腭裂的临床表现
腭裂的分类
腭裂的分类腭裂是一种常见的出生缺陷，也被称为唇腭裂。
它是指胚胎发育过程中口腔和鼻腔之间的组织未能完全闭合，导致口腔腭部出现裂缝。
腭裂可以根据裂缝的位置和严重程度进行分类和分级。
1. 完全性腭裂完全性腭裂是指裂缝从口腔前部一直延伸到鼻腔后部，口腔和鼻腔完全分开。
这种类型的腭裂严重程度较高，对患者的生活和发育有较大影响。
患者可能会面临吃喝困难、语言发育迟缓等问题。
2. 不完全性腭裂不完全性腭裂是指裂缝没有延伸到鼻腔后部，只影响口腔前部的组织。
这种类型的腭裂相对较轻，对患者的生活影响较小。
患者可能会出现轻微的发音困难或口腔正常功能受损的情况。
3. 唇腭裂唇腭裂是指既有唇裂又有腭裂的情况。
唇腭裂可以分为两种类型：一侧唇腭裂和双侧唇腭裂。
一侧唇腭裂是指裂缝只发生在一侧，通常是左侧或右侧。
而双侧唇腭裂是指裂缝同时发生在两侧。
唇腭裂的严重程度因个体而异，可能会影响婴儿的吃奶、呼吸和言语发展。
4. 隐性腭裂隐性腭裂是指裂缝位于腭垂后方，不容易被察觉。
这种类型的腭裂常常被忽略，直到患者出现呼吸困难等问题时才被发现。
除了上述分类，腭裂还可以根据严重程度进行分级。
1. 一级腭裂一级腭裂是指仅有轻微的裂缝或裂隙，对口腔和鼻腔的功能影响较小。
这种类型的腭裂可以通过手术修复，术后恢复较快。
2. 二级腭裂二级腭裂是指裂缝相对较大，但没有涉及到口腔和鼻腔的重要组织。
修复二级腭裂的手术需要更多的技术和时间，恢复过程可能较长。
3. 三级腭裂三级腭裂是指裂缝较大，影响到了口腔和鼻腔的正常功能。
修复三级腭裂的手术需要高度专业的医疗团队和技术，术后康复过程可能较为复杂。
4. 四级腭裂四级腭裂是指裂缝非常严重，口腔和鼻腔的组织严重受损。
修复四级腭裂需要多次手术，并且可能需要进行其他辅助治疗，如语言康复等。
腭裂的分类和分级有助于医生了解患者的病情，制定合理的治疗方案。
手术是修复腭裂的主要方法，通过修复裂缝，恢复口腔和鼻腔的正常结构和功能。
同时，患者还需要接受术后的康复治疗，包括语言康复、营养咨询等，以达到最佳的治疗效果。
第五节腭裂(Cleftpalate)
手术年龄－－有争议
国内外一致认为: 1岁左右 术后的语音效果 手术对上颌骨发育的影响
主要有两种意见：
主张早期手术，8~18个月
正确的发音习惯 获得软腭肌群的较好发育，建立良好的腭咽闭合 手术对颌骨发育的影响不是决定性因素，可以
通过外科和正畸的方法得以矫治 颌骨发育不足的矫治效果好于腭裂语音的治疗
效果
得到国内外学者的广泛接受
主张学龄前手术，5～6岁
手术和麻醉较困难，手术危险性较大 手术加重了对颌骨发育的阻碍
术前准备
体格检查：生长发育、体重、营养状况、心、肺、有无 其它先天性畸形及上呼吸道感染等全身器质性疾患。
实验室检查：胸片、血常规、出凝血时间、EKG、听力 胸腺肥大——术前三天口服激素 口腔颌面部炎症——预先治疗 扁桃体过大——摘除 保持口鼻腔清洁，清除病灶
咽后壁组织瓣转移术 腭咽肌瓣转移术
1．咽后壁组织瓣转移术
适用软腭过短，先天性悬雍垂缺少，腭裂 二期手术
利用咽后壁粘膜肌瓣翻转移至软腭部，以 延长软腭，改进腭咽闭合，改善发音
咽瓣的蒂置于上方，其长度比一般为2：l 或3：1；宽度约为咽后壁宽2/3
2．腭咽肌瓣转移术
