高血压三级护理查房
4月三级护理查房
一、时间：2015年4月28日16:00
二、地点：急诊科
三、主持人：章莉护士长
四、参加人员：
副主任护师：陶琼
主管护师：万艳芳
护师：吴娟娟、杜蕾、唐文娟、卢毓、熊妍、韩丹丹、胡珉芳、罗丽萍
护士：吴丹、王群、岳澜、罗芮、张颖、张露露、梅豆、靳艳
五、查房内容：高血压的护理
（一）病史汇报
患者刘华斌，4床，男，68岁，患者“复头晕，头痛10余年，再发加重1周”于2015年4月6日入院。
现在见：患者神清，精神差，头晕、头胀痛痛时作，无视物旋转，无恶心呕吐。
测T36.5℃，P62次/分，R18次/分，BP168/100mmHg
查体：患者神志清，精神可，体型偏胖，对答切题，查体合作。
体温36.5度，呼吸20次/ 分，心率66次/分，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，口无歪斜，皮肤黏膜色泽正常。
（二）入院诊断
中医诊断：眩晕肝阳上亢
西医诊断：高血压3级极高危
（三）治疗方案
1、中医：平肝潜阳清肝泻火
2、西医：脱水、扩管、降压对症治疗
（四）护理诊断
1、头痛与血压升高有关
2、有受伤的危险与头晕、视力模糊及意识改变有关
3、知识缺乏缺乏高血压相关知识
4、潜在并发症高血压危象、脑血管意外
(五）护理措施
1.心理护理：
⑴鼓励患者表达自身感受。
⑵教会患者自我放松的方法。
⑶针对个体情况进行针对性心理护理。
⑷鼓励患者家属和朋友给予患者关心和可支持，鼓励患者增强信心。
⑸解释高血压治疗的长期性、依从性的重要性，同时告诉患者一般预后良好。
2.病情观察及护理：
⑴观察患者头痛情况，如头痛程度、持续时间，是否伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状；减少引起或加重头痛的因素。
⑵观察并记录患者血压变化，做到“四定”，即定时间、定体位、定部位、定血压计。
⑶知道避免受伤的潜在维修间因素，如避免迅速改变体位、病室内有障碍物、地面滑等，必要时使用床档。
⑷服用利尿剂患者注意观察尿量和电解质，特别是血钾情况。
⑸脑出血患者注意观察神志、生命体征。
⑹脑出血伴烦躁患者注意安全管理，必要时使用保护性约束具保护患者，避免受伤。
3.用药护理：
⑴指导患者遵医嘱按时正确降压药物治疗。
⑵密切观察患者用药后的效果及药物副作用。
⑶指导患者服药后动作缓慢，警惕直立性低血压的发生。
4.合理膳食：低盐、低脂肪、低胆固醇饮食；补充适量蛋白质；限制饮酒及避免刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等；摄入低热量或中等热量的均衡饮食，多吃水果、蔬菜；少食多餐，因进食过饱，会增加心脏负担。
5.适度运动：根据体力适当活动，一般每周3~5次有氧运动，每次30~45min。
6.生活方式：生活规律，忌烟限酒，保持心情舒畅。
7.预防并发症：
预防脑血管疾病、心脏衰竭、肾衰竭以及视网膜病变等高血压的四大并发症，
⑴.避免危险因素：教导病人理解保持良好心态和遵医嘱服药对于预防高血压并发症的重要意义。
平时注意遵照医嘱服药，规律测量血压，选择适当的饮食，保证每日充足的休息与睡眠，避免情绪紧张。
⑵病情监测：定期监测血压，如发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神智改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医师。
注意观察头痛的性质、精神状态及语言能力，以便及早发现有无脑血管疾病等并发症。
注意观察有无心脏衰竭、冠心病及肾衰竭的临床表现，以便早期发现、早期治疗。
补充发言：
章莉护士长：高血压病指以体循环收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。
成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141-159mmHg(1 8．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，为临界高血压。
陶琼（副主任护师）：高血压重在生活调理，控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多长两年寿。
饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。
