炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功血的临床疗效和安全性

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去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血的效果观察

去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血的效果观察

去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血的效果观察目的探讨去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果。

方法将本院收治的66例青春期功能失调性子宫出血分为对照组和治疗组,每组各33例,对照组给予传统的雌激素进行治疗,治疗组给予去氧孕烯炔雌醇进行治疗,对比两组患者的临床疗效。

结果治疗组患者的总有效率为100.0%,对照组患者的总有效率为87.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗组患者的控制出血时间、完全止血时间均短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血疗效显著,值得临床推广应用。

标签:去氧孕烯炔雌醇;青春期功能失调性子宫出血青春期功能失调性子宫出血是一种由内分泌失常引起的子宫出血[1-2],主要表现为子宫不规则出血,其治疗主要以调整月经周期和促排卵为主[3-4],如不及时治疗可严重影响患者的生活质量,本研究主要对本院2010年7月~2012年9月收治的33例青春期功能失调性子宫出血患者采用去氧孕烯炔雌醇进行治疗,以观察其疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料所选研究对象为本院2010年7月~2012年9月收治的66例青春期功能失调性子宫出血患者,年龄12~20岁,平均(16.2±1.5)岁,病程2~26个月,所有患者均未婚且没有性生活史,其中,轻度贫血15例、中度贫血33例、重度贫血18例,所有患者均表现为子宫不规则性出血,所有患者进行治疗前均给予血液检查和B超检查,排除有血液系统疾病以及其他重大器官病变的患者。

将所有患者根据治疗的方法分为治疗组与对照组,每组各33例。

两组患者的年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有临床可比性。

1.2 治疗方法对照组33例患者采用传统的雌激素止血疗法,阴道大出血的患者给予结合雌激素(倍美力,新疆新姿源生物制药有限责任公司,H20090165)0.625 mg口服,8小时服用1次,待患者的出血情况改善后改为每12小时服用1次,以后每2~3天降少原剂量的1/3,最终以0.625 mg/d维持治疗,总疗程为20 d。

炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功血的临床疗效及安全性

炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功血的临床疗效及安全性

炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功血的临床疗效及安全性摘要】:目的探讨分析炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功血的临床疗效和安全性。

方法将我院妇产科2018年8月-2018年12月收治的青春期功血患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组患者给予雌激素进行治疗,观察组患者给予炔雌醇环丙孕酮进行治疗,对两组患者的临床疗效、控制出血时间、完全止血时间、出血量以及不良反应情况进行比较分析。

结果观察组患者的治疗有效率为95.35%,明显高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的控制出血时间、完全止血时间、出血量以及不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功血能够有效、快速的控制出血,减少患者的出血量,取得比较满意的临床疗效,具有在临床上广泛推广应用的价值。

【关键词】:炔雌醇环丙孕酮;青春期功血;临床疗效;安全性Clinical efficacy and safety of ethinylestradiol cyproterone in treating adolescent gongxueThe high rainbow[abstract] : objective to investigate and analyze the clinical efficacy and safety of ethinylestradiol cyproterone in the treatment of adolescent gongxue.Methods will be August 2018 obstetrics and gynecology hospital - December 2018 adolescent patients 86 cases, function were randomly divided into observation group and control group,43 cases in each group, control group patients were given estrogen therapy, observation group patients give ethinylestradiol cyproterone treatment, the clinical curative effect and the control of bleeding in patients with two groups of time, completely the bleeding time, blood loss and adverse reactions to comparative analysis.Results the effective rate of treatment in the observation group was 95.35%, significantly higher than that in the control group (81.40%), and the difference was statistically significant (P<0.05).The control bleeding time, complete hemostasis time, bleeding volume and incidence of adverse reactions in the observation group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion ethinylestradiol cyproterone can effectively and rapidly control bleeding and reduce the amount of bleeding in adolescent patients, so as to obtain a satisfactory clinical effect.[key words] : ethinylestradiol; cyproteroneAdolescent meritorious blood;Clinical efficacy;security功能失调性子宫出血简称为功血,是临床上常见的妇科疾病,是由于患者处于青春期,下丘脑-垂体-卵巢轴的发育尚未完全成熟,中枢神经系统对雌激素的反馈机制功能也不十分不完善,因而导致患者子宫异常的出血,如果患者的出血量较大或是出血的时间较长,可以导致患者发生贫血,严重者可以导致患者发生失血性休克,对青春期女性的生活和身体健康均造成严重的威胁[1]。

炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期功能失调性子宫出血的价值体会

炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期功能失调性子宫出血的价值体会

炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期功能失调性子宫出血的价值体会刘萍【摘要】青春期功能失调性子宫出血(DUB)临床上简称为功血,属于常见的一类青春期少女疾病,以20岁以下的少女较为多见,是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致的异常子宫出血症状,某些患者存在长时间淋漓不尽的少量出血症状,另外还有部分患者在短时间停经后,又可突然出现大量的持续性阴道流血症状,更有甚者将存在中度与重度贫血,需要进行住院治疗.一旦患病容易引发乏力、贫血等症状,导致对日常生活与学习造成严重的影响,使得患者的身心健康与身体发育受到影响.以往临床上对该类疾病患者多半选择雌激素、孕激素进行大剂量止血治疗,但是在治疗过程中容易引发相应的不良反应,给药间隔较为频繁,导致患者的依从性不佳,容易引发不遵医嘱用药的情况.因此,加强该类疾病患者的临床治疗意义重大.本文对DUB患者主要分析了炔雌醇环丙孕酮(达英-35)的治疗效果,详情综述如下.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)023【总页数】2页(P162-163)【关键词】子宫出血;青春期;功能失调性;炔雌醇环丙孕酮【作者】刘萍【作者单位】苏州市吴江区中西医结合医院妇产科,江苏苏州 215200【正文语种】中文【中图分类】R711青春期功血属于临床上较为常见的一类青春期少女疾病,且青春期的女性其下丘脑-垂体-卵巢轴功能处于生长发育状态,无法将周期性调控机制稳定建立,导致长时间处于卵泡刺激素低水平状态,缺乏孕激素,受到长时间雄激素的刺激,引发持续性增生、增生过度等情况[1],实际治疗时应帮助患者及时止血,对月经周期进行调整,帮助患者促进排卵等。

DUB指的是来自子宫腔出现长时间、无痛性、大量、不规则出血情况,且不存在全身性致病原因与局部器质性病变的一类疾病[2]。

分析其具体的发病机制目前尚无明确的定论,其病变始动因素为影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素量增加引发的,包括体重增长、基础代谢率增长;自体激素、松果体激素抑制减退、神经因素与脑髓神经介质胺类激素等。

分析青春期功能性子宫出血患者应用性激素治疗的临床疗效

分析青春期功能性子宫出血患者应用性激素治疗的临床疗效

分析青春期功能性子宫出血患者应用性激素治疗的临床疗效【摘要】:目的:观察分析青春期功能性子宫出血(简称功血)患者应用性激素治疗的临床效果。

方法:选择我院2018年9月至2019年11月收治的青春期功血患者80例作为本次的研究对象,按照随机数字表法将其分为相同例数的两组:对照组和治疗组,每组各有患者40例。

对照组患者联合应用安宫黄体酮与倍美力治疗,治疗组患者采用去氧孕烯炔雌醇片治疗。

比较两组患者的临床疗效、出血明显减少时间、出血完全停止时间、不良反应发生率。

结果:与对照组比较,治疗组患者的临床治疗总有效率显著提高(97.50% VS 77.50%),差异有显著性(P<0.05)。

与对照组比较,治疗组出血明显减少时间、出血完全停止时间以及不良反应发生率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功血患者取得的临床效果满意,出血得到快速控制,月经量明显降低,且药物安全性较高,具有大力在临床上推广应用的价值。

【关键词】:功血;去氧孕烯炔雌醇片;安宫黄体酮;疗效To analyze the clinical efficacy of sex hormone therapy in adolescent patients with functional uterine bleeding[abstract] : objective: to observe and analyze the clinical effect of sex hormone therapy in adolescent patients with functional uterine bleeding (gongxue for short).Methods: a total of 80 cases of adolescent gongxue patients admitted to our hospital from September 2018 to November 2019 were selected as the study objects. According to the random number table method, they were pided into two groups with the same number of cases: the control group and the treatment group, with 40 cases in each group.Patients in the control group were treated with progesterone and beimilide, and patients in the treatment groupwere treated with deoxygesterone ethinylestradiol tablets.The clinical efficacy, bleeding reduction time, total stop time and adverse reaction rate of the two groups were compared.Results: compared with the control group, the total effective rate of clinical treatment in the treatment group was significantly improved (97.50% VS 77.50%), with a significant difference (P<0.05).Compared with the control group, the bleeding reduction time, the complete stop time of bleeding and the incidence of adverse reactions in the treatment group were significantly reduced, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion: the clinical effect of deoxygesterone ethinylestradiol tablets in the treatment of adolescent patients with active blood is satisfactory, the bleeding is controlled quickly, the menstrual volume is significantly reduced, and the drug safety is high, which has the value of promoting and applying in clinical practice.【key words 】: gongxue;Deoxygesterone ethinylestradiol tablet;Angong progesterone;The curative effect青春期功能性子宫出血(简称功血)是常见的妇科疾病,发生于青春期,患者的主要临床表现为不规则阴道出血,如果出血时间较长,可以导致患者贫血、疲乏无力,对患者的生活和学习均造成严重影响[1]。

