his_护士站_操作手册
医院HIS系统使用操作说明手册
医院信息化管理系统操作手册v1.0欢迎使用医院信息化管理系统关于本操作手册产品用户操作手册包含了您在使用医院信息管理系统时所需了解的信息。
手册中所出现的用户名称及相关数据均为系统测试数据，不作为任何正式操作的数据。
目录关于本操作手册 (2)前言 (5)系统简介 (6)系统配置 (7)系统登录 (7)门诊部分 (8)1.1挂号管理 (8)1.1.1门急诊挂号 (8)1.1.2挂号退号 (9)1.1.3门诊病人信息修改 (10)1.2门诊医生站 (11)1.2.1门诊医生站 (11)1.2.2个人处方收藏维护 (13)1.3门诊收费站 (14)1.3.1门诊划价收费 (14)1.3.2门诊发票重打 (15)1.3.3门诊退费 (16)1.3.4门诊交款日报表 (18)1.3.5结账信息取消（该功能慎用） (18)住院部分 (19)2.1入院 (20)2.1.1入院登记 (20)2.1.2新生儿入院登记 (21)2.1.3入院登记许可项配置 (22)2.2住院医生站 (22)2.2.1导航管理 (22)2.2.2住院电子病历 (25)2.3住院收费 (26)2.3.1住院划价记账 (26)2.3.2担保人管理 (27)2.3.3预交款管理 (27)2.3.4预交款发票重打 (28)2.3.5住院收入按科室统计 (29)2.3.6住院收入按医师统计 (30)2.3.7患者类别修改 (30)2.3.8住院退费 (31)2.3.9退滚动费 (32)2.3.10患者账目查询 (33)2.3.11患者账目结算 (34)2.3.12结算召回 (34)2.3.13催拖欠款 (36)2.3.14出院发票重打 (36)2.3.15出院收入按医师统计 (37)2.3.16出院收入按科室统计 (38)2.3.17出院病人账目查询 (38)2.4护士站 (39)2.4.1导航管理 (39)2.4.2长期医嘱单 (40)2.4.3临时医嘱单 (41)2.4.4转床管理 (41)2.4.5包床设置 (42)2.4.6临时加床 (42)2.4.7撤销临时床位 (43)2.4.8转科管理 (43)2.4.9在院病人一日清单 (44)2.4.10出院病人一日清单 (44)2.4.11请领药单（汇总） (45)2.4.12静滴单（输液卡） (45)2.4.13口服药单 (46)2.4.14注射单 (46)2.4.15处置单 (47)2.4.16治疗处方单 (47)2.4.17护理记录单 (48)2.5出院 (49)2.5.1出院 (49)2.5.2出院病人召回管理 (50)药库药房部分 (51)3.1药库管理 (51)3.1.1药品初始录入 (51)3.1.2药品入库 (51)3.1.3药品库存调整 (52)3.1.4药品盘点 (53)3.1.5药品库存上下限维护 (54)3.1.6药品调价 (55)3.1.7药品报损管理 (57)3.1.8药品购药计划 (58)3.1.9药品退货管理 (60)3.2药房 (61)3.2.1门诊（住院）药房发药 (61)3.2.2门诊（住院）药房退药 (62)3.2.3药房药品维护 (63)系统维护部分 (64)4.1基础数据维护 (64)4.1.1标准字典维护 (64)4.1.2基础信息维护 (65)4.1.3系统配置 (66)4.1.4收费项目设置 (67)4.1.5医嘱用语维护 (69)4.1.6住院电子病历模板维护 (71)4.2查询中心设置 (73)4.3电子病历模板设置 (74)致谢 (75)前言本手册以系统中的各功能模块为线索，以医院服务主要流程为导向，简单描述了医院信息管理系统中各主要模块的功能及操作方法，主要面向广大的医院信息管理系统的用户，目的在于协助其尽快掌握软件的基础使用与操作，同时也可以作为集中培训的基础教材。
蓝星区域平台HIS操作手册
一、门诊收费流程1.门诊医生工作站1.医生平台1.如果是今天新来的病人，就点击新增病人。
病人类型：可以用下拉键选择自费，农合，医保等农合的病人可以直接输入卡号按回车病人的信息都自动出来了或者如果有读卡器的电脑可以直接通过读农合卡读出病人的信息按保存2.如果当天来看过，第2次来开处方的话。
可以通过选病人找到病人的信息双击或者选择病人后点击下面的确认。
这里效期可以选择，从今天开始前几天。
3. 选择病人信息后，直接弹搭到诊断的界面，点新增录入诊断，可以另存常用，在模板中双击。
4.选择西药处方，可以录入西药处方对应诊断：一般的都默认第一诊断可以自己选择别的诊断新组：一组输入点新增录入第2组另存常用：保存常用处方，历史处方，科室常用保存处方，打印处方，打印输液单5.选择中药处方，可以录入中药处方另存常用：保存常用处方，历史处方，科室常用保存处方，打印处方。
6.选择处置，可以录入费用与医技套餐执行科室：医技科室与其他科室，双击选择套餐项目名称：直接输入费用项目，数量，有的项目设置可以修改价格的话，可以直接输入单价。
保存，处置打印处置，申请打印申请单。
7. 预约住院8.点击结束。
2.药房管理-手工划价1.门诊药房手工划价如果碰到医生手工开的西药处方，在这里录入处方。
3.门诊收费1.收费结算1.如果未在医生站开处方或者是未在药房划价病人，就点击新增病人。
病人类型：可以用下拉键选择自费，农合，医保等农合的病人可以直接输入卡号按回车病人的信息都自动出来了或者如果有读卡器的电脑可以直接通过读农合卡读出病人的信息按保存2.如果在医生站开处方或者是在药房划价病人，可以通过选病人找到病人的处方信息双击或者选择病人后点击下面的确认。
3.点添加可以增加费用。
4. 添加医技可以直接输入套餐。
5.点击结算农合病人：1.点读卡读病人的农合卡2.预结算，病人费用上传到农合软件中，返回农合报销金额3.取消农合:可以取消农合上传费用4.保存，打印发票。
银海HIS软件使用手册
