中华现代护理学杂志(精)
国家新闻出版署公布的部分医学类非法期刊 3
部分医学类非法期刊经有关部门认定，以下医药学报刊未经国家出版行政管理部门批准出版，属于非法刊物。
其中有些假冒其他杂志的刊名、刊号，有些从未出版过，而是假借某些杂志的名义乱发各种信函，骗取钱财，请各位医护人员留意，切勿上当。
（资料来源：国家新闻出版署，广东省新闻出版局）1. 健康指南（CN45―0056）2. 美国中华护理3. 医学学报（只有国际刊号）4. 中国医药（ISSN1608―3776）5. 中国医药保健（ISSN1810―363X）6. 中华护理月刊（CN10―4392/H）7. 中华临床护理学杂志（CN39―7679/R）8. 中华临床内科月刊（CN16―1680）9. 中华临床医药卫生杂志（CN（HK）03―4360/R）10. 中华临床杂志（CN98―0147/HK）11. 中华临床综合医学研究杂志（CN10―4803/H）12. 中华实用医药卫生（CN98―4400/R）13. 中华实用医药杂志（ISSN1609―6614 CN98―0699/R）14. 中华实用中西医药杂志（CN（HK）39―7718/R）15. 中华素质教育杂志（CN(HK)67―4359/R,CN98―4359/G4）16. 中华现代儿科学杂志（ISSN1681―5459 CN98-0712/R）17. 中华现代耳鼻喉杂志（ISSN1681―5823 CN98-1082/R）18. 中华现代妇产科学杂志（ISSN1681―2654 CN98-0313/R）19. 中华现代护理学杂志（ISSN1681―5122 CN98-0527/R）20. 中华现代临床医学杂志（ISSN1726-7587 CN98-2061/R）21. 中华现代临床医药杂志（ISSN1606―4666 CN01-4097/R）22. 中华现代内科学杂志（ISSN1681―6676 CN98-0323/R）23. 中华现代皮肤科学杂志（ISSN1681―4215 CN98-0016/R）24. 中华现代全科（CN29-3227/R）25. 中华现代全科医学杂志（ISSN1680―6344 CN29-3227/R）26. 中华现代眼科学杂志（ISSN1681―6412 CN98-0605/R）27. 中华现代医学研究（CN(HK)03-206/R）28. 中华现代医药（ISSN1681―5572 CN98-0072/HK）29. 中华现代医院管理杂志（ISSN1728-399 CN98-1199/R）30. 中华现代中西医杂志（ISSN1726-6424 CN98-2050/R）31. 中华医疗卫生（CN43-7760HK/R）32. 中华医学护理杂志（CN10-4393/H）33. 中华医学教学与临床（ISSN1608―6716 CN19-2216/HK）34. 中华医学教育与实践（ISSN1726—1899, CN(HK)39--7818/R）35. 中华医学论坛36. 中华医学实践杂志（ISSN1684―2030 CN98-0030/R）37. 中华医学研究杂志（ISSN1680--6115 CN98-0101/R）38. 中华医药研究与创新（ISSN1680―9343 CN31-3927/R）39. 中华医药杂志（CN40-9612/R）40. 中华医药杂志（ISSN1680―007X CN98-0333/R）41. 中华中西医杂志（ISSN1606―8106 CN98-0606/R）42. 《中华医学论坛》43. 《美国中华护理》44. 《中华医学教学与临床》（ISSN1608―6716 CN19-2216/HK）45. 《中华现代全科医学杂志》（ISSN1680―6344 CN29-3227/R）46. 《中华现代临床医药杂志》（ISSN1606―4666 CN01-4097/R）47. 中华医药研究与创新（ISSN1680―9343 CN31-3927/R）48. 中国医药保健（ISSN1810―363X）49. 中国医药（ISSN1608―3776）50. 世界医学论坛（ISSN1726―295X）51. 中华医学创新论坛杂志（ISSN1608―2311 CN19-4721/HK）52. 中华医学理论与实践杂志（ISSN1680―1296 CN54-6180M/R）53. 世界医疗器械（ISSN1024―6924）北京出版54. 中华新医学（ISSN1561―5472 CN98-0121/R）55. 中华卫生监督与健康（ISSN1727―3153 CN39-7858HK/R）56. 