急性酒精中毒的救治与护理
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急性酒精中毒的急救和护理
酒精依赖、抑郁、焦虑等心理问题， 影响个人生活和工作。
02
急性酒精中毒的急救措施
催吐与洗胃
催吐
对于意识清醒的轻度酒精中毒患者，可采取催吐的方法，使胃内残留的酒精通 过呕吐排出，减少吸收量。催吐时可以使用手指或筷子刺激咽喉部，也可口服 催吐药物如吐根糖浆。
洗胃
对于重度酒精中毒或催吐无效的患者，应及时进行洗胃。洗胃可以清除胃内残 留的酒精，减少酒精的吸收，减轻中毒症状。洗胃时应注意插管轻柔，避免损 伤食管和胃黏膜。
分类
轻度、中度、重度酒精中毒，根 据症状的严重程度进行区分。
酒精中毒的症状与体征
症状
头晕、头痛、恶心、呕吐、口齿不清、步态不稳、困倦、情 绪不稳等。
体征
面色潮红或苍白、心率加快、血压下降、呼吸缓慢或急促等 。
酒精中毒的危害
身体健康危害
肝脏、心血管系统、消化系统等受损 ，长期饮酒可导致多种疾病。
心理健康危害
提供心理支持
向患者及其家属提供心理 支持，帮助他们正确认识 酒精中毒，树立戒酒的信 心。
饮食护理
禁食禁水
急性酒精中毒患者应禁食 禁水一段时间，以免加重 病情。
补充营养
待患者病情稳定后，可给 予清淡、易消化的食物， 如稀粥、面条等，逐步补 充营养。
控制饮食
避免过度进食，以免加重 肝脏负担。
病情观察与记录
保持呼吸道通畅
• 酒精中毒患者可能会出现呕吐、呼吸道分泌物增多等症状，容 易造成呼吸道阻塞。因此，保持呼吸道通畅是急救的重要措施 之一。应使患者平卧，头偏向一侧，及时清理呕吐物和呼吸道 分泌物，防止窒息。
维持生命体征稳定
• 密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时处理。对于心跳过快或过慢、血压不稳定等情 况，应及时采取相应的急救措施。
02
急性酒精中毒的急救措施
催吐与洗胃
催吐
对于意识清醒的轻度酒精中毒患者，可采取催吐的方法，使胃内残留的酒精通 过呕吐排出，减少吸收量。催吐时可以使用手指或筷子刺激咽喉部，也可口服 催吐药物如吐根糖浆。
洗胃
对于重度酒精中毒或催吐无效的患者，应及时进行洗胃。洗胃可以清除胃内残 留的酒精，减少酒精的吸收，减轻中毒症状。洗胃时应注意插管轻柔，避免损 伤食管和胃黏膜。
分类
轻度、中度、重度酒精中毒，根 据症状的严重程度进行区分。
酒精中毒的症状与体征
症状
头晕、头痛、恶心、呕吐、口齿不清、步态不稳、困倦、情 绪不稳等。
体征
面色潮红或苍白、心率加快、血压下降、呼吸缓慢或急促等 。
酒精中毒的危害
身体健康危害
肝脏、心血管系统、消化系统等受损 ，长期饮酒可导致多种疾病。
心理健康危害
提供心理支持
向患者及其家属提供心理 支持，帮助他们正确认识 酒精中毒，树立戒酒的信 心。
饮食护理
禁食禁水
急性酒精中毒患者应禁食 禁水一段时间，以免加重 病情。
补充营养
待患者病情稳定后，可给 予清淡、易消化的食物， 如稀粥、面条等，逐步补 充营养。
控制饮食
避免过度进食，以免加重 肝脏负担。
病情观察与记录
保持呼吸道通畅
• 酒精中毒患者可能会出现呕吐、呼吸道分泌物增多等症状，容 易造成呼吸道阻塞。因此，保持呼吸道通畅是急救的重要措施 之一。应使患者平卧，头偏向一侧，及时清理呕吐物和呼吸道 分泌物，防止窒息。
维持生命体征稳定
• 密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时处理。对于心跳过快或过慢、血压不稳定等情 况，应及时采取相应的急救措施。
急性酒精中毒的急救和护理
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有基础疾病患者
有心血管疾病、肝病、肾病等慢性 疾病的患者酒精中毒后，急救措施 应针对原发病和酒精中毒两方面进 行。
03
急性酒精中毒的护理方法和 注意事项
家庭护理
催吐
使用手指、勺子等物品刺激喉部，促进患 者呕吐，排出体内多余的酒精。
保暖
注意患者的保暖，避免身体过度暴露。
休息
让患者平卧，保持安静，避免过度活动。
注意事项
避免再次饮酒
注意饮食
患者应避免再次饮酒，以免加重病情。
患者应保持清淡易消化的饮食，避免刺激性 食物。
心理支持
预防复发
急性酒精中毒患者往往需要心理支持，家人 和朋友应给予关心和支持。
应积极宣传预防酒精中毒的知识，避免再次 发生此类事件。
04
急性酒精中毒的预防措施
加强宣传教育
宣传教育
通过多种渠道，如电视、广播、报纸等传媒广泛宣传酒精的 危害，提高公众对酒精中毒的认识和预防意识。
重点宣传
