悬挑脚手架监测记录表
施工现场每周(月)安全检查记录样表
8
验收及定期检查维保记录
验收记录齐全、定期检查维保记录齐全
9
日常运行记录
记录真实、齐全
10
安全交底
安全交底记录真实、齐全
11
持证上岗
证件齐全、人证相符
12
本周（月）排查隐患整改情况
整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
13
其他
符合施工现场有关安全要求
大模板存放应有防倾倒措施、不得超高堆放
5
施工荷载
严禁超载、不均匀施加较大荷载
6
作业环境
安全防护措施到位、满足实际施工需要
7
作业工人操作情况
无违章操作现象
8
专项方案
方案审批符合有关规定、具有指导性
9
日常安全检查记录
记录真实、齐全
10
安全交底
安全交底记录真实、齐全
11
本周（月）隐患整改
整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
日常检查记录真实、齐全
12
本周（月）排查隐患整改情况
整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
施工单位检查人员：
监理单位检查人员： 检查时间： 年 月 日
序号
检查项目
基本要求
存在问题
整改情况
备注
其他
1
高切坡（或深开挖）
临边防护到位、排水通畅、坑边荷载符合要求、变形监测到位
无严重老化、破皮、架设或埋地符合安全要求、按照规定使用五芯电缆
6
电器装置
参数与设备匹配、安装满足有关规定要求
7
《建筑施工安全检查标准》(JGJ59—11)表格
小计
40
检查项目合计
100
模板支架检查评分表
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保
证
项
目
施工
方案
未编制专项施工方案或结构设计未经计算，扣10分
专项施工方案未按规定审核、审批，扣10分
超规模模板支架专项施工方案未按规定组织专家论证，扣10分
10
2
支架
基础
基础不坚实平整，承载力不符合专项施工方案要求，扣5~10分
10
9
生活设施
未建立卫生责任制度，扣5分
食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所的距离不符合规范要求，扣2~6分
食堂未办理卫生许可证或未办理炊事人员健康证，扣5分
食堂使用的燃气罐未单独设置存放间或存放间通风条件不良，扣2~4分
食堂未配备排风、冷藏、消毒、防鼠、防蚊蝇等设施，扣4分
厕所卫生未达到规定要求，扣4分
项目经理、专职安全员和特殊作业人员未持证上岗，每人扣2分
10
9
生产安全事故处理
工伤事故未按规定报告，扣3~5分
工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分
未建立工伤事故档案，扣4分
10
10
安全
标志
主要区域、危险部位未按规定悬挂安全标志，扣2~6分
未绘制现场安全标志布置图，扣3分
未按部位和现场设施的变化调整安全标志设施，扣2~6分
作业层与建筑物之间未进行封闭，扣5分
架体底层沿建筑结构边缘，悬挑钢梁与悬挑钢梁之间未采取封闭措施或封闭不严，扣2~8分
架体底层未进行封闭或封闭不严，扣2~10分
10
10
构配件
施工现场防台防汛检查要点及检查表
施工现场防台防汛检查要点及检查表建筑工地防汛防台风工作检查要点在建筑工地中，防汛防台风工作至关重要。
以下是检查要点：一、应急预案和演练所有责任单位应编制防台风工作预案，并建立专门的防汛防台风工作指挥机构。
监理、建设、施工单位的主要负责人和技术负责人应一线带班检查，并组织应急演练。
监理单位应派人参加演练并监督各项准备工作的落实。
二、建筑基坑和施工围墙的检查应加强对基坑的监控，并立即采取应急措施，如发现有变形、位移或裂缝。
同时，应观测周边危险区域，确保基坑周边防护有效，并设置明显警示标志。
基坑应设置有效的排水设施，配备足够的潜水泵等排水设施，以确保排水及时，防止基坑坍塌。
三、施工现场排水1、根据施工总平面图及现场实际情况，规划和设计排水方案及设施，利用自然地形确定排水方向，并按规定坡度挖好排水沟。
2、若施工现场临近高地，应在高地的边缘（现场上侧）挖好截水沟，防止洪水冲入现场。
3、汛期前应做好傍山施工现场边缘的危石处理，防止滑坡、塌方威胁工地。
4、应指定专人负责，及时疏通排水系统，确保施工现场排水畅通。
四、脚手架的检查应加强架体与建筑物的拉结，并在落地式钢管脚手架周围设置排水措施，防止雨水浸泡脚手架。
悬挑架的悬挑梁锚固应符合要求，安全网和挡脚板应挂设牢固。
五、临时用电管理总配电箱、分配电箱、开关箱应有可靠的防雨措施。
已停止使用的线路、电箱、开关应全部切断电源。
六、大型机械设备施工塔吊、施工电梯、井架等起重设备应按规范要求附墙，并做好防雷措施。
塔吊吊臂应处于自由旋转状态，回旋半径不应有障碍。
