可吸收骨钉
可吸收肋骨钉内固定治疗肋骨骨折100例
短 于 非 手术 者 ， 主动 咳嗽 排 痰 ， 期 下 床 活 动 ， 发 症 明显 能 早 并
减少。
我 们认 为 ， 骨骨 折 行 可 吸 收 肋 骨 固定 钉 内 固 定 治 疗 具 肋 有 快 速 恢 复 胸廓 稳 定 、 术 操 作 简 便 、 伤 小 、 痛 缓 解 快 、 手 创 疼 并 发 症 发 生率 低 、 床及 住 院时 间 短 等 优点 ， 卧 值得 临床 推 广 。 （ 收稿 １期 ：２ １ ０ ３ ０ ０— ４～１ ；修 回 日期 ：２ １ ０ ２ ） ４ ００— ５— ８ （ 文 编 辑 ：贺 本 羽）
不 张 患 者均 采 用 手 术 治 疗 。 除 开胸 手 术 外 ， 口均 选 用 骨 折 切
部 位 直 切 口， 肌 间 隙 直 达 骨 折 处 ， 膜 外 完 成 手 术 。手 术 经 胸 创 伤小 ， 术 时 间 ３ ６ 手 ０～ ５分 钟 ， 均 ５ 钟 。使 用 可 吸 收肋 平 ３分 骨 钉 作 为 内 同定 材 料 ， 需 再 次 手 术 取 出 。行 可 吸 收 肋 骨 钉 无
（ ）：３ ３ ３ ７—３ ３ ４．
［ ］ 薛晓峰 ， ３ 尹芸生 ， 杜玉勇 ， 人工股 骨头置换与 Ｄ Ｓ治 等． Ｈ 疗高龄股骨 粗 隆间 骨折 ［ ］ 实用 骨科 杂 志 ，０ ８ １ Ｊ． ２ ０ ，４
（ ） ４—７ １ ： ．
（ 稿 日期 ：２ １ ０ 收 ０ ０— ５—２ ；修 回 １期 ：２ １ ０ —３ ） ５ ３ ０ ０— ８ ０ （ 文 编辑 ：贺 本 羽）
等， 治疗后骨折畸形愈合 ， 廓变形 ， 响呼吸功 能 ， 成劳 胸 影 造 动力下降。近年来采用内固定手术 治疗肋骨骨折 逐渐增多。 我院对于多发性肋骨 骨折结合 胸片及 胸廓 Ｃ Ｔ三维成 像 ， 了
可吸收螺钉(棒)治疗下肢关节骨折临床分析
可吸收螺钉（棒）治疗下肢关节骨折临床分析近年来，随着医学技术的不断进步，可吸收螺钉（棒）治疗下肢关节骨折已经成为一种颇受关注的治疗方法。
可吸收螺钉（棒）具有减少术后并发症、促进骨折愈合、减少二次手术的优势，对于患者来说，术后康复期更短，生活质量得到了较大提高。
下文将对可吸收螺钉（棒）治疗下肢关节骨折进行临床分析，探讨其疗效及临床应用价值。
一、可吸收螺钉（棒）治疗下肢关节骨折的优势1. 减少术后并发症与传统的金属螺钉（棒）相比，可吸收螺钉（棒）不会在体内留下异物，避免了金属异物排斥、感染等一系列并发症的发生。
在手术后的康复期间，患者身体对吸收螺钉（棒）的排斥反应较小，术后感染的几率也较低。
2. 促进骨折愈合可吸收螺钉（棒）由生物吸收材料制成，随着时间的推移，逐渐被人体吸收，不需要进行二次手术取出。
在骨折愈合过程中，螺钉（棒）会释放生物活性物质，促进骨细胞的增殖和成熟，有助于加速骨折愈合。
3. 减少二次手术由于可吸收螺钉（棒）在体内逐渐被吸收，不需要进行二次手术取出，避免了二次手术所带来的风险和痛苦。
这对于患者来说，不仅减少了医疗成本，也减少了术后康复期间的困扰。
二、可吸收螺钉（棒）治疗下肢关节骨折临床分析在临床实践中，可吸收螺钉（棒）治疗下肢关节骨折已经取得了一定的疗效，并受到了广泛关注。
