血液分析仪检测参数简介
血液分析的常用参数及临床意义
血液分析的常用参数及临床意义血液分析是一种常见但非常重要的临床检查方法，可以帮助医生了解患者的身体状况，并提供一些健康问题的线索。
通常，血液分析会检查血液中的多种参数，包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。
以下是一些常用参数及其临床意义：1.红细胞计数（RBC）：红细胞是负责携带氧气到身体各个器官的重要细胞。
红细胞计数可以用来评估贫血、多血和其他一些血液病的状况。
2.血红蛋白浓度（Hb）：血红蛋白是红细胞中的重要成分，负责携带氧气和二氧化碳。
血红蛋白浓度可以用来评估贫血程度，并帮助确定引起贫血的原因。
3.红细胞压积（HCT）：红细胞压积表示整个血液中红细胞所占的比例。
红细胞压积可以用来评估贫血程度和体液平衡。
4.平均红细胞体积（MCV）：平均红细胞体积表示平均每个红细胞的大小。
MCV可以分为正常、小细胞和大细胞，可以用来帮助确定贫血的类型。
5.平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：平均红细胞血红蛋白含量表示平均每个红细胞中血红蛋白的含量。
MCH可以用来评估贫血类型，并帮助确定引起贫血的原因。
6.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：平均红细胞血红蛋白浓度表示平均每个红细胞中血红蛋白的浓度。
MCHC可以用来评估贫血的类型，并帮助确定贫血的原因。
7.血小板计数（PLT）：血小板是负责血液凝固的细胞。
血小板计数可以用来评估出血和凝血功能的状况。
8.白细胞计数（WBC）：白细胞是身体免疫系统中的重要组成部分，负责抵抗感染和其他疾病。
白细胞计数可以用来评估感染、炎症和其他免疫相关疾病的状况。
9. 分类白细胞计数（WBC-diff）：分类白细胞计数可以进一步分析白细胞中不同类型细胞的数量，如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
这些数据可以提供关于炎症、感染和其他疾病的更详细信息。
10.炎症指标：在血液分析中，医生还可以检查一些炎症指标，如C-反应蛋白（CRP）和血沉。
这些指标可以帮助评估炎症的程度和病情。
全自动血液分析仪技术规格
2.2.3
配置3
热敏打印纸
2.2.4
配置4
电源线
2.2.5
配置5
检测部刷子
2.3
主要技术参数
（一行只写一个参数）
2.3.1
*参数1
仪器类别：三分类全自动血液分法，无氰分光比色法
2.3.3
参数3
仪器检测重复性(CV)：WBC3.0%
RBC1.0%
PLT4.0%
全自动血液分析仪技术规格
序号
技术和性能参数名称
招标参数和性能要求
备注
1
适用范围及用途
1.1
适用范围
（广义描述该设备适用范围）
全自动血液分析仪
1.2
工作用途
（具体到科室的应用场所）
输血科、检验科等科室，将血液里的白细胞进行计数并按体积大小进行分群（三分类）。
2
功能配置
2.1
主要功能
（一行只写一个功能）
HGB1.0%
2.3.4
参数4
检测样品量：全血应50微升，末梢血应20微升
2.3.5
参数5
检测系统：必须有独立的静脉血和末梢血检测系统，并有独立的校正系数
3
售后服务
3.1
保修年限
两年
3.2
出现故障响应时间
维修到达现场时间1个工作日（市区）
维修到达现场时间2个工作日（郊县）
3.3
维修支持
保修期后厂家终身有偿维修维护
2.1.1
功能1
1、白细胞计数和三分类：
采用电阻抗原理进行白细胞的计数,并进行小型白细胞、中型白细胞、大型白细胞的分群(三分类)。
2.1.2
功能2