中华临床与卫生（ISSN1681―5122 CN98-0527/R）（ISSN1684―8756 CN（HK）39-1217/R）57. 中华中西医结合杂志（ISSN1606―8564 CN18-2243/HK）58. 中华医药（ISSN1680―676X CN40-9612/R）59. 中华新医药（ISSN1726―328X NR28/588/99）60. 中华中西医杂志（ISSN1606―8106 CN•H98-0606/R）61. 中国医药招商62. 中国医疗（ISSN1680―2926）63. 医药市场64. 医药商桥65. 动销医药 ISSN1810―173966. 中国医药商情ISSN1607―8748 ISSN1726―269067. 世界医疗器械 ISSN1024―6924 未标示主办或出版机构68. 中华新医学 ISSN1561―5724 CN98-0121/R69. 中华卫生监督与健康 ISSN1727―3153 CN39-7858HK/R70. 中华临床与卫生ISSN1540―7632 CN62-6193/R71. 中华名医 ISSN1685―0734 《中华名医》理事会72. 中华中西医药研究与临床杂志 ISSN1684―8756 CN(HK)39-1217/R）73. 中华中西医结合杂志 ISSN1606―8564 CN18-2243/HK74. 中华医药 ISSN1680―676X CN40-9612/R75. 中华新医药（ISSN1726―328X NR28/588/9976. 中华中西医杂志（ISSN1606―8106 CN•H98-0606/R）77. 中国医药招商无刊号78. 中国医疗 ISSN1680―2926 无主办单位79. 医药市场无刊号80. 医药商桥无刊号81. 动销医药 ISSN1810―1739 未标示主办或出版机构82. 中国医药商情 ISSN1607―874883. 中华现代医药 ISSN1681―5572 CN98-0072/HK84. 中华医学教育与实践 ISSN1726―1899 CN（HK）39-7818/R85. 中华医学教育与临床 ISSN1608―6716 CN19-2216/HK86. 中华现代全科医学杂志 ISSN1680―6344 CN29-3227/R87. 中华现代临床医药杂志 ISSN1606--4666 CN01-4097/R88. 中华医药研究与创新 ISSN1680―9343 CN31-3927/R89. 中国医药保健 ISSN1810―363X90. 中国医药 ISSN1608―377691. 世界医学论坛 ISSN1726―295X92. 中华医学论坛 ISSN1684―897793. 美国中华护理 ISSN1543―1479。
《中华现代护理杂志》稿约
《中华现代护理杂志》稿约《中华现代护理杂志》是一本护理学科领域综合性学术期刊。
其办刊宗旨：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，坚持理论与实践、普及与提高、基础与临床、探索与应用相结合的方针，提供最新、实用的护理学科信息，引导护理学科的发展，促进国内外学术交流，为我国护理学科的科研、临床、教学服务。
作者与读者对象主要是各级各类医疗机构中的护理工作者、高等医（药）院校和科研院所等机构中与护理学科相关的教学、科研人员及护理专业学生。
本刊设有述评、论坛、专题报道、论著、讲座、研究荟萃、管理·教育、技术·方法、病例报告、综述、当代观察、会议（座谈）纪要、特别关注等栏目。
论坛栏目主要为约稿。
一、对稿件的要求1.医学伦理问题及知情同意：当论文的主体是以人为研究对象时，作者应提供单位性的、地区性的或国家性的伦理委员会的批准文件及受试对象或其亲属的知情同意书。
2.基金项目：论文涉及的课题如为国家、部、省、市级以上基金或攻关项目，应以脚注的第一项注于文章首页左下角，如“基金项目：国家自然科学基金（30271269）；“十五”国家高技术研究发展计划（2003AA205005）。
”并须附基金项目证明复印件。
3.题名：力求简明、醒目，能准确反映文章主题。
中文题名一般以20个汉字以内为宜，最好不设副标题，一般不用标点符号，尽量不使用缩略语。
英文题目不宜超过10个实词。
中、英文题名含义应一致。
4.作者署名：作者姓名在文题下按序排列，排序应在投稿前确定，在编排过程中不应再作改动。
作者单位名称（写出所在科室）及邮政编码脚注于首页左下方，并注明通信作者的Email地址。