适用于咽腔横径过大者，或腭裂二期手术。 腭咽肌瓣的蒂应在上方。
如见有明显的出血点应缝扎止血；量多者应 回手术室探查彻底止血。
3.术后饮食注意事项 完全清醒4h后，可喂少量糖水； 术后流质饮食1-2w； 半流质1w； 2-3w后可进普食。
4.每日清洗口腔 多饮水，保持口腔卫生； 禁哭闹，防止创口裂开； 术后8-10d抽除两侧松弛切口内碘仿纱布； 术后2w拆线，或任其自行脱落。
唇腭裂如何诊断？
唇腭裂如何诊断？引言唇腭裂是一种常见的先天性面部畸形，对患者的外貌、咀嚼、语言发音和心理发展都有很大影响。
针对唇腭裂的诊断非常重要，因为早期的干预和治疗可以显著改善患者的预后。
本文将详细介绍唇腭裂的诊断方法。
临床症状唇腭裂的主要临床表现是面部畸形，包括唇部和/或腭部的裂缝。
唇腭裂的严重程度可以从完全性唇腭裂到部分性唇裂和腭裂的各种形式。
除了面部畸形，唇腭裂还可能导致以下症状：1.喂养困难：唇腭裂可以导致婴儿吸吮困难，摄取量减少，体重增长缓慢。
2.咀嚼和消化问题：腭裂影响了咬合和咀嚼功能，可能导致饮食不足和营养不良。
3.语言和听力问题：腭裂可以影响语音发音和听力，导致言语发育延迟和听力损失。
4.心理和社交问题：面部畸形可能对患者产生心理和社交影响，降低自尊心和自信心。
诊断方法1. 体格检查体格检查是诊断唇腭裂的首要步骤。
医生应细致检查患者的面部，包括唇部和腭部，以寻找任何畸形或裂缝的存在。
唇腭裂可以分为以下类型：•完全性唇腭裂：唇部和腭部都存在裂缝。
•部分性唇裂：唇部有裂缝，腭部无裂缝。
•部分性腭裂：唇部无裂缝，腭部有裂缝。
此外，医生还应评估裂缝的严重程度和位置，并检查患者的牙齿和颌面骨的发育情况。
2. 影像学检查影像学检查可以提供有关面部畸形和骨骼结构的更详细的信息。
常用的影像学检查方法包括X线检查、CT扫描和MRI。
这些检查可以帮助医生评估唇腭裂的形状、大小和骨骼结构的异常程度，并规划外科手术治疗方案。
3. 产前超声检查产前超声检查可以在胎儿发育过程中诊断唇腭裂。
这项检查通常在妊娠20-24周进行，可以检测胎儿的面部和口腔结构，判断是否存在唇腭裂。
然而，它的准确性和可靠性有限，无法完全替代出生后的临床诊断。
4. 家族史和遗传咨询家族史对于唇腭裂的诊断非常重要。
家族中有唇腭裂患者的存在，增加了患儿患病的风险。
在诊断唇腭裂的过程中，应询问患者或家长的家族史，并根据需要提供遗传咨询。
5. 其他辅助检查根据患者的具体情况，医生还可以进行其他辅助检查来评估唇腭裂的影响和相关并发症。
腭裂
腭裂腭裂（cleft palate）可单独发生也可与唇裂同时伴发。
腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂病人还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。
他们在吮吸，进食及言语等生理功能障碍方面远比唇裂严重。
由于颌骨生长发育障碍还长导致面中部塌陷，严重者呈蝶形脸，咬合错乱（常呈反或开），裂隙侧侧切牙缺失或畸形牙等。
因此腭裂畸形造成的多种生理功能障碍，特别是语言功能障碍和牙错乱对病人的日常生活、学习、工作均带来不利影响；也容易造成病人的心理障碍，由此可见，对腭裂病人的治疗仅仅注重外科治疗是远远不够的，建议各学科交叉、合作，把腭裂产生的影响降至最低，是现今腭裂治疗的主要目标。
