三种方法治疗尖锐湿疣的临床观察
尖锐湿疣3种疗法的临床观察
大 的疣体 效果 差 ， 易 一 次 性 和 彻 底 清 除 。本 组 ４ 不 ８例 中 有
１ ２例 （５ 形 成 水 疱 、 疱 。 ｃ ２激 光 主要 为 热 效 应 ， 可 ２ ％） 血 ｏ 它 使 组 织细 胞 酶失 活 、 白质 变 性 而发 生凝 固 坏死 、 蛋 炭化 和 气 化 。其波 长 １ ． ａ ， ０ ６／ 对组 织 的穿 透 深 度 为 ０ ２ ｍ， 周 围 ｎ ．３ｍ 对 组 织 有损 害 ； 后 易发 生 溃疡 ， 面 愈 合慢 ， 术 创 易形 成 疤 痕 。本 组 ４ ２例 中有 ９例 （ １４ 发 生 溃疡 ， ２ ． ％） ５例 （ １９ 形 成疤 痕 。 １ ． ％） Ｎ ： ＡＧ激光 波 长 １０ ａ ， ｄＹ ．６／ｎ 并用 光 导 纤 维 输 出 ， 组 织 的 穿 对 透 深 度为 ４ ２ｍ 对组 织 的破 坏仅 限 于 治疗 局部 ， 对 临 近 ． ｍ， 而 组 织 损 伤 小 。Ｎ ： Ａ ｄ Ｙ Ｇ激 光 治 疗 ， 中 不 易 出血 ， 术 术后 反 应 小 。本组 术 后形 成 溃疡 ６例 （ １ １ ）仅 有 ３例 （ ． ％ ） 成 １ ．％ ， ５５ 形 疤 痕 。Ｎ ： Ａ ｄ Ｙ Ｇ激光操 作 灵 活 方 便 ， 血 效 果 好 ， 割 、 化 止 切 碳
等 ， 小 ０． ～２ ０ ｃ 无 巨 大 型 。 醋 酸 白 试 验 均 阳 性 ， 大 ５ｍ ． ｍ， 部
３． Ｃ １ Ａ的 治 疗 方 法及 其优 缺 点 目前 Ｃ 的治 疗 方 法 有 Ａ
１ 种 ＿ 。临床 常用 的主要 有 激光 、 冻治 疗 。本 组结 果 显 ０余 ３ Ｊ 冷
３ 讨 论
１． 一般 资 料 １
中男 ９ ５例 ， ４ 女 ９例 ， 龄 １ ～６ （ 年 ６ ０ 平均 ３ ． ） 。病 程 １ ～ ２５ 岁 ０ｄ １ 。１４例 均具 有典 型 的 Ｃ 年 ４ Ａ皮 损 ， 布 于外 生 殖 器 、 周 。 分 肛 皮损 为 丘彦 、 头 状增 生 和菜 花 状 、 冠 状 ， 乳 鸡 数量 ｌ ０个 不 ～１
三不同方法治疗尖锐湿疣临床复发率观察
道 ＿ 一 激 光 治 疗 Ｃ 其 复 发 率 为 ２ ％ ～８ ％ ， １ 单 ０ Ａ， ０ ８
本 临 床 观 察 中 Ａ 组 复 发 率 为 ４ 、 ％ 的 结 果 与 文 献 １９ 报 道 一 致 ， 明 单 一 激 光 除 去 疣 体 治 疗 Ｃ 的 治 标 方 表 Ａ 法 是 不 够 的 。 目前 认 为 ， Ａ 的 复 发 与 亚 临 床 感 染 、 Ｃ 潜 伏 感 染 、 感 染 、 伴 未 治 或 机 体 免 疫 功 能 低 下 等 再 性
副 作 用 Ｂ 组 部 分 患 者 肌 注 干 扰 素 后 ， 次 有 首
寒 战 ， 热 ， 力 等 感 冒 样 症 ， 后 渐 轻 ， 能 耐 受 而 高 乏 以 多
坚 持疗 程 。 三 组 中 个 别 患 者 术 后 局 部 水 肿 明 显 ． 其
余 无其 它 副 作 用 。
讨论
Ｃ 的 治 疗 ， 床 上 多 选 用 能 及 时 除 去 增 Ａ 临
生 疣 体 的 方 法 ， 激 光 、 冻 、 波 、 灼 或 外 用 带 有 如 冷 微 电 腐蚀 性 的 药 物 。这 些 传 统 方 法 除 疣 具 有 操 作 简 便 ，
见 效 快 的 特 点 ， 被 医 生 、 者 采 用 和 接 受 ， 期 疗 易 患 近
效 好 ， 期 疗 效 并 非 令 人 满 意 ， 复 发 率 高 。 文 献 报 远 且
Ｄ Ａ 检查 确 诊 ， ８ Ｎ 男 ６例 ， ４ 女 ２例 ， 龄 １ ～５ （ 年 ７ ２ 平
