三级医师查房制度最新
2024年最新医疗安全十八项核心制度
2024年最新医疗安全十八项核心制度医疗安全是医疗工作的重中之重，直接关系到患者的生命健康和医疗服务的质量。
为了进一步保障医疗安全，规范医疗行为，提高医疗质量，2024 年，医疗行业对医疗安全的核心制度进行了更新和完善。
以下是这十八项核心制度的详细内容：一、首诊负责制度首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转科和转院等工作负责到底。
在遇到复杂、疑难或特殊病例时，应及时向上级医师汇报或组织会诊，确保患者得到准确的诊断和恰当的治疗。
二、三级查房制度住院医师每日至少查房 2 次，主治医师每日至少查房 1 次，主任医师（副主任医师）每周至少查房 1 2 次。
各级医师在查房过程中，要详细了解患者病情，制定和调整治疗方案，指导下级医师的医疗工作。
三、会诊制度当患者病情超出本科室诊疗范围或需要其他科室协助诊治时，应及时申请会诊。
会诊医师应在规定时间内到达，认真查阅病历，提出会诊意见，并对会诊结果负责。
四、分级护理制度根据患者病情的轻重缓急，将护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
护理人员应按照相应的护理级别，为患者提供全面、细致的护理服务。
五、值班和交接班制度医疗机构应建立健全值班制度，包括临床科室值班、医技科室值班、护理值班等。
值班人员应坚守岗位，不得擅自离岗。
交接班时，要详细交接患者的病情、治疗情况和注意事项等。
六、疑难病例讨论制度对于诊断或治疗存在困难的病例，应组织相关科室的医师进行讨论，分析病情，明确诊断，制定最佳治疗方案。
疑难病例讨论应定期举行，并做好记录。
七、术前讨论制度在手术前，手术医师团队应针对患者的病情、手术指征、手术方式、手术风险等进行全面讨论，制定详细的手术方案和应急预案。
八、死亡病例讨论制度对于死亡病例，应在患者死亡一周内进行讨论。
分析死亡原因，总结经验教训，提高医疗质量，防范医疗纠纷。
九、查对制度在医疗工作的各个环节，如医嘱开具与执行、药品发放与使用、手术操作等，都要严格执行查对制度，确保患者信息、医疗操作和用药的准确性。
三级医师查房制度
三级医师查房制度一、医师分级：一线医师，或称经治医师、住院医师，由具有执业医师资格、处方权的住院医师或进修医师担任；全面负责分管病人的具体诊治工作。
二线医师，由主治医师及以上人员担任，直接指导一线医生开展诊疗活动。
三线医师，应由科主任或副主任医师以上人员担任，指导一二线医师开展诊疗活动。
二、三级医师查房规定：三级医师查房是指一、二、三线医师查房，主任可代三线医师查房。
1、一线医师查房工作日至少每日上下午各查房一次，节假日至少每日查一次，并对手术、新入、危重患者重点查房；对新入科的一般伤病员须在2小时内查看并下达医嘱。
一线医师查房应先重点巡查危急重、疑难、待诊、新入院、手术前后患者，再查一般病人；遇有疑难患者应及时向上级医师报告。
查房内容：一是仔细询问患者症状及其变化，以及有无药物不良反应；认真进行体格检查，掌握患者体征变化、对治疗的反应；审查各种检查治疗报告单，分析检查结果，提出进一步检查治疗的意见；检查医嘱执行情况，修改、下达医嘱。
二是常规询问患者饮食、睡眠、大小便情况；主动征求患者及其家属对医疗、护理、设施、病房环境及服务等方面的建议和意见，及时向上级医师或护士长反馈。
三是掌握患者心理状态，做好患者沟通解释工作；对术前患者、心理压力较大的患者应及时进行疏导。
2、二线医师查房应带领一线医师对本组患者每日至少查房1次；二线医师查房应于患者入院48小时内完成；危急、抢救患者随到随看；危重患者每日查看；手术患者必须于术前一天和术后三天内查看。
二线医师应对自己管辖的患者负责，掌握患者病情及其变化，指导一线医师进行诊疗操作和病历书写，并对病历记录进行检查和审修。
查房内容：一是检查患者、询问病史、完善补充体格检查及各种必要的辅助检查，对新入、危重、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查，确定治疗方案。
二是分析病情，指导下级医师作出诊断、鉴别诊断，制定诊疗计划，指导用药，审阅、调整患者医嘱；对出院患者作出疗效判断、决定患者是否出院；遇有疑难问题及时报告上级医师，必要时申请科间会诊。
