疼痛评估方法
疼痛评估方法
疼痛评估方法疼痛评估是医疗领域中非常重要的一项工作，它能匡助医生了解患者的疼痛程度和类型，从而制定合适的治疗方案。
本文将介绍几种常用的疼痛评估方法，包括视觉摹拟评分法（Visual Analog Scale, VAS）、面部表情评分法（Face Pain Scale, FPS）、数字评分法（Numeric Rating Scale, NRS）、行为评估法（Behavioral Pain Scale, BPS）和问卷调查法。
1. 视觉摹拟评分法（Visual Analog Scale, VAS）VAS是一种常用的疼痛评估方法，它通过让患者在一条直线上标记自己的疼痛程度来进行评估。
直线的一端标记“无疼痛”，另一端标记“最严重的疼痛”，患者需要在直线上标记自己的疼痛程度。
医生可以通过测量标记点与无疼痛端点之间的距离来评估疼痛程度，普通使用毫米或者百分比来表示。
2. 面部表情评分法（Face Pain Scale, FPS）FPS是一种适合于儿童和无法用语言表达疼痛的患者的评估方法。
它通过展示一系列面部表情，让患者选择与自己疼痛程度相匹配的表情来评估疼痛。
通常，面部表情从微笑表示无疼痛，到呲牙表示最严重的疼痛，患者可以选择自己认为最符合自己疼痛程度的表情。
3. 数字评分法（Numeric Rating Scale, NRS）NRS是一种简单直观的疼痛评估方法，患者需要在0-10的数字中选择一个数字来表示自己的疼痛程度，其中0表示无疼痛，10表示最严重的疼痛。
数字评分法可以用于成人和儿童，适合范围广泛。
4. 行为评估法（Behavioral Pain Scale, BPS）BPS是一种通过观察患者的行为和生理反应来评估疼痛程度的方法。
医生会观察患者的面部表情、呼吸、肌肉紧张度等指标，然后根据这些指标来评估疼痛程度。
行为评估法适合于无法用语言表达疼痛的患者，如昏迷患者或者智力障碍患者。
5. 问卷调查法问卷调查法是一种常用的疼痛评估方法，它通过让患者填写一份疼痛相关的问卷来评估疼痛程度。
疼痛的评估方法
疼痛的评估方法疼痛是一种常见的身体感觉，它是人体对组织损伤或疾病的一种自我保护机制。
疼痛评估是医疗护理中非常重要的一环，它有助于医务人员了解患者的疼痛程度和类型，从而制定合适的治疗方案。
本文将介绍几种常用的疼痛评估方法。
1. 自我报告评估法自我报告评估法是最常用的疼痛评估方法之一，它通过直接询问患者来获取疼痛信息。
常用的自我报告评估工具包括疼痛强度量表和描述性疼痛量表。
疼痛强度量表通常使用数字或面部表情等方式让患者自行评估疼痛强度，常见的有0-10数字评分法和Wong-Baker面部表情评分法。
描述性疼痛量表则要求患者用词语描述疼痛的性质和强度，例如使用“刺痛”、“胀痛”、“剧痛”等词语来描述。
2. 观察评估法观察评估法主要通过观察患者的行为和生理指标来评估疼痛程度。
观察的重点包括患者的面部表情、身体姿势、呼吸频率和深度、心率、血压等生理指标的变化。
例如，患者可能会面露痛苦表情、呼吸急促或呻吟等。
观察评估法特别适用于无法自我报告疼痛的特殊人群，如婴儿、老年人或患有认知障碍的患者。
3. 行为评估法行为评估法是通过观察患者的行为反应来评估疼痛程度。
这种方法主要适用于无法自我报告疼痛的患者，如智力障碍、语言障碍或无法表达自己的儿童。
常用的行为评估工具包括FLACC评分法和CHEOPS评分法。
FLACC评分法主要观察患者的面部表情、腿部活动、手臂活动、哭闹和睡眠等行为反应，评分范围为0-10分。
CHEOPS评分法主要观察患者的面部表情、腿部活动、睡眠和哭闹等行为反应，评分范围为0-13分。
4. 生理学评估法生理学评估法通过测量患者的生理指标来评估疼痛程度。
