高血压护理查房优秀课件
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高血压患者护理查房PPT课件
效果评价：血压控制在合理范围，患者生病期间无受伤，防范意外发生。
护理问题三：潜在并发症-肾功能衰竭和高血压危象
护理目标：无高血压急症发生 护理计划：正确使用药物，合理控制血压，预防并发症的发生。 护理措施：
高血压护理查房
输入医院名称
汇报人：XXX
科 室：XXX
目录
01 高血压概述及治疗 02 病例资料汇报
03 主要护理问题
04 出院后健康指导
01
高血压概述及治疗 Overview and treatment of hypertension
血压
血压（ BP )：血管内流动着的血液对单 位面积血管壁的侧压力（压强）。在心 室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 称为收缩压；在心室舒张末期，动脉血 压下降达到的最低值称为舒张压。
高血压患者理想的降压目标
➸所有高血压患者的血压均应降至＜140/90 mmHg ,≤138/83 mmHg 更为理想；
➸轻度患者以控制在120/80 mmHg 为好。
➸中青年应降至＜130/85 mmHg ，老年患者以 控制在＜140/90 mmHg 为宜，单纯收缩压高者 应将收缩压控制在140 mmHg 。
治疗应从小剂量开始。Ⅱ级高血 压患者在开始时就可以采用两种 降压药物联合治疗。
02
病例资料介绍 Case data introduction
病例资料介绍
基本资料： 姓名： 年龄： 性别： 职业： 地址： 主诉：
病例资料介绍
现病史
入院查体
既往史、家族 史
病例资料介绍
查体：
入院诊断：
03
主要护理问题
1、调整状态：测量前一定要嘱患者在安静休息状态下进行测量，至少应该休 息5分钟，如果是运动后，应该休息20-30分钟，期间禁止摄入刺激性饮食，如 酒精、香烟等。因为正常血压会不停波动，交感神经兴奋会使血压上升，因此 需休息后使交感神经处于平稳状态下，测得的血压值才具有可比性；
护理问题三：潜在并发症-肾功能衰竭和高血压危象
护理目标：无高血压急症发生 护理计划：正确使用药物，合理控制血压，预防并发症的发生。 护理措施：
高血压护理查房
输入医院名称
汇报人：XXX
科 室：XXX
目录
01 高血压概述及治疗 02 病例资料汇报
03 主要护理问题
04 出院后健康指导
01
高血压概述及治疗 Overview and treatment of hypertension
血压
血压（ BP )：血管内流动着的血液对单 位面积血管壁的侧压力（压强）。在心 室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 称为收缩压；在心室舒张末期，动脉血 压下降达到的最低值称为舒张压。
高血压患者理想的降压目标
➸所有高血压患者的血压均应降至＜140/90 mmHg ,≤138/83 mmHg 更为理想；
➸轻度患者以控制在120/80 mmHg 为好。
➸中青年应降至＜130/85 mmHg ，老年患者以 控制在＜140/90 mmHg 为宜，单纯收缩压高者 应将收缩压控制在140 mmHg 。
治疗应从小剂量开始。Ⅱ级高血 压患者在开始时就可以采用两种 降压药物联合治疗。
02
病例资料介绍 Case data introduction
病例资料介绍
基本资料： 姓名： 年龄： 性别： 职业： 地址： 主诉：
病例资料介绍
现病史
入院查体
既往史、家族 史
病例资料介绍
查体：
入院诊断：
03
主要护理问题
1、调整状态：测量前一定要嘱患者在安静休息状态下进行测量，至少应该休 息5分钟，如果是运动后，应该休息20-30分钟，期间禁止摄入刺激性饮食，如 酒精、香烟等。因为正常血压会不停波动，交感神经兴奋会使血压上升，因此 需休息后使交感神经处于平稳状态下，测得的血压值才具有可比性；
最新高血压的护理查房ppt课件
CATALOGUE 目录•高血压概述•高血压患者的护理评估•高血压患者的日常护理•高血压患者的药物治疗与护理•高血压患者的病情监测与评估•高血压患者的健康教育01高血压概述高血压的定义与分类总结词高血压是指以体循环动脉血压升高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
