URF-V(电子输尿管肾盂镜)介绍
电子输尿管软镜
COOK取石网篮
科医人钬激光 200um光纤
四、手术过程
使用Wolf 8/9.8F输尿管硬镜直视下进镜， 输尿管镜探查患侧输尿管并上行至肾盂， 留置斑马导丝至肾盂。
沿导丝置入输尿管导 引鞘，留置外鞘，置 入电子输尿管软镜。
进镜后检查肾盂及各盏，寻找结石。
控制操作手柄使镜体末端保持在0度位置 （退到导引鞘内最佳），置入200um钬激光 光纤，使光纤前端与镜头平齐，连接钬激 光碎石机，调整能量（1.0～1.5J，10～ 20Hz）。
③方便反复的套石篮取石，同时对输尿管 软镜起到良好的保护作用。
④如有输尿管解剖异常，输尿管导引鞘无 法置入，可先留置双J管2～4周，待输尿管 被动扩张后二期手术。
2.碎石技巧：
①激光光纤置入：使镜体末端保持在0度位 置，退到导引鞘内最佳，置入光纤，使光 纤前端退出视野后，再后退4mm；如镜体不 宜退至鞘内，可先置入斑马导丝，将镜体 取直后再小心置入光纤，如遇阻力立即停 止。
电子输尿管软镜结合钬激 光治疗肾结石的体会
宋士强 教授
一、输尿管软镜的应用
输尿管软镜结合钬激光碎石术以其微创、 安全、有效的特点成为治疗肾结石的理想 选择。
电子输尿管软镜影像清晰度远高于纤维输 尿管软镜，镜体弯曲角度大，可达180/270 度。
目前主要用于治疗直径 <20mm 的肾结石和 输尿管上段结石，也适用于PCNL 术后残石。
也可治疗>20mm 的肾结石，并发症少，亦 达到良好的清石率，往往需分期多次碎石。
我院自2013年引进输尿管软镜以来，已成功 开展270余例，取得了满意的效果。
二、输尿管软镜器械
Olympus URF-V电子输尿管镜及成像系统
前端可弯曲180/270度
电子输尿管镜技术参数
电子输尿管镜技术参数一、镜子：一条1、镜身整体≦8.5Fr，视向角0°，视野角90°，工作长度70cm。
2、内置LED光源，无需外接导光束及光源，方便操作。
3、前端双向弯曲270°。
4、器械通道3.6Fr。
5、工作通道末端有防激光损害的陶瓷层，镜身减震设计，有效延长使用寿命。
6、通过镜身手柄操控在实时、可视下录制手术影像、抓取图片并存储。
7、可通过镜身手柄控制，实现图像最大3倍缩放功能。
8、扭矩作用稳定，1：1旋转。
二、消毒盒：一个1个，塑料材质，可供气体或等离子消毒及储存，带孔及盒盖，外部尺寸规格：550x260x90mm。
三、器械1.抓钳，软性，3fr,长度100CM一把2.活检钳，软性，3fr，长度100cm一把3.套石篮，2.5fr，长度120cm一把4.导丝，3fr,每包10个一包5.球形电极一根膀胱镜技术参数一、镜子：2条1、具有专利柱状晶体镜,并带相关标志，30°，直径4mm，长度30cm。
2、超广角视野，达110°。
3、镜面前端用人工蓝宝石制成，不易磨损。
4、镜体采用钛合金，表面作磨砂抗反光处理。
5、可高温、高压、气熏或浸泡消毒。
6、儿科膀胱镜。
6°。
直径8FR，长度13CM二、手术器械：（以下未标明数量者数量均为1）1、膀胱镜镜鞘：1个，22Fr，带鞘芯2个开关锁连接器。
2、镜桥：1个，带1个器械通道。
3、转向镜桥：1个，带2个器械通道，带锁齿，可控制器械转动方向。
4、异物钳，7Fr.5、光学活检钳6、17Fr.膀胱镜鞘7、3.5mm导光束8、活检钳一把外科超高清腹腔镜系统技术参数总体要求：1、本次提供的产品为世界一流品牌，世界占有率名列前茅。
2、整套设备全部原装进口，必须为同一厂家生产的同一品牌（台车、电刀除外)。
3、在国内设有正规的内镜维修站，在贵州有经过厂家专业培训的工程师服务（必须提供培训合格证书和工程师身份证复印件）。
输尿管软镜
壁。
尿漏
手术后，尿液可能会从 伤口漏出。
并发症的预防与处理
预防
严格遵守无菌操作原则，避免过度操作损伤输尿管和肾实质 。
处理
对于出血、感染、输尿管穿孔和尿漏等并发症，应根据具体 情况采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。
06
输尿管软镜的未来发展与展望
特点
输尿管软镜具有较高的灵活性和适应性，可以在不损伤泌尿系统的情况下进行诊断和治疗，同时具有较小的创 伤和恢复时间。
工作原理
工作原理
输尿管软镜通过尿道进入膀胱，然后进入输尿管，利用其可弯曲的特点，对泌 尿系统进行观察和诊断。在治疗方面，输尿管软镜可以用于碎石、取石、取病 理组织等操作。
图像采集
输尿管软镜配备高清摄像头，可以将观察到的图像传输到显示屏上，以便医生 进行诊断和治疗。
输尿管软镜
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 输尿管软镜简介 • 输尿管软镜的组成与结构 • 输尿管软镜的手术过程 • 输尿管软镜的优势与局限性 • 输尿管软镜的并发症与防治 • 输尿管软镜的未来发展与展望
01
输尿管软镜简介
定义与特点
定义
输尿管软镜是一种用于诊断和治疗泌尿系统疾病的医疗设备，其镜体柔软、可弯曲，能够进入泌尿系统的各个 部位。
观察窗