分析炔雌醇环丙孕酮片联合调经促孕丸治疗青春期功能性失调性子宫出血的临床安全性

分析炔雌醇环丙孕酮片联合调经促孕丸治疗青春期功能性失调性子宫出血的临床安全性

分析炔雌醇环丙孕酮片联合调经促孕丸治疗青春期功能性失调性子宫出血的临床安全性陆金芬江苏省靖江市中医院妇产科,江苏靖江 214500摘要 目的 分析青春期功能性失调性子宫出血实施炔雌醇环丙孕酮片+调经促孕丸治疗的安全性。

方法 随机选取2020年1月—2022年12月江苏省靖江市中医院收治的80例青春期功能性失调性子宫出血患者为研究对象,根据抽签法分为普通组和综合组,各40例,普通组行炔雌醇环丙孕酮片治疗,综合组增加调经促孕丸治疗,比较两组患者的止血指标、性激素水平、恢复情况和安全性。

结果 综合组血有效率(100.00%)高于普通组(87.50%),差异有统计学意义(χ2=5.333,P <0.05)。

综合组完全止血时间短于普通组,差异有统计学意义(P <0.05)。

治疗后,两组患者的促卵泡生成素、睾酮和促黄体生成素均降低,且综合组低于普通组,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论 炔雌醇环丙孕酮片+调经促孕丸的方案安全性高,能调节性激素水平,迅速止血,降低子宫内膜厚度,恢复月经量,对青春期功能性失调性子宫出血较适用。

关键词 炔雌醇环丙孕酮片;安全性;调经促孕丸;恢复情况;青春期功能性失调性子宫出血中图分类号 R 711711..52 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.11.40Analysis of the Clinical Safety of the Combination of Ethinylestradiol and Cyproter⁃one Acetate Tablets and Tiaojing Promoting Pregnancy Pill in the Treatment of Ado⁃lescent Functional Dysfunctional Uterine BleedingLU Jinfen Department of Obstetrics and Gynecology, Jiangsu Jingjiang Traditional Chinese Medicine Hospital, Jingjiang, Jiangsu Province, 214500ChinaAbstract Objective To analyze the safety of ethinestradiol and cyproterone acetate tablets +Tiaoting Cuyun Pill in the treatment of adolescent functional dysfunctional uterine bleeding. Methods A total of 80 patients with adolescent dysfunctional uterine bleeding admitted to Jiangsu Jingjiang Traditional Chinese Medicine Hospital from January 2020 to December 2022 were selected as the research objects. According to the lottery method, they were divided into the general group and the comprehensive group, with 40 cases in each group. The general group was treated with ethinylestradiol and cyproterone acetate tablets, and the comprehensive group was treated with Tiaojing Cuyun Pills. The hemo⁃static indexes, sex hormone levels, recovery and safety of the two groups were compared. Results The blood effective rate of the comprehen⁃sive group (100.00%) was higher than that of the ordinary group (87.50%), and the difference was statistically significant (χ2=5.333, P <0.05).The complete hemostasis time of the comprehensive group was shorter than that of the ordinary group, and the difference was statistically sig⁃nificant (P <0.05). After treatment, the levels of follicle-stimulating hormone, testosterone and luteinizing hormone in the two groups de⁃creased, and those in the comprehensive group were lower than the ordinary group, the differences were statistically significant (P <0.05). Con⁃clusion The scheme of ethinylestradiol and cyproterone acetate tablets + Tiaojing Cuyun Pills has high safety, can regulate the level of sex hor⁃mones, stop bleeding quickly, reduce endometrial thickness, restore menstrual volume, and is more suitable for adolescent dysfunctional uter⁃ine bleeding.* 中西医结合研究 *收稿日期:2023-09-05;修回日期:2023-09-27作者简介:陆金芬(1972-),女,本科,副主任医师,研究方向为妇产科。

