肺结核涂阳患者住院期间擅自外出原因及管理对策
擅自离院患者管理跟踪制度
擅自离院患者管理跟踪制度第一篇：擅自离院患者管理跟踪制度精神科擅自离院患者管理跟踪制度1、患者的责任医生和责任护士要认真做好病人入院教育工作，并与病人（家属或监护人）签订“住院病人离院责任书”。
2、病区医、护人员要严格执行医院规定，加强对住院患者管理。
要经常巡视病区，白天每15至30分钟巡视一次，夜间每10至20分钟巡视一次，对高危病人视病情增加巡视次数。
3、值班人员发现病人有擅自离院动向要积极劝阻、并寻求医院帮助；4、发现未经同意已经擅自离院者，在保证病房安全的同时立即安排好人力进行寻找，同时报告科主任、护士长、护理部。
夜班或节假日要及时报告院总值班。
5、要在第一时间与患者及家属取得联系，明确患者的去向和所在位置。
6、经找寻，病人已经回医院的，请示病区负责人，引导患者回科继续治疗，病程记录记载相关情况。
7、病人、家属或其他关系人都无法联系，要报告县卫生计生局；超过24小时未追回病人，要拨打“110”电话，请“110巡警协助寻找”；同时向当地公安局报警，请警方协助处理。
8、事后病区对此事件要进行病历讨论，分析原因，查找漏洞，制定整改措施。
医院对该事件按照制度奖惩。
第二篇：患者离院协议书患者离院协议书甲方：（患者姓名）家属姓名与患者关系乙方：东光县医院，科室甲方因原因向乙方提出请假回家。
经乙方审核甲方病情后认为其不宜离院。
虽然目前甲方病情暂时稳定，但离院后由于脱离医院管理，行为本身存在许多不安全性。
而且，根据乙方管理制度，住院期间非特殊原因患者原则上不允许离院。
经向甲方及家属反复解释并说明后，甲方仍坚持要求离院，考虑到甲方实际情况，乙方只能同意甲方离院，并履行以下提醒义务：1、向患者口头全面告知病情及相关注意事项;2、甲方离院期时及离院期间必须有家属陪同，如果甲方发生病情不稳定应及时提前回院或送医院急诊救治，甲方及亲属承诺承担甲方离院期间应尽的照顾义务。
3、双方约定紧急情况时的联系人及联系方式77223944、双方约定请假时间：年月日时至年月日时；年月日时至年月日时；年月日时至年月日时；年月日时至年月日时；年月日时至年月日时；年月日时至年月日时；年月日时至年月日时；年月日时至年月日时；年月日时至年月日时；年月日时至年月日时；双方一旦签章就意味着对上述内容已全面阅读并知晓，并承诺履行双方约定之义务和各自承担应尽之法律责任。
住院病人外出的原因分析及护理管理措施
住院病人外出的原因分析及护理管理措施我院是一家基层二级医院，由于地理位置的关系，住院病人基本都是本地居民，在住院期间他们上午做好治疗后，很多病人都喜欢住回家，但在病人外出期间往往会发生意想不到的的意外不良事件发生：如发生车祸、疾病加重、意外跌倒等安全事故发生，而且现在病人维权意识也很强，所以作为医院的医护人员有责任阻止住院病人擅自外出，本文通过对住院病人外出的原因分析，阐述了本院从护理管理方面实施入院宣教、加强分级护理巡视制度、落实护理床边三班交接、签订外出协助书等综合护理管理措施，对患者住院期间的擅自外出有一定的约束力，而且患者住院期间外出后发生不良事件的护理投诉率有了明显的下降。
1、住院病人住院期间外出的原因分析1、1、患者的原因：1、1、1、疾病因素：综合住院住院病人的外出因素中以病人本身因素为主，占外出病人的90%以上，在妇产科以妇科病人、产科待产、各种择期手术的病人为主；外科病人中各种不影响下床活动的外伤病人、各种择期手术、手能术后恢复期病人；内科病人外出病人也是以自由下地活动的病人为主。