2、红细胞、血小板：采用电阻抗原理进行的计数。
血气分析仪技术参数
血气分析仪技术参数
1、工作范围：
1.1工作气压：300-1000毫米汞柱
1.2工作温度：16-30摄氏度
1.3工作湿度：≤90%
2、技术参数：
2.1测定原理﹑方式：生物电极法，微流体技术
2.2电源：直流电源，并配有充电装置
2.3定标：双重定标（电子定标和液体定标）
2.4*单机可以检测的测量参数：
Na,K,Cl,PH,PCO2,PO2,iCa,BUN,CK-MB,Glu,HCT,Lac(*),Crea(*),PT(*)/InR，
ACT(*)cTnI(肌钙蛋白)、BNP（钠脲肽）等
2.5计算参数：HCO3,TCO2,BE,Anion Gap,sO2,Hb
2.6*消耗品：除一次性检测用卡片外无其他消耗品
2.7*测试片：低温保存保质期≥4个月
2.8可采用样品: 动脉血﹑静脉血﹑毛细管血﹑脐带血﹑混合静脉血﹑体外循环血
2.9适用于急诊检验，检测时间: 血气、生化、乳酸项目≤120秒，凝血项目≤5min，cTnI/BNP≤10min 2.10采样量（全参数）≤95ul
2.11*最小样品量:16ul
2.12打印机：外接热敏打印机
2.13显示屏：液晶显示屏
2.14接口：RS232或以太网接口
2.15配置要求:具有后备电池、可连接CDS系统.
2.16具备自诊断程序
2.17*存储检测数据数量: 5000组
2.18红外线扫描患者的基本信息，节约更多时间
2.19连接血液数据管理系统，处理众多的测试数据
2.20电解质用全血检查，无需分离血浆或血清，且结果精确2.21肌钙蛋白（cTnI）、乳酸测定，简单方便,定量测试。
血液分析仪说明
全自动血液细胞分析仪说明书1 仪器名称及型号1.1 仪器名称：全自动血液细胞分析仪1.2 型号：BC-3000plus2 生产厂家中国深圳医疗电子股东有限公司3 检测范围本仪器用于人全血细胞计数及分类4 检测原理4.1 细胞计数：BC—3000运用Coulter原理，用阻抗法测量WBC、RBC和PLT的体积分布和数目。
电极插在液体中计数孔的两边，在计数孔的两边周围建立了一个电场环境，根据血细胞非传导性的性质，当有细胞通过计数孔时，引起阻抗增大，因电流一定，相应电压发生变化形成脉冲而被检测；脉冲数代表细胞个数，脉冲的大小与细胞体积成正比，从而实现细胞的计数和分群。
4.2 细胞分类：脉冲的大小与细胞体积成正比，人为将30-90fl体积的细胞定为淋巴细胞、90-160fl体积的细胞定为中间细胞（单核、嗜酸、嗜碱等）、大于160fl体积的细胞定为中性粒细胞。
5 参数设置BC-3000测试参数有Hb、RBC、WBC、PLT、Lymph#、Mid#、Gran#、Lymph%、Mid%、Gran%、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV、RDW-SD、HCT、MPV、PDW、PCT。
6 开关机程序1 开机：1.1 打开电源，系统进行自检，显示时间和日期。
1.2 自检后，系统会对所有硬件进行初始化。
1.3 仪器进行空白检测合格后即可开展室内质控和标本检测。
2 关机：每日关闭机器电源之前执行关机程序，步骤如下：按“菜单”键，将光标移至“关机”选项，按“确认”键，进入关机界面，弹出关机对话框。
将E-Z液放置采样针下，按“开始”键，由采样针吸入1.6ml清洗液，开始执行关机操作。
关机程序结束后，屏幕提示“请关闭电源”，关BC-30000电源开关；处理废液。
7 标准程序7.1 打开电源前的检查7.1.1 试剂的检查：检查当天检测样品所需的试剂量，如果不够，应更换试剂，更换试剂后，进行几次空白检查，当空白计数结果低于标准才能开始检测样品。
