运动解剖学讲义

绪论

一、运动解剖学的定义

运动解别学(sports anatomy)是正常人体解剖学的—个分文，它是在正常人体解剖学基础上研究体育运动对人体形态结构产生的影响和发展规律，并探索人体结构的机械运动规律和体育技术动作关系的一门新兴学科。

二、学习运动解剖学的目的与任务

运动解剖学在体育学院(系)作为一门必修的重要基础课程而开设的，学习这门课程的目的与任务主要有下列几点，

(一)在学习运动解剖学的过程中，要使学生获得理论和实际知识，从今培养唯物主义世界观，了解器官的形态结构和机能之间的关系，认识机体与环境的关系，注意体育运动对人体形态结构产生的影响，注意人体的结构不是不变的而是随时都处于动态平衡之中。

(二)学习运动解剖学对体育工作者有实用意义。体育工作者的工作对象是生活的人，工作任务是增强人的体质提高工作能力。因此，他们在工作中必须具有人体结构、机能和运动特征的运动解刻学知识，用于研究体育训练和体育教学对人体的作用，用于研究分析简单和复杂动作以提高教学和训练的质量。

(三)运动解剖学主要任务之一，是为体育学院(系)其它课程奠定基础。很难说体育学院(系)所开设的课程哪一门不与解剖学有某种程度的联系的。如运动解别学与运动生理学、运动生物力学、运动创伤、人体测量、运动按摩关系尤为密切。运动生理学是研究人体机能为主的，机能与解剖结构是分不开的，运动生物力学在从力学角度分析运动动作，人体测量和运动按摩都要求有明确的人体骨性标志和肌肉位置三、运动解剖学的研究内容

运动解剖学的研究内容相当广泛。首要的问题是研究体育、运动训练和劳动对人体各器官、组织的形态结构产生的影响。不少研究证明适宜的体力活劝，可以影响人体结构，使之向健康方面发展。但过去的研究较多的集中于骨和肌肉，在神经、内脏、心血管等方面还很少涉及到。另一个研究领域是对各个项目优秀运动员形态特征的研究，儿童少年运动员选材的形态学基础(包括骨龄、齿龄、整体指标等)的研究，这对发展体育运办提高运动成绩有实际意义。

骨骼肌机能的研究是运动解剖学中要重点解决的课题之一，在关节活动时单个肌肉和成群肌内在不同条件下发挥的不同作用的研究，不同辅助练习中发挥作用肌肉群的研究。这些研究对运动训练也有实际意义。

骨骼肌纤维类型的形态机能研究比较〕，对人体各部分骨筋肌纤维的情况还是不清理的。中国人身体环节参数的研究也是一项基础研究，在训练相选材方面是有意义的。

运动解剖学对人体结构的机械运动规律的研究目前还局限于骨、关节和肌肉其它器官如心血管的弹性结构、肠胃的蠕动、气管上皮的纤毛运动、不同体质时内脏位置变化等机械运动规律也应是运动解别学研究的内容。

四、学习和研究运动解剖学的方法，．

运动解剖学是门形态学科，学习时应注意理论联系实际，要结合教科书上的内容，教室的挂图、模型和标本学习。要重视联系活体学习，插图、模型和标本可以加强直观形象效果，但这也是为了进一步理解活体。同时研究体育动作是以活体为对象，

五、解剖学定位术语

人体的结构在运动中发生位置变化为了正确的描述这些结汛统一认识避免产生误会，有必要有一些统一的标准和描述的术语。这些术语是学习运动解副学中必须首先掌握

(一)人体解剖学姿势

人体解别学姿势是身体直立，两眼向前方乎视，手掌向前。

(二)方位术语

描述人体运动时，身体各部分位置的变化都以一些解剖方位术语来描述。

上：靠近头部的称为上

下：靠近脚底的称为下

前，靠近前侧的称为前

后，靠近背侧的称为后

内侧：靠近身体正中线的称为内侧(media)。

外侧：远离身体正中线的称为外侧(1ate ral)。

(三)人体的基本切面

按照人体解剖学方仇人体有三个互相垂直的基本切面按人体解剖学方位，人体有三个互相垂直的基本轴，这些轴在关节运动时，非常重要，需充分理解。

额状袖(frontalaxz)：

矢状铀(sagiUalaxls)，

垂直抽(ve小cat axis)：

第一章细胞与细胞间质

第一节细胞的形态和结构

细胞(ceIt)是由细胞膜、细胞质和细胞核构成。

一、细胞的大小和形态

细胞是人体的构成、发育和生命活动的基本结构和功能组成人体的，细胞大小不等、形态各异。

人体内的细胞，一股都很小，必须用显微镜才能看到。人体最大的细胞为卵细胞，最小的细胞如神经胶质细胞的直径只有几个微米。

二、细胞的结构

人体细胞的形状由于内部结构的不同，功能的不同，所处的环境不同而形态上表现多种多样有圆形、椭圆形、立方形、扁平形等。

(一)细胞膜(cellmemb rane)

1．细胞膜的结构

在电了显微镜下看到的细脑膜，通常是两条深色的睹诺中间央了一条透明的亮带，暗带是电子密度较高的带状区域，亮带是电子密度铰低的区域。这种膜总称为单位膜或生物膜。

从电子显微镜证实单位膜的基本骨架是两层脂类分子层，单层蛋白质分子排列在脂类分子之间。

19世纪以来许多科学家对生物膜进行了不少研究提出了许多模型，如单位肥模型、摄态镶嵌模型、蛋白晶态膜模型、板坟模型等，其中最有影响的为浓态僚说模型。

液态镕嵌模型是1972年辛格捉出的。至今被广为应用。这个模型包括两个含意。

(1)脂类双层分子连续在整个膜中，脂类分子的亲水端都朝向膜的内外面，疏水端朝向膜中央。

(2)膜上的蛋白质以各种形式嵌入脂类分子之间。

2．细胞膜的功能

细胞膜有保持细胞完整性的功能。细胞所必需的物质和它的代谢产物，都必须透过细胞膜。因此细胞膜必须具有选择性地让某些物质进入戎排出细胞的特征，即有选挥的通透性，以便细胞在变化多瑞的环境中，维持细胞内部结构和机能的稳定论保持新陈化谢活动的正常进行。通透性的异常，往往会导致细胞的变性或死亡。

细胞膜还有调节作用，细胞膜中一些嵌入蛋白质能与某些化学物质进行特异性结合，这些蛋白质叫做膜受体。受休与某些化学物质(如激素、神经递质或某些药物)结合后即被激活，发生结构形态变化引起细胞内一系列政变化，以控制和调节细胞的代谢和生理活动。

(二)细胞质(cy Lopla sm)

在细胞膜之内，它是由半透明均质物质和一些大小不一的各种颗粒构成的。前存叫基质，后者有两类，即细胞器与包含物。

1．基质(11yaloPla5m)

在光学显微镜下观察活细胞时，细胞质为一半透明的均质物质。这种均质物质称细胞基质。基质是由蛋白质、糖、无机盐和一些吸收物质组成。

2．细胞器

细胞器是细胞本身不可缺少的结构，具有不同功能，特殊化学成分和一定形态特征，的还能进行自我复制。细胞器包括内质网、线粒体、高尔基复合体、核蛋白体、溶酶体、中心体、微丝和微管等。

