医护人员在接触艾滋病患者时如何做好防控措施

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医务人员职业暴露应急预案六篇

医务人员职业暴露应急预案六篇

医务人员职业暴露应急预案为做好职业暴露的预防与处理工作,降低职业暴露感染艾滋病等病毒的危险,保障我院医务人员的职业安全,依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》和《湖南省艾滋病病毒职业暴露应急预案》等有关文件的规定,结合我院实际情况,特制定的本预案。

一、成立我院职业暴露应急领导小组和专家组,要求医务人员加强学习,增强预防职业暴露的意识。

二、对HIV患者进行标本送检检查,主管医师要告知检验科。

三、检验科对临床送检标本HIV初筛(+)时,要及时报医院感染管理科和送检科室并及时送标本到上级单位进行确诊实验,以便做好预防控制和网络直报工作。

四、贯彻标准预防原则,加强自我防护。

五、一旦发生职业暴露,要立即采取补救措施,并报医院感染管理科,填写锐器伤登记表,以便追踪观察治疗。

六、发生职业暴露后,如果污染源的HIV阳性,则补救处理措施按艾滋病职业暴露处理流程执行,并填写艾滋病职业暴露登记表。

七、发生职业暴露后,医院感染管理科对职业暴露医务人员进行追踪监测,征得领导同意后可去相关科室进行免费检查、治疗。

八、发生HBV暴露后,经医院感染科调查审核后,受伤医务人员可免费注射乙肝免疫高价球蛋白、乙肝疫苗。

第二篇:检验科职业暴露事件应急预案检验科职业暴露事件应急预案一、编制目的为做好实验室工作人员职业暴露的预防与处理工作,降低职业暴露感染各种传染病的风险,保障科室工作人员的职业安全,有效预防职业暴露。

二、编制依据依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)、》《实验室生物安全管理条例》等有关文件的规定,结合科室实际情况,特制定实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案。

三、适用范围检验科内的各种传染病的血液、体液非预防性接触四、组织机构(一)人员构成:组长:田永丽副组长:李阳,段弘张建强凌海峰成员:何斌(二)工作职责1协调各种传染病职业暴露后的处理工作,2组织科室人员加强生物安全学习,增强预防职业暴露的意识。

