常见病与多发病的防治

2﹒糖尿病

2.1 概念﹕
是以高血糖為主要標志的一組常見的內分泌－代謝疾病﹒
2.2 臨床表現﹕
代謝紊亂（三多一少）﹑慢性病變（心﹑血管﹑腎﹑眼﹑神經﹑ 及皮膚）﹑并發症（泌尿系統感染﹑肺結核等）﹒

2.3 預防与治療﹕
2.3.1控制体重﹐避免過度勞累﹑病毒感染等誘發因素﹔ 2.3.2適當運動﹐合理用藥﹔ 2.3.3控制飲食﹔ 2.3.4中醫及針灸療法﹔

1.2 臨床表現﹕早期可無明顯症狀﹐隨病情發展可出現頭痛﹑頭
昏﹑失眠﹑耳鳴﹑健忘﹑煩躁﹑注意力不集中等 症狀﹐晚期可出現心﹑腻﹑腎等靶器官的損害﹒

1.3 預防与治療﹕
1.3.1低鹽﹑低膽固醇飲食﹐禁煙限酒﹐避免劇烈運動﹔ 1.3.2定期檢查﹐按時按量服藥﹔ 1.3.3保持大便通暢﹔ 1.3.4培養穩定而樂觀的情緒﹐心平气和﹐避免激動﹒
常見病与多發病的防治
鴻準醫務室
一﹑常見病的種類与防治


1﹒上呼吸道感染 2﹒支气管炎 3﹒急慢性胃炎 4﹒腹瀉 5﹒皮膚病 6﹒口腔潰瘍 7﹒關節炎 8﹒缺鐵性貧血
1﹒上呼吸道感染

1.1 定義﹔
急性上呼吸道感染是由病毒（鼻病毒﹑呼吸道合胞病毒﹑ 副流感病 毒﹑腺病毒等）和／或細菌（多為鏈球菌）引起的鼻﹑咽﹑喉部局限性急 性炎症的總稱﹒
痰﹒
咳痰
2﹒支气管炎（慢性）

2.4 預防与治療﹕
2.4.1吸煙者戒煙﹑注意保暖﹑預防感冒﹔ 2.4.2改善環境衛生﹐加強個人勞動保護﹔ 2.4.3加強体育鍛煉增強体質﹐生活要有規律﹐避免過度緊張和疲 勞﹔ 2.4.4避免接触過敏源﹐以免誘發疾病﹔ 2.4.5藥物治療以有效抗生素為主﹐輔以驅痰﹑鎮咳﹑解痙﹑平喘 等﹔ 2.4.6气霧及中醫療法﹔

4.4預防与治療﹕
4.4.1從小就養成良好的坐姿及生活習慣﹐注意勞逸結合等﹔ 4.4.2老年人應注意加強針對性的鍛煉及必要的補充鈣質﹔ 4.4.3物理治療及手術﹔ 4.4.4中醫﹑中藥﹔
5﹒低血糖症

5.1 概念﹕指空腹血糖低于3.9MMOL／L﹐伴有局部和全身症狀
者﹒
5.2 病因﹕葡萄糖攝入不足﹐分解過快﹐胰島素過量﹑晚期肝
6﹒中暑

6.5 預防与治療﹕
6.5.1隔离熱源和降低車間溫度﹐改善通風條件﹐加強勞動保護﹐合理調整作息 時間﹐不應過度疲勞﹐飢餓等﹔ 6.5.2可提供清涼解暑或含鹽飲﹐保証水份攝入﹔ 6.5.3加強衛生宣傳教育﹔ 6.5.4執行高溫作業禁忌症﹕對于高血壓﹑心臟病﹑﹑肺結核以及貧血和肝腎﹑ 內分泌疾病﹑先天性汗腺缺乏症者﹐均應調离高溫作業環境﹒ 6.5.5應急處理﹕迅速將患者轉移至陰涼﹑通風﹑的地方休息﹐保持安靜﹐平 臥﹒ 6.5.6在頭﹑腋下﹑腹股溝處放上冰袋（隔布以防凍傷）﹐或用冷水﹑酒精擦浴 及加用電扇降溫﹔ 6.5.6口服補液飲料﹐擴充血容量﹐意識不清者可手掐人中﹑內關﹑合谷等﹔ 6.5.7藥物治療﹕藿香正气水﹑十滴水﹑仁丹等﹐嚴重者送醫院﹔

