高压氧治疗颅脑损伤的作用机理
高压氧的作用机理及在神经外科的应用
１８ 其它 ．
高压氧还通过兴奋 中枢神 经的 网状 结构 ， 使大脑皮
层兴奋并伴欣快感 ， 从而改善患者 的精神状态 ， 使患者情 绪高涨 ， 保持乐观 向上 的心理状态 ， 强患者 战胜疾病 的信心 。 增
循环 。此外 ， 高压氧还可 以解 除血管痉挛 ， 使微 血管 自律运动频
率增加 ， 血流速度加快 ， 有效循环动脉数增加 ， 微循环得到改善。 １４ 对 椎动脉血 流量 的影响 ． 高压氧可使椎 一 基底 动脉血流量 增加 ， 缓解血 管痉挛 ， 提高网状激活系统和脑干处氧分压 ， 改善脑 电活动 ， 促进 昏迷患者 的苏醒。 １５ 对机体抗菌能力的影 响 高压氧 可改善局 部血 液循 环 ， ． 使 血药浓度增加 ， 从而增加抗 生素的疗效 。通常厌氧菌要在无 氧及
２ 高压氧在神 经外科的应用
２ １ 在颅脑外伤治疗 中的应用 ． 颅脑损伤后应用 高压 氧的治疗 最为普遍 。无 论是对脑外伤急性期 、 脑外伤术后及外伤后 的迁延 性昏迷 ， 或者是脑外伤综合征均有较好 的疗效 。急性期治疗通常 在颅脑外伤后 ２ ４ ４— ８ｈ内进行 ， 持续 １ ０—１ ， 天 １～ ４ｄ 每 ２次 ， 每 次６ ０～１０ｍ ｎ ２ ｉ。脑外伤综合征及迁延性 昏迷患者应进行两个 以 上标准疗程 的治疗 （ 每疗 程一般为 １ ， ０ｄ １次／ ，０ｍ ｎ 次） ｄ ６ ｉ／ 。高
针须 从 采 血管 胶 塞 中心 垂 直 穿 刺 。 参 考 文献 ［ ］ 雪琴 ， 刚 艺 ， ． １刘 彭 等 临床 护 理 技 术 规 范 （ 础 篇 ） 广 东 ： 东 基 ． 广
科 技 出版 社 ，０ ７ ８ ３ ７ ２ ０ ， ：１ ．
３ ２ 患者在采血前 ２ ． ４ｈ内应避免运 动和饮酒 ， 不宜改变饮 食习 惯和睡眠 习惯 ； 静脉血标本采集最好在起 床后 １ｈ内进 行。采血 时间以上午 ７— ９时较 为适宜 。门诊患者提倡静坐 １ ｎ后再采 ５ｍｉ
高压氧的基本原理和对神经系统的作用
高压氧的基本原理和对神经系统的作用一、高压氧的基本原理高压氧疗（Hyperbaric Oxygen Therapy，HBOT）是一种利用高浓度氧气在高压环境下进行治疗的方法。
其基本原理是将患者置于高压氧舱内，通过增加环境氧气浓度和气压，使患者吸入更多的氧气，从而提高血液中氧气的溶解度，增加组织中氧气的供应量。
在正常情况下，我们呼吸的空气中氧气的浓度为21%，而在高压氧舱内，氧气的浓度可达到100%。
同时，高压氧舱内的气压也会增加，一般为1.5至3倍大气压。
这样一来，患者在吸入氧气时，血液中的氧气溶解度会明显增加，从而促进氧气的输送到组织和器官中。
二、高压氧对神经系统的作用1. 促进神经细胞的代谢：高压氧疗能够提高血液中氧气的溶解度，从而增加神经细胞所需的氧气供应量。
氧气是神经细胞代谢的重要能源，通过高压氧疗可以促进神经细胞的代谢活动，提高其功能。
2. 保护神经细胞的功能：高压氧疗还具有保护神经细胞的功能。
在某些疾病或损伤情况下，神经细胞受到损伤或缺氧，导致其功能受损。
通过高压氧疗，可以提供充足的氧气供应，减轻神经细胞的缺氧状态，从而保护神经细胞的功能。
3. 降低神经炎症反应：高压氧疗还可以降低神经炎症反应。
在一些神经疾病或损伤中，炎症反应会导致神经细胞的进一步损伤。
高压氧疗可以通过改善组织氧供，降低炎症水平，减少炎症反应对神经细胞的损害。
4. 促进神经再生和修复：高压氧疗还可以促进神经再生和修复。
在某些神经损伤或退行性疾病中，神经细胞的再生和修复是治疗的关键。