膳食限盐：人均限盐量6克/日。
每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。
万艳芳（主管护师）增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。
情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。
卢毓（护师）：应该在医生的指导下服用降压药，做好自我检测。
头痛，头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。
此外，还可出现身体不同部位的反复出血，如眼结膜下出血、鼻衄、月经过多，少数有咯血等。
熊妍（护师）：高血压危象在高血压病的进程中，如全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显上升，致使血压急骤上升而出现一系列临床症状时称为高血压危象。
病人出现剧烈头痛、头晕，亦可有恶心、呕吐、胸闷、心悸、气急、视力模糊、腹痛、尿频、尿少、排尿困难等。
有的伴随植物神经紊乱症状，如发热、口干、出汗、兴奋、皮肤潮红或面色苍白、手足发拌等；严重者，尤其在伴有靶器官病变时，可出现心绞痛、肺水肿、肾功能衰弱、高血压脑病等。
(word完整版)高血压护理查房范文
高血压病人护理查房时间：2014年7月28日地点：护士办公室题目:高血压病的护理主持人：护士长欧阳连秀参加人数：秦晓燕主任欧阳连秀吴妙艳何秀女姜苗蒋欢伍芳邹灵觉夏丽华一、查房目的护士长：今天组织大家进行教学查房其目的有二：第一.发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理。
第二.加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。
二病史汇报现病史：黄贵香，女性，68岁，汉族，已婚，退休。
患者自述反复头晕，头痛10余年，一直服用“北京降压0片”降压治疗，血压控制尚可，近一个月由于情绪激动，头晕，头痛加重，测量血压高达168/100mmHg。
为求进一步治疗，门诊以“高血压病”收住入院。
三、床边问诊，查体患者神志清，精神可，体型偏胖，对答切题，查体合作。
体温36.5度，呼吸20次/ 分，心率66次/分，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，口无歪斜，皮肤黏膜色泽正常。
四、健康指导责任护士姜苗：黄奶奶您好，根据病情为你简单做个健康指导，对你今后健康生活有所帮助。
1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多长两年寿。
饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。
2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。
每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。
减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。
②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。
③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。
④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。
3、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。
，通常掌握：倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。
4、情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。
高血压患者的护理查房
问题1
这个患者的血压如何控制？
高血压危象的降压
➢ 1小时内血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度 不超过治疗前水平的25%
➢ 随后的2-6小时内血压降低至安全水平，一般 160/100mmHg左右
➢ 如果可耐受这样的血压水平，在以后24-48小时逐 步降压到正常水平
