上篇经络腧穴总论笫一章经络概述
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经络与腧穴 第一章PPT课件
络脉等。十二经脉是经络的主干，“内藏于府藏 （脏腑），外络于支节”（【灵枢·海论】）。 • 十二经别是十二经脉在胸腹及头部的内行支脉。 奇经八脉具有特殊分布和一定的作用。 • 十五络脉是指人体十二经脉加上躯干前的任脉、 躯干后的督脉各自别出的一络和躯干侧的脾之大 络，共十五条。
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十二经的命名规则
先必须按照经络理论进行辨析，判断病变的脏腑、
经络，然后再根据经络的循行分布部位和联系范
围来选定，此即“循经取穴”。所以，针灸及推
拿治疗必须依靠经络学说的指导。
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• 2．分经用药 • 药物的治疗也是通过经络的传导转输使药达病所，发挥其疗效。
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• 抗御病邪
营气行于脉中，卫气行于脉外。经络“行血气”而使营 卫之气密布周身，在内和调于五脏，洒陈于六腑，在外 抗御病邪，防止内侵。外邪侵犯人体由表及里，先从皮 毛开始。卫气充实于络脉，络脉散布于全身而密布于皮 部，当外邪侵犯机体时，卫气首当其冲发挥其抗御外邪、 保卫机体的屏障作用。如《素问·缪刺论》所说：“夫 邪客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，人舍于孙脉， 留而不去，人舍于络脉，留而不去，人舍于经脉，内连 五脏，散于肠胃。”
经络的联络沟通作用，还反映在经络具有传导功能。体表
感受病邪和各种刺激，可传导于脏腑；脏腑的生理功能失
常，亦可反映于体表。这些都是经络联络沟通作用的具体
表现。
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• 运行气血
《灵枢·本藏》指出：“经脉者，所以行血气而营 阴阳，濡筋骨，利关节者也。”气血是人体生命 活动的物质基础，全身各组织器官只有得到气血 的温养和濡润才能完成正常的生理功能。经络是 人体气血运行的通道，能将营养物质输布到全身 各组织脏器，使脏腑组织得以营养，筋骨得以濡 润，关节得以通利。
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十二经的命名规则
先必须按照经络理论进行辨析，判断病变的脏腑、
经络，然后再根据经络的循行分布部位和联系范
围来选定，此即“循经取穴”。所以，针灸及推
拿治疗必须依靠经络学说的指导。
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• 2．分经用药 • 药物的治疗也是通过经络的传导转输使药达病所，发挥其疗效。
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• 抗御病邪
营气行于脉中，卫气行于脉外。经络“行血气”而使营 卫之气密布周身，在内和调于五脏，洒陈于六腑，在外 抗御病邪，防止内侵。外邪侵犯人体由表及里，先从皮 毛开始。卫气充实于络脉，络脉散布于全身而密布于皮 部，当外邪侵犯机体时，卫气首当其冲发挥其抗御外邪、 保卫机体的屏障作用。如《素问·缪刺论》所说：“夫 邪客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，人舍于孙脉， 留而不去，人舍于络脉，留而不去，人舍于经脉，内连 五脏，散于肠胃。”
经络的联络沟通作用，还反映在经络具有传导功能。体表
感受病邪和各种刺激，可传导于脏腑；脏腑的生理功能失
常，亦可反映于体表。这些都是经络联络沟通作用的具体
表现。
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• 运行气血
《灵枢·本藏》指出：“经脉者，所以行血气而营 阴阳，濡筋骨，利关节者也。”气血是人体生命 活动的物质基础，全身各组织器官只有得到气血 的温养和濡润才能完成正常的生理功能。经络是 人体气血运行的通道，能将营养物质输布到全身 各组织脏器，使脏腑组织得以营养，筋骨得以濡 润，关节得以通利。
一、 经络腧穴总论
后 溪 督 脉 内 眦 颈
阴 跷 照 海 膈 喉 咙
列 缺 任 脉 行 肺 系
内 关 阴 维 下 总 同
公 孙 冲 脉 胃 心 胸
10）交会穴 两经及两经以上的经脉相 交或会合的腧穴。始见于 《甲乙经》。分布于头面、 躯干部 治本经及相交经脉的病变。
十 一 脾 俞 十 二 胃
心 五 肝 九 胆 十 邻
胸 三 肺 俞 四 厥 阴
５）募穴
脏腑经气汇集于胸腹部的腧 穴。分布于胸腹部。共十二募穴 治疗脏腑病变。多用于腑病
