9高压氧的毒副作用精精品
12高压氧的毒副作用-PPT课件
（二）气泡积聚部位 气泡可积聚在血管、 淋巴管、细胞及组织内。 1.血管内气泡 毛细血管内气泡可导致 微循环障碍，动、静脉血管内气泡可造成血 流动力学改变、血管内皮损伤、血管阻塞等。 2.淋巴管内气泡 可造成阻塞而致局部 水肿。 3.组织内气泡 易发生于氮溶解较多、 血液循环较差、氮脱饱和较困难的组织，如 脂肪、肌腱、韧带、关节囊、黄骨髓、脊髓 及神经髓鞘等部位。 4. 组织液内气泡 脑脊液、关节腔液、 眼房水及玻璃体液、内耳淋巴液等处，均可 形成气泡。
中、重症减压病高压氧治疗方案
压力（MPa） 0.18 停留时间（min） 20 5 20 5 20 5 30 15 60 15 60 30 呼吸介质 氧气 空气 氧气 空气 氧气 空气 氧气 空气 氧气 空气 氧气 氧气
00
注：治疗总时间285min（氧240min，空气45min）。表中“压力”系表
【疗效】 急性减压病如能在两小时内进行正确 的加压治疗，治愈率可达98%至100%。 一 旦形成慢性减压病治疗将十分困难。
四、HBO治疗的其它并发症
由于高压氧的缩血管作用及对部分酶 的抑制作用等，高压氧治疗还可能发生一 些其它并发症，包括气胸、纵膈气肿、急 性肺不张（痰阻、误吸）、出鼻血、酸碱 平衡紊乱（CO2潴留所致）。
§12
高压氧的毒副作用
吴钟琪 (中南大学湘雅医院高压氧科)
高压氧对人体的毒副作用主要包括气 压伤、氧中毒和减压病。除此之外，高压 氧的缩血管作用及其对部分酶的抑制作用 等，在一定条件下也可导致某些并发症。
一、氧中毒
较长时程地吸入高浓度氧或高压氧，导致 机体产生某些器质性或功能性损害，称为氧 中毒。氧中毒是全身性损害，下述内容仅为 某些局部损害的特殊临床表现。 【氧中毒机理】 氧中毒机理未明，可能 与高压氧下机体“超氧化自由基增多”，以及 酶活动改变等因素有关。
2015年高压氧试题
2015年高压氧试题姓名：科室: 分数：一、选择题（每题3分，共45分）1．高压氧下血氧含量增加，主要是由于（） A．氧合血红蛋白的亲和力增加 B．血浆中物理溶解氧增加C．血液中游离氧增加 D．结合氧的离解减少 E．机体耗氧量减少2．在高压氧下，视网膜动脉表现为（） A．扩张 B．收缩 C．无变化D．视网膜周边血管扩张，中央部分血管收缩 E．周期性扩张和收缩3．在高压氧治疗时舱内输液应选用（） A．加压输液装置 B．开放式输液瓶 C．密闭输液瓶D．高压氧舱内使用输液的特殊装置 E．静脉切开插管输液4．高压氧治疗时，舱内二氧化碳的浓度应不超过（） A．0.5% B．1% C．1.5%D．3% E．5%5．高压氧治疗的绝对禁忌证是（） A．新生儿 B．有颅骨缺损者 C．未经处理的气胸D．收缩压大于150mmHg E．体温在38℃以上6．机体不同组织被氮饱和所需的时间不同，被氮饱和最慢的组织是（） A．肌肉 B．腺体 C．脂肪D．血液 E．脑灰质7．治疗减压病最有效的方法是（） A．及时吸氧补液 B．给呼吸兴奋剂 C．给血管扩张药D．针灸，理疗 E．及早再加压治疗8．氧气加压舱应急排放能力均保证从最高工作压下降至表压0.01MPa的时间不超过（） A．1min B．1.5min C．2minD．2.5min E．3min9．常压下连续吸纯氧的安全时限为（） A．4～6h B．8～12h C．12～24hD．24～48h E．48h以上10．高压氧下血氧含量的增加主要是（） A．血液中物理溶解氧量增加B．氧与血红蛋白结合受阻C．血液中游离氧量增加D．结合氧的离解增加E．抗体耗氧量增加11．高压氧对血压的影响是（） A．以收缩压升高为主 B．以舒张压升高为主 C．收缩压下降为主D．脉压差增大 E．脉压差缩小12．高压氧对循环系统的影响为（） A．心率减慢 B．心肌耗氧量减少 C．心脏每分钟输出量减少D．心脏负担加重 E．血循环时间缩短13．在高气压环境下，呼吸功能的改变为（） A．呼吸频率减慢 B．