最新考研西医综合模拟试题及答案(8)
2023年考研-西医综合考试备考题库附带答案8
2023年考研-西医综合考试备考题库附带答案第1卷一.全考点押密题库(共50题)1.(多项选择题)(每题2.00 分) 伤寒肠道病变特点是A. 主要累及回肠下段淋巴组织B. 骨髓不累及C. 可引起肠穿孔D. 可引起肠狭窄正确答案：A,C,2.(单项选择题)(每题 1.50 分) 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到A. >133/μmol/LB. 〉178μmol/LC. >278/μmol/LD. >707μmol/L正确答案：D,3.(单项选择题)(每题 1.50 分) Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病A. 大叶肺炎B. 特发性肺间质纤维化C. 慢性阻塞性肺疾病D. 浸润型肺结核正确答案：C,4.(多项选择题)(每题 2.00 分) 时间肺活量（）。
A. 是指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量B. 也称为用力肺活量C. 是评价肺通气功能的叫好指标D. 正常人在1、2、3秒内应分别呼出肺活量的80%、90%、95%正确答案：A,B,C,5.(单项选择题)(每题 2.00 分) 男性，56岁，一个月来发生3次在夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒，伴出汗，咽部发紧，呼吸不畅，持续10分钟左右自行缓解，白天活动正常。
既往发现血压升高1年，未治疗，吸烟20年。
查体: P 60次/分，BP 160/80 mmHg，双肺正常，心律整，心音正常，双下肢不肿。
该患者应首选的降压治疗药物是A. 血管紧张素转换酶抑制剂B. 血管紧张素II受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. β受体拮抗剂正确答案：C,6.(单项选择题)(每题 1.50 分) 下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴单核细胞浸润（）。
A. 风湿性心肌炎B. 病毒性心肌炎C. 细菌性心肌炎D. 心肌梗死正确答案：B,7.(单项选择题)(每题 2.00 分) 患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮肤擦伤,右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿颜色正常应首先进行下列哪项检查A. 腹部CTB. 腹部B超C. 腹腔穿刺D. 腹部X线正确答案：C,8.(单项选择题)(每题 1.50 分) 鸟氨酸循环启动的限速酶是A. 氨基甲酰磷酸合成酶IB. 精氨酸代琥珀酸裂解酶C. 氨基甲酰磷酸合成酶ⅡD. 腺苷酸代琥珀酸合成酶正确答案：A,9.(多项选择题)(每题 2.00 分) 下列关于心肌生物电活动的叙述，正确的有A. 迷走神经兴奋引起心房肌超极化B. 交感神经兴奋引起心室肌超极化C. 细胞外高钠可引起心肌细胞超极化D. 细胞外高钾可引起心肌细胞去极化正确答案：A,D,10.(单项选择题)(每题 1.50 分) 在DNA复制中，拓扑异构酶的作用是A. 辨认起始点B. 解开DNA双链C. 催化RNA引物合成正确答案：D,11.(单项选择题)(每题 1.50 分) 下列有关胃癌的叙述中哪一项是正确的A. 早期胃癌患者往往无明显症状B. 残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌C. 胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上D. 目前国内早期胃癌占胃癌住院患者的比例超过30%正确答案：A,12.(单项选择题)(每题 1.50 分) 女性，54岁，头痛3个月。
在职同等学力考研西医综合(内科学-消化系统疾病)模拟试卷8(题后
