦显微镜(真菌、棘阿米巴)
36
37
注意 1、病变至角膜深层或药物治疗后,刮
片镜检阳性率降低------多次取材 2、反复镜检或培养阴性但溃疡仍进展-

40
3、严格掌握糖皮质激素的适应证
细菌性角膜炎急性期一般不用, 慢
性期病灶愈合后酌情使用
真菌性角膜炎禁用 单疱病毒角膜炎:只针对非溃疡 型
41
4、并发虹膜睫状体炎---托比卡胺眼水、 阿托品眼水或眼膏散瞳
5、药物治疗无效,溃疡穿孔或即将穿 孔者:手术,角膜移植术,术后继 续药物治疗
42
43
8
中央1/3为光学区 屈光力43.25D,占总屈光力74% 屈光手术
9
二、角膜的病理生理 角膜缘血供丰富,角膜缘及角膜周边部
有更多的免疫活性细胞、活性因子、 抗原提呈细胞等 免疫性角膜病----角膜缘及角膜周边部 感染性角膜炎----中央部
10
脂溶性物质易通过上皮层 水溶性物质易通过基质层
双相溶解性 药物
25
白斑
26
角膜瘢痕嵌有虹膜-->粘连性角膜白斑--> 继发性青光眼-->角膜葡萄肿
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

(1)巧用比喻、拟人、设问等修辞 方法来拟题
➢巧用比喻:如《练字虎山行》,练字 的过程枯燥无味,作者用擒猛虎作比, 形象生动,很有感染力。《人生之 网》,人生中各种错综复杂的关系不 是一张沉重的网吗?这个题目带给人 深思
(1)巧用比喻、拟人、设问等修辞 方法来拟题
➢巧用拟人:这种题目说明文应用的较 多,如《我是网,我怕谁》,一看就 知道是介绍网络知识的,还传达出网 络的的力量无比强大的信息。《你听 见冰川的脚步声吗?》,冰川的移动 变化变得生动有趣。《香烟的自白》、 《我是电》都是运用了拟人手法
2021/1/8
南京第一医院
10
真菌性角膜溃疡
病因
• 植物外伤、真菌感染
临床表现
• 症状 • 体征
刺激症状相对较轻 角膜溃疡造成灰白色、欠光泽、
外观粗糙、表面微隆起,溃
疡周围有浅沟、前房积脓
2021/1/8
南京第一医院
11
真菌性角膜溃疡
诊断
– 有植物外伤史 – 角膜病变的特征 – 刮片找真菌
治疗
项。
(一)要拟好题目
作文题目要准确,更要讲究生动、 凝练、含蓄、新奇,要有美感,并 能使阅卷老师一看题目就大体知道 作文内容的写作方向。
拟题示 例
➢2001年安徽省的作文话题是“最 需要”,试题特别要求“不要忘了 拟一个题目”,有一考生拟的题目 是“我最需要的一剂良药”,还有 一考生拟的题目是“发展了,我们 最需要绿色”,这些文题就拟得不 错。
– 局部抗真菌眼液、眼膏 – 全身应用抗真菌药物 – 散瞳热敷
2021/1/8
南京第一医院
12
病毒性角膜炎
病因
– 单疱病毒
临床表现
– 树枝状或地图状上皮性角膜炎 – 盘状角膜炎 – 坏死性角膜基质
2021/1/8
南京第一医院
13
2021/1/8
南京第一医院
14
2021/1/8
南京第一医院
15
病毒性角膜炎
(3)巧设悬念,引人入胜
➢巧设悬念,引人入胜:语文报初中版 第271期有一篇文章的题目是《让脑袋 作360度转动》,脑袋怎能360度转动, 让人大生好奇之心,作者有意设置悬 念,引起读者的阅读兴趣。
(4)引用名言或流行的短语、歌词
➢引用名言:如《知识就是力量》、 《走自己的路,让别人去说吧》、 《不幸是一所最好的大学》、《做 生活的强者》等。
(1)巧用比喻、拟人、设问等修辞 方法来拟题
➢运用设问:如说明文的题目《地球是 圆的吗?》、《花儿为什么这样红?》 等,议论文的题目《老实人总是吃亏 吗?》、《什么样的青春最美》、 《“顺境出人才”吗?》等,用设问 来引起读者的思索。
