如何估计孕龄,如何评估胎儿发育

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胎儿发育标准对照表标准版

胎儿发育标准对照表标准版

胎儿发育标准对照表标准版胎儿发育是一个极为复杂的过程,不同的胎儿在不同的时期可能存在差异。

为了能够更好地了解胎儿的发育情况,医学界制定了胎儿发育标准对照表。

该标准是一个参考指南,用于判断胎儿的发育是否正常,进一步做出应对措施。

胎儿发育标准对照表主要包括总体指标和各项指标。

总体指标主要是胎儿的生长曲线,将胎儿从受孕至出生分为不同的时期,每个时期都对应着特定的壮大指标。

各项指标主要有身长、体重、头围、腹围等多个方面。

下面我们将分别介绍胎儿发育标准对照表中的各个指标。

一、总体指标1、受孕至28周:此时,胎儿的壮大非常迅速,体重和身长增长迅速。

2、28周至32周:胎儿的壮大逐渐减缓,但仍迅速增长。

头围和腹围也在不断增加。

3、32周至36周:此时,胎儿的壮大速度略有降低,但是身长和体重仍在继续上升。

4、36周至出生:此时,胎儿的壮大已达顶峰,其身长和体重的增长速度逐渐减慢。

二、各项指标1、身长:胎儿身长是一个重要的指标,标准对照表上有详细的身长测量范围。

当胎儿的身长超过或低于正常范围时,可能意味着胎儿发育受阻或者存在其他问题。

2、体重:胎儿体重是一个非常关键的指标。

正常的胎儿体重应该在一定范围内,太轻或者太重可能会导致各种健康问题。

3、头围:胎儿头围也是一个非常重要的指标,它可以用来帮助判断胎儿头颅的大小是否正常,以及是否存在其他健康问题。

4、腹围:胎儿腹围是一个有用的指标,可以用来判断胎儿的腹部是否异常,以及是否存在其他胎儿健康问题。

标准对照表是一个非常重要的指南,能够帮助医生或者孕妇更好地了解胎儿发育情况。

但需要注意的是,标准对照表只是一个参考指南,不能完全确定胎儿健康状况,只有医生根据多种信息来判断,才能更准确地判断胎儿健康情况。

同时,在孕期中,孕妇需要注意饮食、生活等方面的健康,保持良好的生活习惯,以有利于胎儿健康发育。

孕期胎儿发育评估方法

孕期胎儿发育评估方法

孕期胎儿发育评估方法在孕期,准妈妈们总是期待自己的宝宝能够健康地成长。

了解胎儿的发育情况对于保持妈妈和宝宝的健康至关重要。

本文将介绍一些常用的孕期胎儿发育评估方法,帮助准妈妈们更好地了解胎儿的成长过程。

一、B超检查B超检查是孕期最常用的胎儿发育评估方法之一。

通过B超检查,医生可以观察胎儿的基本身体结构、器官发育情况以及血流情况等。

B 超检查通常可以在孕早期(6-10周)确定胎儿是否发育正常,也可以在后期(20周以后)进行详细的解剖检查。

二、羊水穿刺羊水穿刺是一种通过在孕妇的腹部插入针管,从羊水中采集胎儿细胞或胎儿DNA的方法。

这种检查可以帮助医生判断胎儿是否存在染色体异常、遗传性疾病或先天性缺陷等。

然而,羊水穿刺属于侵入性操作,潜在风险较高,仅在有高度嫌疑的情况下才会进行。

三、无创产前基因检测无创产前基因检测是近年来发展起来的一种非侵入性胎儿发育评估方法。

该方法通过从孕妇的血液中分离胎儿的游离DNA,检测胎儿的染色体异常和一些常见遗传疾病的风险。

无创产前基因检测的优势在于简单、安全,同时也为准妈妈提供了更多的选择,以便根据结果做出合适的决策。

四、胎动观察胎动是胎儿活动的一种表现,也是准妈妈们最常关注的指标之一。

孕妇可以通过观察胎动的频率和强度来了解胎儿的发育情况。

一般来说,胎动会在怀孕20周左右开始出现,并逐渐增多。

如果准妈妈发现胎动有明显减少或停止,应及时就医进行进一步评估。

五、血液检查血液检查是一种较为常见的评估胎儿发育的方法。

通过检测孕妇的血液中的一些指标,如HCG、PAPP-A等,可以推测胎儿是否存在染色体异常或其他疾病的风险。

血液检查相对简单、安全,是孕妇进行胎儿发育评估的重要手段之一。

六、胎心监测胎心监测是一种通过监测胎儿心率来评估胎儿发育的方法。

孕妇可以使用胎心仪或通过医院的胎心监测设备进行胎心监测。

正常情况下,胎儿的心率应在120-160次/分钟之间。

如果胎心率持续过低或过高,可能提示胎儿存在潜在问题,需要及时就医评估。

胎龄评估标准表

胎龄评估标准表

胎龄评估是用于确定胎儿在母体中的发育程度的一种方法,通常是通过超声检查和其他临床方法来完成。

评估的目的是了解胎儿是否在适当的发育阶段,并可以预测预产期。

以下是胎龄评估中常用的一些标准表和方法:
1. 孕周:胎龄最直接的评估方法是根据孕妇的末次月经开始日计算孕周。

这是一种简单但相对粗略的方法。

2. 超声评估:超声检查是一种常见的胎龄评估方法。

医生通过测量胎儿的头围、腹围和股骨长度等指标,来推断胎龄。

这些数据通常会与正常胎龄的标准曲线进行比较。

3. 母体血清学标志物:一些血清学标志物,如人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮、α-胎蛋白等,也可以用于辅助胎龄评估
4. 羊水指数:通过测量羊水量来评估胎龄。

