心绞痛护理查房参考
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心绞痛的护理查房
心绞痛的护理查房1.心绞痛的发病症状都有哪些？该如何做好防护？2.简述评估老年患者心绞痛急性发作的内容;硝酸甘油给药操作要点、硝酸甘油保存方法。
3.心绞痛病人的护理体会4.心绞痛患者会出现的什么问题？5.心绞痛的现场救护方法？心绞痛的发病症状都有哪些？该如何做好防护？心绞痛是冠心病的重要症状。
一般表现出在内心短期疼痛中，心脏突然受到刺激，而心绞痛会导致严重病例死亡，人体受伤。
老年人最常见，严重的心绞痛。
那么，血管的治疗方法是什么？心绞痛有哪些症状？心绞痛的四个症状是什么1，异种发生是发病时，患者的感觉非常困难，胸闷是短暂的。
心脏部位疼痛缓慢，持续时间很短，这是非常不舒服的。
2，窒息。
心绞痛的第二种感觉是窒息，呼吸困难。
胸部被挤压，需要大的通风，并且窒息的错觉。
3，当心绞痛的肺炎，牙齿的痛苦，锁骨和反向。
4，如果你在睡着的时候是心绞痛，你会在噩梦中感受到自己。
在你醒来之后，你会加速，你会出汗，手脚是冷和其他症状。
心绞痛的后果是什么？1，经常，经常促使心肌梗塞的可能性；2，长期心绞痛可能导致心肌长期缺血，导致心脏甚至是缺血性心肌；3，心绞痛频繁，会严重影响生活质量；4，频繁发胸，也可能诱发严重的心律失常，严重危及生命。
因此，心绞不紧符，但心绞痛本身就是对我们的重要提醒，让我们提醒我们注意，我们的心脏可能有一个问题，所以一旦你找到了心绞痛，你将成为医生的关键。
心绞痛应该怎样预防？如果您患有冠心病诊断，则没有重要的痉挛，如何防止它非常重要。
心绞痛的主要原因是冠状动脉粥样硬化，因此预防动脉粥样硬化是预防心绞痛的关键。
常见的预防方法主要是为了避免坏习惯，戒烟和酒精，准时，避免暴饮暴食，控制重量和适度的运动，控制良好的原代疾病等。
总结；至于预防心绞痛，核心是控制冠状动脉斑块，稳定斑块的进展，抑制新斑块（阿托伐他汀和其他他汀类药物）的形成，减少心肌氧（Metrore等人障碍物）和阿司匹林等抑制血小板聚集药物，同时控制血压，血糖，戒烟和其他心血管危险因素。
心绞痛护理查房
诊疗计划
• 患者因神志淡漠，呼 吸急促，面色紫绀， 四肢湿冷于10月9日 21：45由心内二转入 我科
• 立即予镇静，气管插 管，机械通气
• 无尿，予CVVH治疗治 疗：抗感染（凯斯） ，抑酸（奥美拉唑） ，抗凝（万脉舒），
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 诊断：
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心绞痛 心功能 Ⅲ级 左下肢股骨骨折 骨牵引
6.减少或避免诱因：防止心绞痛发生的就 大因素。
1.室内保低持适效宜性的温呼湿吸度型态
2.体位：取半坐卧位，增加回心血量，减轻心脏 负荷。 3.持续低流量吸氧（COPD长期CO2潴留，通过缺 氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧，维持PaO2 在60mmHg以上，既能改善组织缺氧，也可防因缺 氧状态解除而抑制呼吸中枢，非控制性高流量吸 氧可削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射刺激，从而 减少通气量，加重CO2潴留，引起肺性脑病） 4、进行病情观察:咳嗽、咳痰、喘息、生命体征、 肺部体征的变化 5.
