临床实用三基应知应会名解
实用临床护理“三基”应知应会
第一章基础护理1 ，护理程序包括几个步骤？护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
2 ．资料收集的方法有哪些？①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料．3 ．病室适宜的温度、湿度应保持在多少？（l ）病室温度一般保持在18 - 22 ℃为宜。
新生儿及老年患者，室温保持在22 -24 ℃为宜。
( 2 ）病室湿度·般保持在50 % - 60% 为宜。
4 ．常用卧位有哪几种？各适用于哪些患者？( 1 ）去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者．( 2 ) 中凹卧位：适用于休克患者。
( 3 ）屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
( 4 ）侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检夜的患者；臀部肌内注射的患者‘( 5 ）半坐卧位：适用心肺疾病所引起呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某此面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者。
( 6 ）端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
( 7 ）俯卧位：适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者．,( 8 ）头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者；十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；跟针或胫骨结节牵引的患者。
( 9 ）头高足低位：适用于预推骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。
( l 0）膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者；需矫正胎位不正或子宫后倾的患者；促进产后子宫复原。
11 ）截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者．产妇分娩。
5 ．特殊患者更换卧位时有哪些注意事项？( l ）对有各种导管或输液装置者，应先将导管安置妥当．翻身后仔细检查，保持导管通畅。
( 2 ）颈椎或颅骨牵引者．翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
实用临床护理“三基”_应知应会
第一章基础护理1.护理程序包括哪几个步骤?护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
2.资料收集的方法有哪些?①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。
3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。
新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃为宜。
(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。
4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
(2)中凹卧位:适用于休克患者。
(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。
(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。
(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
(7)俯卧位:适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。
(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。
(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。
(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。
(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。
5．特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?(1)对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。
(2)颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
(3)颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。
护理三基应知应会
实用临床护理三基应知应会手册一、什么叫疾病的三级预防？1.一级预防又称病因预防，是最积极有效的预防措施，始于疾病或功能障碍出现之前，它涵盖了健康促进和健康保护两个方面；2.二级预防由有组织的、直接的健康普查或大众教育组成，目的在于促进疾病的早期诊断、早期治疗和保健，又称发病学预防；3.三级预防又称病残预防，主要是针对发病后期进行的合理而适时的康复治疗和保健措施，目的是尽可能延缓疾病恶化、减少残障，使患者达到最高的功能康复水平。
二、健康教育的目的是什么？健康教育的目的是帮助个体、家庭和社区积极获得最佳的健康水平。
全面的健康教育主要有3个目标：1.保持和促进健康、预防疾病；2.恢复健康；3.适应受损的功能。
三、什么叫责任制整体护理？责任制整体护理是以患者为中心，将整体护理与责任制结合起来的新型护理工作模式，由责任护士对直接分管的患者履行专业照顾、病情观察、心理护理、健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供全面、全程、专业、人性化的优质护理服务。