根据病因，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。
详细描述高血压的定义是指成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
根据病因，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压是指原因不明的高血压，占95%以上；继发性高血压是指由其他疾病引起的血压升高，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
高血压的病因与病理生理总结词详细描述高血压的流行病学与预防总结词高血压在全世界范围内普遍存在，其发病率呈逐年上升趋势。
预防和控制高血压对于降低心血管疾病发病率和死亡率具有重要意义。
详细描述高血压是一种全球性的疾病，在各个国家和地区都有较高的发病率。
据统计，全球约有10亿人患有高血压，而中国的高血压患者数量已超过2亿。
随着人们生活方式的改变和人口老龄化的加剧，高血压的发病率呈逐年上升趋势。
02高血压患者的护理评估护理评估的目的与内容全面了解高血压患者的健康状况，为制定个性化的护理计划提供依据。
了解患者的高血压病程、治疗情况、家族史等。
测量血压、身高、体重、腰围等指标，评估患者的体态和营养状况。
了解患者的心理状态、生活方式、家庭和社会支持等。
目的病史采集身体评估心理社会评估况、症状和感受。
问诊压等。
体查查。
护理评估的方法与步骤1. 收集资料通过问诊和体查，全面收集患者的健康信息。
2. 分析资料对收集到的资料进行分析，识别患者的健康问题。
3. 制定护理计划根据分析结果，制定个性化的护理计划。
隐私保护与患者交流时，应使用通俗易懂的语言，避免专业术语，确保患者理解。
沟通技巧随着病情的变化，应定期进行护理评估，以便及时调整护理计划。
高血压的护理查房ppt课件
正常血压范围
正常成人血压正常值为收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg。
高血压的分类
原发性高血压
指原因不明的高血压，占高血压患者 的95%以上。
继发性高血压
由某些疾病或病因所引起的高血压， 如肾脏疾病、内分泌疾病等。
高血压的病因
遗传因素
高血压具有明显的家族 聚集性，约60%的高血 压患者有高血压家族史
药物治疗与护理
01
02
03
药物治疗原则
遵医嘱，按时服药，不随 意停药或更改剂量。
药物副作用观察
观察患者是否出现低血压 、电解质紊乱等副作用， 及时处理。
药物相互作用
了解患者正在服用的其他 药物，避免与降压药产生 相互作用。
非药物治疗与护理
饮食调整
控制盐、糖、脂肪摄入， 增加膳食纤维摄入，保持 低盐、低脂、低糖饮食。
。
不良生活习惯
高盐饮食、过量饮酒、 缺乏运动等不良生活习 惯是高血压的重要危险
因素。
年龄
随着年龄的增长，高血 压的患病率逐渐升高。
其他因素
肥胖、糖尿病、睡眠呼 吸暂停综合症等也是高
血压的危险因素。
02
高血压的症状与诊断
高血压的症状
头痛
通常发生在后脑勺或 太阳穴，严重时可能 伴随恶心或呕吐。
眩晕
在站立或突然起身时 感到头晕目眩，有时 甚至会失去平衡。
高血压的药物治疗
用药原则、药物种类、副作用 及注意事项。
什么是高血压
定义、分类和诊断标准。
健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒、心理平衡等。
自我监测与定期复查
如何在家监测血压，何时需要 就医等。
健康教育的形式
正常成人血压正常值为收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg。
高血压的分类
原发性高血压
指原因不明的高血压，占高血压患者 的95%以上。
继发性高血压
由某些疾病或病因所引起的高血压， 如肾脏疾病、内分泌疾病等。
高血压的病因
遗传因素
高血压具有明显的家族 聚集性，约60%的高血 压患者有高血压家族史
药物治疗与护理
01
02
03
药物治疗原则
遵医嘱，按时服药，不随 意停药或更改剂量。
药物副作用观察
观察患者是否出现低血压 、电解质紊乱等副作用， 及时处理。
药物相互作用
了解患者正在服用的其他 药物，避免与降压药产生 相互作用。
非药物治疗与护理
饮食调整
控制盐、糖、脂肪摄入， 增加膳食纤维摄入，保持 低盐、低脂、低糖饮食。