活动无耐力 营养失调 知识缺 乏
1.循序渐进的增进活动，以恢复体力增加抵抗力 2.慢阻肺病人合理的饮食： ①足够的热量、蛋白质、适宜的水分、纤维素 ②避免引起便秘的食物 ③避免引起腹胀的食物 ④少食多餐，细嚼慢咽
3.向病人解释各病主要临床表现，发生发展过程 和原因，并发症，治疗经过
潜在并发症及护理
高血压Ⅲ级 极高危组 2型糖尿病 慢性肾功能不全
慢性胃炎
定义与特点
• 心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供 血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以心 前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。
• 陈发性胸前区压榨性疼痛，可伴有其它症状，疼痛主 要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生 于劳动或情绪激动后，持续数分钟，休息或用硝酸酯 制剂后消失。
心绞痛护理查房
心理护理:关注患者情绪变化，提供积 极的心理支持和安慰。
护理常规
术后护理:若病人有手术史，需密切关 注伤口愈合情况、感染预防等。
总结
总结
心绞痛是一种常见的心脏疾病，但通过 合理的药物治疗、生活方式管理和护理 常规，可以减轻病人的痛苦，提高生活 质量。
查房可为医生提供及时的病情评估和监 测，为病人提供恰当的护理与关心。
心绞痛护理查房
目录 引言 病情评估 药物治疗 生活方式管理 并发症预防 护理常规 总结
引言
引言
心绞痛是一种常见的心脏疾病，是由冠 状动脉供血不足引起的。 本次查房主要目的是确保心绞痛患者得 到恰当的护理和监测。
病情评估
病情评估
病史收集:记录患者的病史、症状、家 族遗传疾病等情况。
体征观察:包括血压、脉搏、呼吸等生 命体征的监测。
谢谢您的观赏 聆听
病情评估
心电图检查:检测心电图是否出现ST段 改变、T波倒置等异常。
药物治疗
药物治疗
速效硝酸酯类药物:通过扩张冠状动脉 ，减少心脏负荷，缓解心绞痛症状。
β受体阻滞剂:减慢心率，降低心脏负 荷，预防心绞痛发作。
药物治疗
阿司匹林:抑制血小板聚集，预防血栓 形成。
生活方式管理
生活方式管理
饮食控制:限制高盐、高脂食物的摄入 ，增加膳食纤维的摄入。 体育锻炼:根据医生建议进行适度的有 氧运动，如散步、游泳等。
生活方式管理
康复护理:培养健康的生活习惯，减少 心脏病复发风险。
并ห้องสมุดไป่ตู้症预防
并发症预防
血栓形成:定期进行血液检查，遵医嘱 服用抗血小板药物。
心力衰竭:监测患者体征和症状，合理 控制液体摄入量。
并发症预防
护理常规
术后护理:若病人有手术史，需密切关 注伤口愈合情况、感染预防等。
总结
总结
心绞痛是一种常见的心脏疾病，但通过 合理的药物治疗、生活方式管理和护理 常规，可以减轻病人的痛苦，提高生活 质量。
查房可为医生提供及时的病情评估和监 测，为病人提供恰当的护理与关心。
心绞痛护理查房
目录 引言 病情评估 药物治疗 生活方式管理 并发症预防 护理常规 总结
引言
引言
心绞痛是一种常见的心脏疾病，是由冠 状动脉供血不足引起的。 本次查房主要目的是确保心绞痛患者得 到恰当的护理和监测。
病情评估
病情评估
病史收集:记录患者的病史、症状、家 族遗传疾病等情况。
体征观察:包括血压、脉搏、呼吸等生 命体征的监测。
谢谢您的观赏 聆听
病情评估
心电图检查:检测心电图是否出现ST段 改变、T波倒置等异常。
药物治疗
药物治疗
速效硝酸酯类药物:通过扩张冠状动脉 ，减少心脏负荷，缓解心绞痛症状。
β受体阻滞剂:减慢心率，降低心脏负 荷，预防心绞痛发作。
药物治疗
阿司匹林:抑制血小板聚集，预防血栓 形成。
生活方式管理
生活方式管理
饮食控制:限制高盐、高脂食物的摄入 ，增加膳食纤维的摄入。 体育锻炼:根据医生建议进行适度的有 氧运动，如散步、游泳等。
生活方式管理
康复护理:培养健康的生活习惯，减少 心脏病复发风险。
并ห้องสมุดไป่ตู้症预防
并发症预防
血栓形成:定期进行血液检查，遵医嘱 服用抗血小板药物。
心力衰竭:监测患者体征和症状，合理 控制液体摄入量。
并发症预防
心绞痛护理查房
治疗要点
发作时：休息；药物治疗，宜选用作用较快 的硝酸酯类，除扩张冠状动脉，增加冠状血 流量，还可以扩张外周血管，减轻心脏附后， 从而减轻心绞痛。
缓解期：药物治疗包括硝酸酯制剂、B受体阻 滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、调整 血脂药物，中医中药治疗，如活血化瘀药物、 针刺或穴位按摩等；经皮穿刺冠状动脉成形 及支架植入；外科治疗；运动锻炼疗法。
护理诊断
便秘：与患者卧床，活动减少有关； 疼痛：与心肌缺血缺氧有关； 活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关； 不舒适：与疼痛心肌缺血缺氧有关； 有受伤的危险 潜在并发症：心肌梗死、心力衰竭、脑血管
意外
护理措施
便秘：指导患者建立良好的排便习惯；晨起 服温开水200-300ml，15分钟内分次饮完； 多吃粗纤维饮食，多吃新鲜水果蔬菜，可食 香蕉、韭菜等；多饮水；进行腹部顺时针按 摩，每次15-20分钟，每日2-3次；必要时遵 医嘱使用缓泻剂，并做好用药后的观察。
定期复查：告知病人应定期复查心电图、血 糖、血脂等。
本院：心电图提示，窦性心律，正常心电图； ct提示，脑内多发缺血灶，脑萎缩，c3/4椎间 盘突出，颈椎退行性变。
电解质提示：低钠低氯低钙
治疗
予以一级护理、告病重、吸氧、心电监护、 低盐低脂饮食。
中医予以活血化瘀、行气活血治疗。 西医予以降压、调脂、扩张冠状动脉、改善
心脏供血、营养心肌、抑制血小板聚集等治 疗。
疼痛：胸痛时嘱患者卧床休息；必要时给予 氧气吸入；评估病人疼痛的部位、性质、程 度、持续时间等等，并给予心电监护，描记 疼痛发作时的心电图，监测心率、心律、血 压的变化，观察病人有无面色苍白、大汗、 恶心、呕吐等；遵医嘱用药，并观察药物疗 效及副作用；做好心理护理，安慰患者，缓 解紧张情绪，减少心肌耗氧；减少或避免诱 因。
冠心病之心绞痛护理查房.