去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果

去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果

去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果目的:对去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果进行探究分析。

方法:将在本院接受治疗的50例青春期功能失调性子宫出血患者选入至研究中,时间均在2015年4月至2016年1月。

经过简单随机分组,将患者分为两组,接受雌激素口服治疗为对照组,给予去氧孕烯炔雌醇治疗为观察组,对两组患者的出血控制时间、完全止血耗时、临床疗效及不良反应发生概率进行比较。

结果:观察组患者的出血控制时间与完全止血耗时均明显较对照组短,其临床总好转概率明显高于对照组,不良反应发生概率则明显较对照组低,P<0.05。

结论:去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效显著且安全性高。

标签:去氧孕烯炔雌醇;青春期功能失调性子宫出血;临床疗效青春期功能失调性子宫出血是一种以子宫不规则出血为主要表现的疾病,其主要诱发因素为内分泌失常。

临床对该疾病的治疗主要通过促排卵及月经周期的调整为主,若疾病未获得及时有效的治疗可對患者正常的学习与生活产生严重不良影响。

本文主要分析去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血的效果,旨在为今后临床对该疾病的治疗提供参考,详细内容见下文。

1资料和方法1.1资料将2015年4月至2016年1月在本院接受治疗的50例青春期功能失调性子宫出血患者选入研究中,经过简单随机分组为对照组与观察组,每组25例。

对照组:年龄为13~19岁,平均年龄为(16.37±1.09)岁;初潮年龄为11~14岁,平均初潮年龄为(12.35±0.64)岁;其中包括8例阴道大出血患者,17例量少、淋漓不尽患者。

观察组:年龄为12~19岁,平均年龄为(16.20±1.01)岁;初潮年龄为12~14岁,平均初潮年龄为(12.24±0.58)岁;其中包括9例阴道大出血患者,16例量少、淋漓不尽患者。

两组青春期功能失调性子宫出血患者的资料对比,统计学不具有意义。

炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功能失调性子宫出血的效果

炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功能失调性子宫出血的效果

炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功能失调性子宫出血的效果杨静燕;骆惠萍;刘丽红【摘要】Objective To explore the clinical curative effect and significance of ethinylestradiol cyproterone in the treatment of adolescent dysfunctional uterine bleeding. Methods 200 patients with adolescent dysfunctional uterine bleeding who were treated in the department of obstetrics and gynecology of our hospital from January 2017 to December 2017 were selected as research objects.According to the random number table method, they were divided into the control group and the observation group, with 100 cases in each group.Patients in the control group were given estradiol valerate tablets for clinical treatment while patients in the observation group were given ethinylestradiol cyproterone tablets for clinical treatment.The clinical curative effect, bleeding loss before and after treatment, hemostasis time, adverse reaction and recurrence rate of patients in two groups were recorded and compared. Results There was no significant difference in the blood loss before treatment between the two groups (P> 0.05).The clinical curative effect of the observation group was significantly higher than that of the control group.Blood loss, incidence of adverse reactions and recurrence rat after treatment of the observation group were significantly lower than those of the control group.The blood loss after treatment in two groups was significantly lower than that before treatment.The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Ethinylestradiol cyproterone tablet in the treatment of adolescentdysfunctional uterine bleeding has significant curative effects.It can effectively improve the symptoms of bleeding, avoid adverse reactions and reduce the recurrence rate.Therefore, the treatment scheme has a high promotion value.%目的探讨青春期功血患者采取炔雌醇环丙孕酮治疗的临床疗效及意义.方法本研究于我院妇产科收集青春期功血患者共200例作为本次实验对象, 所有患者均于2017年1~12月期间入院接受治疗, 根据随机数字表法将患者分为对照组100例与观察组100例, 对照组患者临床治疗采取戊酸雌二醇片方案, 观察组患者临床治疗则采取炔雌醇环丙孕酮片方案, 针对两组患者临床疗效、治疗前后出血量、止血时间、不良反应及复发率等情况进行记录和比较.结果两组患者治疗前出血量比较, 差异无统计学意义 (P> 0.05) ;观察组患者临床疗效显著高于对照组, 治疗后出血量、不良反应发生率以及复发率均显著低于对照组, 且两组治疗后出血量均显著低于治疗前, 差异有统计学意义 (P <0.05) .结论青春期功血采取炔雌醇环丙孕酮片治疗效果显著, 可有效改善患者出血症状, 规避不良反应, 降低复发率, 因此该种治疗方案具有较高的推广价值.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)024【总页数】3页(P44-46)【关键词】青春期功血患者;炔雌醇环丙孕酮;戊酸雌二醇片;功能失调性子宫出血【作者】杨静燕;骆惠萍;刘丽红【作者单位】深圳市龙华区中心医院,广东深圳 518131;深圳市龙华区中心医院,广东深圳 518131;深圳市龙华区中心医院,广东深圳 518131【正文语种】中文【中图分类】R711.52功能失调性子宫出血(功血)是临床妇产科常见疾病,青春期功血在我国也具有较高的发病率,若不及时采取有效治疗,任其长期出血易引发患者贫血,严重时可造成患者休克,严重影响了患者的健康及生活质量。

炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效及其安全性

炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效及其安全性

炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效及其
安全性
沈文秀
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)33
【摘要】目的探讨炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期功能性子宫出血(功血)的临床疗效及其安全性。

方法选取2016年6月—2017年6月射阳县计划生育指导站收治的青春期功血患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。

对照组采用结合雌激素片治疗,观察组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗。

比较两组患者止血时间、总出血量、规律月经次数及不良反应发生情况。

结果观察组患者止血时间短于对照组,总出血量少于对照组,规律月经次数多于对照组(P<0.05)。

观察组患者不良反应
发生率低于对照组(P<0.05)。

结论炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期功血的临床疗效
确切,可有效改善患者的临床症状及体征,且安全性高。

【总页数】2页(P23-24)
【作者】沈文秀
【作者单位】江苏省盐城市射阳县计划生育指导站
【正文语种】中文
【中图分类】R271.915.2
【相关文献】
1.补肾健脾止血汤、乌鸡白凤丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期功能性子宫出血50例
2.炔雌醇环丙孕酮片联合戊酸雌二醇片治疗功能性子宫出血的疗效观察
3.炔雌醇环丙孕酮片与雌孕激素联用方案治疗功能性子宫出血的临床疗效
4.炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期功血的临床疗效及安全性分析
5.炔雌醇环丙孕酮片与去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的效果
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炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功血的临床疗效和安全性
【摘要】目的探讨炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功血的临床疗效和安全性,为临床应用提供参考。

方法将我院2009年1月至2012年10月收治140例青春期功血患者按入院顺序随机分为观察组和对照组,每组各70例,观察组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,对照组给予雌激素治疗,治疗周期、给药时间以及相应的辅助治疗相同,比较两组患者的控制出血时间、完全止血时间、出血量、临床疗效以及不良反应情况。

结果与对照组相比,观察组患者在控制出血的时间和完全止血的时间均显著更短,两组比较差异具有显著性(P<0.01);在临床疗效方面,观察组患者的治愈率为51.4%(36/70),总有效率为97.1%(68/70),均显著高于对照组(P<0.01);观察组患者的出血量和不良反应情况,均比对照组患者更少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论应用炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功血,能够有效快速的控制出血和彻底止血,减少患者出血量,其临床疗效确切,不良反应少,安全性好,值得临床推广应用。

【关键词】炔雌醇环丙孕酮;青春期功血;临床疗效;安全性
功血是功能失调性子宫出血的简称,青春期功血主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚未成熟,中枢神经系统对雌激素的正反馈机制功能不完善,导致子宫异常出血,是常见的妇科疾病,若出血量大或长期出血,可导致患者贫血,严重者甚至导致休克[1],对青春期少女的身体健康和学习等方面造成不利影响。

青春期功血的传统治疗采用大剂量雌激素或孕激素,但临床疗效的稳定性欠佳,患者依从性较差,且副作用较大。

近年来,有研究[2]显示炔雌醇环丙孕酮对青春期功血有较好的疗效。

我院2009年1月至2012年10月采用炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功血140例,疗效确切,安全性好。

现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料我院2009年1月至2012年10月收治的青春期功血患者140例,年龄13~17岁,平均(14.8±
2.1)岁,初潮年龄(10.5~14.5)岁,平均(12.4±0.9)岁。