均 ２ ． ） ， 程 １周 ～ ２ 月 ， 体 呈 淡 红 丘 疹 、 ４４ 岁 病 疣 棘 状 、 状 或 菜 花 状 ， 要 分 布 于 男 性 冠 状 沟 、 皮 及 疣 主 包 龟 头处 ； 性 大 小 阴 唇 及 阴 道 口。 所 有 患 者 随 机 分 女
中国尖锐湿疣临床诊疗指南
中国尖锐湿疣临床诊疗指南尖锐湿疣（CA）是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。
本指南旨在为临床医生提供对尖锐湿疣的诊疗建议，以提高对该病的诊断和治疗水平。
临床表现：尖锐湿疣常表现为生殖器、肛门等部位的皮肤黏膜增生，可出现单个或多个乳头状、菜花状、鸡冠状等形态的疣体。
部分患者可能无自觉症状。
病理检查：对于不典型皮损或难以确诊的病例，建议进行病理检查。
在皮损处取一小块组织，进行病理切片染色后，观察细胞形态和结构，以明确诊断。
醋酸白试验：醋酸白试验是一种常用的辅助诊断方法。
将5%醋酸溶液涂于皮损处，5分钟后观察，如出现白色斑块，提示可能为尖锐湿疣。
HPV检测：对于难以确诊的病例，可进行HPV检测。
常用的方法包括核酸杂交技术和聚合酶链反应（PCR）技术。
药物治疗：局部药物治疗可选用抗病毒药物，如5-氟尿嘧啶、三氯醋酸等。
对于多发性皮损或不适宜局部药物治疗的患者，可考虑系统药物治疗，如干扰素、白介素等。
物理治疗：激光、冷冻、电灼、微波等物理治疗方法广泛应用于尖锐湿疣的治疗。
根据皮损的大小、位置和数量，选择合适的物理治疗方法。
手术治疗：对于巨大尖锐湿疣或治疗失败的病例，可考虑手术治疗。
手术方法包括局部切除、包皮环切术等。
对于妊娠期患者，手术治疗需谨慎考虑。
提高性安全意识：正确使用避孕套，避免非意愿妊娠和不洁性行为。
定期筛查：对于高危人群，如性生活活跃、多个性伴侣等，建议定期进行HPV检测和细胞学检查。
健康生活：保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适当锻炼等，有助于提高免疫力，降低感染风险。
随访时间：尖锐湿疣治疗后的前三个月为复发高峰期，建议每两周进行一次随访。
如无复发，可逐渐延长随访间隔时间至半年。
复诊内容：复诊时应了解患者的一般情况、皮损变化和是否有新发皮损。
对可疑复发部位进行细胞学检查和HPV检测。
如出现复发，应及时治疗。
提高患者认知：向患者和家属详细解释尖锐湿疣的传播途径、治疗方法和预防措施，提高患者的认知和依从性。
综合治疗女性尖锐湿疣的临床效果观察
观 察组 ４ Ｏ例 进行综合治 疗， 包括物理治疗 、 抗病毒 治疗 、 抗 茵治疗、 中药消疣 汤熏蒸治疗 ； 对照组 ４ ０例行 常规物理 治疗。
著 低 于对 照 组 的 ２ ３ ． ３ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 综合 法 治疗 女 性 尖 锐 湿 疣治 愈 率 高 ， 治 疗效 果 好 ， 复 发 率低 ， 值得 临床 推 广 。
【 关键词 】综合 治疗 ； 尖锐 湿疣； 临床效果
Ｃｏ ｍ ｐｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｆ ｏｒ ｆ ｅ ｍａｌ ｅ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ、 ｖ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｄｙ ｌ ｏ ｍａ ａ ｃ ｕ ｍｉ ｎａ ｔ ｕｍ
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—１ ９ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ １ ４
