脊髓损伤的高压氧治疗
高压氧治疗对脊髓损伤患者的康复效果评估
高压氧治疗对脊髓损伤患者的康复效果评估脊髓损伤是一种导致严重残疾的疾病，对患者的生活质量和功能有很大影响。
近年来，随着医疗技术的进步，高压氧治疗作为一种新的康复手段被广泛应用于脊髓损伤患者的治疗中。
本文将评估高压氧治疗对脊髓损伤患者的康复效果。
高压氧治疗（hyperbaric oxygen therapy，HBOT）是一种经过专门训练的医生监控下，患者在高压氧氛围中进行的治疗。
在高压氧氛围中，患者吸入100%纯氧，使得氧气在患者体内溶解增多，从而提供更多的氧气供给脊髓损伤部位，促进损伤组织的修复和再生。
首先，高压氧治疗可以改善脊髓损伤患者的神经功能。
脊髓损伤患者的神经细胞受到损伤后，往往出现功能障碍，如运动功能障碍、感觉障碍等。
高压氧治疗通过提供大量的氧气，可以满足神经细胞对氧气的需求，促进受损神经细胞的修复和再生，从而改善患者的神经功能。
其次，高压氧治疗还可以减轻脊髓损伤患者的炎症反应。
脊髓损伤后，损伤部位周围常常发生炎症反应，导致组织坏死和疤痕形成。
高压氧治疗可以通过提高氧气水平，改善损伤部位的血液循环，减少炎症反应的发生，并促进组织的修复和再生。
此外，高压氧治疗还可以缓解脊髓损伤患者的疼痛症状。
脊髓损伤患者往往伴随着严重的疼痛，影响患者的生活和康复训练。
高压氧治疗通过提供足够的氧气，可以减轻损伤部位的缺氧状态，改善组织代谢，从而缓解疼痛症状。
最后，高压氧治疗还可以促进脊髓损伤创伤局部的愈合。
脊髓损伤后，受损组织常常难以修复和再生。
高压氧治疗通过提供充足的氧气，可以促进血管生成和纤维组织的修复，加速损伤部位的愈合进程。
综上所述，高压氧治疗对脊髓损伤患者的康复效果非常显著。
通过改善神经功能、减轻炎症反应、缓解疼痛症状和促进创伤愈合，高压氧治疗可以帮助脊髓损伤患者恢复功能，提高生活质量。
然而，高压氧治疗并非适用于所有脊髓损伤患者，针对不同患者的具体情况，医生应综合考虑各种治疗手段，制定个性化的康复方案。
高压氧治疗在脊柱损伤康复中的应用
高压氧治疗在脊柱损伤康复中的应用脊柱损伤是一种常见且严重的医学问题，对患者的生活质量和功能恢复造成了很大的影响。
高压氧治疗，作为一种非侵入性的治疗方法，在脊柱损伤康复中展示出了巨大的潜力和应用前景。
本文将探讨高压氧治疗在脊柱损伤康复中的应用，包括其原理、临床效果以及存在的问题与挑战。
一、高压氧治疗的原理与机制高压氧治疗是指将患者置入高压氧舱，通过吸入纯氧并增加环境氧浓度，使患者在高氧分压的环境中进行治疗。
该治疗方法基于氧气在体内的生理效应，通过提供更多的氧气供给，增加氧分压，从而提高组织细胞的供氧能力。
高压氧治疗的机制主要包括以下几个方面：1. 提高组织氧分压：高压氧治疗增加了患者体内氧气的溶解度，使氧气更容易通过血液循环到达受损组织，提高组织氧分压，促进损伤组织的修复和再生。
2. 减轻炎症反应：高压氧治疗能够抑制炎症反应的发生和发展，减轻组织炎症程度，防止炎症损伤对脊柱康复的影响。
3. 促进血管生成：高压氧治疗能够促进血管生成和修复，增强组织的血液供应，提高养分和氧气的供给，有利于受损组织的修复和恢复功能。
二、高压氧治疗在脊柱损伤康复中的临床应用高压氧治疗在脊柱损伤康复中有着广泛的应用。
以下是几个常见的临床应用场景：1. 脊柱骨折的康复：脊柱骨折是脊柱损伤中最常见的一种，常伴随着严重的疼痛和功能障碍。
高压氧治疗能够提高组织氧分压，促进损伤组织的修复和再生，缓解疼痛，促进康复进程。