(1)内质网

内质网是膜性管状结构，有的呈囊泡状，有的呈小管状彼此相联，交织成网。最初发现的这种网状结构主要集在内质网中，后来发现这些网状结构并不局限于内质，可以延伸到细胞的边缘，有时可以与细胞膜相联。内质网腔的大小、形状及数量随细胞的不同或同一细胞的不同发育阶段和生理状态而有很大变化。

内质网有两种，粗面内质网与滑面内质网。粗面内质问是扁平囊池常分布在细胞核周围里同心圆状排列。内质网表面上附着许多小颗粒称为核糖核蛋白体，它是蛋白质合成的场所合成的物质可以通过内质问管道，运送到细胞的表面输送到细胞外面。滑面内质网对离子有调节作用。骨骼肌和心肌细胞有大量滑面内质网称肌浆网，它摄取和释放“ca”，参与肌纤维的收缩活动。

内质网有两种功能：一是对细胞有机械支持作用；二是细胞内的循环系统，使细胞基质与膜内腔之间进行物质交换而且还可以将细胞内合成的物质运输到细胞外。

(2)高尔基复合体

高尔基复合体位于细胞核附近，它由扁平囊群和大泡小泡三部分组成。它的功能与细胞内物质的储存、聚集和转运有关。扁乎囊是3—8层互相通连的扁平形囊，它有两个面，一个面面向细胞核叫生成面，向细胞膜的一个面叫成熟面。小泡位于生成面一侧。大泡则分布于成熟面一例。小泡又称运输池一般认为是由内质网形成而脱落下来的含有合成物的小泡与扁乎囊融合把内质网合成物送到扁乎囊进行加工浓缩。大泡又称浓缩泡，它是由扁平囊周围膨大部脱落而成，其中含有高尔基复合体加工浓缩后的各种物质。这些大泡逐期移向细胞表面，而后与细胞膜融合将所含内容物排出细胞外。这种排泄过程叫胞吐作用(ex。cyt。sis)。商尔基复合体的数量和形状与细胞的生理状态密切相关。得很好。在衰老的细胞中，它们则缩小而退化了。

(3)线粒体

一般在细胞机能旺盛时期发育除了成熟的红细胞外，身体内所有细胞都有线枚体，它是细胞内能量

代谢中心，并参与细胞内蛋白质的合成。

（4）溶酶体

是由一层单位膜所包围成的液泡，比线粒体小，它的泡液内含有多种强烈的消化酶。这些酶对细胞的主要成分如蛋白质、脂类、碳水化合物等起消化作用。细胞受伤或缺氧时，溶酶体通透性发生变化，其中的酶渗出，可引起细胞自溶。在正常情况下，溶酶体的功能是帮助细胞消化吞噬进去的物质。有人将之比为细胞的消化器官。

(5)核蛋白体

3、包含物

细胞内的包含物(Zn c1Ms：on) 是无活性的物质，有的是储藏的营养物如糖元、有的是细胞的代谢产物，如分泌颗粒、空泡、结晶和色素等。

(三)细胞核

每个细胞核(nMcl6u s)的表面都包着核脱核膜内充满了核液，核液里分布着一些被碱性染料染成深色的叫做染色质的网状或小块状物质。此外还有几个叫做核仁的圆形小体

第二节细胞间质

一、纤维

二、基质

第二章基本组织

细胞是组成人体的基本结构单位和功能单位。但在人体内孤立的细胞并不常见，大量的细胞互相协调，共同完成某种或某些相同或相似的功能。这些在形态结构和功能上具有密切联系的细胞借细胞间质结合在一起，形成细胞群体称为组织(tZssue)。在人体胚胎发育的早期，所有细胞的形态结构都基本相他随着胚胎的生长和发亿细胞也继续分化和发育，形成一些新的、具有不同形态结构和功能特点的细胞群体。每一种组织的细胞大多具有相似的形态结构和共同的功能特点。

组织遍布全身，是构成人体各种器官的基本成丸故又称为基本组织。根据组织的形态结构和功能特点，可将人体的组织分为上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织四类。

第一节上皮组织

一、上皮组织概述

上皮组织(epi出e比1tissMe)由许多密集排列的上皮细胞和少量的细胞间质组成。上皮组织按其形态结构和功能，可分为被臣上皮、腺上皮和感觉上皮三种。通常历说的上皮系被覆上皮而言。

上皮组织的细胞排列紧密而整齐具有极性，细胞间质少，且只有基质没有纤维，极面向体表面或中空性器官的腔面，称为游离面。此面可分化形成某些特殊的结构，以适应器官活动的功能需要。例如气管的上皮有纤毛以利于气管中尘埃或分泌物的排出；小肠的上皮有纹状组有利于扩大小肠的吸收面积。上皮组织内大都没有血管和淋巴管，其营养一般由深部结缔组织中的血管供给。上皮组织内的感觉神经末梢丰富，所以，上皮组织的感觉比较敏说例如皮肤的表皮和角膜等。

人体内不同部位的不周上皮组巩其功能也各有不问。总的说点上皮组织具有保护、分泌、吸收、物质交换、排泄和感觉等功能。

二、被覆上皮

被覆上皮主要覆盖在体表面或中空性器官(关节腔的软骨面除外)的内表面，此种上皮一般都根据细胞的层数和浅层细胞的形状进行分类和命名．

单层扁平上皮，单层立方上皮，单层柱状上皮，假复层控状纤毛上皮，变移上皮

复层上皮，复层扁平上皮

第二节缔结组织

一、结缔组织概述

绍缔组织由少量的细胞和大量的细胞问质构成。细胞的数量虽然较少，但是种类较多，功能也各不相同，它们散在于细胞问质中。细胞间质包括均质状态的基质和细丝状的纤维两种成分。基质有的呈液体状、有的呈胶状或呈固体状。纤维又可分为胶原纤维、弹性纤维和网状纤维三种。

结缔组织分布形态多样，例如有液体状的血液和淋巴液，纤维性的疏松结缔组织和致密结绍组织、固体状的软骨和骨组织。它们主要具有支持、联结、防御、保护、修复、营养和运输等功能。

二、结缔组织的分类

结缔组织可分为：疏松结缔组织、致密结缔组织、网状结缔组织、脂肪组织，软骨组织、骨组织和血液淋巴等。

(一)疏松结缔组织

疏松结绍组织的特点是细胞和纤维成分较少，基质较多。纤维排列疏松并交织成网，以适应各方向的张力，疏硫松结缔组织具有较大的柔韧性和弹比分布广，存在于各器官和组织之间，并构成皮下组织或筋膜。此种组织除具有支持、联结、缓冲、防御和储存脂肪等功能外，还有传递营养物质和代谢产物的作用·

(二)致密结绍组织

致密结缔组织与硫松结缔组织基本相似，它的特点是纤维成分多而排列紧密。细胞的种类、数量和基质都饺少；此种组织中的细胞主要是成纤维细胞。其纤维大多数是以胶原纤维为主，如肌腔、韧带、真皮和某些器官的被膜，例如根弓间韧带和须韧带等。根据纤维的排列可分为规则和不规则致密结缔组织两种。

规则致密结缔组织主要由紧密而平行排列的胶原纤维束组成如肌腱即为典型的规则致密结绍组织。纤维之间仅借少量的基质相连接，纤维排列方向与所承受的牵引力方向一致。不规则致密结缔组织为交错排列，如筋膜。

