科室日常医疗质量管理与持续改进记录[精品文档]
科室日常医疗质量与持续改进记录
科室日常医疗质量与持续改进记录一、前言大家好，今天我们来聊聊科室的日常医疗质量与持续改进记录。
我要告诉大家一个秘密，其实我们科室的医生们都是一群非常有爱心、有责任心的人。
他们每天都在为了患者的健康而努力着，为了让患者能够早日康复而付出了很多心血。
那么，我们科室的医疗质量怎么样呢？接下来，我就要给大家详细介绍一下。
二、1.1 医疗质量的重要性我们要明确一点，医疗质量对于患者来说是非常重要的。
因为只有高质量的医疗服务，才能让患者得到更好的治疗，更快地康复。
而且，医疗质量也是医院的生命线，是医院立足之本。
所以，我们科室的医生们都非常重视医疗质量的提升。
三、1.2 提升医疗质量的方法那么，我们科室是如何提升医疗质量的呢？其实，方法很简单，就是通过不断地学习和实践，不断地总结经验和教训，然后进行改进。
下面，我就给大家举几个例子。
四、2.1 严格执行诊疗规范我们要严格遵守诊疗规范。
因为诊疗规范是我们医生诊断和治疗疾病的依据，只有严格按照规范来操作，才能保证医疗质量。
比如说，我们在给患者开药的时候，一定要按照规定的剂量和用法来使用，不能随意更改。
这样才能确保患者用药安全，避免出现不良反应。
五、2.2 加强医患沟通我们要加强医患沟通。
因为良好的医患沟通是提高医疗质量的关键。
只有了解了患者的需求和病情，我们才能为患者提供更准确的诊断和治疗方案。
所以，我们医生要学会倾听患者的诉求，用心去感受他们的痛苦，用真诚去换取他们的信任。
这样，我们的医疗质量才能得到真正的提升。
六、3.1 定期开展业务培训我们要定期开展业务培训。
因为医学是一个不断发展和进步的学科，我们要时刻保持学习的热情，才能跟上时代的步伐。
所以，我们科室会定期组织医生们参加各种学术交流活动，学习新的诊疗技术和管理理念。
这样，我们的医疗水平才能不断提高，医疗质量才能得到保障。
七、3.2 加强设备维护与管理我们要加强设备维护与管理。
因为设备的正常运行对于医疗质量有着至关重要的影响。
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
科室日常医疗质量管理与持续改良记录检查日期2022．3.13 检查人员赖伦昆，付萍主要检查内病历书写容医疗质量存 1、病历不及时完成在问题 2、首页漏工程3、医嘱用商品名4、表格病历有空项5、病历书写简单欠分析6、上级医生查房记录过简7、辅助检查不完善1、?病历书写标准?的再学习和再领略， ?住院病历改良措施质量检查评分表?讲解和学习2、强调加强工作责任心3、加强病历质控，查出问题与奖金挂钩。
效果评价病历书写标准，病例质量有所提高科室日常医疗质量管理与持续改良记录检查日期 201 检查人员赖伦昆，付萍主要检查内容医疗质量存在问题三级查房制度的落实1、主任没有按时查房2、主任查房没有详细分析3、主任查房记录过简4、主任查房记录有时欠主任签名主任作批评与自我批评，加强工作责任心，要提高认识，通过查房一方面可以“传、帮、带〞，也可以及时发现质量问题。
效果评价有所好转，得到改善改良措施科室日常医疗质量与持续改良记录检查日期201 检查人员赖伦昆，付萍主要检查内急救药品、器械的管理制度容医疗质量存1、吸痰机清洁不到位。
在问题2、氧气管道有渗漏现象。
1、加强检查改良措施2、明确责任3、加强教育、经济处分4、及时修理效果评价有所改良科室日常医疗质量与持续改良记录检查日期201 检查人员赖伦昆，付萍主要检查内容医疗质量存在问题清洁、消毒、灭菌执行情况病人不够清洁，存在头发过长，指甲过长现象。
改良措施1、加强管理2、加强检查效果评价有所改良科室日常医疗质量与持续改良记录检查日期2022、3、26 检查人员赖伦昆，马智查对制度的落实主要检查内容医疗质量存1、科室摆药有时未做到双人核对。