通过提供足够的氧气供应，高压氧疗可以促进神经细胞的再生和修复过程，从而改善神经功能。
总结起来，高压氧疗通过增加环境氧气浓度和气压，提高血液中氧气的溶解度，从而增加组织中氧气的供应量。
在神经系统方面，高压氧疗可以促进神经细胞的代谢，保护神经细胞的功能，降低神经炎症反应，促进神经再生和修复。
这些作用有助于改善神经系统的功能，对于一些神经相关的疾病和损伤具有重要的治疗价值。
高压氧的基本原理和对神经系统的作用
高压氧的基本原理和对神经系统的作用高压氧疗法是一种利用高浓度氧气进行治疗的方法，它的基本原理是通过提供高浓度的氧气来增加血液中的氧含量，从而改善身体各系统的功能。
这种治疗方法在多个领域有广泛的应用，其中包括对神经系统的作用。
高压氧疗法的原理是基于氧气的溶解度随气压的增加而增加的特性。
在正常大气压下，氧气只能通过呼吸道进入肺部，然后通过肺泡壁进入血液中。
然而，在高压氧环境下，氧气能够通过血液直接溶解，从而提高血液中的氧含量。
通过将患者置于高压氧舱中，让他们吸入高浓度的氧气，在一定时间内进行治疗。
高压氧疗法对神经系统的作用主要体现在以下几个方面。
高压氧疗法可以改善神经功能。
神经系统对氧气的需求量较大，缺氧会导致神经细胞功能异常甚至死亡。
通过高压氧疗法，可以提高血液中的氧含量，从而增加供氧量，改善神经组织的代谢状态，促进神经细胞的修复和再生，提高神经功能。
高压氧疗法对神经炎症具有抗炎作用。
炎症是神经系统疾病的常见病理过程之一，炎症反应会导致神经组织的损伤和破坏。
高压氧疗法可以通过抑制炎症反应，减轻炎症损伤，从而保护神经组织免受进一步的损伤。
高压氧疗法还可以促进神经修复和再生。
众所周知，神经系统的损伤往往难以恢复，而高压氧疗法可以刺激神经干细胞的增殖和分化，促进新的神经细胞的生成和修复，从而加速神经系统的康复过程。
高压氧疗法还可以改善神经功能障碍的症状。
一些神经系统疾病，如脑卒中、脊髓损伤等，会导致患者出现肢体功能障碍、言语障碍等症状。
通过高压氧疗法，可以改善血液循环，增加氧气供应，从而减轻症状，提高患者的生活质量。
高压氧疗法作为一种有效的治疗方法，在神经系统疾病的治疗中具有重要的作用。
通过提高血液中的氧含量，改善神经组织的代谢状态，抑制炎症反应，促进神经细胞的修复和再生，高压氧疗法可以有效地改善神经功能，促进康复过程。
然而，高压氧疗法也有一定的局限性，如治疗时间过长可能会导致氧中毒等副作用，因此在实际应用中需要谨慎操作。
高压氧治疗原理
高压氧治疗原理
高压氧治疗是一种医疗技术，通过让患者呼吸高纯度氧气（纯度达到95%以上），并在高气压环境下进行治疗，来促进人体组织的康复和恢复健康。
高压氧治疗的原理基于下面几个方面：
1. 增加组织氧供：高纯度氧气的吸入可以提高血液中氧分压，增加氧气供给给身体各个组织和器官。
这可以改善缺氧状态，加速组织的代谢和修复过程。
2.提高增殖修复能力：高压氧治疗可以促进细胞增殖和修复。
在高气压环境下，血液中的溶解氧浓度大大增加，这有助于细胞的新陈代谢和生长，加速受损组织的修复。
3.抑制炎症反应：高压氧治疗还能够抑制炎症反应，减轻炎症引起的损伤。
氧气的抗菌作用可以阻止病原体的生长和繁殖，从而减少感染的风险。
4.降低血管痉挛：高气压的氧气可以扩张血管，增加血流量。
这对于改善血液循环，降低血管痉挛和减少血液黏稠度非常有效。
这有助于防止血栓形成和减少缺血性损伤。
总体而言，高压氧治疗通过提供更多的氧气，并在高气压环境下进行，可以改善组织氧供、促进细胞增殖和修复、抑制炎症反应以及改善血液循环。
这些原理共同作用，最终达到促进康复和恢复健康的目的。