四、护理问题排序的原则是什么？1.优先解决危及患者生命的问题；2.按马斯洛的需要层次论，先解决低层次问题，后解决高层次问题，必要时适当调整；3.患者主观上迫切需要解决的问题，可优先解决。
五、对患者提出护理诊断时，按轻、重、缓、急排序，何谓首优、中优、次优问题？护理诊断顺序：1.首优问题：指威胁患者生命、需立即解决的问题；2.中优问题：指虽然不直接威胁患者的生命，但给其精神上或躯体上带来极大的痛苦，严重影响其健康的问题；3.次优问题：往往不很急迫或需要较少帮助即可解决。
六、什么叫医院感染？医院感染又称医院内获得性感染，是指患者、探视者、医院工作人员等在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病。
七、什么叫标准预防？主要包括哪些措施？标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
实用临床护理三基_应知应会
实用临床护理三基_应知应会临床护理是指在医疗机构或社区中，护士通过有效的管理和照顾来提供及时、全面和安全的护理服务。
在实际的护理工作中，护士需要具备一定的知识和技能，才能更好地完成各项护理任务。
以下是实用临床护理的三个基本要点，包括应知和应会的内容。
一、应知1.临床护理的基本原则：临床护理的基本原则是以人为本，注重个体的尊重和尊严，以病人的需求和权益为中心，提供安全、有效和综合的护理服务。
护士需要了解并遵守医疗伦理规范和法律法规，在工作中要注重保护病人的隐私和保密，遵循护理规范和程序。
2.基础护理的重要性：基础护理是临床护理的基础，包括病人的个人卫生、营养、体位转换、床垫护理等。
基础护理对于保持病人的身体健康和预防住院感染非常重要。
护士应掌握基础护理知识和技能，能够正确地执行各项基础护理措施。
3.客观观察与记录：护士应具备客观观察病人的能力，包括对病人的病情变化、体征和反应的观察。
护士需要掌握科学的观察方法和技巧，能够准确地记录病人的情况，为医生提供有用的参考信息。
护士应掌握常见病情的观察要点和特殊病情的识别方法。
4.护理安全的重要性：护理安全是护理工作的首要原则，包括病人的人身安全和医疗安全。
护士需要了解并遵守医疗操作规范，正确使用医疗设备和器材，保证护理操作的安全性。
护士应具备预防事故和处理突发事件的能力，能够迅速应对护理风险和危机。
二、应会1.基本体征的测量：护士应会准确地测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压等基本体征，包括正确使用各种测量仪器和评估结果的方法。
护士要能准确判断病人的生命体征是否正常，及时发现和处理异常情况。
2.导管和管路的管理：护士应会正确地管理各种导管和管路，包括静脉导管、导尿管、胃管等。
护士需要了解导管的选择和插入方法，掌握管路的操作和护理技术，能够预防和处理导管相关的并发症。
3.疼痛评估和缓解：护士应会对病人的疼痛进行评估和监测，并根据病人的特点和疼痛程度，采取相应的缓解措施，包括药物治疗、物理治疗和心理支持等。
实用临床护理三基应知应会_内科
一循环系统1心力衰竭的诱发因素有哪些？a感染，以呼吸道感染最为常见。
b心律失常c生理或心理压力过大，如过度劳累，情绪激动d妊娠和分娩e血容量增加，如钠盐摄入过多，输液或输血过快过多f其他，治疗不当，风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血。
2如何根据患者自觉活动能力判断心功能？(1)Ⅰ级：病人患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
(2)Ⅱ级：心脏病病人的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动时可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
(3)Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状。
(4)Ⅳ级：心脏病病人不能从事任何体力活动。
休息状态下也会出现心衰的症状，体力活动后加重。
3简述高血压的诊断和分级标准。
在未服降压药的情况下，收缩压≥140 mmHg(18．6 kPa) 和(或)舒张压≥90 mmHg(12．0 kPa) 高血压1级：收缩压140~159mmhg和（或）舒张压90~99mmhg高血压2级：收缩压160~179mmhg和（或）舒张压100~109mmhg高血压3级：收缩压》180mmhg和（或）舒张压》110mmhg4高血压患者日常生活中应注意哪些问题？a控制体重b限制钠盐摄入《6g/d，限制高钠食物c补充钙和钾盐d减少脂肪摄入e戒烟、限酒f适当运动5简述典型心绞痛患者发作性胸痛的特点。
（1）疼痛主要位于胸骨体上段或中断之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。
（2）常为压榨、发闷、紧缩样疼痛。
(3)诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、用力排便。
（4）一般持续3~5min（5）休息或含服硝酸甘油可以缓解。
6简述心绞痛患者胸痛发作时的护理要点。
（1）立即停止活动，卧床休息。
（2）给予中等流量氧气吸入（3）向医生汇报，遵医嘱给予硝酸甘油等药物（4）安慰患者，解除焦虑心理（5）观察疼痛特征，必要时描记心电图、心电监护、抽血查心肌标记物，警惕急性心肌梗死。
三基应知应会
实用临床护理“三基”_应知应会目录第一章基础护理————————————————2 第二章急诊科—————————————————17 第三章内科一循环系统————————————————20 二呼吸系统————————————————23 三消化系统————————————————26 四泌尿系统————————————————28 五内分泌系统———————————————30 六风湿系统————————————————32 七血液系统————————————————33 八神经系统————————————————35 第四章外科一总论——————————————————38 二普通外科————————————————41 三神经外科————————————————45 四心胸外科————————————————48 五泌尿外科————————————————51 六骨科——————————————————53 第五章妇产科一产科——————————————————55 二妇科——————————————————65 第六章儿科——————————————————73 第七章危重科室————————————————77 第八章肿瘤科—————————————————84第一章基础护理1.护理程序包括哪几个步骤?护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