(三)网状结缔组织

网状结缔组织由网状细胞、网状纤维构成。此种组织一殷不单独存也它主要分布于骨髓、淋巴结、肝、脾等造血器官和淋巴器官，网状细胞与纤维交织成网。

(四)脂肪组织

脂肪组织由大量的脂肪细胞聚集而成。细胞之间仅有少量的疏松结织。主要分布于皮下、大网膜和某些器官(例如心、肾等)周围。储存脂肪、保温、支持积缓冲外来压力的作用。脂肪组织占体重的比率较恒定，其中男性占体重的15—20％p女性约占20一25％。所以，它是人体内最大的“能量库”。

（五)软骨组织

软骨组织由软骨细胞和细胞间质构成，细胞间质包括纤维和呈凝胶状的半固体基质，有一定的硬度和弹性，故软骨具有较大的支持和保护作用。软骨细胞位于基质的小腔内，具有分泌产生基质和纤维的能力。软骨内一般没有血管，其营养主要依靠软骨膜内的血管供应。软骨的外面(关节软骨的表面除外)都覆盖了一层致密结缔组织膜，称为软骨膜。其中含有丰富的毛细血管和神经。故软骨膜除有营养和保护软骨的作用外，对软骨的生长与修复也具有重要作用。根据软骨细胞间质中的不同纤维成分，可将软骨分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨三种。

(六)骨组织

骨组织是体内最坚硬的结缔组轧是构成人体各骨的主要成分。由骨细脑和细胞间质构成。其特点是细胞间质中有大量的钙盐沉积而形成坚硬骨板，即通常所称的骨质。体内的钙约90％都以骨盐的形式储存于骨组织内，故骨组织是人体内最大的之“钙库”，它还与钙的代谢密切相关。

1．骨组织约结构

(1)细胞骨组织中的细胞都按其形态与功能可以分为骨细胞、成份细胞和破骨细胞三种。在不同的条件下，可以互相转化。它们分别具有产生细胞间质、造骨和破骨的功能。同时又具有调节血钙浓度的作用。

(2)细胞间质

①基质由有机物和无机物组成。有机物是骨细胞分泌形成的，约占成人骨于重的35％。主要成分为骨胶原纤维和粘多糖蛋白。无视物通常称为骨盐约占成人骨干重的65％，主要成分为钙离子，有机物使骨组织具有很大的韧性，无机物使骨组织具有较强的硬度。

②纤维主要是胶原纤维，它是基质中的有机成分。纤维成束很规则的分层排列每层纤维与基质结合在一起，形成类似于板样结构，这种结构称为骨板又称骨质。骨细胞则位于骨板之间或骨板内。

2．骨质的结构

骨质是构成人体备骨的主要成分。根据骨质的结构、分布和功抵可分为骨松质和骨密质两种。

(1)骨松质主要分布于长骨的顶部和扁骨、短骨的内部。由扦状成片状的骨小梁(骨板)互相交织成网状而构成。骨小粱的排列方向与骨经受受的压力方向和张力方向一致。

(2)骨密质主要分布于骨的表层。其中长骨的骨干主要为骨密质，由规则而成层紧密排列的骨扳构成它的抗压、抗扭曲能力强，这与四肢强有力的杠杆运动有关。长骨干的骨扳排列可分为以下四种形式。

①外环骨板位于骨干的外周，由多层骨板与骨的表面平行排列而成。

②内环骨扳位于骨髓腔的周边，由几层骨扳与骨髓腔面平行排列而成。

③哈佛氏骨扳位于内、外环骨板之间，是骨干起支持作用的主要部分，由多层呈同心圆状排列的骨领所形成的圆筒状结构。骨板中央有一纵行的管，称为哈佛氏管，内含血管和神经。哈佛氏骨扳与哈份氏管合称为哈佛氏系统，又称骨单位。

④间骨扳是一些形状不规则的骨板，位于哈佛氏系统之间。是旧的哈佛氏骨板被吸收后所残留的部分

（七）血液和琳巴也属于结缔组织(略)

第三节肌肉组织

肌肉组织之间含有少量的结缔组织和丰富的毛细血管和神经，对肌组织有支持、保护、营养等功能。根据肌纤维的形态、分布和功能等特物可将肌组织分为平滑肌、骨骼肌和心肌三种。

一、骨骼肌

主要由骨骼肌纤维构成，借肌腱附着于骨骼上，受意识支配，能快速收缩，完成人体的各种运动，

(一)骨骼肌纤维的微细结构骨骼肌纤维呈圆柱状，细胞膜多达100个以上，位于肌膜下面(即肌纤维的用边部)，肌桨中含有许多肌原纤维。同一条肌纤维内，所有肌原纤维中的明带和暗带均彼此很规则地排列在一起，因有明、暗相间的横纹，故又称描统肌。在肌原纤维的暗带中有一条色谈的H带，H带的中间有一条色深的中线，称为M线，在明带的中间也有一条色深的线，称为Z线。相邻的两条Z线之间的部分称为肌节。每一个肌节包括两个半段明带和一个完整的暗带，[即两个1／2I明带和中间的一个暗带。肌节沿肌原纤维的纵轴里等距离重复排列成肌原纤维。每条肌原纤维内，又由上千条的肌微丝构成，按其形态和化学成分，可分为数肌微丝和粗肌丝

(二)骨骼肌纤维的收缩目前被公认的是微丝滑动学说．当肌纤维收缩时，由Z线发出的细肌微丝向暗带中移动结果相邻的Z线距离接近，使得H带变短甚至消先而A带长度不变。于是整个肌原纤维的长度也就缩短。肌纤维弛张时，则与上述过程相反细肌微丝向A带外移动，结果I带和H带都变长，但A带长度仍然不变。从以上的变化的过程说明，不管肌原纤维是收缩还是弛张，粗、细肌微丝本身的长度并无变化而只是细肌微丝向粗肌微丝之间滑行移动的结果故称为微丝滑动学说

骨骼肌纤维的类型骨骼肌的分型和命名方法较多，目前国内、外一般多分为红肌纤维和白肌纤维两型。

红肌纤维。(red fiber)或称红肌或惧缩肌[slow twitch muscte(ST)]。此型肌纤维较纸受小运动神经元支配。肌纤维周围的毛细血管多，肌桨、肌红蛋白、榴元、线粒体和各种氧化酶等都较多。但肌原纤

维较少细。此型肌纤维因内合成血红蛋白多，周围毛细血管丰富而呈现红色，救命名为红队此型肌纤维主要依靠有氧

代谢产生的ATP供能，所以氧化能力强(比白肌强4倍)。此种肌纤维收缩的反应速度较僵，收缩力量较小。但持续时间较长(比白肌长9倍左右)，不易疲劳，故又称为慢肌。

白肌纤维(white fiber)或称白肌(wkite muscte)或称快缩肌[fast twiteh则scte(F．T·)]，此型肌纤维较粗，受大运动神经无文配。肌纤维周围毛细血管多，肌纤维内所含的肌浆、肌红蛋白、糖元、线粒体和各种氧化酶等都较红肌纤维少。但肌原纤维多而较粗，脂类物质，三磷酸腺昔〔ATP)和磷酸肌酸(CP)等的含量比红肌纤维多。此型肌纤维主要依靠无氧酵解严生的ATP供能。此种肌纤维收缩的反应速度论收缩力量持续时间短，易于疲劳故又称为快缩肌。