HIV医院感染预防与控制

HIV医院感染预防与控制

HIV医院感染预防与控制随着艾滋病病毒(HIV)感染人数的不断增加,医院感染成为一个严重的公共卫生问题。

为了确保医疗工作人员和患者的安全,预防和控制HIV医院感染至关重要。

本文将探讨HIV医院感染的预防和控制措施,以确保医疗环境的安全和患者的福祉。

1. 严格的感染控制措施在医院中,严格的感染控制措施是预防HIV传播的关键。

医疗机构应该制定并执行感染控制政策,包括:(1)洗手:医务人员应该经常和彻底地洗手,特别是在与患者接触前后。

使用肥皂和水或含酒精的消毒液可以有效地杀灭病原体,减少感染的风险。

(2)穿戴个人防护装备:医务人员在与患者接触时应正确使用个人防护装备,例如手套、口罩、护目镜和防护服。

这些装备可以防止体液的直接接触,减少交叉感染的可能性。

(3)规范操作程序:医务人员应严格遵守规范操作程序,正确使用医疗设备并强调无菌操作。

这可以减少穿刺伤害和其他潜在的HIV 传播途径。

2. 安全注射和穿刺伤害防护安全注射和穿刺伤害防护是减少HIV医院感染的重要措施之一。

以下是一些推荐的做法:(1)使用一次性注射器和针头:医务人员应该使用一次性注射器和针头,确保每次使用前后都进行妥善的处理。

这可以防止病原体的传播,降低感染风险。

(2)正确处理废弃物:医院应建立正确的废弃物管理制度,确保废弃物经过安全的处理和处置。

这包括正确分类、密封和标记,以防止废弃物对医务人员和患者造成伤害和感染。

(3)培训和教育:医疗机构应提供培训和教育,教导医务人员正确使用和处理医疗设备,以及对注射和穿刺伤害进行紧急处理。

这可以提高医务人员的意识,并减少意外的发生。

3. 艾滋病病毒筛查和教育艾滋病病毒筛查和教育是防止HIV医院感染的关键步骤。

以下是相关的建议和做法:(1)定期筛查:医疗机构应该定期对医务人员进行HIV筛查,以及其他可能的传染病筛查,确保他们的健康状况,并及时采取必要的措施。

(2)病人教育:医院应该向患者提供艾滋病病毒的相关知识和信息,包括感染途径、预防措施等。

艾滋病传播的防护及消毒方法

艾滋病传播的防护及消毒方法

艾滋病传播的防护及消毒方法一、艾滋病传播的预防及措施(一)、一般预防措施1、保护屏障(1) 手套、白大衣和围裙直接接触病人的血液和体液,接触粘膜和不完整的皮肤,以及处理受污染的物品时,都应戴手套和穿白大衣。