问题2
你是如何测量血压的？
答案
一例高血压患者护理查房
查房目的
1.掌握高血压定义、分类 2.掌握高血压的危险因素和临床表现 3.掌握高血压的治疗目标及方案 4.掌握高血压的并发症和做好防治工作
病史汇报
基本情况 姓名：王某 性别：男 年龄：52岁
入院时间 时间：2023-07-16 14：15分
现病史 头晕、头痛2小时 有糖尿病病史，平时每日口服二甲双胍缓释片
高血压的分类和分层
血压水平分类
分类 正常血压 正常高值 高血压 1级高血压(轻度) 2级高血压(中度) 3级高血压(重度) 单纯收缩期高血压
收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
<120
和
<80
120~139
和/或 80~89
≥140
和/或 ≥90
140~159
和/或 90~99
160~179
和/或 100~109
针对不同人群，细化降压目标值
降压标准
高血压危象：1小时内平均动脉压降压不超过25%， 2-6小时降至160/100mmHg，24-48h降至正常（脑出 血和脑梗塞除外）
脑出血：SBP：＞180mmHg，可静脉用药 （目标值BP：160/90或者MAP:110mmHg）
降压标准
脑梗塞：准备溶栓者：小于180/100mmHg 维持在160/100mmHg，病情平稳后可降至140/90mmHg
高血压护理查房
脑梗塞，陈旧性病灶可能性大，皮质下动脉硬 化性脑病。。
高血压护理查房
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二、2.对以上情况作出以下护理诊疗、护理目标及其护 理办法：
P1.疼痛：头痛 与血压升高相关。 目标: 病人住院期间头疼能改进。 I1：1、降低引发或加重头痛原因：为病人创造平静舒 适休养环境，防止劳累、情绪激动、精神担心、环境 嘈杂等不良原因加重头痛。头痛时嘱病人卧床休息， 抬高床头，改变体位动作要慢。
• 3、适量摄入蛋白质：酸牛奶，鱼类。多吃含钾、钙、镁丰富而含钠低得 食品：土豆、茄子、海带、冬瓜、豆类及豆制品等。多吃水果
• 4、制饮食，定时定量进食，宜少许多餐，天天4-5餐为宜，不过饥过饱， 不暴饮暴食，不挑食偏食，清淡饮食；禁忌浓茶、咖啡、禁忌烟酒
•5、限制盐摄入量：每日应逐步减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后， 一平盖食盐约为6g。这量指是食盐量包含烹调用盐及其它食物中所含钠折 合成食盐总量。适当降低钠盐摄入有利于降低血压，降低体内钠水潴留。
高血压护理查房
高血压护理查房
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年3月科室业务查房统计
时间: 年3月15日 地点: 心肺临床康复科示教室
内容: 高血压 主查人员: XX
参加人员:
一、护士长主管护师XX: 各位护士姐妹们大家下午好，今天咱们 选择是一位高血压疾病病人。希望经过这次查房，咱们共同提 升该病医学相关知识，共同探讨护理该病办法及方法。今天咱 们使用三级查房体系，由主管护师--护师—护士组成，希望大家 多多指导，多提宝贵意见。下面由责任护士廖鸿汇报简明病史。
高血压护理查房
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护理提问
1、高血压分级？ 2.高血压急症护理？
高血压护理查房
高血压护理查房
健康指导
1. 饮食指导：低盐、低脂肪、低胆固醇饮食 ，补充适量蛋白质，避免刺激性 饮料，如咖啡、浓茶、可乐等。摄入低热量或中等热量的均衡饮食，多吃 水果、蔬菜。少食多餐， 因进食过饱，会增加心脏负担。
2. 心理指导：进行相关知识的宣教，减轻患者焦虑。指导患者不要过度兴奋、 激动或发怒，避免情绪激动、过度紧张、焦虑及各种不良刺激。
四肢肌力5级，肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查：心电图：心房纤颤，ST段改变。 初步诊断：高血压病3级(极高危组)、心律失常、心房纤颤
诊疗计划
1.完善相关检查：三大常规、生化、肝功、血脂、心酶、凝血、BNP、甲功、 糖化血红蛋白、降钙素、肿瘤二项、24小时动态心电图、心电图、心脏彩超、 腹部彩超、胸部平片、头颅、颈椎MRI，必要时行冠脉造影检查。监测生命体 征变化。 2.改善循环：舒血宁注射液、马来酸桂哌齐特注射液。 3.调脂：阿托伐他汀钙胶囊。 4.抗血小板聚集：阿司匹林肠溶片。 5.降血压：硝苯地平缓释片、坎地沙坦酯分散片。 6.提高心肌细胞能量、缓解胸闷胸痛：曲美他嗪片 7.止晕：甲磺酸二氢麦角碱缓释片。