在人体的每一块肌肉中，两型肌纤维多同时存在，但两者之间的百分比并不一样，如比目鱼肌中以红肌为主，而腓扬肌则是以白肌为主。但据实验研究证明，并不是每个人都如此，存在着较大的个体差异。并证明，不同专项的运动员和不同年龄与不同性别的ATP两型肌纤维的百分比也不同。如世界优秀短跑运动员的小腿三头肌和短距离游泳运动员的三角肌中，都是白肥纤维占优势(约占70一90％)。长跑运动员和长距离游泳运动员则相瓦以红肌纤维占优势(约6go％)。同一个人，但不同年龄阶段，两型肌肉纤维的百分比也不同，一般在29岁以后，随年解增长，红肌纤维的比例增多，白肌纤维减少，如20。29岁阶段，白肌约占59％，60、65岁阶段白肌纤维下降为45％。在性别上也存在一定的谷异，如在男性肌肉中，白肌纤维的百分比一般都高于女性，因此男性的爆发力较女性强，但维持静力性的能力却比女性差。有人发现在长时间停止训练后，一股红肌纤维比白肮纤维萎缩较快，因此认为，这是耐力比速度和力量消退得快的主要原因之一。关于运动训练能否改变两型肌纤维的百分比组成，顾无定论，特待近一步研究。所以，研究骨骼肌纤维的类型及百分比，对运动员的选材、制订训练计划和提高运动技术水乎等都具有效大的实际意义。

二、心肌

心肌(cardiac mM scle)主要构成心肥各房室壁的肌层。山心肌纤维组成。细胞呈短圆柱状，有分支并相互吻合成网状。有1、2个核，位于细胞中央。心肌纤维也有横纹，但不明显。在两个细胞间的连接处有很明显呈阶梯状的特殊横纸称为阁盘(d5sc inter calated)，是相邻两条心肌纤维互相胶合的连接线。心肌能自动有节律性的收缩，收缩时间较长。不受意识支配。

根据心肌纤维的结构和功能不同，心肌纤维可分为两种，一种是具有收缩功能酌心肌纤维，它是构成心肌层的主要成分，是心脏搏动的动力结构。另一种是由部分心肌纤维经过分化而形成具有传导冲动功能的特殊心肌纤维，它构成心肌的传导系统，是维持心脏自动而有节律性搏动的装置(详见心脏的传导系统)。

三、平滑肌

平滑肌(smootb musele)由平滑肌纤维组成。细胞呈长校形，单核位于细胞中央。肌原纤维排列细密而均匀，故不显现横纹。因平滑肌主要分布于内脏器官和血管壁内，故又称为内脏肌。平滑肌收缩缓慢，但能持久，不受意识支配，它的伸展性较小对化学物质也狠敏感。

第四节神经组织

神经组织概述

神经组织是构成神经系统的基本成分。主要由神经元即神经细胞(ne M ro)和神经脏质细脑(neu rodia c e11)组成。两种细胞均有突起，但功能不同。神经元是神经组织的主要成久具有感受体内外刺激和传导神经冲动的作用。神经胶质细胞在神经组织中只有支持、保护、营养和修复等作用。

神经组织遍布全身各器官和组织。这些神经组织共同构成人体内完整的神经系统，控制和调节整个机体的一切机能活动(详见神经系统)。

一、神经细胞

(一)神经元的结构

神经元是神经组织的基本构造并且又是功能单位。神经元的形态多种多样，神经元都可分为突起和胞突两部分。

1．胞体是神经元的营养和机能中心。大小不定与其它细胞一样，由细胞膜、细胞质和细胞核三个部分构成的。

有丰富的尼氏小体和种经原纤维(neufofiber)。尼氏小体是分布在纲咆质内的小粒状或小块状物质(图1—44)。由粗面内质网和游离核蛋白体组成，是合成蛋

曰应的主要结构。尼氏小体的数量和大小可随生理状态的不同而发生变化。如神经元过度疲劳或受到损伤时，尼氏小体变小，数量也显告减少甚至消失；当休息或损伤恢复时，又可复原。在体育运动实践中，目前已有人应用尼氏小体的变化作为检验运动员的训练程度和运动员的一项生理指标。

神经原纤维呈细丝交织成网，并仲入胞突内。它主要具有支持和物质运输的功能。

2．胞突是胞体向外突出的部分。突起的数日阅神经元的类型不同而有理异。根据肋突的形状和功能可分为树突和轴突两种。

(1)树突(dendr2tes) 因形如树杖状而得名。

(二)神经元的分类

1．按胞突的数目可分为三种(图l一46)。 (1)假单极神经元(p‘eudoun5p01ar neu r。n) 只有一个突起，此突起从胞休发出

后即分为两支。如脊神经节内的感觉神经元。

(3)双极神经元(b5p01a r neu ron) 有两个突起。如视觉器官内的感觉神经元。

(3)多极神经元(mult5p。1ar。eur。n) 有三个或三个以上的突起。如中枢神经系内的运动神经元和联合神经元。

2．按功能可分为：

(1)感觉神经元(s en50ry neufon)

(2)运动神经元(m。tof neuf09)

传出神经元。可感受休内外各种刺激。又称为传入神经元。与效应器相连，使之产生运动联合神经元，位于上述两种神经元之间，故又称为中间神经元，起联络作用。

神经元之间的联系与突触

神经系统由大量的神经元构成。但神经元之间没有细胞质的直接联品只是彼此接触。其接触的方式一般是一个神经元的抽突末悄与另一个神经元的树突或胞体或其它部位相接队其接触点称为交触(5ynap3e)。神经元之间即以突触的方式被此联系，构成神经系统内传导神经冲动的通路(反射弧)，才能实现神经系统的各种机能活动(详见神经系统)。

（三）神经纤维

神经纤维(n e rve Ii ber)主要由神经元的突起(轴突或感觉神经元的长树突)与包在它外面的腹销所组成。此鞘由神经肢质细胞形成，称为神经膜。神经纤维可分为有髓经纤维和无髓神经纤维两种。、 1．有髓神经纤维(myol5natgd nefvefib。r) 即在神经元的突起与神经之间包有一层节段性的屈鞘(myel5n sheath)而构成。大多数脑、脊神经属于此种神经纤维。

由神经胶质细胞的脑膜形成。主要含磷脂和蛋白底具有绝缘作用．

神经(neurilemma)也是由神经胶质细胞所形成，包在韵鞘或突起的外面。它可形成了对神经纤维有营养、保护和再生的作用。

2．无髓神经纤维(nonmycIZoatGd n6『ve fibe『)

没有明显的箔抵如自主性神经多属于此种神经纤维。即在神经元的突起与神经膜之间通常所指的一条神组如脑神经或脊神组都是由许多神经纤维集中成束而构成。

二、神经胶质细胞

第三章骨 Osteology

第一节概述

骨bone是一种器官, 具有一定的形态和功能,坚韧而有弹性,有血管和神经分布,能不断进行新陈代谢,并有修复、改造和再生能力。成人骨共有206块,按其所在的部位可分为中轴骨和附肢骨二部分。

