高血压护理查房ppt
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高血压护理查房PPT课件
岁以上妇女容易出现血压升高。口服避孕药引起的高血压一般为轻度，并
且可逆转，在终止避孕药后3～6个月血压常恢复正常。
3.睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS) SAHS是指睡眠期间反复发作性呼
吸暂停。SAHS患者50%有高血压，血压高度与SAHS病程有关。
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11
【发病机制】
• 高血压的发病机制，即遗传与环境因素通 过什么途径和环节升高血压，至今还没有 一个完整统一的认识。目前高血压的发病 机制较集中在以下几个环节。
（三） 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活 RAAS对心脏、血管的功能和结构所起的作用，可能在高血压发生和维持中有 更大影响。 （四） 细胞膜离子转运异常
细胞膜离子转运异常，使血管收缩反应性增强和平滑肌细胞增生与肥大，血 管阻力增高。
（五） 胰岛素抵抗 约50%原发性高血压患者存在不同程度的胰岛素抵抗，在肥胖、血甘油三酯 升高、高血压与糖耐量减退同时并存的四联症患者中最为明显。
• (五)心电图 左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。
• (六)超声心动图 目前认为，和胸部X线检查、心电图比较，超声心动图是诊断左心室 肥厚最敏感、可靠的手段。
• (七)眼底检查 测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见下列的 眼底变化： Ⅰ级 ：视网膜动脉痉挛
•
Ⅱ级A：视网膜动脉轻度
•
作为最常见的心血管疾病, 高血
压已成为全球范围内的重大公共卫
生问题。
升趋势比老年人更为明显，高血压
发病低龄化值得关注。
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9
【病因】
• 原发性高血压的病因 为多因素，可分为遗 传和环境因素两个方 面。遗传因素约占 40%，环境因素约占 60%。
高血压患者护理查房PPT课件
效果评价：血压控制在合理范围，患者生病期间无受伤，防范意外发生。
护理问题三：潜在并发症-肾功能衰竭和高血压危象
护理目标：无高血压急症发生 护理计划：正确使用药物，合理控制血压，预防并发症的发生。 护理措施：
高血压护理查房
输入医院名称
汇报人：XXX
科 室：XXX
目录
01 高血压概述及治疗 02 病例资料汇报
03 主要护理问题
04 出院后健康指导
01
高血压概述及治疗 Overview and treatment of hypertension
血压
血压（ BP )：血管内流动着的血液对单 位面积血管壁的侧压力（压强）。在心 室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 称为收缩压；在心室舒张末期，动脉血 压下降达到的最低值称为舒张压。
高血压患者理想的降压目标
➸所有高血压患者的血压均应降至＜140/90 mmHg ,≤138/83 mmHg 更为理想；
➸轻度患者以控制在120/80 mmHg 为好。
➸中青年应降至＜130/85 mmHg ，老年患者以 控制在＜140/90 mmHg 为宜，单纯收缩压高者 应将收缩压控制在140 mmHg 。
治疗应从小剂量开始。Ⅱ级高血 压患者在开始时就可以采用两种 降压药物联合治疗。
02
病例资料介绍 Case data introduction
病例资料介绍
基本资料： 姓名： 年龄： 性别： 职业： 地址： 主诉：
病例资料介绍
现病史
入院查体
既往史、家族 史
病例资料介绍
查体：
入院诊断：
03
主要护理问题
1、调整状态：测量前一定要嘱患者在安静休息状态下进行测量，至少应该休 息5分钟，如果是运动后，应该休息20-30分钟，期间禁止摄入刺激性饮食，如 酒精、香烟等。因为正常血压会不停波动，交感神经兴奋会使血压上升，因此 需休息后使交感神经处于平稳状态下，测得的血压值才具有可比性；
护理问题三：潜在并发症-肾功能衰竭和高血压危象
护理目标：无高血压急症发生 护理计划：正确使用药物，合理控制血压，预防并发症的发生。 护理措施：
高血压护理查房
输入医院名称
汇报人：XXX
科 室：XXX
目录
01 高血压概述及治疗 02 病例资料汇报