全自动血细胞分析仪技术参数
全自动血细胞分析仪技术参数1、测试项目：22项参数，白细胞三分类、三个直方图。
2、工作原理：电阻抗法计数，分光比色法测血红蛋白。
3、双通道细胞计数模块,速度快，精度高，堵孔率低。
4、采样机构采用皮带传动，速度快，噪音低，稳定可靠。
5、标本量：静脉血18μL，末梢血20μL。
6、测试速度：60个标本/小时。
7、试剂：无毒环保型试剂，无氰化物测HGB。
8、从生产调试到安装调试全过程使用美国库尔特质控物及校准品进行质控和定标工作。
9、智能排堵：具有预防性反冲，即出现堵孔迹象时就进行反冲，同时具有自动反冲和排堵功能。
10、存储功能：能存储2000个病人数据（包括直方图）。
11、显示器：≥5.5英寸（LCD）液晶显示屏。
12、打印：内置热敏打印，同时可以选配外置打印机，可输出中文打印数据。
13、测量重复性误差：WBC≤2.0% RBC≤2.0%HGB≤1.5% MCV≤1.0%PLT≤4.0%14、结构：使用扇门结构，方便维护、保养。
15、原厂工程师进行安装调试。
16、有ISO9001国际质量体系认证及CMD认证、CE认证。
半自动生化分析仪技术参数一、参数要求：1、测试方法：终点法、速率法、两点法、双波长法、因数法、吸光度法、单点定标法和多点定标法。
2、光源: 6V/10W原装进口卤素灯。
3、滤光片波长范围：7个标准滤光片300nm～800nm,另有两个空位备选。
4、测试范围： -0.3～3.0 Abs。
5、稳定性：≤0.002Abs/20min。
6、吸液进样量：100ul～9999ul可调。
7、吸液精度：±50ul。
8、比色皿：流动式石英比色池，32 ul，比色皿温度：可选择室温25℃、30℃、37℃，精度±0.1℃。
9、交叉污染率：≤1%。
10、重复性：CV≤1.0%。
11、反应过程监控：实时显示反应曲线。
12、质控功能：具有质控及统计程序，可显示质控曲线数。
13、存储：20000个测试结果。
血细胞计数仪的检测参数和临床应用
（二）临床应用 （1）红细胞参数 1）红细胞体积分布宽度（RDW） 2）红细胞血红蛋白分布宽度（HDW） 3）有核红细胞（NRBC） 4）球形红细胞平均体积（MSCV）和网织红
嗜碱性粒细胞、原始、幼稚细胞、异常细胞等。 第三群（160fl以上）大细胞区：嗜中性粒细胞（体积最大）。
2.正常白细胞分布直方图
三分群血液分析仪 正常白细胞分类模式图（直方图）
%
35 90 160
300 400 450(fl)
3.白细胞直方图的临床应用
白细胞直方图的变化，可评价血液中白细胞群 体的变化，但这种变化的细胞图并无特异性，某一 类白细胞的增多或减低均可使直方图产生相似的变 化。
35—90f1 90～160f1
160fl以上
1. 分 群
经溶血素处理脱水后，血细胞体积大小发生了变化！！！ 白细胞通透性改变，胞质渗出→胞膜紧紧裹在核或存在颗粒周围 第一群（35～90fl）小细胞区：淋巴细胞（体积最小）。 第二群（90～160fl）单个核细胞区，（中间细胞）：单核细胞、嗜酸性粒细胞、
பைடு நூலகம்
1. 体积、电导和光散射法（volume, conductivity,
light scatter, VCS)
VCS
电
阻 抗 技 术
细 内胞 部大 结小 构和
细 结分胞 构叶内
性的 和颗 细粒 胞性 表、 面核
1 应用电阻抗原理测量细胞体积(Volume，V)技术。
2 应用电导性（Conductivity C）技术。 检测的原理是：根据细胞壁能产生高频电流的性能， 采用高频电磁探针，测量细胞内部结构，即以细胞 核和细胞质的比例、细胞内颗粒的大小和密度，来 辨别体积相同、但性质不同的两个细胞群体，如淋 巴细胞和嗜碱性粒细胞。