一、骨的分类与表面形态

骨的形态不一,根据外形可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。

1. 长骨long bone呈长管状, 分一体两端。长骨中部细长称为体或骨干, 体内的腔称骨髓腔, 容纳骨髓。

骨的两端膨大称为骺, 骺表面有光滑的关节面。骨干与骺邻接的部分称干骺端。长骨多见于四肢,如股骨和肱骨。

2. 短骨short bone呈立方形,位于连接牢固并有一定灵活性的部位,如手的腕骨和足的跗骨。

3. 扁骨flat bone呈板状,主要构成容纳重要器官的腔壁,起保护作用,如颅盖骨、胸骨、髓骨等。

4. 不规则骨irregular bone形状不规则,功能各异,如椎骨和某些颅骨。在一些不规则骨内,具有含气的

腔,称含气骨,如上颌骨和额骨等。

二、骨的基本结构

骨是由骨质、骨膜和骨髓构成,并有血管和神经分布。

1. 骨质 bone substans分骨密质compact bone和骨松质spongy bone。骨密质致密坚硬,耐压性较大,由

紧密排列成层的骨板构成,分布于骨的表面。骨松质呈海绵状,由骨小梁交织排列而成,位于骨的内部。

扁骨由内、外两层骨密质板中间夹着一层骨松质构成。颅盖骨的骨松质称为板障。

2. 骨膜periosteum是被覆于骨内、外面由纤维结缔组织构成的膜。分布于除关节面以外整个骨外面。衬

于骨髓腔内面和骨松质腔隙内的称骨内膜。骨膜含有丰富的血管、神经和淋巴管,对骨的营养、生长或再生具有重要作用。

3. 骨髓bone marrow充满于长骨的髓腔和骨松质的腔隙内,分红骨髓和黄骨髓。红骨髓red bone marrow

有造血功能,含有大量不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型的血细胞。黄骨髓yellow bone marrow 见于5岁以后的长骨骨干中,含大量的脂肪组织,失去造血活力。成人红骨髓主要分布于长骨的两端、短骨、扁骨和不规则骨的松质内,如肋骨、胸骨和椎骨等处。这些地方的红骨髓可终生保持。临床上常在髂结节、髂后上棘和胸骨等处穿刺取样,检查骨髓。

三、骨的化学成分及物理特性骨的化学成分包括有机质和无机质。有机质由胶原纤维和粘多糖蛋白组成,

它使骨具有韧性和弹性。无机质主要是钙盐,使骨具有硬度。一生中骨的无机物与有机物不断变化,年龄愈大,无机物的比例愈高。因此,年幼者骨易变形,年长者易发生骨折。

四、骨的生长与发育

1、骨的发育膜内成骨和软骨内成骨

2、骨的生长骨的增长与增粗，骨龄的概念

第二节附肢骨骼

一、上肢骨

上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。

（一）上肢带骨包括肩胛骨和锁骨。

1．锁骨clavicle:位于胸廓前上方,呈“∽”形,内侧端粗大为胸骨端,有关节面与胸骨柄两侧构成胸锁关节。外侧端扁平为肩峰端,与肩脚骨的肩峰相关节。锁骨对固定上肢、支持肩胛骨、便于上肢灵活运动起重要作用。锁骨中、外l/3交界处易发生骨折。

2．肩胛骨scapula：位于胸廓后外侧的上份,是三角形的扁骨,可分为3个缘、3个角和前、后两面。

上缘短而薄, 外侧有喙突。外侧缘肥厚、内侧缘薄而长。外侧角有关节孟, 上角平对第2肋,下角对第7肋或第7肋间隙。前面为肩胛下窝,后面有肩胛冈和肩峰。

（二）自由上肢骨包括肱骨、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨和指骨。

1．肱骨humerus 为典型的长骨。上端膨大, 有半球形的肱骨头。头周围稍细的部分称解剖颈, 肱骨头外侧和前方有大结节和小结节, 其下方稍细的部分, 称外科颈。体后面中份有由上内斜向下外的桡神经沟。下端内侧部有肱骨滑车、内上髁、尺神经沟, 外侧部有肱骨小头、外上髁。下端的后面有鹰咀窝, 前面有冠突窝。

2．尺骨ulna 上端前面有滑车切迹,在其下方和后上方各有一突起, 分别称冠突和鹰咀, 冠突外侧有桡切迹。尺骨下端称尺骨头。其后内侧向下的突起,称为尺骨茎突。

3．桡骨radius 上端称桡骨头, 上面有关节凹, 头周围有环状关节面。下端内侧面有尺切迹,下面有腕关节面,下端外侧部向下突出称桡骨茎突。骨体呈三棱柱形。

4．腕骨carpal bones 8块,近侧列由桡侧向尺侧依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。

5．掌骨metacarpal bones 5块, 其近侧端为底, 中间为体,远侧端为头。由外侧向内侧依次为第1～5掌骨。

6．指骨phalanges of fingers 共14块,除拇指两节外, 余均3节。由近侧至远侧依次为近节、中节和远节指骨。每节都分底、体和头三部分。

(三)上肢骨的重要骨性标志

1. 肩峰在肩部的最高点,是测量上肢长度的定点。

2. 肩胛下角对应第7肋或第7肋间隙,是确定肋骨序数的标志。

3. 肱骨下端的内上髁、外上髁与尺骨上端的鹰嘴,三者在伸肘时同在一直线上,而屈肘时三者连线成

等腰三角形。

4. 尺、桡骨茎突在腕部内、外侧。桡骨茎突较尺骨茎突低1-1.5厘米。

二、下肢骨

下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨。

（一）下肢带骨即髋骨hip bone, 是不规则骨, 由髂骨、坐骨和耻骨三者愈合而成. 在三骨愈合处的外侧面形成深陷的髋臼。

1．髂骨ilium 位于髋骨的后上部, 分体和翼两部分。髂骨翼内侧面称髂窝, 窝的后下方有一斜行隆起线, 称弓状线; 其后上方有耳状面, 与骶骨的耳状面相关节。髂骨翼上缘称髂嵴, 其前端为髂前上棘, 其后端为髂后上棘, 髂前上棘向后5-7cm处向后外突起, 称髂结节。

2．坐骨ischium 位于髋骨后下部, 分体和支两部。坐骨体下份后部肥厚粗糙 ,称坐骨结节。坐骨体后缘有坐骨棘, 其上、下方分别有坐骨大、小切迹。

3．耻骨pubis 位于髋骨前下部, 分体和上、下两支.上支的上缘锐薄, 称耻骨梳，向前终于耻骨结节。

耻骨上、下支移行部的内侧, 有椭圆形的耻骨联合面。

（二）自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨和趾骨。后三部合称足骨。

1．股骨femur是人体最长最结实的长骨, 分为一体两端。上端球形的膨大为股骨头。头的外下侧较细的部分称股骨颈。颈、体交界处上外侧的隆起为大转子。下内侧隆起为小转子。下端形成两个膨大, 称内侧髁和外侧髁, 两髁间有髁间窝, 两髁侧面的突起称内、外上髁。股骨体呈圆柱形,后面有纵行的骨嵴, 称粗线。体上部外侧有臀肌粗隆。

