西医综合考研资料病理学练习题19

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考研西医综合病理学练习题19第九章淋巴造血系统疾病一、选择题1 确诊何杰金氏病( HD )的特征性细胞是A 幼稚淋巴细胞B 免疫母细胞C 多形性组织细胞D R-S 细胞E 多核巨细胞答案： D2 在非何杰金淋巴瘤中，非 B 淋巴细胞起源的肿瘤细胞是A 小核裂细胞B 大核裂细胞C 小无核裂细胞D 大无核裂细胞E 曲核细胞答案： E3 急性粒细胞性白血病时，瘤细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块，称为A 棕色瘤B 黄色瘤C 绿色瘤D Wilms 瘤E 以上都不是答案： C4 ph ' 染色体是A 22 号染色体长臂易位至 9 号染色体长臂B 17 号染色体长臂易位至 15 号染色体长臂C 21 号染色体三体D 5 号染色体短臂丢失E 45 XO 性染色体单体答案： A5 有 ph ' 染色体标记的主要是哪一种白血病A 急性粒细胞性白血病B 慢性粒细胞性白血病C 急性淋巴细胞性白血病D 慢性淋巴细胞性白血病E 急性单核细胞性白血病答案： B6 急性白血病的骨髓组织，下列哪一项是不正确的?A 主要为原始细胞B 巨核细胞增多C 红细胞系生成受抑制D 成熟的白细胞数量不多E 骨髓增生活跃答案： B7 霍奇金淋巴瘤的特点A 病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散B 细胞单一性C 多处浅淋巴结同时发生D 首先累及深部淋巴结E 以上都不是答案： A8 下列哪一个类型的霍奇金病预后最好A 结节硬化型B 淋巴细胞为主型C 淋巴细胞消减型D 混合细胞型E 弥漫性纤维化型答案： B9 霍奇金病中的独特细胞是A Langerhans 细胞B 泡沫细胞C Langerhans 巨细胞D R-S 细胞E Aschoff 细胞答案： D10 变异型 R-S 细胞A 鬼影细胞B 陷窝细胞C 泡沫细胞D 燕麦细胞E Anitschkow 细胞答案： B11 胶原纤维束出现在下列哪个类型的霍奇金病A 淋巴细胞消减型B 淋巴细胞为主型C 网织型D 结节硬化型E 混合细胞型答案： D12 陷窝细胞我出现在下列哪个类型的霍奇金病A 淋巴细胞为主型B 结节硬化型C 混合细胞型D 弥漫性纤维化型E 淋巴细胞消减型答案： B13 组织细胞增生症 X 时增生的细胞是A 淋巴细胞B 单核细胞C Langerhans 细胞D 巨噬细胞E 以上都不是答案： C14 女， 26 岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为 2.5cm × 3cm ，活动欠佳。

活检发现包膜完整，无出血及坏死。

镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在的一些大细胞。

其胞浆丰富，透明，核大，有多个核仁。

与周围之间形成透明的空隙。

同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。

该病的最佳诊断为?A 恶性淋巴瘤B 霍奇金病C 非霍奇金淋巴瘤D 霍奇金病，混合细胞型E 霍奇金病，结节硬化型答案： E15 12 岁儿童， 2 年前发现右颈部肿块伴发热，消炎治疗无效，最近感到呼吸困难。

X 线提示中纵隔增大影，体检发现右颈部数个肿大淋巴结，最大者为 1.3cm × 2.0cm ，相互粘连。

镜下见滤泡消失，大量的较为单一的肿瘤细胞浸润，瘤细胞呈圆形，比正常淋巴细胞形态相似，稍大，可见较多的病理性核分裂象。

被膜亦有浸润。

该病的诊断应为：A 淋巴细胞性白血病B 霍奇金病C 非霍奇金恶性淋巴瘤D 肺小细胞癌转移E 以上都不是答案： C16 13 岁儿童，锁骨上淋巴结肿大 1.5cm × 2.0cm ，活动尚好。