血液分析仪各项参数临床意义
血液分析仪各项参数临床意义血液分析仪是医学领域中常用的一种检测仪器，通过对血液样本的分析，可以获取不同参数的数据，这些数据对临床诊断和治疗具有重要的意义。
本文将介绍常见的几个血液分析仪参数，并探讨它们的临床意义。
一、血红蛋白浓度（Hb）血红蛋白浓度是血液中红细胞中所含血红蛋白的浓度。
血红蛋白是红细胞中的重要成分，负责携带氧气到达身体各个组织和器官。
因此，血红蛋白浓度的检测可以用来评估患者的氧合情况。
正常成年人的血红蛋白浓度一般在120~160g/L之间。
如果血红蛋白浓度偏低，则可能出现贫血的情况，提示身体缺氧。
而血红蛋白浓度偏高，则可能与血液黏稠度增高或其他疾病有关。
二、红细胞计数（RBC）红细胞计数是血液分析仪中用来测定单位体积内红细胞数目的参数。
红细胞是携带氧气的主要细胞成分，红细胞计数的异常常常与贫血、失血、溶血等病理状态有关。
正常成年人男性的红细胞计数范围为4.3~5.8×10^12/L，女性为3.8~5.5×10^12/L。
如果红细胞计数低于正常范围，可能意味着患者出现贫血的状况。
三、白细胞计数（WBC）白细胞计数是血液中白细胞数目的测定值，也是血液分析仪中重要的参数之一。
白细胞是身体的免疫细胞，起着维持机体免疫功能的重要作用。
正常成年人的白细胞计数一般在4.0~10.0×10^9/L之间。
白细胞计数升高可能是由于感染、炎症、免疫系统异常等原因引起的，而低于正常范围可能暗示着免疫功能减退或骨髓功能异常。
四、血小板计数（PLT）血小板计数是测定血液中血小板数目的参数，血小板是血液凝固的重要组成部分。
正常成年人的血小板计数一般在100~300×10^9/L之间。
血小板计数偏高常见于炎症、感染、贫血等疾病，而偏低则可能与血液病、自身免疫性疾病等相关。
五、红细胞体积分布宽度（RDW）红细胞体积分布宽度是反映红细胞内体积大小差异的参数。
正常成年人的红细胞体积分布宽度一般在11.5~14.5%之间。
血液分析仪技术参数要求
血液分析仪技术参数要求
1、国内外知名品牌，提供目前市场主流型号，市场占有率高。
2、用血量：<200ul，可进行未梢血检测
3、带体液检测和网织红细胞检测
4、检测速度：血液≥100测试/小时
体液≥40测试/小时
5、检测参数≥25个。
6、具有系统可扩展性，可连接推片机。
7、提供原厂配套试剂价格，试剂折扣率并提供按测试数结算每人份成本。
提供原厂配套的校准品；提供常用耗品价格。
8、售后服务：免费保修≥2年，终身维护，报修24小时内解决问题。
9、提供操作电脑和报告电脑各一台，打印机一台（型号HP-P2035）及相关附件。
检验科
2017-05-04。
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HGB异常 碎片
2020/3/31
6
PLT报警信息
PLT异常: • PLT Abn Scattergram
• PLT Abn Distribution • Thrombocytopenia
血小板散射图异常
血小板直方图异常 血小板减少
• Trombocytosis
血小板增加
PLT怀疑:
• PLT Clumps? • PLT Clumps(S)
2020/3/31
11
贫血的MCV/RDW分类
贫血类型 小细胞均一性
MCV/RDW
病因
MCV 减少、RDW 正 继发性、珠蛋白生成
常
障碍
小细胞不均一性 MCV 减少、RDW 增 缺铁性贫血 高
正常体积均一性 MCV、RDW 均正常 再障、白血病
正 常 体 积 不 均 一 MCV 正常、RDW 增 混合性营养缺乏性
原始细胞 未成熟粒细胞 左移
• Atypical Lympho?