血压分级（书本P225）：
类别
收缩压（mmHg)
舒张压（mmHg) 类别
收缩压（mmHg)
理想血压 正常血压 正常高限 Ⅰ级高血压 亚组：临界高血压
＜120 ＜130 130~139 140~159 140~149
＜80 ＜85 85~89 90~99 90~94
Ⅱ级高血压 Ⅲ级高血压 单纯收缩期
亚组：临界高血压
高血压
汇报人：小芝麻 20**年06月03日
病史介绍
患者***，46床，男，64岁，于1月前无明显诱因开始出现头晕，呈阵发性，与改 变体位无关，当时即发现血压增高，最高达“180/90mmHg”，自服降压药物治疗
高血压三级护理查房ppt
查房目的
1 检查责任护士是否按整体护理程序工作，并 协助责任护士解决临床护理问题。
5 结合查房主题介绍有关知识、新理论，推广 新技术，提高护理人员的理论水平。
2 了解临床护士掌握、运用护理程序的程度， 是否与临床护理紧密相连，切合实际。
6 满足临床教学需要。
3 解决护理疑难问题， 检查重点病例术前、 术后及新开展手术病例护理计划是否正确， 检查护理措施落实情况。
病人现存护理诊断/问题（全面并突 出患者的个性特点、排列顺序得 当） 、护理计划、采取的护理措施 （具体、可操作性） 、达到的护理 效果（明显）及尚需要解决的护理 诊断/问题。
患者当日的病情。
护理体检
全体人员共同到病房，由主查人依据责任护士的报告和护 理病历记录情况进行护理体检，并询问病人重要病史，通 过与病人的交谈、观察再次收集病人资料。 在体检开始前向患者说明目的，使患者思想放松，乐于配 合体检，并建立信任关系。运用视诊、触诊、叩诊、听诊 等方法来了解病人的生命体征，发现病人全身或局部的病 理形态改变，及时了解病人现存或潜在的健康问题。
查房指导
责任护士治疗的收集、护理问题的提出、措施的实施是否 完善、准确、恰当。 协助解决护理疑难问题。
对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。
讨论
疾病相关知识
疑难或不妥的护理 问题及护理措施
提出本专科国内、 外护理进展情况
按形式和内容
个案护理查房 教学查房 重危急救查房 质量查房 健康教育查房 护理科研查房、整体护理查房 管理查房等
查房分类
按护理等级 护理组长/责任护士查房 护士长查房 护理部查房
02
查房准备
查房准备
选择较为典型、诊断明确、病情复杂的病例，指定负 责护士做好查房前的准备。 提前2-3天通知全科人员及护生预习病史及相关资料， 并查阅有关疾病的国内外先进护理经验，找出本科护 理的薄弱环节。
高血压护理查房 (3)PPT
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• 注意事项 • 1）本品对光敏感，应避光使用，不应超过8小时，溶
液内不宜加入其他药品。
• 2）应用本品过程中，可能发生低血压， • 严密监测血压，最好在监护室内进行。
• 3）药液有局部刺激性，谨防外渗。
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实验室检查
• 基本检查的项目： • 血液生化（钾.空腹血糖.总胆固醇.甘油三酯
、血尿酸和肌酐），全红细胞计数，血红蛋 白，尿液分析，心电图等，这些检查有助于 发现相关危险因素和靶器官损害。
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推荐检查
• 24小时动态血压监测，超声心动图，颈动脉超声，眼底， 胸部X线，以及脉搏波传导速度等。
；
• 长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声 等发生高血压的可能性较大，长期生活在噪 声环境中听力敏感性减退者患高血压也较多 。
• 此类患者经休息后症状和血压可获得改善
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发病因素
（3）.其他危险因素：
年龄
饮食
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• 高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题，同时高