卫生部三级医师查房制度
卫生部三级医师查房制度卫生部三级医师查房制度三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关。
以下是店铺为你整理的卫生部三级医师查房，希望能帮到你。
卫生部三级医师查房制度规范与要求1、三级医师查房制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，“三级医师”是指一级医师、二级医师和三级医师。
2、医疗科室聘用的三级医师结构应当完整合理。
3、“三级医师”的任职条件;(1)取得执业医师资格、经注册取得执业证书的医师，由所在科室提出、医教科批准，获得一级医师任职资格。
(2)取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，医教科批准。
获得二级医师任职资格。
(3)取得副主任医师任职资格后的医师，由所在科室提出、医教科通过、主管院长签字，获得三级医师任职资格。
4、各级医师的岗位职责：(1)一级医师实行24小时负责制，每日上午、下午至少各查房一次。
一级医师担负基础医疗工作：采集病史、进行物理检查、开具基本辅助检查、提出初步诊断、实行基本治疗(处置)等。
按照规定，及时书写医疗文书。
向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况，执行二级医师的指示。
(2)二级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。
辅助指导、检查下级医师工作。
参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作向三级医师汇报工作，执行三级医师的指示。
二级医师应当每日查房。
(3)三级医师辅助指导、检查下级医师的工作。
重点解决特殊疑难的患者，重大抢救患者的诊断、治疗抢救及会诊工作、三级医师每周查房1-2次。
5、具有下级医师任职资格的医师，不能承担上级医师的工作职责;具有上级医师任职资格的医师，根据科室工作安排，可有履行下级医师的工作职责。
6、下级医师必须执行上级医师指示如下级医师按规定向上级医师汇报、请示或执行了上级医师的指示，其责任由上级医师负责。
如下级医师不按规定向上级医师汇报、请示或不执行上级医师的指示，其责任由下级医师负责。
7、上级医师必须对下级医师的工作进行指导、检查，对下级医师的工作做出指示。
三级医师查房制度整理版
三级医师查房制度查房实行正（副）主任医师、主治医师、住院医师三级查房。
危重者入院后当天要有上级医师查房；夜间病重者入院后，次日要有上级医师查房记录，二级医师书写三级医师查房记录，一级医师书写二级医师查房记录，查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例，事前应查阅有关文献资料，作好充分准备，以提高查房质量。
1、三级医师查房规定（1）每周查房1-2次，应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。
（2）解决疑难病例，审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定大手术及特殊检查，新的治疗方案及参加全科会诊。
（3）抽查医嘱、病历（特别检查是哪级医师查房，记录书写的质量）、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。
（4）利用典型、特殊病例，进行教学查房，以提高教学水平。
（5）听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。
2、二级医师查房规定（1）一般患者每周查房3次，一般患者入院后，二级医师首次查房不得超过48小时。
应有本病房住院医师、进修医师、实习医师、责任护士参加。
（2）对所管病人分组进行系统查房，确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施，了解病情变化以及疗效判定。