针对青少年和青年人群进行重点宣传，强调过度饮酒对健康 的影响，引导他们建立健康的生活方式。
个人自我防护
意识培养
提高个人对酒精危害的认识，充分了解酒精对身体健康的影响，从而形成自 我防护意识。
饮酒适量
个人应该自觉控制饮酒量，避免过量饮酒对身体健康造成损害。
社会干预措施
法律法规
制定和完善禁止非法酿酒、销售假酒的相关法律法规，并严格执法，从源头上遏 制酒精中毒事件的发生。
02
急性酒精中毒的急救措施
现场急救
侧卧位
将患者置于侧卧位，防止呕吐物阻 塞呼吸道。
保暖
注意保暖，避免患者因寒冷引起血 管收缩，加重病情。
急性酒精中毒抢救步骤
保持呼吸道通畅，必要时进 行气管插管或气管切开
使用血管活性药物，如多巴 胺、去甲肾上腺素等，以维
持血压和心率
密切监测生命体征，及时调 整治疗方案
5
预防并发症
保暖
低体温可能导致心律失常、 呼吸抑制等严重并发症
酒精中毒患者体温调节功能 受损，容易发生低体温
保暖措施包括增加衣物、使 用热水袋、提高环境温度等
急性酒精中毒抢救步骤
汇报人：XXX
目录
Contents
01 了 解 病 情 02 保 持 呼 吸 道 通 畅 03 促 进 酒 精 代 谢 04 对 症 治 疗 05 预 防 并 发 症 06 注 意 事 项
1
了解病情
判断是否酒精中毒
观察患者是否 有酒精味
询问患者是否 有饮酒史
检查患者是否 有酒精中毒的 症状，如恶心、 呕吐、头晕、
观察患者的皮肤颜色、尿量、 便量等，及时发现脱水、电解 质紊乱等并发症
6
注意事项
饮酒过量及时就医
饮酒过量可能导 致急性酒精中毒， 需要及时就医
症状包括：恶心、 呕吐、头晕、乏 力、意识模糊等
严重者可能出现 呼吸困难、昏迷、 休克等
及时就医可以减 轻症状，避免严 重后果
注意安全防范
保持呼吸道通畅：及时清除 口腔分泌物，保持呼吸道通 畅
监测体温，及时调整保暖措 施，保持体温在正常范围内
预防感染
保持环境清洁， 定期消毒
加强个人卫生， 勤洗手，保持
皮肤清洁
避免接触感染 源，如病毒、
细菌等
加强营养支持， 提高免疫力
观察病情变化
密切观察患者的意识状态、呼 吸、心跳等生命体征
监测患者的血氧饱和度、血压、 血糖等指标
使用血管活性药物，如多巴 胺、去甲肾上腺素等，以维
持血压和心率
密切监测生命体征，及时调 整治疗方案
5
预防并发症
保暖
低体温可能导致心律失常、 呼吸抑制等严重并发症
酒精中毒患者体温调节功能 受损，容易发生低体温
保暖措施包括增加衣物、使 用热水袋、提高环境温度等
急性酒精中毒抢救步骤
汇报人：XXX
目录
Contents
01 了 解 病 情 02 保 持 呼 吸 道 通 畅 03 促 进 酒 精 代 谢 04 对 症 治 疗 05 预 防 并 发 症 06 注 意 事 项
1
了解病情
判断是否酒精中毒
观察患者是否 有酒精味
询问患者是否 有饮酒史
检查患者是否 有酒精中毒的 症状，如恶心、 呕吐、头晕、
观察患者的皮肤颜色、尿量、 便量等，及时发现脱水、电解 质紊乱等并发症
6
注意事项
饮酒过量及时就医
饮酒过量可能导 致急性酒精中毒， 需要及时就医
症状包括：恶心、 呕吐、头晕、乏 力、意识模糊等
严重者可能出现 呼吸困难、昏迷、 休克等
及时就医可以减 轻症状，避免严 重后果
注意安全防范
保持呼吸道通畅：及时清除 口腔分泌物，保持呼吸道通 畅
监测体温，及时调整保暖措 施，保持体温在正常范围内
预防感染
保持环境清洁， 定期消毒
加强个人卫生， 勤洗手，保持
皮肤清洁
避免接触感染 源，如病毒、
细菌等
加强营养支持， 提高免疫力
观察病情变化
密切观察患者的意识状态、呼 吸、心跳等生命体征
监测患者的血氧饱和度、血压、 血糖等指标
酒精中毒的急救与护理
3、血清电解质及血糖（可低血钾、低血镁、低血钙、低血糖）。
大药多数 物成人，纯酒可精致使死量血为中250-酒500m精l 含量明显下降，使患者快速清醒。 应注意患
三、诊断：
1、有饮酒史，呼气中有酒精气味及酒精中 毒表现。
2、有条件测血清乙醇浓度。 3、血清电解质及血糖（可低血钾、低血镁、
低血钙、低血糖）。动脉血气分析（轻 度代酸），心电图等。
鉴别诊断
脑血管意外 脑外伤
CO中毒 镇静安眠药中毒
六、治疗
▪ 治疗原则： ▪
1、将未吸收的酒精排出体外； ▪
2、帮助吸收的酒精代谢并排出； ▪
❖ 昏迷期
➢ 54mmol/L(250mg/dl)昏迷、昏睡、瞳孔散大、体 温降低；
➢ 87mmol/L(400mg/dl)陷入深昏迷、心率快或慢、 血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和鼾
音。 (一般人酒精致死量为5-8g/kg。血中酒精浓度在