・
性传播疾病 ・
综合治疗女 性尖锐 湿疣 的临床效果观察
涂 宏 伟
仙桃 市第 一人 民医 院皮肤科 ， 湖北 仙桃 ４ ３ ３ ０ ０ ０
ＴＵ Ｈｏ ｎ ｇ ｗｅ ｉ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＤ ｅ ｒ ｍ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＸ ｏ ｉ ａ ｎ ｔ ａ ｏ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｘ ｉ ａ ｎ ｔ ａ ｏ ４ ３ ３ ０ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ａ ｎ ｄ ４ ０ ． ０ ％ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｉ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ（ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ．Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｕ ｒ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ
电离子联合灭疣汤与重组人α-2b干扰素治疗尖锐湿疣疗效观察
２３ ２・
Ｃ ｉ Ｄ ｒ ａｏＶ ｎｒｌｎｅ ｒｄＷ ｄ２ ０ ， ｏ． Ｎ ． ｈｎＪ ｅｍ ｔ ｅｅｏ ｔ Ｔａ Ｍｅ ０ ８ Ｖ １ ｏ４ Ｉ ｇ ７
电离子联合灭疣汤与重组人 Ｏ ２ 干扰素治疗尖锐湿疣疗效观察 ／ｂ ． 一
门守保
（ 广西桂林市临桂县妇幼保健院， 桂林 ５ １０ ） ４ １０
尖锐湿疣是感染人乳头瘤病毒而引发的表皮 良性肿瘤 。
酸 白试验 阳性的亚临床未感染 的皮损 ， ７ ％酒精常规清毒 用 ５
皮肤 ，用 电离子针直接烧灼皮损 ，选 择功率一般在 １～ ０ ５ ３ Ｗ
电离子烧灼可清除病灶 ， 由于有亚 临床感染及潜伏感染 的 但
存在 ， 电离 子烧灼的深度和广度 不足 ： 或 即使用 电离子治疗
不 良反应 ： Ａ组有 ２例男性患者 ， 由于治疗过深 ， 分别在 冠状 沟、 包皮 系带处 留有疤痕 。 全部病例治疗 当时均有局部
合（ Ａ 诊断标准 。其中男 ８ 例 ， ６ ； ｃ） ８ 女 Ｏ例 年龄 １ ～９岁 ， ７５ 平
均 ３ ．８ ； ２１ 岁 病程 ｌ～ ８ｄ平均 ４ ， ５ ７ ， ６ 初发 ５ ， ｄ ６例 复发 ４ 例 。 ２ 发病部位 ： 男性 包括阴茎体 、 龟头 、 包皮 、 冠状沟 、 皮系带 、 包 尿道 口、 门周围 ； 肛 女性包括大小阴唇 、 阴道外 口、 阴道 内壁 、 宫颈、 尿道 口、 门周围。排除病例标准 ： 肛 孕妇及哺乳期妇女 ：
时肌肉注射重组人 一 ｂ干扰素 （ ２ 哈药集 团生物工程有限公 司）０ １０万 Ｕ 每 ３ 次。 ， １ 全部病例疗程 ４周 ， ｄ 每周复诊 １ ， 次
以后每 月 复 诊 １ ， ６ 月 。 次 共 个
微波联合干扰素凝胶及卡介苗素治疗尖锐湿疣临床观察
微 波 联 合 干扰 素 凝胶 及 卡 介 苗 素 治疗 尖 锐 湿 疣 临 床 观 察
延 保 国 ， 生 魁 （ 西 省 西 安 市 第 八 医院 ， 西 西 安 赵 陕 陕 ７０６ ） １０ １
【 摘
要 ］ 目的 ： 索 微 波 联 合 重 组 人 干 扰 素 ａ 凝 胶 （ 林 ） 用 及 肌 内 注 射 卡 介 苗 素 治 疗 尖 锐 湿 疣 的 临 床 疗 效 。方 法 ： 探 一２ 忆 外