高压氧基本知识
高压氧基本知识高压氧是一种医疗技术，通过将纯氧以高压注入气密密闭的舱室中，使人体吸入高浓度氧气，以达到治疗或调节人体功能的目的。
下面将介绍高压氧的基本知识。
一、高压氧的原理和作用机制高压氧的原理是利用高气压使纯氧溶解于生理液体中，增加血液中氧的含量。
同时，高气压可以改变气体的溶解度和扩散性，促进氧气在体内组织和器官中的传递和利用，从而达到治疗疾病和促进康复的目的。
高压氧具有以下作用机制：1. 增氧作用：高气压下，氧气可大量溶解于血液中，提高血液中氧的含量，促进氧气的传输和利用，增加组织和器官的供氧量。
2. 改善微循环：高气压下，血液中氧的溶解度增加，血管收缩，微循环改善，从而促进组织的修复和康复。
3. 抗炎作用：高气压下，氧气可调节免疫系统，增强机体抗炎能力，促进炎症的消退。
4. 抗菌作用：高气压下，氧气可增强白细胞的杀菌能力，抑制细菌的生长繁殖。
5. 减压作用：高气压下，氧气可改变组织和器官的压力分布，减轻炎症和水肿，缓解疼痛。
二、高压氧的适应症和禁忌症高压氧适用于多种疾病的治疗和康复，主要适应症包括：1. 碰撞伤：如脑震荡、颅脑损伤等。
2. 烧伤：高气压下，氧气的溶解度增加，可促进烧伤面的愈合。
3. 缺血性疾病：如心肌梗死、脑梗死等。
4. 内科疾病：如慢性心脏病、糖尿病、慢性肾脏病等。
5. 外科疾病：如创伤、手术后的恢复等。
高压氧的禁忌症包括：1. 肺气肿：高气压下，氧气可引起肺气肿的加重。
2. 恶性肿瘤：高气压下，氧气可促进肿瘤的生长。
3. 恶性贫血：高气压下，氧气可促进红细胞破裂，加重贫血。
三、高压氧的治疗方式和注意事项高压氧治疗主要有两种方式：单人舱和多人舱。
单人舱适用于个别患者，具有隔离性和个性化治疗效果好的优点；多人舱适用于多人同时治疗，具有经济性和社交性的优点。
在高压氧治疗中，需要注意以下事项：1. 治疗前需进行全面的身体检查，确保患者没有禁忌症。
2. 治疗过程中，应配备专业医护人员进行监护和操作，确保治疗的安全和有效。
颅脑损伤的高压氧治疗
颅脑损伤后高压氧治疗时间
关于吸氧的时间和疗程长短是个重要问题。应 遵循以下原则： ①采用间断吸氧法；②尽量采取较低压力；③ 单人纯氧舱应严格控制氧浓度，治疗早期可氧 浓度较高，病情改善后吸入氧气浓度不宜超过 60%。④严密观察病情，及早发现早期氧中 毒的表现，迅速采取有效措施。⑤或者最初治 疗每日两次、每次高压氧下停留2小时、吸氧 一小时，病情稳定后改为每日一次。
颅脑损伤高压氧治疗疗效
目前神经外科颅脑损伤能及时给予高压氧治 疗的病例相对较少，大部分都是因为临床治 疗效果不佳，才想起高压氧治疗。根据多方 统计显示，早期予以高压氧治疗的病例死亡 率、致残率均明显降低。所以应提倡早期高 压氧治疗
崇德 精医 博爱 奉献Fra bibliotek颅脑损伤后高压氧治疗指导意见
一个疗程12天； 高压氧治疗过程中会出现不适，如耳痛，清醒病 人可适当饮水，利于吞咽动作缓解耳部不适； 昏迷病人观察有无躁动、呻吟症状，做好保护措 施，防止意外发生； 病人在稳定吸氧时若出现肌肉抽搐、出冷汗、流 口水等中毒先兆症状，应立即停止吸氧； 高压氧舱注意安全，严禁带入打火机、火柴等易 发生明火或火种及易燃易爆的物品，如手表、助 听器、钢笔等物品。宜穿纯棉服装进舱，且不准 擦头油及化妆品。
颅脑损伤高压氧治疗指征
脑震荡、脑外伤综合症。 重度脑挫裂伤或脑干损伤病情稳定。 各种颅内血肿术后或确认无活动性出血，病 情稳定者
颅脑损伤高压氧治疗禁忌症
外伤合并气胸未处理者。 颅脑手术后合并呼吸道感染或肺部感染。 癫痫病人（药物不能控制者）。 高热病人