2. 脊髓损伤的恢复：脊髓损伤是脊柱损伤的严重后果之一，常导致肢体功能障碍。
高压氧治疗通过提高组织氧分压，促进受损神经细胞的修复和再生，可能有助于脊髓损伤的恢复。
3. 椎间盘突出症的治疗：椎间盘突出症是脊柱损伤中常见的一种病症，导致疼痛和神经功能受损。
高压氧治疗能够减轻炎症反应，促进椎间盘的修复和再生，缓解疼痛，并有助于恢复神经功能。
三、高压氧治疗存在的问题与挑战虽然高压氧治疗在脊柱损伤康复中表现出了显著的临床效果，但仍然存在一些问题和挑战。
高压氧治疗对脊髓损伤后的神经功能恢复的促进作用
高压氧治疗对脊髓损伤后的神经功能恢复的促进作用脊髓损伤是一种严重的神经系统损害，给患者的生活和工作带来了巨大的困扰。
随着医学技术的不断发展，高压氧治疗作为一种新型的治疗方法，被广泛应用于脊髓损伤的康复治疗中。
本文将介绍高压氧治疗对脊髓损伤后神经功能恢复的促进作用。
一、高压氧治疗的原理和方法高压氧治疗是利用高压氧气环境对患者进行治疗的一种方法。
在高压氧气环境下，患者吸入纯氧，使得体内氧分压增高。
这种治疗方法通过增加氧气供应，提高氧合能力，促进组织修复和再生，从而达到促进神经功能恢复的效果。
高压氧治疗主要通过氧分子的压力效应和溶解效应来实现。
首先，高压氧气可以增加氧分子在血浆中的溶解度，增加氧含量，改善缺氧情况。
其次，高压氧气还能通过提高细胞外液中氧分压，增加氧分子的弥散，从而进一步改善神经组织的供氧情况。
二、高压氧治疗促进神经功能恢复的机制高压氧治疗可以促进脊髓损伤后神经功能的恢复主要通过以下几个方面的机制。
1. 促进血液循环：高压氧治疗可增加血管内血氧分压，提高血红蛋白的饱和度，增加血流量，改善局部组织的供血情况。
这对于脊髓损伤后受到缺血缺氧损害的神经组织是非常重要的，可以促进神经细胞的存活和再生。
2. 抗炎修复作用：高压氧治疗可以减轻炎症反应，抑制炎症介质的释放，降低细胞内外炎症细胞的浸润，促进组织修复和再生。
3. 促进氧化磷酸化反应：高压氧治疗可以提高脑组织中的氧化磷酸化反应水平，增加线粒体的ATP合成，增加细胞能量供应，有利于神经细胞的恢复和再生。
4. 降低神经毒性：高压氧治疗可以通过降低神经毒性物质的浓度，减少神经细胞的损伤，促进神经功能的恢复。
三、临床应用现状与研究进展目前，高压氧治疗在脊髓损伤康复中的应用已经取得了一些积极的疗效。
临床研究表明，在高压氧治疗后，脊髓损伤患者的神经功能得到了显著的改善，包括感觉和运动功能的恢复。
此外，一些研究还发现，高压氧治疗不仅能够促进神经功能的恢复，还能改善患者的生活质量，提高肌肉力量和协调性。
脊髓损伤患者术后早期以高压氧治疗的效果
·109·脊髓损伤患者术后早期以高压氧治疗的效果邢丹红 汪昌参 武警安徽省总队医院康复医学与理疗科 安徽合肥 230041摘 要：目的……分析脊髓损伤（SCI）患者术后早期采取高压氧治疗的临床效果。
方法……选取2018年1月～2020年8月共74例SCI患者作为研究对象，回顾性按照治疗时间的不同分成观察组和对照组，两组各37例。
对照组患者为晚期（术后15-30d）高压氧治疗，观察组为早期（术后3-14d）高压氧治疗。
结果……入组时，两组患者感觉及运动功能评分、BI指数相比，P＞0.05 治疗后，观察组上述指标得分均高于对照组，P＜0.05。
结论……早期高压氧治疗能够有效改善SCI术后神经功能，提高日常活动能力。
关键词：脊髓损伤 术后 早期 高压氧脊髓损伤（SCI）大多因摔伤等直接暴力因素而致，临床主要表现为运动、感觉障碍，大小便失禁，反射异常等[1]。