在问题2、因加床多，床号混乱，影响查对。
3、病人老、认知功能差影响查对。
、1、取销科室摆药。
改良措施2、整理床号。
3、加强标识的使用，特殊是碗带。
4、加强工作责任心，严格执行操作规程。
效果评价有所改良科室日常医疗质量与持续改良记录检查日期主要检查内容2022、6、24 检查人员会诊制度的落实付萍，马智医疗质量存 1、因会诊费扣到医生本人，影响了医生请会诊的在问题积极性。
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
科室日常医疗质量管理与持续改进记录一、引言随着医学技术的不断进步和患者对医疗质量要求的提高，科室日常医疗质量管理和持续改进变得越发重要。
本文将介绍我科室的日常医疗质量管理及持续改进的情况，包括质量管理的内容、运作机制和取得的成效，同时也阐述了我们的未来改进方向。
二、质量管理的内容质量管理是为了提高医疗服务质量而进行的一系列系统、计划和行动的过程。
我科室的质量管理主要包括以下几个方面：1.标准制定：我们制定了科室内各项工作的标准操作规范，明确了每个环节的职责和要求。
2.培训与教育：我们组织了定期的培训和学习活动，提高医务人员的专业技能和服务质量意识。
3.绩效评估：我们建立了科室绩效评价体系，对医务人员的工作绩效进行定期评估，并进行绩效考核。
4.风险管理：我们加强了对医疗操作中潜在风险的识别和管理，减少医疗事故的发生。
5.病例讨论：我们定期组织医务人员开展病例讨论，提高医疗诊治水平，及时总结和分享医务人员的经验和教训。
三、质量管理的运作机制为了保证质量管理的有效运作，我们建立了以下运作机制：1.质量管理委员会：我们成立了由科室主任、副主任和相关科室负责人组成的质量管理委员会，负责制定和监督执行质量管理的计划和措施。
2.质量监测与评估：我们通过定期开展医疗质量监测与评估活动，收集和分析医疗服务数据，及时发现问题和改进的机会。
3.定期报告：我们定期向上级主管部门和患者提供质量管理工作的报告，接受外部的监督和评估。
四、取得的成效经过一段时间的质量管理和持续改进工作，我科室取得了以下几个方面的成效：1.医疗质量明显提高：通过标准制定、培训与教育，医务人员的专业技能和服务质量得到了明显提升，为患者提供更加安全和有效的医疗服务。
2.患者满意度提升：通过改进患者信息沟通和医患关系的建立，患者对我们科室的满意度显著提升，医患关系更加融洽。
3.医疗事故率下降：通过加强风险管理和医疗操作的监测，医疗事故率下降，患者安全得到了更好的保障。
科室日常医疗质量与持续改进记录
科室日常医疗质量与持续改进记录一、科室日常医疗质量与持续改进记录在我们医院，每天都有大量的病人来看病。
作为科室的一员，我们深知自己的责任重大。
为了提高医疗质量，保证病人的康复，我们始终坚持做好日常的医疗工作，并不断总结经验，进行持续改进。
二、日常医疗工作的开展1.1 严格执行诊疗规范我们医院有一套完善的诊疗规范，要求我们在为病人看病时，必须严格按照规范操作。
这样既能保证病人的治疗效果，也能避免因为操作不当而导致的医疗事故。
在日常工作中，我们会定期组织学习这些规范，确保每个人都能熟练掌握并严格执行。
1.2 提高业务水平为了让病人得到更好的治疗，我们会定期参加各种培训课程，提高自己的业务水平。
我们还会互相学习，分享经验，共同进步。
这样，我们才能更好地为病人服务，提高医疗质量。
1.3 做好病人沟通在为病人看病时，我们需要耐心地与病人沟通，了解他们的病情和需求。
这样，我们才能为他们提供更准确的诊断和治疗方案。
我们还会关心病人的心理状况，帮助他们建立信心，积极面对疾病。
三、持续改进的实践与探索2.1 定期总结经验为了不断提高医疗质量，我们会定期对日常工作进行总结。
通过分析自己的优点和不足，找出问题所在，制定改进措施。
这样，我们才能在不断地实践中，逐步提高自己的业务水平。