取出后见表面光滑，切面细腻无出血坏死。

镜下见已无淋巴结结构，在大量的淋巴细胞当中可见到较多的 R-S 细胞及典型的镜影细胞。

该例的正确诊断为：A 巨大细胞结病B 血管免疫母细胞性淋巴结病C 恶性淋巴瘤D 霍奇金病E 非霍奇金病答案： D17 非特异性反应性淋巴滤泡增生A Langerhans 细胞增生B 粒细胞肿瘤性增生C 粒细胞肿瘤性增生D B 细胞反应性增生E 全身组织细胞异型性增生答案： D18 多发性骨髓瘤A Langerhans 细胞增生B 粒细胞肿瘤性增生C 粒细胞肿瘤性增生D B 细胞反应性增生E 全身组织细胞异型性增生答案： C19 绿色瘤A Langerhans 细胞增生B 粒细胞肿瘤性增生C 粒细胞肿瘤性增生D B 细胞反应性增生E 全身组织细胞异型性增生答案： B20 嗜酸细胞肉芽肿A Langerhans 细胞增生B 粒细胞肿瘤性增生C 粒细胞肿瘤性增生D B 细胞反应性增生E 全身组织细胞异型性增生答案： A21 恶性组织细胞增生症A Langerhans 细胞增生B 粒细胞肿瘤性增生C 粒细胞肿瘤性增生D B 细胞反应性增生E 全身组织细胞异型性增生答案： E22 关于淋巴结反应性增生的叙述，下列哪项是正确的?A 各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大B 各种损伤或刺激引起 B 淋巴细胞反应性增生，淋巴滤泡增生增大，生发中心扩大C 各种损伤或刺激引起 T 淋巴细胞增生，滤泡旁区淋巴细胞增多D 淋巴结反应性增生，淋巴结结构破坏E 滤泡内增生的细胞有一定的异型性答案： A23 何杰金病病变中最具有诊断价值的细胞是A R-S 细胞B 镜影细胞C 陷窝细胞D 多形性瘤细胞E 未分化型细胞答案： B24 下列哪种恶性肿瘤属于 T 细胞型淋巴瘤A 浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤B 蕈样霉菌病C 大无核裂滤泡中心细胞型淋巴瘤D 非 Burkitt 淋巴瘤E 绿色瘤答案： B25 下列哪种恶性肿瘤属于 B 细胞型淋巴瘤A 组织细胞型淋巴瘤B Sezary 综合征C 曲折核淋巴细胞型淋巴瘤D Burkitt 淋巴瘤D 恶性颗粒细胞瘤答案： D26 关于恶性组织细胞增生症，下列叙述哪项正确?A 是组织细胞增生症的一种类型B 又称急性弥漫性组织细胞增生症C 又称慢性进行性组织细胞增生症D 是 T 细胞型淋巴瘤的一种E 是组织细胞及其前身细胞进行恶性增生引起的一种全身性疾病答案： E27 多发性骨髓瘤是A 造血系统的一种良性肿瘤B 慢性白血病的一种C 恶性组织细胞增生症侵犯骨髓后形成的肿块D 浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤转移到骨髓所致E 是骨髓内肿瘤性浆细胞增生所形成的浆细胞性恶性肿瘤答案： E28 绿色瘤属于A 急性粒细胞性白血病B 急性淋巴细胞性白血病C 慢性粒细胞性白血病D 慢性淋巴细胞性白血病E 毛细胞白血病答案： A29 毛细胞白血病属于A 急性粒细胞性白血病B 急性淋巴细胞性白血病C 慢性白血病D 慢性粒细胞性白血病E 慢性淋巴细胞性白血病答案： C30 与 EB 病毒感染有关的造血系统肿瘤是A 蕈样霉菌病B Burkitt 淋巴瘤C 绿色瘤D 毛细胞白血病E 恶性组织细胞增生症答案： B31 下列哪种疾病病人血液内有 M 蛋白以及在尿液中有 Bence-Jones 蛋白A 恶性组织细胞增生症B 多发性骨髓瘤C 真性红细胞增多症D 毛细胞白血病E 绿色瘤答案： B32 瘤细胞间散在多数吞噬各种细胞碎屑的巨噬细胞，形成所谓“满天星”图像的恶性肿瘤是A 脂肪肉瘤B 恶性组织细胞增生症C 恶性纤维组织细胞瘤D 恶性巨细胞瘤E Burkitt 淋巴瘤答案： E33 绿色瘤是A 胆管上皮癌因淤胆所致B 原发性肝细胞癌转移到皮下，分泌胆汁所致C 