通过对一定数量的病例进行临床观察和随访，可以得出以下临床分析结果：1. 术后康复期短相对于传统的金属螺钉（棒）治疗而言，可吸收螺钉（棒）治疗术后康复期更短。
因为可吸收螺钉（棒）不需要进行二次手术取出，患者术后生活质量更高，在康复期内可以更快地恢复日常生活和工作。
3. 减少术后并发症在临床实践中，可吸收螺钉（棒）治疗下肢关节骨折，术后感染、金属排斥等并发症的发生率明显降低。
患者术后恢复良好，生活质量得到了较大提高。
三、可吸收螺钉（棒）治疗下肢关节骨折的临床应用价值可吸收螺钉（棒）治疗下肢关节骨折具有明显的临床应用价值，包括但不限于以下几个方面：2. 促进骨折愈合可吸收螺钉（棒）释放生物活性物质，有助于促进骨折的愈合，提高骨折愈合率。
可吸收板钉说明书
可吸收板钉说明书一、产品介绍可吸收板钉是一种医用内固定材料，主要用于骨折复位和骨愈合。
它由可吸收材料制成，能够在一定时间内逐渐被人体吸收，无需二次手术取出。
可吸收板钉具有轻便、方便、安全的特点，广泛应用于骨科手术中。
二、产品特点1. 可吸收性：可吸收板钉采用可吸收材料制成，能够在人体内逐渐被吸收，避免了二次手术取出的痛苦和风险。
2. 生物相容性：可吸收板钉材料与人体组织相容性好，不会引起过敏反应或排异反应。
3. 强度适中：可吸收板钉材料具有适当的强度，能够提供足够的支撑力，促进骨折愈合。
4. 适应性强：可吸收板钉适用于各种类型的骨折，包括闭合骨折、开放性骨折、压缩骨折等。
5. 操作简便：可吸收板钉具有良好的可塑性和可切割性，便于手术操作和术后调整。
三、适应症可吸收板钉适用于以下情况：1. 骨折复位：可吸收板钉能够提供稳定的内固定，帮助骨折骨片复位并保持正确位置，促进骨折愈合。
2. 骨切割：在骨切割手术中，可吸收板钉可以固定骨块，避免骨块移位，保持切割位置的准确性。
3. 骨缺损修复：可吸收板钉可以填补骨缺损区域，促进骨再生和愈合。
四、术前准备在进行可吸收板钉手术前，需要进行以下准备工作：1. 术前评估：医生会对患者进行全面的术前评估，包括骨折类型、骨质情况、患者身体状况等。
2. 术前检查：根据患者的具体情况，可能需要进行X光、CT等影像学检查，以明确骨折情况和手术方案。
3. 术前禁食：手术前一定时间内需要禁食，以避免手术过程中的胃内容物误吸引起感染风险。
五、手术步骤1. 麻醉：根据患者的具体情况，医生会选择合适的麻醉方式，包括局部麻醉、全身麻醉等。
2. 切口：医生会在骨折处或附近切开一小段皮肤，露出骨折部位。
3. 复位：医生会使用专用工具将骨折骨片复位，并确保正确对齐。
4. 固定：医生会将可吸收板钉放置在骨折处，通过螺丝或固定夹固定住骨折骨片。
5. 术后处理：手术结束后，医生会进行伤口缝合，并进行必要的包扎和固定。
可吸收骨钉
可吸收骨钉1简介众所周知，传统的骨折内固定材料通常由不锈钢、钛及其合金制成，但长期植入会引发蚀损、过敏、因应力遮挡作用而导致骨质疏松，术后再次骨折，且多数还需要二次取出。
近年来, 已有较多可汲取材料制作的骨折固定物用于临床，并取得了较好的内固定效果。