十二募穴歌
心 主 包 络 厥 阴 也
膻 中 气 会 何 经 募
三 焦 募 在 石 门 穴
膀 胱 中 极 肾 京 门
气 会 膻 中 脉 太 渊
脏 会 章 门 腑 中 脘
７）郄穴
各经经气深聚的部位。共十六郄 穴（十二经、阴阳跷脉、阴阳维脉 各有一郄穴）。首载于《甲乙经》 分布于肘膝关节以下 治疗本经、本脏腑的重症、急症 阳经郄穴多治痛证、 阴经郄穴多治血证。
十六郄穴
膀 胱 京 门 肾 水 泉
则痛”
⑵ 传注病邪：正虚邪盛时，经络是 病邪传注的途径 ①经脉病变可以传入内脏 ②内脏病变可累及经络“肝病胁痛” ③脏腑之间病变通过经络相互影响 “阴虚阳亢、肝郁犯脾”
５、经络的临床应用
⑴ 诊断方面（压痛、结节、条索等） ⑵ 治疗方面： ①循经取穴治疗疾病 ②病在经络、内脏者取皮部 ③经脉郁滞者取之络 ④病在经筋者取阿是穴
<1>固定标志法： 背部的标志： ①第七颈椎棘突为最高的棘突 ②肩胛岗内端平第三胸椎棘突 ③肩胛骨下角平第七胸椎棘突 ④髂嵴平第四腰椎棘突 <2>活动标志法：
《针灸学》经络总论概述 PPT课件
十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位， 也是络脉之气散布之所在。
十二皮部的分布如何？ 十二皮部的分布区域，是以十二经脉体表的分布范 围为依据的，也就是十二经脉在皮肤上的分属部分。
医学课件
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十二皮部分布图示
医学课件
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十二皮部的分布规律及功能作用
分布规律 “以经脉为纪”
面状分布；布于体表，不入内脏，与络脉 （浮络）关系密切。
脑为髓海
膻中为气海 胃为水谷之海 冲脉为十二经之海 （血海）
头气有街
胸中有街
头
胸
腹气有街
腹
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第三节
经络的作用和 经络学说的临床应用
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一、经络的作用 （一）联系脏腑、沟通内外 （二）运行气血、营养全身 （三）抗御病邪、保卫机体
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二、经络学说的临床应用 （一）说明病理变化 （二）指导辨证归经 （三）指导针灸治疗
十二经脉与脏腑器官的联络
在体内，十二经脉除与六脏六腑有特定配属关 系外，还与相关脏腑发生联系； 在头身，十二经脉还与其循行分布部位的组织 器官有着密切的联络。 临床上辨证分经、循经取穴，均以此为依据。 十二经脉与脏腑器官的联络，详见表1—2。
医学课件
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十二经脉的循行走向
十二经脉的循行走向与人体的气血运行方向是一致的， 有着按手足、阴阳划分的规律性 -----十二经脉的循行走向是：
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十二经脉的名称
1. 阴阳属性 阴——脏、内侧 阳——腑、外侧 消长 三阴 太阴—— 前 ——阳明 三阳 （内侧） 厥阴——中(侧)——少阳 （外侧） 里 少阴—— 后 ——太阳 表
2. 脏腑隶属 脏—阴经 腑—阳经 3. 手足循行 手—上肢 足—下肢
经络腧穴学概述 第一章 经络总论
经络腧穴学概述概 念经络腧穴学：是经络学和腧穴学的总称，经络学主要研究经络理论及其应用，主要阐述人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及对临床的指导；腧穴学是研究腧穴理论和应用，主要阐述腧穴的名称，定位，分类和临床应用。
第一章 经络总论经络的概念：经络是经脉和络脉的总称，是指人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。
经：有路径的含义，为直行的主干。
络：有网络的含义，为经所分出的支脉。
第二节 经络系统的组成和概况一、经络系统（经脉、络脉、连属部分）经脉：十二经脉、奇经八脉、十二经别络脉：十五络脉、孙络、浮络连属部分：十二经筋、十二皮部1、十二经脉（十二正经）--手足、阴阳、脏腑 手三阴：手太阴肺经、手厥阴心包经、 手少阴心经手三阳：手阳明大肠经、手少阳三焦经、 手太阳小肠经足三阳：足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经足三阴：足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经（2）十二经脉的分布规律左右对称 阴经在阴 阳经在阳立正姿势下：拇指在前，小指在后，将上下肢内外侧分为前、中、后三个区域。