1、1、2、患者工作因素：患者的疾病不是很严重，他们没有完全脱离工作岗位或工作需要，他们在单位继续工作，利用空暇时间来院进行治疗，这类患者工作责任心强或身负重任，在单位担任重要的工作岗位，工作日程安排得很满，因此在住院期间会不断外出；1、1、3、患者家庭角色的因素1、1、3、1、病人角色淡化，也会造成病人虽然住院治疗，但她们的角色没有没有转化成并病人角色，对疾病不以为然；所以把住院治疗也不当一回事，只是认为每天把输液等治疗任务完成就回家。
1、1、3、2、患者在家庭中承担一定责任，如家庭主妇在家需要料理家务，看管孩子，接送孩子，照顾老人等等，因此她们在住院期间也会不断外出。
1、1、3、3、老年人住院期间被家属接回家，主要原因是由于陪护老人的家属需要回家承担一定的家庭责任，无法一直在医院陪护老年病人，他们在老年住院病人在每天的治疗结束后就会同时把老人接回家。
患者外出或外出不归应急预案演练
患者外出或外出不归应急预案演练随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对于医疗服务的要求也越来越高。
在临床医学中，患者的外出或外出不归是常见的情况。
在这种情况下，如果医疗机构没有应急预案，将会给患者的生命安全和医疗机构的声誉造成重大影响。
因此，患者外出或外出不归应急预案的演练成为了一项非常重要的工作。
一、患者外出的原因及风险分析在临床工作中，患者外出的原因千差万别，例如去外地就医、家属要求转院、医疗资源不足等。
无论是哪种原因，患者外出都存在一定的风险。
首先是旅途中可能发生的意外伤害，比如交通事故、意外坠落等。
其次是远离医疗机构，就医资源不足，无法及时获得紧急治疗的可能。
再者，患者外出还可能影响到原有的治疗计划和医疗团队的协作。
为了减少患者外出所带来的风险，医疗机构应建立完善的应急预案，并定期进行演练。
下面将详细介绍关于患者外出或外出不归应急预案演练的相关内容。
二、制定应急预案的重要性制定应急预案是确保患者安全的关键措施。
在应急预案中，应包括患者外出的途径、期限、治疗计划的调整等内容。
制定应急预案的过程中，需要考虑到不同患者的特殊需求，例如患有急性疾病的患者、行动不便的患者等。
同时，还需对应急情况中的患者安全和医疗服务进行评估，并确定相关应对措施。
三、应急预案的演练流程应急预案的演练主要分为三个阶段：前期准备、演练实施和总结反思。
1. 前期准备：在演练之前，应进行充分的前期准备工作。
首先，需要确定演练的目标和流程，并组织相关人员进行培训，使其熟悉演练的要求和技能。
其次，需要制定演练方案，明确每个阶段的具体任务和时间节点。
另外，还需准备相应的设备和物资，以保证演练的顺利进行。
2. 演练实施：演练过程中，应设立虚拟场景，模拟患者外出或外出不归的情况。
参与演练的人员需按照预案的要求进行操作和应对。
在演练过程中，需要密切观察和记录演练的效果，并随时进行调整和改进。
同时，还需模拟不同应急情况，以增加演练的复杂性和真实性。
住院精神病人外走行为原因分析及护理对策
住院精神病人外走行为原因分析及护理对策病人在住院期间，未经医生批准私自离开医院均视为外走。
是住院精神病人的一种较常见行为。
或与精神症状有关，也可发生在恢复期时，意识行为趋于正常，出院急切。
这就提示我们护理人员要加强责任心，善于观察，常推病情、有针对性的做好心理护理干预措施。
1 外走行为的原因分析1.1精神症状所致不承认自己有病，认为自己没病用不着住院。
1.2受妄想幻觉支配认为住院是迫害他，想方设法要离开。
1.3环境对病人的影响对住院生活环境不适应，不自由而产生外走想法或牵挂家庭，想念孩子等。
1.4护理人员工作疏忽责任心不强，给病人以可乘之机而造成外走。
2 常见方式2.1寻找不牢固的门、窗做准备而外走。
2.2常在门口附近活动，窥伺门口情况，趁人不注意时从门溜走。
