危急值报告登记本71808
危急值报告登记本
危急值报告登记本
是一种医疗管理工具，旨在帮助医务工作者及时发现和处理患者的危急值情况，提高抢救患者的能力和效率。
本文将围绕以下三个方面介绍的相关内容：危急值定义、的作用以及使用的注意事项。
危急值是指需要立即处理的病情，主要包括生命体征异常、生命威胁及其它危急情况。
常见的危急值包括：呼吸停止、心跳停止、昏迷、严重出血、中毒等。
及时发现和处理危急值可以有效降低病人的死亡率和并发症的发生率，是医务工作者救治患者的职责和使命。
作为医疗管理工具之一，具有如下作用：
1.协助医务工作者快速识别和处理患者危急值情况，提高抢救患者能力和效率。
2.记录危急值报告的过程，便于监控和分析医院危急值管理工作的质量，促进医院管理的改善。
3.为医院提供一种标准化、规范化的管理方式，提升医院的服务质量和口碑。
由于是医院危急值管理工作的一部分，医务工作者必须掌握使用注意事项，确保其正常工作。
具体包括：
1.认真填写危急值报告表，详细描述患者的症状、处理情况和进展情况。
2.及时提交危急值报告，确保上级领导和相关科室及时了解患者情况。
3.对于危急值患者要进行有效的处理和抢救，并及时汇报病情和处理情况。
4.防范危急值情况的发生，加强对医务人员的培训和指导，提高医务人员工作质量和效率。
总之，是一项十分重要的医院管理工作，对提高医院服务质量和保障患者生命健康具有重要意义。
需要医务工作者们共同认真
对待，不断加强管理和培训，确保及时发现和处理危急值情况，提升医院整体管理和服务水平，更好地服务于患者群体。
危急值报告登记本
危急值报告登记本单位：科室：年度：危急值报告制度一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。
负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
事后及时记录处置细节。
3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
四、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。
谁接收，谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
五、质控与考核临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
2021修订最新完整版临床危急值上报登记本(附带各科室危急值、附带危急值制度)
临床科室危急值报告登记本科室：日期：年月日至年月日危急值报告制度一、“危急值”的定义“危急值”是指当此种检查（验）结果出现时，表明患者可能处于有生命危险的边缘状态，临床医师需要及时得到检查（验）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告程序（一）当医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即将“危急值”结果通过电话通知临床科室，并保存所有有关“危急值”的资料。
同时在我院内网安装的及时通讯软件上将涉及危急值患者的姓名、检查内容、危急值内容书写清楚，并发送至相关科室及医务科。
（二）临床科室当班护士接到电话“危急值”报告及内网电脑上自动弹出的危急值报告信息后，复述确认无误后及时向经治或值班医师报告，并在《危急值记录本》上规范、完整、准确的记录患者信息，检查（验）结果和报告者的信息，做好记录，并在信息中回复辅助检查科室“××科室，值班护士××接到报告，并已告知值班医师××”。
（三）经治或值班医师接获临床危急值后及时追踪与处置，如果认为该结果与患者临床病情不相符，应进一步对患者进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。
必要时，应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符，应及时采取相应处理措施。
“危急值”处理后该医师应在2小时内将处理意见记录在《危急值记录本》上，并要求24小时内在病程中进行相应记录，并及时复查评估处理效果。
（四）医务科对危急值上报及反馈情况进行汇总，如果科室医师接到危急值报告后无处理回馈，则告知科主任。
三、临床科室必须按照规定登记危急值，医务科将不定期检查上报情况及病程记录。
危急值报告登记本模板
XX医学院附属医院临床科室危急值报告登记本（201 年）科医务部制XX医学院附属医院危急值结果报告制度一、危急值检查结果报告流程（一）在确认设备正常、标本无误的情况下，出现某些可能严重影响患者健康甚至导致患者死亡的异常检查结果（临床危急值）时，应立即复查，如复查结果与第一次吻合无误，立即由检查科室电话通知患者所在科室的主管医生、护士。
1、检查科室的员工在危急值报告专用电话记录本上记录通知日期、时间、患者姓名、病历号、检查项目及结果、接电话的医生、护士姓名；核实患者该检测标本的采集、储存、运送是否满足临床检验质量要求，必要时要求重新采集标本复检。
2、检查科室电话通知患者的主管医、护士（值班医生、护士）后，须当日在危急值结果专用登记本上进行登记。
3、相关临床科室接听电话者在危急值接收专用电话记录本上记录接听日期、时间、患者姓名、病历号、检查项目及结果、通知检查科室员工姓名。
4、护士接危急值结果报告后，须立即报告患者的主管医生或值班医生。
5、临床危急值报告流程图：（二）各检查部门在征求临床医生意见的基础上，按检查项目规定确定需电话通知的异常结果范围。