・
４ ０ ・ ７９ Fra bibliotek吉林 医学 ２ １ 年 ８月第 ３ ０１ ２卷 第 ２ 期 ３
分 变 化 ， 疗 组 较 对 照 组 有 明显 的疗 效 。 治
表 １ 两 组 治 疗 前 后 （ ，４ｄ 各 项 指标 变化 （ １ １ ） ｉ±ｓ ）
缺 血 级 联 反 应 不 同 环 节 的 神 经 保 护 剂 的联 合 应 用 ， 有 可 能 将 阻 断多 环 节 多 因 素 损 伤 机 制 、 断 产 生 缺 血 性 级 联 反 应 的 根 阻 源 ， 到 预 期 保 护 作 用 。达 纳 康 、 达 甲氯 酚 酯 联 合 发 挥 更 好 的
用 ［］ 临 床 荟 萃 ，０ ２ １（１ ：２９ Ｊ． ２０ ，１２ ） １４ ． ［］ 朱 ６ 卫 ， 晓彪 ． 杏 叶制剂对脑 血管病 治疗概 况［］ 张 银 Ｊ．
［ 稿 日期 ：０ １ ０ ３ 收 ２ １ — ５— ０ 编校 ： 字］ 杨 国外 医 学脑 血 管病 分 册 ，９ ８ ６ ４ ：３ ． １９ ， （ ） ２ ５
疗 高 血 压 脑 出血 ［］ 中 国实 用 神 经 病 学 杂 志 ，００ １（ ） Ｊ． ２ １ ，３ １ ． ［］ 吴 睿 ， 宏 普 ． 脑 室 穿 刺 引 流 并 脑脊 液 置 换 治 疗 脑 ４ 师 侧 室 出血 ｌ 临 床 分 析 ［］ 临 床 荟 萃 ，０２ １（ ）３ １ ３例 Ｊ． ２０ ， ５ ：１． ７ ［］ 李 志 梅 ． 经 保 护 剂 单 一 应 用 对 缺 血 性 损 伤 的 保 护 作 ５ 神
中西医结合治疗尖锐湿疣的临床观察分析
的疣体 ， 到治标 的效 果。用 中西 结合 方 法治 疗尖 锐湿 疣 ， 起 ４ ８例尖锐湿疣患者均来 自笔者所 在 医院妇 这是一种标本兼治 的独特疗法 。“ 干扰 素” 直接抗 病毒 ， 不 通 过诱 导产生多种 高 活性抗 病毒 蛋 白 （ Ｖ ） 制病 毒在 细胞 Ａ Ｐ抑 内复制 ， 强 Ｎ 增 Ｋ细胞活 性及 吞噬功 能 ， 调节 机体 细胞 免疫 。
脓 性 分 泌 物 较 多 者 加 金 银 花 ３ ， 公 英 １ ， 花 地 丁 ０ｇ 蒲 ５ｇ 紫
１ 。嘱患者治疗过程 中， 食生冷 、 腻 、 ５ｇ 忌 油 辛辣刺激性食 物。
１ ３ 疗效判定 标 准 ． 凡 经 中西 医结 合 治疗 的尖 锐 湿疣 患 者， 局部皮损 消失 ， 面平整 光滑 ， 瘢痕 ， 月 内不 复发 ， 皮 无 ６个 醋酸 白试 验阴性者 ， 为治愈 ， 个月 内复发者视 为无 效。 视 １
４ ８例 患者 ， 愈 ４ 治 ６例 ， ９ ． ％ ； 发 ２例 ， ４ ２ 占 ５８ 复 占 ． ％。 治愈者平均 治疗 时问为 １ ， 面愈 合平均 时问为 ９ ｄ 复发 ５ｄ 创 ；
最 短 者 ７ｄ 最 长 者 １ 。 ， ６ｄ
３ 讨 论
起， 病灶增 大后互相 融合 成鸡冠状 或菜花 状或 桑葚状 。病 变 多发生在性交时外 阴易受 损部 位 ， 阴唇 后联 合 、 阴唇 内 如 小
均有清 热解 毒 ， 凉血 的作用 。现代 物理 学研究 发现 ： 柴胡 、 甘
草 、 银 花 、 子 等 均 有 抗 菌 、 病 毒 作 用 ， 中 金 银 花 、 胡 金 栀 抗 其 柴
“ 高频 电离 子 治疗 仪 ” 个 切 割 、 化 ， 围超 过皮 损 边 缘 逐 碳 范 ０ ２ｃ 深达真皮层 。对 于体积 小 而 面积大 的 苔藓 状 、 沫 ． ｍ， 泡 状的可采用“ 犹敌 ” 用 ， 外 效果 相 当好。方法 是 ： 清洗 消毒 先 皮肤 ， 并晾干 ； 用医用棉签蘸“ 犹敌 ” 每次 用量 以一次点遍 疣 ，
局部涂抹方法治疗尖锐湿疣疗效观察