病程范围:自初潮发病至2年,平均(4.9±1.6)个月。

子宫内膜厚度范围:3~9 mm,平均(5.4±1.9)mm。

按患者入院就诊顺序,随机分为观察组和对照组,每组各70例。

经统计学分析,两组患者的上述一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法观察组患者给予炔雌醇环丙孕酮片(每片含炔雌醇0.035 mg、含醋酸环丙孕酮2 mg),初期给予3次/d、1片/次,直至止血后4 d减量至1片/d维持1疗程。

发生撤退性出血后第5天开始重新开始服用,1片/d,连续用药1疗程,连续治疗3疗程。

对照组给予雌激素苯甲酸雌二醇治疗,初期给予2 mg/次、2次/d,直至止血后4 d减量至2 mg/次/d,继续用药3 d后改口服己烯雌酚1 mg/次/d,连续用药1疗程,治疗3疗程。

两组患者用药时间相同,3周为1疗程,同时都给予相应的辅助治疗。

1.3 观察指标控制出血时间:从首次用药到阴道流血明显减少的时间;完全止血时间:从首次用药到阴道流血完全停止的时间;出血量:使用卫生巾片数;疗效及不良反应情况。

1.4 疗效评定标准无效:用药3 d内阴道流血未能明显减少或停止,或改用其他治疗方案;有效:治疗期间阴道少量出血,对症处理后可完成周期治疗,治疗后恢复规律月经周期1~3次;显效:治疗期间无异常阴道流血,治疗结束后恢复规律月经周期3~6次;治愈:治疗期间无异常阴道流血,治疗结束后恢复规律月经周期6次以上[3]。

1.5 统计学方法采用SPSS 13.0统计学软件处理所有数据。

计量资料表示为,应用t检验;计数资料用检验。

P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者的止血情况比较
2.2 两组患者的疗效比较
2.3 不良反应情况观察组出现恶心有8例(11.4%),对照组出现恶心有37例(52.9%),两组比较,差异具有显著性(P<0.01)。

3 讨论
青春期功血主要是由于机体下丘脑-垂体-卵巢轴调控机制尚未成熟,但患者的生殖系统并未发生器质性病变,临床上常表现为子宫异常出血。

其治疗原则包括:止血、调整月经周期、促排卵,其中止血是关键,其次要调整恢复患者的规律性月经周期。

常用雌激素、孕激素或雌孕激素结合治疗等方案[4]。

在传统治疗方案中,大剂量的雌激素、孕激素,旨在促进子宫内膜增生和修复,从而达到止血的目的,但用药剂量大,患者易出现不良反应,以胃肠道为主,且在治疗过程中易发生突发性出血、撤退性出血量大,这有可能加剧患者的贫血状态[5]。

炔雌醇环丙孕酮近年来报道用于治疗青春期功血取得了较满意的疗效[2,6,7],本组研究得出的结论也证实了其疗效,分析其原因,笔者认为可能是:该药是高效低剂量的雌孕激素复合型药物,其雌激素活性低而孕激素活性高。

低剂量雌激素诱导机体产生孕酮受体,使孕激素作用增强,而孕激素可抑制子宫内膜增生,使腺体萎缩,间质出现蜕膜样变,从而子宫内膜较薄,停药后,患者出血量较少,子宫内膜可完整剥离且出血时间缩短[8]。

该药中存在较低活性的雌激素,孕激素可维持雌激素稳定在较低水平,使得子宫内膜既可得到修复但又不会生长的太厚,从而患者停药后出血量较少,但又不会闭经。

此外,由于用药的剂量较小,可减少患者出现不良反应情况。

但是,对于炔雌醇环丙孕酮在功血中的使用剂量和时间上,目前国内仍未达成共识。

在本组研究中,观察组患者采用炔雌醇环丙孕酮治疗,初期给予3次/d、1片/次,直至止血后4 d减量至1片/d维持1疗程。

发生撤退性出血后第5天开始重新开始服用,1片/d,连续用药1疗程,连续治疗3疗程,取得了较满意的临床效果,与采用雌激素治疗的患者相比,控制出血的时间和完全止血的时间均显著更短,两组比较差异具有显著性(P<0.01)。

在临床疗效方面,观察组患者的治愈率为51.4%(36/70),总有效率为97.1%(68/70),均显著高于对照组(P <0.01)。

此外,观察组患者的出血量和不良反应情况,均比对照组患者更少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,可以认为使用炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功血,其临床疗效和安全性均优于传统的治疗方法,且用药方便,值得临床推广应用。

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