在职同等学力考研西医综合（内科学-消化系统疾病）模拟试卷8(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的类型是A．胃大弯溃疡B．胃小弯溃疡C．幽门管溃疡D．十二指肠球后溃疡E．食管溃疡正确答案：D解析：球后溃疡指发生于十二指肠球部以下的溃疡，具有十二指肠溃疡的临床特点，但夜间痛和背部放射痛更多见，对药物治疗反应差，易并发出血。
知识模块：消化系统疾病2．消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于A．＜1mlB．1～2mlC．2～3mlD．3～4mlE．5ml正确答案：E解析：大便隐血试验阳性提示每日出血量在5ml以上。
知识模块：消化系统疾病3．消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位是A．胃大弯B．胃小弯C．十二指肠前壁D．十二指肠后壁E．幽门管正确答案：D解析：消化性溃疡急性穿孔多发生在前壁，引起弥漫性腹膜炎；而慢性穿孔的最常见部位是后壁，与相邻的实质器官粘连。
知识模块：消化系统疾病4．消化性溃疡最常见的并发症是A．幽门梗阻B．出血C．急性穿孔D．癌变E．慢性穿孔正确答案：B解析：约15％～25％的消化性溃疡患者可并发出血，约10％～25％的患者以上消化道出血为首发表现。
知识模块：消化系统疾病5．血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是A．慢性胃体炎B．慢性胃窦炎C．促胃液素瘤D．胃溃疡E．十二指肠溃疡正确答案：A解析：慢性胃体炎又称A型胃炎，有胃酸缺乏，而且血清促胃液素水平常明显升高；慢性胃窦炎的胃酸正常或增高，血清促胃液素水平不高；促胃液素瘤胃酸和血清促胃液素均增高；胃溃疡时胃酸正常或减低，十二指肠溃疡胃酸增高，二者的血清促胃液素水平可能稍增高。
知识模块：消化系统疾病6．一般不发展为肝硬化的肝炎是A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．非甲非乙型肝炎D．药物性肝炎E．以上都不是正确答案：A解析：甲型肝炎一般不发展为肝硬化，而乙型肝炎、非甲非乙型(即丙型)肝炎和药物性肝炎均可引起肝硬化。
2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案
2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题 1.50 分) 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。
诊断首先考虑A. 食管癌B. 反流性食管炎C. 食管贲门失弛缓症D. 食管裂孔疝2.(单项选择题)(每题 1.50 分) 系统性红斑狼雍的狼疮带是指带状免疫赛光出现于A. 关节滑膜内B. 血管壁C. 肾小球基膜D. 真皮与表皮交界处3.(多项选择题)(每题 2.00 分) 下列关于化脓性关节炎的描述，正确的有（）。
A. 好发于膝关节B. 大多可自愈C. 可并发病理性脱位D. 感染途径多为血源性4.(多项选择题)(每题 2.00 分) 从3-磷酸甘油开始合成磷脂酰丝氨酸及磷脂酰乙醇胺，下列描述正确的是（）。
A. 是两条不同的合成途径B. 都需要消耗ATP、CTPC. 甘油三酯为其共同中间产物D. 都需要脂酰辅酶A5.(单项选择题)(每题 1.50 分) 胃壁细胞分泌A. 内因子B. 促胃液素C. 生长抑素D. 胃蛋白酶原6.(单项选择题)(每题 1.50 分) 关于人体内多数血管的神经支配，下列哪一项是正确的（）A. 只接受交感舒血管神经纤维的单一支配B. 只接受交感缩血管神经纤维的单一支配C. 既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配D. 接受副交感舒血管纤维支配7.(单项选择题)(每题 1.50 分) 慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。
3小时后，氧分压由50mmHg升至80mmHg,二氧化碳分压由80mmHg下降至25mmHg,pH7.55，BE—1。