人员应撤离。
七、各楼层管理1、对于高层建筑，应检查其临边防护是否到位并固定牢固。
2、楼层内易飞扬的建筑垃圾应及时清理。
3、靠近窗台、阳台边等容易发生坠落的地方的零星模板、钢管等材料应放置在室内，防止其坠落造成伤害。
八、办公、生活设施的安全状况1、需要撤离的人员应按照确定的避难场所组织撤离。
靠近山坡、海边或者搭设时间长、安全得不到保障的职工宿舍一律禁止住人。
建筑工程在建项目每日安全检查记录表
建筑工程在建项目每日安全检查记录表建筑工程在建项目每日安全检查记录表项目名称：年月日序号检查项目：脚手架基础平整、底座或垫1立杆基础（落地式）木齐全、扫地杆件齐全、排水措施到位。
悬挑梁及架体稳定（悬挑式）。
架体基础及稳定性（门型）。
附着支撑设置（附着升降式）。
升降装置（附着升降式）。
防坠落、导向防倾斜装置（附着升降式）。
安全装置（吊蓝式）。
吊蓝架体稳定性（吊蓝式）。
悬挑梁安装规范牢固、杆件固定及连接良好。
基础平整、垫木齐全、扫地杆齐全。
附着点稳固、主框架与附着点连接牢固。
装置齐全有效。
按照规定采取固定措施。
按照规定与建筑结构拉接，架体与建筑结构拉接且拉接牢固。
立杆及大、小横杆间距及搭接情况符合规定且相互之间搭接满足规范要求。
脚手板满铺且搭接，脚手板与防护栏杆牢固、按照要求设置防护栏杆及挡脚板。
剪刀撑设置是否按照规范搭设、有无缺失等。
不超过10m设置水平防护网，架体内防护情况自身体系牢固、不得卸料平台与脚手架等连接、防护到位。
按照规定设置通道且牢固，架体荷载不得超过荷载规定、严禁不均匀堆放。
作业人员操作情况无违章操作，按规定使用安全带及安全帽。
专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性。
安全技术交底与验收记录真实、齐全，证件齐全、人证相符，符合施工现场有关安全要求。
整改意见：装置齐全有效。
整改期限：按照规定采取固定措施。
整改负责人：未指定。
整改完成时间：未指定。
复查结果：装置齐全有效。
检查项目：基坑工程临边防护防护措施到位且稳固。
按照规定放坡、支护，坑壁支护做法符合设计方案、无变形。
已按方案设置排水措施、排水畅通，物料堆放距离坑边间距符合要求。
上下通道符合安全要求，确保足够作业面、满足现场施工需要。
作业人员及机械无违章操作。
方案审批符合有关规定、具有指导性。
安全技术交底与验收记录真实、齐全，符合施工现场有关安全要求。
坑边荷载、通道设置、作业环境、土石方开挖等均符合要求。
检查项目：模板工程材质符合要求、基础1立杆稳定性平整、垫板或底座齐全、间距符合规定。
模板支架、脚手架工程监督检查表
）
监测系统图像应清晰、记录准确，数据反馈应及 符合
基本符合
时、预警系统应精确，风力仪记录应准确无损毁。 不符合
附着装置安装、爬升（顶升）时混凝土的强度应 满足设计要求。
符合 基本符合 不符合
2.省动态扣分（SG3-2） 1.停工整改 2.省动态扣分（SG5-18） 3.黄色警示（施工单位第 10 条） 1.停工整改 2.省动态扣分（SG5-18） 3.黄色警示（施工单位第 10 条） 1.责令整改 2.省动态扣分（SG5-18） 1.责令整改 2.省动态扣分（SG5-18）
2.省动态扣分（SG3-11）
支撑体系（立杆间距、水平杆步距、扫地杆、扫天杆、 符合
1.停工整改
6
基本符合 2.省动态扣分（SG5-18）
剪刀撑、斜杆、顶托等）搭设应与方案一致。
不符合
3.黄色警示（施工单位第 10 条）
模板支架杆件严禁弯曲、变形、锈蚀超标；严禁违规 符合
1.责令整改
7
使用门字架、套扣式或轮扣式快速架；严禁使用壁厚 基本符合
符合
10
应按要求布置连墙件，连墙件应紧固。
基本符合
不符合
剪刀撑应沿脚手架高度连续设置或角度应符合要求， 符合
11
架体截面断口（如施工电梯安装位置）应设置“之” 基本符合
字撑。
不符合
12
实体 安全
普 通 架
建筑结构与架体每隔 10m 应采用安全平网封闭，每层 应设置水平兜网。
符合 基本符合 不符合
附件 3
3-1 模板支架监督检查表
项目名称：
建设单位：（加盖公章）
监理单位：（加盖公章）
施工单位：（加盖公章）
序 检查 号 项目
型钢悬挑脚手架监控汇总表
50
40
20H=2m±7来自±7±7H=10m
±20
±25
±50
H=20m
±40
±50
±100
H=30m
±60
±75
H=40m
±80
±100
H=50m
±100
说明：
1、外架监测点应布置在外架阴阳角点,架体中部，用红油漆标记；
2、每搭设完一层且不超过10米监测一次，使用过程中15天/次；
3、如遇暴风、暴雨、解冻后监测一次；
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
沉降量
垂直度
