医疗质量安全核心制度考试试题B卷
医疗质量安全管理核心制度知识考核试题与答案

医疗质量安全管理核心制度知识考核试题与答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度?()A. 医疗质量安全管理体系B. 医疗质量安全制度C. 医疗质量安全考核制度D. 医疗设备管理制度2. 下列哪项不是医疗质量安全管理的原则?()A. 以患者为中心B. 预防为主C. 持续改进D. 保密原则3. 下列哪项不是医疗质量安全管理的职责?()A. 制定医疗质量安全管理制度B. 组织实施医疗质量安全管理制度C. 监督医疗质量安全管理的实施D. 制定医疗质量安全考核标准4. 下列哪项不是医疗质量安全考核的内容?()A. 医疗技术水平B. 医疗质量安全管理制度执行情况C. 医疗事故处理情况D. 医院经济效益5. 下列哪项不是医疗质量安全管理的措施?()A. 定期对医疗质量安全进行考核、评价B. 建立医疗质量安全管理制度C. 对医疗质量安全问题进行追踪、整改D. 提高医生诊疗水平二、简答题(每题5分,共25分)6. 请简述医疗质量安全管理制度的主要内容。
(5分)7. 请简述医疗质量安全管理的职责。
(5分)8. 请简述医疗质量安全考核的目的。
(5分)9. 请简述如何提高医疗质量安全管理的效果。
(5分)三、案例分析题(每题15分,共30分)10. 某医院在2019年度医疗质量安全考核中,发现以下问题:(1)医疗质量安全意识不强,部分医务人员对医疗质量安全制度不熟悉。
(2)医疗质量安全管理体系不完善,缺乏有效的监督机制。
(3)医疗质量安全考核指标不够细化,难以评估各部门、各科室的医疗质量安全水平。
请提出针对上述问题的改进措施。
(15分)11. 某医院在2020年度医疗质量安全考核中,取得了较好的成绩,以下是对该医院的评价:(1)医院高度重视医疗质量安全,制定了完善的医疗质量安全管理制度。
(2)医务人员医疗质量安全意识较强,能够严格遵守医疗质量安全制度。
(3)医疗质量安全管理体系完善,有专门的部门负责监督实施。
医疗质量安全核心制度考试试题(B卷)

醫療品質安全核心制度考試試題(B卷)科室:姓名:成績:一:選擇題:(每小題5分,共5題,共25分)。
1.臨床查對完全正確の是( )A、護士執行醫囑時,一定要做到“十對”B、醫師開具各種醫療檔時,對患者の姓名、床號加以核實C、搶救患者執行口頭醫囑時,執行者必須口頭複誦一遍,核對無誤方可執行,並將使用の空安瓿、藥瓶、相關包裝等物品保留備查D、採集標本時應查患者姓名、性別、床號、標籤、標本品質2.按手術分級管理制度,以下說法不正確の是()A、按照手術風險性和難易程度不同,手術分為四級B、醫療機構應當建立手術分級管理工作制度和手術分級管理目錄C、醫療機構應當建立手術分級授權管理機制,建立手術醫師技術檔案D、醫療機構可以根據醫師職稱直接授予手術許可權,不需要定期評估3.關於手術安全核查制度の定義正確の是( )A、指在麻醉實施前對患者手部位、麻醉方式等進行核查の制度B、指在手術開始前對患者身份、手術部位等進行核查の制度C、指在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前對患者身份、手術部位、手術方式等進行多方參與の核查,以保障患者安全の制度D、指在患者離開手術室前對患者身份、患者病歷等進行核查の制度4. 關於抗菌藥物使用の許可權,以下錯誤の是()A、住院醫生處方許可權為非限制使用級抗菌藥物B、主治醫師處方許可權為非限制使用級、限制使用級抗菌藥物C、副主任醫師及主任醫師處方許可權為非限制使用級、限制使用級抗菌藥物,及由醫院授權後可以使用特殊使用級抗菌藥物D、住院醫生、主治醫生在值班或急診時遇到嚴重感染の情況,可直接使用限制使用級抗菌藥物及特殊使用級抗菌藥物5. 關於病歷書寫哪項是錯誤の ( )A、藥名不能用符號或縮寫,一種藥名不能中英文混寫B、冒用或臨摹代替他人簽名C、醫務人員應簽全名,隨機 3 人不能辨認即認為不合格(潦草)簽名D、患者姓名、性別、聯繫電話等基本資訊由掛號人員或患者本人填寫,但接診醫師應予以核實、完善二、判斷題:(每小題3分,共10題,共30分)。
医疗质量安全核心制度考核试题卷和答案

医疗质量安全核心制度考核试题卷和答案一、单项选择题(每题2分,共20题,计40分)1. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度?A. 三查七对制度B. 床旁交接班制度C. 医疗危急值报告制度D. 药品不良反应报告制度2. 患者王某,因急性阑尾炎入院治疗。
护士小张在为王某输液时,发生了药物过敏反应。
