手术室自我防护培训课件

核实情况属实，按实际情况安排手术 人员
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手术衣:应具有良好防水性能的一次性全 包围式手术衣
手套：双层，虽不能防止针刺伤，但能减 少血液进入的量，从而降低感染的危险性
一次性帽子，护目镜，防渗口罩，防护面 罩：避免术中可能出现血液溅到头面部， 而增加感染的机会。
鞋套，隔离衣，一次性防水敷料
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致病微生物的侵害（特殊感染手术） 辐射物质的损害
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致病微生物侵害的防护
特殊感染手术
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一.传染源
乙肝丙肝 艾滋病 梅毒 疟疾 除了病毒还有一些细菌，真菌等致病微生
物，如：铜绿假单胞菌、破伤风杆菌、绿 脓杆菌，甚至还有一些寄生虫，如疟原虫。
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2.防护原则：
即遵循放射实践的正当性和放射防护的最 优化原则。个人受到的辐射剂量连续5年内 平均有效剂量不超过20msv,1年内有效剂量 不超过50msv。
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3.防护措施：
专用手术间：手术间物品摆放整齐，避免防止 过多物品。这样不仅有利操作，而且可以有效 减少散射线的折射，防止产生二次射线。
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1.病人：
择期手术病人术前完善各项必要的检 查与化验，已知感染者做好细菌或真 菌培养及药敏实验，特殊感染应在手 术单上注明，以便手术室做出合理安 排。
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2.护士：
定期进行健康检查和相关疫苗接种 术前自我检查：有皮肤破损者原则上
不参加此类手术 如有皮肤破损：逐级向领导汇报，经
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手术人员在术间门口更换清洁拖鞋，消毒 液浸泡双手后方可外出，并经淋浴更换洗 手衣裤后，才可参加其他工作。
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术中用过的污染器械，遵循双消毒原则， 防止水源污染。浸泡在1:2000含氯消毒 液30分钟，清水清洗高压消毒后再常规处 理，高压灭菌两次细菌培养合格后方可使 用。清洗时刷子必须在水面下操作，防止 产生气溶胶；冲洗管腔时应戴面罩，管腔 朝向后下方，压力水枪冲洗，可拆开部分 应拆开后清洗。
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凡术中未使用过的物品集中打包，外面加 清洁包布，注明标签，高压灭菌后再常规 处理。
术间地面、墙壁、器械台、手术台、推车 等物表1:1000含氯消毒液擦拭，进行手术 间彻底灭菌。
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术后病理标本应使用密封的容器盛放，及 时送到病理科，以防止标本在转送过程中 溅污，并做特殊标记
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辐射物质损害的防护
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辐射物质的损害
C型臂X射线机（简称C臂）在手术室使用 越来越广泛，对人体的危害越来越受到重 视，如何最大限度的减少辐射对医务人员 的损害显得非常重要。
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一．电离辐射对人体的不良影响：
主要是X射线的电离辐射激发所引起的生物 学效应：X线照射机体后，可使活组织细胞 和体液发生一系列损害，如细胞的生长发 生障碍，甚至细胞被破坏，而所受放射损 害的程度与X线剂量成正比。
C臂位置：使用时尽量在中间，C臂机越靠近墙 壁，工作时由墙壁产生的反射线和散射线就越 多。
时间防护：人体受到照射的累积剂量与受照时 间成正比，尽量缩短曝光时间，减少曝光次数， 减少工作人员在辐射场中逗留时间。
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距离防护：照射量与距离的平方成反比， 当距离增加一倍，照射量减少原来的1／4， 但应注意无菌操作。
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4.术中：
严谨操作，应高度思想集中，术前输液术 中传递器械时，应谨慎操作，传递锐利器 械时使用弯盘传递，避免针、刀片等锐利 器械刺伤，用后及时用弯盘收回并妥善放 置，以免伤及自身及他人
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5.术后：减少危险物的暴漏时间
相关人员脱下手术衣、隔离衣、手套、鞋 套、口罩与敷料、吸引器回收袋等术中一 次性用物装入双层无渗漏的袋中，贴上标 识，垃圾回收人员及时取走，送焚烧。
正确操作C臂机：提高一次照射成功率， 减少曝光次数和曝光时间。
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手术室的环境特殊，危害因素是客观存在 的，又是可防护的。手术室工作人员可通 过增强自我保护意识，重视对他人的防护， 加强职业教育，完善防护设备，落实切实 可行的防护措施，规范操作规程，正确评 估工作中的职业危害，使危害降到最低， 加强思想素质、技术素质、心理素质的培 养，做一个身心健康的手术室护理工作者。
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手术室护士自身防护
随着现代医学的飞速发展，卫生管理学的 不断深入，范围的不断扩大，手术室作为 一个特殊科室，目前已被列入医院的高危 易感科室，其工作性质决定着手术室护士 必须要面对一定的职业危害，如致病微生 物的侵害，化学有害物质的污染，辐射物 质的损害及意外伤害等。现就以上几方面 谈一谈手术室护士的自身防护。
屏蔽防护：凡参加手术人员戴铅衣围领护 目镜
谨防误操作：妥善放置脚踏开关，避免误 踩。
受术者的防护：非手术部位，包括双眼， 甲状腺，性腺等。
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C臂机的保养：用防尘罩遮盖C臂机球管， 显示屏，影像增强器，避免因空气消毒损 伤造成老化，增加漏射线。定期请相关技 术人员保养维修，保证C臂机使用安全性， 避免漏射线对人体损害。
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二．感染途径
意外针刺伤，刀割伤，污血溅到眼睛里或 沾染皮肤等，即：经过粘膜和非完整性皮 肤传播。
血液及各种体液中含病毒较多的分别为： 血液、血液成分、伤口感染性分泌物、阴 道分泌物、羊水、胸腔积液、腹腔积液。
病人在术中使三.防护措施
防 护 措 施
病护术术术 人士前中后