不典形淋巴细胞
• Abn Lympho/L-Blasts?
异常淋巴/原始淋巴
• NRBC • RBC Lyse resistance
有核红细胞 红细胞溶解不全
2020/3/31
4
RBC/RET异常：
• RBC Abn Distribution 红细胞粒子分布异常
（c）为急性单核细胞白血病（M5 （幼稚细胞63％）的图形
24
（二）红细胞直方图
• 正常红细胞直方图是 一个近似正态分布的 单个峰的光滑曲线
• 主要分布50～200fl
• 其中50 ～125fl为主 峰，125 ～200fl足趾 封即大红细胞峰。
2020/3/31
25
2020/3/31
实例分析
（A）缺铁性贫血图形 主峰左移,55-100fl,峰顶65fl,RDW 增高 小细胞低色素不均一性贫血
•
2020/3/31
WBC散点图异常 NRBC散点图异常
嗜中性粒细胞减少 嗜中性粒细胞增加 淋巴细胞减少 淋巴细胞增加 单核细胞增加 嗜酸性粒细胞增加 嗜碱性粒细胞增加 白细胞减少 白细胞增加 有核红细胞增加
3
WBC怀疑：
• Blasts? • Immature Gran? • Left Shift?
2020/3/31
27
二、血细胞散点图及临床应用
RBC 聚集原因: 1. MCHC > 40.0g/dL and MCH > 40pg and
RBC < 3.50 x 1012/L 2. MCHC > 40.0g/dL and MCH > 40pg
实例讲解
2020/3/31
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实例讲解 浑浊/HGB 干扰 ?
原因: MCHC > 365g/L (22.8mmol/L)
可能原因: • 溶血
• 脂血
• RBC冷凝集
HCT 假性减低 建议重新采血
HGB 假性增高. 1:5稀释标本 HCT 轻度假性减低 加温 37° C
2020/3/31
29
实例讲解
铁缺乏?
MCHC < 310g/L and MCV < 75fl and RDW-CV >
血小板凝集 血小板凝集
2020/3/31
7
常见特殊符号的说明
– (++++) – ( ---- ) –( * ) –( & ) –( @ )
表示超出检测范围 表示仪器不能辨别和分类 表示受干扰因素影响,结果可信度降低 表示结果受到修正(WBC & /PLT &) 表示超出线性范围
2020/3/31
性
高
贫血
大细胞均一性
MCV 增高、RDW 正 部分再障、肾、肝性
常
贫血
大细胞不均一性 MCV、RDW 均增高 巨幼贫、肝性贫血
2020/3/31
12
2.血红蛋白分布宽度（HDW）
• 是反映红细胞内HGB 含量异质性的参数， 用单个红细胞HBG含 量的标准差表示，
HDW RDW MCV
临床意义
增高 增高 减低 缺铁性贫血等
• PDW减低：反应性血小板增多症
• PDW 、MPV均减低：巨贫
• PDW 、MPV均增高：特发性血小板减少性紫癜、 慢粒
2020/3/31
17
3.未成熟血小板比率 （immature platelet fraction，IPF）
• 为网织血小板比率，网织血小板是胞质中 残留RNA的血小板，为骨髓新近释放入外 周血PLT
原因: 1. DIFF-IG# > 80 (研究参数) 2. DIFF-IG% > 0.8 % (研究参数)
2020/3/31
36
实例讲解 Left Shift ?左移？
原因: 1. DIFF_Left Shift # > 200 2. DIFF_Left Shift % > 4%
Ly/Ne 2
Ly/Mo2
• PLT MPV正常：真红、血小板增多症。 • PLT MPV ： 骨髓受抑，血小板生成减少。 • MPV PLT ：失血反应性增加 。 • MPV PLT正常：CML。 • MPV随PLT持续下降，则为骨髓衰竭的征兆。
2020/3/31
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2.MPV与PDW（血小板分布宽度）：
• PDW增高：原发性血小板增多症
低血红蛋白症
• Anemia
贫血
• Erythrocytosis
红细胞增多症
2020/3/31
5
RBC/RET怀疑：
• RBC Agglutination 红细胞凝聚
• Turbidity/HGB Interference? 乳糜/HGB
• Iron Deficiency?