03 主要护理问题
04 出院后健康指导
01
高血压概述及治疗 Overview and treatment of hypertension
血压
血压（ BP )：血管内流动着的血液对单 位面积血管壁的侧压力（压强）。在心 室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 称为收缩压；在心室舒张末期，动脉血 压下降达到的最低值称为舒张压。
高血压患者理想的降压目标
➸所有高血压患者的血压均应降至＜140/90 mmHg ,≤138/83 mmHg 更为理想；
➸轻度患者以控制在120/80 mmHg 为好。
➸中青年应降至＜130/85 mmHg ，老年患者以 控制在＜140/90 mmHg 为宜，单纯收缩压高者 应将收缩压控制在140 mmHg 。
治疗应从小剂量开始。Ⅱ级高血 压患者在开始时就可以采用两种 降压药物联合治疗。
02
病例资料介绍 Case data introduction
病例资料介绍
基本资料： 姓名： 年龄： 性别： 职业： 地址： 主诉：
病例资料介绍
现病史
入院查体
既往史、家族 史
病例资料介绍
查体：
入院诊断：
03
主要护理问题
1、调整状态：测量前一定要嘱患者在安静休息状态下进行测量，至少应该休 息5分钟，如果是运动后，应该休息20-30分钟，期间禁止摄入刺激性饮食，如 酒精、香烟等。因为正常血压会不停波动，交感神经兴奋会使血压上升，因此 需休息后使交感神经处于平稳状态下，测得的血压值才具有可比性；
高血压患者护理查房 ppt课件
高血压患者护理查房 ppt课件
护理记录
2016年7月7日 08:00 T36.6℃，P76次/分，R 20 次/分，BP 165/75mmHg，患者神志清，精神尚 可，诉头痛头晕症状较前有所减轻，，全身皮疹控 制不佳，遵医嘱给予金蝉止痒胶囊，葡萄糖酸钙针 和维生素C静滴。血压控制不佳，给予缬沙坦胶囊 和左旋氨氯地平合用降压，中药汤药以清热解毒为 主，方用五味消毒饮。
护理检查
•T36.4°C •P 79次/分 •R 22次/分 •BP 174/117mmHg •身高 182 CM，体重86 kg •舌质暗红，苔白腻 •脉滑涩
高血压患者护理查房 ppt课件
治疗措施
入院后遵医嘱给予二级护理。低盐、低脂饮 食。测血压一日两次。 治疗原则： 中医治疗：丹红注射液静滴以“健脾化痰， 化瘀通络”。 西医治疗：给予硝苯地平缓释片，硫辛酸注 射液静滴（营养神经，改善肢体麻木症状）、 利拉鲁肽抑制食欲，清咽利咽合剂口服，改 善咽干咽痛。
高血压患者护理查房 ppt课件
护理问题及护理措施
二、焦虑 与健康状况改变，疾病时长，血压 控制不满意有关。
高血压病人因长期患病，血压控制不稳，社会 活动减少，极易形成焦虑和压抑心理，护理人员应 详细了解病人及家属对疾病的态度，关心体贴病人， 了解病人心理、性格、生活方式等方面因患病而发 生的变化，与病人家属共同制定和实施康复计划， 消除诱因，随时监测血压，合理安排运动量，正确 用药、减轻症状、增强战胜疾病的信心，教会病人 缓解焦虑的方法，
2016年7月份护理业务查房
内分泌二病区 查房人：李欢欢
高血压患者护理查房 ppt课件
查房目的
今天组织大家进行高血压护理查房其 目的： 一、发现护理过程中的不足，及时改进， 为病人提供更全面优质的护理服务； 二、加强护士对该病业务学习，为今后 的护理工作做好基垫。
护理记录
2016年7月7日 08:00 T36.6℃，P76次/分，R 20 次/分，BP 165/75mmHg，患者神志清，精神尚 可，诉头痛头晕症状较前有所减轻，，全身皮疹控 制不佳，遵医嘱给予金蝉止痒胶囊，葡萄糖酸钙针 和维生素C静滴。血压控制不佳，给予缬沙坦胶囊 和左旋氨氯地平合用降压，中药汤药以清热解毒为 主，方用五味消毒饮。
护理检查
•T36.4°C •P 79次/分 •R 22次/分 •BP 174/117mmHg •身高 182 CM，体重86 kg •舌质暗红，苔白腻 •脉滑涩
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治疗措施
入院后遵医嘱给予二级护理。低盐、低脂饮 食。测血压一日两次。 治疗原则： 中医治疗：丹红注射液静滴以“健脾化痰， 化瘀通络”。 西医治疗：给予硝苯地平缓释片，硫辛酸注 射液静滴（营养神经，改善肢体麻木症状）、 利拉鲁肽抑制食欲，清咽利咽合剂口服，改 善咽干咽痛。
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护理问题及护理措施