腭裂病人和唇裂病人一样，对腭裂的治疗原则也应是综合序列治疗，需要多学科的相互合作。
腭裂在治疗上的要求和风险比唇裂更高，方法也更为复杂，所需治疗的周期也远比唇裂更长。
腭裂的解剖生理特点腭部在解剖学上分为硬腭和软腭两部分：硬腭的主要结构为骨骼，位于前部，介于鼻腔和口腔之间。
其主要功能是将鼻腔与口腔分隔，避免食物进入鼻腔，和鼻腔分泌物流入口腔，有利于保持口、鼻腔的清洁卫生。
软腭是发音和语言、吞咽等功能的重要解剖结构，主要由腭咽肌、腭舌肌、腭帆张肌、腭帆提肌和腭垂（悬雍垂）肌五对肌组成，并且与分布于咽侧壁及咽后壁的咽上缩肌的肌纤维相连，形成一个完整的肌环。
在发音时，由于这些肌群的收缩，使软腭处于抬高（向上后延伸）状态。
软腭的中、后1/3部分向咽后壁、咽侧壁靠拢；再由咽上缩肌活动配合，使口腔与鼻腔的通道部分全部暂时隔绝，形成“腭咽闭合”。
当正常发音时，随着软腭和咽上缩肌有节奏的运动、收缩，使气流有控制地进入口腔，再通过舌、唇、牙等器官的配合，能发出各种清晰的声音和语言。
腭裂病人的硬腭在骨骼组成上与正常人的硬腭完全相同，但在形态结构上有明显差异：主要表现为腭穹隆部裂开，存在有程度不等的裂隙，前可达切牙孔，甚至从切牙孔到达牙槽突；裂开部位的硬腭与鼻中隔不相连，造成口、鼻腔相通；在体积上患侧较健侧小。
腭裂诊疗指南(2022年版)
腭裂诊疗指南（2022年版）一、概述腭裂是发生率仅次于唇裂的面部发育异常。
腭部组织包括软腭、硬腭和牙槽突三部分，由胚胎时期两侧前腭突和侧腭突发育融合形成。
在胚胎发育6～12周时，受遗传或胚胎环境因素影响，胚突的正常发育及相互联接融合过程受到阻碍所导致。
两侧前腭突和侧腭突融合自前向后顺序完成，因此不同时期的融合障碍会导致不同类型的腭裂。
最轻微类型是单纯悬雍垂裂，其次是软腭裂、部分硬腭裂和完全性腭裂。
腭裂可以单独发生，也可与唇裂伴发。
根据发生部位可以分为单侧腭裂和双侧腭裂。
根据是否伴发其它畸形，可将腭裂分为单纯性腭裂和综合征性腭裂两大类。
腭裂患者存在吸吮、进食、语言及听力等生理功能的障碍，且咬合紊乱及上颌骨发育不良的发生率也高于正常人群。
单纯腭裂伴发其他畸形的比例较高，约占30%～50%，如先天性心脏病，小下颌等。
经包括外科手术在内的综合序列治疗，腭裂可获得良好的治疗效果。
二、适用范围适用于所有出生时即发生的不同程度的腭部发育缺陷异常，包括常见的单侧腭裂或唇腭裂，双侧腭裂或唇腭裂和腭隐裂，以及少见的半侧腭部发育不足、先天性腭咽闭合不全等类型患者，这些患者需要接受外科手术治疗、正畸治疗和语音训练等综合治疗。
三、诊断（一）临床表现腭裂的主要表现是上腭部正中部分裂开或全部裂开。
自悬雍垂至牙槽突可见不同程度的裂开，包括悬雍垂裂、软腭裂、软腭及部分硬腭裂，以及全腭部完全裂开。
腭裂间隙和形态有多样性，腭裂形态一般呈前窄后宽的倒“V”型，也见有倒“U”型，即裂隙前后同宽。
倒“U”型腭裂多伴有不同程度的小下颌畸形。
部分或完全硬软腭裂可见梨骨，梨骨偏向一侧或可居中存在。
裂隙可伴发双侧牙槽突裂或单侧牙槽突裂。
腭裂可单独存在，也可伴发唇裂。
少见的腭裂形态还包括腭隐裂，悬雍垂分叉、软腭中央有黏膜透明带、硬腭后缘缺损；有些患者可存在半侧软腭发育不足，甚至缺如。