临床上常采用椎管减压改善脊髓部分受压，但几乎无法逆转脊髓内部病理改变和进展。
有资料显示[2]，高压氧能够增加组织氧张力，有助于提升脊髓血氧水平。
本文特分析了SCI患者术后早期高压氧治疗的临床效果，并与术后晚期高压氧治疗进行了比较，详见下文。
1受试对象与方法1.1…受试者资料选取2018年1月～2020年8月共74例SCI患者作为研究对象，回顾性按照治疗时间的不同分成观察组和对照组，两组各37例。
在观察组患者中，男女患者分别23例、14例，年龄27-58岁，平均（38.2±6.4）岁；损伤原因：高处坠落伤10例，交通伤18例，暴力伤7例，其他2例。
在对照组患者中，男女患者分别21例、16例，年龄28-55岁，平均（37.8±6.9）岁；损伤原因：高处坠落伤11例，交通伤17例，暴力伤8例，其他1例。
对两组患者资料进行比较，P ＞0.05。
1.2…病例入选标准74例患者均经笔者单位临床、影像学等检查确诊为SCI [2]，根据患者病情采取外科手术治疗。
高压氧治疗对神经系统疾病的辅助治疗效果
高压氧治疗对神经系统疾病的辅助治疗效果高压氧治疗是一种通过提供纯氧环境来增加氧气浓度和压力，以促进组织恢复的疗法。
在神经系统疾病的辅助治疗中，高压氧治疗已经显示出一定的疗效。
本文将重点探讨高压氧治疗在神经系统疾病中的应用及其辅助治疗效果。
一、高压氧治疗的原理高压氧治疗是通过将患者置于高压氧舱内，提供纯氧供氧环境。
在高压环境下，氧气可溶解于体液中，迅速达到高浓度，进而通过血液分配至全身各组织和器官。
这种高浓度的氧气可以促进红血球的氧运输，改善微循环，增强机体免疫功能，抑制炎症反应，促进组织修复和再生。
二、高压氧治疗在脑卒中中的应用脑卒中是一种常见的神经系统疾病，致残率和死亡率较高。
高压氧治疗在脑卒中康复中有着显著的辅助作用。
研究表明，高压氧治疗可以增加脑组织中的氧气含量，改善脑组织的代谢状态，减少细胞死亡。
此外，高压氧治疗还可以降低脑水肿，减少患者的神经功能损伤，促进神经功能的恢复。
三、高压氧治疗在脊髓损伤中的应用脊髓损伤是指脊髓发生创伤或疾病导致功能丧失的情况。
高压氧治疗在脊髓损伤中的应用可以通过增加脊髓组织的氧气供应，改善微循环，减轻组织缺氧，促进脊髓的修复和再生。
研究表明，高压氧治疗可以减少脊髓损伤后的炎症反应，抑制胶质瘢痕形成，促进神经元再生，并且对肢体功能恢复和神经痛的缓解具有一定的帮助。
四、高压氧治疗在帕金森病中的应用帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，主要特征是运动障碍和肌肉僵硬。
高压氧治疗通过改善机体的氧化应激状态，减少自由基的产生，保护神经细胞，可以在一定程度上减轻帕金森病的症状。
此外，高压氧治疗还可以促进帕金森病患者脑内多巴胺的合成和释放，缓解运动障碍。
五、高压氧治疗在脑外伤中的应用脑外伤是一种常见的神经系统创伤，常伴有头部损伤，导致脑组织损伤和功能障碍。
高压氧治疗可以通过改善脑组织的氧供，减轻脑水肿和细胞死亡，促进伤后神经回路的重建。
研究显示，高压氧治疗可以改善脑外伤患者的生存率和功能恢复率，提高患者的生活质量。
高压氧治疗对脊髓损伤后的神经功能恢复的促进作用
高压氧治疗对脊髓损伤后的神经功能恢复的促进作用脊髓损伤是一种常见且严重的神经系统疾病，常常导致患者肢体活动、感觉和自主神经功能的丧失。
近年来，高压氧治疗作为一种新兴的康复手段，被广泛运用于脊髓损伤后神经功能的恢复。
本文将探讨高压氧治疗对脊髓损伤后神经功能的促进作用。
1. 背景介绍脊髓损伤后，由于脊髓神经细胞的损伤和缺血缺氧，患者往往出现机能丧失。