二、焦虑 与健康状况改变，疾病时长，血压 控制不满意有关。
高血压病人因长期患病，血压控制不稳，社会 活动减少，极易形成焦虑和压抑心理，护理人员应 详细了解病人及家属对疾病的态度，关心体贴病人， 了解病人心理、性格、生活方式等方面因患病而发 生的变化，与病人家属共同制定和实施康复计划， 消除诱因，随时监测血压，合理安排运动量，正确 用药、减轻症状、增强战胜疾病的信心，教会病人 缓解焦虑的方法，
2016年7月份护理业务查房
内分泌二病区 查房人：李欢欢
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查房目的
今天组织大家进行高血压护理查房其 目的： 一、发现护理过程中的不足，及时改进， 为病人提供更全面优质的护理服务； 二、加强护士对该病业务学习，为今后 的护理工作做好基垫。
高血压心脏病的护理查房ppt课件
医嘱使用利尿剂、强心剂等药物。护理方法包括密切观察病情变化、保
持呼吸道通畅等。
02
心律失常
心律失常发生时，需要针对不同类型的心律失常采取相应的处理措施，
如室性心律失常需要遵医嘱使用利多卡因等药物。护理方法包括监测生
命体征、保持情绪稳定等。
03
心肌梗死
心肌梗死发生时，需要立即采取休息、吸氧等措施，同时遵医嘱使用硝
β受体拮抗剂
通过抑制心脏β受体，降低心肌收缩 力和减慢心率，从而降低血压。
ACE抑制剂和ARBs
通过抑制血管紧张素转换酶和血管紧 张素受体，扩张血管，降低血压。
CCBs
通过阻止钙离子进入心脏和血管平滑 肌细胞，降低心肌收缩力和扩张血管 ，从而降低血压。
药物治疗的注意事项
01
02
03
遵医嘱用药
高血压心脏病患者需要长 期坚持用药，不能随意更 改药物剂量或停药。
高血压心脏病是由于 长期高血压导致的心 脏结构和功能改变。
高血压心脏病分为左 心室肥厚型和充血型 两种类型。
长期高血压使心脏负 荷增加，引起心肌肥 厚和心脏扩大。
高血压心脏病的分类
左心室肥厚型
以左心室肥厚为主要表现，心腔 较小，心肌收缩功能正常。
充血型
以心腔扩大为主要表现，左心室 肥厚较轻。
高血压心脏病的症状
详细描述
高血压心脏病患者的心理护理应遵循放松 、疏导和支持的原则。
放松
通过冥想、深呼吸、音乐放松等方法，缓 解患者的紧张情绪和压力。
05
高血压心脏病并发症的预防及护理
并发症的种类及预防措施
急性心力衰竭
急性心力衰竭是高血压心脏病常见的并发症之一，患者表 现为突发气急、端坐呼吸、肺水肿等症状。预防措施包括 控制血压、预防感染、避免过度劳累等。
高血压护理查房ppt课件
诊断标准：在不同时间点测量3次血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，或有明确的高血压病史，并排 除继发性高血压。
高血压类型
原发性高血压
原因不明，占高血压患者的90%以上。
继发性高血压
由其他疾病所致，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
高血压的危害
对心血管系统的损害
高血压可导致动脉粥样硬化、冠心病、 心肌梗死、脑卒中等。
联合用药与多重治疗
药物治疗可能产生副作用，如水肿、头痛等 ，患者应密切关注并及时向医生反映。
在病情需要时，患者可能需要联合使用多种 药物治疗高血压和其他相关疾病。
04
高血压患者的护理
心理护理
保持心理健康
01
鼓励患者保持积极乐观的心态，避免情绪波动，减轻心理压力
和焦虑。
沟通与倾听
02
与患者保持良好的沟通，耐心倾听患者的需求和关注点，给予
适当的回应和心理支持。
定期评估
03
对患者心理状况进行定期评估，及时发现和处理可能出现的问
题。
饮食护理
控制盐分摄入
减少饮食中盐的含量，以降低血压和心血管疾病的风险。
控制饮食总量
适当控制饮食总量，避免暴饮暴食和过度进食高热量食物。
增加膳食纤维
多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，有助于降低血压。
积极防治糖尿病和血脂 异常
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，有 助于维持血压稳定。
糖尿病和血脂异常会增加高血压的风险，积 极防治有助于预防高血压的发生。
高血压的非药入，增加 水果、蔬菜、全谷类等食物的摄入。
控制饮酒与戒烟
饮酒和吸烟都是高血压的危险因素，戒 烟和限制饮酒有助于降低血压。
高血压类型
原发性高血压
原因不明，占高血压患者的90%以上。
继发性高血压
由其他疾病所致，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