腭裂导致口鼻腔相通，会直接引起饮食时鼻腔反流现象。
另一重要影响是可能会影响语音功能，导致过高鼻音和鼻漏气,甚至继发不良发音习惯。
护理查房唇腭裂
②患儿睡觉时床栏要拉起来，以免小孩坠床。
6.有感染的危险:与手术切口反应有关。
措施：①及时观察伤口及手术切口敷料情况，发现问题及时处理。
②体温升高可给予物理降温，可用冰袋、冷毛巾冷敷，或者温水拭浴，必要时可用药物降温。
嘱其多休息，注意保暖，多饮水。注意漱口，保持口腔卫生。
5.护理诊断：
知识缺乏：与家长对该疾病的相关知识缺乏有关。
有感染的危险:与患儿机体免疫力功能低下有关
有窒息的危险：与口腔畸形、伤口渗血有关
疼痛：与手术切口有关
有受伤的危险：与患儿年龄、术后躁动有关
有感染的危险:与手术切口反应有关
潜在并发症：咽喉部水肿、出血、感染、穿孔
护理措施：
1、知识缺乏：与家长对该疾病的相关知识缺乏有关。
3.有窒息的危险：与口腔畸形、伤口渗血有关
1.保持呼吸道通畅：轻轻拭去口腔分泌物及手术切口渗血。注意伤口及鼻腔有无渗血，患儿有无明显吞咽动作，若患儿频繁吞咽，可能口内有伤口出血。观察呼吸节律和频率，监测血氧饱和度，必要时吸痰、雾化，持续湿化气道
2.保持适当体位：术后去枕头偏一侧.
3.加强看护，防止患儿手抓伤口，避免伤口渗血堵住气道。
护理查房记录（首页）
科室：十五区主持人：记录者： 日期：
参加人员：
查房内容：
大家下午好！欢迎大家来参加本次的护理查房，：今天我们护理查房的对象以及疾病是：18床陈俊涛，诊断：双侧完全性腭裂；我们主要从以下几个方面进行介绍：1、病情介绍 2、疾病相关知识介绍3、护理诊断4、护理措施5、健康教育。下面请 同学介绍下该患者的病情：
7、潜在并发症：咽喉部水肿、出血、感染、穿孔
（1）咽喉部水肿：由于气管插管的创伤和压迫，以及手术对咽部的损伤，都可能导致咽喉部水肿，造成呼吸困难和吞咽困难，严重可发生窒息。术后应严密观察呼吸，必要时备气管切开包。
先天性腭裂
先天性腭裂- 定义：先天性腭部组织裂开，是发生在腭部最常见先天性畸形，口面裂的一种；常与牙槽嵴裂和唇裂伴发。
腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。
他们在吮吸、进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。
由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错乱(常呈反拾或开拾)。
因此，腭裂畸形造成的多种生理功能障碍，特别是语言功能障碍和牙拾错乱对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响；也容易造成患者的心理障碍。
既往文献调查中发现，唇腭裂的发病率为1.82：1 000；唇腭裂患者男女性别之比为1.5:1。
先天性腭裂- 疾病简介腭裂是先天性腭部组织裂开，常与牙槽嵴裂和唇裂伴发，可发生在单侧或双侧。
表现为腭部组织不同程度的裂开，严重影响吮吸、吞咽和言语功能。
典型的腭裂语音为过高鼻音和鼻漏气，以及代偿性发音。
目前唇腭裂的病因还未完全明确，根据大量的实验研究和流行病学调查结果表明，可能为多种因素的影响，而非单一因素所致。