急性粒细胞性白血病在骨组织、骨膜下或软组织中浸润，聚集成肿块呈绿色D 绒癌阴道转移性结节，呈紫蓝色E 血管肉瘤出血，产生胆绿色蛋白所致答案：34 何杰金病中预后最差的组织学类型是A 淋巴细胞为主型B 淋巴细胞消减型C 结节硬化型D 混合细胞型E 以上都不是答案： B35 恶性淋巴瘤是A 单核巨噬细胞系统发生的肿瘤B 淋巴结发生的肿瘤C 淋巴结和结外淋巴组织发生的肿瘤D 淋巴结窦组织细胞发生的肿瘤E 淋巴结的B淋巴细胞发生的肿瘤答案：C36 典型的镜影细胞是A 多核瘤细胞B 细胞大，浆丰富，双色性或嗜酸性C 核大，核膜厚，核呈空泡状D 有大的嗜酸性核仁E 双核并列，有大的嗜酸性核仁，形似镜影的R - S细胞答案： E37 引起巨脾的白血病是A 慢性淋巴细胞性白血病B 慢性粒细胞性白血病C 急性单核细胞白血病D 急性巨核细胞白血病E 急性红白血病答案： B38 血液中发现了癌细胞，说明A 已发生了血道转移B 即将发生转移C 不一定必然发生转移D 已是晚期癌症病人E 病人会有临床症状39 慢性粒细胞性白血病的中性粒细胞内碱性磷酸酶比正常中性粒细胞A 升高，故碱性磷酸酶检查有助于诊断B 降低，故碱性磷酸酶检查有助于诊断C 时高时低D 无明显改变E 很难测定碱性磷酸酶的变化答案： B40 有 Ph 1 染色体的主要是哪种白血病A 急性粒细胞性白血病B 急性淋巴细胞性白血病C 慢性粒细胞性白血病D 慢性淋巴细胞性白血病E 单核细胞性白血病答案：C41 恶性淋巴瘤的发病率在各种恶性肿瘤中居第几位A 第3位B 第 5 位C 第 8 位D 第 11 位E 第 15 位答案： D42 何杰金病在我国发病率占全部恶性淋巴瘤的A 5%~10%B 10%~20%C 20%~30%D 30%~40%E 40%~50%答案： B43 关于恶性淋巴瘤的叙述，下列哪项是错误的?A 是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤B 分为何杰金病、非何杰金病和淋巴肉瘤三大类型C 肉眼呈结节状，可有假包膜，切面呈“鱼肉样”D 淋巴组织结构破坏，瘤细胞弥漫分布，瘤细胞间可有网状纤维穿插包绕E 青少年多见，是儿童最常见的恶性肿瘤之一答案： B44 下列哪项不属何杰金病的类型A 淋巴细胞为主型B 组织细胞型C 淋巴细胞消减型D 结节硬化型E 混合细胞型答案： B45 关于恶性组织细胞增生症的叙述，下列哪项是错误的A 来源于肉状细胞，所以过去称为“恶网”B 应用免疫组化研究，说明其来源于单核巨噬细胞系统C 是一种全身性、进行性组织细胞恶性增生疾病D 临床表现为不规则发热、乏力、消瘦，全身淋巴结、肝、脾肿大E 晚期可出现黄疸、贫血、白细胞和血小板减少及进行性衰竭答案： A46 关于多发性骨髓瘤的叙述，下列哪项是错误的A 是骨髓内浆细胞性的恶性肿瘤B 99% 的多发性骨髓瘤病人血液内都有一种免疫球蛋白增高C 最突出病变是骨髓瘤病人血液内都有一种免疫球蛋白增高D 最突出病变是骨髓内大量浆细胞增生，可占骨髓内细胞总数的 15%~90%E 是造血组织的一种良性肿瘤答案： E47 下列哪项不属白血病的主要类型A 急性粒细胞性白血病B 急性淋巴细胞性白血病C 慢性单核细胞白血病D 慢性粒细胞性白血病E 慢性淋巴细胞性白血病答案： C48 关于白血病与类白血病反应的鉴别，下列叙述哪项不正确A 引起类白血病的原因支队，血象不恢复正常B 类白血病反应时一般无明显贫血和血小板减少C 类白血病反应时粒细胞有严重毒性改变，胞浆内有毒性颗粒和空泡等D 类白血病反应时中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖原皆明显增高E 类白血病反应时细胞内不见 Ph 1 染色体答案： A49 在何杰金病结节硬化型中不易见到的细胞是A 陷窝细胞B 嗜酸粒细胞C 幼稚的淋巴细胞D Red-Sternberg 细胞E 成纤维细胞答案： C50 