与金属内固定物相比，其最具有临床吸引力的优点是，同意高分子生物降解材料装置进行骨折内固定的病例，在骨折愈合后无需再做一次取出手术。
可汲取板、钉通常使用可汲取生物降解材料聚乳酸制成。
聚乳酸对人体无毒性，且有良好的生物相容性，不引起周围组织的炎性反应与异物排斥反应。
其降解产物是羟基乙酸与乳酸, 可参与体内糖类代谢循环, 通过一系列生物化学反应，最后降解成为二氧化碳与水排出体外。
无残留，对组织无刺激，无任何毒副作用。
此外，聚乳酸具有较好的机械强度与弹性模量，通过调节分子量、选择不一致的聚合方式及成型手段, 能够调节并操纵聚乳酸的力学性能与降解速度, 以满足不一致的临床需要。
过去，可汲取生物降解内固定物的机械性能较弱，限制了其被广泛应用。
高分子生物降解材料在临床实际应用中务必具备相当硬度、足够的稳固性与在人体内最终能完全降解等物理性能，并不能产生任何并发症。
多年来，经国外研究人员不断创新攻关，高分子生物降解植入装置己经具备上述要求，并达到了预定目标。
现在临床常用的材料有几种，芬兰Bionx公司研制的聚乳酸可汲取固定板还具有在常温下可任意弯制的特点，更方便临床应用。
固定板厚度为112mm，宽度为515mm，螺钉长度4～40mm，直径214mm。
材料初始抗弯曲强度为175Mpa, 抗剪切强度为120Mpa，强度维持时间12～18周，3年内可被机体完全汲取。
刚子(R)可汲取夹板及螺钉由日本Gunze公司生产，成分为聚L-乳酸(PLLA)。
注册商标为刚子(R)及Grand Fix(R)。
夹板厚度：1.5mm，宽度：5mm，孔径：2.2mm；夹板长度: 22~28 mm（4孔），34 mm（6孔）；螺钉长度：7 mm，直径：2.2mm；救急螺钉长度：7 mm, 直径：2.3mm 。
复合可吸收骨锚钉使用方法
复合可吸收骨锚钉使用方法
复合可吸收骨锚钉是用于固定肌腱、韧带的可吸收材料，其使用方法如下：
1、准备工具和材料：复合可吸收骨锚钉、缝线、插入器、手术器械等。
2、确定锚钉位置：根据手术需要，确定锚钉在骨骼上的位置，并进行标记。
3、钻孔：根据骨骼类型选择合适的钻头，在确定的位置钻孔。
4、攻丝：对钻孔进行攻丝，以便于锚钉的插入。
5、植入锚钉：将复合可吸收骨锚钉植入钻孔中，并确保锚钉与骨骼紧密贴合。
6、缝合肌腱或韧带：使用缝线将需要固定的肌腱或韧带与锚钉固定在一起。
7、固定插入器：使用插入器将缝线固定在骨骼上，以确保肌腱或韧带的稳定性。
8、缝合伤口：确保固定稳定后，对手术伤口进行缝合。
需要注意的是，复合可吸收骨锚钉在体内会自行降解，因此不需要取出。
同时，由于复合可吸收骨锚钉的性质与金属不同，不会受到金属探测器等安检设备的影响。
此外，使用复合可吸收骨锚钉需要注意以下几点：
1、仔细阅读产品说明书或医务人员的指导说明，了解禁忌内容和注意事项。
2、在使用前确保产品包装完好无损，并在有效期内使用。
3、使用前对手术器械进行消毒处理，保证无菌操作。
4、遵循手术规范和操作流程，避免不必要的损伤和感染。
可吸收骨钉的扭转性能试验
可汲取骨钉的扭转性能试验本标准规定了可水解（从这—点来讲也是生物可汲取的）聚合物树脂为料子制成的矫形外科内固定板和螺钉相关力学性能和试验方法.本标准规定了可汲取外科植人物尺寸和其他物理性能的常用术语,也定义了与可汲取医疗器械相关的性能术语。