二、危急值检查结果报告标准（一）检验科检验科技师在实验室检查过程中，如发现下列情况，需立即通知患者的主管医生或值班医生，并根据要求填写报告单。
1、生化部分：2、血液学检查部分：3、微生物检查：（1）所有阳性血培养结果（2）所有阳性脑脊液革兰染色/培养（3）所有阳性抗酸染色/培养（4）隐球菌检查或墨汁染色检查阳性病例。
（二）放射科放射科医生在影像检查过程中，如发现下列情况，经放射科主诊医生核实后，立即通知患者的主管医生或值班医生，并根据要求填写报告单：1、张力性气胸2、腹腔脏器穿孔引起膈下游离气体3、脑疝4、胃管误插入气管5、手术后体内残留异物6、两肺弥漫性肺水肿（三）超声科超声科检查医生、技师在检查过程中，发现下列情况，需立即通知患者的主管医生或值班医生，并根据要求填写报告单:1、睾丸扭转2、检查前、检查过程中、检查后发现患者生命体征不平稳的3、急性腹腔出血(外伤、肿瘤破裂、宫外孕及黄体破裂)4、血管栓塞（AV 栓塞）（四）病理科病理科医生在检查过程中，发现下列情况，需立即通知患者的主管医生或值班医生，并根据要求填写报告单：1、病理检查结果是临床医生未能估计到的恶性病变2、恶性肿瘤出现切缘阳性3、常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致（五）消化科内窥镜医生在检查过程中，发现以下情况，需立即报告患者的主管医生或值班医生，并根据要求填写报告单：1、胃、肠腔或支气管内异物2、急性活动性出血3、术中出现穿孔等并发症4、术前患者生命体征不稳，SaO2＜90%5、在检查过程中及检查后出现有危及生命并需及时处理的患者（六）心电图室心电图室各级检查医生、技师在检查过程中，如出现下列情况，需立即通知患者的主管医生或值班医生，并根据要求填写报告单；1、心电图、动态心电图检查出现急性心肌梗死、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、快速性房颤伴预激、严重房室传导阻滞、心室停搏、严重电解质紊乱表现等。
危急值报告登记本
危急值报告登记本
危急值报告登记本是一种记录和管理危急值报告的文件或工具。
危急值是指医疗领域中出现的紧急病情或异常结果，可能对患者的生命或健康带来严重威胁的情况。
危急值报告的登记本旨在确保及时记录和处理危急值报告，以便医务人员能够快速采取必要的措施。
危急值报告登记本通常包括以下内容：
1. 患者信息：包括患者姓名、性别、年龄等基本信息。
2. 报告时间：记录危急值报告的日期和时间。
3. 报告内容：详细描述危急值报告的内容，包括异常结果、诊断或病情描述等。
4. 报告来源：标明该危急值报告是由何种途径或何个科室发出的。
5. 处理措施：记录医务人员针对该危急值报告所采取的处理措施，如通知相关医务人员、转诊、采取紧急治疗等。
6. 签字和日期：相关医务人员需在登记本上签字确认危急值报告的处理。
危急值报告登记本的使用可以提高对危急值报告的管理和跟踪，确保医务人员能够及时处理患者的紧急情况，减少病情恶化和意外事件的发生。
同时，危急值报告登记本也可用于提供审计、质控和统计方面的数据支持，进一步改进医疗质量和安全的管理。
医院危急值报告记录本含封面
XXXX白云医院
危急值报告记录本
科室：
记录年度：
危急值报告制度
1.医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范，确保危急值信息准确，传递及时，信息传递各环节无缝衔接且可追溯。
2.医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。
3.出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的项目,应当及时复检并核对。
4.外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，医院应当和相关机构协商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值报告流程，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
5.临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知相关医师。
6.医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
危急值记录的基本内容
检查、检验者通知临床科室后，报告人应将危急值患者姓名、科室、住院号（或门急诊号）、收样时间、检查结果、检验结果、报告人姓名、报告时间、接收报告科室、接收人姓名、接收报告时间等信息记录在《危急值报告记录本》上。
临床科室在获取危急值后，应在科室《危急值接获登记本》上登记危急值相关信息。
临床科室检验检查危急值报告登记本
泗洪县城西人民医院检查危急值报告登记本临床科室检验/科室年度泗洪县城西人民医院危急值报告制度与工作流程“危急值”的定义一、．“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。
负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
事后及时记录处置细节。
3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
四、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。