作者中如有外籍作者，应附外籍作者亲笔签名同意在该刊发表的函件。
通信作者一般只列1位，由投稿者确定。
5.摘要：论著须附中、英文摘要，摘要应包括目的、方法、结果（应给出主要数据）、结论四部分，各部分冠以相应的标题。
用第三人称撰写，不列图、表，不引用文献，不加评论和解释。
PBL教学模式培训对新入职护士核心能力的影响(新)
・管理・教育・ＰＢＬ教学模式培训对新入职护士核心能力的影响徐兰平 郭琦 李海英 张春鸣 王晨奇 金红 王莉盈２０００３１上海市徐汇区中心医院内分泌科（徐兰平），普外科（郭琦），骨科（李海英），五官科（张春鸣），肿瘤科（王晨奇），泌尿科（金红），肾内科（王莉盈）通信作者：徐兰平，Ｅｍａｉｌ：ｘｌｐ３１７７＠ｓｉｎａ．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－２９０７．２０１６．３３．０３４【摘要】 目的 探讨ＰＢＬ教学模式培训对新入职护士核心能力的影响。
方法 选取２０１４年１０月—２０１５年９月上海市徐汇区中心医院新入职护士２７名为观察组，２０１３年９月—２０１４年８月新入职护士２６名为对照组。
观察组护士在传统带教基础上开展ＰＢＬ教学模式培训，每月１期，共１２期；对照组护士实施传统带教。
比较培训后两组护士的核心能力及理论操作成绩。
结果 干预前两组护士核心能力量表各条目得分及理论操作成绩比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；干预后观察组护士核心能力量表中评估和干预、交流、批判性思维、人际交往、知识综合、管理、领导、教学条目得分分别为（３．２０±１．１１），（４．２５±１．２５），（２．６５±０．５８），（４．８５±１．８９），（３．５８±１．０２），（２．１０±１．２９），（２．１０±１．２９），（３．０８±１．１２）分；对照组护士得分分别为（２．２１±０．３６），（３．６８±１．３１），（２．１０±０．６５），（４．２１±１．０２），（２．８５±０．６２），（１．６５±０．３５），（１畅６５±０．３５），（２．５１±０．３９）分，差异均有统计学意义（ｔ值分别为６．２３０，９．１８７，５．１０２，２．５８７，１０．５２６，２．５８０，２．５８０，３．８１５；Ｐ＜０．０５）。
吉林大学第一医院护理学科及其导师队伍简介(精)
吉林大学第一医院护理学科及其导师队伍简介吉林大学第一医院（原白求恩医科大学第一临床学院）始建于1949年，是教育部直属高校—吉林大学所属，国家卫生部部管的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的吉林省首家达标的三级甲等综合性医院、全国百佳医院和“爱婴医院”。
吉大一院护理事业伴随着白求恩精神的发展历程，在临床护理、护理管理、护理教育、护理科研方面得以骄人业绩，医院现有开放床位1721张，全院共有护士993人（包括聘用护士409人），助理护士263人，其中正高职5人，副主任护师50人。
现有硕士生导师13人，在读博士2人，在读硕士24人（现有12名护理硕士生已毕业）。
拥有35个护理单元，并设护理部主任1人，副主任3人，科护士长4人，护士长68人。
4人担任护理学会专科主任委员，10人担任副主任委员，16人担任专科委员会委员，6人担任10种护理期刊的常务编委或编委。
2005年度吉林大学医疗成果7项，2007年度吉林大学医疗成果14项。
几年来共有70余名护士到日本、新加坡、韩国、英国、加拿大、中国香港等地进修学习。
每年承担着护理专业研究生、本科生、大专生、中专生的专业授课及临床生产实习培训，尤其近四年来每年还承担着加拿大LAVAL 大学护理学院2-3名护士学生的临床见习指导任务。
一院护理工作通过自己的网站《护理天地》与外界紧密了联系，加强了沟通、拓宽了视野，为适应护理文化跨国界的需要构建了友谊桥梁。
吉大一院护理队伍已经形成了全员学习、团队学习、全程学习的学习风气，护士的创新能力得到激发，护理人员整体素质得到提高，护理质量水准得到保证。
吉林大学第一医院护理工作的每一步，都凝结着一院领导的支持和理解，凝结着广大护理人员的辛勤和奉献，凝结着社会各界广大人民的帮助和关爱，吉大一院护理人将继续坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立监督、检查机制，保证质量持续改进。
弘扬白求恩精神，以一流的质量，一流的技术，一流的服务，一流的环境为人民群众的健康服务，为医疗卫生事业做出更大的贡献。