部位阳经阴经内踝8寸下前阳明太阴厥阴中少阳厥阴太阴后太阳少阴（3）十二经脉表里络属关系阴经属脏主里、阳经属腑主表、一脏配一腑、一阴配一阳，形成脏腑、阴阳、表里的属络关系。
肺经、大肠 脾、胃 心、小肠膀胱、肾 心包、三焦 肝、胆结果：生理上密切联系，病理上互相影响，治疗上互相为用。
（4）十二经脉的循行走向和交接规律循行走向：手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹（胸）。
交接规律：相表里的阴经于阳经在四肢末端交接；同名的阳经于阳经在头面部交接，相互衔接的阴经于阴经在胸中交接。
（5）十二经脉的循环流注一肺二大三胃经 四脾五心六小通七膀八肾九心包 三焦胆肝相连行2、奇经八脉因其别道奇行，故称奇经八脉。
督脉 任脉 冲脉 带脉阴维脉 阳维脉 阴跷脉 阳跷脉特点：既无表里关系，亦不隶属十二脏腑。
但与奇恒之腑联系密切。
《经络腧穴学》总论(共93张PPT)
一、奇经八脉
1、概念
奇经八脉指别道奇行的经脉。包括督 脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维 脉、阴跷脉、阳跷脉。
“一源三歧”、 “十四经”
“一源三歧”：八脉中的督脉、任脉、 冲脉皆起于胞中，同出于会阴，称为 “一源三歧”
“十四经”：任、督2脉各有其所属腧穴 不同，后者与十二经相提并论，合称为 “十四经”。
经络总论2
奇经八脉、十五络脉、十二经别、十二 经筋、十二皮部。
教学目的和要求
1、掌握奇经八脉的含义、特点及作用。 2、熟悉十五络脉的含义、特点及作用。 3、熟悉十二经别、十二经筋、十二皮部 的含义、特点及作用
教学重点、难点
1.奇经八脉的含义及作用，尤其是任脉、 督脉及冲脉的含义及作用。
2.十二经别、十二经筋、十二皮部、十五 络脉的含义、特点和作用。
二、经络学说的形成和发展
2).对腧穴功效的总结 3).对体表病理现象的推理 4).受解剖生理知识的启发 5).气功练习者的“内景隧道”体验
㈡ 经络学说的发展
1). 马王堆出土的帛书中有关经脉的记载 2).《内经》中经络学说的形成 3).《难经》对经络学说的贡献 4)《内经》、《难经》以后经络学说的 发展
3、与肺有关的经脉有肺经（属肺）、大肠经（络肺）、 心经（上肺）、肾经（入肺中）、肝经（注肺）共五条。
4、与心有关的经脉有心经（属心）、小肠经（络心）、 脾经（流注心中）、肾经（络心）共四条。
经脉与五官的联络关系
到达眼部的经脉有6条：心经、小肠经、 膀胱经、胆经、肝经。
到达舌部的经脉有2条：脾经、肾经。 到达耳部的经脉有3条：膀胱经、三焦经 、胆经。
十二经脉的循行方向是：手三阴经从胸走 手，手三阳经从手走头，足三阳经从头 走足，足三阴经从足走腹胸。
针灸学经络总论
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《灵枢. 经脉》：“经脉者，所以 能决生死、处百病、调虚实、不可不 通。”
《医学入门》（明. 李梴）引张子 和语：“不诵十二经络，开口动手便 错。”
清. 喻嘉言：“凡治病不明脏腑 经络，开口动手便错。”
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第一节 经络系统的组成
四十二一十五，奇经八脉浮孙数。
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一、十二经脉
（四）奇经八脉的临床意义
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三、十五络脉
1.名称： 十五络脉以所属经脉命名，以别出处的腧
穴名称作为络脉的名称。
2.分布特点：
3.作用：
沟通各组表里经脉，加强十二经脉的循环
传注。
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四、十二经别
1.名称：
与十二经脉名称一致。
2.分布特点：
什么叫 离入出合？
离：从四肢部分出，离开正经。
二、根结：
根，根本；结，终结。 马莳：“脉气所起为根，所归为结。” 根结理论是根结两者并为论证四肢与躯干 之间的生理功能和腧穴主治上具有相互影响作 用的一种理论。 《灵枢.根结》论足六经、结部位，指出：
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足六经的“根”在四肢末端“井”穴，“结”在 头胸腹的一定部位。
窦汉卿在《标幽赋》中进一步指出了十 二经脉的“四根、三结”。
（2）手足三阳经筋分布在肢体的外侧；手 足三阴经筋分布在四肢内侧，并进入胸部和腹 腔。
（3）分布均起于四肢末端，在关节处有结
聚，以此到底躯干、颈整项理课件、头面部