下列处理措施不正确的是?A. 立即停止输液B. 给予患者吸氧C. 报告医生并积极处理D. 继续输液,观察患者病情3. 下列哪项不属于医疗质量安全核心制度的范畴?A. 查对制度B. 病历管理制度C. 医疗器械消毒灭菌制度D. 医疗事故处理制度4. 下列哪项不是医疗质量安全的核心指标?A. 病死率B. 手术并发症发生率C. 患者满意度D. 医生出勤率5. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度的目的是?A. 提高医疗质量B. 保障患者安全C. 提高医院经济效益D. 规范医疗行为6. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度的内容?A. 医疗质量安全组织架构B. 医疗质量安全管理制度C. 医疗质量安全教育培训D. 医疗质量安全奖惩制度7. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度的实施要点?A. 严格医疗质量安全管理B. 加强医疗质量安全培训C. 完善医疗质量安全制度D. 提高医生诊疗水平8. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度的考核指标?A. 医疗差错发生率B. 患者投诉率C. 医疗事故发生率D. 医院业务收入9. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度的目的?A. 提高医疗质量B. 保障患者安全C. 提高医疗服务效率D. 规范医疗行为10. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度的内容?A. 医疗质量安全管理组织B. 医疗质量安全管理制度C. 医疗质量安全教育培训D. 医疗质量安全奖惩制度11. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度的实施要点?A. 严格医疗质量安全管理B. 加强医疗质量安全培训C. 完善医疗质量安全制度D. 提高医生诊疗水平12. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度的考核指标?A. 医疗差错发生率B. 患者投诉率C. 医疗事故发生率D. 医院业务收入13. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度的目的?A. 提高医疗质量B. 保障患者安全C. 提高医疗服务效率D. 规范医疗行为14. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度的内容?A. 医疗质量安全管理组织B. 医疗质量安全管理制度C. 医疗质量安全教育培训D. 医疗质量安全奖惩制度15. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度的实施要点?A. 严格医疗质量安全管理B. 加强医疗质量安全培训C. 完善医疗质量安全制度D. 提高医生诊疗水平16. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度的考核指标?A. 医疗差错发生率B. 患者投诉率C. 医疗事故发生率D. 医院业务收入17. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度的目的?A. 提高医疗质量B. 保障患者安全C. 提高医疗服务效率D. 规范医疗行为18. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度的内容?A. 医疗质量安全管理组织B. 医疗质量安全管理制度C. 医疗质量安全教育培训D. 医疗质量安全奖惩制度19. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度的实施要点?A. 严格医疗质量安全管理B. 加强医疗质量安全培训C. 完善医疗质量安全制度D. 提高医生诊疗水平20. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度的考核指标?A. 医疗差错发生率B. 患者投诉率C. 医疗事故发生率D. 医院业务收入二、简答题(每题5分,共5题,计25分)1. 简述医疗质量安全核心制度的主要内容。
医疗质量管理核心制度考试试卷(B)

医疗质量管理核心制度考试试卷 (B)科室姓名分数一、选择题(每小题3分,共 20题,共 60分) 。
1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处?( )A、让患者到它院诊治。
B、移交给接班医师。
C、等上班后再继续诊治。
2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:( )A 、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治, 做好病历记录。
B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴, 可以建议转相关科室,无需做病历记录。
C、对于新入院患者必须在 1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生。
3、入院 3天未确诊,治疗效果不佳,病情严重的患者应:( ) A、转入上级医院诊疗。
B、组织会诊讨论。
C、上报院领导处理。
4、高级专业技术职务医师每周查访至少:( )A、 1次B、 2次C、 3次D、 4次5、不属于医疗核心制度的是:( )A 、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位? ( ) A、 10分钟 B、 15分钟 C、 20分钟 D、 30分钟7、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是( )A、一类手术B、二类手术C、三类手术D、四类手术8、手术记录应当在术后( )内完成A、 6小时B、 12小时C、 24小时D、三天9、死亡病例,一般情况下应在( )内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷) 应在()内进行讨论。