常见护理纠纷的原因分析与防范措
常见护理纠纷的原因分析与防范措作者：陆春姣来源：中华现代护理学杂志［摘要］目的预防护理工作中护理纠纷的发生，进一步提高服务质量，规范护理行为。
方法回顾性调查我院近5年来发生的20起护理纠纷引起的原因，分析护理纠纷的多发环节。
结果发现问题主要由服务意识差、擅离职守、违反操作规程、执行医嘱不当、护理措施不到位、护理记录不规范及患者对护理工作的期望值过高等方面的原因所引起。
结论要预防护理纠纷的发生，护理人员必须加强法律意识和服务意识，严格履行岗位职责，做好各个环节的工作，谨慎言行、谨慎操作，按省标严格文书质量，将护理纠纷杜绝在萌芽状态。
［关键词］护理纠纷;原因分析;防范措施护理纠纷是指患者在医院就诊，对护理工作不满意而与护理人员发生争执而引起的纠纷。
近年来随着社会的发展，患者及家属法律意识不断增强，护理纠纷发生的频率越来越高，对医院声誉和护理人员的形象造成了不良影响。
因此，强化护理安全、防范护理纠纷应引起医院管理层和护理人员的高度重视。
1 临床资料对安化县人民医院近5年来发生的20起护理纠纷进行回顾性调查，发现引起护理纠纷的原因主要表现以下7个方面，见表1。
从表1可见，护理纠纷的发生不仅与护理人员的服务质量、技术水平有关，而且与患者的文化程度和法律意识及患者对护理工作的期望值密切相关。
2 护理纠纷产生的原因分析2.1 服务态度引起的护理纠纷在患者接受诊疗期间，由于护理人员的服务态度生硬，工作拖沓，解释缺乏耐心，引起患者及家属的不满。
5年来引发护理纠纷5起，占纠纷总量的25%。
2.2 擅离职守引起的护理纠纷在工作中违反值班制度、脱岗、串岗，患者出现突发情况因找不到护士而贻误抢救时机，造成患者病情恶化甚至造成患者死亡。
5年来引发护理纠纷1起，占纠纷总量的5%。
2.3 违反操作规程引起的护理纠纷由于护理工作量大，为了尽快完成任务，护士怕麻烦，常以不良习惯性动作进行护理操作而引起患者的不满；没有认真执行三查七对一注意原则，是引发护理纠纷常见原因之一，如加错药、打错针，或给患者注射青霉素时，未按常规询问过敏史，导致患者过敏反应，造成护理差错事故。
8种护理核心期刊10年骨折护理相关文献分析
©8种护理核心期刊10年骨折护理相关文献分析周燕燕1,张晓萍2,杨亚娟2,卢根娣2(1.第二军医大学长征医院骨科,上海200003;2.第二军医大学长征医院护理部)摘要:目的 了解近10年来骨折护理研究的现状。
方法 采用文献研究法,对1998年1月至2008年9月中国生物医学文献数据库中8种护理期刊骨折护理相关文献做简要分析。
结果 共检索出260篇相关文献,发现骨折护理研究文献数虽然呈逐年增加的趋势,但存在质量不高、选题单一、研究不深入、选题思路较窄等问题。
结论 护理管理者应加大力度扶持护理相关科研,护理人员须主动提升自身科研意识,培养良好科研技能,拓宽科研思维,以促进骨折护理的可持续发展。
关键词:护理论文;护理期刊;骨科;骨折;护理科研中图分类号:R1971323 文献标志码:A 文章编号:1008-9993(2009)8B -0035-03收稿日期2325;修回日期2626作者简介周燕燕(2),女,安徽滁州人,护师,本科,主要从事骨科临床护理和科研工作 开展护理科研是研究探索护理理论、护理方法和先进的护理技术,以指导临床实践、提高工作效率、为患者提供高质量服务的重要手段。
充分调动全体护理人员开展科研工作的积极性,提高护理科研论文的写作能力,加强护理科研管理,对护理学科队伍发展与建设有着十分重要的意义。
为了解近10年来骨折护理研究的现状,笔者对1998年至2008年9月中国生物医学文献数据库护理核心期刊中骨折相关护理文献做了简要分析,以便了解当前骨折护理研究的焦点,发现护理科研中尚存在的问题,为今后更好地进行骨折护理科研工作提供参考。
1 资料与方法1.1 资料 本文从中国生物医学文献数据库1998年1月至2008年9月中文文献中,选取8种护理核心期刊作为资料来源,包括《中华护理杂志》、《实用护理杂志》(《中国实用护理杂志》)、《解放军护理杂志》、《护士进修杂志》、《护理研究》、《护理管理杂志》、《护理学杂志》、《现代护理》(《中华现代护理杂志》),以护理、骨科、骨折作为关键词检索,共获得文献260篇,去除重复文献2篇,纳入文献为258篇。
国家新闻出版署公布的部分医学类非法期刊
部分医学类非法期刊经有关部门认定，以下医药学报刊未经国家出版行政管理部门批准出版，属于非法刊物。
其中有些假冒其他杂志的刊名、刊号，有些从未出版过，而是假借某些杂志的名义乱发各种信函，骗取钱财，请各位医护人员留意，切勿上当。