常规药物治疗和物理康复训练等手段在一定程度上可以改善患者的神经功能，但效果有限。
因此，寻找一种更有效的治疗手段显得尤为重要。
2. 高压氧治疗的原理高压氧治疗是将患者置于高压氧环境中，通过吸入纯氧来提高组织的氧分压，从而改善组织缺氧状态。
脊髓损伤后，神经细胞周围的组织往往因缺血缺氧而受损，高压氧治疗通过增加氧供应，促进组织修复和再生，从而增加患者的神经功能恢复潜力。
3. 高压氧治疗对脊髓损伤后神经功能的影响研究表明，高压氧治疗可以改善脊髓损伤后的神经功能。
首先，高压氧治疗能够增加氧分压，促进脊髓神经细胞周围缺氧组织的新血管生成，改善组织供氧状况，从而促进神经细胞的再生和修复。
其次，高压氧治疗还可以减轻炎症反应，抑制细胞因子的产生，减少组织损伤，为神经细胞的恢复提供有利条件。
此外，高压氧治疗还可以促进神经再生相关因子的表达，加速神经功能的恢复。
4. 高压氧治疗的应用方法高压氧治疗通常采用舱室压力超过大气压的方式进行，患者需在合适的气压下吸入纯氧。
治疗的时间和次数应根据患者的具体情况而定，一般需要多次治疗才能达到较好的效果。
治疗过程中需要监测患者的生命体征和治疗效果，必要时进行调整。
5. 高压氧治疗的安全性高压氧治疗作为一种无创治疗手段，具有较高的安全性。
但仍需注意患者的治疗适应症和禁忌症，避免不必要的安全风险。
治疗过程中，应定期监测患者的氧合情况和呼吸功能，及时识别并处理可能出现的不良反应。
6. 结论高压氧治疗在脊髓损伤后神经功能的恢复中发挥了积极的促进作用。
高压氧综合治疗外伤性脊髓损伤的研究进展
术减压与适当内固定 ，一部分患者的神经功能可得到部分 恢复 ，但也有部分患者在脊髓受压解除后 Ｓ Ｉ Ｃ 的病理变化
常见严 重疾患 。最 常见 的损伤 原因 为交通事 故 ｆ０ 一 ４％ ５ ％） ０ ， 坠落伤（０ ， ２％） 暴力 损伤（０ ２ ％） 工作相关 性损 伤 １ ％一 ５ 、 （ ％一 ２ ％） １ ０ ５ 和运动损 伤（０ １％一 ２ ％） １ ５ ［ 。外伤性脊髓损 伤 １
２１ ０ ０年 ９月上 第 ２卷 第 ｌ ７期
Ｓ ｐ ｅ ｅ ０１ Ｖｏ ． ｅ ｔ ｍｂ ｒ ２ ０ １ ２ Ｎｏ １ ．７
中国中医药 咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉａＴ ａ ｉｉｎ ｌ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａ ｏ ｏ ｒ ａ ｈ ｎ ｒｄｔｏ ａ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩｆｒ ｆ ｎ ｏ Ｃｈ ｉ ・ ９・ ２１
高压 氧综合治疗外伤性脊 髓损伤 的研 究进展
孙 慧 娟
（ 右江民族 医学院附属医院 ， 广西
【 关键词 】 外伤 性脊髓损 伤； 高压氧治疗 ； 研究进展
百色 ，３ ０ ０ ５３０ ）
外 伤 性 脊 髓 损 伤 （ ｒｕ ａｃＳ ｉａＣ ｒ ｊｒ Ｔ Ｃ ） Ｔａ ｍ ｔ ｐｎｌ ｏ Ｉ ｕｙ Ｓ Ｉ是 ｉ ｄｎ
受损脊髓缺血缺氧的病理生理过程是引起脊髓损伤 的 重要原因之一 ，动物实验表明， 脊髓急性损 伤后， 可见组 织
内 的血 流 量 明 显 降 低 【】Ｄ ｃｅ［］ｌ 了犬 脊 髓 损 伤 后 其 ３， ｕ ｋｒ ￣ 定 ４ ｌ 组 织 内氧 张 力 改 变情 况 ， 常 情 况 下 为 ５ ７ Ｐ ， 后 ２ 正 ． ｋａ ０ 伤 ｈ下 降 至 ３１ｋ ａ ｈ为 １ ９ Ｐ 。 应用 Ｈ Ｏ 治疗 后 则 可 以 有 效 ． Ｐ， ２ ４ ． ｋａ ６ Ｂ 地提高受损脊髓组织的氧分压 ，增强其携氧能力及氧的储
