最新临床执业医师考试内容汇总
2024执业医师考试内容

2024年临床执业医师实践技能考试和医学综合考试使用《医师资格考试大纲(临床、口腔、公共卫生类别)2024年版》,中医类医师资格考试医学综合笔试方案及内容使用《医师资格考试大纲(中医、中西医结合)(2020年版)》,乡村全科执业助理医师实践技能考试和医学综合考试使用《乡村全科执业助理医师资格考试大纲(2024年版)》。
具体考试内容如下:
1. 临床医学综合中,第一部分是医学人文综合,包括医学心理学、医学伦理学、卫生法规、医学人文素养;第二部分是基础医学综合,包括解剖学、生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、病理学、病理生理学、药理学等;第三部分是预防医学综合;第四部分是临床医学综合,包括呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统(含男性生殖系统)、女性生殖系统、血液系统、代谢、内分泌系统、精神、神经系统、运动系统、风湿免疫性疾病、儿科疾病、传染病、性传播疾病等。
2. 中医学基础也是考试内容之一。
3. 实践综合部分包括临床思维、体格检查、基本操作等内容。
另外,继续实施院前急救和儿科专业加试考试,专业试题共40道,分值20分,计入总分,合格分数线与临床执业医师分数线一致。
通过此类考试获得资格的,必须在本专业执业范围内注册执业。
如需变
更执业范围,按医师注册有关规定执行。
执业医师证考试内容

执业医师证考试内容标题:执业医师证考试内容详解一、引言执业医师证,是国家卫生部颁发的具有法律效力的医疗行业从业资格证书。
该证书不仅是从事医学工作的重要凭证,也是衡量一个医生专业水平和能力的重要标志。
因此,对执业医师证考试的内容进行深入了解和掌握,对于准备参加考试的医学生来说至关重要。
二、考试科目与内容1. 基础医学综合:包括生物化学、生理学、病理学、药理学、免疫学、微生物学、人体解剖学等基础医学知识。
2. 临床医学综合:涵盖了内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻喉科学、口腔科学、皮肤性病学、精神病学、神经病学、康复医学、急诊医学、传染病学等临床医学知识。
3. 医学人文综合:包括医学伦理学、卫生法规、预防医学、流行病学、卫生统计学、健康教育与健康促进等医学人文和社会科学知识。
4. 实践技能考核:主要测试考生的临床思维能力、实际操作能力和解决临床问题的能力。
三、考试形式与题型执业医师证考试采用计算机化考试方式,分为理论考试和实践技能考核两部分。
理论考试部分为选择题,包括A1、A2、B1、A3、A4五种题型;实践技能考核部分则包括病例分析、病史采集、体格检查、基本操作、辅助检查结果判读等内容。
四、备考策略1. 系统复习:根据考试大纲,系统地学习并掌握各个科目的知识点。
2. 模拟练习:通过模拟试题的训练,熟悉考试的形式和题型,提高答题速度和准确率。
3. 强化记忆:对于一些需要记忆的知识点,可以通过制作卡片、画图等方式进行强化记忆。
4. 反馈调整:通过模拟练习的结果,找出自己的弱点,针对性地进行复习和加强。
5. 心态调整:保持良好的心态,相信自己,积极应对考试。
五、结语执业医师证考试是对医学生专业知识和技能的一次全面检验,其重要性不言而喻。
只有深入理解和掌握了考试的内容和要求,才能在考试中取得理想的成绩。
希望每一位准备参加考试的医学生,都能以饱满的热情和坚定的信心,迎接这一挑战,实现自己的医学梦想。
执业医4个单元考试内容

执业医4个单元考试内容
执业医师的4个单元:1、第一单元考试涉及药理学、医学伦理学、医学法规等;2、第二单元考试涉及传染学、病理学、运动系统等;3、第三单元考试考药理学、血液学、精神神经学等;4、第四单元考儿科学、妇科学等。
执业医师4个单元分别考什么,具体介绍如下:
一、执业医师4个单元分别考什么
1、第一单元:传染、精神神经、内分泌、药理学、生理、生物化学、医学法规、医学伦理学、医学微生物学、医学心理学、预防医学、医学免疫学;
2、第二单元:传染、病理、精神神经、内分泌、呼吸、泌尿内科、消化、心血管、血液、生理、生物化学、运动系统、医学免疫学;