考虑为（）A. 继发性呼吸性酸中毒，代偿期B. 原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒C. 原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒D. 继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒8.(单项选择题)(每题 2.00 分) 男性，55岁，因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。
2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案版
2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题 1.50 分) 胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是（）A. 附近的主要血管损伤B. 附近的周围神经损伤C. 远骨折段血液供应减少D. 远骨折段完全丧失血液供应2.(单项选择题)(每题 1.50 分) 糖酵解过程的终产物A. 丙酰CoAB. 丙酮C. 丙酮酸D. 丙二酰CoA3.(单项选择题)(每题 1.50 分) 病毒性肺炎的病理类型通常是A. 大叶性肺炎B. 小叶性肺炎C. 间质性肺炎D. 有肉芽肿形成的肺炎4.(单项选择题)(每题 2.00 分) 下列检查结果支持溶血性贫血的是A. 尿中尿胆原排泄减少B. 血清非结合胆红素减少C. 血清结合珠蛋白减少D. 血网织红细胞减少5.(单项选择题)(每题 1.50 分) 有关肾细胞癌的特点，错误的是（）A. 癌细胞可排成乳头管状B. 多呈明显浸润性生长，边界不清C. 早期即可发生血道转移D. 透明细胞癌最为常见6.(单项选择题)(每题 1.50 分) 测定呼吸商的数值接近于1.0，提示体内氧化的营养物质主要是（）A. 糖B. 脂肪C. 蛋白质D. 氨基酸7.(单项选择题)(每题 1.50 分) 治疗缩窄性心包炎有效的措施是A. 抗结核治疗B. 利尿剂C. 血管扩张剂D. 心包剥离术8.(单项选择题)(每题 1.50 分) 下列关于DNA双螺旋结构的叙述哪一项是正确的A. 磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧B. 碱基平面与螺旋轴平行C. 遵循碱基配对原则，A与G配对,T与C配对D. 两条多聚核苷酸链的走向成正向平行9.(单项选择题)(每题 1.50 分) 小儿麻搏遗留的肢体肌肉萎缩主要是由于A. 脊髓血液供应不足B. 神经-肌肉接头部位的兴奋传递功能降低C. 失去了运动神经对肌肉的营养作用D. 高位中枢的抑制作用加强10.(多项选择题)(每题 2.00 分) 下列各项中可以作为诊断肺心病主要依据的是（）A. 右下肺动脉干扩张，横径≥15mmB. 肺动脉段突出≥3mmC. 肺型P波D. 右束支传导阻滞11.(单项选择题)(每题 1.50 分) 女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。
西医综合考研试题及答案
西医综合考研试题及答案模拟试题：西医综合考研试题一、单选题（每题1分，共20分）1. 下列哪项不是细胞膜的主要功能？A. 物质转运B. 信号传导C. 细胞骨架的组成D. 细胞间连接答案：C2. 在生物氧化过程中，氧化磷酸化的场所是：A. 细胞质基质B. 线粒体内膜C. 线粒体外膜D. 核糖体答案：B3. 下列哪项是DNA复制的主要酶？A. 逆转录酶B. DNA聚合酶C. RNA聚合酶D. 蛋白酶答案：B4. 人体中，哪种激素的分泌与血糖调节直接相关？A. 胰岛素B. 生长激素C. 甲状腺素D. 肾上腺素答案：A5. 在细胞周期中，DNA复制发生在：A. G0期B. G1期C. S期D. G2期答案：C6. 下列哪种维生素是水溶性的？A. 维生素AB. 维生素DC. 维生素ED. 维生素B群答案：D7. 人体中，哪种类型的肌肉不受意识控制？A. 心肌B. 骨骼肌C. 平滑肌D. B和C答案：D8. 下列哪项是细胞凋亡的主要特征？A. 细胞核凝聚B. 细胞质溶解C. 细胞膜破裂D. 细胞体积增大答案：A9. 在人体中，哪种类型的免疫反应是由B细胞介导的？A. 细胞免疫B. 体液免疫C. 非特异性免疫D. 特异性免疫答案：B10. 下列哪项是高血压的主要危险因素？