高压氧疗法对脊髓损伤患者神经功能恢复的应用效果评估
未来研究方向与展望
进一步研究高压氧疗法对脊髓损伤患 者神经功能恢复的作用机制，探讨其 与神经再生、突触重塑等的关系。
探索高压氧疗法与其他治疗方法的联 合应用，以期进一步提高脊髓损伤患 者的神经功能恢复效果和生活质量。
目的
评估高压氧疗法对脊髓损伤患者 神经功能恢复的应用效果，为临 床治疗提供参考。
研究意义
理论意义
探讨高压氧疗法对脊髓损伤患者神经 功能恢复的作用机制，为相关理论研 究提供依据。
实际应用价值
通过评估高压氧疗法的应用效果，为 脊髓损伤患者的康复治疗提供新的治 疗手段和方法。
国内外研究现状及发展趋势
国内研究现状
开展多中心、大样本的临床研究，以 验证高压氧疗法在不同类型、不同严 重程度的脊髓损伤患者中的治疗效果 。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
2023
PART 02
高压氧疗法概述
REPORTING
高压氧疗法定义
01
高压氧疗法是指在超过一个大气 压的环境中呼吸纯氧气或高浓度 氧气的治疗方式。
02
通过增加血氧含量，改善组织缺 氧状态，促进细胞代谢和功能恢 复。
高压氧疗法作用机制
高压氧可迅速提高血 氧分压和血氧含量， 增加毛细血管血氧弥 散距离。
2023
PART 03
脊髓损伤与神经功能恢复
REPORTING
脊髓损伤类型及临床表现
01
02
03
完全性脊髓损伤
损伤平面以下感觉、运动 功能完全丧失，且无法恢 复。
不完全性脊髓损伤
损伤平面以下感觉、运动 功能部分保留，有恢复的 可能，但预后较差。
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脊髓损伤的高压氧治疗发表时间：2010-02-25T11:34:24.043Z 来源：《中外健康文摘》2009年第33期供稿作者：余雪邱琳刘素峰[导读] 脊髓损伤在我国的发病率每年 20/100 万，现今的临床治疗是针对不完全损伤而言余雪邱琳刘素峰（广西桂林市人民医院高压氧科广西桂林 541002）【中图分类号】R651.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)33-0276-02 脊髓损伤在我国的发病率每年 20/100 万，现今的临床治疗是针对不完全损伤而言。
临床治疗和实验研究均证明,脊髓损伤中绝大多数为脊髓部分性损伤。
这提示外力直接造成的脊髓原发性损害最初并非十分严重，但损伤局部迅速产生的继发性损害常导致脊髓重要结构的不可逆性损害。
造成病人完全性瘫痪或四肢瘫。
在继发性损害的病理生理研究中发现，伤后脊髓损伤局部迅速释放的神经递质和局部产生的自由基等，作用于脊髓的微循环，加重了脊髓缺血，从脊髓的中心部向四周迅猛扩延，在数小时内形成大片脊髓中心性坏死。
以致脊髓组织发生不可逆损害。
防止这种继发性脊髓组织破坏，则是保存神经功能，减少致残的重要措施。
常用治疗方法是减压后固定手术，可解除水肿脊髓受压及硬性组织的持续损伤，但无法逆转损伤脊髓内部的病理变化过程。
由此可见，在严重脊髓损伤时，手术减压不能解决全部问题。
1965年，Macda[1]首先应用HBO治疗实验性脊髓损伤，收到了一定治疗效果。