呼吸阻力增加 C．肺活量增大D．肺活量减少 E．屏气能力提高14．在0.2～0.3MPa下吸入高浓度氧时（） A．肺泡内二氧化碳的百分比浓度随气压升高而成比例地升高B．肺泡内二氧化碳的百分比浓度随气压升高而成比例地降低C．肺泡内二氧化碳分压随气压升高而成比例地升高D．肺泡内的二氧化碳分压随气压升高而成比例地降低E．肺泡内二氧化碳分压不随气压的升降而变化15．长期高压氧治疗对血液系统的影响为（）A．红细胞和血红蛋白减少 B．网织红细胞增多 C．白细胞总数增多D．血液黏度下降 E．凝血时间延长二、填空题（每空2分，共20分）1．根据吸氧的压力-时程安全阈限，连续吸纯氧的安全时限为；0.2MPa下连续吸纯氧的安全时限为；0.25MPa下连续吸纯氧的安全时限为；0.3MPa下连续吸纯氧的安全时限为。
高压氧的副作用总结
高压氧的副作用人类由于长期生活在地球上，已适应了在一个大气压的环境下，呼吸空气（含氧气21％）。
一个大气压和空气已成为人类最佳的生活条件。
因此，环境的气压过低或过高，氧的浓度过低或过高，都会对人体有不良的作用。
在进行高压氧治疗时，由于高气压、高浓度氧的本身或操作不当，使人体遭受损伤；称为高压氧副作用。
包括：气压伤、减压病、氧中毒等。
气压伤人在一定范围的高气压环境中，由于：①人体受压均匀；②体内空腔脏器（消化道、膀胱、肺、中耳等）均与外界相通；③人体组织和实质性脏器具有不可压缩性（水是不可压缩的，机体脏器含水60％-70％，也具有不可压缩性），使得人体不会被气压压伤。
人体不同部位或体内外受压不均匀，出现压力差，压差大于1／16个大气压力（6．3kPa、47．5mmHg），即会引起组织充血、水肿、变形等改变，造成疼痛和损伤。
临床上把这种损伤称为气压伤或机械损伤。
气压伤多见于体内空腔脏器与外界相通的管道狭窄或闭塞；潜水、沉箱作业或高压氧治疗过程中，操作失误，在体内不同部位之间造成压力差。
一、中耳气压伤中耳气压伤是高压氧治疗时，最常见的副作用。
中耳是一个空腔，称为鼓室。
鼓室的外侧面被鼓膜与外耳道隔开，其它各壁均覆盖着粘膜。
中耳（鼓室）并非死腔，它是由咽鼓管与外界相通（图12-1）。
咽鼓管一端开口在鼓室，另一端开口在鼻咽部，下鼻峡的后方。
由于咽鼓管在鼻咽部的开口，呈豁口形，其前方又有一个肉阜阻挡。
使得咽鼓管在鼻咽部的开口很像“活瓣”，平时关闭，只有在吞咽时才开放。
【病因】本病见于：①上感、伤风、鼻炎等引起鼻咽部及咽鼓管的粘膜充血、水肿及分泌物增多，造成咽鼓管的堵塞；②鼻咽部的息肉、咽部淋巴组织的增生、下鼻峡肥厚等堵塞了咽鼓管口；③在升压和减压过程中病人不配合（精神病人、婴幼儿等）或不能配合（昏睡、昏迷病人等）作吞咽、张口、咀嚼、捏鼻鼓气等动作（称调压动作）；④氧舱加压速度过快，病人还没来得及作调压动作，外界的压力已将咽鼓管口的“活瓣”压紧，不能开放，压差过大还会将活辩压人管口内。
高压氧模拟试卷
高压氧模拟试卷一、选择题 (每题 2 分，共 40 分)【A 型题】1．高压氧治疗的含义是 ( )A. 在常压下呼吸纯氧B. 在超过常压的环境下吸 50%以下浓度的氧气C. 在超过一个大气压的密闭环境下，呼吸高浓度的氧气以治疗疾病的一种方法D. 在一个绝对压的环境下吸氧气与 CO2 的混合气体E. 在高压环境下吸空气2．高压氧治疗时临床上常用的压力单位是 ( )A. 大气压B. 表压C. 绝对压D. 附加压E. 氧压3．标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力 ( )A. 在海平面上，温度为4℃B. 在赤道海平面上，温度为0℃C. 在赤道海平面上，温度为4℃D. 在纬度为45°的海平面上,温度为0℃E. 在纬度为45°的海平面上,温度为4℃4．0.25MPa (绝对压) 相当于 ( )A. 水下 15m 处的压力B. 水下 25m 处的压力C. 水下 35m 处的压力D. 25kg／cm2 的压力E. 1800mmHg 的压力5．