1.2 特點﹔
常年發病﹐冬春兩季多發﹐發病率高﹐傳染性強﹒部分患者可繼發支 气管炎﹑鼻竇炎﹑腎炎﹑風濕熱等﹒

1.3 臨床表現﹔
1.3.1起病急﹐輕者僅有上呼吸道卡他症狀﹐如鼻塞﹑流涕﹑打噴嚏等﹐ 重者可有全身不适﹑畏寒﹑發熱﹑頭痛﹑乏力等﹒有咽炎症狀時還 可出現發熱﹑咽痛或頸淋巴結腫大﹒ 1.3.2實驗室檢查﹔病毒感染白細胞計數正常或偏低﹐淋巴細胞數增高﹒ 細菌感染白細胞計數和中性粒細胞數增高﹒
3﹒腎結石（尿路結石）

3.1 病因﹕
3.1.1流行病學因素 3.1.2 尿液因素 包括個人和社會因素﹑飲食的成分和結构﹑水 份的吸收﹑气候﹑代謝﹑遺傳等﹒ 形成結石物質排出太多﹐尿酸性低﹐PH值增 高﹐尿量減少﹐鹽類和有机物的濃度增高﹑ 解剖結构异常等﹒
3.1.3尿路感染

3.2 預防及治療﹕
3.2.1注意飲食調節﹐避免高動物蛋白﹑脂肪﹑內臟﹑膽固醇﹑高 糖﹒ 3.2.2大量飲水﹐稀釋尿液﹒ 3.2.3堅持適當体育鍛煉如慢跑﹑爬樓梯﹑睡覺前倒立等﹒ 3.2.4藥物及中醫治療﹒
Байду номын сангаас

6.2 臨床表現﹕
潰瘍好發于唇﹑舌尖﹑舌腹﹑頰粘膜等部位﹐可伴有局部燒灼不 适感﹒有時單發﹑有時多發﹒

6.3 預防于治療﹕
6.3.1避免不良刺激﹐多補充維生素（尤其是維生素B2）﹔ 6.3.2使用具有消炎﹑止痛﹑收斂作用的藥物涂擦患處﹔ 6.3.3可應用抗菌素及維生素類藥物﹔ 6.3.4必要時可使用調節免疫的藥物﹔
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3﹒急﹑慢性胃炎（消化性潰瘍）

3.3
臨床表現﹕
3.3.1大多數以上腹疼痛和胃腸道症狀為主﹒ 3.3.2上腹疼痛特點﹕ 慢性過程 一般少則几年﹑多則十年或更 長﹒ 周期性發作 發作期与緩解期相互交替﹒ 節律性疼痛 3.3.3胃腸道﹕打隔﹑流涎﹑惡心﹑反酸﹑腹脹等﹒ 3.3.4全身症狀﹕失眠﹑多夢﹑消廋﹑貧血等﹒ 3.3.5合并症﹕出血﹑穿孔﹑幽門梗阻﹑癌變等﹒

4.2 臨床表現﹕
輕者僅有腹痛﹑嘔吐﹑腹瀉﹐重者可伴有發熱﹑水﹑電介質紊亂和血壓 下降等﹒

4.3 預防与治療﹕
4.3.1平時多注意飲食衛生和個人衛生﹔ 4.3.2注意天气變化﹐避免受涼﹔ 4.3.3一般治療﹕注意休息﹐吐瀉嚴重者應禁食﹐多飲水補足液体﹒ 4.3.4藥物治療﹕抗生素及解痙止痛藥﹒
5﹒皮膚病

5.1
病因﹕
5.1.1真菌感染﹕癬病﹑念珠菌感染等﹔ 5.1.2細菌感染﹕膿庖瘡﹑毛囊炎等﹔ 5.1.3病毒感染﹕皰疹﹑疣等 5.1.4過敏﹕ 蕁麻疹﹑接触性皮炎等﹔ 5.1.5精神及﹑物理化學因素刺激﹕濕疹﹑皮炎﹑瘙痒症等﹔ 5.1.6遺傳﹑內分泌因素﹕銀屑病﹑痤瘡等﹔ 5.1.7其它因素﹕毒性紅斑﹑過敏性紫癜等﹔
5﹒皮膚病