颅脑损伤高压氧治疗压力
高压氧对颅脑损伤的治疗原理
1、高压氧可减轻脑水肿中，迅速降低颅内压。 2、高压氧可快速提高脑组织的氧含量及氧储量，改善脑组织和周身组 织缺氧，减少脑细胞的变性坏死 3、高压氧下可增加脑组织毛细血管氧弥散距离，可弥补因脑水肿使毛 细血管间距离加大而出现的缺氧区域。 4、高压氧下可增加对血肿周围（缺血半暗影区）的受损细胞的供氧， 加速受损细胞恢复。 5、高压氧可以加速血肿的清除，加速胶原纤维、毛细血管的再生，加 速病灶的修复。 6、高压氧下可增加椎 —基底动脉血流量，可提高网状激活系统和脑干 的氧分压，加快意识恢复速度，从而维持生命功能的正常活动。 7、高压氧提高超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱 甘肽过氧化物本科谷胱甘肽（GSH）的含量。加强清除自由基和抗氧 化的能力，减少再灌注损伤。 8、高压氧下可抑制细菌生长，有利于对继发感染的控制
高压氧治疗的基本原理
高压氧治疗的基本原理高压氧治疗是医学领域的一个新进展,作为一种特殊的治疗手段，在国内外愈来愈广泛地被临床应用。
实践证明，高压氧治疗对某些疾病，如一氧化碳中毒、厌氧菌感染性疾病、潜水减压病、空气栓塞症、组织缺血缺氧性疾病、颅脑损伤和多种外伤及其后遗症、脑血管疾病等具有显著的疗效。
其基本原理概述如下：⒈高压氧下血液运输氧的方式变化，血中溶解氧量显著增加，提高血氧张力正常动脉血氧含量是物理溶解氧和血红蛋白结合氧的总和，血液从肺携氧到组织绝大部分是以血红蛋白结合方式进行，很少以物理溶氧方式完成。
当富氧的动脉血流经乏氧的组织时，血红蛋白结合氧解离溶解入血供组织细胞利用。
高压氧条件下情况则不同了，物理溶解氧量显著增多，因而很少需要血红蛋白结合氧的解离，仅靠物理溶解氧供应即可基本满足基础代谢、维持生命活动的需要。
2. 高压氧调节血管舒缩功能，增加缺血区的血流量和椎－基底动脉供血量高压氧作用下可使正常机体组织的小动脉收缩，血流量减少。
由于高压氧的缩血管作用，可降低颅内压，减轻脑水肿，打断缺氧－水肿的恶性循环。
但缺血缺氧组织的血管反而因缺氧、二氧化碳积聚、酸中毒等因素对高压氧作用不敏感，不收缩，反而舒张，导致高氧张力的血液由正常部位组织流向缺血区域，使病灶区获得较多的血氧供应。
在高压氧作用下颈动脉系统血流量有所降低，而椎动脉血流量增加，使得脑干和网状激活系统氧分压相对增高，有利于脑干功能活动，对持续性植物状态患者的恢复有一定的促醒作用。
3.高压氧增强微循环血液流变功能，改善缺血缺氧组织血供，促进侧支循环的建立高压氧下缺血组织的血管扩张，血流速度加快，微循环得到改善，有利于营养性溃疡的恢复和术后伤口更快地建立侧支循环。
高压氧对缺血性心脑血管疾病的治疗作用，除了提高组织氧含量、改善损伤组织血液灌注外，还与适宜高压氧作用下改善血液流变性能有密切关系，可降低白细胞与血管内皮细胞黏附作用，增强微循环血流动力，从而减少白细胞对血管内皮细胞的刺激和损伤作用，减少缺血时白细胞和血小板的激活活化，防止血细胞聚集导致的微血栓栓塞作用。
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说明：1. 溶解于液体中的气体分压称为张力，如血氧张力等。 2. 括号内为溶解氧增加倍数。
（二）提高血氧弥散能力 1.气体弥散规律 （1）高分压向低分压弥散。 （2）压差越大，弥散越快，越远。 （3）弥散轮概念：见下图。
脉压差变小。 5.对血液动力学影响：脑血流量减