2.3处于朦胧状态或意识不清者，不讲方式，想走就走，此类病人外走无目的性、无计划、多受幻觉、妄想支配，一旦外走成功，不易寻找故危险性大。
2.4有的病人表现焦虑、坐卧不宁、频繁入厕、东张西望或表现为不眠或少眠，总之病人外走前多有一些异常表现，护理人员应深入观察避免意外发生。
3 护理对策3.1护理人员应掌握病人病史，严密观察病人病情变化，与病人谈心了解其习理反应，特别是转入院的病人，使其熟悉和适应病房环境，力求消除外走想法。
3.2合理安排日常生活起居，适当的活动和娱乐，可分散病人对疾病的注意力，是一种良好的治疗手段。
3.3鼓励病友间良好的情感交流，同室病友彼此相互帮忙和照顾，对于增强病人间的友谊，消除不安情情绪是极为有利的。
但应防止不良情绪蔓延，对病情轻重不同的病人应尽量分别安置，避免不良刺激的相互干扰。
3.4护理人员要端正服务态度，对病人的合理要求尽量解决，包括解除病人的痛苦，改善环境条件，主动问候等方法，可使病人舒畅，这样才会形成病人的尊重与依赖护理人员，并乐于合作的局面。
3.5严格执行岗位责任制，特别是那些有外走企图的病人更须密切观察，严格控制在工作人员的视线内活动，不得疏忽。
病人私自外出的应急预案
一、预案背景病人私自外出，可能因病情不稳定、心理压力大、对治疗环境不适应等因素导致。
为保障患者的生命安全，防止意外事件的发生，特制定本应急预案。
二、预案目的1. 及时发现病人私自外出的情况，迅速采取措施，确保患者安全。
2. 避免因病人私自外出引发的医疗纠纷和法律责任。
3. 提高医护人员对病人私自外出事件的应急处置能力。
三、预案组织机构及职责1. 成立应急预案领导小组，负责组织、协调、指挥应急工作。
2. 设立应急小分队，负责现场处置和救援工作。
3. 医护人员、安保人员、管理人员等各司其职，共同参与应急处置。
四、预案措施1. 加强病房管理（1）严格执行查房制度，及时发现病人私自外出的迹象。
（2）加强对病人心理辅导，减轻心理压力，提高病人对治疗环境的适应能力。
（3）加强病房巡查，确保病房安全。
2. 提高医护人员警惕性（1）加强医护人员培训，提高对病人私自外出事件的识别和应急处置能力。
（2）定期开展应急演练，提高医护人员应对突发事件的实战能力。
3. 建立预警机制（1）建立病人私自外出预警系统，对有外出倾向的病人进行重点关注。
（2）对病人私自外出情况进行统计分析，为预防措施提供依据。
4. 应急处置流程（1）发现病人私自外出，立即上报应急预案领导小组。
（2）应急小分队迅速行动，采取以下措施：a. 迅速寻找病人，确保其安全；b. 了解病人私自外出的原因，采取措施缓解其心理压力；c. 向病人及家属说明私自外出的危害，要求其配合治疗；d. 对私自外出的病人进行风险评估，制定相应的预防措施。
5. 后续处理（1）对私自外出的病人进行心理疏导，帮助其恢复正常生活。
（2）对相关责任人员进行追责，确保类似事件不再发生。
（3）总结经验教训，完善应急预案。
五、预案实施与监督1. 本预案由医院相关部门组织实施，定期进行修订和更新。
2. 医院相关部门定期对预案实施情况进行监督，确保预案的有效性。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
患者外出或外出不归时的应急预案
患者外出或外出不归时的应急预案在医疗场所中，患者的安全和健康是首要关注的问题。
然而，有时会出现患者外出或外出不归的情况，这可能会给患者自身的健康带来风险，也会给医疗机构的正常秩序和管理带来挑战。
为了能够迅速、有效地应对这种情况，保障患者的安全和利益，制定一套完善的应急预案是至关重要的。
一、应急预案的目标和原则（一）目标1、尽快找到外出或外出不归的患者，确保其生命安全。