3、第三单元:精神神经、泌尿、消化、心血管、血液、症状体征、运动系统、药理学;
4、第四单元:儿科学、妇科、运动系统、心血管。
临床执业医师2024年考试大纲

临床执业医师2024年考试大纲临床执业医师2024年考试大纲研究一、临床执业医师2024年考试大纲概述1.1 大纲的制定背景和目的临床执业医师2024年考试大纲的制定背景和目的在于提高医学专业人员的素质和能力,确保医疗服务的水平和质量。
随着医疗技术的不断发展和人们对医疗服务的需求不断增加,对医学专业人员的素质和能力的要求也越来越高。
为了适应这一需求,国家制定了临床执业医师考试大纲,旨在通过考试对医学专业人员进行全面评估,选拔出具备高素质和能力的医学人才,为医疗卫生事业的发展提供有力保障。
1.2 大纲的结构和特点临床执业医师2024年考试大纲研究一、临床执业医师2024年考试大纲概述1.1 大纲的制定背景和目的随着医疗技术的不断发展和人们对健康需求的日益增长,临床执业医师的需求越来越大。
为了确保临床执业医师具备必要的专业知识和技能,国家制定了临床执业医师考试大纲。
该大纲的制定背景是基于对临床医学发展的深入研究和行业需求的全面了解,目的是选拔具备合格医学知识和技能的医师,为人民群众提供更好的医疗服务。
1.2 大纲的结构和特点临床执业医师考试大纲分为基础科目、临床科目和公共卫生科目三个部分,涵盖了医学基础、临床技能和公共卫生知识等多个方面。
这种结构使得考试更加全面,能够更好地评估考生的综合能力和素质。
特点方面,该大纲注重实践能力的考察,实践技能考试部分的分值占比较大,同时强调对医学伦理和医德医风等职业素质的考察,以选拔具备良好职业素养的医师。
二、大纲的考试科目与内容2.1 基础科目基础科目主要涉及医学基础知识,包括解剖学、生理学、病理学、药理学等方面的内容。
这些知识是临床医学的基础,对于医师的实践能力和职业发展至关重要。
2.2 临床科目临床科目是临床执业医师考试的核心部分,涵盖了内科学、外科学、妇产科学、儿科学等多个学科的临床知识和技能。
这些知识和技能对于医师的临床实践和诊断治疗至关重要。
2.3 公共卫生科目公共卫生科目主要涉及公共卫生和预防医学方面的知识,包括流行病学、卫生统计学、传染病控制等方面的内容。
临床执业医师资格考试高频考点汇总(完整版)

临床执业医师资格考试高频考点汇总(完整版)1.急性盆腔结缔组织炎以宫旁结缔组织炎最常见。
2.宫颈癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。
3.微小浸润癌:肉眼看不到,显微镜下才可以看到,深度不超过5mm,宽度不超过7mm。
4.宫颈癌的典型表现是:接触性出血,宫颈癌与HPV有关。
5.子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。
6.子宫肌瘤最常见的是玻璃样(透明)变。
7.子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期。
8.月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。
9.子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌最常见的病理类型。
10.子宫内膜癌的典型表现是绝经后阴道的不规则流血。
11.子宫内膜癌的确定诊断是:诊断性刮宫。
12.成熟的畸胎瘤是卵巢中最常见的良性肿瘤。
13.上皮性卵巢癌的标记物是CA125。
14.内胚窦瘤的标记物是AFP。
15.原发性卵巢绒癌标记物是hCG。
16.颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤分泌的主要是雌激素。
17.睾丸母细胞瘤分泌的是睾酮。
18.卵巢上皮性肿瘤:铂类药物为主。
19.恶性卵巢生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤:BEP方案(博莱霉素+依托泊苷+顺铂)。
20.无性细胞瘤对放疗最敏感。
21.葡萄胎=子宫大于停经月份+血清hCG水平升高。
22.葡萄胎B超表现:“落雪状、小囊泡或蜂窝状”。
23.侵蚀性葡萄胎最容易看见的是绒毛结构或退化的绒毛阴影。