高血压的危害
对心血管系统的损害
高血压可导致动脉粥样硬化、冠心病、 心肌梗死、脑卒中等。
联合用药与多重治疗
药物治疗可能产生副作用，如水肿、头痛等 ，患者应密切关注并及时向医生反映。
在病情需要时，患者可能需要联合使用多种 药物治疗高血压和其他相关疾病。
04
高血压患者的护理
心理护理
保持心理健康
01
鼓励患者保持积极乐观的心态，避免情绪波动，减轻心理压力
和焦虑。
沟通与倾听
02
与患者保持良好的沟通，耐心倾听患者的需求和关注点，给予
适当的回应和心理支持。
定期评估
03
对患者心理状况进行定期评估，及时发现和处理可能出现的问
题。
饮食护理
控制盐分摄入
减少饮食中盐的含量，以降低血压和心血管疾病的风险。
控制饮食总量
适当控制饮食总量，避免暴饮暴食和过度进食高热量食物。
增加膳食纤维
多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，有助于降低血压。
积极防治糖尿病和血脂 异常
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，有 助于维持血压稳定。
糖尿病和血脂异常会增加高血压的风险，积 极防治有助于预防高血压的发生。
高血压的非药入，增加 水果、蔬菜、全谷类等食物的摄入。
控制饮酒与戒烟
饮酒和吸烟都是高血压的危险因素，戒 烟和限制饮酒有助于降低血压。
高血压护理查房 (3)PPT
• 硝普钠在体内红细胞中代谢产生氢化物，长期或大 剂量使用应注意可能发生中毒，尤其是肾功能损害 者。
第36页，共125页。
• 注意事项 • 1）本品对光敏感，应避光使用，不应超过8小时，溶
液内不宜加入其他药品。
• 2）应用本品过程中，可能发生低血压， • 严密监测血压，最好在监护室内进行。
• 3）药液有局部刺激性，谨防外渗。
第27页，共125页。
实验室检查
• 基本检查的项目： • 血液生化（钾.空腹血糖.总胆固醇.甘油三酯
、血尿酸和肌酐），全红细胞计数，血红蛋 白，尿液分析，心电图等，这些检查有助于 发现相关危险因素和靶器官损害。
第28页，共125页。
推荐检查
• 24小时动态血压监测，超声心动图，颈动脉超声，眼底， 胸部X线，以及脉搏波传导速度等。
；
• 长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声 等发生高血压的可能性较大，长期生活在噪 声环境中听力敏感性减退者患高血压也较多 。
• 此类患者经休息后症状和血压可获得改善
第14页，共125页。
发病因素
（3）.其他危险因素：
年龄
饮食
第15页，共125页。
第16页，共125页。
第17页，共125页。
• 高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题，同时高
血压发病低龄化值得关注。25岁—34岁的年轻男性中 高血压的患病率高达20.4%。
• 很多人觉得血压升高不像心梗、中风那么可怕，然而它 正是心梗和中风等严重心脑血管疾病的导火索，身边每
死亡5人中至少有2个与高血压相关。
第6页，共125页。
2004年卫生部统计：
两种或两种以上降压药物联合治疗。
• 4.个体化： 根据患者具体情况.药物有效性和耐受性， 兼顾患者经济条件及个人意愿，选择适合患者的降压 药物。
第36页，共125页。
• 注意事项 • 1）本品对光敏感，应避光使用，不应超过8小时，溶
液内不宜加入其他药品。
• 2）应用本品过程中，可能发生低血压， • 严密监测血压，最好在监护室内进行。
• 3）药液有局部刺激性，谨防外渗。
第27页，共125页。
实验室检查
• 基本检查的项目： • 血液生化（钾.空腹血糖.总胆固醇.甘油三酯
、血尿酸和肌酐），全红细胞计数，血红蛋 白，尿液分析，心电图等，这些检查有助于 发现相关危险因素和靶器官损害。
第28页，共125页。
推荐检查
• 24小时动态血压监测，超声心动图，颈动脉超声，眼底， 胸部X线，以及脉搏波传导速度等。
；
• 长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声 等发生高血压的可能性较大，长期生活在噪 声环境中听力敏感性减退者患高血压也较多 。
• 此类患者经休息后症状和血压可获得改善
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发病因素
（3）.其他危险因素：
年龄
饮食
第15页，共125页。
第16页，共125页。
第17页，共125页。