常用的生理学评估指标包括心率、血压、呼吸频率、皮肤温度和皮肤电阻等。
疼痛刺激通常会引起这些指标的变化，例如心率加快、血压升高和呼吸加快。
然而，生理学评估法并不适用于所有患者，因为某些患者可能存在基础疾病导致的生理指标异常。
5. 影像学评估法影像学评估法是一种辅助性的疼痛评估方法，它通过观察影像学结果来评估疼痛的原因和程度。
疼痛的评估方法
疼痛的评估方法疼痛是人体常见的主观感觉，它是一种不适或者不愉快的感觉体验，通常与组织损伤或者疾病相关。
疼痛评估是医疗保健中的重要环节，它有助于医生了解病人的疼痛程度和类型，以便制定适当的治疗计划。
本文将介绍几种常用的疼痛评估方法。
1. 数字评分法（NRS）数字评分法是一种简单直观的疼痛评估方法，病人需要根据自己的疼痛程度在0到10的数字上进行评分。
0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。
医生可以通过这个评分了解病人的疼痛强度，并据此调整治疗方案。
2. 视觉摹拟评分法（VAS）视觉摹拟评分法是一种常用的疼痛评估方法，它通过让病人在一条直线上标记自己的疼痛程度来进行评估。
直线的一端表示无疼痛，另一端表示最剧烈的疼痛。
医生可以通过测量标记点与直线起点的距离来评估病人的疼痛程度。
3. 疼痛描述法疼痛描述法要求病人描述疼痛的性质、强度、位置、持续时间和放射范围等信息。
医生可以根据病人的描述来了解疼痛的特点，进而判断可能的病因和采取相应的治疗措施。
4. 疼痛行为观察法疼痛行为观察法适合于无法自行描述疼痛的病人，如婴儿、智力障碍者等。
医生通过观察病人的表情、呼吸、体位、活动等行为来评估疼痛程度。
病人可能表现出面部扭曲、哭闹、拒食、疲惫等行为。
5. 疼痛问卷疼痛问卷是一种全面评估疼痛的工具，它包含多个问题，涵盖疼痛的强度、性质、影响程度等方面。
病人需要根据问题的选项进行回答，医生可以根据问卷结果来评估疼痛的程度和对生活质量的影响。
6. 特定人群的疼痛评估方法针对特定人群，如老年人、儿童、癌症患者等，还有一些专门的疼痛评估方法。
这些方法考虑了特定人群的特点和需求，能更准确地评估他们的疼痛程度和类型。
总结起来，疼痛的评估方法有数字评分法、视觉摹拟评分法、疼痛描述法、疼痛行为观察法、疼痛问卷以及特定人群的疼痛评估方法。
医生可以根据病人的情况选择合适的评估方法，并结合其他临床表现和检查结果进行综合评估，从而制定个体化的治疗方案。
疼痛评估方法
疼痛评估方法疼痛评估是临床中非常重要的一项工作，它可以匡助医务人员了解患者的疼痛程度、位置、性质以及对日常生活的影响，从而制定合理的治疗方案。
本文将介绍常用的疼痛评估方法，包括自我报告评估方法、观察评估方法和客观评估方法。
一、自我报告评估方法自我报告评估方法是最常用的疼痛评估方法之一，它通过患者自己描述疼痛的程度、性质和位置来进行评估。
常用的自我报告评估工具包括：1. 疼痛强度数值评分法：患者使用0-10的数字来描述疼痛的程度，0表示无疼痛，10表示最严重的疼痛。
医务人员可以通过这个评分了解患者的疼痛程度。
2. 疼痛描述法：患者使用词语或者短语来描述疼痛的性质，比如“刺痛”、“钝痛”、“灼痛”等。
这可以匡助医务人员了解疼痛的特点。
3. 疼痛问卷调查：医务人员可以使用标准化的疼痛问卷来评估患者的疼痛情况。
这些问卷包括疼痛特征、疼痛影响日常生活的程度等方面的问题，患者可以选择相应的答案。
二、观察评估方法观察评估方法适合于无法自我报告疼痛的患者，比如婴儿、智力低下的患者等。
观察评估方法主要通过观察患者的行为和生理指标来评估疼痛程度。
常用的观察评估指标包括：1. 面部表情：观察患者的面部表情，比如皱眉、咬牙、眼泪等，这些表情可能是疼痛的表现。
2. 声音表达：观察患者是否发出呻吟、哭闹、呼喊等声音，这些声音可能是疼痛的表现。