2．髌骨patella 是人体最大的一块籽骨，位于膝关节前方, 包于股四头肌腱内,略呈三角形,上宽下窄, 前面粗糙后面光滑。

3．胫骨tibia 上端膨大形成内侧髁和外侧髁, 两髁上关节面之间的骨性隆起称髁间隆起。上端与体移行处的前面有胫骨粗隆。下端膨大形成内踝, 下端下面和内踝外面的关节面与距骨滑车相关节。

体为三棱柱形。

4．腓骨fibula 上端膨大称腓骨头,下端膨大为外踝。

5．跗骨tarsal bones 有7块, 属短骨，分成前、中、后三列。后列为跟骨和距骨, 跟骨后端有跟结节。距骨上面有距骨滑车。中列为足舟骨。前列为内侧楔骨、中间楔骨和外侧楔骨及骰骨。

6．跖骨metatarsal 有5块,其后端为底,中部为体,前端为头。

7．趾骨phalanges of tose 共14块,各节趾骨的名称和结构均与手指骨相同。

（三）下肢骨的重要骨性标志

1. 髂嵴是髋骨的游离缘,其前、后端有髂前上棘和髂后上棘,是骨盆测量的标志。

2. 坐骨结节和股骨大转子两者作测量骨盆之用,两者连线中点为坐骨神经经过的位置。

3. 腓骨头在小腿上端的外侧,稍下方有腓总神经通过。

第三节中轴骨骼

一、躯干骨

中轴骨包括椎骨、胸廓骨及颅骨组成

一、椎骨vertebrae

1. 椎骨的一般形态椎骨为不规则骨, 典型椎骨由位于前方端圆柱形的椎体和后方板状的椎弓构成。椎体和椎弓共同围成椎孔, 各部椎孔相连成椎管。椎体呈扁圆柱形, 表层为密质, 内部为松质。椎弓左右对称, 前部缩窄的部分为椎弓根, 其上、下缘为椎骨上、下切迹。后部较宽的部分为椎弓板。上、下两个相邻椎弓根的椎骨上、下切迹围成椎间孔,内有脊神经根通过。从椎弓板上发出7个突起即椎弓正中向后伸出的一个棘突,向两侧突出的一对横突，两侧向上的一对上关节突和向下的一对下关节突。

2. 各部椎骨的主要特征

1) 颈椎cervical vertbral：椎体小,椎孔大。横突根部有横突孔,横突的未端前后各有一结节。第

6颈椎棘突较短,未端分叉。

（1）第1颈椎又名寰椎atlas, 呈环形, 没有椎体、棘突和关节突, 由前弓、后弓和两个侧块构。前弓后面正中有齿突凹, 侧块有上、下关节面

（2）第2颈椎又名枢椎axis,由椎体向上伸出一齿突,与寰椎的齿突凹相关节.

（3）第7颈椎又名隆椎vertebrae prominens,棘突长,末端不分叉。

2) 胸椎throacic vertebrae 椎体呈心形,在椎体的后外侧上、下缘各有一半圆形肋凹。横突未端

前面有横突肋凹。棘突细长向后下方倾斜,彼此掩盖成叠瓦状。

3) 腰椎lumbar vertebrae:椎体大,椎弓发达,棘突呈板状,水平伸向后。

4) 骶骨sacral bone:由5个骶椎愈合而成,呈倒置的三角形。底向上,底的前缘中份向前突，称岬

promontory。骶骨前面光滑微凹,有4对骶前孔。背面隆凸粗糙,有4对骶后孔。由骶椎椎孔连接成骶管。骶管向下开口于骶骨背面下部的骶管裂孔,裂孔两侧向下的突起称骶角。。骶骨侧有耳状面与髂骨耳状面相关节。

二、胸廓骨thorax

胸廓由胸椎、肋、胸骨和它们之间的骨连结共同构成。

1. 肋ribs由肋骨和肋软骨,共12对。上7对肋骨的前端借助软骨连于胸骨,称真肋。第8-10对肋骨

的前端借助软骨连于上位软骨,形成肋弓costal arch, 称假肋。第11、12对肋前端游离,称浮肋。

肋骨costal bone可分为体和前、后两端。后端膨大叫肋头, 与胸椎体上的肋凹相关节。肋头后外方有肋结节, 其上有关节面, 与横突肋凹相关节。肋体分上、下缘和内、外面。内面下缘处一浅沟称肋沟。体的后份急转处称肋角。肋骨前端接肋软骨。

2. 胸骨sternum属于扁骨, 自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸骨柄上缘有颈静脉切迹。

柄和体连结处形成微向前凸的角, 称胸骨角sternal angle, 两侧连第2肋软骨。

躯干骨的重要骨性标志

1．颈静脉切迹在胸骨柄上缘, 左、右锁骨内侧端之间,与第2胸椎体下缘线平齐。

2．胸骨角是胸骨柄与胸骨体相连结处微向前凸的角, 两侧接第2肋软骨,是计数肋骨的重要标志。可与第4胸椎体下缘平齐。

3．肋弓由第8-10肋软骨依次连于上位肋软骨, 形成左右肋弓。是临床上腹部触诊的重要标志。

4．骶管裂孔在骶骨背面正中的下端, 左右两骶角之间, 为骶管向下的开口, 齐脊髓硬膜外腔的终点。

5．第7颈椎棘突头向前俯屈时,在项下部正中最突出处, 可作为确定椎骨棘突序数的标志。

三、颅骨 skull

(一) 颅的组成

颅skull位于脊柱的上方，由23块扁骨和不规则骨组成。分为脑颅和面颅两部分。脑颅骨包括成对的顶骨和颞骨; 不成对的额骨、蝶骨、枕骨和筛骨, 共8块,围成颅腔, 容纳脑。面颅骨包括成对的上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨及下鼻甲骨; 不成对的犁骨、下颌骨及舌骨, 共15块,构成眶、鼻腔、口腔和面部的骨性支架.

(二) 颅的整体观

1．脑颅骨 8块（听小骨6块）额骨、蝶骨、筛骨、枕骨、颞骨及顶骨构成

2、面颅骨 15块

颅顶面观呈卵圆形，前宽后窄。颅的上面称颅盖。有三条缝,即位于额骨与两侧顶骨的冠状缝,两顶骨之间的矢状缝以及两侧顶骨与枕骨之间的人字缝。

颅侧面观由额骨、蝶骨、顶骨、颞骨及枕骨构成。侧面中部有外耳门, 外耳门后下方的突起即乳突。

在颞窝内有额骨、顶骨、颞骨和蝶骨四骨交界处所构成的翼点。颞窝下方的窝称颞下窝, 窝内有三角形裂隙, 其深部称翼腭窝。此窝向外通颞下窝；向前借眶下裂通眶；向内借蝶腭孔通鼻腔;向后借圆孔通颅中窝,借翼管通颅底外面,向下经腭大孔通口腔。

颅前面观前面可见一对容纳眼球的眶和位于其间的骨性鼻腔, 下方为由上颌骨、下颌骨围成的口腔。

第四节体育运动对骨的影响

一、促进骨的生长发育

二、改善骨的结构与功能

第四章关节Arthrology

第一节概述

纤维连结：韧带连结、缝

直接连结骨性结合透明软骨连结

骨连结的分类软骨连结

纤维软骨连结

间接连结（关节或滑膜关节）

一、关节(joint)的结构：是骨连结的最高级形式，其相对骨面间互相分离，具有充以滑液的腔隙，紧借其周围的结缔组织相连结，因而一般具有较大的活动性。

1．关节的基本构造：

1）关节面(articular surface)：是参与组成关节的各相关骨的接触面。分为关节头和关节窝，关节面上被有关节软骨，多有透明软骨构成，可使粗糙不平的关节面变为光滑，减少关节面的磨