如果戴了手套,在接触每位病人和要护理另一位病人之前应当换手套,同时无论何时和何种原因手套发生撕破后都应立即更换手套。

(2) 口罩和保护眼罩当预料到有血液和体液溅出时,应当戴口罩和保护眼罩或面部护罩。

2、手假如手上皮肤有破损,应用防水绷带包扎。

在检查病人或接触每位病人之后和护理另一病人之前,必须洗手。

假如手被血或其它体液污染,应立即用肥皂和水彻底洗净。

3、房间一般情况下,无须用单间隔离。

但以下情况应当单间隔离:(1)、病人大量出血可能导致环境污染,或当病人故意以其血液、分泌物或排泄物污染染环境时;(2)、艾滋病病人合并感染其它传染病如结核等。

4、锐器当清理使用过的针头、解剖刀和其它锐利时,应当采取措施以防皮肤损伤。

所有使用过的锐器应当放入不能穿透锐器盒。

此盒应固定于使用的位置,并且注意不要使锐器合放满。

5、标本收集和运送所有病人的标本都应放置于坚固的防漏容器内,并有可靠的盖,在运输时以防漏出。

当收集处理标本时,要小心避免污染容器的外面及伴随标本的实验室申请单。

6、物品和环境的消毒所有使用过的设备根据医院消毒原则进行消毒。

在消毒或灭菌前,彻底清洁是十分重要的。

废物应当放入红色塑料袋内,标记后送医疗垃圾场→省无害化处理中心。

对于血液或体液飞溅物,用浸有10000PPM 含氯消毒剂擦拭干净。

环境的表面如墙壁、地板等,通常以常用的清洁方法清扫。

(二)、有创操作的预防措施有创操作是诊断性或治疗性的操作,包括外切入组织、体腔或器官,或修复大的外伤损害。

根据手术的类型、手术时间的长短、失血程度和所需的引流,需要采取特别的预防措施。

一般情况下当进行“易接触的操作”,操作持续 3 小时以上,以及失血大于300ML,除了采取常规的程序预防交叉感染外,还要采用以下屏障保护。

HIV职业暴露防护原则

HIV职业暴露防护原则

HIV职业暴露防护原则
HIV是一种由人类免疫缺陷病毒引起的感染性疾病,传播途径主要为
性接触、血液传播和母婴传播。

在医疗工作中,由于与HIV感染者接触的
机会较多,医务人员经常面临HIV职业暴露的风险。

为了有效防止HIV的
职业暴露,保护医务人员的健康安全,制定了HIV职业暴露防护原则。

1.个人防护
首先,医务人员应加强自我保护意识,戴好医用口罩、手套和护目镜,避免直接接触患者的血液、体液和粘膜,减少HIV传播的可能性。

2.工作环境防护
医务人员在工作环境中应保持清洁、整洁,定期消毒工作台面、器械
和工具,减少污染源,防止HIV的传播。

3.规范操作
医务人员在处理HIV感染者时,应遵循规范的操作程序,正确使用消
毒器械和工具,避免手术操作中的不当用力、溅射和划伤,减少感染的风险。

4.暴露报告和处理
5.接种疫苗
医务人员可以根据自身情况接种HIV疫苗,提高自身免疫力,预防
HIV感染的危险。

6.心理疏导
对于暴露HIV的医务人员,应及时接受心理疏导和支持,缓解心理压力,降低恐惧和焦虑感,保持心理健康。

总的来说,HIV职业暴露防护原则是一系列综合性的措施和规范,旨在减少医务人员在处理HIV感染者时的感染风险,保护医务人员的健康和安全。

医务人员应始终遵循这些原则,并加强自我保护意识,预防HIV的传播,保障自身和他人的健康。

医务人员HIV职业暴露的防护与应急处理

医务人员HIV职业暴露的防护与应急处理

医务人员HIV职业暴露的防护与应急处理一、医务人员HIV职业暴露的定义:是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤(即外伤事件),有可能被HIV感染的事件,而外伤事件需按应急程序处理。

二、组织管理:成立我院医务人员HIV职业暴露的防护和应急专家小组:小组组长:黄德嘉小组成员:雷秉钧、毛庆、成翼娟、刘自贵、吕晓菊、冯萍、何春凤、何庆秘书:陈敏、尹维佳、舒明蓉、王志芬职责:对医务人员HIV职业暴露的防护进行技术指导和咨询工作;对外伤事件发生后的处理方案进行论证和指导实施。

三、医务人员HIV职业暴露的防护:(一)医务人员HIV职业暴露的防护:1、迄今未见有因接触污染的环境和物品传染艾滋病的报道,因此,防护重点是避免与血液和体液(针对艾滋病主要指各种腔道分泌物、伤口分泌物和浆膜腔积液)的直接接触。

2、加强对医务人员防范意识的宣传教育,树立良好的消毒灭菌观念。

3、医务人员应遵守标准预防的原则,视所有病人的血液、体液及被血液和体液污染的物品为具有传染性的物质,在护理、操作或手术时,必须采取防护措施。

4、医务人员在接触病人前后必须洗手,接触任何含病源物质时,应采取以下防护措施:(1)医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理及其它操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。

(2)在操作中病人的血液、体液可能溅起时,必须戴手套、防渗透的口罩、护目镜;在操作时若其血液、体液可能发生大面积飞溅或可能污染医务人员身体时,还必须穿防渗透隔离衣或围裙,以提供有效的保护。

(3)建议医务人员暴露部位如有伤口、皮炎等应避免参与艾滋病病人或HIV感染者的护理工作,也不要接触污染的仪器设备。

(4)医务人员在进行侵袭性诊疗和护理操作过程中,应保证充足的光线,防止发生意外针刺伤事件。

5、污染的针头和其他一次性锐器用后立即放入耐刺、防渗透的利器盒或进行安全处置。

艾滋病职业暴露管理要求与处置流程

艾滋病职业暴露管理要求与处置流程

艾滋病职业暴露管理要求与处置流程艾滋病职业暴露是指在职业活动中,由于接触感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)的血液、体液、组织、器官或其他含有HIV的物质而导致的潜在感染。