（资料来源：国家新闻出版署，广东省新闻出版局）1.健康指南（CN45―0056）2.美国中华护理3.医学学报（只有国际刊号）4.中国医药（ISSN1608―3776）5.中国医药保健（ISSN1810―363X）6.中华护理月刊（CN10―4392/H）7.中华临床护理学杂志（CN39―7679/R）8.中华临床内科月刊（CN16―1680）9.中华临床医药卫生杂志（CN（HK）03―4360/R）10.中华临床杂志（CN98―0147/HK）11.中华临床综合医学研究杂志（CN10―4803/H）12.中华实用医药卫生（CN98―4400/R）13.中华实用医药杂志（ISSN1609―6614CN98―0699/R）14.中华实用中西医药杂志（CN（HK）39―7718/R）15.中华素质教育杂志（CN(HK)67―4359/R,CN98―4359/G4）16.中华现代儿科学杂志（ISSN1681―5459 CN98-0712/R）17.中华现代耳鼻喉杂志（ISSN1681―5823 CN98-1082/R）18.中华现代妇产科学杂志（ISSN1681―2654 CN98-0313/R）19.中华现代护理学杂志（ISSN1681―5122 CN98-0527/R）20.中华现代临床医学杂志（ISSN1726-7587 CN98-2061/R）21.中华现代临床医药杂志（ISSN1606―4666 CN01-4097/R）22.中华现代内科学杂志（ISSN1681―6676 CN98-0323/R）23.中华现代皮肤科学杂志（ISSN1681―4215 CN98-0016/R）24.中华现代全科（CN29-3227/R）25.中华现代全科医学杂志（ISSN1680―6344 CN29-3227/R）26.中华现代眼科学杂志（ISSN1681―6412 CN98-0605/R）27.中华现代医学研究（CN(HK)03-206/R）28.中华现代医药（ISSN1681―5572 CN98-0072/HK）29.中华现代医院管理杂志（ISSN1728-399 CN98-1199/R）30.中华现代中西医杂志（ISSN1726-6424 CN98-2050/R）31.中华医疗卫生（CN43-7760HK/R）32.中华医学护理杂志（CN10-4393/H）33.中华医学教学与临床（ISSN1608―6716 CN19-2216/HK）34.中华医学教育与实践（ISSN1726—1899, CN(HK)39--7818/R）35.中华医学论坛36.中华医学实践杂志（ISSN1684―2030 CN98-0030/R）37.中华医学研究杂志（ISSN1680--6115 CN98-0101/R）38.中华医药研究与创新（ISSN1680―9343 CN31-3927/R）39.中华医药杂志（CN40-9612/R）40.中华医药杂志（ISSN1680―007X CN98-0333/R）41.中华中西医杂志（ISSN1606―8106 CN98-0606/R）42.《中华医学论坛》43.《美国中华护理》44.《中华医学教学与临床》（ISSN1608―6716 CN19-2216/HK）45.《中华现代全科医学杂志》（ISSN1680―6344 CN29-3227/R）46.《中华现代临床医药杂志》（ISSN1606―4666 CN01-4097/R）47.中华医药研究与创新（ISSN1680―9343 CN31-3927/R）48.中国医药保健（ISSN1810―363X）49.中国医药（ISSN1608―3776）50.世界医学论坛（ISSN1726―295X）51.中华医学创新论坛杂志（ISSN1608―2311 CN19-4721/HK）52.中华医学理论与实践杂志（ISSN1680―1296 CN54-6180M/R）53.世界医疗器械（ISSN1024―6924）北京出版54.中华新医学（ISSN1561―5472 CN98-0121/R）55.中华卫生监督与健康（ISSN1727―3153 CN39-7858HK/R）56.中华临床与卫生（ISSN1681―5122 CN98-0527/R）（ISSN1684―8756 CN（HK）39-1217/R）57.中华中西医结合杂志（ISSN1606―8564 CN18-2243/HK）58.中华医药（ISSN1680―676X CN40-9612/R）59.中华新医药（ISSN1726―328X NR28/588/99）60.