擦，缓冲震荡和冲击。

2）关节囊(articular capsule)：包在关节的周围，封闭关节腔。可分为外层的纤维膜和内层的滑膜。滑膜能产生滑液，可增加润滑，且是关节软骨、半月板等新陈代谢的重要媒介。

3）关节腔(articular cavity)：为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内有少量滑液，呈负压，对维持关节的稳固有一定作用。

2．关节的辅助结构：

1）韧带(ligment)：由致密结缔组织构成，分为囊内韧带和囊外韧带。可加强关节的稳固性和限制关节的运动。

2）关节盘(articular disc)和关节唇(articular labrum)：关节盘是指位于两骨关节面之间的纤维软骨，其周缘附于关节囊，将关节分为两部，关节盘使两关节面更为适应，增加了关节的稳

固性和运动的多样性。关节唇是附于关节窝周缘的纤维软骨环，它加深关节窝，增大关节面，

增加了关节的稳固性。

3）滑膜襞(synovial fold)和滑膜囊(synovial capsule)：某些关节的滑膜层折叠突入关节腔形成滑膜襞，滑膜呈囊状膨出形成滑膜囊，起充填和减少摩擦的作用。

二、关节的运动：

a)屈和伸(flexion and extension)：沿冠状轴上的运动，相关关节的两骨角度变小为屈，反

之为伸。

b)收和展(adduction and abduction)：沿矢状轴上的运动，内收是向正中面靠拢的运动，反

之为外展。

c)旋转(rotation)：沿垂直轴上所作的运动，骨的前面转向内侧称旋内，转向外侧称旋外。

在前臂手背转向前方的运动称旋前，反之称旋后。

d)环转(circumduction)：冠状轴和矢状轴上的复合运动，骨的近端在原位转动，远端作圆周

运动。

三、关节的分类

a)单轴关节：只有一个运动轴，作一组运动。包括屈戌关节和车轴关节。

b)双轴关节：有两个相互垂直的运动轴，做两组运动。包括椭圆关节和鞍状关节。

c)多轴关节：有三个互相垂直的运动轴，可作各种方向的运动。包括球窝关节和平面关节。

四、影响关节运动幅度的解剖因素

1、概念

2、影响关节运动幅度的解剖因素

第二节上肢的关节

上肢骨的连结包括上肢带连结和自由上肢骨的连结。

一、上肢带连结(joint of shoulder girdle)

1. 胸锁关节(sternoclavicular joint) 是上肢骨与躯干骨连结的唯一关节。由锁骨的胸骨端和胸骨

的锁切迹及第一肋软骨的上面构成，属多轴关节，关节囊内有关节盘，将关节腔分为外上和内下两部分。熊锁关节的活动度虽小，但以此为支点扩大了上肢的活动范围。。

2. 肩锁关节(acromioclavicular joint) 由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成，属于平面关节。是

肩胛骨活动的支点，关节的上方有肩锁韧带加强，关节囊和锁骨下方有坚韧的喙锁韧带连于喙突。

囊内的关节盘常出现于关节上部，部分分隔关节，关节活动度小。

3、上肢带关节的特点及其运动

以肩胛骨的运动来代表，上提、下降；前伸、后缩；上回旋、下回旋。

二、自由上肢骨连结

1．肩关节(shoulder joint) 由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节。其特点是肱骨头大，关节盂小，关节盂周缘有纤维软骨构成的盂唇加深关节窝；关节囊薄而松弛，囊的上方附于关节盂周缘，下方附着于肱骨解剖颈，囊的上、前、后方有肌肉加强，下壁薄弱，肩关节脱位时，肱骨头常从此脱出。肩关节的运动十分灵活，能作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。

2. 肘关节(elbow joint) 肘关节是由肱骨下端与桡、尺骨上端构成的复合关节，它包括三个关节。

肱尺关节(humeroiulnar joint)：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。

肱桡关节（humeroradial joint）：由肱骨小头与桡骨头关节凹构成。

桡尺近侧关节(proximal radiolnar joint)：由桡骨环状关节面与尺骨桡切迹构成。

上述三个关节包在同一个关节囊内，囊的前、后壁薄弱，两侧有桡侧副韧带和尺侧附韧带加强。在桡骨环状关节面周围有桡骨环状韧带，其两端附于尺骨桡切迹的前、后缘，与尺骨桡切迹共同构成一个上口大、下口小的骨纤维环容纳桡骨头，防止桡骨头脱出。肘关节的运动以肱尺关节为主，主要作屈、伸运动。桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联合可是前臂旋前和旋后。（桡骨作自身转动）

3．桡尺关节(radioulnar syndesmosis)

1）前臂骨间膜(interosseoius membrane of forearm)：前臂骨间膜是连结尺、桡骨体之间的纤维膜，纤维方向是从桡骨斜向下内达尺骨。

2）桡尺近侧关节(proximal radiolnar joint)

桡尺远侧关节：由尺骨头环状关节面构成关节头，由桡骨的尺切迹及自下缘至尺骨茎突根部的关

节盘共同构成关节窝。关节盘将尺骨与腕骨分开。

4．手关节(joints of hand)

1) 桡腕关节：是典型的椭圆关节。由桡骨下端的关节面和尺骨头下方的关节盘为关节窝，手舟

骨、月骨、三角骨的近侧面为关节头构成。该关节可作屈、伸、收、展和环转运动。

除桡腕关节外，手的关节还有腕掌关节、掌指关节和手指间关节。其中前两者活动范围很小。

掌指关节可作屈、伸、收、展和环转运动。指间关节可作屈、伸运动。拇指腕掌关节由大多角骨与第1掌骨底构成的鞍状关节，可作屈、伸、收、展、环转和对掌运动。

第三节下肢的关节

一、下肢带骨的连结

1．骶髂关节(sacroiliac joint) 由骶骨和髂骨的耳状面构成，关节面凹凸不平，彼此结合十分紧密。其前、后面分别有骶髂前、后韧带加强。骶髂关节具有相当大的稳定性，以适应支持体重的功能。

2．耻骨联合(pubic symphysis) 由两侧的耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结而成。其上、下方分别有耻骨上韧带和耻骨间韧带加强。

3．骶结节韧带(sacrotuberoius lig) 和骶棘韧带 (sacrospinous lig) 前者连在骶骨和坐骨结节之间，呈扇形；后者连在骶骨和坐骨棘之间。这两条韧带将坐骨大、小切迹围成坐骨大孔和坐骨小孔。

4．骨盆(bony pelvis) 是由骶骨、尾骨和两侧髋骨及其连结构成。骨盆被骶骨的岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘所围成的界线分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。小骨盆上口为界线，下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘围成。骨盆的主要功能是支持体重和保护盆腔脏器。在女性，骨盆还是胎儿娩出的产道。女性骨盆外形宽短，骨盆上口近似圆形，较宽大，骨盆下口和耻骨下角较大。