2.2 加强团队协作我们深知一个人的力量是有限的，只有团结一致，才能更好地为病人服务。
因此，我们会加强团队协作，互相支持，共同进步。
这样，我们才能更好地为病人提供优质的医疗服务。
2.3 创新医疗技术为了适应时代的发展，我们需要不断创新医疗技术。
在日常工作中，我们会关注国内外的最新研究成果，尝试将其应用到临床实践中。
这样，我们才能为病人提供更先进、更有效的治疗方案。
四、结论我们医院始终坚持做好日常医疗工作，不断总结经验，进行持续改进。
我们相信，在我们的共同努力下，一定能够为病人提供更好的医疗服务，让他们早日康复。
科室医疗质量管理与持续改进记录(医疗质量与安全管理具体措施)
20XX年度医疗质量与安全-⅞s及持续改进记录（医疗质量与安全管理具体措施）XX市人民医院科室:医疗质量与安全管理及持续改进要求1、各科室成立以科室主任为组长的医疗质量与安全管理小组，并设有专职质控成员。
2、每年度各科室要根据质控科质量管理要求，结合本科室质量薄弱环节制订本科医疗质量与安全持续改进计划及医疗质量控制指标。
3、科室根据医院的质控科每季重点内容，制订每月医疗质量与安全控制重点内容。
4、各科室每月对本科室医疗质量与安全控制自查一次，并填写在“医疗质量与安全管理与持续改进记录表”上（见附表1）,根据存在问题制订整改措施、效果评价，由科室主任审阅后签字负责。
5、每月质控科对各科室进行医疗质量检查，并将“医疗质量与安全控制内容及存在问题"结果在消息网上进行公示，要求各科质控成员下载打印"医疗质量与安全控制内容及存在问题”汇总表，针对本科室存在问题在二周内督促相关人员，对存在问题进行改进,改进后记录在"医疗质量与安全管理持续改进记录表”上（见附表2）。
6、每季行政查房后，各科室针对“医疗质量与安全控制存在问题"，二周内要进行持续改进并记录在“医疗质量与安全管理持续改进记录表”上（见附表2）。
同时把"医疗质量与安全管理持续改进记录表”通过OA发回质控科-一麦瑞芳收7、每年底对本年度科室医疗质量与安全控制情况进行总结（见附表3）.8、科室建立：①“医疗质量与安全管理持续改进记录"蓝色文件夹，本表格以纸质形式保存，以备检查。
（每季必查，与绩效挂钩）②"医疗质量与安全管理资料"（质控科下发医疗质量控制标准、制度、医疗质量指标、通知等）蓝色文件夹。
（请列目录放置管理）③"医疗质量与安全管理书籍"（医疗核心制度、广东省病历书写与管理规范（2010年）、医疗事故处理条理、等级医院评审标准等）蓝色文件盒。
医疗质量控制科20XX-1-3各科室医疗质量与安全管理小组成员及职责分工科室医疗质量与安全管理小组成员：组长：质控成员1：质控成员2科室医疗质量与安全管理小组职责：科室医疗质量与安全管理小组负责科室医疗质量与安全管理，制定科室医疗质量与安全管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量与安全进行检查和考核。
科室医疗质量持续改进记录
科室医疗质量持续改进记录1. 引言哎呀，说起医疗质量，大家一定知道，那可是个大话题，不只是医院里的事情。
医疗质量关乎每一个患者的健康，关乎每一位医务工作者的心血，也直接影响到我们医院的声誉。
作为一名医务人员，我们在这条路上得不断前行，不断改进。
就像老话说的：“工欲善其事，必先利其器。
”我们要不断提升自己，用最好的医疗服务来回报患者的信任。
那么，咱们科室如何搞好这个持续改进呢？让我给大家聊聊这其中的门道。
2. 质量改进的基础2.1 现状分析首先，我们得看看现状如何。
俗话说：“知己知彼，百战不殆。
”搞清楚现状是改进的第一步。
我们要从患者反馈、医疗记录、以及各类指标中挖掘信息。
比如，患者的满意度调查，咱们就得认真分析其中的好坏。
这就像是在寻找针头里的那根线，必须细心才能找到问题所在。
比如，有的患者可能觉得就诊流程繁琐，那我们就要想办法让这个流程更加简便。