血压发病低龄化值得关注。25岁—34岁的年轻男性中 高血压的患病率高达20.4%。
• 很多人觉得血压升高不像心梗、中风那么可怕，然而它 正是心梗和中风等严重心脑血管疾病的导火索，身边每
死亡5人中至少有2个与高血压相关。
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2004年卫生部统计：
两种或两种以上降压药物联合治疗。
• 4.个体化： 根据患者具体情况.药物有效性和耐受性， 兼顾患者经济条件及个人意愿，选择适合患者的降压 药物。
高血压病人护理查房
高血压病的护理查房一、时间：2016.7.19二、地点：护士办公室三、主持人：张英护士长四、参加人员：全科护士五、查房内容：高血压病的护理查房主讲人：徐可主管护师张英护士长：今天是组织护理查房，本次进行的内容为“高血压病的护理查房”。
本次护理查房目的有三：第一：让大家对所学理论知识进行复习，同时结合临床实践更深入地了解该病相关护理内容；第二：发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理服务；第三：加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。
下面由徐可主管护师开始今天的护理查房。
六、病史汇报徐可：吴明，男性，49岁，汉族，已婚，干部，患者自述3年前无明显诱因出现头痛、头昏症状，在附近诊所测血压160/100mmHg，考虑为“高血压”，治疗给予“卡托普利片1片一日两次口服”，治疗后血压控制在140/80mmHg左右，头痛、头昏症状消失，症状缓解后即停药治疗，后头痛、头昏症状间断发作，血压波动150-140/100-85 mmHg之间，后患者口服“卡托普利片1片一日两次、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg一日一次”降压治疗，治疗后患者头痛、头昏症状好转，未监测血压（具体数值不详），于今年7月调整降压药为“福辛普利片20mg一日一次、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg一日一次”口服降压治疗，治疗后无头痛、头昏症状，血压控制在130/80mmHg左右。
近2天来患者因未规律口服降压药，再次出现头痛、头昏症状，继续口服降压药物治疗后，头痛、头昏症状缓解不明显，测血压波动在150-140/100-90 mmHg之间，为求进一步治疗，就诊我院，门诊以“高血压病”收住我科。
七、床边问诊，查体八、徐可：通过前面对该病人的介绍，大家可以看出病人的病史很简单，所以针对该病人重点提出以下两个护理诊断：1、知识缺乏；2、舒适度的改变：头昏，头痛。
所采取的护理措施有：①给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头痛。
高血压护理查房3 PPT课件
高血压药物治疗的原则
• 小剂量开始 • 合理联合用药 • 避免频繁换药 • 24小时平稳降压 • 个体化治疗
3/19/2020
高血压病人的用药指导
• 1．长期服药，坚持服药，不可随意停药。血压平稳 后，可在医师指导下适当减量。假如漏服，根据血 压情况决定是否服药
• 2. 降压不宜过快，平稳、缓慢降压较为合理。每一 种降压药物，药效稳定需2-4周，避免频繁换药。
高血压护理查房
2839
51岁
女
朱晓萍
0358622
头疼
高血压
二、病史汇报
入院时间：2015年7月22日星期三 18：47 主诉：主述“反复头晕头痛伴胸闷不适3天”
患者3天前无明显诱因出现头痛、头晕症状，发作时伴 胸部闷不适，无天旋地转，无黑蒙、腹胀，无耳鸣等，症 状反复发作，现为进一步诊治，拟“高血压病3级 极高危” 收治入院。
3/19/2020
入院后的治疗
II级护理 饮食：低盐低脂普食 治疗原则：予以抗血小板聚集（拜尔阿司匹林）、降压（络
活喜）、营养心肌（万爽力）、调脂（可定）、护胃（泮 托拉唑）、改善循环（长春西汀）、减少心肌耗氧（比索 洛尔）
3/19/2020
血压波动情况
2015-07-22
126
10：10 /73
• 3．教会患者和家属正确测量血压，做到‘四定’， 定时间、定血压计、定体位、定部位,每日测量1-2次。 大部分高血压患者最佳测量时间为：晨起未活动前。
• 4.注意观察药物疗效和副作用。
3/19/2020
护理诊断 /问题
疼痛
与血压升高有关
知识缺乏
.