5.2 症狀﹕
不同病原有不同症狀﹒
5.3 預防与治療﹕
5.3.1注意個人衛生和環境衛生﹐避免接触過敏源﹔ 5.3.2避免不良刺激（飲食和外界）﹔ 5.3.3加強營養﹑增強体質﹔ 5.3.4治療以藥物為主﹔
6﹒口腔潰瘍

6.1 病因﹕
与病毒﹑細菌感染﹑消化功能紊亂以及疾病﹑內分泌變化﹑精神 緊張﹑免疫功能變化和遺傳因素有關﹒
3﹒急﹑慢性胃炎（消化性潰瘍）


3.1 概念﹔主要指發生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍﹐它的形成 大都出自于自身消化﹐發病率較高﹒ 3.2 病因与發病机理﹔ 3.2.1胃酸－胃蛋白霉的消化作用﹓ 3.2.2情緒的應急狀態﹓ 3.2.3飲食不洁和失調﹓ 3.2.4藥物的不良作用﹓ 3.2.5 吸煙的不良作用﹓ 3.2.6遺傳因素﹓“O”型血人群發病率較高﹐患者親屬的發病率也 較高﹒ 3.2.7某些疾病引起﹓
4﹒頸椎病

4.1概念﹕頸椎病是一种慢性的退行性疾病﹐多發于老年人﹐但近
年來有逐漸年輕化的趨勢﹒
4.2病因﹕先天因素﹑慢性勞損﹑急性損傷﹑頸椎的退行性變（椎
間盤變性）﹑骨質增生等﹒
4.3臨床表現﹕輕者出現頭昏﹑頭痛﹑睡眠不好﹑食欲減退等﹐嚴
重者可出現血管及神經病變如﹕頸項僵硬﹑血供 不足﹑肢体痳木﹑中風﹑甚至癱瘓等﹒
1﹒上呼吸道感染

1.4 預防与治療﹔
1.4.1增強机体的自身抵抗力是預防上呼吸道感染的最好辦法﹐比 如堅持有規律的合适的身体鍛煉﹑生活方式以及勞逸結合 等﹒ 1.4.2平時多飲水﹐流行季節可適當喝一些預防用的藥劑如板蘭 根﹑ 野菊花茶等﹒ 1.4.3平時少去一些公共場所和人員聚集的地方﹐減少感染机會﹒ 1.4.4一旦患病除正常的藥物治療外還應多注意休息﹐抽煙者忌 煙﹐ 并且應該大量飲水﹐保証正常飲食及營養的攝入﹒進食可清 淡一 些﹐以容易消化的食物為主多吃蔬菜﹑水果等﹒ 1.4.5藥物治療﹔一般以抗病毒為主如板蘭根﹑金剛烷胺﹑雙黃連 等﹐合并細菌感染時加用抗生素治療﹐常用的有青霉素﹑复
2﹒支气管炎（慢性）

2.1 概念﹕
是指气管﹑支气管粘膜及其周圍組織的慢性非特异性的炎 症﹒
2.2 病因及發病机理﹕
外因﹕吸煙﹑感染（有感冒病史）﹑理化因素﹑气候﹑過敏因素 等﹔ 內因﹕呼吸道局部防御及免疫功能降低﹑植物神經功能失調等﹒ 遺傳因素﹕男性多于女性﹔

2.3 臨床表現﹕
咳嗽 早晨咳嗽較多﹐白天較少﹐睡覺前有陣咳或排 早晨咳痰較多﹐一般以白色或漿液泡沫形為主﹐ 偶爾帶血﹐感染時變為粘液膿性﹒
是因体內儲存鐵缺乏﹐影響血紅蛋白合成所引起的﹐多見于怀孕 ﹑哺乳期婦女及生長發育的儿童﹒亦可見于消化道疾患的病人﹒

8.2 病因﹕慢性失血﹑需鐵量增加或鐵吸收不良等﹒ 8.3 臨床表現﹕主要有貧血症狀如頭昏﹑乏力﹑心悸﹑面色蒼
白﹐ 如伴含鐵脢活力降低還會有萎縮性胃炎﹑口角 炎﹑ 皮膚干燥﹑扁平甲及吞咽困難等﹒