2.资料收集的方法有哪些?①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。
3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。
新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃为宜。
(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。
4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
(2)中凹卧位:适用于休克患者。
(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
三基应知应会电子版
实用临床护理“三基”应知应会第一章基础护理1.护理程序包括哪几个步骤？护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。
2.资料收集的方法有哪些？①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料。
3.病室适宜的温度、湿度应该保持在多少？（1）病室温度一般保持在18~22℃为宜。
新生儿及老年患者，室温保持在22~24℃为宜（2）病室湿度一般保持在50％~60％为宜4．常用卧位有哪几种？各适用于那些患者？（1）去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管腔麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
（2）中凹卧位：适用于休克患者。
（3）屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
（4）侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。
（5）半坐卧位：适用于心肺疾病所引起的呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期提着虚弱的患者。
（6）端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
（7）仰卧位：适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或有腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。
（8）头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者；行十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；根骨或胫骨结节牵引的患者。
（9）头高足低位：适用于劲椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。
（10）膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者；需矫正胎位不正或子宫后倾的患者；促进产后子宫复原。
（11）截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，分娩产妇。
5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项？（1）对有各种导管和输液装置者，应先将导管安置妥，翻身后仔细检查，保持通畅。
（2）颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置及牵引力是否正确。
（3）颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。
旧三基医学知识(名解、填空、问答)
基础医学知识名解1、心输出量：一侧心室每分钟搏出的血量称为每分输出量。
通常说的心输出量是指每分输出量。
2、败血症：病菌进入血液，并在其中大量生长繁殖，造成机体严重损伤，引起明显的全身中毒症状。
3、人工自动免疫：是用人工方法接种菌苗、疫苗或类毒素特物质，刺激机体产生特异免疫反应来获得免疫力的方法。
4、发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过正常0.5）5、炎症：是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。
6、临床前预防：又称二级预防，即在临床前期做好早发现、早诊断、早治疗，使疾病有可能及早治愈或不致加重。
7、药物血浆半衰期：是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，用t1/2表示。
8、隐性黄疸：指患者血清胆经素虽已超过正常范围但仍在34.4µmol/L以下，巩膜和皮肤尚无可见的黄染。
9、细胞凋亡：是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程，是与坏死不同的另一种细胞死亡形式。
10、血压：指血管内流动的血液对单位血管壁的侧压力。
通常所说的血压指动脉血压。
11、稳态：在外环境不断变化的情况下，要机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态。
12、有效通气量：平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气量称为肺泡通气量（即有效通气量）。
13、抗体：。
14、组织缺氧：因组织中毒、细胞损伤等因素引起组织细胞利用氧障碍引起缺氧。
15、脑死亡：近代认为死亡应当是指机体作为一个整体的功能的永久性丧失，，整体死亡的标志是脑死亡，即全脑功能的永久性消失。