A. 吸烟B. 高盐饮食C. 缺乏运动D. 所有以上选项答案：D二、多选题（每题2分，共10分）11. 下列哪些因素可以影响药物的药效？A. 药物剂量B. 给药途径C. 患者的年龄D. 患者的饮食习惯答案：A, B, C, D12. 在下列哪些情况下，人体会出现脱水症状？A. 严重腹泻B. 长时间不饮水C. 过度出汗D. 频繁呕吐答案：A, B, C, D13. 下列哪些是心血管疾病的主要风险因素？A. 高血压B. 高胆固醇C. 吸烟D. 糖尿病答案：A, B, C, D14. 在下列哪些情况下，可能需要进行血液透析？A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 药物中毒D. 严重脱水答案：A, B, C15. 下列哪些是糖尿病的典型症状？A. 多饮B. 多尿C. 体重增加D. 疲劳答案：A, B, D三、简答题（每题5分，共30分）16. 简述人体免疫系统的三大防线。
2024年全国研究生入学统一考试《西医综合》练习题(含答案)
2024年全国研究生入学统一考试《西医综合》练习题（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。
对该患者最基本的治疗是（）。
A.镇痛B.禁食，补液C.心电监护和扩冠脉治疗D.抑酸药物治疗2.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏导致的疾病是（）。
A.阿尔兹海默症B.帕金森病C.Lesch-Nyhan综合征D.镰状细胞贫血3.脂肪变性时，脂滴位于A.高尔基器B.线粒体C.溶酶体D.内质网4.下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是（）。
A.呼吸道感染B.泌尿道结石C.心力衰竭D.体温失调5.糖有氧氧化调控的机制是（）。
A.无氧酵解对有氧氧化的抑制B.NADH增加促进有氧氧化C.ATP/ADP比值影响调节酶的活性D.糖异生与糖酵解底物循环的平衡6.关于临床试验的知情同意，下列表述正确的是（）。
A.这是一项观察性试验，您参与这项试验没有风险B.参与这项试验一定会使您的健康受益C.相信您一定愿意为社会做出贡献而同意参加这项试验D.您可能无法通过参加该试验而获得健康上的益处7.女，28岁，乏力，咽痛，头痛，咳嗽，发热2周，查体：T37.8℃，P96次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，胸部X线显示双下肺多发小片状浸润影。
血清支原体抗IgM抗体1：64阳性，阿奇霉素治疗一周后无好转，复查胸片无变化，此时，患者应换用的抗菌药物（）。
A.青霉素B.红霉素C.头孢呋辛D.左氧氟沙星8.血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志A.雌激素B.孕激素C.黄体生成素D.卵泡刺激素9.女性，35岁。
2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案
2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(多项选择题)(每题2.00 分) 影响突触前神经末梢递质释放量的主要因素有A. 神经冲动的传导速度B. 动作电位的频率C. 进入神经末梢的Ca 2+量D. 突触囊泡的大小2.(多项选择题)(每题 2.00 分) 溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查结果有A. 血涂片见有核红细胞B. 血网织红细胞增高C. 血清胆红素增高D. 骨髓增生活跃，粒红比例倒置3.(多项选择题)(每题 2.00 分) 小脑功能异常可能出现的现象有A. 肌张力增高B. 意向性震颤C. 站立不稳D. 位置性眼震颤4.(单项选择题)(每题 1.50 分) 乳糖操纵子调控中，编码的阻遏蛋白和操纵基因结合，使操纵子受到阻遏而处于关闭状态的基因是（）。