87mmol/L(400mg/dl)以上，出现呼吸、循环麻痹而危及 生命。)
4按医嘱尽快使用纳洛酮 3、对症，预防治疗并发症。
监测意识、瞳孔、生命体征； 33mmol/L(150mg/dl)肌肉运动不协调、行动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视、出现明显共济失调。
54mm纳ol/L洛(250酮mg/d为l)昏迷纯、昏阿睡、片瞳孔受散大体、体拮温降抗低；剂，是一种安全性高，不良反应小的
镁、低血钙
脑：先兴奋
共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中
枢抑制
▪ 啤酒含酒精3%~5%；黄酒含酒精16%~20% ；果酒含酒精16%~28%；葡萄酒含酒精 18%~23%；白酒含酒精40%~65%；低度白 酒也含酒精24%~38%。
大药多数 物成人，纯酒可精致使死量血为中250-酒500m精l 含量明显下降，使患者快速清醒。 应注意患
三、诊断：
1、有饮酒史，呼气中有酒精气味及酒精中 毒表现。
2、有条件测血清乙醇浓度。 3、血清电解质及血糖（可低血钾、低血镁、
低血钙、低血糖）。动脉血气分析（轻 度代酸），心电图等。
鉴别诊断
脑血管意外 脑外伤
CO中毒 镇静安眠药中毒
六、治疗
▪ 治疗原则： ▪
1、将未吸收的酒精排出体外； ▪
2、帮助吸收的酒精代谢并排出； ▪
❖ 昏迷期
➢ 54mmol/L(250mg/dl)昏迷、昏睡、瞳孔散大、体 温降低；
➢ 87mmol/L(400mg/dl)陷入深昏迷、心率快或慢、 血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和鼾
音。 (一般人酒精致死量为5-8g/kg。血中酒精浓度在
87mmol/L(400mg/dl)以上，出现呼吸、循环麻痹而危及 生命。)
4按医嘱尽快使用纳洛酮 3、对症，预防治疗并发症。
监测意识、瞳孔、生命体征； 33mmol/L(150mg/dl)肌肉运动不协调、行动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视、出现明显共济失调。
54mm纳ol/L洛(250酮mg/d为l)昏迷纯、昏阿睡、片瞳孔受散大体、体拮温降抗低；剂，是一种安全性高，不良反应小的
镁、低血钙
脑：先兴奋
共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中
枢抑制
▪ 啤酒含酒精3%~5%；黄酒含酒精16%~20% ；果酒含酒精16%~28%；葡萄酒含酒精 18%~23%；白酒含酒精40%~65%；低度白 酒也含酒精24%~38%。
急性酒精中毒的治疗和护理
陈晓 燕
【中图 分 类 号 】Ｒ ９ ． 【 献 标 识 码 】Ｃ 【 章 编 号 】１ ７ － ７ ３ （ ０ ０ ９ ０ ７ － １ ５５６ 文 文 ６ ２ ３ ８ ２ １ ）０ － ０ ８ ０ 随 着 人 们 生 活 水 的 不 断 提 高 ， 工 作 压 力 的不 断 增 大 ， 酗
３４保证 患者安全 防止意外发生 对烦躁不安 ，有精神症状 ． 的患者 ，按医嘱给予镇静药 ，由专人护理 ，并采取保护性措施 。 对危重 、昏迷、呕吐、大小便 失禁 的患者 ，应加强皮肤的护理 ， 保持床铺＝ 净舒适 ，按时翻 身、拍背 ，预防褥疮和 吸入性肺炎 Ｆ 的发生 。密切观察 患者 的生命体征和 意识 ，每 ３ ｍｉ ０ ｎ测量呼吸、 脉搏 、血压 】次，注 意昏迷程 度变化 ，记录 昏迷和清醒的时间 ， 观察有无大小便失禁情况 ，有异常情况及时通知医生处理。 ３５饮食上指导患者多饮牛奶，以免诱发或加重原有的消化 ． 性溃疡 ，在保 护 胃肠道黏膜 的同时通过增加排尿 ，促 使体内 乙 醇的排泄。 ３ 心理护理： ． ６ 急性酒精 中毒 患者常有情绪抑郁 、 躁不安、 烦 焦虑等症状 ，通过安慰＿ 丌导和鼓励 ，帮助患者放下 思想包袱 ， 坚定战胜疾病的信心，以积极酉 合治疗 ， 加强健康教育了解 酗 已
问题 及 医 学 问题 ．
３ 护 理 措 施
３】催吐 直接刺 激患者咽部进行催吐，使 胃内容物呕出， ． 减少乙醇的吸收。 已呕吐者可不用 。
பைடு நூலகம்
１ 病 因
醉 酒 的发 展 决 定 于 酒 精 在 ＿液 中 的 浓 度 。 当血 液 中 酒 精 的 血