3. 身体姿式：观察患者的身体姿式，比如弯腰、曲背、握紧拳头等，这些姿式可能是疼痛的表现。
4. 生理指标：观察患者的生理指标，比如心率、呼吸频率、血压等，这些指标可能受到疼痛的影响。
三、客观评估方法客观评估方法是通过使用仪器或者设备来评估疼痛程度，它可以提供客观的数据支持。
常用的客观评估方法包括：1. 热痛阈测试：使用热刺激仪器对患者进行测试，记录患者对热刺激的反应。
疼痛阈测试可以匡助医务人员了解患者的疼痛敏感度。
2. 冷痛阈测试：使用冷刺激仪器对患者进行测试，记录患者对冷刺激的反应。
疼痛评估的方法
疼痛评估的方法
疼痛评估是评估病人的疼痛强度和特征的过程，以便医生能够采取适当的措施来缓解疼痛。
以下是一些常见的疼痛评估方法。
1. 数字评分法：这是最常见的疼痛评估方法之一。
病人被要求给他们的疼痛选择一个数字，范围从0到10，表示没有疼痛
到最严重的疼痛。
这种评估方法简单明了，适用于任何年龄段的病人。
2. 肢体评分法：对于不能用语言描述疼痛的病人，如婴儿或患有认知障碍的病人，肢体评分法可以使用。
这种方法将疼痛的表现与肢体的反应相联系。
例如，哭声、脸部表情、动作等。
3. 观察评分法：观察评分法依赖于观察病人的行为和表情来评估疼痛。
医生会注意病人的脸部表情、体态、语气、呼吸等因素，以便判断疼痛的程度和特征。
4. 描述性评估法：这种方法要求病人用语言描述他们的疼痛感受。
医生会询问病人关于疼痛的位置、程度、性质、持续时间等方面的问题。
这种方法需要病人合作，并且可能需要一些语言能力。
5. 时间评估法：这种方法要求病人描述疼痛的持续时间。
医生会询问病人疼痛开始的时间，疼痛的频率以及疼痛的持续时间。
这对于评估疼痛的长期趋势和效果很有帮助。
6. 图形评估法：在这种方法中，医生会给病人一张图表来表示
疼痛的强度。
病人可以通过涂色、标记或选择合适的图形来表示他们的疼痛感受。
总结起来，疼痛评估是一个多维的过程，需要通过多种方法来综合评估病人的疼痛。
医生可以根据病人的特点和情况选择合适的疼痛评估方法，以便更好地理解和缓解病人的疼痛。
疼痛评估与控制指引
疼痛评估与控制指引疼痛是一种常见的身体不适，它不仅会给患者带来身体上的痛苦，也会对其心理和生活质量造成严重影响。
为了提高疼痛管理的效果，准确评估和有效控制疼痛至关重要。
本文将为大家介绍疼痛的评估方法和控制指引，帮助医护人员和患者更好地管理疼痛。
一、疼痛评估疼痛评估是准确了解患者疼痛情况的第一步，它可以帮助医护人员制定合理的疼痛控制计划。
下面是几种常用的疼痛评估方法：1. 数值评分法：患者根据自己感受到的疼痛程度，在0-10的数值范围内进行评分，其中0代表无痛，10代表极度痛苦。
这种评估方法简单易行，方便患者直观地表达疼痛的程度。
2. 肢体画图法：患者可以用画图的方式标记疼痛部位和强度，对于无法口头描述疼痛的患者特别有用。
医护人员可以通过观察图画了解患者的疼痛情况。
3. 面部表情评估法：适用于无法用语言表达的儿童或认知能力受损的患者。
通过观察患者面部表情的变化来判断疼痛强度，常用的评估工具有FLACC表情评分法等。
二、疼痛控制疼痛控制是疼痛管理的关键环节，合理的疼痛控制可以缓解患者的痛苦，提高其生活质量。
以下是几种常见的疼痛控制方法：1. 药物治疗：常用的药物有镇痛药和抗炎药。
根据疼痛程度和类型的不同，可以选择使用非处方药或处方药进行治疗。
在使用药物治疗时，需要注意剂量和用药频率，避免出现药物滥用和依赖等问题。
2. 物理治疗：物理治疗包括热敷、冷敷、按摩和理疗等方法。
这些方法可以刺激局部血流，缓解肌肉紧张，减轻疼痛症状。
物理治疗方法通常可以作为辅助手段来帮助缓解疼痛。
3. 心理治疗：心理治疗可以通过调整患者的心态和情绪来改善疼痛感受。