患者颈部淋巴结肿大时，下列哪种疾病可能性最小A 颅内肿瘤淋巴结转移B 恶性淋巴瘤C 鼻咽癌淋巴结转移D 甲状腺癌淋巴结转移E 肺癌淋巴结转移答案： A51 淋巴结内出现多核巨细胞、上皮样细胞构成的结节时，下列哪种疾病不可能A 麻风病B 窦卡他C 性病淋巴肉芽肿D 结核病E 肺结节病答案： B52 引起伯基特( Burkitt )淋巴瘤的病毒是A EB ( Esptein-Barr )病毒 B 人乳头状瘤病毒C 人疱疹病毒D 型Ⅰ人 T 淋巴细胞病毒 D Ⅱ型人 T 淋巴细胞病毒答案： A53 引起蕈样霉菌病的病原体是A 疱疹病毒B 毛霉菌C 曲菌D Ⅱ型人 T 淋巴细胞病毒E 结核杆菌答案： D54 急性白血病( acute leukemia )最重要和具有诊断意义的病理改变是A 外周血白细胞增多B 骨髓巨核细胞减少C 淋巴结肿大D 骨髓幼稚白细胞增多E 肝内幼稚白细胞浸润答案： D55 急性非淋巴细胞白血病( acute non lymphocytic leukemia )的特征之一是A 好发于儿童B B 淋巴细胞起源者居多C 瘤细胞核染色质粗大、成堆D DNA 多聚酶( TdT )阳性E 瘤细胞有嗜苯胺蓝颗粒答案： E56 在骨髓活检组织中，以异型、幼稚巨核细胞为主(大于 30% )的白血病称之为A 急性淋巴细胞白血病B 急性巨核细胞型白血病C 未分化型急性粒细胞型白血病D 急性单核细胞型白血病E 慢性粒细胞型白血病答案： B57 慢性白血病( chronic leukemia )最大的危害性在于A 巨脾症B 慢性贫血C 血小板增多D 慢性感染E 急变答案：E58 可伴有小淋巴细胞淋巴瘤的白血病常是A 急性淋巴细胞白血病B 急性单核细胞型白血病C 慢性淋巴细胞型白血病D 慢性粒细胞型白血病E 急性粒-单核细胞型白血病答案：C59 巨脾症最常见于A 急性淋巴细胞白血病B 急性单核细胞型白血病C 慢性粒细胞型白血病D 急性粒细胞型白血病E 慢性淋巴细胞白血病答案：C60 霍奇金淋巴瘤的亚型，可随病情的发展相互转化，最可能发生的是A 淋巴细胞消减型→淋巴细胞为主型B 混合细胞型→结节硬化型C 结节硬化型→淋巴细胞消减型D 淋巴细胞为主型→混合细胞型E 淋巴细胞消减型→结节硬化型答案： D61 可合并白血病的淋巴瘤主要是A 淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B 小淋巴细胞性淋巴瘤C 免疫母细胞性淋巴瘤D 伯基特淋巴瘤E 骨髓瘤答案： B62 在非霍奇金淋巴瘤中，非 B 淋巴细胞起源的肿瘤细胞是A 小核裂细胞B 大核裂细胞C 小无核裂细胞D 大无核裂细胞E 曲核细胞答案： E63 滤泡型淋巴瘤起源于 B 淋巴细胞，最常见的组织病理学类型是A 小核裂细胞为主型B 大核裂细胞为主型C 小无核裂细胞为主型D 大无核裂细胞为主型E 免疫母细胞型答案： A64 淋巴瘤以 B 淋巴细胞起源居多，非 B 淋巴细胞的标记物是A 表面球蛋白B CD5C CD10D CD19E CD20答案： B65 本 - 周( Bence-Jone )蛋白是一种A 免疫球蛋白重链B 免疫球蛋白轻链C 纤维蛋白溶解产物D 免疫球蛋白E 变性白蛋白答案： B66 非朗格罕斯组织细胞起源的肿瘤是A Letterer-Siwe 综合征B 嗜酸性肉芽肿C 多灶性嗜酸性肉芽肿D Hand-Shuller-Christian 病E 恶性组织细胞型淋巴瘤答案： E67 对恶性组织细胞的诊断，下列哪项是正确的A 诊断应重视临床征象B 骨髓涂片能找到少数异常组织细胞即可诊断C 淋巴结一次活检阴性，也不完全排除恶性组织细胞瘤D 骨髓涂片检查阴性，基本可排除恶性组织细胞瘤答案： B二、名词解释1. 恶性淋巴瘤答案：是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤，根据瘤细胞的特点和瘤组织的结构成分，分为何杰金病和非何杰金淋巴瘤。