浓度达到 Ｏ０ ％时，出堋徽 ，这时眼和手指的协调动作受到影 ．５ 响 ； 如 继 续 饮 酒 ， 血 液 酒 精 的 浓 度 升 至 ０１ ．％以 上 时 ，表 现 为 举止轻浮 、情 绪 稳、激恕易怒 ，这 是急性洒精 中毒 的典 型表 现； 虹液中酒精的浓度升到 ０２ ．％以上时，平 时被抑制 的欲望和 潜藏的积怨都发 ｝ 出 装，表现 出行为粗暴 、滋 事肇祸 ；如继 续 』 Ｉ ｌ 饮酒，血液中洒精的浓度选到 ０３ ．％以上时，表现为说话含糊 不 清 、 烂 醉 如泥 ； 当 血 域 中 酒 精 的浓 度 升 至 Ｏ４ ．％以上 时 ，则 出现 全身麻痹 、进 入昏谜 奁 ；当血液 一ｌ 的浓度丹至 Ｏ５ ｛洒精 ｌ ．％以上
【中图 分 类 号 】Ｒ ９ ． 【 献 标 识 码 】Ｃ 【 章 编 号 】１ ７ － ７ ３ （ ０ ０ ９ ０ ７ － １ ５５６ 文 文 ６ ２ ３ ８ ２ １ ）０ － ０ ８ ０ 随 着 人 们 生 活 水 的 不 断 提 高 ， 工 作 压 力 的不 断 增 大 ， 酗
３４保证 患者安全 防止意外发生 对烦躁不安 ，有精神症状 ． 的患者 ，按医嘱给予镇静药 ，由专人护理 ，并采取保护性措施 。 对危重 、昏迷、呕吐、大小便 失禁 的患者 ，应加强皮肤的护理 ， 保持床铺＝ 净舒适 ，按时翻 身、拍背 ，预防褥疮和 吸入性肺炎 Ｆ 的发生 。密切观察 患者 的生命体征和 意识 ，每 ３ ｍｉ ０ ｎ测量呼吸、 脉搏 、血压 】次，注 意昏迷程 度变化 ，记录 昏迷和清醒的时间 ， 观察有无大小便失禁情况 ，有异常情况及时通知医生处理。 ３５饮食上指导患者多饮牛奶，以免诱发或加重原有的消化 ． 性溃疡 ，在保 护 胃肠道黏膜 的同时通过增加排尿 ，促 使体内 乙 醇的排泄。 ３ 心理护理： ． ６ 急性酒精 中毒 患者常有情绪抑郁 、 躁不安、 烦 焦虑等症状 ，通过安慰＿ 丌导和鼓励 ，帮助患者放下 思想包袱 ， 坚定战胜疾病的信心，以积极酉 合治疗 ， 加强健康教育了解 酗 已
问题 及 医 学 问题 ．
３ 护 理 措 施
３】催吐 直接刺 激患者咽部进行催吐，使 胃内容物呕出， ． 减少乙醇的吸收。 已呕吐者可不用 。
பைடு நூலகம்
１ 病 因
醉 酒 的发 展 决 定 于 酒 精 在 ＿液 中 的 浓 度 。 当血 液 中 酒 精 的 血
浓度达到 Ｏ０ ％时，出堋徽 ，这时眼和手指的协调动作受到影 ．５ 响 ； 如 继 续 饮 酒 ， 血 液 酒 精 的 浓 度 升 至 ０１ ．％以 上 时 ，表 现 为 举止轻浮 、情 绪 稳、激恕易怒 ，这 是急性洒精 中毒 的典 型表 现； 虹液中酒精的浓度升到 ０２ ．％以上时，平 时被抑制 的欲望和 潜藏的积怨都发 ｝ 出 装，表现 出行为粗暴 、滋 事肇祸 ；如继 续 』 Ｉ ｌ 饮酒，血液中洒精的浓度选到 ０３ ．％以上时，表现为说话含糊 不 清 、 烂 醉 如泥 ； 当 血 域 中 酒 精 的浓 度 升 至 Ｏ４ ．％以上 时 ，则 出现 全身麻痹 、进 入昏谜 奁 ；当血液 一ｌ 的浓度丹至 Ｏ５ ｛洒精 ｌ ．％以上
急性酒精中毒的急救与护理
急性酒精中毒的急救与护理急性酒精中毒主要是因为在短时间内摄入大量的酒精或者含有酒精的饮品，然后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，大多数表现为意识异常和行为异常。
在严重的情况下，会对脏器功能造成严重损坏，继而出现呼吸循环衰竭的问题，最终威胁到生命安全。
针对这种情况，掌握正确的急性酒精中毒急救与护理知识，是十分有必要的。
一、急性酒精中毒的判断标准和临床表现在当前医疗的发展过程中，急性酒精中毒的判断标准主要包括两点：其一，呕吐物中有强烈的酒精味；其二，呼出的气体中有强烈的酒精味。
在临床上，急性酒精中毒患者的症状并不相同，与个体的敏感度以及饮酒量之间有着非常紧密的关系。
目前，急性酒精中毒的临床表现主要可以划分为兴奋期、共济失调期以及昏睡期。
首先，兴奋期。
兴奋期患者主要表现为颜面苍白或者潮红、乏力、头昏、语言增多、自控力降低等，很容易感情用事。
其次，共济失调期。
共济失调期患者主要表现为步态不稳、肢体动作不协调、眼球震颤、语无伦次、躁动不安等。
最后，昏睡期。
昏睡期患者主要表现为昏睡不醒、皮肤湿冷、体温降低、口唇微绀。
在严重的情况下，昏睡期患者会进入深度昏迷状态，伴随心率快或者慢、呼吸不规律、血压下降、打鼾等，甚至还会由于呼吸衰竭而出现死亡。
二、急性酒精中毒的急救1.急性酒精中毒的现场救护在开展急性酒精中毒急救工作的时候，应对患者的中毒程度有一个明确的认识，在此基础上采取科学合理的现场救护措施。
对于轻度中毒的患者而言，应阻止患者继续饮酒，并且让患者吃下西瓜、马蹄、梨等水果，达到解酒的根本目的。
另外，也可以用筷子、勺子等刺激患者的咽喉部位，引起患者的呕吐反射，使得患者能够将胃内容物快速排出，然后安排患者卧床休息，观察其呼吸和脉搏。