再比如，如果某个治疗环节总是出问题，那就得及时修正，确保万无一失。
2.2 制定改进计划了解现状后，就得制定改进计划。
计划这东西啊，就像是烧菜前的准备工作，越细致越好。
我们要设定明确的目标，像“减少医疗差错率”“提高患者满意度”等等。
然后，得列出详细的步骤，谁负责，怎么做，每一步都要清清楚楚。
这样，大家才能心中有数，手上有章。
3. 实施与评估3.1 执行改进措施接下来就是实施阶段了。
这时候，我们就得像是磨刀不误砍柴工，细致入微地执行每一个改进措施。
比如，咱们可以通过培训提升医务人员的技能，通过调整流程来提高效率。
这个过程就像是跑马拉松，大家要有耐心，不急不躁，一步一个脚印。
实施过程中，千万别觉得大功告成，随时要留意可能出现的问题，及时调整策略。
3.2 评估与反馈最后的阶段就是评估和反馈了。
实施完改进措施后，得看看效果如何。
这个过程就像是“回头看”，只有看到问题才能知道怎么更好。
我们可以通过患者的反馈、数据分析等方式来评估效果。
如果发现了新的问题，那就得再回到改进计划中，继续调整。
科室医疗质量持续改进记录
科室医疗质量持续改进记录1. 引言：医务工作者的心声说到医疗，大家脑海里是不是浮现出白大褂、听诊器，还有那一股淡淡的消毒水味道？哈哈，不管你是在医院看病，还是在家担心朋友的健康，医疗质量这个话题总是绕不开的。
想想啊，医疗质量就像是我们生活中的一根无形的线，牵着每一个人的心，关系着每一位患者的健康和幸福。
今天，我就来跟大家聊聊我们科室在医疗质量持续改进方面的那些事儿。
没错，就是那些事儿，咱们也可以轻松聊聊，不用太严肃。
2. 医疗质量的“金钥匙”2.1 追求卓越：从小事做起首先，大家可能会问，医疗质量到底是什么呢？简单来说，就是我们要把每一个患者都当成自己最亲近的人，做到最好。
别小看这“最好”两个字，它可是涵盖了很多细节。
比如说，医生在给患者看病的时候，得细心、耐心，还要多和患者沟通。
我们常说“良药苦口”，但其实，有时候患者更需要的是一颗倾听的心。
哎呀，沟通真的是关键，咱们可不能只靠医学知识就能打天下，心与心的交流才能拉近距离。
2.2 反馈机制：如影随形说到这里，反馈机制就不得不提了。
你看，咱们医院里的每一位医务工作者，都在努力听取患者的声音。
无论是病床边的闲聊，还是出院后的电话回访，都是我们获取反馈的重要方式。
其实，听到患者的意见，不仅能让我们改进工作，更能让患者感受到关心。
有时候，患者的一个小建议，能帮我们解决大问题。
就像“磨刀不误砍柴工”，多听多改才能做到更好啊。
3. 团队合作：齐心协力的力量3.1 共同成长：相互支持当然，医疗质量的提升可不是一个人能做到的事。
我们科室就像一个大家庭，大家齐心协力，才是取得好成果的秘诀。
护士、医生、技术员，各司其职，互相支持。
有时候，护士的一句“您觉得这个方案怎么样？”可能就让医生重新思考，激发出新的灵感。
正所谓“众人拾柴火焰高”，一个团队的力量是无穷的。
3.2 持续学习：跟上时代步伐此外，持续学习也是我们科室一直以来的追求。
医学技术日新月异，作为医务工作者，我们得不断充电，才能跟上时代的步伐。
科室日常医疗质量管理与持续改进记录文本
科室日常医疗质量管理与持续改进记录文本一、引言医疗质量管理是指通过科学手段、系统方法，对医疗过程中的各个环节进行监控和评价，以提高医疗质量、确保患者安全为目标的管理工作。
科室日常医疗质量管理与持续改进记录是科室管理人员对科室进行日常质量管理和持续改进的文本记录，旨在记录科室的质量管理工作及改进措施，为科室的发展提供数据支持。
二、日常医疗质量管理记录1.医疗操作规范为确保医疗过程中的操作规范和专业水平，科室将每月对医疗操作规范进行检查和评价。
具体内容包括医生、护士的技术操作规范、消毒、隔离和手卫生等方面的管理，以及各类设备的使用和维护。
通过制定明确的操作规范和定期的培训，保证医疗操作的标准化和规范化。