。
不良生活习惯
高盐饮食、过量饮酒、 缺乏运动等不良生活习 惯是高血压的重要危险
因素。
年龄
随着年龄的增长，高血 压的患病率逐渐升高。
其他因素
肥胖、糖尿病、睡眠呼 吸暂停综合症等也是高
血压的危险因素。
02
高血压的症状与诊断
高血压的症状
头痛
通常发生在后脑勺或 太阳穴，严重时可能 伴随恶心或呕吐。
眩晕
在站立或突然起身时 感到头晕目眩，有时 甚至会失去平衡。
高血压的药物治疗
用药原则、药物种类、副作用 及注意事项。
什么是高血压
定义、分类和诊断标准。
健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒、心理平衡等。
自我监测与定期复查
如何在家监测血压，何时需要 就医等。
健康教育的形式
高血压护理查房ppt课件
诊断标准：在不同时间点测量3次血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，或有明确的高血压病史，并排 除继发性高血压。
高血压类型
原发性高血压
原因不明，占高血压患者的90%以上。
继发性高血压
由其他疾病所致，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
高血压的危害
对心血管系统的损害
高血压可导致动脉粥样硬化、冠心病、 心肌梗死、脑卒中等。
联合用药与多重治疗
药物治疗可能产生副作用，如水肿、头痛等 ，患者应密切关注并及时向医生反映。
在病情需要时，患者可能需要联合使用多种 药物治疗高血压和其他相关疾病。
04
高血压患者的护理
心理护理
保持心理健康
01
鼓励患者保持积极乐观的心态，避免情绪波动，减轻心理压力
和焦虑。
沟通与倾听
02
与患者保持良好的沟通，耐心倾听患者的需求和关注点，给予
适当的回应和心理支持。
定期评估
03
对患者心理状况进行定期评估，及时发现和处理可能出现的问
题。
饮食护理
控制盐分摄入
减少饮食中盐的含量，以降低血压和心血管疾病的风险。
控制饮食总量
适当控制饮食总量，避免暴饮暴食和过度进食高热量食物。
增加膳食纤维
多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，有助于降低血压。
积极防治糖尿病和血脂 异常
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，有 助于维持血压稳定。
糖尿病和血脂异常会增加高血压的风险，积 极防治有助于预防高血压的发生。
高血压的非药入，增加 水果、蔬菜、全谷类等食物的摄入。
控制饮酒与戒烟
饮酒和吸烟都是高血压的危险因素，戒 烟和限制饮酒有助于降低血压。
高血压类型
原发性高血压
原因不明，占高血压患者的90%以上。
继发性高血压
由其他疾病所致，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
高血压的危害
对心血管系统的损害
高血压可导致动脉粥样硬化、冠心病、 心肌梗死、脑卒中等。
联合用药与多重治疗
药物治疗可能产生副作用，如水肿、头痛等 ，患者应密切关注并及时向医生反映。
在病情需要时，患者可能需要联合使用多种 药物治疗高血压和其他相关疾病。
04
高血压患者的护理
心理护理
保持心理健康
01
鼓励患者保持积极乐观的心态，避免情绪波动，减轻心理压力
和焦虑。
沟通与倾听
02
与患者保持良好的沟通，耐心倾听患者的需求和关注点，给予
适当的回应和心理支持。
定期评估
03
对患者心理状况进行定期评估，及时发现和处理可能出现的问
题。
饮食护理
控制盐分摄入
减少饮食中盐的含量，以降低血压和心血管疾病的风险。
控制饮食总量
适当控制饮食总量，避免暴饮暴食和过度进食高热量食物。
增加膳食纤维
多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，有助于降低血压。
积极防治糖尿病和血脂 异常
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，有 助于维持血压稳定。
糖尿病和血脂异常会增加高血压的风险，积 极防治有助于预防高血压的发生。
高血压的非药入，增加 水果、蔬菜、全谷类等食物的摄入。
控制饮酒与戒烟
饮酒和吸烟都是高血压的危险因素，戒 烟和限制饮酒有助于降低血压。
高血压护理查房PPT课件
肾脏疾病