本标准规定了一些标准的试验方法,可以在规定的预处置温度、湿度和测试装置速度等条件下,连续地测试可汲取植人物的力学性能。
并非全部的可汲取医疗器械均适用于本标准。
使用者应依据实在的可汲取医疗器械及其可能的应用领域来考虑本标准的适用性本标淮并非试图对所涉及的全部安全问题进行叙述即便是那些与其使用有关的安全问题。
确立适当的安全操作规范以及在应用前明确管理限制的适用性是本标准用户自身的责任。
试验模块试验模块应当用符合ASTM F1839规定的同种料子制备。
参见ASTM F543,附时录A.2.试验夹具向试治样品施加规定扭矩的试险装置应对试脸要求的整个招矩星程和角位移量程进行校准。
图A.1.1给出了一个适合本标准扭转屈服强度一最大扭矩—断裂扭转角试验的试验夹具图示.试样试样应当是已制成的可汲取骨螺钉产品。
检测仪器:PBSC—RP30接骨螺钉性能测试仪A.1可汲取骨螺钉扭转性能试验方法A.1.1范围为确定可汲取骨绿打的固有性能创和结构性能本附录列出了可汲取骨螺钉扭转试验方法。
附录中写明白在标准条件下对扭转屈服强度、最大扭矩和断裂扭转角进行测定的方法。
本常最关不同设计培构骨跟打力学性能的表征供给了一种8试方法，但本标准并不想以本方法为依据对骨螺打的性能进行分级，由于还没有充足的数据来推测使用某种设计的骨缧打后可能引发的结果。
本标准采纳国际单位制,其他度量单位不适用于本标准。
A.1.2仪器测试速度:在1 r/min～5r/min范围内选取—个恒定角速度施加扭矩.A.1.3样品依照ASTME122标准,从每—批或—定数量的样品中随机选取有代表性的样品。
A.1.4 基本条件A.1.4.1容器要充足大,可以装入指ding容积的缓冲液并包含有适当的样品分隔区域.A.1.4.2必须保证在试验过程中,缓冲液不能发生由于蒸发或其他原因导致的质量损失.A.1.4.3浸泡水浴:—种合适的可导热的液体介质,样品将被浸.A.1.4.4泡在这种介质中。
可吸收骨钉
可吸收骨钉骨钉又称接骨螺钉。
传统的骨钉主要是不锈钢或钛合金等金属材料制成，植入人体后，存在腐蚀、应力集中、需要二次手术取出等不可避免的问题。
因此，近年来，可降解生物医用材料制成的可吸收骨钉越来越受到广大患者的欢迎。
可吸收螺钉具有良好的生物相容性，植入体内无毒性反应，多年来各国的材料学家和临床医学一直进行可吸收生物材料的研究，希望能把它应用于临床。
其在体内降解符合生理过程，对骨组织的生长无明显的不良反应，对松质骨尤其是关节内骨折式一种理想的内固定物。
1984年Rokkanen等首先将此项技术应用于临床，并取得俩搞好的结果。
适应症：凡是骨折部位仅用螺钉固定可达到治疗目的，这类骨折均适合采用可吸收螺钉对某些松质骨和关节内骨的非承重部位尤为适宜。
常用的金属内固定物，可满足上述要求，，但需二次手术取出内固定物，而可吸收内固定物的优点是无需二次手术，降低了医疗费用，减轻了病人的负担和痛苦，其次可吸收内固定物生物相溶性好，对组织无刺激，能被人体100%完全吸收，在体内缓慢降解，强度逐渐降低，最终降解为二氧化碳和水，随着植入物的降解，反应逐渐转移至愈合的骨折面上，有利于骨密度的增加，防止骨质疏松，可克服骨折愈合后局部应力的遮挡和再骨折，此外可避免内固物的滑脱松动，金属腐蚀引起的组织刺激反应以及磁性影响。