2.患者安全管理患者安全管理是科室工作的首要任务，科室将每周组织召开患者安全管理会议，对患者安全相关事件进行分析和总结，发现问题并采取预防措施。
同时，建立患者安全事件上报制度，鼓励全体医务人员及时上报患者安全事件，并进行深入分析，避免类似事件再次发生。
3.医疗质量评估科室定期组织医疗质量评估活动，包括对患者病例的审核、手术和检验报告的审查等。
通过评估患者的病情转归情况和医疗指标，分析医疗质量问题，并制定改进措施。
并对评估结果进行记录和分析，以便持续改进和提高科室的医疗质量。
4.投诉处理科室将每位投诉患者都视为一次机会，每月将投诉情况进行汇总，并进行分析，找出投诉问题的共性和原因。
并迅速采取措施解决个案投诉，并对共性问题进行改进，确保患者的满意度和体验。
5.培训与学习为进一步提高医务人员的专业水平和管理能力，科室将定期组织内外培训和学习交流活动。
包括参加学术会议、培训班等，鼓励医务人员积极参与科研和学术交流，提高自身的学术水平和医疗质量。
6.信息化管理科室将积极推动信息化建设，建立医疗信息管理系统，实现病历、医嘱等信息的电子化管理。
通过信息化管理，方便患者随时查看和了解自身病情和治疗计划，提高医疗质量和效率。
科室日常医疗质量与持续改进记录
科室日常医疗质量与持续改进记录在我们这个大家庭里，每个人都有自己的职责和使命。
我们的科室就是由一群优秀的医生、护士、药剂师和其他工作人员组成的。
他们每天都在为了病人的健康而努力着，为了让病人能够早日康复而付出着辛勤的汗水。
在这个过程中，我们始终坚持着“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗质量，为病人提供更好的服务。
我们要关注病人的需求。
在日常工作中，我们会经常听到一些病人对医疗服务的抱怨。
有时候是因为等待时间过长，有时候是因为医生护士的态度不够好。
针对这些问题，我们都会认真听取病人的意见，及时改进我们的工作。
比如，我们会在医院门口设置一个咨询台，方便病人提前了解就诊流程和注意事项；我们还会加强对医务人员的培训，提高他们的服务意识和沟通能力。
只有真正做到了以病人为中心，才能够让病人感受到我们的关爱和温暖。
我们要加强医疗质量管理。
在医疗行业中，质量是生命线。
只有保证了医疗质量，才能够让病人放心地接受治疗。
为了做到这一点，我们会定期开展各种检查和评估活动。
比如，我们会定期组织内部培训课程，提高医务人员的专业水平；我们还会邀请外部专家进行指导和评估，确保我们的医疗服务始终处于行业领先地位。
我们还会建立完善的病历档案管理制度，确保病人信息的准确性和完整性。
只有这样，才能够让我们的工作更加规范化、科学化、精细化。
我们要不断推进持续改进。
在医疗行业中，没有最好只有更好。
我们会不断地反思自己的工作，总结经验教训，寻找改进的空间。
比如，在某次手术中出现了一些问题后，我们会认真分析原因，找出问题所在，并采取相应的措施加以改进。
我们还会积极借鉴其他医院的经验和做法，学习先进的管理理念和技术手段。
只有这样，才能够让我们的工作更加出色、更加优秀。
在我们这个大家庭里每个人都在为了一个共同的目标而努力着——提高医疗质量、保障病人健康。
虽然我们的工作有时候会很辛苦很累人但是当我们看到那些康复出院的患者笑容满面的时候那种成就感是无法用言语来表达的！。
科室日常医疗质量管理与持续改进记录文本
科室日常医疗质量管理与持续改进记录文本一、背景介绍医疗质量管理与持续改进是医院科室日常工作的重要组成部分。
本文记录了科室在过去一段时间内开展的医疗质量管理与持续改进工作，包括质量问题的发现、分析、解决和改进措施的实施等。
二、质量问题的发现在过去的几个月里，我们科室的医疗质量管理团队积极发现和跟踪各种医疗质量问题。
其中包括医疗操作失误、药品使用错误、医疗文件填写不规范等。