为了保护医护人员和艾滋病患者,我国制定了严格的。

一、艾滋病职业暴露管理要求1. 培训与教育医疗机构应当对医护人员进行艾滋病相关知识的培训和教育,提高他们对艾滋病职业暴露的认识和防范意识。

医护人员应当了解艾滋病的基本知识、传播途径、预防措施以及暴露后的处理流程。

2. 个人防护措施医护人员在接触艾滋病患者时,应当采取有效的个人防护措施,如佩戴口罩、手套、护目镜等,避免直接接触患者的血液、体液、分泌物等。

3. 安全操作规范医疗机构应当制定严格的安全操作规范,确保医护人员在操作过程中避免艾滋病病毒感染。

如:使用一次性医疗器械和药品,避免针刺伤等。

4. 暴露后评估与处理医疗机构应当制定艾滋病职业暴露后的评估与处理流程,确保医护人员在暴露后能够及时得到有效的评估和处理。

5. 随访与监测对暴露后的医护人员进行定期随访和监测,了解其身体状况,及时发现并处理可能出现的感染。

二、艾滋病职业暴露处置流程1. 暴露后立即报告医护人员在发生艾滋病职业暴露后,应立即向所在科室负责人报告,并填写《艾滋病职业暴露报告表》。

2. 评估暴露程度医疗机构应当根据暴露的程度、路径、感染风险等因素,对暴露事件进行评估。

评估可分为轻度、中度和重度暴露。

3. 紧急处理根据暴露程度,采取相应的紧急处理措施。

如:清洗伤口、使用抗病毒药物等。

4. 暴露后检测对暴露后的医护人员进行HIV抗体、病毒载量等检测,以评估感染风险。

5. 预防性抗病毒治疗根据检测结果和医生建议,对暴露后的医护人员进行预防性抗病毒治疗。

6. 定期随访与监测医护人员在暴露后需进行定期随访和监测,包括血常规、肝功能、肾功能等指标的检查。

7. 心理支持为暴露后的医护人员提供心理支持和咨询服务,帮助他们度过心理困境。

8. 法律保障医疗机构应当为暴露后的医护人员提供法律保障,维护他们的合法权益。

医护人员在接触艾滋病患者时如何做好防控措施

医护人员在接触艾滋病患者时如何做好防控措施

医护人员在接触艾滋病患者时,如何做好防控措施毫无疑问,艾滋病是20世纪以来人类遭遇的最严重的传染病之一;在相当一段时间内,人们对艾滋病的理解就是患上艾滋病就等于被判死刑;但随着现代医学的快速发展,全世界艾滋病病毒并没有像之前人们预言的那样失控蔓延,相反,在医疗水平的不断提高下,近10年来,人类因感染艾滋病死亡的人数正逐步降低,艾滋病病毒感染率也在不断下降,治疗艾滋病的药物也在不断研发,这些讯息都让人类看到了彻底治疗艾滋病的曙光;联合国在近一两年也屡次提及要在2030年真正消灭艾滋病;这不是异想天开但是,从目前来看艾滋病仍然是人类生命所面临的严峻挑战,传染性强,死亡率高,不能彻底治愈,艾滋病的防控工作仍然艰巨;远离艾滋病,人人得健康这是绝大多数人的选择,但是,有一人群,明知艾滋病的危害,因为责任与使命,仍要与艾滋病进行亲密的接触,这就是医护工作者;根据医疗机构管理条例和艾滋病防治条例,医疗机构不得以任何理由推诿或者拒绝诊治艾滋病;既要保证艾滋病患者治疗的权利,又要确保医护工作者自身的安全,因此,医院有责任培养医护人员对艾滋病有正确的认识和科学的防护措施;医护人员对艾滋病两种错误的认识1、谈艾色变,对艾滋病患者极端排斥,恐惧,对待艾滋病患者如临大敌,认为与艾滋病患者接触就很容易感染艾滋病,甚至拒绝为艾滋病患者提供服务;2、不以为然,没有充分意识到HIV职业暴露的危险性,认为自己身体健康、生命力强,即使被损伤,患病几率也低;医疗机构要按照医疗机构管理条例和艾滋病防治条例有关要求,严格落实首诊问负责制;对门诊、急诊、住院和自愿咨询检测过程中发现的艾滋病患者和病毒感染者,要积极、科学、妥善地做好接诊和相关处置工作,不得以任何理由推诿或者拒绝诊治;艾滋病的传播途径现已证实的艾滋病病毒传播途径有三种:1、性传播75%的艾滋病2、血液传播5%静脉吸毒,3%输血或使用血制品3、母婴传播爱滋病毒非常脆弱,一旦离开人体就会死亡,一般的社交活动不会感染艾滋病;目前认为下列日常生活接触不传播艾滋病:浅吻、握手、拥抱、共餐、咳嗽、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、蚊子叮咬等;医护人员在对艾滋病人治疗过程中感染的风险主要在于体液,血液,造成交叉感染;医务人员如何预防艾滋病感染接触病源物质时,应当采取以下防护措施:戴手套,接触后洗手; 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒;医务人员在手部皮破损情况下进行上述操作,必须带双层手套;口罩与防护眼镜;接触患者不需戴口罩和防护眼镜;在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;隔离衣或者围裙;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的;进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤;使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤;禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