正常孕妇的羊水量会随着孕周的增加而增加。

5. 尸体评估法:根据胎儿的生理和外表特征进行评估,但这种方法在实践中并不常见,通常在特殊情况下使用。

胎龄评估标准和方法可能因医疗体系和国家而异。

最好的方法是咨询产科医生或医疗专业人员,了解在你所在地区常用的胎龄评估方法和标准。

他们可以根据个体情况选择最适合的评估方法,确保母婴的健康。

胎儿发育标准对照表标准版

胎儿发育标准对照表标准版

胎儿发育标准对照表标准版胎儿发育标准对照表标准版是一项用来衡量胎儿发育情况的参考工具。

它基于大量的研究数据,将胎儿在不同孕周的发育指标进行了分类和标准化,以帮助医生和孕妇了解胎儿的健康和成长情况。

下面是一些与胎儿发育标准对照表相关的内容。

1. 发育指标: 胎儿发育标准对照表根据孕周将一系列的发育指标进行分类,包括胎儿的体重、身高、头围、四肢长度等。

通过这些指标可以确定胎儿是否与同龄胎儿发育一致,是否落后或超前。

2. 孕周分类: 胎儿发育标准对照表根据孕周将胎儿进行分类,通常以孕周为单位,例如:孕周10、孕周20等。

这样可以根据孕周将胎儿进行分段,更准确地衡量其发育情况。

3. 数据来源: 胎儿发育标准对照表的数据来源于大规模的研究项目,例如多中心研究和横断面调查等。

这些研究通常涉及数千名孕妇和胎儿,通过严格的数据采集和分析,得出了可靠的发育标准。

4. 参考范围: 胎儿发育标准对照表一般会给出胎儿各项指标的平均值、标准差以及参考范围。

这些参考范围通常是根据样本数据的分布情况确定的,可以帮助医生和孕妇判断胎儿是否健康。

5. 适用对象: 胎儿发育标准对照表适用于正常发育的胎儿,他们的父母通常没有明显的遗传疾病或其他相关问题。

对于早产儿、多胎妊娠、出生缺陷等情况,可能需要特定的发育标准。

6. 应用场景: 胎儿发育标准对照表通常在产前检查中使用,医生会根据胎儿的实际情况以及标准对照表的数据,对胎儿的发育情况进行评估。

这样可以早期发现胎儿可能存在的问题,并采取相应的干预措施。

7. 研究意义: 胎儿发育标准对照表对于了解胎儿的正常发育过程和成长情况具有重要意义。

通过与标准数据进行对比,医生可以更准确地判断胎儿的发育水平,及早发现和干预潜在的健康问题。

总之,胎儿发育标准对照表标准版是一项重要的医疗参考工具,它通过对大量数据进行分析和整理,为医生和孕妇提供了胎儿发育情况的详细参考,有助于保障胎儿的健康发育。

对于孕妇而言,了解胎儿的发育情况有助于她们做出适当的饮食和生活方式的调整,从而为胎儿的健康提供更好的条件。

如何估计孕龄,如何评估胎儿发育

如何估计孕龄,如何评估胎儿发育

产科必读:如何估计孕龄,如何评估胎儿发育(产科超声精华)第一妇产产科超声可以评估胎儿发育情况,也能在月经周期不规则或末次月经以往的情况下,通过检查胎儿发育来判断孕周,今天就来盘点一下产科超声相关知识精华超声检查估计孕龄早期可采用胚胎头臀径(CRL),中晚期则通过测量胎儿头双顶径、头围、腹围、股骨长度等判断。

超声检查越早估计孕龄越准确,超声估测的孕龄误差为所估计孕龄的±8%,也就是说,孕龄越大,误差范围越大。

妊娠囊:经腹超声最早在停经后 6 周可见,经阴道超声最早 5 周可见.如经阴道超声未发现妊娠囊,且血β—hCG>2000IU/ml(IRP)则高度怀疑异位妊娠或宫内异常妊娠。

丘脑水平横切面孕期超声检查最少要有 5 次可监测胎儿发育及畸形一般来说,孕期必要的超声检查有5次,孕妇应该按时做,不能缺少。

这 5 次检查依次为:孕 7~8 周确定宫内妊娠活胎,孕 11~14 周行颈项透明层检查,孕18~24 周行胎儿系统筛查,孕 32 周行胎儿生长发育评估,孕 38 周及以后(生产前)行胎儿生长发育评估。

特别需要注意的是,孕 11~14(32)周及孕 18~24 周的检查是整个孕期最重要的两次检查,一定要到专业机构且具有产前超声诊断资质的医院进行检查。

早期妊娠的孕龄估计对于月经周期不规律、末次月经不清和提前或推迟排卵者,在早期行超声检查,根据胚胎和胎儿发育情况可以准确地推算孕龄。

错误!妊娠囊测量以妊娠囊大小计测孕周准确性不高,妊娠囊的出现是诊断早孕的依据,而胚胎的出现才能正确判断胎龄.测量妊娠囊可取最大宽径和横径,测量时以内壁间距离为标准,推算孕周的计算方式有多种,因形态不同和个体差异较大的缘故,对临床帮助不大,较少应用。

简便估计孕龄的方法:(1)孕龄(周)=妊娠囊最大直径(cm)+3(2)妊娠 6 周前妊娠囊直径≤2cm;妊娠 8 周时妊娠囊约占宫腔 1/2;妊娠 10周时妊娠囊占满子宫腔。