24.侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎清宫后6个月内发病。
25.绒癌无绒毛或水泡状结构。
26.绒癌在葡萄胎清宫后1年以后发病。
容易转移到肺。
27.无排卵性功能失调性子宫出血:子宫不规则出血。
28.无排卵性功能失调性子宫出血的首选确诊方法是:诊断性刮宫。
29.卵巢功能最简单的检查方法是:基础体温测定。
30.排卵性功能失调性子宫出血:月经第5-6日,诊断性刮宫最合适。
31.卵巢内异症是子宫内膜异位症最常见的部位。
32.子宫内膜异位症=腹痛+触痛结节。
33.子宫腺肌病为子宫均匀性增大。
34.子宫脱垂:宫颈外口达坐骨棘水平以下。
最新临床执业医师全册考试真题及答案含习题解析(高频题)

临床执业医师全册考试真题及答案解析1.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞C.恶性疟疾原虫在红细胞内发育时间不一致D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞E.疟原虫释放毒素【正确答案】C【答案解析】恶性疟疾发育周期为36~48小时,且发育先后不一,故临床发作亦不规则。
2.下述维生素B6生化特性有误的是A.主要包括吡哆醇和吡哆醛两种成分B.维生素B6在体内以磷酸酯的形式存在C.磷酸吡哆醛是其活性形式之一D.主要参与传递氨基和脱羧基E.还参与血红素的合成正确答案:A答案解析:维生素B6主要包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺三种。
3.女性,58 岁,5 年前诊断为肝硬化,近日来进行性消瘦,面色晦暗,皮肤黄染,肝区疼痛,肝剑突下4.5cm,质硬,表面可触及大结节,有腹水,下肢浮肿。
应诊断为B.肝血管瘤C.坏死后性肝硬化D.门脉性肝硬化E.肝硬化合并肝癌正确答案:E答案解析:肝癌体征:肝大,为中、晚期肝癌最常见的主要体征。
肝大呈进行性,质地坚硬,边缘不规则,表面不平呈大小结节或巨块,患者有肝硬化病史,综合临床表现考虑肝硬化合并肝癌。
4.患者女性,35岁,阵发性心悸来诊。
查体未见异常,心电图检查示PR间期>0.12秒,P波提前发生,QRS波形态正常。
对于患者的治疗,下列哪项正确A.应用β受体阻滞剂B.用普罗帕酮C.无明显症状可不需治疗D.用莫雷西嗪E.导管消融治疗【正确答案】C【答案解析】患者青年女性,表现为心悸,心电图检查提示房性期前收缩。
房性期前收缩的治疗一般不需抗心律失常药物。
努力寻找并去除导致房性期前收缩的诱因,如吸烟、饮酒、情绪激动、感染和心肌缺血等。
对症状明显者或房性期前收缩诱发室上性心动过速时,可用β受体阻滞剂、普罗帕酮或莫雷西嗪。
对症状严重且药物治疗无效的单源性房性期前收缩,可尝试行导管消融治疗。
5.男,44岁。
乏力、低热、腹泻伴体重下降3个月。
2024年临床执业助理医师考试大纲变化汇总

2024年临床执业助理医师考试大纲变化汇总
2024年临床执业助理医师考试大纲相较于往年有了一定的变化,具体的变化内
容如下:
1.病史采集:新增了18个症状体征,删除了部分非重点考查疾病。
2.病例分析:新增了13个疾病病例分析,同时删除了部分非重点考查疾病。
3.体格检查:无变化,但查体操作中的手术刷手法改为外科手消毒。
4.笔试部分:删除了原大纲各疾病下的具体知识点,改为以疾病为基本考查点,进一
步强调以器官系统为统领,重视对疾病的全面认识。
临床执业助理医师大纲中新增了中医基础,并增加了40个疾病,同时删除了部分非重点考查疾病。
5.实践综合部分:原病史采集、病例分析、实践综合部分经整合、规范名称后归并为“临
床思维”,主要考查信息获取、资料分析和推理决策能力。
总的来说,2024年临床执业助理医师考试大纲的变化主要体现在病史采集、病
例分析、体格检查、笔试部分以及实践综合部分,更加注重对疾病的全面认识和实践能力的考查。
对于考生来说,需要更加深入地理解疾病的本质和临床表现,以及掌握相关的实践技能,才能应对考试的变化。
2024年版临床执业医师大纲

临床执业医师资格考试大纲是考试的指导性文件,它规定了考试的内容和要求。
