护理核心制度考试试题及答案

护理核心制度考试试题及答案1.根据《护理质量管理办法》，下列哪项不属于护理质量管理的内容？A。

护理质量评价B。

护理质量监控C。

护理质量改进D。

护理质量考核答案：D2.下列哪项不是手术室护士的职责？A。

协助手术医师完成手术操作B。

确保手术室环境清洁、无菌C。

监测患者生命体征D。

对患者进行诊断和治疗答案：D3.下列哪项不是护理记录的原则？A。

准确性原则B。

完整性原则C。

可读性原则D。

私密性原则答案：D4.下列哪项不是护理评估的内容？A。

病情评估B。

自理能力评估C。

家庭环境评估D。

护理干预评估答案：C5.下列哪项不是压疮预防措施？A。

定时翻身B。

保持皮肤清洁C。

经常按摩受压部位D。

使用气垫床答案：C6.下列哪项不是药物给药的途径？A。

口服给药B。

静脉给药C。

肌肉注射D。

膀胱灌注答案：D7.下列哪项不是护理常见问题之一？A。

失眠B。

腰椎间盘突出C。

疼痛D。

焦虑答案：B8.下列哪项不是护理干预措施？A。

给予药物治疗B。

协助患者进行康复训练C。

为患者提供心理支持D。

对患者进行诊断和治疗答案：D9.下列哪项不是患者安全管理的内容？A。

跌倒预防B。

感染控制C。

药物管理D。

诊断治疗答案：D10.下列哪项不是护理质量评价的方法？A。

护理记录评价B。

护理干预评价C。

患者满意度评价D。

医疗费用评价答案：D1.在以下情况下，护理人员应该洗手并进行卫生手消毒：A.接触患者的血液、体液、分泌物后；B.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后；C.接触被传染性致病微生物污染的物品后；D.以上都是。

2.护理人员在以下情况下应该洗手或使用速干手消毒剂：A.穿脱隔离衣前后、摘手套后；C.处理药物或配餐前；D.接触患者周围环境及物品后。

说法错误的是B.接触患者的血液、体液、分泌物后。

3.心电监护仪常用的主要监测参数报警范围设置正确的是C.房室传导阻滞，病窦综合征患者根据血流动力学改变下限调至40～50次/min。

4.危急值登记项目内容中正确的做法是D.以上均正确，包括报告时间具体到分钟；报告科室员工姓名、工号，患者姓名、住院号和危急值结果；接听电话护士需“回读并确认”签名、记录工号，处置医生需“回读并确认”签名、记录工号。

5.临床护理“危急值”报告处理制度中错误的是C.当监测值与患者临床症状不吻合或前1小时相差悬殊，不应该暂时不做处理，而是应该先观察患者病情。

6.高危压疮人群评估对象不包括B.60岁Barthel指数总分为61-99分患者，其他包括昏迷、神志不清者、严重营养不良、水肿者、长期卧床者：植物人、骨折患者、危重患者、应用镇静剂、大小便失禁等其他预计有发生压疮可能的患者。

7.使用《压疮危险因素评估表（改良式诺顿评分表）》进行危险因素评估，分值分数在25以下的患者有压疮发生的危险。

8.对高危压疮患者采用《压疮危险因素评估表（改良式诺顿评分表）》进行危险因素评估，首次评估须双人确定患者压疮风险。

9.关于压疮的预防，错误的是A.只需要定期翻身即可，实际上，还需要注意保持皮肤干燥、避免摩擦、按摩、保持营养、保持体位等措施。

A。

对于压疮风险评估分值≤45分的患者，根据《预防压疮护理单》，应积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上。