()A 、 1天、 6小时 B、 3天、 12小时 C、 1周、 1天 D、 5天、 1天10、给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对; 静脉给药要注意有无变质, 瓶口有无松动、裂缝; 给多种药物时, 要注意( ) 。
A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌11、在抢救危重症时, 未能及时记录的, 有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以说明。
医疗质量安全核心制度考核试题卷和答案

医疗质量安全核心制度考核试题卷和答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度?A. 病历书写制度B. 查对制度C. 手术安全核查制度D. 药品不良反应报告制度2. 关于病历书写制度,以下哪项描述错误?A. 病历书写应当客观、真实、准确、完整、及时B. 病历书写应当使用医学术语C. 病历书写可以由他人代笔D. 病历书写完成后应当经过审核签字3. 在查对制度中,以下哪项不属于“三查七对”?A. 查药品B. 查配伍禁忌C. 查床号D. 查姓名4. 手术安全核查制度主要包括以下哪些内容?A. 手术指征、手术方案、手术风险评估B. 手术人员身份核查、手术部位核查C. 手术器械、药品、物品核查D. 手术麻醉安全核查5. 关于药品不良反应报告制度,以下哪项描述错误?A. 医务人员应当及时报告药品不良反应B. 药品不良反应报告应当采用书面形式C. 药品不良反应报告应当包括患者基本信息、药品使用信息、不良反应表现等内容D. 药品不良反应报告仅限于药品不良反应严重的情况二、填空题(每题2分,共20分)6. 医疗质量安全核心制度主要包括________、________、________、________、________、________、________、________等。
7. 病历书写应当遵循________、________、________、________、________、________的原则。
8. 查对制度中的“三查七对”包括________、________、________、________、________、________、________、________等。
9. 手术安全核查制度主要包括________、________、________、________等内容。
10. 药品不良反应报告制度要求医务人员在发现药品不良反应时,应当及时采取________措施,并按照________要求进行报告。
医疗质量安全核心制度考试试题(B卷附答案)

医疗质量安全核心制度考试试题(B卷附答案)一:选择题:(每小题5分,共5题,共25分)。
1.临床查对完全正确的是()A、护士执行医嘱时,一定要做到“十对”B、医师开具各种医疗文件时,对患者的姓名、床号加以核实C、抢救患者执行口头医嘱时,执行者必须口头复诵一遍,核对无误方可执行,并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查D、采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量2.按手术分级管理制度,以下说法不正确的是()A、按照手术风险性和难易程度不同,手术分为四级B、医疗机构应当建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录C、医疗机构应当建立手术分级授权管理机制,建立手术医师技术档案D、医疗机构可以根据医师职称直接授予手术权限,不需要定期评估3.关于手术安全核查制度的定义正确的是()A、指在麻醉实施前对患者手部位、麻醉方式等进行核查的制度B、指在手术开始前对患者身份、手术部位等进行核查的制度C、指在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查,以保障患者安全的制度D、指在患者离开手术室前对患者身份、患者病历等进行核查的制度4.关于抗菌药物使用的权限,以下错误的是()A、住院医生处方权限为非限制使用级抗菌药物B、主治医师处方权限为非限制使用级、限制使用级抗菌药物C、副主任医师及主任医师处方权限为非限制使用级、限制使用级抗菌药物,及由医院授权后可以使用特殊使用级抗菌药物D、住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况,可直接使用限制使用级抗菌药物及特殊使用级抗菌药物5.关于病历书写哪项是错误的()A、药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写B、冒用或临摹代替他人签名C、医务人员应签全名,随机3人不能辨认即认为不合格(潦草)签名D、患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善二、判断题:(每小题3分,共10题,共30分)。
医疗核心制考试试题B卷及答案