（3）对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，提出有效和切实可行处理措施，必要时进行晚查房。
（4）对新入院病人，如一周后仍诊断不明或治疗效果不好的病例，应进行重点检查与讨论，查明原因。
（5）疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排上级医师查房。
（6）对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。
（7）负责修改和指导一级医师书写的各种医疗记录，以提高书写水平。
检查病历、各项医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果，发现问题，纠正错误。
（8）检查指导住院医师工作，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊，特殊检查申请单，审查特殊药品处方及病历首页并签字。
最新进一步落实三级医师查房制度的规定
进一步落实三级医师查房制度的规定三级医师查房是最基本重要的医疗制度之一，是确保医疗质量、提高技术水平，培养下级医师，防范医疗差错事故的有效方法，为加强三级医师查房制度，特规定如下：一、三级医师查房的时间及要求：1、住院医师对所管病床每日至少上、下午各查房一次，上级医师每日至少查房一次，副主任医师或科主任每周查房至少2次。
2、新入院病人，住院医师应立即查房诊治，24小时内应有上级医师查房记录，48小时内应有科主任或副主任医师查房记录，对新入危重病人，上级医师应随即查房诊治，住院医师作好记录。
3、科室应每周进行一次大查房，全体医生、科护士长及进修实习医师应参加查房。
4、主管医师应做好查房准备工作，如病历、X片，各项有关检查报告等等，查房时主管医师要带病历夹，要报告简要病历、当前病情井提出需要解决的问题。
主任或主治医师应检查病历书写情况、有关检查是否完善等等，并进行查体和病情分析，作出具体指示。
二、查房的重点内容：1、科主任，副主任医师查房应解决疑难病例及新入院、重危病员的诊断、治疗问题，决定重大手术及特殊检查治疗，抽查医嘱，病历质量，护理计划，修正下级医师诊治方面的错误或不足，听取医师、护士对医疗护理的意见，井进行必要的教学工作。
2、主治医师查房，要求对所管病人分组进行系统查房。
尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，听取主管医师意见，检查病历情况并纠正其中的错误，了解病情的变化，检查医嘱执行情况及效果等。
3、住院医师查房，要求重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员，查看检查报告，提出治疗及检查意见，检查当天医嘱执行情况，主动征求产现人对医疗护理、生活方面的意见，带好实习进修生。
三、查房内容的记录：1、主管医师应对上级医师查房内容客观真实地记录在病历上，上级医师查房记录不得由实习进修生书写。
2，各科室建立的“查房记录本”，记录科主任或副主任医师的大查房，记录内容为患者的扼要病历，入院诊断、治疗方案，对诊断和治疗的分析及下一步诊断及治疗的意见等等。
2024年三级医师查房制度
2024年三级医师查房制度引言：随着社会经济的不断发展和人们对健康的重视程度不断提高，人们对医疗服务的要求也日益提高。
鉴于此，各国纷纷加强医疗体制的改革，提高医疗质量和效率。
我国作为一个拥有庞大人口的发展中国家，医疗体制改革的推进对于国民健康发展具有重要意义。
2024年，我国将全面实施三级医师查房制度，以进一步提高医疗质量和安全水平，满足人民群众对优质医疗服务的需求。
一、三级医师查房制度的概念和目的三级医师查房制度是指在医院设置专门的医生查房制度，三级医师负责指导和监督低级别医生的工作，确保医疗质量和安全水平。
其目的是提高医疗质量，减少错误和意外，保障患者的生命安全，提升医生的责任感和专业水平。
二、实施三级医师查房制度的必要性1.提高医疗质量：通过三级医师查房制度，高级别医师能够了解患者的病情、诊治过程和医疗指导，及时纠正错误，提高医疗质量。
2.减少错误和意外：三级医师的指导和监督能够减少医疗过程中的错误和意外，保障患者的生命安全。