2、减少患者外出不归所带来的不良影响，包括医疗风险、法律风险等。
3、维护医疗机构的正常秩序和形象。
（二）原则1、以人为本：始终将患者的生命安全和健康放在首位。
2、快速反应：一旦发现患者外出或外出不归，立即启动应急预案，迅速采取行动。
3、协同合作：涉及到医疗机构的多个部门和人员，需要密切配合，协同工作。
4、依法依规：在处理过程中，严格遵循相关法律法规和医疗伦理规范。
二、应急组织和职责分工（一）应急指挥小组成立以医疗机构负责人为组长的应急指挥小组，负责全面指挥和协调患者外出或外出不归事件的处理工作。
小组成员包括医疗部门、护理部门、保卫部门等相关负责人。
（二）医疗部门负责评估患者外出可能对其健康造成的影响，提供医疗建议和支持。
（三）护理部门1、及时发现患者外出情况，并向相关部门报告。
2、提供患者的基本信息和病情资料。
3、配合其他部门进行寻找和后续的护理工作。
（四）保卫部门1、组织人员在医疗机构内及周边进行寻找。
2、与警方保持联系，必要时请求协助。
（五）后勤部门提供必要的物资和设备支持，保障应急工作的顺利进行。
三、患者外出或外出不归的发现与报告（一）发现1、护理人员在日常巡视中，如发现患者不在病房，应立即进行寻找。
2、同病房的患者或家属提供相关信息。
（二）报告1、护理人员在确认患者外出或外出不归后，应立即向护士长报告。
2、护士长向医疗部门和应急指挥小组报告。
四、应急响应措施（一）初步寻找1、护理人员和保卫人员首先在医疗机构内部进行寻找，包括公共区域、花园、停车场等。
患者外出或外出不归时的应急预案
患者外出或外出不归时的应急预案在医疗场所中，患者的安全和健康始终是首要关注的问题。
然而，有时会出现患者外出或外出不归的情况，这可能会给患者自身的健康带来风险，也可能影响医院的正常秩序和医疗服务质量。
为了有效应对这种情况，保障患者的生命安全和合法权益，特制定以下应急预案。
一、预防措施1、患者入院时，医护人员应详细告知患者及其家属医院的规章制度，包括不得擅自外出等规定，并要求患者或家属签字确认。
2、对于有外出倾向或精神状态不稳定的患者，医护人员应加强观察和护理，增加巡视频率，及时发现并处理患者的异常情况。
3、为患者提供舒适、安全的住院环境，满足患者的合理需求，减少患者外出的冲动。
二、应急响应1、发现患者外出当医护人员发现患者外出时，应立即采取以下措施：（1）第一时间报告给主管医生和护士长。
（2）查看患者的病历，了解患者的病情、治疗情况和可能的去向。
（3）询问同病房的患者及其家属，是否了解患者外出的原因和去向。
2、组织寻找（1）护士长应立即组织医护人员在医院内进行寻找，包括病房、走廊、楼梯、花园等公共区域。
（2）通知医院保卫部门，协助在医院内及周边进行寻找。
（3）查看医院的监控录像，确定患者的外出时间和可能的路线。
3、联系患者及其家属（1）医护人员应立即拨打患者及其家属的联系电话，询问患者是否在家或是否知道患者的去向。
（2）如果联系不上患者或家属，应通过其他途径，如患者的单位、朋友等，尝试获取患者的信息。
4、向上级报告如果在一定时间内未能找到患者，应向上级部门报告，包括医院领导和相关行政部门。
三、处理措施1、患者自行返回（1）当患者自行返回时，医护人员应热情接待，询问患者外出的原因和情况。
（2）对患者进行身体检查，评估患者的健康状况，如有异常应及时处理。
（3）对患者进行批评教育，强调遵守医院规章制度的重要性，但应注意方式方法，避免引起患者的反感和抵触情绪。
2、找到患者（1）如果在医院外找到患者，应首先评估患者的身体和精神状况，如有需要应立即进行救治。
病人擅自外出应急预案