位于镜体前端，用于观察输尿管内部情况， 通常配备有照明和摄像设备。
侧孔
位于镜体侧面，用于冲洗和排空输尿管内的 液体和结石碎片。
操作部分
01
02
03
弯曲调节器
用于控制镜体的弯曲角度 ，以便在输尿管内进行导 向和定位。
插入鞘
位于镜体后端，用于保护 输尿管免受损伤，同时帮 助将软镜插入输尿管。
电子输尿管镜系统介绍ppt课件
弯曲角度275°/275°
外径8.4FR
电子输尿管镜：免调焦
大景深，无需进行极不方便的调焦，手术更 顺畅 人体工程学设计，舒适的操作性能
和竞品的参数比较
Manufacturer 生产厂家 Model 产品型号 Field of View 视野角 Direction of View 视向角 Observation Depth 景深 O.D of dital end 先端外径 Range of angulation 弯曲最大角度 2nd diflection 二次弯曲设计 Olympus URF-V2(电子) 90° 0° 1.5-50 mm 8.5 Fr. Evolotion tip UP:275° DOWN:275° Passive Storz Flex-XC(电子) 90° 0° 2-50 mm 8.5 Fr. UP:270° DOWN:270° Wolf BOA（电子) 90° 0° 8.5 Fr. UP:270° DOWN:270° -
O.D of insertion on 插入部外径
8.4 Fr.
8.5Fr.
8.7 Fr.
Working length 工作长度 Channel diameter 器械孔道内径 插入部旋转 售后
670 mm 1.2 mm 120°
700 mm 1.2 mm 不可
680 mm 1.2 mm 不可
NBI,即窄波带成像，血管和黏膜对比更明显， 更容易发现肿瘤的边缘，提高早期病变的诊 出率
主机：优越的图像存储传输性能
数字高清,具备SDI传播；DVI等多种信号通道， 可获得更好的图像存储和广播级的手术转播 质量
光源：足够的亮度
亮度的提升，即便在出血较多的情况下，也 不影响正常手术，快速找到出血点
电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果分析
电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果分析
李松;赵广锋;崔北喜
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2022(26)28
【摘要】目的探究电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果及对碎石成功率的影响。
方法选择2018年1月-2020年1月怀远荆塗医院收治的60例肾结石患者,随机分为观察组(30例,采取电子输尿管软镜手术)和对照组(30例,采取常规手术),比较2组患者的结石清除率、手术情况和各项血清指标及尿Kim-1水平。
结果术后,观察组患者的结石清除率和结石残留率显著优于对照组(P<0.05)。
观察组的手术时间、
术中出血量和住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。
术后,2组患者血清Cys-C、NGAL和尿Kim-1水平均显著增高(P<0.05),但观察组患者血清Cys-C、NGAL和尿Kim-1水平显著低于对照组(P<0.05)。
结论对肾结石患者采取电子输尿管软镜
手术治疗,可有效提高结石清除率,稳定手术效果,值得参考。
【总页数】3页(P9-11)
【作者】李松;赵广锋;崔北喜
【作者单位】怀远荆医院
【正文语种】中文
【中图分类】R691.4
【相关文献】
1.电子输尿管软镜联合钬激光治疗双输尿管畸形合并肾结石效果分析
2.电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果及对碎石成功率影响观察
3.用电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果观察
4.电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果研究
5.电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果及对碎石成功率影响分析
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输尿管软镜在泌尿外科的应用-杨嗣星-精简版-Mod1
帮助进镜，缩短操作 时间，减少损伤及并 发症；
BOSTON
COOK
BARD
有效引流灌注液体， 降低肾盂内压；
Kourambas J, Byrne RR, Preminger GM. Does a ureteral access sheath facilitate ureteroscopy?J Urol. 2001 Mar;165(3):78993.