胎儿生长发育检查的指标

胎儿生长发育检查的指标

胎儿生长发育检查的指标
1.胎儿体重:胎儿体重是评估胎儿适应生外界环境和生长状态的重要指标。

在妊娠期间,定期进行超声波检查可以测量胎儿的体重,以及评估胎儿是否符合孕龄的发育水平。

胎儿体重的增长是通过测量头围、腹围和股骨长度等参数来推测的。

2.胎儿体长:胎儿体长是胎儿生长发育的另一个重要指标。

通常使用超声波测量胎儿的骨长来估计胎儿的体长。

胎儿体长的正常范围根据孕周有所变化,不同孕周的胎儿体长参考值有所不同。

3.头围:胎儿头围是胎儿大脑发育的重要指标之一、通过直接测量胎儿头颅的最大水平周长来评估胎儿的头围。

正常情况下,胎儿头围的增长与胎儿的体重和体长成正相关。

4.腹围:腹围是测量胎儿腹部最大周长的指标。

腹围主要反映胎儿腹腔内器官的生长情况,如肝脏、肾脏和肠道等器官的发育。

通过测量腹围可以评估胎儿的营养状况和生长状态。

5.骨龄:骨龄是通过评估胎儿骨骼发育情况来确定的。

胎儿骨龄评估主要使用X线片进行,通过比较腕部骨骼的发育情况来确定准确的骨龄。

胎儿的骨龄可以反映其生长发育的程度。

此外,还可以通过进行羊水检查来评估胎儿的发育状况。

羊水中含有丰富的胎儿尿液和胎儿皮肤细胞,可以检测出一些胎儿畸形和染色体异常等。

羊水中的指标包括羊水电解质、葡萄糖、胎蛋白、胆碱酯酶、抗胎儿红细胞抗体和胎儿肺表面活性物质等。

总之,胎儿生长发育检查的指标主要包括体重、体长、头围、腹围和骨龄等方面。

通过定期进行超声波检查、妊娠特定生化标志物检查和羊水检查等来评估胎儿的发育状况,以便及时发现和处理可能存在的问题。

如何计算怀孕时间 怀孕

如何计算怀孕时间 怀孕

如何计算怀孕时间怀孕
怀孕是许多家庭期盼的美好时刻,了解怀孕时间可以帮助准父母更好地关注胎儿成长和健康。

那么,如何准确计算怀孕时间呢?以下将为您详细介绍:
一、月经周期计算法
怀孕时间的计算通常是以女性末次月经的第一天作为起点,这个方法适用于没有月经周期不规律的女性。

首先确定末次月经的第一天,然后推算出预产期。

通常,怀孕时间约为40周或280天。

二、B超检查法
在早孕8周内,可以通过B超检查来准确确定怀孕时间。

B超检查能够测量胎儿的大小,从而确定胎儿的发育情况和预产期。

这是最准确和可靠的怀孕时间计算方法之一。

三、孕周计算法
孕周计算是根据怀孕开始时的精确日期来计算孕周,通常从受孕当天开始算起,直至分娩。

例如,怀孕15周意味着怀孕已经持续了15周,预产期在怀孕40周时。

四、排卵日计算法
排卵日通常是指月经周期中排卵的当天。

在排卵日前后的一段时间内进行性生活,有可能导致怀孕。

通过记载月经周期并估计排卵日,可以大致计算怀孕时间。

五、医学检测法
通过进行医学检测,如血液检测、尿液检测和产前检查等,可以获得更准确的怀孕时间信息。

医生或医护人员会根据检查结果给出详细的怀孕时间和预产期。

在计算怀孕时间时,需要考虑到女性的月经周期、受孕方式、体征症状等因素,以获得更准确的结果。

若有任何疑问或怀孕相关问题,请及时咨询医生或医护人员,以获得专业的建议和帮助。

希望以上信息对您了解和计算怀孕时间有所帮助,祝愿您和宝宝健康幸福!。

胎儿1-40周发育标准

胎儿1-40周发育标准

胎儿1-40周发育标准一、1-40周胎儿的标准数值1-40周胎儿的标准数值,根据具体的孕周不同,具有不同的数值,可以分为孕早期、孕中期、孕晚期。

胎儿的各项数值,可以了解其生长发育情况,但由于孕妇体质不同,胎儿的具体发育情况可能也存在差异,不一定与标准数值完全相同。

1、孕早期:4周末一般可以辨认胚盘与体蒂,8周末胎儿出现心脏,12周体长约9cm,双顶径约1.9cm,体重约14g;2、孕中期:16周体长约18cm,双顶径约3.2cm,体重约120g,从外生殖器可区别性別。