• 高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题，同时高
血压发病低龄化值得关注。25岁—34岁的年轻男性中 高血压的患病率高达20.4%。
• 很多人觉得血压升高不像心梗、中风那么可怕，然而它 正是心梗和中风等严重心脑血管疾病的导火索，身边每
死亡5人中至少有2个与高血压相关。
第6页，共125页。
2004年卫生部统计：
两种或两种以上降压药物联合治疗。
• 4.个体化： 根据患者具体情况.药物有效性和耐受性， 兼顾患者经济条件及个人意愿，选择适合患者的降压 药物。
高血压病人的护理查房ppt课件
原发性高血压的病因包括
体重大小：体重大小与血压水平呈正相关，肥胖者高血压 发病率明显增高。
饮食习惯：摄入过多的盐、高脂、高热量食物，缺乏运动 等不良生活习惯可导致血压升高。
生活规律：长期熬夜、精神压力大等不规律的生活方式可 促进高血压的发生。
心理状态：焦虑、抑郁等不良心理状态也可导致高血压的 发生。
高血压病人的护理查房ppt 课件
汇报人： 2023-12-04
目录
CONTENTS
• 高血压概述 • 高血压病人的护理评估 • 高血压病人的护理措施 • 高血压病人的健康教育 • 高血压病人的病情观察与并发症预防 • 高血压病人的护理查房实践案例分享
01
高血压概述
高血压的定义
高血压可分为原发性高血压和继 发性高血压，通常有以下特点
06
高血压病人的护理查房实践案例分 享
案例一：高血压病人的康复护理
• 康复护理的背景：高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体和心理健康都有一定的影响。康复护理是指 通过一系列措施，帮助患者恢复身体和心理健康的一种护理方式。
$item2_c{单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最终呈现发布的良好效果单击此处添加正文单击此处 添加正文，文字是您思想的提炼，为了最终呈现发布的良好效果单击此处添加正文单击此处添加正文，文字是 一二三四五六七八九十一二三四五六七八九十一二三四五六七八九十一二三四五六七八九十一二三四五六七八 九十单击此处添加正文单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最终呈现发布的良好效果单击此处添加 正文单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最终呈现发布的良好效果单击此处添加正文单击5*48}
Байду номын сангаас食护理
总结词
体重大小：体重大小与血压水平呈正相关，肥胖者高血压 发病率明显增高。
饮食习惯：摄入过多的盐、高脂、高热量食物，缺乏运动 等不良生活习惯可导致血压升高。
生活规律：长期熬夜、精神压力大等不规律的生活方式可 促进高血压的发生。
心理状态：焦虑、抑郁等不良心理状态也可导致高血压的 发生。
高血压病人的护理查房ppt 课件
汇报人： 2023-12-04
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CONTENTS
• 高血压概述 • 高血压病人的护理评估 • 高血压病人的护理措施 • 高血压病人的健康教育 • 高血压病人的病情观察与并发症预防 • 高血压病人的护理查房实践案例分享
01
高血压概述
高血压的定义
高血压可分为原发性高血压和继 发性高血压，通常有以下特点
06
高血压病人的护理查房实践案例分 享
案例一：高血压病人的康复护理
• 康复护理的背景：高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体和心理健康都有一定的影响。康复护理是指 通过一系列措施，帮助患者恢复身体和心理健康的一种护理方式。
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Байду номын сангаас食护理
总结词
高血压病护理查房ppt课件
从低剂量开始治疗，逐步递增剂量
最好使用长效降压药，每日给药一次 采用两种或两种以上合理的联合治疗
方案
利尿剂
机理：排钠，减少细胞外液容量，降低血管阻 力。 分类：噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂。 代表药物：氢氯噻嗪、速尿、螺内酯。 适应证：轻中度高血压；盐敏感型高血压；和 并肥胖或糖尿病；更年期女性和老年人；心衰伴 高血压等。袢利尿剂主要用于肾功不全时。 禁忌证：噻嗪类禁用于痛风患者；保钾利尿剂 不宜与ACEI合用、肾功不全者禁用。