3.提升医生责任感和专业水平：三级医师查房制度能够让医生在医疗过程中养成规范、严谨的工作习惯，增强医生的责任感和专业水平。
三、第三级医师查房的内容和要求1.定期查房：三级医师需定期对辖区内的低级别医生进行查房，了解患者的病情和诊治过程，纠正错误。
2.指导和监督：三级医师要对低级别医生的诊疗方案和用药进行指导和监督，确保患者得到规范的医疗服务。
3.记录和反馈：三级医师查房后，应记录查房情况和问题，并向低级别医生进行反馈，帮助其提高工作水平。
4.培训和教育：三级医师应组织培训和开展专业教育，提高低级别医生的专业水平。
四、实施三级医师查房制度的挑战和对策1.资源压力：三级医师查房制度需要投入大量的医疗资源和人力物力，对医院和社会造成一定的负担。
对策：加大医疗资源的投入，提高医疗服务的质量和效率。
2.医生抗拒：部分医生对于被三级医师查房存在抗拒心理，认为会限制医生的权力和自由度。
三级医生查房制度（五篇）
三级医生查房制度1、住院医师每天对所管患者查房不得少于二次，每天上午普遍查房一次，全面了解病人思想、病情和生活，每天下午、节假日应重点巡视。
对危重病人应根据其病情需要，随时进行巡视，认真填写病情记录。
2、主治医师每周查房2--____次，副主任医师、主任医师每周查房不少于一次。
主要检查医疗护理质量，解决疑难问题，并有计划地____教学，决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。
对于危重病人，主治医师、副主任医师、主任医师、科主任应根据其病情需要，随时进行巡视。
3、每周由科主任____一次全科大查房，全科大查房时各级医师及护士长必须参加。
查房应以新入院、病重、病危、诊断未明、病情有变化、或治疗效果不良的病人为重点。
4、查房要求。
(1)查房要按时，如因抢救危重病人，急诊等不能按期查房时，要改期补查。
(2)查房前主管医师要做好准备工作如病历、辅助检查结果、检查器械等。
(3)查房时应携带病历(传染病除外)，先由主管医师报告简要病历和现在病情，提出诊断治疗意见和要解决的问题，查房主持者要重点检诊和____病历，核对阳性体征，确定治疗原则或进一步检诊的方向。
主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。
(4)查房时要求严肃认真，态度和蔼，服装整齐，佩带胸卡，注意保护性医疗制度，避免有碍病员情绪的言语举动，做好患者思想工作，促使身心两方面早日恢复健康。
三级医生查房制度（二）是指在医院或医疗机构中，按照职称分级，由具备一定临床经验和专业能力的三级医生负责查房和管理患者。
根据不同医疗机构的规定和管理要求，三级医生查房制度的实施可以具体包括以下几个方面：1. 查房时间：三级医生按照规定的时间、频率和科室轮流进行查房，确保患者得到及时的诊疗和照顾。
2. 查房内容：三级医生在查房过程中，要对患者的病情进行综合评估，并制定治疗方案并负责治疗执行和效果监测，提供专业的医疗指导。
3. 病历书写：三级医生在查房时，要及时记录患者的病历、诊疗过程和医嘱等内容，并及时与其他医护人员进行交流和沟通。
三级医师查房制度解读
9.科室人力资源不足，如何实施三级查房?
• 答：医疗机构应当根据本机构医疗服务能力提供的实际情况，结合当地患者的医疗需求合理设置 临床科室，积极配置相关科室必需的人力资源。对不能满足每一位住院患者必须有三个不同级别 的医师进行诊疗管理的专业部门/科室，医疗机构可采用专业类别相同或相近的专业部门/科室合 并运行，或实行大外科、大内科管理体制开展医疗活动。确无法满足要求的，应当停止提供相关 住院诊疗服务。
2.什么是患者评估?
• 答：由具有法定资质（执业医师证+护士执业证）的医师和护理人员，按照医院制度、程序及流 程、诊疗指南或规范，对患者进行疾病诊断与评估，并结合患者心理、家庭和社会因素进行分析、 综合判断，据其结果制订诊疗计划并实施规范的同质化服务。查房是最常见的患者评估方式，但 不仅限于此形式。
在不同医疗场所可有不同，以保证医疗质量与安全为目标、由医疗机构和所在专科共同制定。 • 医疗实施权限是指患者的诊疗方案制定后，逐项予以实施的权限，每一位医师应当根据其个人能力经
医疗机构授权后方可拥有相应权限。 • （举例说明：急诊抢救权限、会诊权限）
11.如何理解查房周期?