20周末体长约25cm,双顶径约4.6cm,体重约340g,长出头发。

24周时胎儿体长约30cm,双顶径约5.9cm,体重约700g,触觉发育,有呼吸运动;3、孕晚期:28周时体长约37cm,双顶径约7.1cm,体重约1000g。

32周时体长约40cm,双顶径约8.1cm,休重约1500g。

40周时胎儿体长约50cm,双顶径约9.4cm,体重约3000g,胎儿发育成熟。

二、1~40周胎儿体重标准数值胎儿从1周到40周的体重标准数值,以4周为单位,如下:怀孕8周,胚胎最初是可以看到原始的心管跳动。

在怀孕12周时,胎儿长9厘米,外生殖器可以区分性别,四肢可以移动。

在怀孕16周时,胎儿长16厘米,重约110克,头发已经生长,有呼吸运动。

在怀孕20周时,胎儿长25厘米,重约320克,有吞咽和排尿功能,孕妇可以感觉到胎动。

在怀孕24周时,胎儿长30厘米,重约630克,所有器官都已发育完全。

在怀孕28周时,胎儿长约35厘米,重约1公斤,可以在出生后存活,但是很容易呼吸窘迫。

在怀孕32周时,胎儿长约40厘米,重约1700克,具有良好的生存能力,出生后也能存活。

在怀孕36周时,胎儿大约45厘米长,重约2500克,出生后有哭泣和吮吸的功能,有很好的生命力。

怀孕40周了,胎儿长约50厘米,重约3400克,皮肤呈粉红色,出生后哭声大,吸水能力强,生存能力强。

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产科必读:如何估计孕龄,如何评估胎儿发育(产科超声精华)第一妇产产科超声可以评估胎儿发育情况,也能在月经周期不规则或末次月经以往的情况下,通过检查胎儿发育来判断孕周,今天就来盘点一下产科超声相关知识精华超声检查估计孕龄早期可采用胚胎头臀径(CRL),中晚期则通过测量胎儿头双顶径、头围、腹围、股骨长度等判断。

超声检查越早估计孕龄越准确,超声估测的孕龄误差为所估计孕龄的±8%,也就是说,孕龄越大,误差范围越大。

妊娠囊:经腹超声最早在停经后 6 周可见,经阴道超声最早 5 周可见。

如经阴道超声未发现妊娠囊,且血β-hCG>2000IU/ml(IRP)则高度怀疑异位妊娠或宫内异常妊娠。

丘脑水平横切面孕期超声检查最少要有 5 次可监测胎儿发育及畸形一般来说,孕期必要的超声检查有5次,孕妇应该按时做,不能缺少。

这 5 次检查依次为:孕 7~8 周确定宫内妊娠活胎,孕 11~14 周行颈项透明层检查,孕18~24 周行胎儿系统筛查,孕 32 周行胎儿生长发育评估,孕 38 周及以后(生产前)行胎儿生长发育评估。

特别需要注意的是,孕 11~14(32)周及孕 18~24 周的检查是整个孕期最重要的两次检查,一定要到专业机构且具有产前超声诊断资质的医院进行检查。

早期妊娠的孕龄估计对于月经周期不规律、末次月经不清和提前或推迟排卵者,在早期行超声检查,根据胚胎和胎儿发育情况可以准确地推算孕龄。

○1妊娠囊测量以妊娠囊大小计测孕周准确性不高,妊娠囊的出现是诊断早孕的依据,而胚胎的出现才能正确判断胎龄。

测量妊娠囊可取最大宽径和横径,测量时以内壁间距离为标准,推算孕周的计算方式有多种,因形态不同和个体差异较大的缘故,对临床帮助不大,较少应用。

简便估计孕龄的方法:(1)孕龄(周)=妊娠囊最大直径(cm)+3(2)妊娠 6 周前妊娠囊直径≤2cm;妊娠 8 周时妊娠囊约占宫腔 1/2;妊娠 10周时妊娠囊占满子宫腔。

○2胚胎形态及胎儿顶臀径(CRL)测量●妊娠 5 周,妊娠囊内可见胚胎呈点状高回声,经腹扫查难辨心管搏动,经阴道超声常可见心管搏动。

●妊娠 6 周,胚胎呈小芽状,多数能见心管搏动。

●妊娠 7 周,胚胎呈豆芽状,胎心搏动明显。

胚芽:经阴道超声最早 6 周,经腹超声最早 7 周可以见到胚芽及胎心搏动。

妊娠龄:妊娠龄(天)=妊娠囊平均内径(mm)+30(适用于孕7周内)●妊娠 8 周,胚胎初具人形,可通过测量顶臀径推算胎龄,顶臀径测量方法:显示胚胎头部至臀部的正中矢状切面,从头部顶点测量到臀部的最低点。

简便估计方法为:CRL(cm)+ 6.5 =孕龄(周)。

妊娠龄(天)=胚长(mm)+ 42 (适用于孕 7 周-12 周)。

简便估计法在临床上较实用,此法可沿用至 14~15 周,15 周后由于脊椎生理弯曲的出现,顶臀径测量误差较大。

孕囊增长速度:1.2~1.5mm/d3mm <卵黄囊直径≤ 10mm(异常提示妊娠后果不良)经腹超声最早 6 周可查见,经阴道超声最早 5 周查见,约 10 周时消失,12 周后完全消失。