欣维宁100ml iv 5ml/h 泵入
护理诊断（一）
胸痛（6月14日11AM） ——与心肌缺血有关
护理措施（一）
观察和询问胸痛的诱因、部位、性质、程度、持 续时间、以及胸痛前后脉搏、呼吸、血压和心电图 的变化 助病人平卧休息，保持病室的安静 指导家属给予患者清淡饮食，少量多餐 发作时遵医嘱给予硝酸甘油1mg舌下含服 稳定病人情绪，耐心讲解其病情，引导、平息其 焦虑的情绪 健康宣教：口服药、静脉药的作用和不良反应， 以及病人相关检查结果的意义
护理评价（三）
6月22日9AM患者无出血和冠脉 急性闭塞、再狭窄等并发症的发生
护理诊断（四）
有感染的危险（6月17日10:10AM) ——与介入手术有关
护理措施（四）
Q4h测量体温一次，准确绘制体温曲线 术后第一天观察伤口有无渗血，外敷料是否 干燥，为病人消毒伤口，更换伤口敷贴。告 知患者保持敷贴的干燥，若有渗血及时告之 医护人员 遵医嘱给予0.9%NaCl 250ml+青霉素 800万U iv drip qd
II III IV
病例介绍
病人基本资料
姓名：王化龙 性 别：男 年龄：62岁 民 族：汉 籍贯：湖北罗田 文化程度：高中 婚否：已婚 入院方式：步行 入院时间：2010—06—14 主诉：阵发性胸痛一月
现病史
患者一月来每于清晨无明显诱因出现心前 区绞痛，伴心慌、胸闷、头昏、黑朦、乏力、 恶心、呕吐，症状 可缓解，患者于昨晚再发2小时，性质与之前 相似，目前患者为求进一步治疗，遂来我院， 门诊拟“胸痛待查:CHD?”收入院。起病来， 患者精神睡眠食欲可，小便正常，大便感里 急后重，体力体重无明显改变。
六、心绞痛的护理（一）
1.胸痛的护理 （1）观察胸痛的诱因、疼痛发生的部位、性质、程度、 持续时间及发作时和发作后的生命体征、心电图的变化 （2）安置病人在安静舒适的环境中卧床休息；嘱病人应 摄入低热量、低脂、低盐饮食，少量多餐 （3）疼痛发生时给予气2~4L/min吸入 （4）发作时遵医嘱应用硝酸酯类药物，告之舌下含服及 药物的副作用 （5）稳定病人的情绪，多巡视病人，慰问、关心他们， 使他们舒心
护理诊断（一）
胸痛（6月14日11AM） ——与心肌缺血有关
护理措施（一）
观察和询问胸痛的诱因、部位、性质、程度、持 续时间、以及胸痛前后脉搏、呼吸、血压和心电图 的变化 助病人平卧休息，保持病室的安静 指导家属给予患者清淡饮食，少量多餐 发作时遵医嘱给予硝酸甘油1mg舌下含服 稳定病人情绪，耐心讲解其病情，引导、平息其 焦虑的情绪 健康宣教：口服药、静脉药的作用和不良反应， 以及病人相关检查结果的意义
护理评价（三）
6月22日9AM患者无出血和冠脉 急性闭塞、再狭窄等并发症的发生
护理诊断（四）
有感染的危险（6月17日10:10AM) ——与介入手术有关
护理措施（四）
Q4h测量体温一次，准确绘制体温曲线 术后第一天观察伤口有无渗血，外敷料是否 干燥，为病人消毒伤口，更换伤口敷贴。告 知患者保持敷贴的干燥，若有渗血及时告之 医护人员 遵医嘱给予0.9%NaCl 250ml+青霉素 800万U iv drip qd
II III IV
病例介绍
病人基本资料
姓名：王化龙 性 别：男 年龄：62岁 民 族：汉 籍贯：湖北罗田 文化程度：高中 婚否：已婚 入院方式：步行 入院时间：2010—06—14 主诉：阵发性胸痛一月
现病史
患者一月来每于清晨无明显诱因出现心前 区绞痛，伴心慌、胸闷、头昏、黑朦、乏力、 恶心、呕吐，症状 可缓解，患者于昨晚再发2小时，性质与之前 相似，目前患者为求进一步治疗，遂来我院， 门诊拟“胸痛待查:CHD?”收入院。起病来， 患者精神睡眠食欲可，小便正常，大便感里 急后重，体力体重无明显改变。
六、心绞痛的护理（一）
1.胸痛的护理 （1）观察胸痛的诱因、疼痛发生的部位、性质、程度、 持续时间及发作时和发作后的生命体征、心电图的变化 （2）安置病人在安静舒适的环境中卧床休息；嘱病人应 摄入低热量、低脂、低盐饮食，少量多餐 （3）疼痛发生时给予气2~4L/min吸入 （4）发作时遵医嘱应用硝酸酯类药物，告之舌下含服及 药物的副作用 （5）稳定病人的情绪，多巡视病人，慰问、关心他们， 使他们舒心
心绞痛护理业务查房
护 理 业 务 查 房
目
一、护理业务查房目的 二、病人基本信息 三、病情摘要及治疗 四、辅助检查 五、护理诊断 六、健康宣教 七、相关知识学习
录
护理业务查房的目的
◆ 了解病人情况，掌握责任护士工作质量，随时指导 护士工作，保证病人达到护理效果。 ◆ 解决临床护理工作中的问题，提高护士的专业能力 ，保持护理工作的动态连续性。 ◆ 通过查房让护士更好的学习掌握专科疾病护理知识 和技术。 ◆ 通过查房与患者建立良好的护患关系。
◆给予患者二级护理，低盐低脂饮食，心电、血压、血氧监测，吸氧 2L/min,遵医嘱给予扩冠（单硝酸异山梨酯），营养心肌（磷酸肌酸钠 ） ，抗凝血（波立维）等对症治疗。
辅助检查