温度不变时，气体的体积 (V) 与压强 (P) 的关系是 ( )A. V1/V2=P2/P1B. V1/V2=P1/P2C. V1=K · V2P1/P2D. V1=K · V2P2/P1E. V1 · V2=P1 ·P26．混合气体总压力(P)与各组成气体分压(P1P2+…+Pn)的关系是 ( )A. P=P1 ·P2 · … ·PnB. P= n (P1+P2+…+Pn)C. P=P1+P2+…+PnD. P=P1 ·P2 · … ·Pn/nE. P= (P1+P2+…+Pn) /n7．机体不同组织被氮饱和所需的时间不同，被氮饱和最慢的组织是 ( )A. 肌肉B. 腺体 C．脂肪D．血液 E．脑灰质8．外界气压降低时，机体中氮的脱饱和最慢的组织是 ( ) A．血液 B．淋巴 C．脂肪D．肌肉 E．脑灰质9．制定潜水减压表的依据是 ( ) A．实际潜水试验 B．轻型减压病发病率 C．潜水深度D．水下作业时间 E．氮的过饱和安全系数10．在紧急情况下，工作人员快速减压出舱，如发生减压病应如何处理 ( ) A．舱旁观察 6~8h B．舱旁吸氧观察 4hC．给予镇静剂及大剂量维生素 E D．重新进舱加压，按规定程序减压治疗E．在减压各停留站吸氧【B 型题】问题 11~13A．从加压开始至完毕减压的时间 B．从稳压结束至减压完毕时间C．从稳压开始至减压开始的时间 D．从加压开始至稳压开始的时间E．从加压开始至减压开始的时间11．何谓加压时间 ( ) 12．什么是稳压时间 ( ) 13．什么是减压时间 ( ) 问题 14~15A． 0.4MPa B．＜24V C． 0.13MPaD．表压 E．标准大气压14．水下 30m 深处的压力为 ( ) 15．温度为0℃，纬度为45°的每平方厘米的海平面上所承受的压力为 ( ) 【X 型题】16．医用氧气的质量标准为 ( ) A．无杂质、无有害气体 B．氧浓度不小于 99.5%C．二氧化碳浓度不高于 0.01% D．水气不高于 5mL/ 瓶E．温度不高于22℃17．气体与液体接触时，气体向液体内溶解的速度和量决定于 ( ) A．气体性质 B．液体的性质 C．气体分压的高低D．环境温度 E．气体的溶解系数18．凡确诊为破伤风气性坏疽等厌氧菌感染的病人高压氧治疗后的消毒措施 ( )A、．严格隔离，是B．用紫外线消毒 30min 后即可开舱C．空气消毒：以每 100m3 体积用乳酸 12mL 蒸熏 30 分钟后通风，再用紫外线消毒 30 min ，每日 1~3 次D．所用敷料均彻底烧毁E．用 0.2%~0.5%的“84”消毒液抹舱体19．高压氧治疗气性坏疽的指征有 ( ) A．一经确诊，简单清创后即行高压氧治疗 B．对疑似病例也可做预防性治疗C．应同时使用广谱抗生素及注射抗毒血清 D．待截肢后再行高压氧治疗E．治疗次数不得少于 15 次20．影响减压病发生的因素包括 ( ) A．机体所受压力大小 B．高压下暴露时间 C．减压速度D．环境温度 E．精神紧张，操作误差或失控二、填空题 (每空 1 分，共 20 分)1．引起高压氧舱火灾的三要素是、、。
高压氧相对禁忌症
高压氧相对禁忌症高压氧治疗是一种常见的医疗方法，可以帮助人们恢复健康。
然而，正因为它的疗效显著，我们也需要对其使用进行一些限制和禁忌。
本文将围绕“高压氧相对禁忌症”这一主题展开，详细介绍高压氧治疗的限制条件和禁忌症。
1. 心脏病患者：高压氧治疗对心脏病患者来说是相对禁忌的。
由于高压氧环境下血液中氧气含量增加，会加重心脏的负担，可能引发心脏病发作或加重心脏病症状。
2. 中耳炎患者：中耳炎是指中耳腔内的炎症，一般会导致耳鸣、听力下降等症状。
高压氧治疗可能会加剧中耳炎，导致疼痛或感染的加重，因此中耳炎患者也是高压氧治疗的禁忌人群。
3. 有出血倾向的患者：高压氧治疗会导致血液中氧气浓度增加，这可能对出血倾向患者造成不良影响。
出血倾向的患者包括血友病患者、严重贫血患者等。