3mm< 正常卵黄囊直径≤10mm(卵黄囊过大、过小或缺失,提示妊娠后果不良)。

胎心率:6周前:100—115次/min至8周:144—159次/min9周后:137—144次/min妊娠囊内各结构出现时间①孕 5 周出现孕囊双环状。

②孕 5—6 周出现卵黄囊。

③孕 6—7 周可见胚芽及胎心管搏动。

④孕 7—8 周可见胚胎轮廓。

⑤孕 8—9 周可辨头体及肢芽。

⑥孕 9—10 周可见胎头及脑泡。

⑦孕 10—11 周可见四肢骨及指趾。

⑧孕 12 周以后可见四腔心及脊柱。

羊膜与绒毛膜融合时间:孕 12—16 周。

个别晚妊期仍可见,无意义。

胚胎停育诊断标准①头臀长度≥7mm且无心跳;②孕囊平均直径≥25mm且无胚胎;③检查出无卵黄囊的孕囊2周后不见有心跳的胚胎;④检查出有卵黄囊的孕囊11天后仍不见有心跳的胚胎。

满足以上条件的任何一项,可以超声诊断为妊娠失败。

侧脑室水平横切面中晚期妊娠胎儿超声测量参考值对孕周较准确的宫内单胎妊娠之胎儿进行超声检查,测量胎儿各部位的径线,进行统计学分析,从而得出胎儿生长发育的超声测量指标,有助于推算孕龄、判断异常。

建立正常值应考虑人口、地区、民族的差异,根据本地区的资料确定相应的正常值范围。

○1 双顶径测量方法:取头部横切面的丘脑平面,此平面要求大脑镰居中,双侧丘脑对称显示,头颅前方显示透明隔及两侧的侧脑室前角,后方显示侧脑室后角,测量时从高回声的头骨板的中点至对侧的中点,也可以从外侧缘测至内侧缘,或内缘测至外缘。

双顶径增长速度:31周前:3mm/周31—36周:1.5mm/周36周后:1mm/周○2 头围虽然双顶径测量简便实用,但由于胎头发育的不一致性,头型可以是圆形、长椭圆形,此时头围测量比双顶径更能反映胎头增长情况。