5、骨盆的运动

6、骨盆的特征性别力学

二、自由下肢骨的连结

1．髋关节(hip joint) 由髋臼和股骨头构成。其结构特点是：股骨头关节面约为球形的2/3，介乎全部纳入髋臼内。关节囊厚而坚韧，上端附于髋臼周缘，下方前面附于转子间线，后面被股骨颈内侧2/3，颈的外1/3在囊外，故股骨颈骨折有囊内、外支分。另外，关节囊上、后及前壁均有韧带加强，惟有下壁较薄弱，故股骨头脱位常发生在此处。在关节腔内有股骨头韧带。髋关节可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动，但其运动幅度远不及肩关节。

2．膝关节(knee joint) 由股骨和颈骨的内、外侧髁及髌骨构成。其结构特点是：关节囊松弛，附于各关节面周缘，前面有髌韧带加强，两侧由胫侧附韧带和腓侧附韧带加强。膝关节腔内有前、后交叉韧带和内、外侧半月板。前、后交叉韧带可防止胫骨前后移位。内、外侧半月板可加深关节窝，增强关节的稳定性。膝关节主要作屈、伸运动，在半屈位时可作小幅度的旋内和旋外运动。

3．踝关节(ankle joint) 由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成，主要可作背屈和跖屈的运动，在踝关节高度跖屈时，还可作轻度的侧方运动。

除上述关节外还有跗跖关节、跖趾关节和趾骨间关节。前个关节运动幅度较小，后两个关节可

作屈、伸运动。

4．足弓(arches of foot) 跗骨和跖骨连成的凸向上的弓称为足弓。分为前后方向上的内、外侧纵弓和内外方向上的横弓。横弓由骰骨、三快楔骨和跖骨构成。足弓可增加稳固性和减小震荡等。

第四节中轴骨连结

一、脊柱(vertebral column)

1．椎骨间的连结

1）椎体间的连结

（1）椎间盘：是连接相邻两个椎体间的纤维软骨，由中央的髓核和周边的纤维环构成。纤维环由多层同心圆排列的纤维软骨构成；髓核由富有弹性的胶状物构成。椎间盘坚韧而又

有弹性，即牢固连结两个椎体，又可使两个椎体之间有少量的活动。

（2）前纵韧带：紧贴各椎体前面，上起枕骨，下达第1或第2骶椎，有防止脊柱过伸的作用。

（3）后纵韧带：位于各椎体后面，纵贯脊柱全长，可限制脊柱过度前屈。

黄韧带：连结相邻两椎弓板之间，由弹性纤维构成。

棘间韧带：连结相邻两棘突之间。

2）椎弓间的连结棘上韧带和项韧带：连结棘突的尖端。

横突间韧带：连结相邻两横突之间。

关节突关节：由相邻椎骨的上下关节突的关节面构成

寰枕关节

3）寰椎与枕骨及枢椎的关节

寰枢关节

2．脊柱的运动功能和整体观

从前面观察脊柱，可见椎体从第2颈椎向下逐渐增大。从后面看，可见各部椎骨的棘突连贯成纵

嵴。从侧面观察，可见脊柱有颈、腰、骶四个生理弯曲。其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸

向后。脊柱除支持体重、保护内脏外，还可作前曲后伸、侧屈和旋转运动。

二、胸廓thoracic cage

胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成。构成胸廓的关节主要有肋椎关节和胸肋关节。

肋头关节：由肋头的关节面和与之相应胸椎体的肋凹构成

1．肋椎关节联合关节

肋横突关节：由肋结节关节面和相应的横突肋凹构成

2．胸肋关节：由2~7类软骨和胸骨相应的肋切迹构成。

3．胸廓的整体观及其运动：成人胸廓近似圆锥形，容纳胸腔脏器。胸廓有上、下两口和前、厚、

外侧壁。

(1) 胸廓上口较小，由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎体围成，是胸腔和颈部的通道。

(2) 胸廓下口宽而不整，由第12胸椎、第11及12对肋前端、肋弓和剑突围成，两侧肋弓在中

线构成向下开放的胸骨下角。剑突又将胸骨下角分成左、右剑肋角。胸廓主要参与呼吸运动，

吸气时，在肌作用下，肋的前部抬高，伴以胸骨上升，，从而加大胸廓前后径。肋上抬时，肋

体向外扩展，加大胸廓横径，使胸腔容积增大。呼气时正好相反。

三、颅骨的连结

颅骨之间多借缝、软骨或骨直接连结，十分牢固。颞下颌关节是唯一可动的滑膜关节。

颞下颌关节(temporomandibular joint)：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。关节囊松弛，囊外由外侧韧带加强。囊内有关节盘，其周缘与关节囊相连，将关节腔分为上、下两部分。颞下颌关节属于联合关节，两侧必须同时运动。此关节能做下颌骨上提、下降、前进、后退以及侧方运动。

第五节体育运动对关节的影响

一、增大关节的稳固性

二、增大关节的灵活性

第五章骨骼肌

第一节概述

骨骼肌为随意肌每块肌都是一个器官，都有一定的位置、形态、结构和血管、神经他们大多附着于骨和关节的周围，收缩和舒张产生运动全身的肌按所在的部位可分为头肌、颈肌、躯干肌、上肢肌和下肢肌

一、肌肉的分类与命名

肌的外形大致可分为长肌，短肌，阔肌和轮匝肌4种

二、肌肉的结构

1、基本结构每块骨骼肌包括肌腹和肌腱两部分还分布有血管和神经

2、肌的辅助装置肌肉的辅助装置包括筋膜、滑膜囊和腱鞘，具有保持肌的位置，减少摩擦和保护的作用

（1）筋膜：有浅筋膜和深筋膜浅筋膜位于真皮之下，由疏松结缔组织构成深筋膜由致密结缔组织构成，位于浅筋膜的深面，包被在肌的表面，随肌的分层而分层,在四肢可附着于骨，构成肌间隔等（2）滑膜囊：为封闭的结缔组织小囊，位于腱与骨面接触处

（3）腱鞘：是包于肌腱外面的鞘管，位于肌腱活动度较大的部位分为纤维层和滑膜层，滑膜层又称为腱滑膜鞘

（4）籽骨

三、肌肉的物理特性

伸展性、弹性和粘滞性

四、肌肉的配布规律

符合人体直立行下走，与关节运动轴的数目有关

五、肌肉的起止和工作条件

（一）起点和止点定义

（二）肌肉的工作条件

1、定点和动点

2、近固定和远固定

3、上固定和下固定

4、无固定

六、影响肌力大小的解剖学因素

（一）肌肉的生理横断面是一块肌肉所有肌纤维横切面积之和

（二）肌肉的初长度肌肉开始收缩时的长度

七、研究肌肉运动功能的方法

（一）解剖学分析法

（二）电刺激法

（三）扪触法

（四）临床观察法

（五）肌电图法

第二节运动上肢的作用肌

上肢肌分为上肢带肌、运动肩关节作用肌、运动肘关节作用肌、运动桡尺关节作用肌和运动手关节的作用肌。

斜方肌

一、上肢带肌菱形肌

前锯肌

三角肌 deltoid

胸大肌

二、运动肩关节背阔肌

肱二头肌biceps brachii

前群肱肌

三、运动肘关节

后群: 肱三头肌triceps brachii

三、前臂肌

肱桡肌

旋前圆肌pronator

第一层（浅层）桡侧腕屈肌

掌长肌

尺侧腕屈肌