健康讲座-急救大讲堂

扭伤的现场急救 1、立即停止运动，保护受伤部位。 2、立即给予冰敷。 1、冰敷时，将碎冰包在塑胶袋里，再接触皮肤，每次冰敷 1020 分钟，移开冰袋 20 分钟 2、冰敷时，注意需要不断移动冰块，以免冻伤。 3、若冰敷时，局部皮肤泛白，血液循环不佳时，应立即停止冰敷，以 免冰伤。 3、以弹性绷带包扎压迫伤处。 4、抬高患肢。 5、必要时送医院治疗。
症状 神经毒素：银环蛇、金环蛇 局部：不明显，有麻胀感 全身：头晕、嗜睡、流涎、声嘶、言语不清。吞咽、呼吸困难， 共济失调、肢体瘫痪、惊厥 血液毒素：竹叶青蛇、五步蛇 局部：剧痛、肿胀、出血、水泡、坏死 全身：发热、心悸、烦躁不安、鼻-、瘀斑、少或无尿、黄疸、 贫血、心律失常、休克 混合毒素：眼镜蛇、腹蛇 上述症状均可出现
救护原则 1、不能排除被毒蛇咬伤者，应按毒蛇咬伤观察和处理 2、注意伤者的神志、生命体征、尿量、尿色和伤口的变化 3、尽早呼救，拨打 120，送住医院，应用抗毒血清治疗
4、保持镇静，放低患肢，切忌惊慌，高声呼唤、奔跑 5、预期咬伤部位可能快速肿胀，取下诸如戒指或紧身衣物。 6、用弹力绷带由近心端向远心端包扎，上肢压力 40-70mmhg，下肢
三、烫伤
烫伤严重程度 I 度: 红、肿、热、痛，感觉过敏，无水泡，红斑性烧伤 II 度: 浅 II 度--感觉过敏、剧痛、有水泡，水肿明显，水泡性烧伤 深 II 度--感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白，有红色斑点，创 面潮湿 III 度: 疼痛消失，无弹性、无水泡，成皮革状、蜡状、炭化；伤及肌 肉、神经、血管、骨骼和内脏
注意事项 1、冰敷是降低急性运动伤害的重要方法，有助缓解红、肿、热、痛等 现象，但冰敷主要在受伤后 1 至 2 天内，之后再改为热敷，帮助消除 水肿和瘀青。
2、早期不要揉搓扭伤部位。 3、若疼痛、肿胀明显，应及时送医院就诊，以排除骨折、脱位或韧带
断裂。 4、后期可进行物理康复治疗，逐渐恢复原来运动量。 预防 1．室内光线充足，地板平坦，干爽、不宜过于光滑，屋内最好不用 2．不随便放置杂物。尤在楼梯间和走廊上不要放置杂物。 3．碌架床必须有坚固可靠的栏杆。 4．攀高时须用坚固和放置得当的梯子。 5．走路时不要东张西望，心不在焉，尤其地面湿滑或凹凸不平时 要
小心走路。
二、骨折
人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂时叫骨折。由于致伤外力的不 同，可造成不同类型的骨折，骨折断端与外界直接相通的叫开放性骨折， 未与外界相通的叫闭合性骨折。不同类型的骨折其治疗处理的方法不尽 相同。
骨折的主要症状 1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，局部有明显的压痛，可用 骨摩擦音。 2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组织损伤水肿，故骨折部位 可出现肿胀。 3、畸形：由于骨折端的错位，肢体常发生弯曲、旋转、缩短等畸形，当 骨折完全断离时，还可出现假关节样的异常活动。
4、功能障碍：骨折断后，肢体原有的骨骼杠杆支持功能丧失，如上 肢骨折时不能拿、提，下肢骨折时不能行走、站立。
5、大出血： 当骨折端刺破大血管时，伤员往往发生大出血，出现 休克。大出血多见于骨盆骨折。
骨折的临时固定 1.止血：要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，后包扎固 定。 2.加垫：为使固定妥贴稳当和防止突出部位的皮肤磨损，在骨突处要 用棉花或布块等软物垫好，要使夹板等固定材料不直接接触皮肤。 3.不乱动骨折的部位：为防止骨断端刺伤神经、血管，在固定时不应 随意搬动；外露的断骨不能送回伤口内，以免增加污染。 4.固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会 影响血液循环，并迅速送医院作进一步处理
（10）足部出血压迫法： 用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足 背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。
3、止血带止血： 止血带止血法是快速有效的止血方法，但它只适用于不 能用加压止血的四肢大动脉出血。用橡皮或布条缠绕扎紧伤口上方肌肉多 的部位，其松紧以摸不到远端动脉搏动、伤口止血为宜。要在明显邯位标明 上止血带的时间，超过两个小时者，要每隔一个小时放松一次，每次 2-3 分 钟，为避免放松止血带时大量出血，放松期间可改用指压法临时止血。此法 适用于不能用加压止血。
烧烫伤处理：冲脱泡盖送
烧伤处理禁忌 暴力撕去粘连的衣物 涂擦任何药物 将伤者过份降温（不要冰敷）