局部涂抹方法治疗尖锐湿疣疗效观察摘要目的：观察涂抹局部方法治疗女性生殖器尖锐湿疣的临床效果及安全性。
方法：收治尖锐湿疣患者18例，采用药膏涂抹局部治疗，并观察疗效及安全性。
结果：治愈率9444%，无1例出现全身反应。
结论：药膏局部治疗女性尖锐湿疣安全有效、简便、对皮肤黏膜无吸收毒性，患者易于接受。
关键词尖锐湿疣涂抹治疗尖锐湿疣95%经直接性接触传播［1］，是我国目前最常见的性传播疾病之一。
虽然治疗本病方法较多，如冷冻、电烧灼、外科切除治疗等，其疗效尚可，但有许多不尽人意的地方。
为了使治疗过程简单化，应用尤斯洛局部涂抹的方法来治疗，效果较好，现报告如下。
资料与方法2011年1～12月收治尖锐湿疣患者18例，年龄19～63岁，平均41岁。
全部病例病变累及外阴、阴道壁、肛周、宫颈及尿道口中的≥2个部位，伴不同程度外阴瘙痒、灼痛、白带增多等。
方法：①诊断方法：主要根据病史及临床表现，根据临床表现作出初步诊断，所有患者均首次初发。
术后病理检查全证实为尖锐湿疣。
可疑者经5%醋酸白试验或皮损组织病例确诊。
②治疗方法：将尤斯洛在疣体表面均勻涂抹一薄层，涂药前用肥皂及温水洗净并擦干患处，下次涂药前将上1次涂药的残留物清洗干净。
1次/日，连用7天。
10天1疗程。
如有残留疣体，再继续第2或第3个疗程。
并预先告之患者，用药局部出现轻度刺痛、烧灼感或浅表糜烂，均为正常反应。
治愈患者8周后复查复发情况。
疗效判断标准：①临床治愈：疣体消失，局部皮肤恢复正常，未见复发。
②显效：疣体消失，局部皮肤恢复正常，皮肤变粗糙，有复发倾向，或呈亚临床状态。
③有效：局部疣体明显缩小，但未完全消失。
④无效：疣体未见明显缩小。
结果第1疗程结束后，11例痊愈，治愈率6111%；在其中5例完成了第2疗程而痊愈，1例失访，1例患者治愈后8周复发，再用此药治愈，总治愈率9444%。
无1例出现全身反应。
讨论尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的一种良性上皮肿瘤，感染人类乳头瘤病毒而发病，主要通过性接触传播。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
三种方法治疗尖锐湿疣的临床观察
发表时间：2012-09-26T10:33:47.873Z 来源：《医药前沿》2012年第9期供稿作者：王健顾明生沈辉[导读] 观察分析不同方法治疗尖锐湿疣的临床效果，探索最佳治疗方案。
王健顾明生沈辉（南通市疾病预防控制中心江苏南通 226006）
【摘要】目的观察分析不同方法治疗尖锐湿疣的临床效果，探索最佳治疗方案。
方法将129例男性尖锐湿疣患者根据临床表现分为A、B、C三组，分别采用阿维A联合微波治疗、包皮环切手术联合微波治疗与单一微波治疗。
结果 A组患者症状最重，经综合治疗取得良好效果，与单一微波治疗的C组比较有显著差异；C组不良反应最少，与A、B组比较均有显著差异。
结论对存在复发高危险因素的尖锐湿疣患者采用综合治疗能提高疗效，取得良好效果。
【关键词】尖锐湿疣治疗
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起，好发于生殖器、肛门附近黏膜湿润处，具潜伏期长，传染性强，复发率高等特点，其治疗方法多，患者反应不一。
本门诊自2007年1月—2009年12月，采用3种方法治疗，现报告如下： 1 临床资料
1.1病例分组
接受观察的男性尖锐湿疣患者共129例，全部来自本单位皮肤性病科门诊，年龄20～63岁，病程1月～1年，临床诊断明确，并经5%醋酸白试验证实，无自身免疫性、恶性肿瘤及其他性传播疾病，3个月内未接受过免疫调节剂及抗病毒治疗。
根据患者不同的临床分为A、B、C三组。
A组51例，患者皮疹主要分布在肛周；B组25例，患者皮疹主要分布在包皮且合并包皮过长；C组53例为A组和B组之外其他患者。