随后进行的一系列研究证明，HBO可在多方面阻止或逆转脊髓损伤后的病理生理发展进程，已成为脊髓不完全损伤非手术疗法或减压术后的重要治疗措施。
现将近年来的研究综述如下： 1 基础研究1.1明显提高了脊髓组织氧张力，血氧弥散能力，使氧的有效弥散半径增加，从而缓解了毛细血管损伤或血液障碍。
Higgins[2]实验证实：2ATA可增加全血含氧量15%，可提高损伤脊髓组织的氧分压，防止脊髓传导束功能的进行性破坏。
Kelly等研究了狗的正常脊髓和受损脊髓的组织氧分压，接近于零。
常压下吸入纯氧无反应，但给予0.2MPa氧时脊髓氧分压大幅度升高。
在Meada的实验中，从伤后1h监测至上72h，脊髓的氧张力严重低下，不能满足正常需要，呼吸0.1～0.3MPa纯氧,脊髓组织氧分压与治疗压力有线性关系。
1.2减轻组织水肿和出血，脊髓损伤早期有特征性的病理变化为脊髓缺血、缺氧。
这一变化在伤后1～2h即可出现，造成组织水肿，其血流量和氧分压均显著降低，脊髓组织从有氧代谢逐渐发展为无氧代谢。
在伤后6～8h缺血最为明显，8～12h水肿达最高峰。
实验观察表明，HBO还可以增加受损脊髓中的胶原形成，可以增加受损伤脊髓的氧分压。
消除组织水肿，改善微循环，促使神经功能迅速恢复和神经轴突的广泛再生，认为脊髓损伤后早期4～6h采用HBO治疗效果最好。
1.3加快血流速度，增加组织血流，增加纤维蛋白原溶解度，减少血栓形成的危险性，改善骨髓组织的血液循环。
急性脊髓损伤可以引起高黏滞血症，而高黏滞血症又反过来加重脊髓损伤，使组织缺血缺氧的范围扩大，程度加重。
在0.25MPaHBO组脊髓组织水肿消失，结构排列完整，空泡变性，血栓及血管周围炎症反应明显减轻，神经元增殖细胞抗原阳性，其表达强度较损伤组下降。
可见HBO治疗可阻止或减轻脊髓损伤的病理变化，促进神经组织的再生及修复，从而恢复脊髓的功能。
1.4提高细胞膜脂结构的抗氧化能力，减少细胞外钙离子内流，保护脊髓细胞、组织结构。
试验发现由于脊髓损伤后，局部组织缺血缺氧，使线粒体电子传递链发生脱偶联，氧化磷酸化中断，产生大量的自由基，导致膜脂结构的脂质过氧化，钙离子通道超常开放，大量钙离子内流，膜内钙离子浓度升高，激活钙依赖性的磷脂酶A2，加速磷脂分解，游离脂肪酸释放出的花生四烯酸增加，进一步产生大量的自由基，形成恶性循环，使脊髓继发性损害进行性加剧。
Gelderd等[3]观察HBO对白鼠脊髓横断伤的疗效，认为HBO可使缺血的脊髓组织和神经毡的氧浓度增加，防止神经毡破坏，促进神经纤维再生，延长损伤后神经细胞的再生期。
1.5调节微循环功能，脊髓损伤后伤段脊髓常发生缺血、缺氧、水肿甚至坏死。
由于微血管形态的改变，造成循环功能的障碍，是脊髓损伤后的中心性进行出血坏死。
HBO可增强微循环调节功能，促进微血管功能恢复，促进伤部微血管增生，促进受损内皮细胞功能恢复，改善血—脊髓屏障，维持血管结构完整性。
1.6促进传导束功能的恢复 Higgins等[4]的研究结果表明，损伤早期0.2MPa的HBO治疗3h可防止脊髓上行性传导束功能的进行性破坏。
其他作者也通过脊髓诱发电位测定证明早期使用HBO可加快损伤后脊髓上、下行传导束功能的恢复。
HBO组在进行HBO治疗的第2～3d有双下肢松快感，下肢温痛觉先于上肢开始恢复。
截瘫感觉障碍平面开始下降，7～10d后四肢运动功能有所恢复，膀胱功能恢复较慢。
从病理形态的观察证实，早期HBO治疗可减轻脊42髓出血、水肿、缺氧状态，保存较多的可逆性损伤的神经组织，有助于神经功能的迅速恢复。
2 临床研究2.1文献报道 Yeo（1978年）报道用0.25MPa氧治疗10例脊髓损伤患者,其中5例比常规治疗恢复快。