银海H I S软件使用手册 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998天津银海环球信息技术有限公司H I S 软件使用手册天津银海环球信息技术有限公司2013年11月1.系统管理系统管理员身份登录软件系统管理图标：双击后弹出登录窗口一般初始管理员用户名和密码统一设置为001 （数据库users表中进行增加）进入到系统管理的操作界面，下图所示：点击边框的竖条按钮，弹出修改密码的隐藏框，可以进行密码的修改，所有主程序的操作相同，并可以查看医院的通知，公告科室信息定义选择系统管理系统→信息定义→科室信息定义：（功能是定义医院的科室、部门）点击新增按钮定义新科室，信息输入完成后点击确定职员信息定义选择 系统管理系统→ 信息定义 → 职员信息定义：（功能是定义操作员的基本信息）点击 新增 按钮定义新操作员，信息输入完成后点击 确定上级科室选择为医院中心科室在弹出的列表中选择，并根据科室性质在相应的科室前挑勾医生信息定义，代码设置为4位编码、密码与代码相同，身份选择为医师， 注意：身份证号和医师资格证号都写成医师资格证号！！如果医生有多科室的操作，在科室列表进行勾选药房列表勾选该医生可以开药的药房名称权限分配选择系统管理系统→系统设置→权限分配：(功能是限定每个岗位操作员对软件的使用权限)医院信息公布选择 系统管理系统→ 系统设置 → 医院信息公布：岗位栏鼠标右键增加岗位名称，岗位可以设置多业务程序栏选择业务类别(如：挂号，药房)，菜单列表绿色为当前岗位可用菜单，灰色则不能使用鼠标双击操作员，可将该操作员添加到当前岗位中鼠标双击操作员，可将该操作员从当前岗位中删除此功能为医院发布通知使用，发布科室是按照科室来限制能否看到此通知院内病种信息定义选择系统管理系统→信息定义→院内病种信息定义：（功能是定义医生诊断的自定义信息）编码设置为4位码，输入诊断名称，拼码自动生成处方类型授权定义选择系统管理系统→信息定义→处方类型授权定义：（功能是控制医生开处方的权限）选中需要更改权限的医生，点击修改，检查检验单不可用让医生统一使用检查治疗处置单开检查治疗处方处方限制定义选择系统管理→信息定义→处方限制定义：（功能是控制各类处方的最高限额及药品的科目）药品禁忌管理选择系统管理→信息定义→药品禁忌管理：（功能是控制单张处方药品的规范性避免误输入）把科目由右栏选择到左栏，来控制本项处方中可以查询到那类科目的药品选中要修改的处方，点击修改，然后输入最高限额来控制本项处方的最高金额，停用和启用来控制限额是否有效药品互斥指这两种药品不能同时出现在一张处方中，医生开处方时会做提示并无法保存处方剂型定义选择系统管理→信息定义→剂型定义：（功能是维护定义药品基本信息时所使用的剂型）点新增，编码自动生成，输入需要增加的剂型名称，点确定包装单位定义系统管理→信息定义→包装单位定义：（功能是维护定义药品基本信息时所使用包装单位的信息）点新增，编码自动生成，输入需要增加的包装单位名称，点确定供应商信息定义选择系统管理→信息定义→供应商信息定义：（功能是维护药品进货入库时用到的供应商信息）点新增，编码自动生成，输入需要增加的供应商名称，点确定生产企业信息定义选择系统管理→信息定义→供应商信息定义：（功能是维护药品基本信息定义是用到的生产企业信息）点新增，编码自动生成，输入需要增加的生产企业名称，点确定挂号类型定义选择系统管理系统→信息定义→挂号类型定义：（功能是维护挂号费用的信息）有效天数指本次挂号的信息可以使用几天，挂号费是全自费金额，诊查费是申报的金额，专家号指在挂号时可以指定专家身份的接诊医生住院支付方式定义选择系统管理→信息定义→住院支付方式定义：（功能是维护住院登记时选择的支付方式信息）名称由医院自行规定，停止记账金额指到此额度后住院患者不能再进行计费操作，欠款催交指到此额度后会有提醒医嘱项目定义选择系统管理→信息定义→医嘱项目定义：（功能是维护住院医嘱中的医嘱项目信息，也就是不收费的一些项目）床位定义选择系统管理→信息定义→床位定义：（功能是维护住院医嘱中的床位信息）点击新增，按科室把床位信息进行增加，增加后才会在护士工作站进行床位分配点击铅笔按钮，可以增加房间类型和床位类型检查治疗项目定义选择系统管理→项目管理→检查治疗项目定义：（功能是维护检查治疗项目的基本信息）点击新增按钮在弹出窗口中点击社保项目领用，弹出下图窗口在编码栏输入拼音缩写或输入汉字或医保编码，查询到需要定义的项目，点击领用选中需要增加的项目名称后点领用返回到下图所示窗口规格可以为空，回车选择执行科室、科目、发票大类，执行科室可调指录入此项目后可以修改执行科室2挂号业务系统操作员登陆系统双击桌面‘挂号业务系统’主程序图标弹出下图所示登陆界面输入用户名及密码（此处的登陆用户信息在里面进行维护），进入挂号业务系统，如下图设置参数选择系统管理→设置参数:（功能是用于调整打印挂号票据格式位置）如下图上边距的值变化来调整打印出来的字与票据正确位置上下的距离，数值越小打印位置越靠上左边距的值变化来调整打印出来的字与票据正确位置左右的距离，数值越小打印位置越靠左高度为挂号条的长度（标准值）调整完成后点保存业务办理-挂号收费选择业务办理→挂号收费鼠标左键单击如下图所示菜单项自动弹出下图所示挂号收费窗口修改当前操作员发票号新定义的操作员，或是操作员领到新的发票及卡纸或未出票时需要进行票号的修改保存，使软件存储的票号与实际打印的票号相符，票号保存一次后如果没有错误不需要再次修改，系统会自动在打印下张发票时自动递增，下图所示自费挂号操作病历号处键盘输入‘*’星号，系统自动生成病历号（病历号只是数据库内部的一个流水号，没有实际作用），光标自动跳到姓名栏，输入患者姓名，性别，年龄后，光标到挂号类别栏打开挂号窗口后，光标自动在病历号位置鼠标左键双击当前票号出，自动弹出<调整票号>窗口前缀意思是挂号票据票号有英文前缀则把英文字母输在前缀里如果没有前缀，直接在票号处输入下一张要打印的挂号票据号，单击确定保存回车到挂号类别栏时，会自动弹出下图所示挂号类别窗口，挂号类别在（系统-基础信息定义-挂号类型定义，菜单下进行添加）回车到科室栏时，会自动弹出下图所示科室窗口，科室在（，菜单下进行添加）性别栏输入患者性别，0为女，1为男，回车确定姓名栏输入患者姓名，回车确定年龄栏输入患者年龄回车确定挂号类别窗口中，使用键盘上下键选择，回车确定回车确认后，光标自动跳到挂号类型栏，键盘上下键进行选择（默认两个类型‘西医号’；‘中医号’根据挂号类别来进行选择），如：挂号类别为‘中医号’，则挂号类型应为‘中医号’），下图所示科室列表窗口中，使用键盘上下键选择科室，回车确定医师栏默认为空，如果想选择医生进行挂号，则需在 （系统管理-基础信息定义-医务人员定义中，把相关医生的是否专家改为“是”自费，门大，门特…类型，指的是医保患者但不进行刷卡结算，需要回单位报销，则需要按参保类型进行相应选择，默认是在自费上，需鼠标进行选择，或者在输入框中输入相应类型前的数字代码病人性质栏，会弹出病人性质选择框（此功能为河东零差率医院统计使用，其他医院默认即可，或选择全自费）全部输入完成后，光标自动跳到‘确定’按钮，或鼠标点击确定按钮，弹出下图所示收费框实收现金，输入金额后，会自动显示找零金额确认无误后，点击‘确定收费’按钮，挂号收费完成，开始打印本次挂号信息挂号条会打印出，患者的门诊号，医生根据门诊号调入患者的挂号信息医保挂号操作打开业务办理-挂号收费窗口鼠标点击‘刷卡’按钮，自动弹出<社保划卡>窗口根据患者参保类型，选择相应的刷卡窗口刷卡完成后，点击确定按钮，会显示出患者的基本信息，光标自动跳到挂号类别栏刷卡患者，不需要进行此项选择，默认即可后面的操作与自费患者挂号操作相同当点击<退出>按钮时，会提示系统所示窗口通常情况下点<是>即可，目的是处理一些刷卡收费时的异常数据挂号退费选择 业务办理 → 挂号退费 （功能是进行退挂号操作） 弹出下图所示挂号退费窗口点击退费按钮后，弹出下图所示确认窗口确定无误后，鼠标点击是，弹出下图所示 退费金额输入所要退费的挂号号（也就是挂号时的门诊号），回车后，弹出所示退号信息点击退费按钮此日期为挂号时的日期应退金额为，退给患者的金额鼠标点击‘确认退费’后完成退费操作挂号班结选择日常结账→挂号班结（功能是对本操作员当前的挂号收费情况进行统计）自动弹出下图所示挂号班结窗口此栏显示的是-当前操作员未做班结的挂号信息，粉色与绿色为退挂号与被退挂号信息（两条信息相互对应），正常数据为白鼠标点击班结按钮，提示班结成功，下图所示如何查询做过班结的信息及班结报表的打印：下图所示鼠标点击<已班结信息>，选择所要查询的<班结日期>，<起始班次>和<终止班次>（班次意思是当前操作员做过班结的次数，未做班结则班次为空，每个操作员对应做自己的班结并且班结可以一天做多次）点击查询后，已班结信息中会显示-所选班结日期、班次中的挂号信息点打印按钮，出现下图所示报表<重新班结>按钮的作用，是在某次班结数据金额出现异常时使用的功能，不同于<班结按钮>，因为只针对做过班结的信息处理日常结账-挂号日结选择 日常结账 → 挂号日结 （功能是对当前所有已做过班结的操作员收费情况进行统计）自动弹出下图所示挂号日结窗口如何 查询做过日结的信息及日结报表的打印：下图所示列表中显示的是所有未做日结的信息日结每天只能做一次，并且要在所有收费操作员做完班结后在进行日结（因为日结按做过班结的信息进行汇总），日结一人操作即可，不需要每个收费操作员都做日结点<日结>按钮，进行日结操作，提示下图<重新日结>按钮的作用，是在某次日结数据金额出现异常时使用的功能，不同于<日结按钮>，因为只针对做过日结的信息处理挂号日结总表选择 统计报表 → 挂号日结总表 （功能是按日结统计操作员的收费情况）自动弹出下图所示挂号日结总表窗口点击查询后，已日结信息中会显示-所选日结起始日期到结束日期的挂号信息点打印按钮，出现下图所示报表点击<打印>后，出现下图所示报表此报表用来统计每个操作员挂号人次及金额3门诊医生工作站操作员登陆系统双击桌面‘挂号业务系统’主程序图标弹出下图所示登陆界面输入用户名及密码（此处的登陆用户信息在里面进行维护），进入门诊医生工作站，如下图设置参数医生可以选择的药房权限在）中进行药房的选择注册药房意思是，医生根据注册的药房，在开具处方时，可调用所注册药房的药品，选择完成后点保存接诊管理选择 业务办理 → 接诊管理： 在挂号号栏输入患者-挂号条上的“门诊号”点查询，会显示出此人挂号信息鼠标左键双击挂号信息，自动弹出接诊管理窗口自动弹出下图所示接诊管理窗口挂号号栏输入患者门诊号后点查询，会显示出此人挂号信息鼠标左键双击挂号信息，自动弹出接诊管理窗口，下图所示首先鼠标点击主要诊断按钮，弹出下图所示系统诊断查询列表，主要诊断也是第一诊断，次要诊断是本处方的附加诊断注:也可以不写主要诊断，只写次要诊断诊断类型可以在下拉列表中选择全部诊断(Icd10诊断和医院自己定义的诊断)、院内自定义诊断(医院自己定义的常用诊断)输入诊断的拼音字头，查到需要的诊断名称，回车确定如果全部诊断中查不到医生常用的诊断信息，可以在<>中，进行添加点击保存，提示数据保存成功窗口（保存的是诊断的信息）如果诊断列表中查不到需要的诊断，可以在次要诊断栏输入汉字的诊断名称诊断保存后，才能进行处方开药，下图所示在药品名称处，输入药品的拼音编码字头，回车弹出药品的项目列表，键盘上下选择药品，回车确定绿色代表医保用药，红色为自费药品中药处方操作与西药处方类似，需要注意的是把当前药房改为<中草药房>，才能在开药时查找到 中草药的信息处方开药的操作，基本上使用键盘上下选择，回车确定，用法栏可以输入用法的拼音字头快速查找相对应的用法，然后使用频率和天数进行输入，回车使光标显示到下一行，继续开其他药品确定无误后点保存，这个保存是 保存处方的信息处方描述作用是对本处方的一个特殊情况说明此处显示的为处方的总金额处方保存后，在此处会产生处方信息，点击鼠标右键，会弹出所示窗口，可以对处方进行提交处方（提交后才可以进行收费）、修改处方（修改处方的明细信息）、处方作废（作废后处方不在显示）修改处方时，如果是删除某个药品，怎左键双击这个药品，弹出下图所示窗口鼠标左键双击这个药品，则提示是否删除，点击是则删掉所选药品检查治疗项目的处方使用检查治疗处置单开具（而不使用检查检验单），如下图点击检查治疗处置单，在项目名称栏，输入项目编码，键盘上下选择，回车确定历次就诊处方—如果是医保患者，点击此处，会显示此患者在本院的就诊记录信息常用处方可保存为模板以方便处方的开具，如下图所示处方药品信息录入完成后，点击鼠标右键，弹出如图窗口。