四、动物咬伤 犬咬伤与狂犬病--狂犬病是被感染狂犬病毒的犬、猫等动物咬伤、抓伤、 舔舐伤口或黏膜引起的急性传染病，死亡率几乎 100%。
救护原则： 凡不能确定伤人的动物是否健康，都要采取积极措施。 立即用肥皂水或清水彻底清洗伤口 15 分钟以上，后用 2%-3%碘酒或 酒精涂擦伤口。 不伤及大血管的伤口不缝合、不包扎、不涂药。 立即到狂犬病预防门诊就医，及时、全程、足量接种狂犬疫苗。 接种期间不要剧烈活动，不宜进食咖啡、浓茶及辛辣刺激食物。
蛇咬伤 毒蛇数量:世界上有毒蛇 650 余种，我国至少有 50 种，主要分布在长 江以南 毒蛇种类：眼镜蛇、金环蛇、银环蛇、腹蛇、竹叶蛇、青蛇等 咬伤人数：全球每年被毒蛇咬伤 50 万人，致死者约 3-4 万人，我国全 年被蛇咬伤 10 万人，死亡率 5%-10% 咬伤部位：常见手、臂、足及腿 多发季节：夏秋两季多见
压力 55-70mmhg 7、用清水或肥皂水冲洗伤口，干净敷料覆盖。 8、不可饮酒 9、可服用蛇药如南通蛇药，伤害蛇药等
五、出血性损伤
1、加压包扎止血： 用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的 垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能 达到止血目的为宜。此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血。 当 伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎 止血。加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折 或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。
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一、扭挫伤
多在外力作用下，使四肢关节或躯体部的软组织（如肌肉、肌腱、韧带、 血管等）损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。在运动中较为常见。 多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。
临床表现--关节出现疼痛、肿胀、皮下瘀血、关节功能障碍等症状，其程 度随损伤程度而加重。轻者发生韧带部分纤维断裂，重者则韧带纤维完 全断裂，并引起关节脱位或半脱位，同时合并关节内滑漠和软骨损伤。
橡皮止血带止血法：常用一条长 1 米的橡皮管，先用绷带或布块垫平 上止血带的部位，两手将止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体 2—3 圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的。
四肢大动脉出血
2、指压止血：是一种简单有效的临时性止血方法，根据动脉的走向，在出 血伤口的近心端，用手指压住动脉，可临时止血，多用于头、颈、四肢动脉 出血。 （1） 头顶出血压迫法：方法是在伤侧耳前，对准下额关节上方，用 拇指压迫颞动脉。 （2）头颈邯出血压迫法： 方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫， 但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏死。 （3）面部出血压迫法：用拇指压迫下颌角处的面动脉 （4）头皮出血压迫法： 头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的 颞动脉。头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉（。
（5）腋窝和肩部出血压迫法：在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压 迫锁骨下动脉。
（6）上臂出血压迫法：一手将患肢抬高，另一手用拇指压迫上臂内侧 的肱动脉
（7）前臂出血压迫法：用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉 末端。
（8）子掌出血压迫法：用两手指分别压迫腕部的用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟中点稍 下方的股动脉。
如何避免蛇咬伤 勿抓蛇或逗蛇 在毒蛇出没的地区活动时，宜穿皮靴或棉长裤 勿空手伸入浓密的杂草中翻动石块 跨过石头或木头等物时，注意另一侧可能有毒蛇栖息 露营时，应选择空旷而干燥的地方，晚上应升起营火 毒蛇出没的地方，勿涉水或游泳 蛇喜欢在草堆、石缝、枯木、竹林、溪畔阴湿处栖息，经过时注意