套;禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器;发生职业暴露应如何处理医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施:(一)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜;(二)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压;(三)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净;暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品时滋病病毒职业暴露级别分为三级;一级暴露:暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量小且暴露时间较短;二级暴露:暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长;或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤; 三级暴露:暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液;暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型;经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者,为轻度类型;经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者,为重度类型;不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者,为暴露源不明型;基本用药程序和强化用药程序;基本用药程序为两种逆转录酶制剂,使用常规治疗剂量,连续使用28天;强化用药程序是在基本用药程序的基础上,同时增加一种蛋白酶抑制剂,使用常规治疗剂量,连续使用28天;预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时;即使超过24小时,也应当实施预防性用药;发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时,可以不使用预防性用药;发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时,使用基本用药程序;发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时,使用强化用药程序;暴露源的病毒载量水平不明时,可以使用基本用药程序;第十四条医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,医疗卫生机构应当给予随访和咨询;随访和咨询的内容包括:在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对服用药物的毒性进行监控和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等;戴手套医护人员直接接触患者的血液和体液,以及接触黏膜和不完整的皮肤都应戴手套;当处理污染的物品或表面时也应戴手套;当有可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品时都应戴手套;当进行静脉切开、内镜检查、侵袭性诊治、牙科治疗、尸体料理时必须戴手套;在接触每位患者后都应换手套;手套发生撕裂、刺破等破损时应更换;戴口罩或防护眼镜一般接触患者不需戴口罩和防护眼镜;当处理的血液、体液、分泌物、排泄物等有可能溅出时,特别在进行气管内插管、支气管镜及镜检查或手术时应戴口罩和防护眼镜;对HIV感染者和艾滋病患者施行手术时均应戴口罩和防护眼镜;穿隔离衣和围裙对HIV感染者和艾滋病患者施行手术时或衣服有可能被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时均应穿隔离衣和围裙;双手及皮肤破损的防护操作者双手有皮肤损伤时应用防水绷带包扎后戴手套操作;在检查患者和每次接触患者后,接触患者的排泄物、分泌物和污染后的物品后都要洗手,即使当时戴手套亦应该在流水下或肥皂水冲洗;必要时应在洗手用消毒剂浸泡双手;锐器的处理使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者用针头处理设备进行安全处置;也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器以防刺伤;禁止将使用后的一次性针头回套;禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器;采血时要用安全的蝶形真空针具,降低直接接触血液的危险性;。