谁接收，谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
危急值报告登记本
危急值报告登记本随着现代医疗技术的不断发展，医院的危急值报告工作变得越来越重要。
危急值是指临床检验、影像学、病理学等科室在诊断中发现的具有危及患者生命健康的结果。
对于医生而言，准确、及时地获取危急值报告十分关键，它能帮助医生快速做出诊断和采取紧急治疗措施。
然而，在现实中，危急值报告的传递和处理过程中存在着一些问题。
有时候，由于人员繁忙、通信不畅或信息传递错误等原因，危急值报告无法及时送达给相关医生，从而延误了诊疗时机。
为了解决这一问题，医院普遍采用了危急值报告登记本，用于记录、追踪和管理危急值报告的整个过程。
危急值报告登记本是一个重要的工具，旨在确保危急值报告能够顺利传递给相关医生。
在登记本中，医院可以记录患者的基本信息、检测项目、危急值结果、报告时间等重要信息。
登记本还可以对报告的处理情况进行跟踪和记录，包括报告的送达、接收、反馈等环节，以便医院进行事后追溯和质量评估。
危急值报告登记本的使用能够提高医院的工作效率和服务质量。
首先，它可以确保危急值报告得到及时传递和处理，避免了因传递延误而导致的医疗纠纷。
其次，登记本可以帮助医院进行统计和分析，了解危急值报告的分布情况和处理时间，为医疗质量的改进提供依据。
同时，登记本还可以提供法律证据，确保医院在面对医疗事故和索赔时有相关的文件记录。
在实际使用中，危急值报告登记本需要严格按照规定进行操作和管理。
首先，医生和技师必须在登记本上填写清晰、准确的信息，包括患者的姓名、住院号、报告项目等。
其次，在报告的传递过程中，责任人应负责记录每一环节的时间和处理结果，并及时更新登记本的内容。
最后，登记本应放置在医院指定的位置，确保相关人员可以随时查阅和更新。
为了进一步提高危急值报告登记本的使用效果，医院还可以借助信息技术进行管理和追溯。
通过搭建一个危急值报告管理系统，可以实现报告的电子化记录和传递，减少人为错误的发生。
此外，系统还可以生成报告处理的统计数据和图表，方便医院进行分析和评估。
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危急值报告登记本
（临床科室使用）
科室：
使用年度：
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“危急值”报告制度
为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，向临床科室提供准确的诊断信息，加强危急值信息化监管，对我院原有“危急值”报告制度进行修订，现发布如下。
一、危急值定义：“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验（检查）结果值。
“危急值”报告制度的设立是了保障临床医生及时得到危急值信息，迅速采取有效的干预措施或治疗，尽可能使患者获得最佳抢救机会，从而挽救患者生命。
二、危急值项目：根据修订的包括检验科、医学影像科、心电生理检查、超声影像科、药学部、输血科、内镜室、病理科等危急界限值设立危急值报告表【具体见附件】。
三、“危急值”报告流程：
1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
2、在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。
根据检验科的特殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，如有需要标本应保留备查。
检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检验。
3、临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告值班医师，并有记录签名。
4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》，详细记录并记录通知时间、患者身份、项目信息以及联系人员等信息。
5、主管医生或值班医生接获“危急值”后，应结合临床情况在30分钟内采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。
如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。
必要时，应重新留取标本送检进行复查。
6、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
四、各科室应指定专人负责科内危急值的登记管理工作，并定期检查执行情况；医院医务部、护理部及门诊部每年检查和总结危急值报告工作的执行情况，根据临床需要对“危急值”项目及“危急值”范围进行更改或增减，重点追踪了解危重患者救治的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
医务处
二〇一七年三月二十九日
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临床危急值报告与处理流程
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附件：
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