中华中西医杂志（ISSN1606―8106 CN•H98-0606/R）61.中国医药招商62.中国医疗（ISSN1680―2926）63.医药市场64.医药商桥65.动销医药ISSN1810―173966.中国医药商情ISSN1607―8748ISSN1726―269067.世界医疗器械ISSN1024―6924 未标示主办或出版机构68.中华新医学ISSN1561―5724 CN98-0121/R69.中华卫生监督与健康ISSN1727―3153 CN39-7858HK/R70.中华临床与卫生ISSN1540―7632 CN62-6193/R71.中华名医ISSN1685―0734 《中华名医》理事会72.中华中西医药研究与临床杂志ISSN1684―8756 CN(HK)39-1217/R）73.中华中西医结合杂志ISSN1606―8564 CN18-2243/HK74.中华医药ISSN1680―676X CN40-9612/R75.中华新医药（ISSN1726―328X NR28/588/9976.中华中西医杂志（ISSN1606―8106 CN•H98-0606/R）77.中国医药招商无刊号78.中国医疗ISSN1680―2926 无主办单位79.医药市场无刊号80.医药商桥无刊号81.动销医药ISSN1810―1739 未标示主办或出版机构82.中国医药商情ISSN1607―874883.中华现代医药ISSN1681―5572 CN98-0072/HK84.中华医学教育与实践ISSN1726―1899 CN（HK）39-7818/R85.中华医学教育与临床ISSN1608―6716 CN19-2216/HK86.中华现代全科医学杂志ISSN1680―6344 CN29-3227/R87.中华现代临床医药杂志ISSN1606--4666 CN01-4097/R88.中华医药研究与创新ISSN1680―9343 CN31-3927/R89.中国医药保健ISSN1810―363X90.中国医药ISSN1608―377691.世界医学论坛ISSN1726―295X92.中华医学论坛ISSN1684―897793.美国中华护理ISSN1543―1479。
广东省卫生系列高级职称评审论文期刊护理专业参考目录(试行)-
上海中医药大学、上海市中医药研究院
171
中国临床医学
31-1794/R
复旦大学
26
复旦学报(医学版)
31-1885/R
复旦大学
137
现代免疫学上海免疫学杂志)
31-1899/R
上海市免疫学研究所 上海免疫学会
124
同济大学学报(医学版)
31-1901/R
同济大学
104
上海交通大学学报(医学版)(上海第二医科大学学报）
中华医学会湖南分会
199
中南大学学报(医学版)(湖南医科大学学报)
43-1427/R
中南大学
82
南华大学学报(医学版)
43-1430/R
南华大学
141
湘南学院学报(医学版)
43-1464/R
湘南学院
57
湖南中医药大学学报
43-1472/R
湖南中医药大学
200
中南医学科学杂志
43-1509/R
南华大学
158
浙江临床医学
33-1233/R
浙江中医学院、浙江省科普作家协会医卫委员会
157
浙江大学学报(医学版)
33-1248/R
浙江大学
138
现代实用医学
33-1268/R
宁波市医学信息研究所
161
浙江医学教育
33-1297/R
浙江省医学教育所
162
浙江中医药大学学报
33-1349/R
浙江中医药大学
6
蚌埠医学院学报
103
汕头大学医学院学报
44-1060/R
汕头大学医学院
37
广州医学院学报（广州医科大学学报）
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的损伤主要有:(1术中并发症(3.6%:出血,流产不全,子宫穿孔,脏器损伤,羊水栓塞,人工流产综合征,甚至死亡。
(2术后并发症(近期2.2%,远期4.4%,如月经失调,宫腔粘连,子宫内膜异位症,盆腔炎,生殖道感染,乳腺癌等。
多次流产甚至造成不孕、宫外孕、流产、早产、产后出血。
此外流产对妇女产生巨大的心理创伤,妇女的心理负担增加,人工流产后抑郁症较自然流产后增加40%,未婚流产高于已婚流产。
提醒她们性生活后如月经未来潮(即使事后采取过避孕措施应及时检查,警惕再次妊娠,以早期诊断治疗。
强调流产的危害性,通过正确的教育引导,帮助患者顺利度过这一时期。
[参考文献]
1翟清秀,刘清华,陈玉清,等.未婚人工流产者的失误原因及对策.