病人擅自外出应急预案一、引言病人在住院期间擅自外出是一种较为常见但存在风险的情况，为了保障病人的安全，维护医疗秩序，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有住院病人擅自外出的情况。
三、应急处理原则1、以病人安全为首要原则，迅速采取有效措施，确保病人的生命安全和身体健康。
2、遵循及时、准确、有效的信息沟通原则，确保相关人员能够迅速了解情况并协同处理。
3、依法依规处理，保障医院的正常医疗秩序和合法权益。
四、应急组织及职责1、应急指挥小组成立以医院分管领导为组长，医务科、护理部、保卫科等相关部门负责人为成员的应急指挥小组。
负责全面指挥和协调病人擅自外出事件的应急处理工作，制定应急决策，调配资源。
2、医务科负责评估病人擅自外出可能对病情造成的影响，组织医疗救治工作，协调相关科室的专家进行会诊。
3、护理部负责组织护理人员查找病人，了解病人外出的情况和原因，做好病人返回后的护理工作和心理安抚。
4、保卫科负责在医院内及周边区域进行搜寻，协助警方查找病人，维护医院的安全秩序。
5、科室负责人及主管医生、护士负责第一时间发现并报告病人擅自外出情况，积极参与寻找工作，与病人家属保持沟通。
五、预防措施1、入院宣教病人入院时，医护人员应详细向病人及家属介绍住院规章制度，强调不得擅自外出，告知擅自外出可能带来的风险和后果。
2、病情评估对于有外出倾向或高风险的病人，医护人员应进行重点关注和评估，采取相应的防范措施，如加强巡视、心理疏导等。
3、病房管理保持病房环境舒适、安全，减少病人外出的诱因。
严格执行病房管理制度，如按时查房、锁好门窗等。
4、家属沟通鼓励家属陪伴病人，告知家属病人擅自外出的风险，要求家属协助做好病人的管理工作。
六、应急处理流程1、发现病人擅自外出当护士发现病人擅自外出时，应立即报告主管医生和科室负责人。
同时，迅速查看病人的病历，了解病人的病情、治疗情况和可能的去向。
2、启动应急预案科室负责人接到报告后，立即向应急指挥小组报告，启动应急预案。
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肺结核是一种传染性疾病[1-4]，排菌者为主要传染源。
排菌者绝大部分为痰菌涂片检查阳性者[5]。
呼吸道感染是主要的感染途径，飞沫感染为最常见的方式。
据文献报道，当前全球三分之一的人群已感染了结核分枝杆菌，每年有800多万新发结核病患者，中国是结核病高负担国家之一，结核患者数居世界第2位。
2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示，全国活动性肺结核患病率为367/10万，涂阳肺结核患病率为122/10万，菌阳患病率为160/10万，推算全国有450万活动性肺结核患者，其中150万为涂阳肺结核者[6]。
做好结核病患者的隔离是结核病控制工作的一项战略措施。
肺结核的预防以控制传染源为主要措施[7]。
本院2012年1月至2012年6月对住院期间涂阳患者64例擅自外出情况进行分析，并提出管理对策，现报道如下。
1临床资料
64例患者中男41例，女23例；年龄19～77岁，平均46.2岁。
均为痰菌阳性患者，并具有自主活动能力。
其中原发性肺结核6例，继发性肺结核42例，伴发结核性胸膜炎15例，结核性脑膜炎1例。
住院期间均至少有1次离院超过2h。
2患者擅自外出原因分析
2.1疾病因素部分肺结核涂阳患者症候不明显或仅有咳嗽、低热等轻微症状，不影响患者日常生活，患者可自由活动。
由此增加了患者外出的概率。
2.2患者认知因素部分患者对肺结核的传播过程不了解，不能意识到擅自外出与他人密切接触所带来的威胁，尤其在不通风的人群集聚地方对他人造成的危害；擅自外出可能引起突发疾病危急情况，如大咯血、呼吸困难、气胸、严重的抗结核药物过敏反应等。