如果没有异常情况，那么睡醒之后就会康复。
假如患者在卧床休息之后，出现呼吸减慢、脉搏加快、皮肤湿冷、烦躁等问题，那么应立即送往医院进行专业救治。
对于严重中毒的患者而言，会出现抽搐、烦躁、昏迷、休克、呼吸衰微等问题，此时应火速送往医院进行专业救治。
急性酒精中毒的治疗及护理
04
轻中毒症状
药物治疗
纳洛酮：用于治疗急性 酒精中毒，可加速酒精 代谢
维生素B1：用于治疗 急性酒精中毒引起的维 生素B1缺乏症
苯二氮卓类药物：用于 治疗急性酒精中毒引起 的焦虑、失眠等症状
抗生素：用于治疗急性 酒精中毒引起的感染症 状
急性酒精中毒的 护理
生命体征监测
01 监测心率、呼吸、血 压等基本生命体征
预防并发症
01
保持呼吸道通畅：防止呕吐物误吸
02
监测生命体征：密切观察心率、血压、呼吸等指标
03
预防感染：保持皮肤清洁，避免皮肤破损
04
预防深ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ脉血栓：鼓励患者多活动，避免长时间卧床
谢谢
急性酒精中毒的治 疗及护理
演讲人
目录
01. 急性酒精中毒的诊断 02. 急性酒精中毒的治疗 03. 急性酒精中毒的护理
急性酒精中毒的 诊断
临床表现
意识障碍： 呼吸困难：
患者可能出 患者可能出 现意识模糊、 现呼吸急促、 昏迷等症状 呼吸困难等
症状
循环系统症 状：患者可 能出现心律 失常、血压 下降等症状
4 电解质检测：评估电解质平衡， 了解酒精对电解质的影响
诊断标准
饮酒史：近期 大量饮酒，或 短时间内大量 饮酒
01
实验室检查： 血液酒精浓度 检测、肝功能 检测等
03
02
临床表现：意识 障碍、行为异常、 呼吸困难、血压 下降等
04
影像学检查： 头部CT、MRI 等，排除其他 疾病可能
急性酒精中毒的 治疗
消化系统症 状：患者可 能出现恶心、 呕吐等症状
神经系统症 状：患者可 能出现头痛、 头晕等症状
皮肤黏膜症 状：患者可 能出现皮肤 潮红、黏膜 干燥等症状
轻中毒症状
药物治疗
纳洛酮：用于治疗急性 酒精中毒，可加速酒精 代谢
维生素B1：用于治疗 急性酒精中毒引起的维 生素B1缺乏症
苯二氮卓类药物：用于 治疗急性酒精中毒引起 的焦虑、失眠等症状
抗生素：用于治疗急性 酒精中毒引起的感染症 状
急性酒精中毒的 护理
生命体征监测
01 监测心率、呼吸、血 压等基本生命体征
预防并发症
01
保持呼吸道通畅：防止呕吐物误吸
02
监测生命体征：密切观察心率、血压、呼吸等指标
03
预防感染：保持皮肤清洁，避免皮肤破损
04
预防深ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ脉血栓：鼓励患者多活动，避免长时间卧床
谢谢
急性酒精中毒的治 疗及护理
演讲人
目录
01. 急性酒精中毒的诊断 02. 急性酒精中毒的治疗 03. 急性酒精中毒的护理
急性酒精中毒的 诊断
临床表现
意识障碍： 呼吸困难：
患者可能出 患者可能出 现意识模糊、 现呼吸急促、 昏迷等症状 呼吸困难等
症状
循环系统症 状：患者可 能出现心律 失常、血压 下降等症状
4 电解质检测：评估电解质平衡， 了解酒精对电解质的影响
诊断标准
饮酒史：近期 大量饮酒，或 短时间内大量 饮酒
01
实验室检查： 血液酒精浓度 检测、肝功能 检测等
03
02
临床表现：意识 障碍、行为异常、 呼吸困难、血压 下降等
04
影像学检查： 头部CT、MRI 等，排除其他 疾病可能
急性酒精中毒的 治疗
消化系统症 状：患者可 能出现恶心、 呕吐等症状
神经系统症 状：患者可 能出现头痛、 头晕等症状
皮肤黏膜症 状：患者可 能出现皮肤 潮红、黏膜 干燥等症状
急性酒精中毒病人的护理
心理支持
• 与病人建立信任和良 好的沟通关系。
• 提供情绪上的支持和 安慰。
评估病人的清醒程度和意识模糊程度，以便 监测病情恶化。
体液摄入和排出
观察病人的尿液排出情况，确保足够的水分 摄入。
生命体征
测量体温、脉搏、呼吸和血压，了解病人的 生命体精对肝脏的损 害程度。
护理干预措施
1
建立安全环境
提供安静和舒适的空间，避免病人感到焦虑和不安。
用于控制病人的焦虑和抑制症状。
预防Wernicke-Korsakoff综合症，帮助修复神 经系统。
缓解和控制病人的呕吐及不适感。
护理要点和注意事项
液体摄入
• 鼓励病人多喝水，以 防脱水。
• 避免饮酒或大量饮水， 以免加重中毒症状。
呼吸支持
• 确保病人呼吸道通畅， 保持正常呼吸。
• 必要时使用辅助呼吸 器进行氧疗。
2
观察和监测
密切观察病人的呼吸、循环情况，及时发现异常。
3
镇静剂使用