医疗核心制度考试试题B卷及答案一、单项选择题(每题2分,共20题,计40分)1. 下列哪项不是医疗质量管理制度的内容?A. 病历书写规范B. 临床诊疗指南C. 药品采购制度D. 患者安全管理制度2. 下列哪项不是医疗质量控制的方法?A. 定期检查B. 随机抽查C. 数据分析D. 患者满意度调查3. 下列哪项不是医疗质量改进的方法?A. 质量认证B. 持续质量改进C. 质量评审D. 医疗事故处理4. 下列哪项不是医疗安全管理制度的内容?A. 医疗事故应急预案B. 医疗风险评估C. 医疗安全培训D. 药品不良反应监测5. 下列哪项不是医疗安全管理的方法?A. 定期安全检查B. 安全培训C. 事故应急预案演练D. 医疗纠纷处理6. 下列哪项不是医疗服务流程管理的内容?A. 挂号流程B. 检查流程C. 药品采购流程D. 住院流程7. 下列哪项不是医疗服务流程管理的方法?A. 流程优化B. 流程标准化C. 流程监控D. 流程培训8. 下列哪项不是医疗人力资源管理的内容?A. 医师培养制度B. 护士培养制度C. 人才引进制度D. 医疗设备管理9. 下列哪项不是医疗人力资源管理的方法?A. 人力资源规划B. 绩效考核C. 培训与激励D. 医疗设备维护10. 下列哪项不是医疗费用管理的内容?A. 费用报销制度B. 费用结算制度C. 费用控制制度D. 医疗服务价格管理11. 下列哪项不是医疗费用管理的方法?A. 费用审查B. 费用分析C. 费用监控D. 医疗服务质量评价12. 下列哪项不是医疗信息化管理的内容?A. 电子病历系统B. 医院信息管理系统C. 远程医疗服务D. 医疗设备维护13. 下列哪项不是医疗信息化管理的方法?A. 信息化建设B. 信息资源共享C. 信息安全保障D. 医疗设备更新14. 下列哪项不是医疗质量监督与评价的内容?A. 医疗质量指标体系B. 医疗质量评审制度C. 医疗质量监测D. 医疗设备管理15. 下列哪项不是医疗质量监督与评价的方法?A. 定期评审B. 数据分析C. 质量改进计划D. 医疗设备维护16. 下列哪项不是医疗风险管理的内容?A. 医疗风险评估B. 医疗风险防范C. 医疗风险应对D. 医疗设备管理17. 下列哪项不是医疗风险管理的方法?A. 风险识别B. 风险分析C. 风险控制D. 医疗设备维护18. 下列哪项不是医疗伦理管理的内容?A. 医疗伦理准则B. 医疗伦理教育C. 医疗伦理审查D. 医疗设备管理19. 下列哪项不是医疗伦理管理的方法?A. 伦理咨询B. 伦理培训C. 伦理监督D. 医疗设备维护20. 下列哪项不是医疗环境管理的内容?A. 医疗服务环境B. 医疗安全环境C. 医疗心理环境D. 医疗设备管理二、简答题(每题5分,共5题,计25分)1. 简述医疗质量管理的目的是什么?2. 简述医疗质量控制的方法有哪些?3. 简述医疗质量改进的方法有哪些?4. 简述医疗安全管理制度的内容有哪些?5. 简述医疗服务流程管理的方法有哪些?三、案例分析题(每题15分,共2题,计30分)1. 某医院在2019年度医疗质量考核中,发现内科病历书写不规范,病历完整性不足,导致患者满意度下降。
医疗质量安全核心制度考试试题(B卷)

医疗质量安全核心制度考试试题(B 卷)一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度的内容?A. 三重一大制度B. 病历书写基本规范C. 临床路径管理D. 药品不良反应报告制度2. 下列哪项不是医疗质量安全管理的目的是?A. 保障患者安全B. 提高医疗质量C. 提高医院经济效益D. 促进医疗资源的合理配置3. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度的要求?A. 严格遵守法律法规B. 严格执行医疗技术操作规程C. 加强医疗设备管理D. 提高医生职业素养4. 下列哪项不是医疗质量安全管理的原则?A. 预防为主B. 客观公正C. 科学规范D. 强制执行5. 下列哪项不是医疗质量安全管理的措施?A. 加强医疗质量安全管理组织建设B. 建立健全医疗质量安全管理制度C. 加强医疗质量安全培训和教育D. 提高医疗设备性能二、多项选择题(每题3分,共30分)6. 医疗质量安全管理的目的包括哪些方面?( )A. 保障患者安全B. 提高医疗质量C. 提高医院经济效益D. 促进医疗资源的合理配置7. 医疗质量安全核心制度的要求包括哪些方面?( )A. 严格遵守法律法规B. 严格执行医疗技术操作规程C. 加强医疗设备管理D. 提高医生职业素养8. 医疗质量安全管理的原则包括哪些方面?( )A. 预防为主B. 客观公正C. 科学规范D. 强制执行9. 医疗质量安全管理的措施包括哪些方面?( )A. 加强医疗质量安全管理组织建设B. 建立健全医疗质量安全管理制度C. 加强医疗质量安全培训和教育D. 提高医疗设备性能三、简答题(每题10分,共30分)10. 请简述医疗质量安全核心制度的主要内容。
11. 请简述医疗质量安全管理的目的是什么?12. 请简述医疗质量安全管理的原则是什么?四、案例分析题(每题20分,共40分)13. 案例一:某医院在开展一台手术过程中,由于医生未严格按照手术规程操作,导致患者出现严重并发症。
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医疗质量安全核心制度
考试试题B卷
Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】
医疗质量安全核心制度考试试题(B卷)
科室:姓名:成绩:
一:选择题:(每小题5分,共5题,共25分)。