不及时按规律服用药物的危害。
2.3患者品格因素部分患者知晓肺结核的传播知识，但缺乏对他人的责任感或存在侥幸心理。
不能正视自己涂阳期间与他人亲密接触所带来的威胁。
2.4无陪护因素考虑到肺结核为传染性疾病，绝大部分生活能自理者均无家属陪护，患者擅自外出购买牙膏、水果等日常生活用品。
2.5住院饮食因素部分患者不习惯医院膳食科安排的饮食或因服用抗结核药物后出现食欲下降、胃肠道不适等，擅自外出就餐。
肺结核涂阳患者住院期间擅自外出原因分析及管理对策
梁波，孔晓华，沈斌，郎雅珍（杭州市红十字会医院，浙江杭州310003）
【提要】患者擅自外出常见原因为住院隔离孤独感、疾病认识不强、不能意识到擅自外出的安全隐患、不知道对社会的危害或对他人责任感不强、对医院饮食不满意、护士宣教不到位、病房安全管理措施不到位等。
对患者加强意识管理、认知管理、饮食管理、心理护理，做好与患者的沟通交流，才能达到提高患者传染期自觉隔离的目的。
【关键词】结核，肺/护理；住院病人；病人隔离；病人教育；擅自外出
文章编号：1009-5519（2012）20-3162-02中图法分类号：R521文献标识码：B
现代医药卫生2012年10月30日第28卷第20期J Mod Med Health ，October 30，2012，Vol.28，No.20由于解剖位置的特殊性，通常需要开胸手术方能完成纵隔疾病的诊治。
一些患者因惧怕开胸术的痛苦及其对容貌的影响而延
误诊治。
电视胸腔镜手术是近年来开展的一种新术式[1-2]，其是将胸腔镜经肋间隙插入胸腔内，通过胸腔镜微型摄像系统及高清晰
胸腔镜纵隔肿瘤切除术后的护理
聂
菁（重庆市肿瘤研究所重症医学科，重庆400030）
【摘
要】
目的
探讨胸腔镜纵隔肿瘤切除术后的护理措施。
方法
总结2011年1月至2012年1月20例胸腔
镜纵隔肿瘤手术患者的护理经验。
结果20例胸腔镜纵隔肿瘤手术患者均康复出院，术后护理对促进患者早日康复具有
一定的作用。
结论
手术前做好心理护理能使患者积极配合手术及术后的康复训练，提高手术成功率；术后对患者进行
全方位有效的护理可以减少术后并发症，缩短住院时间，使患者早日康复。
【关键词】
纵隔肿瘤/外科学；
纵隔肿瘤/护理；
胸腔镜检查；
手术后医护
文章编号：1009-5519（2012）20-3163-02
中图法分类号：R734.5
文献标识码：B
2.6护理巡视不到位及宣教不到位结核患者多，出入院频繁，护理工作量大，护理人员资源紧张，护理相关宣教不到位，病房巡视不及时，不能及时发现患者外出，不能满足无陪护患者的需求。
2.7患者心理因素肺结核是一种很顽固的慢性传染病，其具有病程长、易复发、传染性等特点；加上治疗过程中出现的不良反应及持续治疗引起的经济压力，社会对肺结核患者的恐惧，甚至歧视；因此，肺结核病患者往往存在悲观、抑郁和很强的孤独感[8]，擅自外出以排遣孤独感。
3管理措施
3.1
加强对患者的认知教育[9]
增强患者对疾病知识，药物作用
的了解，讲解结核病的发病原因、传播途径、擅自外出等原因造成漏服药物的危害，疾病急性期擅自外出可能出现的危机情况，列举实例，增加患者对自身疾病的认识，积极配合治疗和隔离。
3.2加强患者对他人责任感的教育通过对结核病的传播过程
的认知教育，进一步从患者自身出发，晓之以理，动之以情，婉转的指出其痰菌涂阳期间擅自外出对接触的亲戚朋友的健康造成的潜在威胁。
切勿用指责、歧视的态度对待患者。
3.3加强组织管理对护士加强专科教育，严格执行传染病房
的分级护理制度、病房巡视制度等，切实落实患者的入院宣教，健康宣教，切实落实传染病的隔离制度，患者外出请假制度，做好传染病的管理制度，如定时病区消毒，患者吐痰入杯，并集中消毒，与他人交谈主动戴口罩。