中联HIS系统住院护士记账操作手册
中联医院信息系统用户操作说明一、登录系统操作人员：记帐员出现如下窗口:用户名: 在这里输入你的用户名，一般情况下是自己名字的声母.密码: 输入你的密码服务器: TEST为培训练习库，目前向用户开放使用ORCL为正式使用库，启用系统时才开放！这里都是用回车跳到下一个输入，你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车（第一次登录要敲两次）或者点击下面的确定就可以进入系统了第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码操作为：先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系统。
1．鼠标左击工具，在下拉列表中选中系统选项并左击（如图１.4），选中使用习惯，在汉字输入法中选择自己习惯的输入法（即在需要输入汉字的地方用的是拼音还是五笔），简码处理方式中选择自己习惯的简码方式（即在录入医嘱的时候，习惯用拼音音码，还是五笔简码），选择好后点击确定。
2．双击病人入出管理，进入病人入出管理操作界面（如图1.5）。
选中要入科的待入住病人，拖放到将要安排的床位上，在病人入科窗口（如图 1.6），填写护理等级、住院医生，如果有责任护士，选择该病人的责任护士，住院医生的填写应和病房所指定治该病人的医生一致。
注意病人入科时间应该和病人实际入科时间一致，确保系统能正确自动计算病人的床位费等其他费用，不正确的手工修改。
病人信息栏中护理等级应和医嘱当中的护理医嘱保持一致。
病人有包房的情况，可以在这里选择包房，确定其要占用的床位，也可单独通过换床来选择包房操作，系统将自动按所占用床位数量和等级计算床位费。
如果有陪伴情况，可以在这里选择，陪伴加收陪床费，选择好后单击确定。
如果病人有转科情况，选中所要转科的病人，单击转科，在病人转科窗口（如图1.7）选择将要转入科室；转入操作时，病人出现在待入科病人栏，其他操作类似于新病人入院。
海泰电子病历系统 (护士站)用户手册3.0
-----版本号：3.0海泰电子病历系统住院护士工作站南京海泰医疗信息系统有限公司2012年09月目录目录1 入科确认 (1)1.1 入科确认主页面 (1)1.2 入科确认的详细操作 (2)2 入院资料 (6)2.1 基本信息 (6)2.2 病人档案 (10)3 常用单据 (14)3.1 入院评估单 (14)3.1.1新增入院评估单 (14)3.1.2修改入院评估单 (17)3.1.3删除入院评估单 (18)3.1.4日志 (20)3.2 危重护理记录单 (21)3.2.1危重护理记录单 (21)3.2.2新增危重护理记录单 (21)3.2.3修改危重护理记录单 (23)3.2.4删除危重护理记录单 (24)3.2.5日志 (25)3.3 特别护理单 (27)3.3.1打开特别护理单 (27)3.3.2新增特别护理单 (28)3.3.312/24小时出入量统计 (31)3.3.412/24小时尿量统计 (32)3.3.512/24小时出入量明细 (33)3.3.6修改特别护理单 (33)3.3.7删除特殊护理记录单 (34)3.3.8日志 (35)3.3.9打印 (35)3.4 体温单 (36)3.4.1打开体温单 (36)3.4.2体温单填写 (37)3.5 体温单主数据 (40)3.6 体温单整体录入 (41)3.7 血糖记录单 (43)3.7.1新增血糖记录单 (44)3.7.2修改血糖记录单 (46)3.7.3删除血糖记录单 (47)3.7.4日志 (48)3.8 产程图 (49)3.8.2新增产程图 (50)3.8.3修改产程图 (51)3.8.4删除产程图 (53)3.8.5日志 (53)4 医嘱处理 (54)4.1 医嘱确认 (54)4.2 医嘱执行单 (54)4.3 医嘱执行确认 (54)4.4 皮试结果录入 (54)4.5 皮试结果确认 (54)5 专科护理单 (54)5.1 新生儿体温单 (54)5.1.1体温单填写 (56)5.1.2新生儿详细记录 (56)5.2 观察表/量表 (56)5.2.1打开观察表/量表 (56)5.2.2新增护理记录单 (57)5.2.3修改护理记录单 (59)5.2.4删除护理记录单 (60)5.2.5日志 (61)6 临床知识库 (61)6.1 临床知识库查询 (61)6.1.1进入临床知识库页面 (61)6.1.2临床知识库的查询 (62)7 其他 (63)7.1 诊疗任务查询 (63)7.2 密码修改 (63)7.3 文本模板 (64)7.3.1文本模板类型 (65)7.3.2子新增文本模板类型 (66)7.3.3插入文本模板类型 (66)7.3.4修改文本模板类型 (66)7.3.5删除文本模板类型 (67)7.3.6新增文本模板内容 (67)7.3.7文本模板排序 (67)7.4 病人管理 (68)7.4.1编辑病人信息 (68)7.4.2查询变化情况 (69)8 特殊功能 (69)8.1 调用文本模板、特殊符号、公式计算、单位换算 (69)8.1.1打开文本模板区 (70)8.1.2调用文本模板 (70)8.1.3特殊字符录入的快捷方式 (70)8.1.5单位换算 (74)8.2 工具箱 (76)8.3 日志 (76)1入科确认1.1入科确认主页面病人在his站经过住院登记后，护士站病人即为待入科状态，如下图：病人入科确认有两种方式，一是选择病人，点击页面下方的入科确认按钮，二是选择病人，右键点击选择入科确认功能，如图一，即都进入到入科确认页面，如图二。
(完整word版)HIS系统操作手册