• 答：所有患者必须有三个不同级别的医师来实施查房等诊疗管理，医疗机构应当严格明确查房周 期，不能少于《要点》规定的要求。作为住院患者，工作日每天至少接受查房2次，非工作日每 天至少接受查房1次。作为医师，可以一个医师完成查房，也可以几个医师共同查房；其中，最 高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。《要点》中规定的查房频 次是最低要求，科室和医师应当根据患者病情和工作需要，对病情危重或病情变化存在不确定性 的患者提高查房频次，以保障医疗质量安全。
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遵义医学院第五附属（珠海）医院
三级医师查房制度
一、住院医师查房：
（一）查房目的：观察一般状态，询问病情、查体、观察用药的疗效，有无药物不良反应，增减药物；术后切口的恢复情况；诊治的难点所在，上级医师查房重点请教的问题；向患者及家属履行告知义务；危重患者要向夜班医师交待清楚。
（二）每天对所管患者进行例行的晨间、午后查房各1次。
（三）对急、危、重患者、新入院和术后患者，随时查房，发现和掌握病情变化，及时采取有效的诊断措施。
（四）节假日、双休日经治医师必须做巡视性查房
（五）夜间值班，经治医师对病区所有患者巡视，掌握危重患病情，随时采取紧急措施，疑难病例请上级医师会诊。
（六）将查房获得的信息、结合自己的分析完成日常病程记录。
二、主治医师查房
（一）查房目的：与患者及家属有效沟通，系统了解患者的病情变化；检查医嘱执行情况及治疗效果：对新人院、重危、诊断未明、
治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论，确定新方案；检查病历，纠正下级医师病史采集的错误与不足；对下级医师进行“三基”训练，
查体操作等予以正确的示范：决定患者出、转院问题，决定手术万案等：结合病例，介绍有关疾病诊治的新进展。
（二）新入院患者，主治医师必须在48 小时内完成首次查房。
（三）主治医师每周至少带医疗组查房2次。
（四）节假日、双休日主治医师必须做巡视性查房
（五）查房时，经治医师要携带病历、必要的检诊工具。
（六）查房后，经治医师于当日按指示完成医嘱的更改和执行，查房记录于12小时内完成。
主治医师于查房后24小时内检查经治医师对指示的执行情况和记录完成情况，并对其查房记录审核后签名。
三、副主任医师/主任医师查房
（一）查房目的：要解决疑难病例、审查新入院、重危患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；抽查病案、医嘱、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作；还可接受科室主任委托主持全科查房。
（二）对分管医疗组患者每周至少查房1次，固定时间，按时进行，对急危重患者，可随时查房。
（三）查房前，经治医师整理病历，病程记录最少记录到查房前1天，各种检查结果置于病历中。
（四）查房时，经治医师要携带病历、必要的检诊工具，床头汇报病历，提出要解决的问题，对上级医师的查房意见认真记录。
（五）查房后，上级医师决定的医嘱，下级医师必须严格执行，一般当日完成，特殊情况立即完成。
因客观原因不能执行上级医师医嘱时，必须向上级医师汇报，并在病程记录中记载原因。
查房记录于12小时内完成。
副主任医师/主任医师于查房后24小时内审核经治医师对指示的执行情况和记录完成情况，并签名，以明确责任。
四、科主任查房
（一）科主任行政管理性查房，每周1次。
（二）应按相应的技术职称级别和分组进行相应级别医师的医疗查房。
（三）主持或委派主任医师或副主任医师主持每周1次的全科疑难病例会诊，即全科查房。