4. 慢性鼻窦炎患者：高压氧治疗可能会导致氧气进入鼻窦腔，增加鼻窦炎的发病风险，因此慢性鼻窦炎患者应避免接受高压氧治疗。
5. 妊娠期妇女：妊娠期妇女对高压氧治疗的耐受性较差，容易引发氧中毒等不良反应。
因此，怀孕期间的妇女应避免接受高压氧治疗，以免对胎儿产生不良影响。
6. 临床症状不明确的患者：高压氧治疗一般是根据明确的临床诊断而进行的，对于症状不明确的患者，应首先明确诊断再决定是否进行高压氧治疗。
否则，可能会延误病情或加重疾病。
7. 恶性肿瘤患者：恶性肿瘤患者一般都需要接受化疗、放疗等治疗方法，而高压氧治疗可能会对肿瘤细胞产生促进作用，加速肿瘤生长和转移。
因此，恶性肿瘤患者应避免接受高压氧治疗。
8. 老年患者：老年患者的身体机能下降，对高压氧环境的适应能力较差。
在高压氧治疗中，老年患者容易出现氧中毒、心脑血管意外等不良反应，因此需要谨慎使用高压氧治疗。
9. 患有癫痫的患者：高压氧治疗可能会增加癫痫发作的风险。
对于患有癫痫的患者来说，接受高压氧治疗需要慎重考虑，必要时应咨询专业医生的意见。
总结起来，高压氧治疗虽然疗效显著，但也存在一些相对禁忌症。
高压氧治疗的并发症、不良反应及其防范与处理PPT精选课件
⑶ 当鼓室内外压差增大至 10.4KPa(80mmHg)以上时，鼓膜广泛充血，中耳 腔内可有渗出积液。此时病人耳痛剧烈，难于 忍受。疼痛可放射至颞、腮、面颊部。有时伴 有眩晕、恶心，听力严重减退。
⑷ 当鼓室内外压差增大至13～65 KPa(100 ～500mmHg)时，鼓膜即可破裂穿孔。此时，由 于血液流入中耳腔及乳突小房，病人耳内可有
种一过性高压损伤了内耳，同样可使圆窗 膜和内耳膜破裂，造成相应的功能障碍。
【临床表现】 内耳气压伤症状出现较晚，往往在出 舱后1～3小时甚至数日才出现临床症状。 主要是耳蜗和前庭功能受损害的表现： ⑴ 耳鸣，听力减退甚至丧失，完全耳 聋。
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⑵ 单纯前庭功能受损可有眩晕、恶 心、呕吐等。
【检查】 （1）耳镜检查，可见圆窗膜和内耳膜 破裂，外淋巴液流入鼓室，透过鼓膜可见 到液体，有时有气泡。 （2）听力检查显示传导性耳聋。
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② 鼻息肉、下鼻甲后端肥大、肥厚性 鼻炎、慢性鼻窦炎、咽部及咽鼓管口周围淋 巴组织增生等堵塞了咽鼓管；
③ 咽隐窝粘连、疤痕、腭肌麻痹、腭 裂畸形等均可造成慢性阻塞，限制了咽鼓管 口的开放。
⑵ 非病理性：
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① 在升压和减压过程中病人不配合（精
神病人、婴幼儿等），或不能配合（昏睡、昏
迷病人等）做吞咽、张口、咀嚼、捏鼻鼓气等
中耳调压动作以开启咽鼓管；
② 加压速度过快，病人尚未来得及作调
压动作，外界压力已将咽鼓管口的“活瓣”压
紧，导致咽鼓管不能开放。若压力差过大还会
把“活瓣”压入管口内。当压力差大于
12.0KPa(90mmHg)时，即使做捏鼻鼓气动作也
难将咽鼓管打开。
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【临床表现】 中耳气压伤多发生在第一次做高压氧治 疗的病人，在加压时常见，而且症状较减压 时明显。绝大多数病人均发生在升压初期。 ⑴ 开始升压时，鼓室内外压差较小，大 约在1.3～4.0KPa (10～30mmHg)之间。此时 鼓室粘膜毛细血管内压大于鼓室内压，发生
高压氧治疗不良反应及并发症的处理措施
高压氧治疗不良反应及并发症的处理措施发表时间：2013-05-10T14:53:09.450Z 来源：《中外健康文摘》2013年第9期供稿作者：赵宏星[导读] 高压氧治疗是将患者置于高气压环境中呼吸与环境等压的纯氧以达到治疗疾病的方法,是通过高压氧舱实施的赵宏星（四川省遂宁市中心医院高压氧科 629000）【摘要】目的探讨临床进行高压氧治疗时，不良反应及其并发症出现的原因及其处理措施。