质量问题的发现主要通过以下途径：患者投诉、医务人员反馈、内部巡查等。
三、质量问题的分析对于发现的质量问题，我们科室的质控团队进行了详细的分析和研究。
通过回顾相关的临床工作，收集患者与医务人员的意见和建议，结合实际情况进行问题分析。
分析的目的是找出问题的根本原因，为后续的改进工作提供依据。
四、质量问题的解决在分析的基础上，我们制定了相应的解决方案和改进措施。
例如，针对医疗操作失误问题，我们加强了操作规范的培训和考核；针对药品使用错误问题，我们加强了药品的管理和审核制度；针对医疗文件填写不规范问题，我们进行了整改并加强了对医务人员的培训。
五、改进措施的实施与效果评估制定改进措施后，我们科室积极实施，并进行效果评估。
改进措施的实施包括培训、会议宣传、制度建立等多种方式。
通过观察和检查，我们对改进的效果进行了评估，包括问题是否得到解决，是否有新的问题产生等。
六、总结与经验分享在整个过程中，我们注意总结经验，并进行分享。
通过与其他科室的交流，我们了解到其他科室在医疗质量管理与持续改进方面的做法和经验，互相学习和借鉴，提高工作效率和质量。
七、持续改进的计划与目标通过这段时间的质量管理与持续改进工作，我们意识到医疗质量管理是一个持续的过程，需要不断改进和完善。
因此，我们制定了下一阶段的改进计划和目标。
计划包括加强团队培训、继续推进制度建立、加强与其他科室的合作等。
目标是提高医疗质量水平，减少质量问题的发生，并提供更好的医疗服务。
八、结论医疗质量管理和持续改进是医院科室日常工作的重要内容。
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3、经济处罚
效果评价
有所改进
科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期
2015、5、21
检查人员
夏武，马智
主要检查内容
药品不良反应报告
医疗质量存在问题
1、报告的意识不强。
2、报告程序不熟悉。
3、报告表填写不完整。
改进措施
1、加强相关制度的学习，提高认识。
2、加强工作责任心。
3、加强相关知识的培训。
改进措施
主任作批评与自我批评，加强工作责任心，要提高认识，通过查房一方面可以“传、帮、带”，也可以及时发现质量问题。
效果评价
有所好转，得到改善
科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期
2013.9.10
检查人员
赖伦昆，付萍
主要检查内容
急救药品、器械的管理制度
医疗质量存在问题
1、吸痰机清洁不到位。
2、氧气管道有渗漏现象。
科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期
2014、3、26
检查人员
赖伦昆，马智
主要检查内容
查对制度的落实
医疗质量存在问题
1、科室摆药有时未做到双人核对。
2、因加床多，床号混乱，影响查对。
3、病人老、认知功能差影响查对。
、
改进措施
1、取消科室摆药。
2、整理床号。
3、加强标识的使用，特别是碗带。
4、加强工作责任心，严格执行操作规程。
2、贴好标识
3、重新装修处置室，分好区。
4、明确责任
效果评价
有所改进
科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期
2015、11、19
检查人员
赖伦昆，马智
主要检查内容
传染病报告制度的执行情况
医疗质量存在问题
1、传染病仍有漏报现象，特别是感染性腹泻。
2、医生对传染病报告流程不够熟悉。
3、报告卡填写不够详细。
改进措施
2、加强学习，提高会诊的意识和会诊单的书写水平。
3、做好家属的沟通、解释工作。
效果评价
有所改进
科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期
2014、8、26