与缺乏相应知识和治疗的复杂性、长期性有 关
高血压病患者护理查房
高血压病患者护理查房1. 目的本次查房主要目的是了解高血压病患者的病情、护理措施、并发症预防及健康教育，以提高护理质量，保障患者安全。
2. 查房时间2022年X月X日3. 查房地点内科病房4. 查房人员科护士长、责任护士、实习生5. 查房对象高血压病患者：张三，男，65岁6. 患者病情简介患者张三，65岁，因“反复头痛、头晕3年，加剧1周”入院。
既往有高血压病史，长期服用降压药物。
入院时血压160/100mmHg，头痛、头晕症状明显。
体检：一般情况可，神志清楚，精神可，心肺腹部未见明显异常。
7. 护理措施7.1 生活护理1. 保持病房安静、舒适，温度适宜。
2. 指导患者合理安排作息时间，保证充足的睡眠。
3. 协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱、翻身等。
7.2 病情观察1. 密切监测患者血压、心率、呼吸等生命体征。
2. 观察患者头痛、头晕症状的变化，及时报告医生。
3. 注意观察患者有无并发症的出现，如心衰、脑卒中等症状。
7.3 用药护理1. 严格遵循医嘱，指导患者正确服用降压药物。
2. 注意观察药物的疗效及不良反应，及时处理。
3. 定期检查患者血压，调整药物剂量。
7.4 饮食护理1. 指导患者进食低盐、低脂、高纤维饮食。
2. 限制钠盐摄入，每日<6g。
3. 增加蔬菜、水果摄入，保持大便通畅。
7.5 心理护理1. 加强与患者的沟通，了解患者心理需求。
2. 给予心理支持，缓解患者紧张、焦虑情绪。
3. 鼓励患者积极参与治疗，树立战胜疾病的信心。
8. 并发症预防1. 定期检查患者眼底、心电图、肝肾功能等。
2. 注意预防脑卒中、心衰等并发症的发生。
3. 指导患者进行适当的体育锻炼，增强体质。
9. 健康教育1. 向患者及家属讲解高血压病的病因、发病机制、治疗方法及护理措施。
2. 强调遵医嘱用药的重要性，切勿自行调整药物剂量。
3. 指导患者进行家庭血压监测，掌握自我管理技能。
10. 查房总结本次查房了解了患者张三的病情、护理措施及健康教育情况，针对患者存在的问题，科护士长提出了以下要求：1. 加强病情观察，及时发现并处理患者并发症。
高血压病人护理查房
一位高血压患者的护理查房20XX年X月X日的下午，内科组织了一次全院性的护理查房，首先由护士长发言：各位领导、护士长、全科室护士姐妹们大家下午好，欢迎各位参加内科组织的护理业务查房，今天我们选择的是一例高血压III极高危、慢性阻塞性肺气肿的老年男性患者。
高血压III极高危是中老年患者常见疾病，希望通过这次查房，使我们共同提高该病例医学相关知识，共同探讨对该病例护理措施、护理诊断、护理要点、护理评价及健康教育。
今天我们使用的查房体系，由主管护师、护师和护士组成，希望大家多多指导，多提宝贵意见。
下面由责任护士XX 汇报简要病史。
简要病史：患者XX，男，90岁，入院前31年，患者常在情绪过激后出现头昏、头疼，并感心慌、胸闷，到医院就治，确诊为“高血压”，给予输液及服用降压药物后缓解。
以后患者常在情绪过激后诱发上述症状，服药后逐渐缓解；曾经住院治疗。
患者因“反复头昏、头痛31年，加重2天”于8：35分收入我科，来时体温36、7°C，脉搏74次/分，呼吸21次/分，血压192 / 94mmHg，入院诊断为高血压III极高危，慢性支气管炎喘息性，慢性阻塞性肺气肿遵医嘱给予内科二级护理，低盐低脂饮食，吸氧并给予降压镇静等对症治疗，完善相关辅助检查。
患者住院期间收缩压波动在120138mmHg之间，舒张压波动在7080mmHg之间。
患者压疮评分13分，采取预防压疮的措施并填写难免压疮防治监控记录表。
坠床评分70分，进行动态评估和干预，填写动态评估及干预记录表。
既往史：有慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、腔隙性脑梗塞、脑萎缩、颈椎病、腰椎间盘突出症、高脂血症、前列腺增生症，6年前做“膀胱造漏术”，1年前患者做“右股骨头置换术”。
否认肝炎、结核病史，否认药物过敏史，预防接种史不详。
实验室检查：血液分析示：BNP（脑利纳肽前体）3862pg/ml （正常值为＜3pg/ml），超声检查：双侧颈总动脉硬化。