◆心电图 窦性心律HR98次/分 Ⅱ Ⅲ T波平坦 V4-V5 ST 段下移>0. 05mv T波平坦
◆彩超心脏 左室舒张功能减低，左房大。室间隔、右室前壁厚。 主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣反流。 ◆彩超脑血管 椎动脉、基底动脉硬化样改变伴左椎动脉及基底 动脉供血不足。 ◆胸部DR 左肺下野纹理增强扭曲纹理，左侧膈膜黏连。
护理诊断（6） 知识缺乏 缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的相关知识 护理措施
1.指导患者合理膳食，宜低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食，增加蔬菜 水果等粗纤维食物，避免暴饮暴食，避免便秘。 2.指导患者发病相关机制及因素，教会患者学会控制诱发因素。 3.做好用药指导。
效果评价 1.患者能掌握口服药物的使用方法及常见药物不良反应。 2.患者掌握心绞痛发作时的处理方法。
相关知识学习
稳定型心绞痛 不稳定性心绞痛 部位 胸骨体中、上段之后，或心前 区，常放射至左肩、左臂尺侧 达无名指和小指 胸痛常为压迫样、憋闷感或紧 缩样感，也可有烧灼感，偶有 濒死感 体力劳动、情绪激动、饱餐、 寒冷、吸烟、心动过速、休克 等 胸骨体中、上段之后，或心前 区，常放射至左肩、左臂尺侧 达无名指和小指 胸痛常为压迫样、憋闷感或紧 缩样感,也可有烧灼感，偶有濒 死感 休息状态下发作心绞痛或轻微 活动即可诱发 原有心绞痛发作频率增加硝酸 酯类药物无法缓解或缓解作用 减弱
目
一、护理业务查房目的 二、病人基本信息 三、病情摘要及治疗 四、辅助检查 五、护理诊断 六、健康宣教 七、相关知识学习
录
护理业务查房的目的
◆ 了解病人情况，掌握责任护士工作质量，随时指导 护士工作，保证病人达到护理效果。 ◆ 解决临床护理工作中的问题，提高护士的专业能力 ，保持护理工作的动态连续性。 ◆ 通过查房让护士更好的学习掌握专科疾病护理知识 和技术。 ◆ 通过查房与患者建立良好的护患关系。
◆给予患者二级护理，低盐低脂饮食，心电、血压、血氧监测，吸氧 2L/min,遵医嘱给予扩冠（单硝酸异山梨酯），营养心肌（磷酸肌酸钠 ） ，抗凝血（波立维）等对症治疗。
辅助检查
◆心电图 窦性心律HR98次/分 Ⅱ Ⅲ T波平坦 V4-V5 ST 段下移>0. 05mv T波平坦
◆彩超心脏 左室舒张功能减低，左房大。室间隔、右室前壁厚。 主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣反流。 ◆彩超脑血管 椎动脉、基底动脉硬化样改变伴左椎动脉及基底 动脉供血不足。 ◆胸部DR 左肺下野纹理增强扭曲纹理，左侧膈膜黏连。
护理诊断（6） 知识缺乏 缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的相关知识 护理措施
1.指导患者合理膳食，宜低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食，增加蔬菜 水果等粗纤维食物，避免暴饮暴食，避免便秘。 2.指导患者发病相关机制及因素，教会患者学会控制诱发因素。 3.做好用药指导。
效果评价 1.患者能掌握口服药物的使用方法及常见药物不良反应。 2.患者掌握心绞痛发作时的处理方法。
相关知识学习
稳定型心绞痛 不稳定性心绞痛 部位 胸骨体中、上段之后，或心前 区，常放射至左肩、左臂尺侧 达无名指和小指 胸痛常为压迫样、憋闷感或紧 缩样感，也可有烧灼感，偶有 濒死感 体力劳动、情绪激动、饱餐、 寒冷、吸烟、心动过速、休克 等 胸骨体中、上段之后，或心前 区，常放射至左肩、左臂尺侧 达无名指和小指 胸痛常为压迫样、憋闷感或紧 缩样感,也可有烧灼感，偶有濒 死感 休息状态下发作心绞痛或轻微 活动即可诱发 原有心绞痛发作频率增加硝酸 酯类药物无法缓解或缓解作用 减弱
心绞痛的护理查房
心绞痛的护理查房一、查房目的本次护理查房旨在探讨心绞痛患者的护理要点，提高护理质量，促进患者康复。
二、病例介绍患者_____，男，65 岁，因“反复胸痛 1 年，加重 3 天”入院。
患者1 年前开始在劳累或情绪激动时出现心前区压榨样疼痛，每次持续 3 5 分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
3 天前，患者胸痛发作频繁，程度加重，休息及含服硝酸甘油效果不佳。
入院查体：T 365℃，P 88 次/分，R 20 次/分，BP 150/90 mmHg。
神志清楚，精神紧张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
心界不大，心率 88 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