方法将我院2008年3月-2012年5月间进行高压氧治疗出现不良反应及并发症的126例病人的处理措施进行系统分析。
结果高压氧治疗过程中，出现氧中毒的62例，出现气压伤的58例，出现减压病的6例，通过适当的治疗，所有患者症状均消失，无后遗症发生。
结论高压氧治疗作为一种新的有效治疗措施 ,其独特疗效受到人们的极大关注,在现代医学领域中起着重要作用。
HBO是一种相对安全的无创治疗,但HBO治疗时,高气压、高浓度氧及操作不当都有可能使人体遭受损伤,使患者出现病情加重甚至死亡，因此，临床加强高压氧舱的操作，对减少病人不良反应及并发症方面具有极其重要的意义。
【关键词】高压氧不良反应并发症处理措施高压氧治疗是将患者置于高气压环境中呼吸与环境等压的纯氧以达到治疗疾病的方法,是通过高压氧舱实施的,治疗分加压、稳压及减压3个阶段。
高压氧 (hyperbaricoxygenation，HBO)治疗作为一种新的有效治疗手段,已成为现代医学中重要的一部分，其疗效受到临床医生及患者的极大关注，在现代医学领域中起着重要作用。
高压氧治疗是一种相对安全的无创治疗，但临床高压氧治疗时，因高气压、高浓度氧及操作不当等都有可能使人体遭受损伤，使患者出现病情加重，甚至死亡，现就近年来报道的高压氧治疗中的不良反应及其并发症[1]做一探讨：1、资料与方法1.1一般资料本研究组患者中：男，78例；女，48例，年龄最大75岁，最小15岁，一氧化碳中度88例，脑外伤后遗症20例，突发性耳聋10例，脑血管病8例，临床表现，咳嗽、胸痛、四肢关节痛、呼吸困难、视力下降，耳鸣及失明等。
高压氧护理学基本知识试题与答案
高压氧护理学基本知识试题与答案一、选择题【A型题】1.氧气加压舱急排放应能使最高工作压到降至表压0.01MPa的时间不超过（）。
A.1minB.1.5minC.2.5minD.2minE.3min2.标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力（）。
A.在赤道海平面上，温度为0℃时B.在海平面上温度为4℃时C.在赤道海平面上，温度为4℃时D.在纬度为45°的海平面上，温度为0℃时E.在纬度为45°的海平面上，温度为4℃时3.高压氧治疗时临床上常用的压力单位是（）。
A.表压B.大气压C.绝对压D.附加压E.氧压4.在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险，主要发生在（）。
A.加压过程中B.减压过程中C.0.3MPa以上的高压氧治疗中D.高压氧治疗整个过程中均可发生E.0.2MPa以下的高压氧治疗中5.惊厥型氧中毒可发生在（）。
A.常压下持续吸氧8h以上B.0.2MPa高压氧治疗吸氧时C.0.15MPa以上的高压氧治疗中D.高压氧治疗吸氧停止4h以后E.0.25MPa以上高压氧治疗的减压过程中6.高压氧治疗的绝对禁忌证是（）。
A.有颅骨缺损者B.肺结核C.未经处理的气胸D.收缩压＞150mmHgE.体温＞38℃7.高压氧下血氧含量增加，主要是由于（）。
A.氧合血红蛋白的亲和力增加B.血浆中物理溶解氧增加C.结合氧的离解减少D.血液中游离氧增加E.机体耗氧量减少8.高压氧治疗的含义是（）。
A.在超过常压的环境下吸50%以下浓度的氧气B.在常压下呼吸纯氧C.在高压环境下吸入空气D.在一个绝对压的环境下吸入氧气与二氧化碳的混合气体E.在超过1个大气压的密闭环境下，呼吸高浓度的氧气以治疗疾病的一种方法9.高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是（）。
A.血液中物理溶解氧量增加B.血液中结合氧量增加C.氧和血红蛋白的亲和力增加D.血液中血红蛋白增加E.机体的摄氧能力增强10.常压下连续吸纯氧的安全时限为（）。