济宁医学院学报,2003,3(2:46-47.
2廖桂莲,刘慧妹,王沂峰,等.1984~2003年广州市妇产科研究所青春期少女中晚期妊娠引产年龄变化分析.实用预防医学,2005, 12(5:1078-1080.
(收稿日期:2008-03-12
(本文编辑:李倩倩
经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理
方旭
[摘要]目的探讨椎体成形术(PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理。
方法应用PVP治疗脊椎骨折,实施术前护理,并发症的预防,加强生命体征的观察与术后护理等综合系统的措施。
结果术后4~12h疼痛明显缓解,甚至完全消失。
结论PVP 是治疗骨质疏松引起椎体压缩性骨折的有效,安全的方法。
它疗效可靠,微创,不需开刀,可以减轻患者痛苦,易于接受。
而细致周到的护理是与手术成功是密不可分的。
[关键词]经皮椎体成形术;骨质疏松症;椎体压缩骨折;护理
[中图分类号]R47316 [文献标识码] B [文章编号]1681-5122(200807-0616-02
经皮椎体成形术(PVP是在影像学技术引导下,利用微创技术将骨水泥经皮注入椎体以达稳定骨折,恢复椎体力学强度,防止椎体进一步塌陷和缓解疼痛的技术。
主要用于治疗椎体溶骨性转移瘤、椎体骨髓瘤和骨质疏松性骨折等。
安徽省太和县中医院骨二科自2006年2月应用该项技术以来,为患者减轻腰椎疼痛取得了良好成效,现将PVP的临床护理方法介绍如下。
1资料与方法
111 一般资料本组26例,男9例,女17例,年龄56~83岁,平均6612岁,骨折椎体共28个,其中T
11 5个,T1210个,L19个,L23个,L31个,骨密度仪检查,均证实为骨质疏松症,主要症状为腰背部疼痛,无明显神经压迫症状。
112 手术方法采用C型臂X射线机透视下手术。
患者取俯卧位,常规消毒,1%盐酸利多卡因局麻,穿刺针经过骨皮质进针,将调制好的骨水泥注入椎体,如填充不到椎体的50%,应调整位置后追加作者单位:236600安徽太和,太和县中医院骨二科注射量或进行对侧穿刺与注射。
一旦出现水泥渗至椎体后壁,应立即停止注入,一个椎体内水泥的注射总量一般为2~15ml。
2结果
患者均顺利完成穿刺及骨水泥注射,在术后4 ~12h疼痛明显缓解,甚至完全消失。
1例术后疼痛缓解3天后,又出现腰部疼痛,予芬必得口服后缓解,未出现其他并发症。
3护理
311 术前护理(1患者完善术前各项检查,如血常规、生化全套、心电图、X线胸片、B超和CT等。
(2测基础血压,禁食水4~6h。
(3术前保持肠道通畅,必要时给予灌肠。
(4指导患者进行体位训练:术前3天俯卧,头偏向一侧,胸及两肩各垫一小枕,骨盆下垫一大枕,使腹部悬空便于呼吸,从10 min增加到30min,循序渐进,每天2次。
(5做好术前心理护理:介绍手术的过程,消除恐惧心理,增强其接受手术治疗的信心。
312 术后护理(1患者术后返回病房应卧硬板床休息6~12h,可采取仰卧位或侧卧位,以利于注
入椎体内的骨水泥进一步发生聚合反应,以完全硬化,达到最大强度,减少并发症及穿刺部位出血。
(2注意观察血压、脉搏、呼吸的变化。
如出现胸闷、胸痛、呼吸困难等情况应警惕肺栓塞的发生。