1.临床查对完全正确的是( )
A、护士执行医嘱时,一定要做到“十对”
B、医师开具各种医疗文件时,对患者的姓名、床号加以核实
C、抢救患者执行口头医嘱时,执行者必须口头复诵一遍,核对无误方可执行,并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查
D、采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量
2.按手术分级管理制度,以下说法不正确的是()
A、按照手术风险性和难易程度不同,手术分为四级
B、医疗机构应当建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录
C、医疗机构应当建立手术分级授权管理机制,建立手术医师技术档案
D、医疗机构可以根据医师职称直接授予手术权限,不需要定期评估
3.关于手术安全核查制度的定义正确的是( )
A、指在麻醉实施前对患者手部位、麻醉方式等进行核查的制度
B、指在手术开始前对患者身份、手术部位等进行核查的制度
C、指在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查,以保障患者安全的制度
D、指在患者离开手术室前对患者身份、患者病历等进行核查的制度
4. 关于抗菌药物使用的权限,以下错误的是()
A、住院医生处方权限为非限制使用级抗菌药物
B、主治医师处方权限为非限制使用级、限制使用级抗菌药物
C、副主任医师及主任医师处方权限为非限制使用级、限制使用级抗菌药物,及由医院授权后可以使用特殊使用级抗菌药物
D、住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况,可直接使用限制使用级抗菌药物及特殊使用级抗菌药物
5. 关于病历书写哪项是错误的 ( )
A、药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写
B、冒用或临摹代替他人签名
C、医务人员应签全名,随机 3 人不能辨认即认为不合格(潦草)签名
D、患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善
二、判断题:(每小题3分,共10题,共30分)。
1. 接获“危急值”报告者,应立即汇报主管(或当班)医师并做好记录。
()
2. 电子病历必须符合卫计委颁发的《电子病历应用管理规范(试行)》。
( )
3. 各临床科室成立的质量管理小组, 应负责对病历质量进行全程监控。
( )
4. 输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案
号、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后才可输血。
( )
5.患者住院时, 门诊病历应附在住院病历之后, 出院时连同出院记录交患者保管。
死亡患者的门诊病历随住院病历交病案室保管。
( )
6.患者出院后收到的检验、检查报告由原经治医师阅读分析后送病案室粘贴到病历中。
( )
7. 医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科后, 由输血科逐
项核对。
( )
8.医疗机构拟开展的新技术和新项目应当以安全、有效、经济、适宜、能够进行临床应用的技术和项目。
()
9.医疗机构应当建立新技术和新项目临床应用动态评估制度,对新技术和新项目实施全程追踪管理和动态评估。
()
10.医疗机构信息科主任是医疗机构患者诊疗信息安全管理第一责任人。
()
三、填空题:(每题3分,共10题,共30分)。
1.医疗机构应当保障安全,病历内容可追溯。
2.医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物专家库,按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程。
3.根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素,对抗菌药物临床应用进行的制度。
4.出现危急值时,出具报告的部门报出前,应当并签字确认,夜间或紧急情况下可核对。
对于需要立即重复检查、验收的项目,应当及时复检并核对。
5.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、、完整、,并明确病历写的、内容和时限。
四、简答题:(每题15分,共1题,共15分)。
1.医疗质量安全核心制度有哪18项
医疗质量安全核心制度考试试题(B卷)
答案
一、选择题:
二、判断题:
1.√
2. √
3. √
4.×
5. √
6. √
7. ×
8. √
9. √ 10. ×
三、填空题:
1.病历资料记录与修改信息
2. 会诊
3. 分级管理
4. 检查、检验结果双人核对单人双次
5. 及时规范格式
四、简答题:
答:1、首诊负责制度 2、三级查房制 3、会诊制度
4、分级护理制度
5、值班和交接班制度
6、疑难病例讨论制度
7、急危重患者抢救制度 8、术前讨论制度9、死亡病例讨论制度
10、查对制度 11、手术安全核查制度 12、手术分级管理制度13、新技术和新项目准入制度 14、危急值报告制度
15、病历管理制度 16、抗菌药物分级管理制度
17、临床用血审核制度 18、信息安全管理制度。