如果作金属内固定拔除手术，可出现螺钉尾部滑牙，折断，使手术延长，甚至完全无法拔除，使螺钉残留体内，大大增加了患者经济上，精神肉体上的痛苦和负担。
可吸收骨钉的生产厂商主要有：武汉华威生物、中科迪康、日本冈子、日本他喜龙和芬兰百优等。
（日本冈子的产品）除武汉华威生物外，其他厂商的产品都是由纯聚乳酸（聚丙交酯）制成的透明可吸收骨钉。
武汉华威生物从1993年在国内率先开展了聚乳酸(PDLLA)/羟基磷灰石(HA)复合材料的研究，研制出了生物相容性优良的PDLLA/HA复合材料。
采用这一材料研发了生物可吸收复合材料骨内固定件，并成功应用于临床。
GRANDFIX—PLIA可吸收螺钉治疗四肢近关节端骨折的体会
（ ） 局部无 红肿 ， 无疼 品名 ： 刚子 ） 的可吸 收螺钉 （ Ｌ Ａ 。皮 质骨螺 钉 （ ＰＬ ） 螺 摄 片 的结果 进行 综合评 价 ：１ 优 ：
钉 纹径 ２ ０ｍ ２ ７ｒＴ、． ． ｍ、 ． ｎｌ３ ５ｍｍ、． ｍ， ｌ ４ ５ｍ 芯径 １ ６ 痛 ， ． 活动 无 受 限 ， ｘ线 提 示骨 折 解 剖 复位 ；２ 良： （ ） 局
果综合 Байду номын сангаас定 ， 本组优 ｌ ， ５例 ， ２例 。结论 ８例 良 可
Ｇ Ｎ Ｉ —Ｐ Ｌ Ａ Ｒ Ｄ Ｆｘ Ｌ Ａ可吸收螺钉能最 大限度的避免 和减
少对骨折局部受 损邻 近关节部位组织的再 次损伤 ， 有利 于术后 关节 功能恢 复 ， 在治疗 四肢近关节 端和关 节
内骨折 中 ， 可作为常规首选 内固定物 ， 其 同时它对骺 端骨折后受损 局部组织 继发性 损害较小 ， 不影响儿童 骨
端 骨骺 骨折 １例 ， 骨大 结节 撕脱 性 骨折 ２例 ， 骨 肱 胫 远端斜 形 骨折 ２例 ， 内踝 骨折 ５例 ， 踝 骨 折 ３例 ， 外
诊。 ２ 结 果
本组 ２ ５例 均 获 随访 ， 访 时 间 １ 随 ２—１ ８个 月 。
双踝 骨折 １例 。所有 病例 均 为新 鲜骨 折并经 ｘ线 确 本 组 病例无 可 吸收螺 钉植入 物 的异 物 和排 异反 应如
【 文章编号 】 １０＂６５ （００ １－０ １ ＇ ０３ ３０２ １）３－８－０ － － － － － ２
可 吸收 螺 钉 作 为 一 种 新 型 的生 物 内 固定 材 料 切 口显 露 骨折 断端 ， 清除 断端 积血 及嵌顿 之 软组织 ， 广泛用 于 骨 折 内 固定 的 临 床 治 疗 。 两 院 ２０ ０ ７年 ８ 将 骨折端 整 复达解 剖复位 后维 持 骨位 。首 先在 骨折 月 至 ２０ ０９年 ２月使 用 Ｇ Ａ ＤＦｘ Ｌ Ａ可 吸收螺 块上 选好 钻 孔 位 置 ， 定 方 向后 钻孔 、 丝 ， 孔深 Ｒ Ｎ Ｉ—Ｐ Ｌ 确 攻 钻 钉治疗 四肢 近关 节 端 骨 折 ２ ５例 ， 效 果 满 意 ， 总 度较 攻 丝深 ２— ｎ， 其 现 ３ｉ ｌ攻丝深 度较 所用 螺钉 长度深 ２ ｎ