B。

当护士首次对患者或家属进行健康教育时，应在《预防压疮护理单》相应位置双签名确认。

C。

《预防压疮护理单》需要归入病历存档。

D。

护士根据病情需要，为患者定时改变体位，并在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位。

10.压疮报告及处理管理制度中，以下哪项是正确的？(C)A。

所有压疮都需要在当班报告病区护士长、XXX士长，并填写《压疮报告、会诊、追踪表》一式两份。

B。

在院内发生压疮和Ⅲ期及以上带入压疮时，当班内还需要口头报告专科小组及护理部。

C。

在院内发生的压疮实行非惩罚性报告制度，发生例数计入“临床护理质量指标统计表”。

D。

患者转科时，皮肤情况及相应的护理措施记录由转出科室填写。

11.以下哪些患者可以申报难免压疮？(A)A。

骨折患者严格限制翻身。

B。

截瘫患者被动体位。

C。

心力衰竭患者强迫体位。

D。

心力衰竭患者高度水肿。

12.院内发生压疮由科室申报，三方(科护士长、专科小组、护理部)认证，由护士长填写《压疮报告、会诊、追踪表》一式三份。

(C)A。

高级责任护士。

B。

当班护士。

C。

护士长。

D。

副高职称以上护士。

13.压疮危险因素评估表（改良式诺顿评分表）中的危险因素及分值，以下哪项说法是错误的？(B)A。

配合程度、年龄、皮肤状况。

B。

得分越高，压疮风险越小。

C。

活动程度、灵活程度、失禁。

D。

其他疾病、生理状况、精神状况。

14.病情不稳定或随时可能发生变化的患者可确定为级护理。

(B)A。

特级。

B。

一级。

C。

二级。

D。

三级。

15.根据患者病情和自理能力分为个护理级别，以下哪项是正确的？(B)A。

三级，特级、一级、二级。

B。

四级，特级、一级、二级、三级。

C。

三级，一级、二级、三级。

D。

四级，一级、二级、三级、四级。

16.根据患者Barthel指数总分，确定自理能力等级，以下哪个等级和等级划分标准相符？(B)A。

重度依赖总分≦30分。

B。

中度依赖总分41～60分。

C。

轻度依赖总分31～40分。

D。

无需依赖总分90分以上。

17.采用Barthel指数评定量表对日常生活活动如进食、洗澡、修饰等个项目进行评定，可独立在平地上行走45m的患者得分为分。

(C)A。

5.B。

10.C。

15.D。

20.18.采用Barthel指数评定量表对日常生活活动如进食、洗澡、修饰等个项目进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。

(C)A。

9.B。

10.C。

11.D。

12.19.特级护理适用于维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者，病情危重、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者，以及各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

20.未造成任何损害或有轻微后果的错误事实属于未造成后果事件。

21.警告事件不包括自杀、手术错误和婴儿在院内丢失，但包括误吸。

22.护理异常事件报告原则鼓励护理人员主动、自愿报告，是非惩罚性的，对于瞒报、漏报的护理单元及个人可以处罚，但对于主动上报者并不奖励200元。

23.护理异常事件报告的形式包括书面报告、口头报告/电话报告和OA网络直报，但不包括微信报告。

24.护理异常事件报告的内容包括时间、地点、当事人、报告人、事件发生经过、原因及结果。

25.护理异常事件上报处理程序包括当事人立即口头/电话报告值班医生，口头/电话报告病区护士长，XXX士长、科主任，护理部主任和护理安全小组组长。

夜间或节假日，必要时报告医院行政总值班。

当事人也可24小时内网报《医疗安全（不良）事件报告表》并提交相关部门。

科室也应该完整填写《护理不良事件报告单》，并在7日内报送护理部安全小组。

26.未造成后果事件和隐患事件上报处理程序包括当事人24小时内口头/电话上报护士长，并在24～48小时内网报《医疗安全（不良）事件报告表》并提交相关部门。

病区护士长应该在7日内组织XXX讨论，分析事件原因和相关因素，制定整改措施，优化系统流程。

病区护士长和科护士长也应该对整改效果进行追踪。

27.跌倒/坠床风险评估的对象包括高危患者、年龄≥65岁、使用镇静催眠及降压类药物，但不是所有新入院的患者。

28.使用《患者跌倒风险评估护理单（改良Morse跌倒评估量表）》进行风险评估分值时，评估分值≤23分者为低危，只需记录在护理记录首页上。

评估分值≥24分～≤44分者为中危，需要动态评估。

C.≥45分者（高危）每日评估，并启用《患者跌倒风险评估护理单》。

29.正确的跌倒/坠床预防措施包括：在高危患者床头放置“防跌倒”警示标识牌，外出检查时需用轮椅或车床护送并上护栏，必要时使用约束带。

同时，发放防跌倒宣教资料，指导患者/家属防跌倒措施。

服用抗生素患者是跌倒的高危人群，因此需要评估药物使用效果和不良反应，预防跌倒。

30.XXX（Morse）跌倒评估量表的评分总分为125分，评分越高跌倒风险越高。

XXX：1.发生护理异常（不良）事件后的处理方法包括：立即停止造成不良事件的行为或措施，对患者进行紧急救治，及时向上级汇报，进行事件分析和评估，制定改进措施并加以落实，向患者及其家属道歉并进行善后处理。

2.患者跌倒/坠床应急处置预案及工作程序包括：立即对患者进行紧急救治，评估患者伤势情况，及时通知医疗团队进行治疗，同时进行跌倒原因分析，制定改进措施并加以落实，向患者及其家属道歉并进行善后处理。

3.XXX（Morse）跌倒评估量表中，使用药物治疗评分20分，指的是使用镇静剂、抗抑郁药、抗精神病药、抗惊厥药等药物。