(2)逆向思维,力求出新
➢逆向思维,力求出新:如《近墨者未 必黑》、《“闲书”不闲》、《不知 足者常乐》《好人一生平安?》等, 这些标题给人耳目一新的感觉,当然 能给阅卷老师留下良好的第一印象。
(5)巧用公式符号,简洁醒目
➢巧用公式符号: 如-- ✓《1+1=?》 ✓《金钱≠幸福》 ✓《爸爸+妈妈<我?》
拟题中一般会出现以下的几种情况
下面就以一次考试题“以‘换一种 思路’为话题写一篇作文”为例 予以说明
(1)用独有之笔命独特之题
如:1、大路不通走小路 2、换一 种思路真精彩 3、新思路带来新发 展 4、换一种思路看生活 5、换一 种思路到罗马 6、换一种思路海阔 天空 7、山不过来,我过去
拟题示 例
➢再如山西省2001年的作文话题是 “家”,一些好题目如“我们都有 一个家”“回家的感觉真好”“两 束康乃馨一份爱”“一生倾 情”“我想有个家”“家,我温暖 的港湾”等,都深受阅卷老师的青 睐。
怎样拟好题目
从某种意义上讲,考生能拟出一 个高人一等的标题,便抢占了考场 作文的制高点。那么,怎样才能拟 出一个漂亮的标题呢?一般说来, 拟定标新立异题目的方法有:
(2)不求创意求保险
这一般都是老老实实抄“话题”。 就干脆拟成“换一种思路”
(3)语言调遣能力低, 题目太长太口语
如:
1、从一件小事可以看出换一种思 路的好处
2、换一种思路你能得到意想不到 的效果
(4)审题不清认识浅 命题难显作者意
如: 1、我的疯狂英语 2、补课 3、作弊 4、老爸
(5)题目太大难把握 匆匆忙忙草收兵
➢引用流行短语:如《大话 《 总动员》等。
》、
(4)引用名言或流行的短语、歌词
➢引用歌词:如《我的未来不是梦》, 《从头再来》,《让我欢喜让我忧 的 》、《 都是 惹的祸》、 《我是一只小小鸟》《世上只有妈妈 好》《好人一生平安》《同桌的你》 等等。这些耳熟能详的话语,能引起 读者感情上的共鸣,也使文章带上新 鲜的时代气息。
2021/1/8
南京第一医院
17
角膜基质炎
治疗
–病因治疗 –激素局部应用 –散瞳
2021/1/8
南京第一医院
18
神经麻痹性角膜炎 与
暴露性角膜炎
2021/1/8
南京第一医院
19
2021/1/8
南京第一医院
20
三、话题作文写作指导
写好话题作文,可从以下几个方面 努力。
(一)要拟好题目。 (二)选材立意方面要注意。 (三)形式方面也可注意出新。 (四)考前应具体注意的一些事
课件-角膜病2
第一节 角膜炎总论
病因
• 外源性 • 内源性 •局部蔓延性
2021/1/8
南京第一医院
2
第一节 角膜炎总论
分类
• 细菌性 • 真菌性 • 病毒性 • 免疫性神经麻痹性 • 营养不良性
2021/1/8
南京第一医院
3
第二节 角膜炎各论
2021/1/8
南京第一医院
7
细菌性角膜溃疡
病因: 临床表现
• 症状 眼痛、畏光、流泪、视力下降 • 体征 眼睑红肿、球结膜混合充血、角膜见
灰 黄色浸润灶、溃疡、穿孔、化脓性眼 内炎
2021/1/8
南京第一医院
8
2021/1/8
南京第一医院
9
细菌性角膜溃疡
治疗
• 局部 高浓度、高效抗生素眼液频点 20-30分钟/次;抗菌素眼膏
• 散瞳、热敷、包扎、全身抗生素应用
治疗
–局部抗病毒眼液 –免疫调节剂 –散瞳、热敷 –继发感染合用抗生素
2021/1/8
南京第一医院
16
角膜基质炎
抗原抗体在角膜基质层的弥漫性非化脓性免疫 反应
临床表现
– 症状 疼痛、畏光、流泪、视力模糊 – 体征 角膜基质层浸润水肿、后弹力层
皱折、房水混浊、角膜后KP、 板层间出现暗红色毛刷状新生 血管
相关文档
最新文档