16、激素：由内分沁腺、分散的内分沁细胞和某些神经细胞所分沁的高效能生物活性物质。
17、免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构上与在抗原刺激下由浆细胞产生的具有与想应抗原特异性结合的免疫蛋白抗体相似的球蛋白。
18、缺氧：当组织得不到充足的氧或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能甚至正式形态结构发生异常变化的病理过程。
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临床实用三基应知应会
1、潮式呼吸：指呼吸由浅慢到深快，然后再由深慢到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停（5-30秒），又重复以上的周期性呼吸，周而复始似潮水起伏。
2、低浓度氧疗：吸氧浓度＜40%.适用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，如慢阻肺。
3、中等浓度氧疗：吸氧浓度为40-60%，适用于肺水肿、心肌梗死、休克。
4、高浓度氧疗：吸氧浓度＞60%。
适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者，如成人呼吸窘迫综合症。
5、高压氧疗：指在特殊的加压氧内，以2-32的压力给予100%氧气吸入，如一氧化碳中毒，气性坏疽。
6、嗜睡：最轻程度的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又很快入睡。
7、意识模糊：其程度较嗜睡深。
表现为定向力障碍，思维和言语不连贯，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
8、昏睡:患者处于熟睡，不易唤醒。
但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。
9、浅昏迷：意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。
10、深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。
11、高血压的诊断标准：在未服降压药的情况下，收缩压>140和（或）舒张压＞90。
12、高血压1级：收缩压140-159和（或）舒张压90-99。
13、高血压2级：收缩压160-179和（或）舒张压100-109。
14、高血压3级：收缩压＞180和或舒张压＞110。
15、体位引流：利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，因而又称为重力引流。
使用支气管扩张、肺脓肿等有大量痰液而排出不畅者。
16、糖尿病：有糖尿病典型症状，加以下任意一项，随机血浆葡萄糖＞11.1,空腹血糖＞7.0，口服葡萄糖耐量实验，75g葡萄糖负荷后2小时血糖＞11.1。
17、肠内营养：指经胃肠道，包括口或喂养管，提供维持人体代谢所需要营养素的一种方法。
18、伤口湿性愈合理论：是指运用敷料和（或）药液保持伤口湿润，给伤口提供一个湿润、低氧、微酸、洁净的愈合环境，加速上皮细胞的移行，从而促进伤口的愈合。
19、夏柯三联征：腹痛、寒战高热和黄疸。
20、雷诺五连症：腹痛、寒战高热、黄疸、休克，以及中枢神经受抑制的表现。
21、颅内压增高三主征：头痛、呕吐、视乳头水肿。
22、先兆临产：分娩发动前，孕妇会出现各种症状预示分娩将要开始，称为先兆临产。
23、临产：临产标志是规律并逐渐增强的子宫收缩，持续时间30秒以上，间歇5-6,伴有进行性的子宫颈管消失，子宫颈口的开大和胎先露的下降。
24、胎产式：胎体身体纵轴与母体纵轴的关系，分为纵产式和横产式。
25、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分，常见有头先露、臀先露、肩先露。
26、胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆入口前、后、左、右、横之间的关系称为胎方位。
27、总产程：是指临产发动至胎儿及其附属物娩出的全过程。
28、第一产程：又称宫口扩张期，自临产开始至宫口扩张到10厘米，即开全，初产妇需11-12小时，经产妇需8小时。
29、第二产程：又称胎儿娩出期，自宫口开全至胎儿娩出的过程，初产妇一般在2小时以内，
经产妇通常数分钟，一般不超过1小时。
30、第三产程：又称胎盘娩出期，在胎儿娩出至胎盘蜕膜娩出的过程，正常需要5-15分钟，不应超过30分钟。
31、分娩：指妊娠满28周及以后，胎儿及胎儿附属物自临产开始，
32、早产：分娩发生在妊娠满28周至不满37足周。
33、足月产：分娩发生在妊娠满37周至不满42足周。
34、过期产：分娩发生在妊娠满42周及其以后分娩者。
35、恶露：胎盘娩出后，子宫蜕膜开始脱落、坏死，坏死的蜕膜组织伴随血液从阴道排出称为恶露。
36、前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段或胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口处，位置低于胎先露部，称前置胎盘。
37、胎盘早剥：妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
38、产后出血：是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500.
39、次子宫切除术：是指切除子宫体，保留子宫颈的手术方式，多适用于子宫体良性病变而宫颈正常的年轻妇女。
40、宫颈上皮内瘤变：是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变，反映了宫颈癌发生发展过程中的连续状态。
41、基础体温：是指机体经过较长时间睡眠醒来后，未进行任何活动时所测的体温。
42、人工气道：将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道。
最常见的人工气道是气管插管和气管切开。
43、呼吸机相关性肺炎：是指机械通气48小时后发生的肺炎。
44、血流动力学：研究血液在心血管系统中流动的一系列物理学问题，即流速、阻力、压力之间的关系，主要观察血液在循环中的运动情况。
45、血流动力学监测：。