测量方法:在双顶径测量平面测量高回声颅骨的周径。

可以采用仪器内椭圆形周径测量功能测量,也可以直接用手动描计胎头颅骨周径,还可以采用测量胎头双顶径和枕额径计算头围:头围=(双顶径+枕额径)×1.62。

头径指数 CI=双顶径(BPD)/枕额径(OFD)×100%正常值:70%—86%。

异常值:>85%诊为短头畸形<70%或>86%应改用头围来评估孕周。

○3 眼眶间距测量方法:取胎头经眼眶的横切面,测量双侧眼眶的宽度,可选测双侧眼眶外缘间距、双侧眼眶内缘间距或眼球中心间距,测量时应于注明。

一般内侧-内侧间距为外侧-外侧间距的三分之一,测量眼眶中心间距可以粗略判断孕周,一般眼眶中心间距(mm)约等于孕周数,据此可以判断有无眼间距变窄或增宽。

眼距:孕 20 周前LD=RD(眶内距)=1/3D(眶外距)。

孕20周后眶内距略大于眶外距。

经小脑横切面○4鼻骨和下颌骨测量方法:测量鼻骨时取胎头面部的正中矢状切面,测量鼻骨长径。

测量下颌骨取胎头下颌斜切面,显示一侧下颌骨全长,测量下颌关节至下颌牙槽中点。

●鼻骨:测量时间:11 周~13+6 周,平均长度约2~3mm,低于同孕龄5个百分位考虑鼻骨短。

鼻骨角度:鼻骨与额骨延长线夹角>44°。

鼻唇冠状切面●下颌骨:正常下颌骨长度约1/2双顶径,小下颌畸形是下颌骨长度常常小于双顶径21%。

●IFA角:下颌、上唇两点连线与额骨垂直线的夹角角度,正常值65°,小于50°,可定义为下颌退缩。

双眼球水平横切面○5心脏大血管脉、肺动脉瓣膜水平,瓣膜关闭状态下,测量大血管内径。

股骨增速:孕 30 周前:2.7mm/周。

孕 31-36周前:2.0mm/周。

孕 36 周后:1mm/周。

足长≈股骨长股骨长/足长<0.85有染色体异常可能(16—21周敏感)。

胎儿颈部透明层测量测量时间:10—14周(CRL约4.5~8.4cm)异常值:NT≥3mm:胎儿染色体异常风险增加。

正中矢状切面NT≥4mm:即使染色体正常的胎儿其妊娠结果亦较差。

○1适应证适合所有孕妇,尤其是有以下适应证的孕妇:✔孕妇年龄<18岁或≥35岁孕妇✔夫妇一方是染色体平衡易位携带者✔孕妇染色体异常✔孕妇患有如贫血、糠尿病、高血压、✔严重营养障碍等疾病✔孕妇吸烟、酗酒✔孕早期有X线照射史或病毒感染史✔有异常胎儿妊娠史✔有遗传病家族史✔试管婴儿○2检查内容①胎儿数目及绒毛膜性②胎心搏动③胎儿生物学测量:头臀长④测量NT⑤胎儿附属物:ⅰ胎盘:观察胎盘位置、测量胎盘厚度。

ⅱ羊水量:测量羊水最大深度。

肱骨长轴切面⑥孕妇子宫:主要观察宫颈内口,如孕妇提供子宫肌瘤病史需评估肌瘤位置及大小。

○3建议存留以下超声图像胎儿正中矢状切面、胎儿头颈及上胸部正中矢状切面(NT测量图)。

○4 测量NT的注意事项前臂纵切面和横切面①NT 建议在头臀长为 45-84 mm时测量,相当于 11-13+6 孕周。

②标准测量平面是胎儿正中矢状切面,此切面亦是测量头臀长的标准切面。

③应尽可能放大图像至只显示胎儿头颈部及上胸部,令测量游标的轻微移动只能改变测量结果 0.1 mm。