A. 结构基因B. 启动子C. 管家基因D. 调节基因5.(单项选择题)(每题 1.50 分) 肽链延长过程中转位酶活性存在于（）A. EFTuB. EFTsC. EFGD. 核蛋白体大亚基6.(单项选择题)(每题 1.50 分) 分子结构中含有两个羧基的氨基酸是A. 丝氨酸B. 谷氨酸C. 酪氨酸D. 苏氨酸7.(单项选择题)(每题 1.50 分) 多种醇、酚或芳香胺类与硫酸进行结合转化时，其硫酸基供体是A. CysB. MetC. SAMD. PAPS8.(单项选择题)(每题 1.50 分) 中心静脉压的高低取决于下列哪项因素A. 血管容量和血量B. 动脉血压和静脉血压之差C. 心脏射血能力和静脉回心血量D. 心脏射血能力和外周阻力9.(单项选择题)(每题 1.50 分) 溃疬性结肠炎发生急性中毒性结肠扩张的诱因中，下列哪项A. 低血糖B. 低血钾C. 应用抗胆碱能药D. 钡灌肠10.(单项选择题)(每题 1.50 分) 男性，31岁。
3个月来感全身乏力、手颤，体重下降7kg。
4小时前起床时感双下肢不能活动。
考研西医综合试题及答案
考研西医综合试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪个选项是人体最大的淋巴器官？A. 脾脏B. 扁桃体C. 胸腺D. 淋巴结答案：A2. 细胞周期中，DNA复制发生在哪个阶段？A. G0期B. G1期C. S期D. G2期答案：C3. 下列哪种激素是由甲状腺分泌的？A. 胰岛素B. 肾上腺素C. 甲状腺素D. 促性腺激素答案：C4. 以下哪种维生素是水溶性的？A. 维生素AB. 维生素DC. 维生素ED. 维生素B125. 以下哪种疾病是由病毒引起的？A. 结核病B. 疟疾C. 流感D. 伤寒答案：C6. 人体中最大的细胞是哪种？A. 红细胞B. 神经细胞C. 肌肉细胞D. 卵细胞答案：D7. 以下哪种药物是抗生素？A. 阿司匹林B. 青霉素C. 布洛芬D. 地塞米松答案：B8. 人体中负责调节体温的腺体是？A. 甲状腺B. 肾上腺C. 胰腺D. 汗腺答案：A9. 以下哪种疾病是通过血液传播的？B. 结核病C. 艾滋病D. 疟疾答案：C10. 以下哪种物质是人体必需的微量元素？A. 钙B. 钠C. 铁D. 钾答案：C...二、多项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪些是人体免疫系统的组成部分？A. 皮肤B. 脾脏C. 肝脏D. 淋巴结答案：ABD2. 以下哪些是人体必需的氨基酸？A. 赖氨酸B. 谷氨酸C. 色氨酸D. 精氨酸答案：AC3. 以下哪些是心血管疾病的危险因素？B. 高胆固醇C. 吸烟D. 糖尿病答案：ABCD4. 以下哪些是糖尿病的典型症状？A. 多饮B. 多尿C. 多食D. 体重增加答案：ABC5. 以下哪些是人体必需的维生素？A. 维生素AB. 维生素CC. 维生素KD. 维生素E答案：ABCD...三、填空题（每空1分，共20分）1. 人体最大的器官是______。
答案：皮肤2. 人体中负责消化和吸收的器官是______。
答案：小肠3. 人体中负责呼吸的器官是______。
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考研西医综合模拟试题及答案（8）
一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
290．体内执行嘌呤核苷酸从头合成最主要的器官是
A．脑
B．肝
C．骨髓
D．胸腺
291．嘌呤核苷酸从头合成时，首先合成的前体是
A．AMP
B．XMP
C．GMP
D．IMP
292．嘌呤核苷酸从头合成的原料不包括下列哪种物质?
A．天冬氨酸
B．甘氨酸
C．谷氨酸
D．C02
293．关于嘌呤核苷酸从头合成的叙述，下列哪项是错误的?
A．是体内合成嘌呤核苷酸的主要途径，占总合成量的90％
B．是利用一些简单的嘌呤碱的前身物质合成嘌呤核苷酸
C．需要经过复杂的酶促反应，会消耗大量的原料和ATP
D．氨基甲酰磷酸为嘌呤环提供甲酰基
294．自毁容貌征(LesCh—Nyhan综合征)主要是由于
A．嘌呤核苷酸从头合成障碍
B．嘌呤核苷酸补救合成障碍
C．嘧啶核苷酸从头合成障碍
D．嘧啶核苷酸补救合成障碍
295．补救合成途径对下列哪种组织／器官的嘌呤核苷酸合成最重要?
A．肝
B．小肠粘膜
C．胸腺
D．脑
296．体内脱氧核苷酸是由下列哪种物质直接还原而成的?