心电图示：ST 段压低，T 波倒置。
心肌酶谱未见明显异常。
诊断为“不稳定型心绞痛”。
三、护理评估（一）健康史询问患者有无高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等冠心病危险因素，了解患者的家族病史。
（二）症状评估1、胸痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及缓解方式。
2、有无呼吸困难、心悸、头晕等伴随症状。
（三）心理社会评估评估患者的心理状态，如焦虑、恐惧等，了解患者的家庭支持情况和对疾病的认知程度。
四、护理问题（一）疼痛与心肌缺血、缺氧有关。
（二）活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。
（三）焦虑与疾病反复发作、担心预后有关。
（四）知识缺乏缺乏疾病的预防和治疗知识。
五、护理措施（一）疼痛护理1、立即停止活动，卧床休息，协助患者采取舒适体位。
2、给予氧气吸入，流量 2 4L/min。
3、遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服，观察用药效果及不良反应。
4、监测患者的生命体征，尤其是心率、血压的变化。
（二）活动与休息护理1、制定个性化的活动计划，根据患者的病情和心功能情况，逐渐增加活动量。
2、保证患者充足的睡眠，避免劳累和情绪激动。
（三）心理护理1、关心患者，倾听其诉说，给予心理支持和安慰。
2、向患者讲解疾病的相关知识，介绍治疗成功的案例，增强其战胜疾病的信心。
（四）健康教育1、饮食指导：指导患者低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜和水果。
不同种类心绞痛的护理查房方法
评估患者年龄、性别、遗传因 素等心绞痛相关危险因素。
询问患者生活习惯，包括饮食 、运理状态，如焦虑、 抑郁等，及时进行心理干预。
对高血压、糖尿病等基础疾病 进行积极干预和治疗。
康复计划制定与执行
根据患者病情和身体状况 ，制定个性化的康复计划 。
教授患者正确的呼吸技巧 和放松方法，以缓解疼痛 和焦虑。
指导家属参与患者的护理过程，提供必要的情感支持和 生活照顾。
与家属保持密切沟通，告知患者病情和治疗方案，取得 其理解和支持。
定期组织健康宣教活动，提高患者和家属对心绞痛的认 识和自我管理能力。
05
变异型心绞痛护理查房要点
临床表现及鉴别诊断
临床表现
变异型心绞痛通常在静息状态下发作，如夜间或清晨，持续时间较长，伴有ST 段抬高。疼痛性质与稳定型心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长。
收集体格检查信息
观察患者心率、心律、血 压等生命体征，检查有无 心脏杂音。
了解患者生活习惯
询问患者饮食、运动、吸 烟、饮酒等情况。
疼痛评估与记录
评估疼痛程度
使用疼痛评估工具，如数 字评分法、面部表情评分 法等，评估患者疼痛程度 。
记录疼痛性质
描述患者疼痛的性质，如 闷痛、压榨性疼痛、烧灼 感等。
记录伴随症状
药物治疗调整与观察
根据患者病情和医生建议，及时调整 药物治疗方案。
注意观察药物不良反应，如头痛、低 血压、心动过缓等，及时通知医生处 理。
密切观察药物治疗效果，评估心绞痛 发作频率和程度的改善情况。
教育患者正确服用药物，提高药物治 疗的依从性。
心理干预与家属沟通
对患者进行心理疏导，减轻其焦虑、恐惧等负面情绪， 提高治疗信心。
于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧。
询问患者生活习惯，包括饮食 、运理状态，如焦虑、 抑郁等，及时进行心理干预。
对高血压、糖尿病等基础疾病 进行积极干预和治疗。
康复计划制定与执行
根据患者病情和身体状况 ，制定个性化的康复计划 。
教授患者正确的呼吸技巧 和放松方法，以缓解疼痛 和焦虑。
指导家属参与患者的护理过程，提供必要的情感支持和 生活照顾。
与家属保持密切沟通，告知患者病情和治疗方案，取得 其理解和支持。
定期组织健康宣教活动，提高患者和家属对心绞痛的认 识和自我管理能力。
05
变异型心绞痛护理查房要点
临床表现及鉴别诊断
临床表现
变异型心绞痛通常在静息状态下发作，如夜间或清晨，持续时间较长，伴有ST 段抬高。疼痛性质与稳定型心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长。
收集体格检查信息
观察患者心率、心律、血 压等生命体征，检查有无 心脏杂音。
了解患者生活习惯
询问患者饮食、运动、吸 烟、饮酒等情况。
疼痛评估与记录
评估疼痛程度
使用疼痛评估工具，如数 字评分法、面部表情评分 法等，评估患者疼痛程度 。
记录疼痛性质
描述患者疼痛的性质，如 闷痛、压榨性疼痛、烧灼 感等。
记录伴随症状
药物治疗调整与观察