HIS 系统操作手册门诊挂号系统1.双击门诊挂号系统图标进入登陆界面，输入自己用户名（用户名为自己名字各字拼音首字母，例如：张三的用户名为zs）然后点击确定进入操作界面，如下图：2.进入操作界面，此时分三种情况：（1）没有在医院办理过会员但不办会员信息的病号直接挂号A.点击导航窗口上门诊挂号图标；B.输入病号相关信息并点击打单，如果需要打出挂号单就点击是，不需要打印就点击否，此时挂号操作即将完成（注意：如果挂号医生处没有选择具体医生，该病号挂哪个科室的号，该科室所有医生在候诊队列中都能看到该病号信息）。
（2）没有在医院办理过会员但要办会员信息的病号直接挂号A.点击导航窗口上会员发卡图标进入操作界面；B.输入会员信息（注意：蓝色字必填），点击会员信息保存，然后再在VIP会员卡号一栏中输入给该病号设置好的会员卡号，点击回车键，然后点击卡信息保存；C.点击导航窗口上门诊挂号图标进入挂号操作界面，在就诊卡号一栏输入该病号的VIP会员卡号，点击回车，输入病号挂号信息，点击打单。
如果需要打出挂号单就点击是，不需要打印就点击否，此时挂号操作即将完成（注意：如果挂号医生处没有选择具体医生，该病号挂哪个科室的号，该科室所有医生在候诊队列中都能看到该病号信息）。
（3）已经办理会员号的病号挂号点击导航窗口上门诊挂号图标进入挂号操作界面，在就诊卡号一栏输入该病号的VIP会员卡号，点击回车，输入病好挂号信息，点击打单。
如果需要打出挂号单就点击是，不需要打印就点击否，此时挂号操作即将完成（注意：如果挂号医生处没有选择具体医生，该病号挂哪个科室的号，该科室所有医生在候诊队列中都能看到该病号信息）。
门诊签约与转诊一．进入系统双击门诊签约与转诊系统图标进入登陆界面，输入自己用户名（用户名为自己名字各字拼音首字母，例如：张三的用户名为zs）然后点击确定进入操作界面二．门诊签约1.点击青岛医保找到青岛社区门诊签约与变更，单击打开2.然后点击添加，选择社保卡类型（旧社保卡是磁条就刷卡，新社保卡是芯片就插卡），然后选择所要操作的类型（新增、撤销、变更、续约、转入），然后选择签约医生（签约医生就选择所要签约医生的名字），然后输入内部标识号（内部标识号就是医院内部设定的号码）3.然后输入签约人员相关信息，点击社区门诊签约与变更三．门诊变更与撤销门诊变更操作和签约操作一样，把操作类型选为变更，然后选择变更信息，点击社区签约与变更按钮即可。
HIS操作手册
HIS操作手册一、门诊接诊1、《医生》门诊医生工作站→门诊接诊→登记就诊(自费病人直接接诊)；2、《药房人员》药房管理→门诊发药；3、《财务室》门诊管理→处方收费→划价单→收费；二、门诊退药流程（3种情况）1、患者未收费：直接在门诊医生工作站中删除(或修改）医嘱；2、患者已收费未发药：《医生》门诊医生工作站→门诊退费→选择退费病人→全部退药（或者退药确认选择需要退药的数量）；《财务室》门诊管理→退费；《药房人员》药房管理→门诊发药；3、患者已收费已发药：《医生》门诊医生工作站→门诊退费→全部退药（或者退药确认选择需要退药的数量）→《药房人员》药房管理→门诊发退药→退药；《财务室》门诊管理→退费。
三、住院流程1、《门诊医生》门诊医生工作站→门诊接诊→登记就诊→添加诊断→医嘱信息→住院申请（记录患者家庭住址、联系人、联系电话等相关信息）→选择病区→选择科室→添加诊断→登记→打印住院证；2、《财务室》出入院管理→住院综合管理→门诊转住院→登记→收取押金，打印押金条3、《护士》护士工作站→入科管理（选择科室，主治医师，责任护士；注意：选错主治医生，医生会看不到该病人；选错责任护士，医嘱校对、领药、执行等操作需要选择病区才能看到该病人；录入长期费用：多人间床位费、护理费、取暖费，住院诊查费如果忘记录入长期费用可以在“床位管理”中添加长期费用）4、《医生》住院医生工作站→医嘱管理→在院病人（选择病人）→临时医嘱→长期医嘱5、《护士》护士工作站→校对医嘱→点击医嘱用法是皮试（静脉输液，静脉注射，雾化吸入）添加材料和费用，其中：①皮试需要增加“一次性注射器1ml”、和“皮试”；②第一组静脉输液添加“一次性注射器20ml”，“一次性输液器”，“静脉输液”，“静脉注射”；③第二组静脉输液添加“一次性注射器20ml”，“静脉输液”（后面第三组、第四组液体相同）；④静脉注射添加“一次性注射器20ml”，“静脉注射”；⑤雾化吸入添加“一次性注射器20ml”，“超声雾化吸入”6、《护士》护士工作站→医嘱领药（领完药后，药品变成待摆药状态黄色）7、《药房人员》药房管理→住院发药（医嘱变为在执行状态）8、《护士》护士工作站→执行医嘱，执行完检查执行次数执行了几天（注意：住院病人只有执行医嘱，医嘱才会计费，一天执行多次医嘱需要将“本日未执行”的勾去掉）9、对于长期医嘱，护士每天只需要重复执行6、7、8步骤即可，直到医嘱变更或病人出院；10、如果少开药品的，医生可开医嘱执行4、5、6、7、8流程；出院操作11、《医生》住院医生工作站→在院病人→长期医嘱→新增嘱托医嘱“今日出院”；12、《护士》护士工作站→剩余药品管理→手动计费（或医嘱退药）13、《护士》护士工作站→校对医嘱→勾选出院医嘱，校对（校对前要核对在院费用长期医嘱是否执行够次数，药品材料费用是否正确）14、《护士》护士工作站→执行医嘱→勾选出院医嘱→医嘱执行15、《医生》住院医生工作站→出院申请→出院证打印→申请出院16、《护士》护士工作站→床位管理→停床17、《财务人员》出入院管理→出院结算。
操作手册his
1、基层医疗管理系统（his系统）1.1、药房管理1.1.1、药房划价操作说明：（1）药房管理\药品划价如图：（2）在药房处选择药房，在药品处输处方单上药品的“助记码”，点“回车”键，出现如图：在需开数量处输入此处方所开药品的数量，在单位处选择此药品的单位，单击确定。
注意：单位要与该处方的单位一致，点“确定”即可；若还有其它的药品，继续把其它药品输进去，待所有的药品都输入完后，然后点“保存单据”，处方单生成；如图，生成处方编号，在处方单上写上处方编号，便于收费室及时收费；1.1.2、药房划价单查询功能说明：针对不同的药房根据日期进行查询所开的处方及以划价的处方单，每个处方单中所开药或者项目的明细及金额。