常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、放松训练和心理咨询等。
这些方法可以帮助患者掌握应对疼痛的技巧，减轻心理压力，提高疼痛的耐受力。
4. 非药物疼痛控制方法：非药物疼痛控制方法主要包括针灸、艺术疗法和音乐治疗等。
这些方法可以通过调节人体的生理和心理状态来缓解疼痛，对于一些慢性疼痛的患者尤为适用。
疼痛评估方法
疼痛评估方法引言概述：疼痛是人们日常生活中常常遇到的一种不适感受，而准确评估疼痛对于医疗工作者来说至关重要。
疼痛评估方法是确定疼痛类型、程度和影响因素的关键步骤，它有助于医护人员制定合适的治疗方案，提供有效的疼痛缓解和舒适的护理。
本文将介绍疼痛评估的五个大点，并在每个大点中详细阐述相关的小点。
正文内容：1. 疼痛类型的评估1.1 疼痛的生理类型评估- 疼痛可分为神经性疼痛、炎症性疼痛、肌肉骨骼疼痛等不同类型，通过了解疼痛的特征和症状，可以对疼痛类型进行初步判断。
- 神经性疼痛常常伴随着神经病理学的改变，如烧灼、刺痛等特征。
- 炎症性疼痛通常伴随着组织损伤和炎症反应，如红肿、热痛等特征。
- 肌肉骨骼疼痛常常与肌肉或骨骼的损伤或疾病有关。
1.2 疼痛的时间特征评估- 疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛，通过了解疼痛的持续时间和发作频率，可以确定疼痛的时间特征。
- 急性疼痛通常是突然发生的，持续时间短暂，常常与组织损伤或疾病急性发作有关。
- 慢性疼痛是指持续时间较长的疼痛，通常超过3个月，常常与神经性疾病或慢性炎症有关。
1.3 疼痛的程度评估- 疼痛的程度评估是疼痛评估中最常用的方法之一，常用的评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）、面部表情评分法（Wong-Baker Faces Scale）等。
- VAS是一种通过让患者在一条直线上标记疼痛强度的方法，可以将疼痛强度分为0-10等级。
- Wong-Baker面部表情评分法是一种通过观察患者面部表情来评估疼痛强度的方法，将疼痛强度分为0-5等级。
2. 疼痛影响因素的评估2.1 疼痛的原因评估- 疼痛的原因可以是多种多样的，如损伤、疾病、手术等，通过了解疼痛的原因，可以更好地制定治疗方案。
- 了解疼痛的原因有助于确定合适的药物治疗、物理治疗或手术治疗等方法。
2.2 疼痛的影响评估- 疼痛不仅仅是一种身体上的感觉，还会对患者的心理、情绪和社交功能产生影响。
- 通过评估疼痛对患者的影响，可以制定相应的心理支持和康复计划。
疼痛评估方法
疼痛评估方法疼痛是一种常见的症状，对于医疗工作者来说，准确评估疼痛的程度和特点对于制定合理的治疗方案至关重要。
本文将介绍几种常用的疼痛评估方法，包括视觉摹拟评分法（VAS）、面部表情评分法（FPS）、描述性评分法（NRS）、行为评分法（BPS）和临床评估法（CPOT）。
1. 视觉摹拟评分法（VAS）视觉摹拟评分法是一种常用的疼痛评估方法，通过让患者在一条直线上标记出疼痛的程度来评估疼痛的强度。
这条直线的一端表示“无痛”，另一端表示“最痛”，患者根据自己的感受在直线上标记一个点，然后医务人员通过测量这个点与无痛和最痛之间的距离来评估疼痛的程度。
这种评估方法简单直观，容易操作，但受到患者主观感受和个体差异的影响。
2. 面部表情评分法（FPS）面部表情评分法是一种常用的疼痛评估方法，主要用于儿童和无法用语言表达的患者。
这种评估方法通过观察患者的面部表情来评估疼痛的程度。
普通将面部表情分为不痛苦、轻度痛苦、中度痛苦和重度痛苦四个等级，医务人员根据患者的面部表情来判断疼痛的程度。
这种评估方法简单易行，但受到观察者主观判断的影响。