根据病人的症状和需求，使用适当的镇静剂进行治疗。
监测和观察
• 监测呼吸频率和氧饱和度，确保病人呼吸畅通。 • 观察病人的体位和意识状态变化，预防窒息和呼吸衰竭。 • 定期测量病人的体温，检查感染的存在。
药物治疗
苯二氮䓬类药物（如地西泮） 维生素B1（硫胺素） 抗呕吐药物
3 危及生命
严重的急性酒精中毒可能导致呼吸困难、心率失常和其他生命威胁。
常见症状和体征
1 酒臭呼吸
病人呼气时可能有明显的含酒精气味。
3 共济失调
行走、平衡和协调能力受损。
2 意识模糊
病人可能无法清晰表达思维，对环境刺激 反应迟钝。
4 呕吐
急性酒精中毒的急诊处理原则
急性酒精中毒的急诊处理原则一、安全管理1、稳定病人的呼吸、心跳和血压：病人有可能出现不同程度的生命体征紊乱，诊断后首先要稳定病人的呼吸、心跳和血压，其次再进行上述检查治疗。
2、维护病人安全：应为病人设置高位床，以防病人由于抽搐发作对自身造成损害，及时消毒病床及周围环境，以防止感染。
3、适当抗感染：预防常见感染，采取局部和肠道抗生素治疗，合理应用抗菌药物并定期检测。
4、注意病人的活动：病人的活动应有人监护，避免病人受伤。
二、抢救措施1、迅速纠正水、电解质改变：以葡萄糖酸钠溶液、磷酸钙及磷酸氢钠等补充血液中葡萄糖、钠和钙的浓度，以及电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。
2、保护脑实质：使用吸氧、补液、正常温，维持正常血压，缓解神经系统损伤。
3、清除毒物：有效地进行胃冲洗，补液、补营养、加电解质，使代谢性因素回归正常状态，改善肝功，以减少乙醇蓄积。
4、采取适当的精神药物：适当采用苯巴比妥、巴西尼、氟哌酸等精神紧张状态抑制剂，支持病人的神经系统功能平衡，缓解精神紧张状态三、护理措施1、正确评估病情：注意观察病人症状变化，及时了解病情，能够根据自身症状判断病情是否发展，以便正确采取治疗措施及护理措施2、及时进行护理：及时发现并纠正酒精摄入过多的情况，若病情严重的，则进入重症监护室治疗。
及时进行风寒防护、病情检查及病情观察，按时给予护理，以确保病情能够得到恰当控制。
3、注意精神方面的护理：病情严重时，应定期进行精神状态调查，判断病人是否有抑郁、焦虑等慢性症状，并及时进行应激处理，注意家属教育，提供心理护理。
急性酒精中毒是一种严重的急性病，如果不及时正确的抢救，可能导致病死。
所以，治疗时必须按照上述的处理原则来对病人进行抢救。
首先，要稳定病人的呼吸、心跳和血压，并对病人安全和活动进行监护；其次，迅速完成水、电解质的改变，保护脑实质；最后，以及时进行护理，注意精神方面的护理。
急诊科救护 急性中毒病人的急诊救护 急性乙醇中毒病人的急救
第六节 急性中毒病人的救护 二、急性酒精中毒病人的救护
工作情景：
赵先生，40岁，参加同学聚会，几杯酒后，说话含糊不清，在回宿舍时走路不 稳，并呕吐两次，回宿舍后倒头就睡，其他人怎么叫也无反应，大家担心出事送入 医院，正在值班的你。
工作任务： 1. 对该患者怎样进行病情评估 2. 根据评估结果列出护理问题 3. 根据评估结果说明急救方法
健康教育
①开展反对酗酒的宣传教育; ②创造替代条件，加强文娱体育活动; ③早期发现嗜酒者,早期戒酒，进行相关并发症的治疗和康复治疗。
5. 用药的护理 ①纳洛酮;阿片受体拮抗剂，具有兴谷呼吸和催醒的作用。由于其作用持续时间 短,用药时请注意维持药效，尽量减少中断,心功能不全和高血压病人慎用; ②地西泮：对烦躁不安或过度兴奋者,禁用吗啡、氣丙嗪及苯巴比妥类镇静药， 以免引起呼吸抑制。可遵医嘱应用小剂量地西泮,使用时注意推注速度宜慢，不宜与 其他药物或溶液混合。
(3）昏迷期：血乙醇浓度 >250mg/dl,病人进人昏迷期，表现为昏睡、瞳孔散大、 体温降低。血乙醇浓度＞400mg/dl 时，病人陷人深昏迷,心率快,血压下降,呼吸慢 而有鼾音,并可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
3.辅助检查
(1)血清乙醇浓度:呼出气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。 (2)动脉血气分析:轻度代谢性酸中毒。 (3)血生化检查：低血钟、低血镁和低血钙。 (4)血糖浓度：低血糖症。 (5)心电图检查:酒精中毒性心肌病可见心律失常和心肌损害。
4. 预后
急性乙醇中毒多数预后良好。若有心、肺、肝、肾病变者，昏迷长达10h以上, 或血中乙醇浓度 >400mg/dl 者，预后较差
（三）急诊救治
轻症病人无需洽疗，昏迷病人注意是否同时服 用其他药物，重点是维持生命脏器的功能，
工作情景：