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3.作用：
联结筋肉，约束骨骼，利于关节的屈伸 活动，以保证人体正常的运动功能。
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六、十二皮部
《素问.皮部论》：“凡十二经络脉者， 皮之部也。”
第一章_经络概述
（二）体表病理现象的推理 1．临床：内脏病在体表相应部位可现病理现象（压痛、 结节、皮疹、皮色变化……） 例胃痛：足三里至丰隆穴下2寸，汗毛竖起（头 针研究） 肝炎：肝俞穴处有压痛 心绞痛：沿左上肢内侧放射至小指 2．文献 《十一脉》、《灵》、《甲》、《大成》均在每一条 经脉循行路线之后记述有关病症，是经络内外联系的典 型反应之一。 说明内病反应于体表，途径即经络
2．流注：
（1）起于肺经，止于肝经，周而复始，如环无端。 （2）阴阳表里经脉相传。 （3）手足同名阳经相传。 （4）阴阳经脉均按阴阳气衰减相传。 （5）与督任相通构成十四经循环流注。
• 十二（四）经流注图
①手太阴· 肺 任 （ ） 督 （ ） ④足太阴· 脾 ⑤手少阴· 心 ⑧足少阴· 肾 ⑨手厥阴· 心包 ⑿足厥阴· 肝
治法：正面阐述辨证论治的法则
规律：明确指出一般医生在辨证治疗上，易犯的错误， 提示禁例。 《经络学》是针灸医学的专业基础课，是中医理论体系 的重要组成部分。经络学与气血津液学说，脏象学说 等在共同产生，形成和发展的过程中，自成体系，各 具特点，同时彼此相互补充印证，成为中医学阐述正 常人体生命活动规律的基本学说。
经：纵丝，织物的纵线，犹主干。 络：网络，纵横交错，犹分支。 经脉：主干、纵行、深层，少有计数，运行气血的主要 通路，经络系统的主体。 络脉：分支，横行，浅表，多难以计数，纵横交错，遍布全身， 为诸经渗灌气血，形成整体循环，分属于经脉
一脉相承，彼此衔接→整体循环
2．经脉与络脉的区分
水 渠 主 干 道 ： 经 脉
（2）头和躯干部:
手三阴 手太阴—上胸外侧（第三侧线上端） 手厥阴—乳房 手少阴—腋下 足太阴—胸腹第三侧线 足厥阴—阴部，胁部 足少阴—胸腹第一侧线
经络与腧穴 第一章PPT课件
十二经脉的循行走向与交接
十二经脉的走向规律可以简单地 概括为“举手直立，阴升阳降”。
循行走向是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从 头走足，足三阴经从足走腹(胸)。正如 《灵枢·逆顺肥瘦》所载： “手之三阴从藏走手,手之三阳从手走头，足之三阳从头走足,足之 三阴从足走腹。”
十二经脉的循行交接规律是：①相表里的阴经与阳经在手足末端交
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• 十二经脉按其循行顺序分别成为：手太阴肺经、手阳明大 肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小 肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少 阳三焦经、足少阳胆经和足厥阴肝经。十二经脉是经络系 统的主体，所以称其为“正经”。
• 记忆：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝详。
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十五络脉
十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，共计15条， 称为十五络脉，分别以十五络所发出的腧穴命名。
十二经别
十二经别出处：《灵枢．经别》 十二经别就是别行的正经，有离、入、出、合于人体表里之间的 特点，是正经别行深入体腔的支脉。加强了十二经脉的内外联系， 更加强了经脉所属络的脏腑在体腔深部的联系。十二经别多从四 肢肘膝上下的正经别出（离），经过躯干深入体腔与相关的脏腑 联系（入），在再浅出于体表上行头项部（出），在头项部，阳 经经别合于本经的经脉，阴经经别合于相表里的阳经经脉（合）， 故有“六合”之称。
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• （六）郄穴 • （七）下合穴 • （八）八会穴 • （九）八脉交会穴 • （十）交会穴 • 五、腧穴的作用 • （一）协助诊断 • （二）防治疾病 • 六、腧穴的主治规律 • （一）分经主治规律 • （二）分部主治规律
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第一节 经络总论
学习目标
1、理解经络的基本概念 2、掌握经络系统的组成 3、了解经络的作用及临床应用
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