3. 描述性评分法（NRS）描述性评分法是一种常用的疼痛评估方法，通过让患者用数字来描述疼痛的程度来评估疼痛的强度。
普通将数字从0到10进行标记，0表示无痛，10表示最痛，患者根据自己的感受选择一个数字来描述疼痛的程度。
这种评估方法简单易行，适合于大部份患者，但受到患者主观感受和个体差异的影响。
4. 行为评分法（BPS）行为评分法是一种常用的疼痛评估方法，主要用于无法用语言表达的患者，如重症监护病房的患者。
这种评估方法通过观察患者的行为反应来评估疼痛的程度，包括面部表情、肢体活动和声音。
医务人员根据患者的行为反应来判断疼痛的程度。
这种评估方法客观准确，但需要训练有素的医务人员进行观察和判断。
5. 临床评估法（CPOT）临床评估法是一种常用的疼痛评估方法，主要用于重症监护病房的患者。
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可以忍受的疼痛：
混合型、精神心理症候群
疼痛的评估方法
可以观察病人生命体征、呼吸方式、局部肌肉的紧张度、掌心出汗等，间接了解疼痛 的程度。同时也可以利用各种工具进行测量。 视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale VAS) 即采用0～10cm标尺，分为10个等级，数字越大，表示疼痛强度越大。国内临床上通常采 用中华医学会疼痛医学会监制的VAS卡。陆小英发现视觉模拟评分法更加适用于临床 一线工作 Wong—Banker面部表情法评估疼痛 该方法用6种面部表情从微笑至哭泣来表达疼痛程度，此法适合于任何年龄，没有特定的 文化背景或性别要求，易于掌握，不需要任何附加设备。特别适用于急性疼痛者、老 人、小儿、表达能力丧失者。 麦吉尔疼痛问卷（the Short-form McGill Pain Questionnaire） 每个分级都有对疼痛的描述，容易被医务人员和病人接受。0级：无疼痛，1级：轻微疼痛， 可忍受，能正常生活和睡眠；2级：中度疼痛，可适当干扰睡眠，需用止痛药；3级： 重度疼痛，干扰睡眠，需用麻醉止痛剂；4级：剧烈疼痛，干扰睡眠较重，伴有其他症 状；5级：无法忍受的疼痛，严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。土耳其学者 Berna验证其有效性和可靠性。
Thank you very much for your attention！
小结
• 疼痛被称为“第五生命体征”，严重影响患者的生活质量。但是，目前所采 取的的疼痛评估方法，皆是主观方法，不能排除主观感受对结果的影响。而 且，不同人对疼痛的主观感受不同，对其认识有较大的差异。受我国文化的 影响患者及医护人员对疼痛认识不足，对于疼痛采取能忍则忍的态度，不能 及时采用各种方法进行缓解。而且对于麻醉性止痛剂的认识存在误区，有研 究表明，无论麻醉药的剂量多大，用时多久，在麻醉药镇痛病人中成瘾性的 发生率小于1%。在进行评估时，不同人会有不同的结果，有研究表明，医护 理人员对疼痛程度的评估与病人的感觉符合率仅为33%，且54%的医护人员判 断疼痛的程度较病人自我感觉轻一个等级以上。如何针对不同病人使用不同 评估方法，同时增加准确性，及时采取措施进行治疗，亟待解决。
疼痛的分类
躯体痛 （somatic pain）：
内脏痛 （visceral pain）：
由于有害物质刺激皮肤或者内部组织的感受器而引起。 感受到的是受伤局部的持续的疼痛，像虫噬、隐痛等。 最常见的是癌症病人
间接刺激感受器引起。是内部的隐痛、钝痛。不容易 定位，而且很敏感。在癌症病人，疼痛随着肿瘤的生 长而加重。 内脏痛或躯体痛。通常根据疼痛的受体进行分类。可以通 过炎症，机械刺激、进行性的损伤或坏死。对普通止痛剂 有效，处于无药阶段