01
肾功能不全
• 长期高血压可能导致肾脏损伤，引起肾功能不全，严重时甚至需要透析
治疗。
02
肾动脉硬化
• 高血压可能导致肾动脉粥样硬化，影响肾脏功能，应积极控制血压，延
缓病情进展。
03
蛋白尿
• 高血压可能导致肾脏受损，出现蛋白尿，长期蛋白尿可能导致肾功能下
降，应密切监测尿常规。
06
高血压护理案例分享
• 高血压对身体的危害很大，如引发心脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等，严重时可能导致 死亡。
病因与预防
• 高血压的病因复杂多样，可能与多种因素有关，如遗传 、年龄、性别、饮食、生活习惯等。
• 高血压的预防措施包括保持健康的生活方式，如合理饮 食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。此外，定期检查 血压并按时服药也是预防高血压的重要措施。
02
高血压患者的护理
一般护理
营造安静、舒适的住院环境
1
• 保持病房内安静，减少噪音干扰，确保患 者有充足的休息和睡眠。
饮食护理
2
• 指导患者遵循低盐、低脂、低糖、高纤维 的饮食原则，避免过量摄入高胆固醇、高脂 肪食物。
运动护理
3
• 根据患者病情，建议适当进行有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血压、 改善心肺功能。
护理重点
01
• 监测血糖和血压、控制饮食、合理用药、心理疏导
分享经验
02
• 与内分泌科医生协同治疗，制定个性化的饮食和运动计
划，同时关注患者的心理状态和情绪变化
护理效果
03
• 患者的血糖和血压得到良好控制，生活质量得到一定提
高
案例三：高血压合并肥胖患者的护理
高血压病人的护理查房ppt课件
原发性高血压的病因包括
体重大小：体重大小与血压水平呈正相关，肥胖者高血压 发病率明显增高。
饮食习惯：摄入过多的盐、高脂、高热量食物，缺乏运动 等不良生活习惯可导致血压升高。
生活规律：长期熬夜、精神压力大等不规律的生活方式可 促进高血压的发生。
心理状态：焦虑、抑郁等不良心理状态也可导致高血压的 发生。
高血压病人的护理查房ppt 课件
汇报人： 2023-12-04
目录
CONTENTS
• 高血压概述 • 高血压病人的护理评估 • 高血压病人的护理措施 • 高血压病人的健康教育 • 高血压病人的病情观察与并发症预防 • 高血压病人的护理查房实践案例分享
01
高血压概述
高血压的定义
高血压可分为原发性高血压和继 发性高血压，通常有以下特点
06
高血压病人的护理查房实践案例分 享
案例一：高血压病人的康复护理
• 康复护理的背景：高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体和心理健康都有一定的影响。康复护理是指 通过一系列措施，帮助患者恢复身体和心理健康的一种护理方式。
$item2_c{单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最终呈现发布的良好效果单击此处添加正文单击此处 添加正文，文字是您思想的提炼，为了最终呈现发布的良好效果单击此处添加正文单击此处添加正文，文字是 一二三四五六七八九十一二三四五六七八九十一二三四五六七八九十一二三四五六七八九十一二三四五六七八 九十单击此处添加正文单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最终呈现发布的良好效果单击此处添加 正文单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最终呈现发布的良好效果单击此处添加正文单击5*48}
Байду номын сангаас食护理
总结词
体重大小：体重大小与血压水平呈正相关，肥胖者高血压 发病率明显增高。
饮食习惯：摄入过多的盐、高脂、高热量食物，缺乏运动 等不良生活习惯可导致血压升高。
生活规律：长期熬夜、精神压力大等不规律的生活方式可 促进高血压的发生。
心理状态：焦虑、抑郁等不良心理状态也可导致高血压的 发生。
高血压病人的护理查房ppt 课件
汇报人： 2023-12-04
目录
CONTENTS
• 高血压概述 • 高血压病人的护理评估 • 高血压病人的护理措施 • 高血压病人的健康教育 • 高血压病人的病情观察与并发症预防 • 高血压病人的护理查房实践案例分享
