理性情绪疗法(RET)咨询案例一则

理性情绪疗法（RET）咨询案例一则
一．求助者的信
我有着不幸的过去，有着不良的家庭环境，也使自己那么多愁善感，极度的敏感又脆弱，容易受伤，之所以混到今天只是所剩无几的一点点自尊。

我是一个硕士生，可是太多的风浪使我对生活失去了勇气和信心。

我有着沉重的家庭，老弱病残具全，我自己也有不健康的身体，只因那过分的自尊，我不敢去看病，我不详让别人知道我过去的不幸以及现在的痛苦，只因为不想受到同情，可是我又那么渴望理解和关怀。

我担心精神分裂的父亲是否会做出让我无法收场的事情，我担心残疾的母亲和年幼的弟弟是否身体健康，我怕自己学习不好辜负导师的关心和希望，我害怕自己将来没有前途无法支撑这个家庭。

现在我无心学习，整天昏昏沉沉。

我对什么都没有兴趣，无精打采，看者同学专心的学习，我只有心里着急。

每天早上5点甚至更早醒来大脑处于高度运转的状态，总也无法停下来，上课没有精神，注意力我对什么事情都没有兴趣，经常一个人静静发呆，越想越痛苦，不能自拔。

在我连上看不到一丝笑容，我沉默寡言不合群，可是我很想合群，但总是不自主得拒绝别人的邀请。

我对自己感到很无奈。

我感觉到从未有过的绝望，我恨自己无能软弱，为什么不象别人那么坚强和勇敢。

谁能鼓励我，给我一点点精神食粮，我很绝望。

分析该求助者的心身症状的成因，并制定心理治疗方案。

没有一件事情让我开心，让我感兴趣，我觉得大脑一片空白，又懒得思考，懒得去想学习问题。

我知道现在最重要的是学习，可是我看者书本就发呆，控制不了自己的大脑，我觉得自己好无能好每用，对生活好绝望。

二．咨询理论基石
理性情绪疗法是20世纪50年代由阿尔伯特·埃利斯在美国创立的，它是认知疗法的一种，同时也采取了一些行为治疗的方法，所以又被称为认知行为疗法。

埃利斯曾经是一位开业多年的精神分析家，但在自己的实践过程中对精神分析的理论和方法感到不满足，就从经典精神分析转到新弗洛伊德学派，后又转向行为主义学派，在治疗中他又逐渐采取了更加主动及指导性的方法。

同时他又受斯多葛派哲学，尤其是埃皮克特图斯的影响，逐渐于1951年形成了自己的一套治疗理论和方法—理性情绪疗法(RET)。

理性情绪疗法的基本理论也被称为ABC理论，.RET坚信，所有严重的情绪障碍不是起源于某些事情和经历，而是起源于人们对这些事情与经历的看法。

埃利斯对人性的部分假设成为理性情绪疗法的基础。

根据埃利斯的观点，几乎所有的人都有一种天生的妨碍自己的倾向，可能有些人比另一些人更易发生这种情况，但是所有的人都没必要使自己失败。

除了这种自我妨碍外，大多数人还会向自己灌输某些非理性观念。

埃利斯开始只列出了11种非理性观念，但1977年在三类主要的“自迫性观念体系”中列出了27种非理性观念，比如:我必须干得十分出色，并通过自己的成就赢得称赞，否则我就会被认为是瞥脚货。

(自迫性观念体系l) 其他人必须完全按照我希望他们对我的方式—十分体贴和友善，假如他们不是这样或者不够体贴友好，那么整个社会和全世界都应当严厉谴责、咒骂与惩罚他们。

(自迫性观念体我的生活环境必须安排得井然有序，以使我能够确实舒适、容易、迅速地取到自己所需要的每件东西，并且彻底摆脱那些我不想要的东西。

(自迫性观念体系3)
埃利斯认为，所有困扰人类的严重情绪问题实际上都直接起源于那些非理性思想。

根据RET理论，不管个体的遗传方面有怎样的缺陷，也不管在他的早期或晚期生活中曾经遭遇哪种精神创伤，他现在对不良刺激所发生的过度或不足反应的主要原因，都是因为他现在所持有的一些教条式的、非理性的、以及末经验证的某些信念所致。