发现患者外出，及时联系患者，督促其尽早返院。
另外，患者信赖医生，易于接受医生的忠告，对已确诊的肺结核涂阳患者，首诊医生应耐心、详细地做好化疗前的宣传教育，不仅向患者及家属详细说明治疗期间的各项要求，还要让患者及家属了解结核病的防治基本知识，做好隔离措施，从而充分配合治疗。
3.4
做好患者的心理护理向患者提供情感、家庭和社会的支
持[10]。
首先做好沟通，主动介绍自己，平等接纳，真诚关心的态度，不歧视。
及时回答患者关心的问题，确定其最迫切的需要，应该知道肺结核涂阳患者常有哪些心理反应和表现，从多方面帮助肺结核涂阳患者，要多关心、同情、耐心疏导。
医务人员要耐心解释病情，认真讲解肺结核有关知识，使患者知道肺结核是可以治愈的。
使涂阳肺结核患者在化疗时得到人性化管理。
使患者在心理上接受隔离治疗，对医护人员和医院有认同感和信任感。
动员他们的家人、朋友在做好隔离保护的同时，在情感、精神和生活上给予支持和关心，主动参与到治疗过程中。
消除患者隔离治疗期间的孤
独感、无助感和失落感。
告诉患者痰菌阳性期间隔离的重要性，积极配合治疗，待痰菌转阴及治愈后可以像健康人一样工作、生活，帮助其树立信心和希望。
3.5加强宣传，普及疾病知识采用各种宣传方式开展健康教
育[11]，本院结核病防治中心在住院病区设立了健康教育专栏，病区设有有线电视，走廊放置杂志，疾病相关的宣传资料，丰富了患者隔离治疗期间的文化生活和健康知识。
从而减少了患者的外出机会，做好隔离管理。
3.6增加患者饮食的满意度与患者和本院膳食科双方面沟
通，尽量满足患者饮食需求，从而减少患者外出就餐机会，满足无陪护患者的日常需求。
总之，由于肺结核的主要传染源为涂阳患者，且人群普遍易感，要做好肺结核的预防，首先要做好涂阳患者的隔离，控制传染源显得尤为重要。
通过对住院肺结核涂阳患者擅自离院的原因分析及管理对策的实施，提高了患者对疾病的认识，激发了患者的积极心态，大大提高了患者主动隔离的依从性，擅自外出情况明显减少，主动配合隔离治疗，减少了肺结核传播的机会。
参考文献
[1]曾伟，张冬梅，凤翀，等.风险沟通与我国结核病的预防控制[J].安徽医学，2010，31（11）：1370-1371.
[2]梁国添.肺结核病人健康相关生存质量测定量表的研制及评价探讨[J].中国卫生统计，2010，27（4）：439-440.
[3]陈琳.肺结核病人心理护理初探[J].中华当代医学，2004，2（9）：118.[4]李顺华.肺结核疫情上升原因分析[J].现代医药卫生，2012，28（5）：99.[5]中华医学会.临床诊疗指南结核病分册[M].北京：人民卫生出版社，
2005：1-2.
[6]大雁.我国每年新增肺结核病人145万[J].中国健康教育，2005，21（4）：281.
[7]赵东升.加强防痨宣教，推动结核病控制工作[J].中国防痨杂志，1998，
20（2）：95-96.
[8]闫轩兰，范慧琴.结核患者的心理分析及护理[J].护理研究，2006，20（6）：1625-1626.
[9]
戴晓阳.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社，1999：50.[10]邹新花，张尊敬，杜一琴，等.心理护理干预对肺结核患者生活质量的影响[J].护理与康复，2012，11（3）：281-282.
[11]钟勤.社会发展对医院健康教育的需求[J].中华护理杂志，2000，35（6）：
364-366.
（收稿日期：2012-06-21）
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