01
高血压概述
高血压的定义
高血压可分为原发性高血压和继 发性高血压，通常有以下特点
06
高血压病人的护理查房实践案例分 享
案例一：高血压病人的康复护理
• 康复护理的背景：高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体和心理健康都有一定的影响。康复护理是指 通过一系列措施，帮助患者恢复身体和心理健康的一种护理方式。
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Байду номын сангаас食护理
总结词
高血压的护理查房ppt课件
护理流程改进
根据评估结果，优化护理查房流程，提高工作效 率和患者满意度。
谢谢
汇报人：XXX
推荐有氧运动如快走、游泳等，避免剧烈运动如 举重、冲刺等。
运动强度与时间
根据患者耐受情况，逐渐增加运动强度和时间， 确保安全有效。
03
高血压并发症的 预防与护理
脑血管意外的预 防与护理
预防策略
通过控制血压、血糖和血脂，减少吸烟和饮酒等不健康行为，以预防脑血 管意外的发生。
早期识别
教育患者及家属识别脑血管意外的早期症状，如突然出现的头痛、呕吐、 偏瘫等，以便及时就医。
心理干预措施
02
针对评估结果，采取针对性的心理干预措施，如
认知行为疗法、放松训练等，以缓解患者的不良
情绪。
心理护理干预效果
03
评估心理护理干预对患者的影响，如减轻焦虑、
抑郁情绪，提高患者的生活质量等。
情绪调节与压力管理
01 认知行为疗法
通过引导患者识别和改变不良的 思维模式和行为习惯，以改善情
绪和压力水平。
• 家属可以通过陪伴、倾听、鼓励等方式给予患者心理支持，帮助患者树立信心，积极面对治 疗。
• 家属与医护人员的协作
• 家属与医护人员之间的紧密协作可以共同关注患者的心理需求，提供个性化的心理护理方案， 提升患者的治疗效果和生活质量。
05
高血压患者的健 康教育
高血压自我管理的重要性
01 增强患者意识
高血压分类
高血压可分为良性高血压和恶性高血压，根 据血压升高的程度和持续时间进行划分。
高血压的病因和发病机制
遗传因素
高血压有明显的家族聚集性，约60%的高血压患者有高血 压家族史。
环境因素
高血压护理查房PPT课件
高血压患者的教育 心理支持与沟通
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持 与沟通。
建立良好的医患关系，增强患者的依从性。
高血压管理的未来展望
高血压管理的未来展望 新技术的应用
探索可穿戴设备和移动应用在高血压管理中的应 用。
如远程监测血压和健康数据分析。
高血压管理的未来展望 个性化治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
包括药物选择、生活方式干预等。
高血压管理的未来展望 多学科合作
加强医师、护士、营养师等多学科团队的合作。
提供全面的患者管理与支持。
谢谢观看
高血压的护理干预
高血压的护理干预 生活方式的干预
鼓励患者进行规律的有氧运动，保持健康饮食。
推荐低盐、低脂、高纤维饮食，避免高糖分食物 。
高血压的护理干预
药物治疗的管理
依医嘱指导患者按时服药，监测药物的效果与不 良反应。
常用药物包括ACE抑制剂、β-adrenergic blockers等 。
高血压的护理干预 定期随访与评估
了解患者的既往病史、家族史和生活习惯。
包括饮食、运动、吸烟和饮酒等因素。
高血压的护理评估
测量血压的方法
使用合适的血压计，按照标准程序测量血压 。
建议患者坐下休息5分钟后再测量，确保测量 结果的准确性。
高血压的护理评估 评估并发症风险
评估患者是否存在心脏、肾脏等并发症的危 险因素。
如糖尿病、高血脂等共同风险因素。
高血压的定义与流行病学
高血压的流行率
高血压是一种常见的慢性疾病，全球约有10亿人 口受其影响。
根据国家心血管病中心数据，中国高血压患者约 为3.3亿。
高血压的定义与流行病学 高血压的危害
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• 肾小球入球动脉的球旁细胞分泌肾素，激活从肝 脏产生的血管紧张素原，生成血管紧张素1，然后 经肺循环的转换酶生成血管紧张素2，作用与血管 紧张素2受体，使小动脉平滑肌收缩，刺激肾上腺 皮质球状带分泌醛固酮，通过交感神经末梢突触 前膜的正反馈使去甲肾上腺素分泌增加，这些作 用均可使血压升高。