•优点
提高UAS置放成功率， 减少输尿管损伤， 方便操作
•缺点
增加医疗费用 增加患者痛苦
软镜肾盂压力的控制
灌注问题：控制肾盂内压力，维持内环境问题并防止感染 性并发症发生
• 工作通道F3.6 • 60CM高度盐水袋灌注 • 流量40ML/min • 2.4F器械----量10ML/min • 3F器械----流量4ML/min
尿道、输尿管狭窄软输尿管镜不能插入 有放射治疗史，输尿管固定、纤维化使插管困难，
并易造成输尿管穿孔等并发症
多为相对禁忌证
应用之一：上尿路疾病诊断
输尿管软镜行输尿管肾盂镜检
注意导丝损伤粘膜从而混淆诊断结果 检查时同时配合造影可避免遗漏肾小盏的观察 怀疑上尿路TCC时应避免灌注液压力过大而使集合系统过
无X线监视下的定位方法
R
L
X线监视下的定位方法
激光碎石的方法
输尿管软镜的耐用性
灌注流速
降至50%左右
腹侧最大偏转角度
270°→208°
背侧最大偏转角度
270° → 133°
使用50次以后
Karl Storz 软镜
Traxer O. et al, Urology, 2006;68:276-9
输尿管软镜技术的适应证
输尿管肾镜技术参数
输尿管肾镜技术参数★1、镜身外径：8/9.8Fr；★2、视向角：12度；★3、工作长度：2430毫米；★4、器械通道直径：1*5Fr或2*3Fr;5、兼容不同品牌的摄像主机系统；6、镜子内部采用纤维成像技术，镜身可支持15度左右的弯曲；7、视场角：284°；8、内窥镜显色指数：≥90;9、景深：O—150mm；10、镜子支持多种方式消毒灭菌如：低温等离子、高温高压、浸泡等; IK配专用消毒盒2个等离子空气消毒机、电动病床电动病床（溶栓称重）技术参数电动病床（溶栓称重）技术参数配置：ABS电控床头、电控四小护栏、中控刹车、称重功能、一:规格尺寸：2290×1060×490∕730mm*二：升降功能：1、背部升降：升降角度0-759,±52；2、腿部升降：升降角度0-359,±52；3、整体升降：整体升降高度为240mm。
4、整体前倾：12±255、整体后倾：12±256、实时重量显示，称重显示精度小于0.IKG三、床面板1、床面：采用优质冷轧钢板由模具成型，整体冲孔床面，四角均无焊接缝，钢板厚度21.0mm,表面采取静电喷塑处理，采用模压床板工艺，一次模压成型工艺，钢板内填加强筋增加强度，有透气孔；床板四周内焊接加强筋，增加承载力。
2、病床靠背与腿板升降连接采用2.5壁厚管材，将病员的重量均匀地分部在床梁上。
3、床板链接采用钢质较链，模具冲压成型，单片厚度4mm o耐磨，运作无噪音，防折断。
四：床身主要部件：1、床框采用40mm><60πιmX2.Omm优质碳钢矩管；2、床体四角有输液架插孔，根据需要任意选择输液位置。
五：ABS阻尼护栏（护栏带电控按键可操作床体各功能）高强度ABS电控护栏，护栏带电控按键，控制床体各功能的升降功能,可立卧定位，牢固可靠，本色，装有气弹簧缓冲护栏提升与下降的速度，延长护栏使用寿命，通过提手开关实现上下提升功能。
输尿管软镜技术进展
输尿管软镜技术进展夏雨【摘要】输尿管软镜技术在近10余年有了长足的发展,其适应证也在不断扩大,然而由于学习曲线长、操作疲劳度高、价格昂贵、损耗率高等缺陷在临床推广上还存在限制. 近年来有一系列输尿管软镜新技术,包括机器人辅助输尿管软镜、双工作通道输尿管软镜、一次性输尿管软镜、末端可弯输尿管硬镜等和附属器械的进展,让输尿管软镜手术能在更舒适和精确的条件下进行,同时还能降低治疗费用与器械损耗率. 这些进步让输尿管软镜技术在泌尿外科的地位又上了一个新的台阶. 本文对这些新的输尿管软镜技术进行综述.%Flexible ureteroscopy techniques have experienced great developments in the past decade, as well as their expanding indications.However, this surgical procedure encountered some discouragement in clinical application for its long learning curve, poor ergonomics, high cost and attrition rate.In recent years, there were a group of advancements in flexible ureteroscopy, including robot-assisted ureteroscopy, dual working channels flexible ureteroscopy, disposable flexible ureteroscopy, rigid ureteroscopy with a deflectable tip and a series of accessory instruments development, which could all make surgery procedures more easily to be done and lower the expenses at the same time.These technical evolutions bring flexible ureteroscopy into a new level in urologic surgeries.【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2016(016)002【总页数】4页(P168-171)【关键词】输尿管软镜;技术进展【作者】夏雨【作者单位】复旦大学附属中山医院泌尿外科,上海 200032【正文语种】中文早在1983年Bagley团队就报道了输尿管软镜技术[1]，然而由于其可视性差、易损坏等缺点，此技术于当时应用并不广泛。