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
沉降量
垂直度
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
沉降量
垂直度
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
沉降量
垂直度
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
沉降量
检测人：审核人：
架体垂直度示意图
检测人：审核人：
燊海森林·香溪谷一期项目型钢脚手架监控记录表
时间
监测值（mm）
监测点
天气
天气
天气
天气
天气
垂直度
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
沉降量
垂直度
建筑工程质量安全辅助巡查记录表格
附件4建筑工程质量安全辅助巡查记录表巡查表1受检工程基本情况表工程所在县（市、区）：工程名称工程地点建设规模单体数量：层数：/面积：/m2结构类型框架/框剪/框筒/剪力墙/钢结构/装配式开工日期形象进度参建单位单位单位名称资质等级项目负责人资格建设勘察设计施工主要分包单位监理备注检查人：检查日期：年月日巡查表2工程建设有关责任主体质量安全行为巡查表工程名称：工程所在县（市、区）：序号检查项目检查内容评价备注1施工许可证有无施工许可文件□符合□不符合2“法定代表人授权书”签署情况施工、监理单位是否签署“法定代表人授权书”□符合□不符合3“工程质量责任终身承诺书”签署情况建设、施工、监理单位项目负责人是否签署“工程质量责任终身承诺书”□符合□不符合4“两承诺一公示”执行情况两级承诺书是否按规定签署公示牌是否按规定展示□符合□不符合5建设单位向施工单位提供施工现场及毗邻区域内所有地下管线等相关资料是否有书面交接记录相关资料是否齐全□符合□不符合6危险性较大的分部分项工程清单有无危险性较大的分部分项工程清单□符合□不符合7施工单位项目负责人资格和履责情况项目负责人资格是否符合要求是否到岗履责□符合□不符合8施工项目部人员配备及到位情况项目部关键岗位人员是否配备齐全资格是否符合要求是否到岗履责□符合□不符合9施工组织设计或专项施工方案编制、审批情况施工组织设计或施工方案是否编制齐全是否按规定程序进行审批□符合□不符合序号检查项目检查内容评价备注10安全教育培训制度及培训情况是否有培训制度是否有培训记录□符合□不符合11生产安全事故应急救援预案有无应急预案是否组织演练□符合□不符合12总监理工程师资格及履责情况总监理工程师资格是否符合要求是否到岗履责□符合□不符合13监理规划、监理实施细则的编制、审批情况监理规划、监理实施细则是否编制齐全是否按规定程序进行审批□符合□不符合14对分包单位的资格进行审查情况是否按规定进行审查□符合□不符合15特种作业人员持证上岗审查情况上岗证件是否齐全、有效□符合□不符合16危险性较大分部分项工程方案编制、审核、论证、交底、验收等情况有无危险性较大分部分项工程方案，方案是否齐全审核程序是否符合要求论证程序是否符合要求有无技术交底和安全交底是否按程序组织验收□符合□不符合17质量问题处理情况质量问题是否及时进行了处理处理结果是否符合要求□符合□不符合合计符合项，不符合项。
脚手架检查记录表完整
立杆支撑
立柱的规格尺寸和垂直度应符合要求，不得出现偏心荷载 □符合 □不符合
立杆必须对接，严禁搭接，底部不得有松动悬空□符合 □不符合
卸载
卸载体系必须完善，符合施工方案要求□符合 □不符合
防护措施
脚手板：施工当层满铺，每隔三层且小于10米满铺，脚手板质量合格，固定可靠，无探头板、活动板及空挡□符合 □不符合
安全网：连接方式正确，所用的铁丝符合要求，安全网材料送检合格，外观质量合格，无损坏痕迹，挂设及时 □符合 □不符合
操作过程
施工工艺符合施工方案及技术交底要求（特别注意架管扣件的运输传递安全），施工员、安全员、班组长管理到位、安全技术交底到位□符合 □不符合
作业人员安全带、安全帽符合要求□符合 □不符合
开工条件审查
□未办理□已办理
锚具预留
型钢、连墙件及钢丝绳锚定部位的几字形钢筋预留完好，验收记录齐全
□组织验收合格□未进行验收 □验收不合格
材料验收
16a槽钢制作的定型平台质量验收合格、钢丝绳外观质量全数检查，□符合规范要求 □不符合规范要求 栏杆的搭设门的开启开闭可靠度 □不符合要求
人员资质
□特种作业人员持证上岗□无证上岗或人证不符
2、整体垂直度应不超过H/600及±50mm，整体水平度应不超过±L/600及±50mm
3、架体与建筑物拉结是否符合方案要求
4、立杆、大横杆、小横杆间距是否符合方案要求
5、剪刀撑间距、高度是否符合方案要求
架体防护
1、架体外立杆内侧应用密目式安全网封闭，安全网不小于2000目/100cm
2、作业层应铺挂扣式脚手板并紧扣挡板，防止脱落和松动
4、操作工人是否持证上岗