操作说明：（1）点击药房管理→药房划价单查询进入界面。
（2）选择要查询的药房、查询日期或者常用时段进行查询，上面是所查询出的处方单，下面是处方明细。
如下图查询药房中本年所开的处方单和处方明细列表：（3）打印此药房药品销售单，如下图：1.1.3、门诊发药（1）单击药房管理\门诊发药如图：(2)选择已收款要发药的处方，审核一下药品的名称、数量及相关信息，若正确无误，点“发药”即可；1.1.4、住院发药（1）单击药房管理\住院发药如图：（2）选择已收款要发药的处方，审核一下药品的名称、数量及相关信息，若正确无误，点“发药”即可；1.1.5、科室发药功能说明：（1）根据医院的科室进行发药。
（2）对此科室需要发的药品进行打印。
（3）导出EXCEL。
操作步骤：（1）单击药房管理科室发药（2）选择科室进行查询，审核一下药品的名称、数量及相关信息，若正确无误，点“发药”即可。
如下图（3）需要对此科室发的药打印时，直接点击打印预览或者打印进行操作，如下图，点完打印预览的界面。
1.1.6、发药查询（1）单击药房管理\发药查询如图：（2）在选择的时间段选择所要查询的时间段，选要查询的业务范围，是门诊的处方，还是住院的处方，点“查询”，随即出现相应的查询报表；1.1.7、门诊退药1、退药（1）单击药库管理\门诊退药如图：在流水号处输入流水号，调出处方单：（2）双击要退的药品如图：输入退药的数量，点确定，然后点此界面右上角的“确定退款”即可；会出现“确认退款”提示；如果发现有药品冻结我们可以在库存分析中找到所冻结的药品，右击冻结药品分析，可以看出冻结的原因。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
_________________________________________________________________北京瑞得恒达计算机系统工程有限公司医疗信息管理系统护士工作站操作说明状态：标识号： 草稿：当前版本： 评审：前一版本： 初始版： 发布尔日期：北京瑞得恒昌计算机系统工程有限公司修改历史_________________________________________________________________北京瑞得恒达计算机系统工程有限公司目录目录 ............................................................................................................................................................................ - 2 -1. 前言 ....................................................................................................................................................................... - 4 -1.1 读者对象 ..................................................................................................................................................... - 4 -1.2 参考文献 ..................................................................................................................................................... - 4 -2. 导读和术语 ........................................................................................................................................................... - 4 -2.1 导读 ............................................................................................................................................................. - 4 -2.2 术语解释 ..................................................................................................................................................... - 4 -3. 常用操作命令、快捷键 ....................................................................................................................................... - 5 -4．医嘱的一般概念 .................................................................................................................................................. - 6 -5. 