疼痛的定义
• 2001年国际疼痛协会（IASP）将疼痛定义为：一种不愉快的感觉体验，和伴 有实际或潜在的组织损伤的情绪体验。疼痛的表达可以再某种程度上降低个 体正在经受的伤害。
疼痛一般在麻醉清醒后2—6h最 强烈，24～72h逐渐减轻，若患者 持续疼痛，应寻找原因，及时处 理。 疼痛的评估是持续动态的过程, 应经常对疼痛及治疗效果进行 连续性评估, 以便及时修正护理计 划。
并发症：
血压及心率减慢 呼吸抑制 恶心呕吐 腰麻后头痛 尿潴留等
腰麻术后头痛的机制
• 1、脑脊液从穿刺孔外漏，致椎管内脑脊液容量减少，使脑脊液 对大脑“支持垫”作用削弱。2、脊液减少后脑压下降，血管内
外压力管神经递质释放增多，导致脑血管扩张，刺激血管壁中
的敏感组织产生头痛“。 • 3、腰穿后头痛可能是心理、化学和生理等睹多因素共同作用引 起的综合征
续
生理指标测定法 由于疼痛会引起自主神经的改变，故监测患者的生命体征、呼吸方式、局部肌肉 的紧张度等，可间接了解其疼痛程度。生理指标对痛觉而言不具有特异性， 且干扰因素较多，只能作为辅助方式间接了解患者的疼痛情况¨” 五指法 向患者展示五指小指表示无痛无名指为轻度痛中指为中度痛食指为重度痛拇指为 剧痛让患者进行选择 数字疼痛评分法(numerical rating scale，NRS) 是用数字计量评测疼痛的幅度或强度。数字范围为 0-10 ，0代表“无痛”,10代表 “最痛”，患者选择一个数字来代 表他自觉感受的痛。NRS也是目前较为常 用、有效的评估方法，尤其适用于老年人和文化程度较低者。 Chibnall、 Herrk等对老年人术后疼痛进行评估获得较准效果，但也有不足。
腰麻术后卧床时间的 探讨及疼痛的评估方 法
目 录
1、腰麻的概念及传统护理措施 2、针对腰麻术后卧床时间的质疑
3、疼痛的定义及评估方法
4、疼痛的缓解及治疗方法
腰麻（spinal anaesthesia）
适应症： 适用范围：适用于2-3h的腹部或下肢手 术
定义
蛛网膜下腔麻醉 （subarachnoid anaesthesia）和脊 椎麻醉的简称， 即将局麻药物经 腰椎间隙注入蛛 网膜下腔，阻断 部分脊神经的传 导功能而引起相 应支配区域的麻 醉作用。
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9、陆小英 等.长海痛尺在疼痛评估中的应用[J]解放军杂志，2003,20（4）:6-9 10、Berna Bicici and Ulku Yapucu Gu nes. The validity and reliability of the Turkish version of short-form McGill Pain Questionnaire in patients with leukemia[J]Journal of clinical nurse .2012,3328-3340 11、Chibnall JT & Tait RC (2001) Pain assessment in cognitively impaired and unimpaired older adults: a comparison of four scales. Pain 92, 173–186. 12、Herr K, Titler MG, Schilling ML, Marsh JL, Xie X, Ardery G, Clarke WR & Everett LQ (2004) Evidence-based assessment of acute pain in older adults. Clinical Journal of Pain 20, 331–340. 