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可吸收骨钉
骨钉又称接骨螺钉。
传统的骨钉主要是不锈钢或钛合金等金属材料制成，植入人体后，存在腐蚀、应力集中、需要二次手术取出等不可避免的问题。
因此，近年来，可降解生物医用材料制成的可吸收骨钉越来越受到广大患者的欢迎。
可吸收螺钉具有良好的生物相容性，植入体内无毒性反应，多年来各国的材料学家和临床医学一直进行可吸收生物材料的研究，希望能把它应用于临床。
其在体内降解符合生理过程，对骨组织的生长无明显的不良反应，对松质骨尤其是关节内骨折式一种理想的内固定物。
1984年Rokkanen等首先将此项技术应用于临床，并取得俩搞好的结果。
适应症：凡是骨折部位仅用螺钉固定可达到治疗目的，这类骨折均适合采用可吸收螺钉对某些松质骨和关节内骨的非承重部位尤为适宜。
常用的金属内固定物，可满足上述要求，，但需二次手术取出内固定物，而可吸收内固定物的优点是无需二次手术，降低了医疗费用，减轻了病人的负担和痛苦，其次可吸收内固定物生物相溶性好，对组织无刺激，能被人体100%完全吸收，在体内缓慢降解，强度逐渐降低，最终降解为二氧化碳和水，随着植入物的降解，反应逐渐转移至愈合的骨折面上，有利于骨密度的增加，防止骨质疏松，可克服骨折愈合后局部应力的遮挡和再骨折，此外可避免内固物的滑脱松动，金属腐蚀引起的组织刺激反应以及磁性影响。
如果作金属内固定拔除手术，可出现螺钉尾部滑牙，折断，使手术延长，甚至完全无法拔除，使螺钉残留体内，大大增加了患者经济上，精神肉体上的痛苦和负担。
可吸收骨钉的生产厂商主要有：武汉华威生物、中科迪康、日本冈子、日本他喜龙和芬兰百优等。
（日本冈子的产品）
除武汉华威生物外，其他厂
商的产品都是由纯聚乳酸（聚丙
交酯）制成的透明可吸收骨钉。
武汉华威生物从1993年在国
内率先开展了聚乳酸(PDLLA)/羟
基磷灰石(HA)复合材料的研究，
研制出了生物相容性优良的
PDLLA/HA复合材料。
采用这一
材料研发了生物可吸收复合材料骨内固定件，并成功应用于临床。
百美特可吸收接骨螺钉获得国家食品药品监督管理局颁发的医疗器械注册证。
2004年获湖北省技术发明一等奖，2010年获国家科技进步二等奖。
注册号：国食药监械（准）字2007第3460514号（更）
武汉华威生物生产的百美特第三代可吸收接骨螺钉的特点是通过PDLLA与HA 复合，在PDLLA基质中引入了5-30％的人骨组织的主要无机盐成分HA，由于偏碱性的HA被聚乳酸的酸性降解产物所溶解，能中和部分酸性成分，从而减小了聚乳酸降解后的局部酸性，降低了造成局部无菌性炎症反应和无菌性骨组织坏死的可能性。
由于引入了矿物成分HA，该复合材料降解后为骨缺损部位提供了高的钙磷离子浓度，对于局部的骨矿化和修复有促进作用。
此外，由于采用了特殊的专利复合技术，实现了HA粒子在PDLLA中的单颗粒分散，使其复合材料的韧性有所提高，更有利于骨愈合，提高了临床操作的安全性。
此外，百美特可吸收螺钉可通过X光显影，便
于术后观察。
百美特第三代可吸收骨钉经过前后8年近10万例临床应用，证明了产品的安全性和可适用性，技术处于世界领先水平。