根据患者病情和医生建议，及时调整 药物治疗方案。
注意观察药物不良反应，如头痛、低 血压、心动过缓等，及时通知医生处 理。
密切观察药物治疗效果，评估心绞痛 发作频率和程度的改善情况。
教育患者正确服用药物，提高药物治 疗的依从性。
心理干预与家属沟通
对患者进行心理疏导，减轻其焦虑、恐惧等负面情绪， 提高治疗信心。
于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧。
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6
心绞痛的九种诱因
劳累
便秘
过饱
情绪激动
睡眠
饮酒
寒冷
7
主要护理诊断
1.疼痛 心前区痛：与心肌缺血有关
2.自理缺陷 与绝对卧床休息有关 3.低效性呼吸型态：与COPD、心功能衰竭有关 4.活动无耐力 与氧的供需失衡、慢性肺功能受 损有关
5.睡眠型态紊乱 与病区环境、焦虑心理有 8
6.营养失调 与食欲不振消化吸收 不良有关 预防心绞痛发作的知识
心绞痛护理查房
宜昌市中心人民医院 ICU
谢代琴 徐芬 杨芳 刘金凤 顿凯
1
一般情况
• 8床 望XX • 女 72岁 • 主诉：间断胸闷半月 • 既往史：高血压，糖
尿病，慢性肾功能不 全，重度贫血，有输 血史，有左下肢股骨 折（9月3日）史，青 霉素过敏史。
2
• 入院时T:36.5 P:93次/分 R:29次/分
，糖尿病 ③根据病人文化背景和生活习惯不同，讲解发病
相关知识，戒烟酒，定期复查 ④掌握心绞痛发作自我保健
21
谢谢！
22
个人观点供参考，欢迎讨论
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定义与特点
• 心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供 血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以心 前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。
• 陈发性胸前区压榨性疼痛，可伴有其它症状，疼痛主 要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生 于劳动或情绪激动后，持续数分钟，休息或用硝酸酯 制剂后消失。
7.焦虑 与疼痛、担心病情复发有关 8.知识缺乏 与缺乏疾病相关知识有关 9.潜在并发症：心肌梗死、湿疹复发的危险
9
护理措施
疼痛：1.休息与活动:心绞痛发作后1～3天 内应绝对卧床休息、保持良好睡眠，减轻 焦虑或恐惧，镇静。活动一般下午进行， 清晨冠脉张力高，交感神经兴奋性高，容 易诱发心绞痛或梗死避免寒冷或高温环境 避免饱餐、饮用浓茶、咖啡后进行 活动后不要在过冷或过热的水中沐浴
3
诊疗计划
• 患者因神志淡漠，呼 吸急促，面色紫绀， 四肢湿冷于10月9日 21：45由心内二转入 我科
• 立即予镇静，气管插 管，机械通气
• 无尿，予CVVH治疗治
疗：抗感染（凯斯）
，抑酸（奥美拉唑）
，抗凝（万脉舒），
4
• 诊断：
冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛 心功能 Ⅲ级 左下肢股骨骨折 骨牵引 高血压Ⅲ级 极高危组 2型糖尿病 慢性肾功能不全 慢性胃炎
1.病区环境保持清洁、安静，空气新鲜 2.工作人员工作时注意四轻，固定门窗，拉窗帘。 悬空而感不适。 4.设法解除和缓解病人的不适状态，如呼吸不畅 胸闷等，给予半卧位、吸氧使之缓解。
15
5.指导病人自我调护改善睡眠型态，如睡 前不看刺激性文章、电视节目，不做剧烈 的运动，不饮浓茶、咖啡等。
1.循序渐进的增进活动，以恢复体力增加抵抗力 2.慢阻肺病人合理的饮食： ①足够的热量、蛋白质、适宜的水分、纤维素 ②避免引起便秘的食物 ③避免引起腹胀的食物 ④少食多餐，细嚼慢咽
3.向病人解释各病主要临床表现，发生发展过程 和原因，并发症，治疗经过
18
潜在并发症及护理
1.如果发生心肌梗死积极采取抢救措施。 2.低盐、低脂、优质蛋白饮食的清淡饮食， 忌味厚油腻辛辣刺激制品。
12
1.室内保低持适效宜性的温呼湿吸度型态
2.体位：取半坐卧位，增加回心血量，减轻心脏 负荷。 3.持续低流量吸氧（COPD长期CO2潴留，通过缺 氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧，维持PaO2 在60mmHg以上，既能改善组织缺氧，也可防因缺 氧状态解除而抑制呼吸中枢，非控制性高流量吸 氧可削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射刺激，从而 减少通气量，加重CO2潴留，引起肺性脑病） 4、进行病情观察:咳嗽、咳痰、喘息、生命体征、 肺部体征的变化 5.