检查人员
付萍，马智
主要检查内容
护理质量
医疗质量存在问题
1、体温单连线不ห้องสมุดไป่ตู้楚。
3、吸痰器清洁不到位。
改进措施
1、督促护工、护士做好病人的清洁护理工作。
2、加强护生带教，指导，重划体温单。
1、加强学习，提高传染病的辨别能力。
2、加强工作责任心。
3、加强监督检查。
效果评价
有所改进
改进措施
1、加强检查
2、明确责任
3、加强教育、经济处罚
4、及时修理
效果评价
有所改进
科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期
2013.11.12
检查人员
赖伦昆，付萍
主要检查内容
清洁、消毒、灭菌执行情况
医疗质量存在问题
病人不够清洁，存在头发过长，指甲过长现象。
改进措施
1、加强管理
2、加强检查
效果评价
有所改进
效果评价
有所改进
科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期
2015.8.27
检查人员
夏武，马智
主要检查内容
医疗废物的管理
医疗质量存在问题
1、盛装医疗废物的容器标识有些不太清晰。
2、有些生活垃圾丢入医疗垃圾桶内。
3、处置室较凌乱，标识不清，异味较重。
4、个别护工将鼻饲用注射器丢在生活垃圾桶内。
改进措施
1、加强教育
3、督促清洁工人，做好病区清洁工作，备用吸痰机清洁后用布袋盖好。
效果评价
有所改进
科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期
2014、11、13
检查人员
夏武，马智
主要检查内容
抗菌药物的合理使用
医疗质量存在问题
1、应用抗菌药物的目的性不强。
2、用抗菌药物前留取标本送检细菌培养的意识不强。
3、有局部应用抗菌药物的现象，如褥疮的局部用药。
效果评价
有所改进
科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期
2014、6、24
检查人员
付萍，马智
主要检查内容
会诊制度的落实
医疗质量存在问题
1、因会诊费扣到医生本人，影响了医生请会诊的积极性。
2、家人的不配合，影响了会诊制度的落实。
3、会诊的意识不强。
4、会诊单的书写质量有待加强，目的性不强。
改进措施
1、向医务科提议取消会诊扣费的规定。
改进措施
1、加强相关法律法规的学习，提高认识。
2、加强相关知识的学习。
效果评价
有所改进
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
2015、3、10
检查人员
夏武，马智
主要检查内容
病房管理
医疗质量存在问题
1、陪人较多，存在管理问题。
2、长明灯、长流水问题。
3、清洁工不称职，病房不够清洁。
改进措施
1、加强管理
2、强调加强工作责任心
3、加强病历质控，查出问题与奖金挂钩。
效果评价
病历书写规范，病例质量有所提高
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
2013.6.19
检查人员
赖伦昆，付萍
主要检查内容
三级查房制度的落实
医疗质量存在问题
1、主任没有按时查房
2、主任查房没有详细分析
3、主任查房记录过简
4、主任查房记录有时欠主任签名
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
2013．3.13
检查人员
赖伦昆，付萍
主要检查内容
病历书写
医疗质量存在问题
1、病历不及时完成
2、首页漏项目
3、医嘱用商品名
4、表格病历有空项
5、病历书写简单欠分析
6、上级医生查房记录过简
7、辅助检查不完善
改进措施
1、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习