发病因素可分为遗传因素和环境因素两方面。
部分唇裂患者的直系或旁系亲属中也有类似的畸形发生。
而母体孕前和孕期的营养缺乏、病毒感染、损伤、内分泌的异常、药物应用、射线和烟酒的接触，都有可能会对妊娠期前3个月胚胎的发育造成影响。
胚胎发育时，双侧上颌突向口腔内突起的一对侧腭突，和从额鼻突前部衍化而来的原始腭，在胚胎第8周时，双侧的腭板发生明显的位置改变，有垂直位变为水平位，继而发生侧腭突间、继发腭与原始腭间以及鼻中隔与继发腭鼻腔面的上皮融合，至胚胎第九周左右完成腭部的发育。
先天性腭裂- 发病原因引起唇腭部发育和融合障碍的确切原因和发病机理，目前尚未完全明了。
根据大量的实验研究及流行病学调查。
结果表明，可能为多种因素的影响而非单一的因素所致。
概括说来，可分为遗传因素及环境因素两个方面，并与营养、遗传、感染和内分泌等因素有关。
1. 遗传因素有些唇腭裂的患者，在其直系或旁系亲属中可发现类似的畸形发生，因而认为唇腭裂畸形与遗传有一定的关系。
腭裂的国内分类法
腭裂的国内分类法腭裂，也称唇腭裂，是一种常见的先天性畸形，是由于胚胎发育不完全而导致口腔、鼻腔、颚骨的分离出现裂口。
腭裂可以影响一个人的语言、饮食、外貌和心理等方面，在人们的日常生活中造成很大的困扰和不适。
根据临床表现和分离的部位，腭裂可以分为多种类型。
国内通行的腭裂分类法主要有以下几种：一、根据腭裂分离部位和存在程度不同，腭裂可分为唇裂、硬腭裂、软腭裂和完全腭裂四种。
1、唇裂：指唇部发生分离，通常出现在两侧。
唇裂常常伴有口腔和鼻腔的畸形，影响吞咽、呼吸和语言发音。
2、硬腭裂：指口腔前部的硬腭骨发生裂缝。
硬腭裂是唇腭裂中最常见的一种，约占50-70%。
3、软腭裂：亦称悬雍垂裂，指腭帆跨度加大或出现裂缝，导致之间存在连接性缺陷。
4、完全腭裂：一般指唇、硬腭、软腭均发生分离。
完全腭裂属于极其罕见的畸形，仅占唇腭裂的1%左右。
二、根据腭裂的严重程度，腭裂的分类法还可以分为不同的级别，通常分为三类，分别为：1、轻度唇腭裂：又称为微型唇腭裂，裂缝较小，对口形影响较小。
大多数婴儿出生时就可以明显检查出来。
2、中度唇腭裂：裂缝较大，影响口腔结构和功能。
需要在婴儿时期进行根治手术，以免影响发育和口腔形态。
3、重度唇腭裂：裂缝较大，严重影响口腔结构和功能，需通过复杂的手术方案进行修复，包括多次手术和系统的术后康复训练。
腭裂是一种可以通过手术进行根治的疾病。
无论是何类型的腭裂，根治手术都可以显著改善口腔结构和功能，包括更好地控制口腔和鼻腔的功能，提高口腔卫生状况和发音能力，减轻心理上的不安和焦虑等。
在国内，通过及时的手术治疗和术后康复，大多数患者可以顺利恢复口腔结构和功能。
对于晚期的腭裂、复杂的重度腭裂患者，也可以采取综合治疗方案，包括手术和康复训练，来实现较好的治疗效果。
因此，关注腭裂的分类和治疗方案，是保障患者康复的重要一环。
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腭裂的临床表现
一、腭部的解剖生理特点
硬腭主要结构为骨骼，其主要功能是将鼻腔与口腔分隔，避免食物进入鼻腔和鼻腔分泌物注入口腔。
软腭及其活动是发音和语言、吞咽等功能的重要解剖结构，咽腭肌、舌腭肌、腭帆张肌、腭帆提肌和腭垂肌(悬雍垂肌)等5对肌组成，并且与分布于咽侧壁及咽后壁的咽上缩肌的肌纤维相连，形成一完整的肌环