1.2治疗与观察
三组患者均局部常规消毒，以2%利多卡因做局部麻醉或阴茎根部阻滞麻醉，疗后外搽莫匹罗星软膏（中美天津史克制药有限公司生产）直至创面完全愈合。
A组患者用阿维A（重庆华邦制药股份有限公司生产）联合微波（南京庆海微波电子研究所生产MTC-3多功能微波手术器）治疗。
微波治疗时，用探针触压疣体直至整个疣体凝固变白被全部清除，凝固面扩大至疣基底周围3 mm；同时用肛门扩张器常规检查，对肛管内存在的疣体也用微波治疗清除。
疣体巨大者从基底部手术切除再用微波止血、凝固；口服阿维A 10mg bid，连续治疗8周；B组患者采用包皮环切手术联合微波治疗。
环切同时对手术区外的疣体采用同A组一样的微波方法治疗，环切术后要求尽量多休息少走动，常规换药7天拆线； C组患者采用微波治疗。
使用同A组一样的微波方法清除全部疣体。
观察随访：第1个月内半月复诊1次，以后每月复诊1次，共4个月，观察创面愈合情况、复发情况以及不良反应。
1.3疗效判定标准
痊愈指创面愈合，疣体完全清除消失。
复发为痊愈者出现新疣体。
2 结果
所有患者都配合完成了治疗随访。
治疗A组51例，经3-5周创面愈合。
13例出现口唇干燥脱屑、眼睛干涩现象，其中2例合并面部及四肢干燥，均未做特殊处理，治疗结束后恢复正常。
痊愈45例，复发6例。
治疗B组25例，环切术7-9天愈合，微波创面2-3周愈合，痊愈21例；复发4例。
7例出现术后短期的包皮龟头水肿，未做特殊处理；治疗C组53例，经2-3周创面愈合，痊愈47例。
复发6例。
5例出现包皮水肿，未做特殊处理。
将三组患者的疗效进行统计学分析比较： A组患者痊愈率、复发率与B组比较，进行x2检验，结果为x2=0.03与x2=0.01，均为P＞0.05，无显著差异；A组患者痊愈率、复发率与C组比较，结果分别为x2=0.01,P＞0.05与x2=3.86，P＜0.05，A组复发率低于C组，有显著差异；C组患者不良反应最少，发生率为9.4%，与A组、B组比较，结果为x2=4.68与x2=4.14,P＜0.05，均有显著差异。
3 讨论
肛周发生轻微病变不易被患者察觉，容易贻误病情，而且该部位血供丰富，为尖锐湿疣生长提供了充足的营养，导致就诊时症状重，肛周出现巨大疣体的现象屡有报导；肛周潮湿并时有大便的污染，降低了局部治疗和预防的效果，该部位还存在许多生理皱折和隐窝，容易发生亚临床和潜伏感染[1]；包皮过长者龟头、冠状沟周围长期受潮湿、分泌物及包皮垢等不良的刺激，易引发慢性炎症，这都有利于病毒的生长繁殖。
因而疣体位于肛周与患者包皮过长成为尖锐湿疣复发的高危险因素之一[2]。
治疗症状重以及存在复发高危险因素的患者，需采用综合防治措施才能取得良好疗效。
HPV病毒感染人体后，形成特征性的乳头瘤样增生，而阿维A能够调节表皮细胞的终末分化阶段，抑制异常增殖，使尖锐湿疣发病部位表皮分化及增殖趋于正常。
已有报导联合阿维A治疗尖锐湿疣收到良好效果。
本次观察发现阿维A联合微波治疗肛周尖锐湿疣的A组有良好效果，复发率低于C组有显著差异（x2=3.86，P＜0.05）。
本次观察发现包皮环切术联合微波治疗的B 组疗效较好，痊愈率、复发率与A组比较无显著差异；而C组治疗方法单一，不良反应最少，与A组、B组比较均有显著差异。
总之，我们发现三种疗法各有特点，针对患者采用个体化的治疗方案，从而尽可能减少和避免不良反应又取得良好的疗效。
参考文献
[1]褚京津,李艳玲.电切加自体疣接种治疗肛管内尖锐湿疣疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2005,19: 37-38.
[2]赖永珲，张宗华.尖锐湿疣复发的危险因素分析[J].岭南皮肤性病科杂志,2006,13:246.。