高血压病危害脑
微小动脉瘤形成、破 裂、出血——脑出血 脑动脉粥样硬化，血 栓形成——脑梗死， 腔隙性脑梗死
高血压病危害肾
肾小球纤维化、萎缩； 肾小动脉硬化；动脉增生 性内膜炎及纤维素样坏死； 终致肾衰。
高血压病危害眼睛
视网膜小动脉痉挛、硬化、视 网膜渗出、出血、视乳头水肿。
四、分 类
高血压药物治疗
五大类药物一线降压药物：
1.利尿剂(diuretics)； 2.β受体阻滞剂(βeta blockers)； 3.钙离子拮抗剂(Calcium channel blocker)； 4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）； 5.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）；
高血压药物选择原则
发病机制
• 平均动脉压（MBP）=心排血量（CO）×总 外周血管阻力（PR） • 高血压血流动力学特征： PR↑ • 机制：SNS ↑ 、RAAS ↑ 、IR、肾性水 钠潴留、细胞膜离子转运异常 • 另外：钠、神经精神学说、大动脉弹性改 变、血管内皮功能异常
肾素－血管张素－醛固酮（RAAS） 系统激活
遗传因素： 可能存在主要基因显性遗传和多基 因关联遗传 环境因素： 饮食： 摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感 的人群； 钾摄入与血压呈负相关；多数认为低 钙与高血压发生有关；高蛋白、高饱和脂肪酸 及酒精摄入。 精神应激： 脑力劳动者发病率高于体力劳动 者； 精神紧张的职业发病率高；噪声。 其他因素：体重 、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂 停综合症
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主要护理问题
护理措施：
潜在并发症——高血压急症
（1）避免诱因：避免情绪激动,按医嘱规范服用降压药,避免过劳和寒冷刺激。
（2）病情监测：定期检测血压,及时发现血压变化。
（3）高血压急症发生时的护理：绝对卧床休息,抬高床头,避免一起不良刺激,保持呼
吸道通畅,安定情绪,持续心电监护,建立静脉通路,遵医嘱用药,严密观察用药反应。
护理 措施
护理 评价
护理评价：
病员住院期间安全无受伤。
护理目标：
保证病员安全无受伤。
护理 目标
护理 措施
zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz
护理措施：
（2）直立性低血压的预防和处理： ① 让病人了解直立性低血压的表现； ②指 导病人预防直立性低血压的方法； ③应 对方法。
既往史、家族史：
否认“肝炎、结核”病史；有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前 列腺增生病史,否认手术史、外伤史以及输血史。 患者既往2型糖尿病5年,吸烟史20余年,每天10支,饮酒史30年。父 亲患高血压,3年前因脑出血去世,妹妹诊断为高血压3年。
病例资料介绍
过敏史：
鱼虾海鲜无过敏,无药物过敏史
生活嗜好：
A
有受伤的危险 ——与头晕、视力模糊或发生 B
直立性低血压有关
潜在并发症
C
——高血压急症
知识缺乏
D
——缺乏疾病预防、保健知识
和高血压用药知识
主要护理问题
疼痛：头痛——与血压升高有关
护理目标：病人血压基本控制在正常范围内,减少或避免头痛的发作 护理措施:
（1）减少引起或加重头痛的因素：安静、温暖、舒适环境,防止过 多干扰；头痛时卧床休息,抬高床头；避免劳累、激动、紧张、嘈 杂；指导病人使用放松技术。 （2）用药护理：遵医嘱规范应用降压药,监测血压 变化,观察药物不良反应。
压波动。
3
不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可遵 医嘱逐渐减少剂量,但不可突然停药,否则可导致血压
突然升高。
zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz
出院宣教
合理安排运动
01
02
03
04
指导病人根据年龄和 血压水平选择适宜的 运动方式。
中老年人应包括有氧、 伸展及增强肌力的3类 运动,如：步行、慢跑、 太极拳等。
运动强度因人而异,常用 的运动强度指标为：运动 时最大心率达到170减去 年龄,运动频率一般每周 3~5次,每次持续30~60 分钟。