当发音时，软腭由松弛状态变成紧张和抬高状态，软腭的中、后1／3部分向咽后壁、咽侧壁靠拢；再由咽上缩肌活动配合，使口腔与鼻腔的通道部分或全部暂时隔绝，形成“腭咽闭合”。
正常发音时，随着软腭和咽上缩肌有节奏的运动、收缩，控制气流进入口腔，再通过舌、唇、牙等器官的配合，能发出各种语音。
二、腭裂的解剖生理特点
硬腭
腭部裂开，造成口、鼻腔相通，裂隙前可达切牙孔，甚者达牙槽突；
软腭
破坏了软腭5对肌相交的拱形结构，呈束状沿裂隙边缘附着在硬腭后缘，中断了腭咽部完整的肌环，无法形成“腭咽闭合”，口鼻腔相通，同时也影响咽鼓管功能，导致吸吮、语音、听力等多种功能障碍。
四、腭裂的临床特点
（一）吸吮功能障碍
口、鼻相通，口腔内不能产生负压
（二）腭裂语音
元音很不响亮而带有浓重的鼻音(过度鼻音) ，辅音很不清晰而且软弱(鼻漏气)
（三）口鼻腔卫生不良
鼻内分泌物流入口腔，食物返流到鼻腔。
（四）牙列错乱
（五）听力降低
腭帆张肌和腭帆提肌附着异常，咽鼓管开放能力较差，影响中耳气压平衡，易患非化脓性中耳炎。
（六）上颌骨发育不良
反颌或开颌和面中部凹陷畸形
这种分类方法只是其中的一种而已，按照Veau的分类方法，腭裂应该分为：１）SCP(soft cleft palate) 2) Hard and soft cleft palate 3)complete cleft plate (UCCP and BCCP) .美国比较流行这个分类方法．当然也有欠妥之处，并没有包括SMCP
腭裂的发生通常伴有肌肉和颌骨的发育异常。
手术最佳时机目前存在两种观点，一些专家认为早期修复腭裂有助于恢复发音，一般年龄为1-1.5岁，缺点是创伤大，风险大；另一些专家认为5-6岁手术较合适，有助于患儿的颌骨的发育，缺点是患儿的发音习惯已形成，恢复发音不好。
临床上通常是在1-1.5岁手术，具体问题可以和手术医师商量，权衡利弊后再选择最佳的手术时机。
唇腭裂是多基因遗传，唇腭裂的发生受遗传和环境两方面因素影响，如果家里三代直系家属没有唇腭
裂，基本上发生唇腭裂的可能性很小。
可以问问你的妹妹怀孕期间是不是得过感冒发烧，有没有服药史,特别是怀孕头3个月。
作为唇腭裂，到目前为止。
还没有特定的检查方法。
不过据报道孕妇服用维生素A好像容易的唇腭裂。
希望在怀孕前3个月，应该注意身体，因为这3个月是胎儿的颜面形成期！
五、腭裂的手术治疗
一、手术的目的要求
目的：整复腭部的解剖形态、生理功能，重建“腭咽闭合”，为正常吸吮、吞咽、语音、听力等生理功能恢复创造条件。
要求：封闭裂隙；将移位的组织结构复位；将分裂的肌纤维复位后准确对位缝合；软腭要有适当长度、相当高度以及灵活的动度；
二、手术年龄
推广在2岁以内修复腭裂
三、麻醉选择
插管全醉
四、术前准备
患儿的生长发育、体重、营养状况、心、肺、有无其它先天性畸形以及上呼吸道感染等全身器质性疾患；
胸片，血常规，出血、凝血时间，必要时再作针对性检查。
胸腺肥大患儿，建议最好推迟手术
扁桃体过大可能影响手术后呼吸者，应先摘除
作好输血准备
五、手术方法
腭成形术
封闭裂隙、保持和延伸软腭长度、恢复软腭生理功能；
咽成形术
缩小咽腔宽度、增进腭咽闭合。
六、术后处理