• 4.血管机制
• 诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg，即可诊断为高血压。
• 正常人的收缩压随年龄增加而升高，高血压分为 1-3级
高血压最新标准和分期
分类
收缩压（高压）mmHg
正常血压
＜120
正常高限血压 ＜120-139
高血压
≥140
舒张压（低压）mmHg
和
＜80
和
80-89பைடு நூலகம்
和/或 ≥90
高血压患者有家族史，父母均有高血压的， 子女发病概率高过46%。
• 约60%的高血压患者有高血压家族史。
• （2）.精神应激：
• 城市脑力劳动者高血压患病率高于体力劳 动者；
• 长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪 声等发生高血压的可能性较大，长期生活 在噪声环境中听力敏感性减退者患高血压 也较多。
• 2.肾脏机制 各种原因引起肾性水.钠潴留，增加 心排血量，通过全身血流自身调节使外周血管阻 力和血压升高，启动压力-利尿钠机制再将潴留的 水.钠排泄出去。也可能通过排钠激素分泌释放增 加，例如内源性洋地黄物质，在排钠.水同时使外 周血管阻力增高而使血压升高。
• 3.激素机制
• 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活
• 首先：高血压不是均匀同质性疾病，不同个体间 病因和发病机制不尽相同：
• 其次，高血压病程较长，进展一般缓慢，不同阶 段始动，维持和加速机制不同。
• 因此，高血压是多因素、多环节、多阶段和个体 差异性较大的疾病。
与高血压发病有关的因素
• 1遗传因素 • 2.环境因素
• 饮食 • 精神应激 • 吸烟 • 3.其他因素 • 体重 • 药物 • 睡眠呼吸暂停低通气综合征(SASH)
• （3）睡眠呼吸暂停低通气综合征(SASH)： 是指睡眠期 间反复发作性呼吸暂停。有中枢性和阻塞性之分。
高血压的发病机制
• 1.神经机制 各种原因使大脑皮质下神经中枢功 能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，最 终使交感神经系统活性亢进，血浆儿茶酚胺浓度 升高，阻力小动脉收缩增强而导致血压升高。
• 占总高血压患者的95％以上。 • 高血压常与其他心血管病危险因素共存，是重要的心脑血
管疾病的危险因素，可损伤重要脏器，如心、脑、肾的结 构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。
• 继发性高血压—是指由某些确定的疾病或病因引起的
血压升高，约占所有高血压的5%
• 按WHO的标准：
• 高血压是在未使用降压药物的情况下
• 大.小动脉结构和功能的变化在高血压发病 中发挥着重要作用。覆盖在血管壁内表面 的内皮细胞能生成.激活和释放各种血管活 性物质等，可调节心血管功能。
• 例如血脂异常.血糖升高.吸烟等
心悸气短
头疼
耳鸣
临床表现
眩晕
失眠
肢体麻木
临床表现
• 大多数起病缓慢，缺乏特殊临床表现，导致诊断 延迟，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发 症时才发现。
2004年卫生部统计：
• 每15秒一人死于心脑血管病
• 心脑血管病是中国人首位死亡原因
• 高血压是第一危险因素
• “三高”
“三低”
• 患病率高
知晓率低
• 病死率高
治疗率低
• 致残率高
控制率低
病因及发病机制
• 原发性高血压的病因为多因素，尤其是遗传和环 境因素交互作用的结果。但是遗传和环境因素具 体通过何种途径升高血压。至今尚无完整统一的 认识。
1级轻度
140－159
2 级中度
160－179
3 级重度
≥180
单纯收缩期高血压 ≥140
和／或 和／或 和／或 和／或
90－99 100 －109 ≥110 ＜90
流行病学
北方> 南方 华北.东北高发 沿海>内地 城市> 农村 高原少数民族患病较高
青年期女性<于男性，更年期后女>男 • 最新中国居民营养与健康状况调查结果显示，中
国成年人高血压的患病率为29.6％。目前，我国 高血压患者人数已突破3.1亿，每3名成人中有1人 患高血压。