注意劳逸结合,运动强度、 时间和频度以不出现不适 反应为度,避免竞技性和 力量型运动。
出院宣教
效果评价：病人血压以及头痛的 发作得到了较好的控制。
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主要护理问题 有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关
护理措施：
（1）避免受伤：定时测量血压做好记录。 尽量消除可能导致病人受伤的隐患。
E ➢ 戒烟限酒。
F
➢ 增加粗纤维食物摄入,预防便秘,
因用力排便可使收缩压上升,甚
至造成血管破裂。
出院宣教
指导正确服药
强调长期药物治疗的重要性,用降压药物使血压降至
1
理想水平后,应继续服用维持量,以保证血压相对未定。
正确 服药
2
告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良 反应,嘱病员必须遵医嘱按时按量服药,否则可导致血
嗜烟40+年,60支/天,未戒。不嗜酒。 喜咸食,动物内脏,不爱运动
入院诊断：
高血压（3级 极高危）
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2
主要护理问题
疼痛 有受伤的危险 潜在并发症 知识缺乏
主要护理问题
疼痛：头痛
——与血压升高有关
护理 措施
护理目标：
无高血压急症发生
护理 目标
效果 评价
效果评价：
病员未发生高血压急症
主要护理问题
知识缺乏
——缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识
护理目标 病员掌握高血压的预防保健知识及用药知识
护理措施 住院期间主管护士坚持对病员做好健康教育,让病院了解 高血压防治与保健的相关知识。
效果评价 病员较好掌握高血压的保健、防治及用药知识。
定期复诊
根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。 低危或中危者,可1~3个月随诊1次；若为高危者,则应至 少每1个月随诊1次。
根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。 低危或中危者,可1~3个月随诊1次；若为高危者,则应至 少每1个月随诊1次。
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高血压分级
类别
收缩压mmHg
正常血压
<120
正常高值
120~139
高血压
≥140
1级高血压
140～159
2级高血压
160～179
3级高血压
≥180
单纯收缩期高血压 ≥140
和 和（或） 和（或） 和（或） 和（或） 和（或） 和
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高血压概述
高血压概念 发病原因
临床表现 健康指导
高血压概述
定义
高血压概念
原发性高血压（primary hypertension）是血压升高为主要表 现的临床综合征,常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网 膜等器官功能性或器质性改变。
诊断标准 安静休息时,非药物状态下测上臂肱动脉血压2次或2次以上非同日测 定所得的平均值。收缩压≥140mmHg 和/或 舒张压 ≥90mmHg
病例资料介绍
主要护理问题
出院宣教Βιβλιοθήκη 高血压概述高血压药物介绍
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病例资料介绍
现病史 入院查体 既往史 家族史 过敏史 入院诊断
病例资料介绍
现病史：
患者李某,男,65岁,因“发现血压升高10+年,血压波动半月”于 2017.9.28入院。
入院查体：
T36.7℃,P81次/分,R20次/分,BP120/76mmHg,神清,慢性病容,体 型偏胖,双下肢未见水肿。
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出院宣教
合理饮食 合理安全运动
正确服药 定期复诊
出院宣教
合理饮食
➢ 限制钠盐摄入,每天应低于6g。
A
➢ 减少脂肪摄入,补充适量蛋白质,
如蛋类、鱼类等。
B
➢ 保证充足的钾、钙摄入,多食绿
色蔬菜、水果、豆类食物。（油 C
菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、 紫菜等食物含钙量较高）
D
➢ 控制体重,控制总热量摄入。