8.4 預防与治療﹕
8.4.1平時多吃富含鐵元素的食物如﹕綠葉蔬菜﹑動物肝臟等﹒ 8.4.2治療主要以補充鐵元素為主可口服或注射﹒
二﹑多發病的种類与防治
1﹒高血壓
2﹒糖尿病
3﹒腎結石 4﹒頸椎病 5﹒低血糖症 6﹒中暑
1﹒高血壓

1.1
概念﹕
高血壓病是以動脈血壓升高為特征﹐伴有血管﹑心﹑腻﹑腎等器 官損害的一种全身性疾病﹒（收縮壓大于140MMHG﹐舒張壓大于 95MMHG）
3﹒急﹑慢性胃炎（消化性潰瘍）

3.4
預防与治療﹕
3.4.1增強信心﹐生活有規律﹐勞逸結合﹐節制煙酒﹐放寬心胸﹐降 低精神刺激﹐慎用藥物﹒ 3.4.2一般治療以養護為主包括飲食起居﹒ 3.4.3藥物治療﹕以抗酸藥為主﹒ 3.4.4手術治療及中醫治療﹒
4﹒腹瀉(急性腸胃炎)

4.1 概念﹕
急性腸胃炎是由細菌及細菌毒素﹑病毒﹑有毒動植物或化學藥 品引起的﹐可伴有腸炎性腹瀉﹒
病﹑ 精神因素等﹒


5.3 臨床表現﹕頭昏﹑惡心﹑心慌﹑抽搐甚至休克﹒ 5.4 預防与治療﹕
5.4.1按時進餐﹐尤其是早餐﹔ 5.4.2避免過度勞累﹐堅持体育鍛煉增強体質﹔ 5.4.3快速補充糖份（口服﹑靜脈輸入）﹔ 5.4.4針對病因及早治療﹔
6﹒中暑



6.1概念﹕是由高溫環境引起的体溫調節中樞功能障礙﹐汗腺功能衰竭和水 電介質丟失過量所致的疾病﹒ 6.2病（誘）因﹕高溫﹑強輻射﹑濕度較高﹑通風不良﹑体質弱﹑疲勞﹑肥 胖﹑飲酒﹑飢餓﹑脫水﹑失鹽﹑發熱﹑穿著不透風或緊身 的衣服以及某些疾病和服用阿托品及其它影響汗腺分泌的 藥物等均可引起中暑﹒ 6.3發病机理﹔正常人的体溫一般恆定在37度左右﹐通過体溫調節中樞的作 用使產熱和散熱相對平衡﹐如果產熱大于散熱或熱散失受 阻﹐ 体內溫度過高﹐有過量熱積蓄﹐則是中暑的主要原因﹒ 6.4具体表現﹕ 6.4.1熱射病﹕典型的表現為高熱﹐無汗﹑意識障礙（昏迷）﹔ 6.4.2熱衰竭﹕常無高熱﹐但伴有頭痛﹑頭昏﹑惡心﹑口渴﹑胸悶﹑臉色 蒼白﹑冷汗﹑脈細弱﹑血壓低等虛脫症狀﹔ 6.4.3熱痙攣﹕常在高溫環境下﹐強体力勞動和大量出汗后﹐四肢肌肉﹑
症狀﹐關節性疼痛﹐有晨僵感﹐活動不靈﹒天陰 時加重﹐嚴重者關節功能逐漸喪失﹐最后強直﹒

7.5 預防与治療﹕
7.5.1去除誘因﹐增強体質﹔ 7.5.2注意休息﹐适當活動﹐飲食以高蛋白﹑高維生素為主﹔ 7.5.3藥物治療﹕抗炎及糖皮質激素等﹔ 7.5.4理療﹑中醫治療﹒
8﹒缺鐵性貧血

8.1 概念﹕
7﹒關節炎（類風濕性）

7.1 概念﹕以關節疾病為主的全身結締組織及非特异性炎症﹒ 7.2 特點﹕病變部位多為對稱和多發性﹐疼痛和腫脹時而緩解時而
發作﹐晚期可出現關節僵直﹑畸形﹐病程長﹒

7.3 誘因﹕寒冷﹑潮濕﹑疲勞﹑創傷﹑感染﹑精神刺激等﹒ 7.4 臨床表現﹕患者可出現疲乏無力﹑消瘦﹑出汗﹑貧血﹑等全身