护士工作站操作常用说明与规程 ....................................................................................................................... - 6 -5.1工作台登录 .................................................................................................................................................. - 6 -5.2入出转管理 .................................................................................................................................................. - 9 -5.2.1办理出院 ........................................................................................................................................... - 9 -5.2.2取消出院 ........................................................................................................................................... - 9 -5.2.3护士接诊 ......................................................................................................................................... - 10 -5.2.4预约出院 ........................................................................................................................................ - 11 -5.2.5取消转科 ........................................................................................................................................ - 12 -5.3医疗管理 .................................................................................................................................................... - 13 -5.3.1护士工作站 .................................................................................................................................... - 13 -5.3.2医嘱打印 ........................................................................................................................................ - 26 -_________________________________________________________________北京瑞得恒达计算机系统工程有限公司5.3.3三测单显示 .................................................................................................................................... - 26 -5.3.4三测单录入 .................................................................................................................................... - 27 -5.3.5医嘱执行签字 ................................................................................................................................ - 27 -5.3.6借床 ................................................................................................................................................ - 28 -5.3.7还床 ................................................................................................................................................ - 29 -5.3.8标本打印 ........................................................................................................................................ - 29 -5.3.9医嘱打印_全护理站 ....................................................................................................................... - 29 -5.4费用管理 .................................................................................................................................................... - 31 -5.4.1病区记费 ........................................................................................................................................ - 31 -5.4.2病区退费 ........................................................................................................................................ - 32 -5.4.3欠费管理 ........................................................................................................................................ - 33 -5.4.4关帐-开帐 ....................................................................................................................................... - 34 -5.5查询统计 .................................................................................................................................................... - 35 -5.5.1请领单查询 .................................................................................................................................... - 35 -5.5.2患者费用查询 ................................................................................................................................ - 38 -5.5.3医嘱记费查询 ................................................................................................................................ - 39 -5.5.4一日清单 ........................................................................................................................................ - 40 -5.6数据维护 .................................................................................................................................................... - 42 -5.6.1患者基本信息维护......................................................................................................................... - 42 -6. 特殊功能 ............................................................................................................................................................. - 43 -6.1报产 ............................................................................................................................................................ - 43 -_________________________________________________________________北京瑞得恒达计算机系统工程有限公司1. 前言1.1 读者对象本规范的适用读者为护士站操作人员和软件系统管理人员。