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图像质量对比
URF-V
URF-P5
6
图像质量对比
URF-V
其他
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独特性能
不含摩尔纹
（奥林巴斯电子镜） （其他品牌电子镜） （奥林巴斯纤维镜）
与URF-P5（纤维内窥镜）对比 无摩尔纹效应，无纤维损坏。 与其他品牌电子镜对比 优异的色彩再现力，高清晰度，宽景深，低干扰
保持优异的尖端偏转。
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URF-V主要特点：
1、更加清晰的图像（先端CCD） 2、更大的图像尺寸 3、更好的操作性（插入部旋转功能） 4、独特的NBI功能
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Your Vision, Our Future
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组织深层较粗的血管呈绿色。
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NBI特征
显示组织表面（粘膜层/粘膜下层）微小毛细血 管形态和血管网的新型成像技术！
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NBI在泌尿外科的临床应用
１．有助于膀胱内较小病变的辨认 普通光常会漏诊一些小肿瘤，NBI则通过强调毛细血管，有助于小肿瘤的
NBI在泌尿外科的临床应用
2．有助于正面辨认较小的乳头状肿瘤。 乳头状肿瘤从侧面较易辨认，但从正面辨认则比较困难，因此有时会漏诊。 NBI通过强化血管，有助于从正面辨认乳头状肿瘤。
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独特的NBI功能
兼容窄带成像技术
NBI可以增强毛细血管网和粘膜形态的可视性，NBI技术可以有效 地发现激光汽化/消融治疗后的残余肿瘤。
白光
NBI
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NBI原理
1.光在粘膜层的穿透深度取决于光的波长。 2.NBI采用两种波长的光： --415nm的光，被粘膜层的毛细血管吸收； --540nm的光，被粘膜深层的血管强烈吸收 . 3.组织表层的毛细血管呈褐色；
2
为何选择奥林巴斯软性输尿管镜
更好的结石治疗解决方案
3
独特性能
先端外径：8.5Fr
先端CCD设计
管道大小：3.6Fr
NBI
弯曲角度：180°/275°
管外径：9.9Fr
可旋转的插入部
4
独特性能
清晰的图象（先端CCD）
URF-V的图像质量明显优于传统的软性纤维内窥镜+摄像头。 窥镜先端内置的CCD图像传感器提供了无摩尔纹且具有高度色彩 再现力的明亮图像，因此无需再连接摄像头。在血水模糊的术 野中，URF-V的视觉优于所有其他方法，在清除图像方面也很出 色，使医生可以在模糊的术野中操作。
普通光
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ＮＢＩ
NBI在泌尿外科的临床应用
3．有助于辨认正常组织与肿瘤组织的边缘 通过强化毛细血管，有助于辨认正常组织与肿瘤组织的边缘。
普通光
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ＮＢＩ
独特性能 NBI可兼容性 (通过与 EXERA II的结合)
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性能
耐用，易于维护
・ 测漏可以及早发现穿孔，有利于确保延长内窥镜的使用寿命 ・ 外套管采用了特殊材料，最大程度减小摩擦。 ・ 弯曲部位使用较厚的橡胶防止穿孔，而且当插入小口径的激光纤维后，可以
VIDEDOSCOUPER）F-V（电子输尿管肾盂镜）
URF-V（URETERO-RENO
奥林巴斯福建销售课 王莹
1
目前泌尿结石主要治疗方案
体外冲击波碎石术 ESWL 经皮肾镜取石术 PCNL 输尿管软镜取石术 URL
能毫不费力的经过输尿管的扭曲段，适合输尿 管上段、肾盂、肾盏的观察和治疗。
向下275°
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性能
1.2 mm管道直径
确保较高的水流量，保证具有清晰的视野，使您可以运用更多种附件。
一次性抓钳 螺旋式网篮型
平行网篮型
一次性抓钳 三爪型
一次性抓钳 圈套型
活检钳
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独特性能
新的插入部的旋转功能。
新
型
・有助于定位内窥镜的先端，在对准结石时，有利于精细调节激光先
端的位置。
・同时，这种旋转功能还可以缓解使控制部分成角时腕部的疲劳感。
8
独特性能
最大尺寸的电子镜图像
URF-V的图像尺寸约为 URF-P5的3倍。
9
独特性能
向上180°/ 向下 275° ・向下275 °的成角能力，可以理想地观察到下部肾盏， ・而180°向上成角（半径很小）可以理想地进入上部/中部肾盏 ・另外还带有适应肾脏解剖结构的被动弯曲部分。
向上180°