缺铁性贫血
• HGB Defect? • Fragments?
第二节血液分析仪 检验参数和临床应用
一、检验参数: 临床报告参数(红、白细胞、血 小板等)、异常报警或研究参数、 仪器内部监测参数3类
2020/3/31
1
数据
2020/3/31
结果显示
散点 图
直方 图
2
报警项目
WBC异常
• WBC Abn Scattergram • NRBC Abn Scattergram • Neutropenia • Neutrophilia • Lymphopenia • Lymphocytosis • Monocytosis • Eosinophilia • Basophilia • Leukocytopenia • Leukocytosis • NRBC present
Ly/ Mo2
Lym/Gst Ly/Ba
Mo/Eo
LS
Mo/Ne1 Ne/Eo
Ne/Gst
2020/3/31
37
实例讲解
Atypical Lympho ?不典型淋巴？
原因: Atyp. Lymph 区域 > 100 Atyp. Lymph 区域 > 1 %
2020/3/31
38
实例讲解
Abn Lympho/L-Blast ?异淋/原始淋巴细胞？
增高
增高
明显增 高
正常
增高
明显增 高
减低 增高 减低
轻型β-珠蛋白生 成障碍性贫 血等
溶血性贫血 等
遗传性球形红细 胞增多症等
2020/3/31
13
3.球形细胞平均体积（MSCV）
• 正常人的球形细胞平均体积（MSCV）比 MCV大，但有些病人则相反。
• 当MSCV＜MCV时，诊断遗传性球形细胞 增多症的灵敏度为100%，特异性93.3%
2020/3/31
14
3.球形细胞平均体积（MSCV）
• 正常人的球形细胞平均体积（MSCV）比 MCV大，但有些病人则相反。
• 当MSCV＜MCV时，诊断遗传性球形细胞 增多症的灵敏度为100%，特异性93.3%
2020/3/31
15
（二）血小板参数 1.PLT及平均血小板体积（MPV）：
• Plt MPV ：骨髓自身正常， 周围血血小板 破坏过多。
或化学治疗反应相关，可见于溶血性贫血。
• RMI减低：RMI减低提示骨髓衰竭和造血无效；RMI太低 与Ret计数有关，见于Ret成熟延迟，如珠蛋白生成障碍 性贫血、慢性肾衰竭、恶性贫血和骨髓增生异常综合征
• RMI与Ret比较：①骨髓移植、EPO治疗后，若骨髓开始 恢复造血功能，首先表现为HFR和MFR的上升，其次为 Ret计数值上升，因此RMI的改变更为灵敏。②接受放疗、 化疗后，如出现骨髓抑制，早期HFR和MFR降低，然后才 出现Ret的降低。而停止放疗、化疗，骨髓功能恢复后， 又可见HFR和MFR依次升高
• Dimorphic Population 双峰红细胞
• RET Abn Scattergram RET 散射图异常
• Reticulocytosis
RET增加
• Anisocytosis
红细胞大小不均
• Microcytosis
小红细胞症
• Macrocytosis
大红细胞症
• Hypochromia
15.0%
HGB 异常
RDW-CV < 15.0% and MCV < 75fl
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实例讲解
红细胞溶血不全？
原因: RBC抗溶
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实例讲解
红细胞溶血不全？
原因:乳糜微滴
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实例讲解 NRBC ?有核红细胞？