• 高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题， 同时高血压发病低龄化值得关注。25岁—34岁的 年轻男性中高血压的患病率高达20.4%。
• 很多人觉得血压升高不像心梗、中风那么可怕， 然而它正是心梗和中风等严重心脑血管疾病的导 火索，身边每死亡5人中至少有2个与高血压相关。
• 此类患者经休息后症状和血压可获得改善
发病因素
（3）.其他危险因素：
年龄
饮食
• 3.其他因素
• （1）体重：体重增加是血压升高的重要危险因素，肥胖 的类型与高血压发生关系密切，腹型肥胖者容易发生高血 压。
• （2）药物： 服避孕药妇女血压升发生率及服药时间长短 有关。口服避孕药引起的高血压一般为轻度，并且可逆转， 在终止服药后3-6个月血压常恢复正常。
高血压护理查房
主要内容
• 一.概述 • 二.分类 • 三.病因及发病机制 • 四.临床表现及并发症 • 五.实验室检查 • 六.治疗原则 • 七.合理用药 • 八.护理诊断
概述
• 从医学上来说，高血压分为原发性和继发性两大类。
• 原发性高血压--是以体循环 动脉压升高为主要临床 表现的心血管综合征，通常简称为高血压。
• 常见症状：头晕、头痛、颈项强直、疲劳、心悸 等，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状，
• 典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。 • 高血压患者还可出现受累器官的症状，如胸闷、
气短、心绞痛、多尿等
另外，有些症状可能是降压药的不良反应所致。
• 体征： • 高血压体征一般较少。
• 周围血管搏动、血管杂音、心脏杂音等是重点检 查的项目。
• 环境因素
• （1）.饮食因素：不同地区人群血压水平和高血 压患病率与钠盐平均摄入量显著正相关。
• 但同一地区人群中个体间血压水平与摄盐量并不 相关，摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感 的人群。
• 高蛋白质摄入属于升压因素。
• 饮食中饱和脂肪酸或多不饱和脂肪酸高也属于升 压因素
• 1.遗传因素： • 高血压具有明显的家庭聚集性。大约半数
• 4.血管机制
• 诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg，即可诊断为高血压。
• 正常人的收缩压随年龄增加而升高，高血压分为 1-3级
高血压最新标准和分期
分类
收缩压（高压）mmHg
正常血压
＜120
正常高限血压 ＜120-139
高血压
≥140
舒张压（低压）mmHg
和
＜80
和
80-89பைடு நூலகம்
和/或 ≥90
高血压患者有家族史，父母均有高血压的， 子女发病概率高过46%。
• 约60%的高血压患者有高血压家族史。
• （2）.精神应激：
• 城市脑力劳动者高血压患病率高于体力劳 动者；
• 长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪 声等发生高血压的可能性较大，长期生活 在噪声环境中听力敏感性减退者患高血压 也较多。
• 2.肾脏机制 各种原因引起肾性水.钠潴留，增加 心排血量，通过全身血流自身调节使外周血管阻 力和血压升高，启动压力-利尿钠机制再将潴留的 水.钠排泄出去。也可能通过排钠激素分泌释放增 加，例如内源性洋地黄物质，在排钠.水同时使外 周血管阻力增高而使血压升高。
• 3.激素机制
• 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活
• 首先：高血压不是均匀同质性疾病，不同个体间 病因和发病机制不尽相同：
• 其次，高血压病程较长，进展一般缓慢，不同阶 段始动，维持和加速机制不同。
• 因此，高血压是多因素、多环节、多阶段和个体 差异性较大的疾病。
与高血压发病有关的因素
• 1遗传因素 • 2.环境因素
• 饮食 • 精神应激 • 吸烟 • 3.其他因素 • 体重 • 药物 • 睡眠呼吸暂停低通气综合征(SASH)
• （3）睡眠呼吸暂停低通气综合征(SASH)： 是指睡眠期 间反复发作性呼吸暂停。有中枢性和阻塞性之分。
高血压的发病机制