以下是临床执业医师资格考试大纲的主要内容:
一、基础医学综合
包括生物化学、生理学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、病理生理学、医学伦理学、预防医学、卫生法规等基础医学知识。
二、临床医学综合
包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻喉科学、口腔医学、皮肤病与性病学、精神病学、康复医学、麻醉学、影像医学、急诊医学等临床医学知识。
三、公共卫生与预防医学综合
包括流行病学、卫生统计学、环境卫生学、职业卫生与职业病、营养与食品卫生学、健康教育学、儿童少年卫生学、妇幼保健学、社会医学等公共卫生与预防医学知识。
四、医学人文综合
包括医学心理学、医学伦理学、医学社会学、医学史、医学哲学、医患沟通技巧等医学人文知识。
五、临床技能综合
包括体格检查、病史采集、病例分析、诊断思维、治疗方案制定、手术技能、急救技能、护理技能等临床技能。
六、专业实践能力测试
主要测试考生在实际工作中运用所学知识解决问题的能力。
以上是临床执业医师资格考试大纲的主要内容,具体的考试内容和要求可能会根据国家卫生健康委员会的最新规定有所调整。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2015年临床执业医师考试内容2015年临床执业医师考试内容2015年临床执业医师考试真题、模拟题尽收其中,千名业界权威名师精心解析,精细化试题分析、完美解析一网尽!在线做题就选针题库:/oXVZF泌尿系统:1、蛋白尿大于0.35g/d为肾病;小于0.35g/d为肾炎,如果以血尿起病的为肾炎,以蛋白尿起病的是肾病2、上呼吸道感染+血尿——急性肾炎急性肾炎实验室检查——C3下降,8周恢复正常,如果8周没有正常则要肾活检3、急进性肾小球肾炎——在急性肾炎的基础上有少尿,无尿,肾功能恶化,有超过50%的大新月体生成4、当出现“尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征)”时,将肾炎有关的答案去掉。
单存的膀胱刺激症为——膀胱炎有发热、腰痛为——肾盂肾炎慢性膀胱刺激征+有终末血尿为——肾结核5、肾自截最大的特点是——在肾里有结核,膀胱无症状6、急性肾炎到慢性肾炎为一年急性肾盂肾炎到慢性肾盂肾炎为6个月急性肾衰到慢性肾衰为3个月7、急性肾炎为自限性疾病,不能用激素和细胞毒类药;8、急性急进进肾小红;肾盂间质肾炎白;上皮管型小管死;蜡样管型慢肾衰;脂肪管型肾病综9、慢性肾炎病程为1年以上,要低蛋白饮食;肝硬化患者高蛋白饮食肝性脑病的患者饮食禁蛋白,害怕碱环境,引起肝性脑病的是氨中毒学说,游离氨可以进入血脑屏障诱发肝性脑病,氨根离子遇到碱性环境的时候转换成游离氨(肝性脑病患者不能用肥皂水灌肠,一定要用酸性的,如乳果糖)10、慢性肾炎控制血药用ACEI类血压控制在大2575,小3811、IGA肾病的特点——只有血尿12、急进性肾小球肾炎第三型——ANCA抗体阳性13、尿路结石:小于0.6保守治疗,0.6~2.5进行体外碎石(远端输尿管一定要通畅,不通则不能碎石)如:一个病人尿路结石1.8cm,远端尿路梗阻:治疗不能用体外碎石14、在我国引起慢性肾衰的为——慢性肾小球肾炎;外国为——糖尿病肾病呼吸系统:1、呼酸呼碱代酸代碱:第一步看CO2改变反映呼吸,CO2高了——呼酸,CO2低了——呼碱;第二部看HCO3根(正常值为22~27,平均值为24),反映代谢,和CO2正好相反,下降代酸升高代碱;第三部看PH值(7.35~7.45),正常为代偿,不正常为失代偿。
第四步看BE碱剩余(正常值-3~3)反映代谢,≥3为碱中毒,≤—3为酸中毒。
例某慢性肺心病病人,因轻度上感有咳嗽咳痰,入院时神志清楚,自动体位,发绀轻度,入院时检查血气为pH7.19,PaCO259mmHg,HCO3—41mmol/L,按此血气应诊断(E)。