赵先生，40岁，参加同学聚会，几杯酒后，说话含糊不清，在回宿舍时走路不 稳，并呕吐两次，回宿舍后倒头就睡，其他人怎么叫也无反应，大家担心出事送入 医院，正在值班的你。
工作任务： 1. 对该患者怎样进行病情评估 2. 根据评估结果列出护理问题 3. 根据评估结果说明急救方法
健康教育
①开展反对酗酒的宣传教育; ②创造替代条件，加强文娱体育活动; ③早期发现嗜酒者,早期戒酒，进行相关并发症的治疗和康复治疗。
5. 用药的护理 ①纳洛酮;阿片受体拮抗剂，具有兴谷呼吸和催醒的作用。由于其作用持续时间 短,用药时请注意维持药效，尽量减少中断,心功能不全和高血压病人慎用; ②地西泮：对烦躁不安或过度兴奋者,禁用吗啡、氣丙嗪及苯巴比妥类镇静药， 以免引起呼吸抑制。可遵医嘱应用小剂量地西泮,使用时注意推注速度宜慢，不宜与 其他药物或溶液混合。
(3）昏迷期：血乙醇浓度 >250mg/dl,病人进人昏迷期，表现为昏睡、瞳孔散大、 体温降低。血乙醇浓度＞400mg/dl 时，病人陷人深昏迷,心率快,血压下降,呼吸慢 而有鼾音,并可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
3.辅助检查
(1)血清乙醇浓度:呼出气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。 (2)动脉血气分析:轻度代谢性酸中毒。 (3)血生化检查：低血钟、低血镁和低血钙。 (4)血糖浓度：低血糖症。 (5)心电图检查:酒精中毒性心肌病可见心律失常和心肌损害。
4. 预后
急性乙醇中毒多数预后良好。若有心、肺、肝、肾病变者，昏迷长达10h以上, 或血中乙醇浓度 >400mg/dl 者，预后较差
（三）急诊救治
轻症病人无需洽疗，昏迷病人注意是否同时服 用其他药物，重点是维持生命脏器的功能，
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• 6.对症处理
（1）持续恶心、呕吐 给予甲氧氯普胺（胃复安）
10mg肌注或VitB6200mg入液静点。 （2）镇静剂使用 仅限于极度兴奋、难以约束的病人。 可使用地西泮10~20mg肌注。避免使用吗啡、氯丙 嗪、苯巴比妥类药物，使用中注意观察病人呼吸及血
压变化。
（3）保护胃粘膜 组织胺H2受体阻滞剂（西咪替丁、 法莫替丁）、质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑），
酒精中毒不仅造成饮酒者本人身体和精神
方面的损害，更不幸的是危害社会。 造成家庭矛盾； 社会犯罪增多； 交通事故增加； 影响正常工作。
一、概 述
• 酒精中毒又称乙醇中毒，可分为
– 急性酒精中毒综合征
– 戒酒引起的综合征
– 慢性酒精中毒综合征
– 与酒精中毒有关、发病机制未明的疾病
一、概 述
适当限制病人活动，防止外伤。
（3）适量饮水，补液
（4）催吐，防止误吸入气管
九、护 理 措 施
• 2.保持呼吸道通畅，防止窒息
（1）取平卧位，解开衣领，清除口鼻内分泌物，
取出义齿，如呕吐时头偏向一侧，防止误吸。
（2）必要时可采用口咽通气道、鼻咽通气道，甚
至气管插管，以防止窒息。同时应严密观察呼吸
节律变化，及时吸净分泌物，定时给病人翻身，
12小时一次。
九、护 理 措 施
• 7.抗休克
休克时给予补液扩容，并给予血管活性药物。
纠正水、电解质及酸碱推移，并严格记录出入量。
有血压降低或休克者应及时纠正休克。因脑水肿
致颅压增高者，应用脱水剂或高渗葡萄溶液，降
低颅内压力。
• 8.呼吸心跳骤停，立即心肺复苏。
十、转 送 住 院
• 经积极抢救处理，病情仍未见好转，应尽
--有家属的与无名氏
• 急性酒精中毒是指一次过量饮酒后发生不同程度
的兴奋、失节制、行为失常、多言或言语迟钝、
运动及步态失调、激动、好斗、嗜睡，严重者陷 入木僵及昏迷。
胃：1、约在30分钟
内排入肠；2、约 30%在胃吸收；3、 可以导致胃黏膜损伤、 出血； 4呕吐
二、酒精的 体内代谢
其他：1、3-5% 肾排出；2、引 起胰腺炎、心 肌损伤；3、低 血钾、低血镁、 低血钙
和鼾音，甚至可因呼吸衰竭而死亡。
五、鉴 别 诊 断
• 昏迷病人需与其他疾病鉴别
（1）颅脑疾病： （2）代谢性疾病： （3）其他中毒： （4）双硫仑反应：
六、病 情 评 估
• 首先初步评估急性酒精中毒的程度，以便采取相
应的治疗。
• 病情严重者与以下因素有关：
– 原有心、肺、肝、肾疾病者，易发生重症中毒。 – 酒精不能与巴比妥盐类或吗啡同用，即使血中 酒精浓度较低，亦很不安全。
– 对心脏毒性作用造成酒精性心肌病。
– 对生殖系统损害造成胎儿畸形、发育迟缓、智力低下。