艾滋病病毒职业暴露预防控制措施

艾滋病病毒职业暴露预防控制措施

艾滋病病毒职业暴露预防控制措施(一)增强防护意识医务人员必须提高对经血和经有潜在传染危险性的体液感染已知和未知传染病的认识。

(二)一般防护措施1.医务人员在接触HIV感染者(或疑似感染者)或艾滋病病人血液、有潜在传染性的体液、黏膜和损伤皮肤时,应戴一次性乳胶手套。

2.在医疗活动中,若病人血液和体液可能发生喷溅,则应戴口罩、防护镜和防水围裙。

3.医务人员若皮肤有破损(划伤、擦伤、皲裂、皮炎等),应避免接触HIV感染者(或疑似感染者)或艾滋病人血液、有潜在传染性的体液、黏膜和可能被HIV污染的物品。

若需接触,则必须做好防护,使损伤的皮肤避免暴露。

4.检查病人或接触可能被污染的物品后,必须立即用肥皂彻底洗手。

5.对病人进行治疗时,应注意避免针头、手术刀和其他锐器引起的损伤。

用过的锐器应置于防刺的容器中,清洗锐器和处理使用过的注射器时,应避免损伤。

6.采集或处理病人标本时,应防止标本容器外污染。

传送HIV阳性或疑似阳性标本,必须用带螺盖并用封口塑料袋包装,以防二次泄漏。

7.HIV感染者和艾滋病病人的衣服、床单、被套、枕套应每周更换2次,被血液和体液污染时要及时更换。

禁止在病房走廊清点更换的物品。

被血液和体液污染的床上用品用含有效氯1000mg/L的消毒液消毒30分钟,单独清洗。

8.使用后的一次性使用无菌医疗用品,须进行消毒、毁形,按有关规定进行无害化处理,严禁重复使用和回流市场。

(三)透析的防护措施1.进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩,严格洗手。

2.HIV感染者或疑似感染者应在隔离净化室内接受透析治疗,固定床位,专机透析。

3.透析器、管路应一次性使用。

透析机使用后用含有效氯500mg/L消毒液消毒30分钟。

(四)内窥镜检查的防护措施1.检查人员必须戴一次性乳胶手套、口罩、防护镜、防水围裙。

2.内窥镜一人一用一消毒。

HIV感染者或疑似感染者用过的内窥镜应先消毒,再常规清洗消毒。

用过的内窥镜及附件应立即去污染、清洁,清除管道中的血液、粘液及活检孔内的残留组织,洗净的内窥镜应沥干水分后再消毒。

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医护人员在接触艾滋病患者时,如何做好防控措施毫无疑问,艾滋病是20世纪以来人类遭遇的最严重的传染病之一。

在相当一段时间内,人们对艾滋病的理解就是患上艾滋病就等于被判死刑。

但随着现代医学的快速发展,全世界艾滋病病毒并没有像之前人们预言的那样失控蔓延,相反,在医疗水平的不断提高下,近10年来,人类因感染艾滋病死亡的人数正逐步降低,艾滋病病毒感染率也在不断下降,治疗艾滋病的药物也在不断研发,这些讯息都让人类看到了彻底治疗艾滋病的曙光。

联合国在近一两年也屡次提及要在2030年真正消灭艾滋病。

这不是异想天开!
但是,从目前来看艾滋病仍然是人类生命所面临的严峻挑战,传染性强,死亡率高,不能彻底治愈,艾滋病的防控工作仍然艰巨。

远离艾滋病,人人得健康这是绝大多数人的选择,但是,有一人群,明知艾滋病的危害,因为责任与使命,仍要与艾滋病进行亲密的接触,这就是医护工作者。

根据《医疗机构管理条例》和《艾滋病防治条例》,医疗机构不得以任何理由推诿或者拒绝诊治艾滋病。

既要保证艾滋病患者治疗的权利,又要确保医护工作者自身的安全,因此,医院有责任培养医护人员对艾滋病有正确的认识和科学的防护措施。

医护人员对艾滋病两种错误的认识
1、谈艾色变,对艾滋病患者极端排斥,恐惧,对待艾滋病患者如临大敌,认为与艾滋病患者接触就很容易感染艾滋病,甚至拒绝为艾滋病患者提供服务。