慢性失代偿性呼酸B.呼酸+代酸C.慢性呼酸(代偿期)D.失代偿性代酸.E慢性失代偿性呼酸+代碱2、1型呼衰只有氧分压下降,换气功能障碍,治疗用高浓度吸氧>35%~45%;2型呼衰氧分压下降,CO2分压升高,通气功能障碍,治疗用持续低流量吸氧(吸氧浓度=21+4*氧流量)2型最常见的疾病是COPD3、慢性支气管炎最主要的病因——吸烟;4、细胞内抗结核无效的抗结核药——乙胺丁醇内分泌系统:1、引起腺垂体功能减退最常见原因——垂体肿瘤本身;引起腺垂体功能减退最严重最典型的是——希恩综合症;引起希恩综合症最主要的原因——产后大出血2、甲亢:引起甲亢最常见原因——Graves病(TRAB抗体);甲亢患者最容易发生的心律失常——房颤体征——对称性弥漫性肿大,无压痛(有压痛为亚甲炎)治疗——丙基琉氧嘧啶(PTU)疗程18个月(不良反应为粒细胞减少的药物为PTU和氯氮平)。
碘剂(孕妇、25岁以下不能用),只要题中出现突眼则不能手术。
甲亢患者T3、T4升高,TSH降低(TSH最为敏感)单存性甲状腺肿大T3、T4正常,治疗青少年给予甲状腺素,妊娠妇女食疗。
3、腺垂体功能减退最先累及的靶器官——性腺如果腺垂体功能减退累计性腺,甲状腺,肾上腺累则——说明病情危重4、甲减患者出现粘液性水肿昏迷说明病情危重;5、库欣综合症:只要是糖皮质激素增多的就是。
包括库欣病(和垂体有关)和非库欣病(和垂体无关的)。
6、小剂量地塞米松试验不能被抑制——库欣综合症;大剂量地塞米松试验能被抑制——库欣病(不能被抑制为非库欣病)注:先小剂量确定库欣综合征后用大剂量地塞米松来确定是不是库欣病例如:满月脸,水牛背病人(库欣综合症的临表)诊断用大剂量。
消化系统:1、引起急性胃炎最主要的病因——非甾体抗炎药2、治疗急性胃炎,消化性溃疡,效果、疗效最好的药是——质子泵抑制剂PPI:奥美拉唑,兰索拉唑质子泵抑制剂只有提高抗生素对HP的疗效,本身没有抑制HP的作用只有铋剂有抑制HP的作用3、肝昏迷的病人最早的临床表现是——性格改变4、早期发现直肠癌最重要的检查是——直肠指诊5、肠结核好发部位——回盲部克罗恩病好发部位——回肠末端溃疡性结肠炎——直肠乙状结肠中毒性巨结肠——横结肠6、X线出现“跳跃症”——肠结核;出现“鹅卵石、铺路石、纵行溃疡”——克罗恩病7、Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸——顺序不能变)提示——肝外胆管结石;在Charcot的基础上出现精神症状,,出现休克则是雷诺五联症提示——急性化脓性梗阻性胆管炎8、急性胆管炎——饮食油腻食物急性胰腺炎——暴饮暴食饮酒墨菲征阳性——胆囊炎,无墨菲征为胆结石9、老年人好发——直疝;年轻人——斜疝;中年女性——股疝循环系统:1、心功能分级:killip分级——急性心肌梗死;NYHA分级——非急性心梗2、能够引起低血钾的药物——速尿(呋塞米)3、急性心肌梗死最常见的心律失常——室性期前收缩(室早)4、二尖瓣狭窄最严重的并发症——急性肺水肿5、扩张型心肌病主要见于——年轻人血液:1、婴幼儿最常见的贫血——缺铁性贫血2、白血病:有胸骨下疼痛——急粒;有牙龈的侵润——M5急单;有神经系统的改变,肝脾肿大——急淋;最容易发生DIC——M3;NSE非特异性染色阳性,被氟化钠抑制——M5;其他:DNA的二级结构是——右手螺旋题干给滕喜龙试验、新斯的明试验——重症肌无力板状腹——腹膜炎;蛙状腹——肝硬化腹水;舟状腹——癌症晚期导致的恶病质外科学乳房的淋巴回流,外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。
内侧胸骨旁,吻合入对侧。
内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。
深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。
烧伤病人早期胃肠道营养,少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽。
烧伤补液,先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。
烧伤新九分法,头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
手的皮肤管理,手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。
肱骨髁上骨折,肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。