四、临 床 表 现
• 1.有饮酒史，呼出气、呕吐物有强烈酒精气味。 • 2. 因人而异，中毒症状出现迟早也各不相同，与
饮酒量、血中酒精含量呈正相关，也与个体敏感 性有关。临床可分三期：
• （1）兴奋期 血乙醇浓度＞0.5g/L，头昏、乏
快送院行血液透析或血液灌流治疗。
– 重度昏迷或出现呼吸中枢抑制或乙醇血浓度在
6000mg/L左右，则应行紧急透析治疗。
十一、总 结
• 加强卫生宣教，对工业用乙醇，医用酒精要加强管理
• 用药期间尽量不要饮酒
• 对不同酒精中毒病人的救治与处理也不同：
--有意识与没有意识的病人
--烦躁与安静的病人
--大量呕吐的病人
力、自控力丧失，自感欣快，语言增多，有时粗 鲁无礼，易感情用事。颜面潮红或苍白。
四、临 床 表 现
• （2）共济失调期 血乙醇浓度＞1.5g/L表情动作不协调、
步态笨拙、语无伦次、眼球震颤、躁动、复视等。
• （3）昏迷期 血乙醇浓度＞2.5g/L表现昏睡、颜面苍白、
体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀。严重者> 4.0g/L深昏 迷心率快或慢，血压下降，呼吸慢而不规则有呼吸道阻塞
急性酒精中毒 的救治与护理
市二院急诊科 吴青燕
2013-11-5
一、概 述
饮入酒精（乙醇）量过多，引起中枢神经系统由
兴奋转为抑制的状态，称为酒精（乙醇）中毒 （alcohol poisoning， alcoholism ）。 酒精中毒可造成酒精依赖（alcohol dependence），是一种酒精滥用（alcohol misuse）造成的疾病。 短时间内大量饮酒引起急性酒精中毒（acute alcoholism) 。可导致严重后果，在很多情况下， 甚至是威胁生命的。
九、护 理 措 施
• 5.促进酒精代谢
（1）确诊无糖尿病的病人可给予10%葡萄糖
500ml+胰岛素8~12u+10%氯化钾10ml静
滴。
（2）10%葡萄糖500~1000ml+大量VitC静
滴，并肌注VitB1、VitB6和烟酸100mg。加速
酒精在体内氧化过程，降低酒精浓度，缩短昏
迷时间。
九、护 理 措 施
肝：1代谢酒 精转化为乙酸 CO2+H2O；2 乳酸、酮体增 高致代谢性酸 中毒；3、糖 异生受阻致低 血糖
脑：先兴奋 共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中 枢抑制
三、中 毒 机 制
• 抑制中枢神经系统功能
– 小剂量可解除γ-氨基丁酸（GABA）对脑的抑制，产生兴奋 效应 – 随着剂量增加，可依次抑制小脑、网状结构和延脑中枢，引 起共济失调、昏睡、昏迷及呼吸和循环衰竭
– 酒精中毒昏迷10小时以上者，往往病情严重。
– 血液中酒精浓度高于400mg者，预后甚差。
七、抢 救 流 程
维持生命监测生命体征，体征稳定
兴奋期
共济失调期
昏睡期 保持呼吸道通畅、吸氧
酌情使用镇静剂及对症处理
病情好转
病情加 重
无效
有效
观察至症状消失 生命体征平稳
转住院部
观察至症状消失 生命体征平稳
• 干扰代谢
– 乳酸增多、酮体蓄积，进而引起代谢性酸中毒 – 还可使糖异生受阻，引起低血糖症 – 酒是高热量而无营养成分的饮料，长期大量饮酒时进食较少， 同时对胃的刺激可造成胃炎和胃蠕动减弱，食欲差，可造成 明显的营养缺乏，中枢营养减低，造成记忆力差等。
三、中 毒 机 制
• 毒性刺激作用
– 对肝的毒性可造成肝细胞坏死、酒精性肝炎、肝功能 异常、脂肪肝甚至肝癌等 – 乙醇对黏膜和腺体有刺激作用，引起食道炎、胃炎、 胃出血、胰腺炎等；
防止发生褥疮。
九、护 理 措 施
• 3.纠正缺氧
（1）紫绀者可行鼻导管给氧，呼吸浅而慢时，
可用呼吸兴奋剂，使其恢复有效呼吸，不可吸
入纯氧或氧流量过高。发生呼衰时采用人工辅
助呼吸器，维持病人的呼吸。
（2）必要时面罩法或气管插管等。
九、护 理 措 施
• 4.催醒
（1）应用纳洛酮：纳洛酮是一种中枢受体拮抗剂， 对酒精中毒所致的意识障碍、呼吸抑制、休克有 较好的疗效。用法：首剂0.8~1.2mg加入10% 葡萄糖液40ml中静注，如仍不苏醒，每小时再用 0.4~0.8mg加入10%葡萄糖液40ml中静注，也 可加盐水里静滴。（2）昏迷者给予兴奋剂，苯 甲酸钠咖啡因0.25～0.5g，肌肉注射，或利他林塞 • 低体温 • 电解质紊乱 • 烦躁 • 面紫绀缺氧 • 并发症:恶心呕吐、胃出血、昏迷等
九、护 理 措 施
• 1.一般护理措施
（1）保暖 对于体温低下、感觉寒冷病人可因地 制宜采用相应的物品，如衣服、被服、毛毯等 包裹病人身体，保持体温。
（2）约束 应有医护人员或病人家属守护病人，