• 1.神经机制 各种原因使大脑皮质下神经中枢功 能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，最 终使交感神经系统活性亢进，血浆儿茶酚胺浓度 升高，阻力小动脉收缩增强而导致血压升高。
• 占总高血压患者的95％以上。 • 高血压常与其他心血管病危险因素共存，是重要的心脑血
管疾病的危险因素，可损伤重要脏器，如心、脑、肾的结 构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。
• 继发性高血压—是指由某些确定的疾病或病因引起的
血压升高，约占所有高血压的5%
• 按WHO的标准：
• 高血压是在未使用降压药物的情况下
• 大.小动脉结构和功能的变化在高血压发病 中发挥着重要作用。覆盖在血管壁内表面 的内皮细胞能生成.激活和释放各种血管活 性物质等，可调节心血管功能。
• 例如血脂异常.血糖升高.吸烟等
心悸气短
头疼
耳鸣
临床表现
眩晕
失眠
肢体麻木
临床表现
• 大多数起病缓慢，缺乏特殊临床表现，导致诊断 延迟，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发 症时才发现。
2004年卫生部统计：
• 每15秒一人死于心脑血管病
• 心脑血管病是中国人首位死亡原因
• 高血压是第一危险因素
• “三高”
“三低”
• 患病率高
知晓率低
• 病死率高
治疗率低
• 致残率高
控制率低
病因及发病机制
• 原发性高血压的病因为多因素，尤其是遗传和环 境因素交互作用的结果。但是遗传和环境因素具 体通过何种途径升高血压。至今尚无完整统一的 认识。
1级轻度
140－159
2 级中度
160－179
3 级重度
≥180
单纯收缩期高血压 ≥140
和／或 和／或 和／或 和／或
90－99 100 －109 ≥110 ＜90
流行病学
北方> 南方 华北.东北高发 沿海>内地 城市> 农村 高原少数民族患病较高
青年期女性<于男性，更年期后女>男 • 最新中国居民营养与健康状况调查结果显示，中
国成年人高血压的患病率为29.6％。目前，我国 高血压患者人数已突破3.1亿，每3名成人中有1人 患高血压。
• 高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题， 同时高血压发病低龄化值得关注。25岁—34岁的 年轻男性中高血压的患病率高达20.4%。
• 很多人觉得血压升高不像心梗、中风那么可怕， 然而它正是心梗和中风等严重心脑血管疾病的导 火索，身边每死亡5人中至少有2个与高血压相关。
• 此类患者经休息后症状和血压可获得改善
发病因素
（3）.其他危险因素：
年龄
饮食
• 3.其他因素
• （1）体重：体重增加是血压升高的重要危险因素，肥胖 的类型与高血压发生关系密切，腹型肥胖者容易发生高血 压。
• （2）药物： 服避孕药妇女血压升发生率及服药时间长短 有关。口服避孕药引起的高血压一般为轻度，并且可逆转， 在终止服药后3-6个月血压常恢复正常。
高血压护理查房
主要内容
• 一.概述 • 二.分类 • 三.病因及发病机制 • 四.临床表现及并发症 • 五.实验室检查 • 六.治疗原则 • 七.合理用药 • 八.护理诊断
概述
• 从医学上来说，高血压分为原发性和继发性两大类。
• 原发性高血压--是以体循环 动脉压升高为主要临床 表现的心血管综合征，通常简称为高血压。
• 常见症状：头晕、头痛、颈项强直、疲劳、心悸 等，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状，
• 典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。 • 高血压患者还可出现受累器官的症状，如胸闷、
气短、心绞痛、多尿等
另外，有些症状可能是降压药的不良反应所致。
• 体征： • 高血压体征一般较少。
• 周围血管搏动、血管杂音、心脏杂音等是重点检 查的项目。
• 环境因素
• （1）.饮食因素：不同地区人群血压水平和高血 压患病率与钠盐平均摄入量显著正相关。
• 但同一地区人群中个体间血压水平与摄盐量并不 相关，摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感 的人群。
• 高蛋白质摄入属于升压因素。
• 饮食中饱和脂肪酸或多不饱和脂肪酸高也属于升 压因素
• 1.遗传因素： • 高血压具有明显的家庭聚集性。大约半数