1.清醒后方可拔除气管内插管
2．注意术后出血
止血药。
少量渗血无明显出血点者，局部用纱布压迫止血。
如见有明显的出血点应缝扎止血；量多者应回手术室探查，彻底止血。
3.饮食
流质术后2—3周，半流质1周，1个月后可进普食。
4.清洗口腔
严禁哭叫和手指、玩具等物纳入口中，以防创口裂开。
术后8～10天可抽除两侧松弛切口内所填塞的碘仿油纱条；腭部创口缝线于术后2周拆除；如线头感染，可提前拆除；如患儿不配合，缝线可不拆除任自行脱落。
5.常规应用抗生素3—5天，预防创口感染
七、术后并发症
(一) 咽喉部水肿
选择适宜大小的插管，插管动作要轻，减少创伤；术时操作仔细、轻巧，止血彻底，适量激素（二）出血
渗血，局部填塞和压迫止血鼻腔侧可滴入l％麻黄素溶液明显的出血时，应及时缝扎止血。
（三）感染
可由于创缘缝合过密或缝线过粗，影响创缘血供以及线头反应而发生创口部分或全层裂开而穿孔。
唇裂和腭裂常常并发,因此美国将两者同时放在一个GUIDELINE里,有关唇裂内容请看
核心提示：唇腭裂是口腔颌部最常见的先天性畸形，也是口腔颌面外科最多的患者之一，也是全球同学术领域普遍关注的先天性疾患。
我国1988年统计的患病率为1.82/1000，因此口腔颌面外科面临着艰巨的防治工作，也是一个值得全社会...
唇腭裂是口腔颌部最常见的先天性畸形，也是口腔颌面外科最多的患者之一，也是全球同学术领域普遍关注的先天性疾患。
我国1988年统计的患病率为1.82/1000，因此口腔颌面外科面临着艰巨的防治工作，也是一个值得全社会共同关心的问题。
病因复杂：主要有遗传因素及环境因素，其中环境因素包括：内分泌因素、药物因素、生物因素（如风疹病毒）、损伤及精神因素、以及物理因素和烟酒的影响因素等是造成唇腭裂的主要因素。
唇腭裂患者的诊断并不困难，然而对他的治疗却十分复杂、困难。
由于唇裂常常伴鼻唇等部位的复合畸形，同时也可伴牙槽裂的腭裂、面中部塌陷（蝶形脸）、咬合错乱等。
因而他并非单一的缺陷，它所造成的多种生理功能障碍，特别是语言功能障碍和牙合错乱对病人的日常生活、学习、工作均带来不利影响；也容易造成病人的心理障碍。
由此可见，对于唇腭裂患者的治疗注重外科治疗是远远不够的，建议各学科交叉、合作，这就是唇腭裂序列治疗。
唇腭裂序列治疗就是在病人从出生到长大成人的每一个成长发育阶段，有计划的分期治疗其相应的形态、功能和心理缺陷；以期在最佳的时期，采用最合适的方法，最终得到最好的结果。
具体说：唇腭裂患者的治疗需要多学科医师参与，包括：口腔颌面外科、口腔正畸科、牙体牙髓及牙周科、口腔修复科、语音病理科、儿科等。
口腔颌面外科医生是综合序列治疗的组织者和主要实施者。
时间安排如下：
唇裂整复术：在全身情况良好的前提下，一般在单侧唇裂患者3月可行手术，双侧唇裂患者6月可行手术；
腭裂整复术：在全身情况良好的前提下，一般患者18月时行手术；
咽成形术：在全身情况良好的前提下，一般患者5岁左右可行手术；
语音训练：有条件的腭裂术后患者，在4岁半时行语音训练；
正畸治疗：贯穿于唇腭裂序列治疗的始终；
齿槽裂整复术：在全身情况良好的前提下，一般患者9-11岁时行手术；
正颌手术：患者成人后，如果存在上颌发育不足（严重的蝶形脸、反合严重）需行正颌手术；鼻唇二期整复术：一般在正颌手术后行畸形整复术。