A．核糖核苷
B．一磷酸核苷
C．二磷酸核苷
D．三磷酸核苷
297．合成IMP和UMP的共同原料是
A．磷酸核糖焦磷酸
B．天冬酰胺
C．谷氨酸
D．HC03-
298．嘧啶核苷合成途径中，首先出现的是
A．一磷酸胞苷
B．一磷酸尿苷
C．乳清酸
D．氨基甲酰磷酸
二、B型题：每小题只能从中选择l个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。
A．叶酸
B．次黄嘌呤
C．胸腺嘧啶
D．谷氨酰胺
299．甲氨蝶呤的化学结构类似于
300．氮杂丝氨酸的化学结构类似于
301．6-巯基嘌呤的化学结构类似于
302．别嘌呤醇的化学结构类似于
303．5-氟尿嘧啶的化学结构类似于
A．抑制黄嘌呤氧化酶
B．抑制二氢叶酸还原酶
C．抑制核糖核苷酸还原酶
D．抑制胸苷酸合酶
E．抑制HGPRT
304．别嘌呤醇治疗痛风的机理主要是
305．甲氨蝶呤治疗肿瘤的机理主要是306．6-巯基嘌呤抗嘌呤核苷酸代谢的机理包括307．5-氟尿嘧啶治疗肿瘤的机理主要是308．阿糖胞苷治疗肿瘤的机理主要是
A．阿糖胞苷
B．5-氟尿嘧啶
C．6-巯基嘌呤
D．氮杂丝氨酸
309．抑制CDP→dCDP的是
310．抑制UTP→CTP的是
A．尿酸
B．β-丙氨酸
C．β-氨基异丁酸
D．胺
311．IMP的分解代谢产物是
312．GMP的分解代谢产物是
313．AMP的分解代谢产物是
314．TMP的分解代谢产物是
315．CMP的分解代谢产物是
316．UMP的分解代谢产物是
A．线粒体
B．胞液
C．内质网
D．微粒体
317．嘧啶核苷酸合成时，生成氨基甲酰磷酸的部位是
318．尿素合成时，生成氨基甲酰磷酸的部位是
A．关键酶是氨基甲酰磷酸合成酶Ⅱ，受UMP的负反馈调节
B．关键酶是氨基甲酰磷酸合成酶Ⅱ，受CTP的负反馈调节
C．关键酶是天冬氨酸氨基甲酰转移酶，受UMP的负反馈调节D．关键酶是天冬氨酸氨基甲酰转移酶，受CTP的负反馈调节319．人类嘧啶核苷酸从头合成
320．细菌嘧啶核苷酸从头合成
三、X型题：A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案。
321．6-巯基嘌呤可抑制
A．IMP转变为AMP
B．IMP转变为GMP
C．次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶
D．PRPP酰胺转移酶
322．痛风症患者尿酸增高的原因可能为
A．尿路结石
B．进食高嘌呤饮食
C．恶性肿瘤
D．肾疾病
323．下列哪些化合物对嘌呤核苷酸的合成起负反馈抑制作用?