埃利斯ABC理论的A是指激发事件，B是指个人的信念系统，c是指事件的情绪后果。

通常人们会认为，人的情绪反应是直接由激发事件A引起的，即A引起C。

ABC理论则指出，激发事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对激发事件A所持的信念、看法、解释(即C)，才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。

三．应用咨询
RET理论认为只有思想的改变(将非理性的思维转化为理性的思维)，才能带来行为的改变。

所以，RET咨询员的责任是帮助求诊者摆脱他们的非理性信念，而用理性观念来替代。

这种过程在开始时，需求诊者说明他们的某些观念是不合理的，帮助他们弄清为什么会这样，讲清楚不合理的信念和他们的情绪困扰之间的关系，埃利斯将其称为“第一步领悟”。

案例中来访者具有诸多非理性认识，需要澄清，如：之所以混到今天只是所剩无几的一点点自尊。

而事实上其已经是硕士研究生；我自己也有不健康的身体，需要来访者详细举出身体哪些地方不健康。

咨询过程的第二步（第二步领悟”)是说服求诊者，使他们了解之所以长期陷于这种情绪障碍中的主要原因是由于他们不断重复地向自己灌输同样的非理性观念。

例如“现在我无心学习，整天昏昏沉沉。

我对什么都没有兴趣，无精打采，看者同学专心的学习，我只有心里着急。

每天早上5点甚至更早醒来大脑处于高度运转的状态，总也无法停下来，上课没有精神，注意力我对什么事情都没有兴趣，经常一个人静静发呆，越想越痛苦，不能自拔。

”咨询的第三步（第三步领悟”)是通过以与不合理的信念辩论方法为主的治疗技术，帮助求询者认清其信念的不合理性，进而放弃这些不合理的信念，帮助求询者产生某种认知层次的改变，这是咨询过程的最重要的一环。

例如“在我连上看不到一丝笑容，我沉默寡言不合群，可是我很想合群，但总是不自主得拒绝别人的邀请。

我对自己感到很无奈。

”要求来访者举出相反的例子，如说出几个朋友的名字，回忆一些因为友谊而欣慰的事件等等。

必要是可以结合行为疗法进行系统脱敏，制订接受并邀请别人的任务计划表等。

咨询的最后一步是关于消除求询者的某些特殊的非理性倾向的问题，此时可向求诊者建议一种正常的生活哲学，以避免以后再出现一些新的非理性信念。

RET咨询员所期望的结果是，通过以理性信念来代替非理性信念，从而使求诊者朝一种理性的生活方式迈进。

如果这种结果产生了，那么求诊者的自我挫败行为会消失，而情绪障碍也会有显著进步。

如针对“没有一件事情让我开心，让我感兴趣，我觉得大脑一片空白，又懒得思考，懒得去想学习问题。

我知道现在最重要的是学习，可是我看者书本就发呆，控制不了自己的大脑，我觉得自己好无能好每用，对生活好绝望。

”讨论一些人生假设：1.人就是人，他们天生有着某些生理和心理上的限制或界限，他们可能对这些限制和界限在一定程度上得以克服。

2.我们知道所有的人都是要死的。

3.对于大多数人来讲，人生的目的是要生活在一种比较幸福的状态中，人们可能还会选择其它的目标，但生物学因素预定了他们的目标是朝向生存和幸福。

4.幸福—享乐主义是一种正当的选择，但是，长期目标比短期目标是一种更聪明、更理性的选择。

5.人类的行为在一定程度上取决于强大的生物和社会方面的力量，但人类对于所经历的那些强大压力也能进行抵抗。

同时他们还有一种强大的自由意志因素，使他们能够进行控制。