④应清楚显示并确认胎儿背部皮肤及 NT 前后平行的两条高回声带,测量时应在 NT 最宽处测量,且垂直于 NT 无回声带,测量游标的内缘应置于无回声的NT 外缘测量。

⑤应测量三次,并记录测量所得的最大数值。

⑥有颈部脑脊膜膨出时,注意辨认,避免误测。

⑦有脐带绕颈时,需测量脐带绕颈处上下NT厚度,并取其平均值。

⑧应明确区分皮肤和羊膜,避免将羊膜误认为皮肤而误测NT。

胎儿颈后皮肤皱褶测量测量时间:14—20周异常值:≥6mm颅骨骨化时间:第10周开始,第11—12周骨化明显脊椎骨化时间:第10周开始,骶尾部到16—18周完成性别分化时间:8—11周膀胱检出时间:12—13周胃检出时间:8—13周胆囊检出时间:14周生理性中肠疝:12周消失,CRL>4.4cm不再有胎位与胎儿方位:头先露:脊柱右→前为左脊柱左→前为右臀先露:脊柱右→前为右脊柱左→前为左胎位的写法由三方面来表明:①代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);②代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”;③代表骨在骨盆之前、后或横。

例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。

胎位ROA表示:头先露,右枕前。

在顺产的最佳胎位来讲,这种胎位排第二。

LOA头先露,左枕前排第一。

侧脑室各部、颅后窝、透明隔腔(第五脑室)宽均<10mm。

侧脑室宽10—15mm:脑室扩张。

侧脑室宽>15mm:脑积水。

LVW(脑中线至侧脑室外侧壁距离)/HW(脑中线至颅骨内缘距离)<1/3。

手切面第三脑室(两侧丘脑中间缝隙)<2mm①孕20周前LD=RD(眶内距)=1/3D(眶外距)。

孕20周后眶内距略大于眶外距。

②脉络丛:孕 13 周前几乎充满整个侧脑室,13—15 周始侧脑室前角出现无回声。

③胼胝体:18—20 周发育完全,故应20周之后检查。

④颅后窝结构:20—22 周前检查,颅后窝内的小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、颅后窝池等难以分辨,可能显示出第四脑室与颅后窝池相通。

应在20—22周后再检查。

胎儿心胸比值:心围/胸围≈0.40,心脏面积/胸腔面积≈0.25—0.33脊髓圆锥:脊髓末端呈圆锥状,其最低位置随孕周增大,逐渐升高,中晚孕位于L2~L3之间。

一般相当于肾脏最下缘水平,过低时因注意探查是否存在脊柱裂。

股骨长轴切面大脑中动脉(MCA)意义大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)值降低、收缩期峰值血流速度(MCA-PSV)升高是一些不良妊娠预后不好的指标。

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