2、不以为然,没有充分意识到HIV职业暴露的危险性,认为自己身体健康、生命
力强,即使被损伤,患病几率也低。

医疗机构要按照《医疗机构管理条例》和《艾滋病防治条例》有关要求,严格落实首诊(问)负责制。

对门诊、急诊、住院和自愿咨询检测过程中发现的艾滋病患者和病毒感染者,要积极、科学、妥善地做好接诊和相关处置工作,不得以任何理由推诿或者拒绝诊治。

艾滋病的传播途径
现已证实的艾滋病病毒传播途径有三种:1、性传播(75%的艾滋病)2、血液传播(5%静脉吸毒,3%输血或使用血制品)3、母婴传播?
爱滋病毒非常脆弱,一旦离开人体就会死亡,一般的社交活动不会感染艾滋病。

目前认为下列日常生活接触不传播艾滋病:浅吻、握手、拥抱、共餐、咳嗽、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、蚊子叮咬等。

医护人员在对艾滋病人治疗过程中感染的风险主要在于体液,血液,造成交叉感染。

医务人员如何预防艾滋病感染
接触病源物质时,应当采取以下防护措施:
戴手套,接触后洗手。

医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。

医务人员在手部皮破损情况下进行上述操作,必须带双层手套。

口罩与防护眼镜。

接触患者不需戴口罩和防护眼镜。

在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性
能的口罩、防护眼镜;
隔离衣或者围裙。

有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的。

进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。

禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

发生职业暴露应如何处理
医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施:
(一)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。

(二)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。

(三)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。

暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品时滋病病毒职业暴露级别分为三级。

一级暴露:暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量小且暴露时间较短。

二级暴露:暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长;或
者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤。

三级暴露:暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。

暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。

经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者,为轻度类型。

经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者,为重度类型。

不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者,为暴露源不明型。

基本用药程序和强化用药程序。

基本用药程序为两种逆转录酶制剂,使用常规治疗剂量,连续使用28天。

强化用药程序是在基本用药程序的基础上,同时增加一种蛋白酶抑制剂,使用常规治疗剂量,连续使用28天。

预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时;即使超过24小时,也应当实施预防性用药。

发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时,可以不使用预防性用药;发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时,使用基本用药程序。

发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒
载量水平为轻度或者重度时,使用强化用药程序。

暴露源的病毒载量水平不明时,可以使用基本用药程序。

第十四条医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,医疗卫生机构应当给予随访和咨询。

随访和咨询的内容包括:在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对服用药物的毒性进行监控和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。

戴手套医护人员直接接触患者的血液和体液,以及接触黏膜和不完整的皮肤都应戴手套。

当处理污染的物品或表面时也应戴手套。

当有可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品时都应戴手套。

当进行静脉切开、内镜检查、侵袭性诊治、牙科治疗、尸体料理时必须戴手套。

在接触每位患者后都应换手套。

手套发生撕裂、刺破等破损时应更换。

戴口罩或防护眼镜一般接触患者不需戴口罩和防护眼镜。

当处理的血液、体液、分泌物、排泄物等有可能溅出时,特别在进行气管内插管、支气管镜及镜检查或手术时应戴口罩和防护眼镜。

对HIV感染者和艾滋病患者施行手术时均应戴口罩和防护眼镜。

穿隔离衣和围裙对HIV感染者和艾滋病患者施行手术时或衣服有可能被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时均应穿隔离衣和围裙。

双手及皮肤破损的防护操作者双手有皮肤损伤时应用防水绷带包扎后戴手套操作。

在检查患者和每次接触患者后,接触患者的排泄物、分泌物和污染后的物品后都要洗手,即使当时戴手套亦应该在流水下或肥皂水冲洗。

必要时应在洗手用消毒剂浸泡双手。

锐器的处理使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者用针头处理设备进行安全处置。

也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器以防刺伤。

禁止将使用后的一次性针头回套。

禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

采血时要用安全的蝶形真空针具,降低直接接触血液的危险性。

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