少，冠ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血液量减少，肝血流量增加， 肾流量减少，视网膜血管收缩。
（三）对呼吸系统影响 1.呼吸变慢。 2.肺活量增加（7%）。
（四）对消化系统影响 1.消化液分泌减少。 2.肠蠕动增强。 3.促进肠内气体吸收。 4.改善肝细胞功能。
（五）对神经系统的影响 1.时相变化：增强相→抑制相。 2.增加血脑屏障通透性。 3.脑血管收缩（治疗脑水肿）。 4.提高脑组织及脑脊液氧分压，
（八）其它作用 HBO可影响机体免疫机能，改变血液流变状态等，可对治 疗造成影响，对损伤、脑水肿、循环障碍等均有治疗的作用。
明
显增高，对于脑损伤，0.15MPa氧压有良 好
的作用，高压氧下耗能多，代谢旺盛，有 利
于受损组织修复。 在急性脑出血情况下，初期脑组织中
2．心肌 高压氧下心肌的新陈代谢 降低，心肌氧耗减少。心肌新陈代谢的
降 低与冠状动脉血流量减少有关。
3．酸碱平衡 高压氧有利于血液和 组织中的酸碱平衡的维持，因此在高压
2. 0.3MPa下，储氧量53ml/Kg， 安全阻断时间8～12min。
3. 为HBO下心、脑手术、器官移 植等创造条件。结合低温效果更佳。
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高压氧治疗颅脑损伤
的作用机理
当今社会，各种原因引起的颅脑损伤时有发生，而较为严重的颅脑损伤，常常留有不同程度的后遗症。
影响着伤者及其家庭今后生活质量。
因此，医生们在救治颅脑损伤时，不仅要治病、救命，还要尽最大努力帮助病人，减少各种后遗症的发生，或降低各种后遗症的严重程度。
高压氧治疗正是颅脑损伤常用的、重要的治疗措施之一，其主要原理是:
1.急性颅脑损伤后，影响病情演变、常能致命的最重要因素是脑水肿的形成与发展，控制脑水肿发展是治疗急性颅脑损伤的重要选择。
高压氧下血管收缩、脑血流量减少、脑水肿减轻、颅内压降低，作用明显、可靠。
如0.2MPa氧压下，脑血流量减少21%，颅内压降低36%。
但要使高压氧治疗能降低颅内压，其前提条件是必须保证脑血管运动未发生功能性麻痹【即对吸入二氧化碳有反应】，也就是高压氧治疗必须在脑水肿高峰前介入。
否则，一旦脑水肿高峰形成，血管运动发生功能性麻痹，则高压氧的作用就会减弱。
因此对高压氧治疗必须掌握治疗时机。
2.增加血氧含量，提高血氧分压，氧弥散距离增加，对解决脑水肿条件下的组织缺氧是临床其他方法难以比拟的。
可有效纠正脑缺氧状态，纠正脑外伤后综合症所引起的可逆性、局灶性脑缺血。
3.高压氧可促进毛细血管再生和加快侧支循环的形成，保护病灶周围“缺血半影区”内的神经细胞，在0.2MPa氧压下葡萄糖代谢旺盛，能量
生成恢复，可促进脑组织的修复。
4.国外专家用超声血流描记，发现高压氧下脑干血流不像劲内动脉系统那样减少，而是增加。
因此，对伴有脑干损伤时，高压氧治疗具有指征，且效果明显。
5.可增加吞噬细胞消化坏死细胞和组织的能力，加速病灶清除和血肿吸收。
过去，通过颅脑CT观察，颅脑血肿一般需30天吸收完毕，而高压氧治疗后血肿在3~5天开始液化、吸收。
6.加速组织修复，促进胶质细胞分化、增殖，产生大量胶质纤维以修复损伤的组织。
提高氧的供给量会加速胶原蛋白的合成和聚集，组织内的RNA∕DNA比例上升，反映创伤细胞的粗糙内质网的生成和较高程度的细胞分化在增加。
7.可使受损伤的神经元恢复，避免受损神经元坏死，减少坏死灶。
实验证明高压氧对神经水肿消退、轴索再生、神经细胞有丝分裂，及髓鞘的再生，均有促进作用。
失眠牙周炎突聋类风湿
(高压氧科)。