16
焦虑
1.鼓励病人表达自己的感受，承认病人的感受， 对病人表示理解
2.讲解疾病相关知识，加强沟通，耐心解释与疏 导，善于观察，耐心倾听，加强与病人及家属 的沟通。
3.建立良好，互信的护患关系，促进病友与家属 之间的相互支持与帮助。
4.对病人所提出的问题给予明确，有效，积极的 信息
17
活动无耐力 营养失调 知识缺 乏
3. 心理护理
19
4.用药护理：
①硝酸异山梨酯制剂：欣康 ② β受体阻滞剂：美托洛尔 ③钙通道阻滞剂：硝苯地平，氨氯地平 ④冠状动脉扩张剂： ⑤抗血小板治疗：阿司匹林，氯吡格雷 ⑥降脂药物：阿托伐他汀
20
5.健康教育： ①控制情绪合理安排工作生活注意休息，劳逸结
合 ②去除危险因素，积极治疗高脂血症，高血压病
•
BP:168/84mmhg SPO2:67%
• 现病史：患者近半月来反复发作胸闷，无明显
胸痛，无肩背部放射痛，每次发作持续数秒至
数分钟，休息状态也有发作，有夜间阵发性呼
吸困难，有厌食，恶心，反酸，无黑蒙晕厥，
曾于当地对症治疗，患者仍有发作（具体不详
），为进一步诊治，于10月5日15时来我院门
诊，以冠心病，心绞痛收入心内二。
10
活动过程中，监测其心率、血压、心电图
以下情况应减少或停止活动：明显劳累、 头痛、运动失调、虚脱、气短；心绞痛 发作、心律失常、心电图ST移位＞3mm
2.心理护理：安慰病人，解除紧张不安情 绪。3.吸氧：持续低流量吸氧
4.疼痛观察：程度、性质、持续时间等， 严密监测心率、心律、血压变化。
11
5.用药护理：心绞痛发作时舌下含服硝酸 甘油，若3~5min不缓解重复使用。 6.减少或避免诱因：防止心绞痛发生的就 大因素。
13
呼吸功能锻炼
呼吸功能锻炼: 缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气， 呼气时将口唇缩成吹笛状，同时 收缩腹部，将气体缓慢从口呼出 深吸缓呼，吸气和呼气时间比为 1：2或1：3，每次10～20min， 每日2次，争取成为自然呼吸习 惯 膈式或腹式呼吸 ①经鼻腔缓慢吸气，腹部隆起 ②呼气时，腹部下陷
14
睡眠型态紊乱
心绞痛的九种诱因
劳累
便秘
过饱
情绪激动
睡眠
饮酒
寒冷
7
主要护理诊断
1.疼痛 心前区痛：与心肌缺血有关
2.自理缺陷 与绝对卧床休息有关 3.低效性呼吸型态：与COPD、心功能衰竭有关 4.活动无耐力 与氧的供需失衡、慢性肺功能受 损有关
5.睡眠型态紊乱 与病区环境、焦虑心理有 8
6.营养失调 与食欲不振消化吸收 不良有关 预防心绞痛发作的知识
心绞痛护理查房
宜昌市中心人民医院 ICU
谢代琴 徐芬 杨芳 刘金凤 顿凯
1
一般情况
• 8床 望XX • 女 72岁 • 主诉：间断胸闷半月 • 既往史：高血压，糖
尿病，慢性肾功能不 全，重度贫血，有输 血史，有左下肢股骨 折（9月3日）史，青 霉素过敏史。
2
• 入院时T:36.5 P:93次/分 R:29次/分
，糖尿病 ③根据病人文化背景和生活习惯不同，讲解发病
相关知识，戒烟酒，定期复查 ④掌握心绞痛发作自我保健
21
谢谢！
22
个人观点供参考，欢迎讨论
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定义与特点
• 心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供 血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以心 前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。
• 陈发性胸前区压榨性疼痛，可伴有其它症状，疼痛主 要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生 于劳动或情绪激动后，持续数分钟，休息或用硝酸酯 制剂后消失。
7.焦虑 与疼痛、担心病情复发有关 8.知识缺乏 与缺乏疾病相关知识有关 9.潜在并发症：心肌梗死、湿疹复发的危险
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护理措施
疼痛：1.休息与活动:心绞痛发作后1～3天 内应绝对卧床休息、保持良好睡眠，减轻 焦虑或恐惧，镇静。活动一般下午进行， 清晨冠脉张力高，交感神经兴奋性高，容 易诱发心绞痛或梗死避免寒冷或高温环境 避免饱餐、饮用浓茶、咖啡后进行 活动后不要在过冷或过热的水中沐浴
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诊疗计划
• 患者因神志淡漠，呼 吸急促，面色紫绀， 四肢湿冷于10月9日 21：45由心内二转入 我科
• 立即予镇静，气管插 管，机械通气
• 无尿，予CVVH治疗治
疗：抗感染（凯斯）
，抑酸（奥美拉唑）
，抗凝（万脉舒），
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• 诊断：
冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛 心功能 Ⅲ级 左下肢股骨骨折 骨牵引 高血压Ⅲ级 极高危组 2型糖尿病 慢性肾功能不全 慢性胃炎
1.病区环境保持清洁、安静，空气新鲜 2.工作人员工作时注意四轻，固定门窗，拉窗帘。 悬空而感不适。 4.设法解除和缓解病人的不适状态，如呼吸不畅 胸闷等，给予半卧位、吸氧使之缓解。
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5.指导病人自我调护改善睡眠型态，如睡 前不看刺激性文章、电视节目，不做剧烈 的运动，不饮浓茶、咖啡等。
1.循序渐进的增进活动，以恢复体力增加抵抗力 2.慢阻肺病人合理的饮食： ①足够的热量、蛋白质、适宜的水分、纤维素 ②避免引起便秘的食物 ③避免引起腹胀的食物 ④少食多餐，细嚼慢咽
3.向病人解释各病主要临床表现，发生发展过程 和原因，并发症，治疗经过
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潜在并发症及护理
1.如果发生心肌梗死积极采取抢救措施。 2.低盐、低脂、优质蛋白饮食的清淡饮食， 忌味厚油腻辛辣刺激制品。
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1.室内保低持适效宜性的温呼湿吸度型态
2.体位：取半坐卧位，增加回心血量，减轻心脏 负荷。 3.持续低流量吸氧（COPD长期CO2潴留，通过缺 氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧，维持PaO2 在60mmHg以上，既能改善组织缺氧，也可防因缺 氧状态解除而抑制呼吸中枢，非控制性高流量吸 氧可削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射刺激，从而 减少通气量，加重CO2潴留，引起肺性脑病） 4、进行病情观察:咳嗽、咳痰、喘息、生命体征、 肺部体征的变化 5.
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焦虑
1.鼓励病人表达自己的感受，承认病人的感受， 对病人表示理解
2.讲解疾病相关知识，加强沟通，耐心解释与疏 导，善于观察，耐心倾听，加强与病人及家属 的沟通。
3.建立良好，互信的护患关系，促进病友与家属 之间的相互支持与帮助。
4.对病人所提出的问题给予明确，有效，积极的 信息
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活动无耐力 营养失调 知识缺 乏
3. 心理护理
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4.用药护理：
①硝酸异山梨酯制剂：欣康 ② β受体阻滞剂：美托洛尔 ③钙通道阻滞剂：硝苯地平，氨氯地平 ④冠状动脉扩张剂： ⑤抗血小板治疗：阿司匹林，氯吡格雷 ⑥降脂药物：阿托伐他汀
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5.健康教育： ①控制情绪合理安排工作生活注意休息，劳逸结
合 ②去除危险因素，积极治疗高脂血症，高血压病
•
BP:168/84mmhg SPO2:67%
• 现病史：患者近半月来反复发作胸闷，无明显
胸痛，无肩背部放射痛，每次发作持续数秒至
数分钟，休息状态也有发作，有夜间阵发性呼
吸困难，有厌食，恶心，反酸，无黑蒙晕厥，
曾于当地对症治疗，患者仍有发作（具体不详
），为进一步诊治，于10月5日15时来我院门
诊，以冠心病，心绞痛收入心内二。
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活动过程中，监测其心率、血压、心电图
以下情况应减少或停止活动：明显劳累、 头痛、运动失调、虚脱、气短；心绞痛 发作、心律失常、心电图ST移位＞3mm
2.心理护理：安慰病人，解除紧张不安情 绪。3.吸氧：持续低流量吸氧
4.疼痛观察：程度、性质、持续时间等， 严密监测心率、心律、血压变化。
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5.用药护理：心绞痛发作时舌下含服硝酸 甘油，若3~5min不缓解重复使用。 6.减少或避免诱因：防止心绞痛发生的就 大因素。
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呼吸功能锻炼
呼吸功能锻炼: 缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气， 呼气时将口唇缩成吹笛状，同时 收缩腹部，将气体缓慢从口呼出 深吸缓呼，吸气和呼气时间比为 1：2或1：3，每次10～20min， 每日2次，争取成为自然呼吸习 惯 膈式或腹式呼吸 ①经鼻腔缓慢吸气，腹部隆起 ②呼气时，腹部下陷
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睡眠型态紊乱