13、黄晓蕾，马双莲，张金芳等。27省市护士对癌症痛治疗相关知识了解程 度的调查研究与分析[J]中国疼痛医学杂志，2001,10（7）：22-25 14、Horgas AL ,Dunk .Pain in nursing home residents: Comparison of residents selfreport a nursing assistants perception[J].Tourual of Gerontological Nursing ,2001,27(3):44-53 15、佟术艳。疼痛的护理评估[J]中华护理杂志，1995,30（2）：123-125
疼痛的护理
• • • • • • 1、解除疼痛刺激性化）。采用WHO推荐的三阶梯止痛方法 3、心理护理 分散注意力、催眠暗示、松弛疗法、行为自我控制疗法 4、其他治疗方法： 经皮神经电刺激疗法(TENS)、理疗或按摩疗法、物理止痛法(冷敷或热敷)、针 灸疗法，对于癌痛还可应用放射治疗、基因治疗等。
术后体位及时间的质疑
小结
国内外大量学者对腰麻后卧床时间及体位产生了质疑，但是权威的机构尚无 对腰麻后的卧床时间及体位做出具体的规定。 甚至对于全麻、硬脊膜外麻醉等必须卧床6-8h都提出了质疑，但无权威机构 提出统一的卧床时间。有专家学者提出对于全麻患者完全可以回病房测得第 一次血压正常后即取半卧位，既可以增加炎性物质的吸收，又可以增加患者 的舒适度。 对于吗啡的使用。虽有成瘾性，但是短时间内使用不会造成成瘾，而且国内 对于躯体依赖及精神依赖不能完全区分。 生理依赖也称躯体依赖、身体依赖，是指药物连续使用一段时间后，突然停 药或注射拮抗剂时将出现戒断现象。这种戒断综合征被称为阿片类药物的生 理依赖性，可在用药两周后出现，但它们并不意味着出现了精神依赖性或成 瘾。 精神依赖，又称心理依赖，也即所谓的“成瘾”。这是一种反映心理异常的 行为表现，患者不由自控地和不择手段地渴望得到药物，目的是为了达到 “欣快感”。
续
行为评估法 临床广泛应用CHEOPS(Children＆Hospital Of Onter in Pain Scale)对术后疼痛程度进行客观评 估，护士评估时常选择行为中的哭闹、惊叫、易受刺激、面部表情、言语表达、躯干 运动、触摸伤口的企图、下肢运动等6项加以评估。主要用于儿童疼痛程度的评估。 Prince—Henry评分法(Prince Henry Pain Scale，PHPS) PHPS分为5个等级，即：0分表示咳嗽时无疼痛；1分表示咳嗽时才有疼痛发生；2分表示 深度呼吸时即有疼痛发生；3分表示静息状态下即有疼痛，但较轻；4分表示静息状态 下即有剧烈疼痛，难以忍受。主要用于胸腹部手术及气管切开或保留气管导管不能说 话的患者，需在术前训练患者用5个手指来表达从0—4五级的疼痛程度。此方法简便可 行，适用于7岁以上的患者. 体表面积评分法(BARS) 既能表示疼痛的范围，又能表示疼痛的程度。将人体表面分成45个区，每个区内标有该区 的号码。请病人将自己的疼痛部位在图中标出，如果病人只用笔涂盖了一个区，为1个 疼痛记分，不涂盖任何区为0分。在相应的疼痛区内，可用绿、红、蓝、黑涂盖，分别 表示无痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。此法还可以计算病人疼痛面积占体表面 积的百分比。
头痛的传统护理措施
预防措施：
1、麻醉时采用细针避 免反复穿刺 2、保证术中及术后输 入足量的液体 3、术后常规去枕平卧 6-8h
护理措施：
1、平卧休息，每日补 液或饮水2500-4000ml 2、遵医嘱给予镇痛或 安定类药物 3、严重者于硬膜外腔 注入生理盐水或者5% 葡萄糖，必要时采取硬 膜外充填疗法。