A．AMP
B．GMP
C．PRPP
D．GDP
324．PRPP可参与的代谢反应是
A．嘌呤核苷酸从头合成
B．嘌呤核苷酸补救合成
C．嘧啶核苷酸从头合成
D．嘧啶核苷酸补救合成
325．叶酸类似物可干扰
A．嘌呤核苷酸从头合成
B．嘌呤核苷酸补救合成
C．嘧啶核苷酸从头合成
D．嘧啶核苷酸补救合成
参考答案：
290．B 291．D 292．C 293．D 294．B295．D 296．C 297．A 298．D 299．A 300．D 301．B302．B 303．C 304．A 305．B 306．E 307．D 308．C309．A 310．D 311．A 312．A 313．A 314．C 315．B316．B 317．B 318．A 319．A 320．D 321．ABCD 322．BCD323．ABD 324．ABCD 325．AC
290．B 肝是体内从头合成嘌呤核苷酸的主要器官，其次是小肠
粘膜和胸腺。
脑和骨髓只有补救合成途径。
291．D
292．C 嘌呤核苷酸从头合成的原料包括天冬氨酸、谷氨酰胺(不是谷氨酸)、甘氨酸、COz、甲酰基(一碳单位，来自于FH4)。
293．D 嘌呤核苷酸从头合成时，提供甲酰基的是N5，Nl0-甲炔四氢叶酸，并不是氨基甲酰磷酸(D错)。
其余各项都正确。
294．B
295．D 脑、骨髓等由于缺乏嘌呤核苷酸从头合成的酶体系，只能进行补救合成。
某些患儿，由于基因缺陷导致次黄瞟呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)完全缺失，导致嘌呤核苷酸的补救合成障碍表现为自毁容貌征(Lesch—Nyhan综合征)。
296．C 无论脱氧嘌呤核苷酸，还是脱氧嘧啶核苷酸，都不能由核糖直接还原而成，而是以二磷酸核苷的形式还原产生。
297．A
298．D
299．A
300．D
301．B
302．B
303．C
304．A
305．B
306．E
307．D
308．C
309．A
310．D ①甲氨蝶呤是叶酸的类似物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，使叶酸不能还原成二氢叶酸及四氢叶酸，从而抑制嘌呤核苷酸的合成，由于肿瘤的治疗。
②6-巯基嘌呤(6MP)的化学结构与次黄嘌呤类似，能竞争性抑制次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)，阻止嘌呤核苷酸的补救合成途径。
③别嘌呤醇与次黄嘌呤类似，只是分子中N7与C8互换了位置，故可抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸的生成，用于治疗痛风症。
④5．氟尿嘧啶(5-Fu)的结构与胸腺嘧啶类似，在体内可转变成FdUMP及FuTP。
FdUMP与dUMP的结构类似，是胸苷酸合酶的抑制剂，使dTMP合成受阻，干扰RNA分子的合成，从而达到抗肿瘤的目的。
⑤氮杂丝氨酸类似谷氨酰胺，可抑制UTP-*CTP的生成。
⑥阿糖胞苷能抑制核糖核苷酸还原酶，阻止CDP 还原成dCDP，从而影响DNA的合成。
311．A
312．A
313．A
314．C
315．B
316．B 尿酸是嘌呤核苷酸的分解代谢产物。
AMP、GMP和IMP
的代谢分解产物是尿酸(IMP为次黄嘌呤核苷酸)。
TMP的代谢产物是β-氨基异丁酸；CMP、UMP的分锵代谢严物是β-内氨酸。
317．B
318．A
319．A
320．D 参阅(2009考研西医综合辅导讲义)P21 1归纳小结的插图。
321．ABCD①6一巯基嘌呤(6MP)是作用部位广泛的抗核苷酸代谢剂，其结构与次黄嘌呤相似，能通过竞争性抑制次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)，阻止嘌呤核苷酸的补救合成途径。
②6MP 在体内能经磷酸核糖化而生成6MP核苷酸，并以这种形式抑制IMP 转变为AMP和GMP。
③此外，由于6MP核苷酸的结构与IMP类似，它还可抑制PRPP酰胺转移酶而干扰磷酸核糖胺的形成，从而阻断嘌呤核苷酸的从头合成。
322．BCD 痛风症的病因可能与嘌呤核苷酸代谢酶的缺陷有关。
进食高嘌呤饮食、恶性肿瘤时体内核酸大量分解、-肾疾病时尿酸排泄障碍等，均可导致血尿酸升高而致病。
痛风症患者尿酸增高，易导致尿路结石，并不能说尿路结石易导致尿酸增高。
323．ABD PRPP可激活磷酸核糖酰胺转移酶，促进嘌呤核苷酸的从头合成(c)。
其余各项都是抑制作用。
参阅6版生化Pl92插图。
324．ABCD
325．AC参阅第299—310题解答。