Jones等（1978年）用高压氧治疗7例脊髓损伤在案12h内的患者，其中2例功能恢复，其中1例在2次治疗后恢复，3例完全性瘫痪变为不完全性瘫痪。
Sukoff（1983年）治疗15例脊髓损伤患者，给予0.2MPa氧45min,每4-6h一次,共4d，结果是受伤6h内治疗的患者，运动机能改善，3例痊愈，2例感觉障碍消失，2例患者临床无明显改善，但脊髓造影检查阻塞有显著减轻。
谢培增等[5]治疗456例脊髓损伤患者，HBO组42例的疗效经统计分析比较，结果明显优于其他两组（P＜0.01）。
吴文华等[6]HBO治疗39例脊髓损伤患者，神经功能恢复2级以上11例，优良率为28.21%，经X2检验P＜0.05。
周升新等[7]HBO治疗脊髓损伤68例患者，治愈率达20.6%，总有效率为97.1%（P＜0.05）。
总的印象如下：①HBO治疗的急性损伤都由外伤引起。
②治疗针对性损伤主要包括未及时救治和处理不当遗留压迫，常见的为脊髓型颈椎病。
③有手术指征者先行外科处理。
④如为完全损伤，HBO治疗无效。
⑤如为非完全损伤，适当的HBO治疗或多或少会有效果。
⑥HBO治疗越早，效果越好。
2.2治疗现状目前国内许多医疗单位都把HBO用于脊髓损伤的功能恢复治疗，取得了较好的效果，但其应用还存在许多问题：①对急性损伤，不能尽早开始治疗。
②对慢性损伤由于存在神经细胞损伤不可逆的观点，人们对HBO治疗脊髓损伤的效果没有一个确切概念。
③不能准确预计疗程和确切判断预后。
④治疗缺乏一定的方案可循，治疗几次算几次。
⑤缺乏有说服力的临床对照研究。
3 治疗环节3.1治疗时机一般都在外科解除压迫后行HBO治疗，但如不能及时手术，则可先行HBO治疗，总之越早越好。
对HBO应用作了以下总结，可作为HBO治疗原则：①脊髓损伤后在患者情况允许6～8h进行HBO治疗，6h1次，持续24h。
②要用0.2MPa或0.25MPa来进行治疗。
③氧疗时间每次不能超2h，需间隔2h才能进2次治疗，避免氧中毒。
④HBO治疗对不完全性瘫痪效果较好，完全性瘫痪效果不佳。
3.2治疗压力常规为0.2～0.25MPa。
3.3治疗时间常规60～100min，每次吸20～40min后间5～10min，换吸压缩空气。
治疗中必须考虑到压力的时程效应。
3.4治疗次数 24h内的损伤，每隔2～4h共行3次治疗；24～27h之内间隔4h，每天2次，3天之后，每天1次治疗。
根据治疗是否及时和损伤的严重程度，决定疗程数。
对慢性压迫症，可持续10个疗程以上[8]。
3.5疗效评价主要有患者自觉症状，神经功能评分，体感诱发电位检测。
4 研究前景治疗机制的研究：HBO对脊髓神经细胞的凋亡有无影响，尚待研究。
脊髓损伤后产生的自由基被认为是引起继发损伤的主要因素之一。
因此，明确HBO治疗时脊髓中的自由基变化也是很有意义[9]。
最佳治疗方案：进一步优化HBO治疗急慢性脊髓损伤的最佳方案。
明确毒性：多疗程治疗脊髓损伤时，HBO有无潜在毒性作用。
开展HBO结合神经移植的研究：适当压力—时程的HBO对脊髓损伤后行神经移植的疗效，前景看好。
开展HBO结合神经移植的研究：适当压力—时程的HBO对脊髓损伤后行神经移植的疗效，前景看好。
由于脊髓损伤的复杂化,企图通过一种药物或方法明显改善预后是不切实际的,唯有遵循多阶段、多种机制联合治疗的原则,才能找到脊髓损伤治疗的突破口,并提高其疗效。
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