(3密切观察患者双下肢血液循环、感觉、活动情况。
如出现双下肢感觉麻木、肌力下降等脊髓压迫症状时,应及时报告医生。
(4询问患者有无疼痛或疼痛加重,并向患者解释发生一过性疼痛或发势,一般服用解热镇痛药2~4h后症状缓解。
(5功能锻炼:患者术后6~12h可下床活动或在床上练习做直腿抬高动作,有抗阻力伸膝运动。
每天3~5次,每次5~10min,以提高股四头肌力量,注意循序渐进,逐渐增大活动量,避免早期负重。
313 并发症的观察及护理
31311 肺栓塞(PEPE是致死性并发症。
骨水泥一旦进入椎旁静脉,应立即停止注射,以免引起PE。
PE三联症表现为:呼吸困难、胸痛、咯血。
护士应密切观察患者情况,发现患者突发胸痛、发绀和呼吸急促,及时给予氧气吸入;若出现咯血让患者头侧向一边,密切观察咯血颜色和量,并做好记录,保证静脉畅通,准备抢救物品。
同时做好患者心理护理,消除患者紧张情绪,给予温凉、易消化半流质,大咯血时禁食。
31312 神经功能障碍为严重的并发症,是骨水泥渗漏所致。
护士应密切观察患者的双下肢肌力、运动和皮肤色泽、温度和足背动脉搏动情况等,如有异常,应及时报告医生。
31313 发热是最常见的并发症。
应做好患者的生活护理,保持床单位清洁干燥,鼓励患者多饮温开水,做好口腔护理,增加患者舒适感。
高热患者每4 h测体温一次,可以予温水、酒精擦浴,遵医嘱服用退热药等,行降温措施30min后应复测体温。
31314 感染严格遵守操作规程及无菌操作,手术后,按压穿刺点3~5min,观察穿刺点有无渗血渗液,用无菌纱布覆盖并固定,新洁尔灭酊消毒3天内每日更换纱布,至伤口愈合。
遵医嘱使用抗生素3 ~5天。
(收稿日期:2008-03-10
(本文编辑:丁平
32例蛛网膜下腔出血的临床观察及护理
邱秀芬,李小媚
[关键词]蛛网膜下腔出血;观察;护理
[中图分类号]R473171 [文献标识码] B [文章编号]1681-5122(200807-0617-02
蛛网膜下腔出血(SAH是脑底部或脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔。
常因先天性颅内动脉瘤,其次为脑血管动、静脉畸形和高血压动脉粥样硬化性动脉瘤、高血压、脑动脉痉挛、血液病等所致。
主要表现为突感剧烈头痛、恶心呕吐和伴意识障碍、脑膜刺激征和血性脑脊液为特征。
我科通过对32例蛛网膜下腔出血患者实施病情观察、一般护理、心理护理等,均获得满意治疗效果,现将护理体会报告如下。
1临床资料
32例均为2004年1月至2007年6月广东省龙川县人民医院收治的自发性蛛网膜下腔出血病例,
作者单位:517300广东龙川,龙川县人民医院其中男20例,女12例,年龄40~79岁,住院期间给予患者甘露醇、速尿等脱水降颅压治疗,并给予具有抗纤溶作用的止
血药物62氨基己酸降低再出血率,静脉尼莫地平治疗,防治SAH后脑血管痉挛的发生。
2临床观察
211 生命体征的观察严密观察、记录意识状态、瞳孔大小、光反应情况及生命体征变化。
意识、瞳孔是判断病情变化的重要指标,尤其对并发脑水肿患者,应每小时观察1次,注意其定向力是否正确,瞳孔是否等大,以便及时发现脑疝。
当患者出现意识障碍加重,不易唤醒,两侧瞳孔不等大,应考虑到脑疝发生,及时通知医生进行抢救。
212 症状的观察严密观察头痛的性质、强度、持。