后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周,末端血运防不通。
屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
休克可以概括为---“三字四环节五衰竭”:三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
运动系统关键词做题1、一个骨折的病人只要出现“呼吸困难”就是发生了脂肪栓塞2、只要题中出现“用健手托患肢肘部,头偏向患侧”就是锁骨骨折3、只要出现“肘后关系正常”的就是伸直型肱骨髁上骨折4、老年人摔倒+髋部疼痛——股骨颈骨折5、外旋畸形45~60°——股骨颈骨折6、骨盆分离挤压试验阳性——骨盆骨折7、杜加征阳性或方肩畸形——肩关节脱位8、5岁以下小孩的父亲或母亲牵拉小孩手臂,小孩出现哭闹——桡骨头半脱位9、伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性——肱骨外上髁炎10、“手指弹响”或“握拳尺偏”试验阳性——手部狭窄性腱鞘炎11、中老年男性弯腰搬东西时出现,直腿抬高试验及加强试验阳性——腰椎间盘突出症12、间歇性跛行——腰椎管狭窄症13、“关节弹响”“休息痛”“翻手”——骨关节炎14、“骶髂关节压痛”“竹节样变”“HLA-B27阳性”——强直性脊柱炎15、类风湿因子(RF)阳性——类风湿16、拾物试验阳性——脊柱结核17、“4字试验”“髋关节过伸试验”“托马斯Thomas征”——髋关节结核18、窄小或宽广的蒂与正常骨相连——骨软骨瘤19、X线显示边界清楚的透亮区——骨囊肿20、X线呈肥皂泡样改变——骨巨细胞瘤21、“肿瘤表面皮温增高,静脉怒张”“X线可见Codman三角或呈日光射线形态”——骨肉瘤~泌尿系统:1、蛋白尿大于0.35g/d为肾病;小于0.35g/d为肾炎,如果以血尿起病的为肾炎,以蛋白尿起病的是肾病2、上呼吸道感染+血尿——急性肾炎急性肾炎实验室检查——C3下降,8周恢复正常,如果8周没有正常则要肾活检3、急进性肾小球肾炎——在急性肾炎的基础上有少尿,无尿,肾功能恶化,有超过50%的大新月体生成4、当出现“尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征)”时,将肾炎有关的答案去掉。
单存的膀胱刺激症为——膀胱炎有发热、腰痛为——肾盂肾炎慢性膀胱刺激征+有终末血尿为——肾结核5、肾自截最大的特点是——在肾里有结核,膀胱无症状6、急性肾炎到慢性肾炎为一年急性肾盂肾炎到慢性肾盂肾炎为6个月急性肾衰到慢性肾衰为3个月7、急性肾炎为自限性疾病,不能用激素和细胞毒类药;8、急性急进进肾小红;肾盂间质肾炎白;上皮管型小管死;蜡样管型慢肾衰;脂肪管型肾病综9、慢性肾炎病程为1年以上,要低蛋白饮食;肝硬化患者高蛋白饮食肝性脑病的患者饮食禁蛋白,害怕碱环境,引起肝性脑病的是氨中毒学说,游离氨可以进入血脑屏障诱发肝性脑病,氨根离子遇到碱性环境的时候转换成游离氨(肝性脑病患者不能用肥皂水灌肠,一定要用酸性的,如乳果糖)10、慢性肾炎控制血药用ACEI类血压控制在大2575,小3811、IGA肾病的特点——只有血尿12、急进性肾小球肾炎第三型——ANCA抗体阳性13、尿路结石:小于0.6保守治疗,0.6~2.5进行体外碎石(远端输尿管一定要通畅,不通则不能碎石)如:一个病人尿路结石1.8cm,远端尿路梗阻:治疗不能用体外碎石14、在我国引起慢性肾衰的为——慢性肾小球肾炎;外国为——糖尿病肾病呼吸系统:1、呼酸呼碱代酸代碱:第一步看CO2改变反映呼吸,CO2高了——呼酸,CO2低了——呼碱;第二部看HCO3根(正常值为22~27,平均值为24),反映代谢,和CO2正好相反,下降代酸升高代碱;第三部看PH值(7.35~7.45),正常为代偿,不正常为失代偿。
第四步看BE碱剩余(正常值-3~3)反映代谢,≥3为碱中毒,≤—3为酸中毒。
例某慢性肺心病病人,因轻度上感有咳嗽咳痰,入院时神志清楚,自动体位,发绀轻度,入院时检查血气为pH7.19,PaCO259mmHg,HCO3—41mmol/L,按此血气应诊断(E)。