高压氧治疗突发性耳聋
高压氧治疗突发性耳聋听力恢复过程的观察(附120例病例分析)
３ 治 疗效 果
３ １ 疗效判断标准 ： ． ①痊愈 ： 听力恢 复正常或接 近正 常。 ②显效 ： 听力较 治疗 前提 高 ３ ｄ 。③ 有效 ： ０Ｂ 听力较治疗 前提 高 １ｄ 。④ 无效 ： ５Ｂ 听力较治疗前提高不足 １ｄ 。 ５ Ｂ ３ ２ 疗效 ：２ 患者 中 ， ． １０例 痊愈 ３ ５例（ ９ ２ ） 显 效 ４ ２．％ ， １例 （４ ２ ） 有效 ３ ３．％ ； ３例 （７ ５ ）无效 １ 例 （ ．％ ） ２．％ ， １ ９２ 。 ３ ３ 结果 ： ． 疗效与病程 ， 疗程 、 年龄的关系。 ３ ３ １ 疗 效 与 病 程 的关 系 ， 表 １ ．． 见 。
１ 临床 资料
从表 ２可 见， 疗效与疗 程并不成 正 比关 系 ， 即疗程越 长 疗效并不越好 ， 但疗效 出现越 早 ， 则治 愈率越 高。一般疗 效 显 著 者 ， １～ 在 ３个 疗 程 显 示 出 来 ， 果 经 ３个 疗 程 未 见 疗 如 效， 我们认为不需行高压 氧治疗 。本 文 １０例患 者 中， ２ 治愈 和显效的 ７ ６例中 ， 都在 １ ０次听力迅 速上升 ， ｌ ０一ｌ ４次听力 恢复高峰并趋于稳 定 ； 有效 的 ３ ３例 ， 听力 上升较缓 慢 ， 也多 在１ ２ ０～ Ｏ次听力水平固定 ， 但有 １例听力继续缓慢 提高 ，０ ３ 次 时 听 力 水平 固 定 。
７一 ｌ 天 ４
２ ５ ． １ ３ ． ４ １ １ ２５ ５ ７５ ０
４ ０
１０ ０
５ Ｏ岁 以上 ２
１ ． ４ ６ ７ ２ １ ． ７ ４ ． １ ５ ． ３ ３ ２ ． ３ ３ ６ ７ ５ ３３
１ ３ ． １ ３ １ ０ ２ ． ｌ ２ ８ ５ ９ ． １ １ ４ ３ ７． １ ８ ６ ． ６ ３ ７ １
突发性耳聋的高压氧治疗及临床护理
突发性耳 聋 是五 官科 常 见 的突然 发 生 的感音 性 耳聋 ， 多在 ３ ｄ内听力急剧 下降 ，约 ７ ％ 左右患 者伴有 耳 鸣症状 ， ０ 约 ４ ％患者伴有 眩晕 症状 ，极少 数患 者 可伴 有三 叉 神经 、 ０
做好安全教育 ，包括 嘱 咐患者更 换纯 棉衣裤 ，严 禁携 带易 燃 易爆 物品及与治疗 无关 的物 品入舱 。告 知病人 做高 压氧 并 不可怕 ，消除患 者 的思 想顾 虑。询 问患者有 无感 冒、鼻
舌咽神经和迷 走神经 受累症 状 。确切 病 因不 明，一 般认 为
与病毒感 染 ，迷路 水肿 ，血管病 变和迷路窗膜 破裂有关 ］ 。 耳聋程度不一 ，重 者全 聋。常为单 侧发 病 ，双侧 耳聋 占发
病 率 的 ４ 一 ％ 。 是 一 种 四 季 均 可 发 生 的 常 见 病 ， 春 秋 季 ％ ７
较多发。突发性耳聋 使患 者的 生活工作 受 到影 响 ，如不及 时治疗 ，听力将很 难恢 复 ，遗 留永 久神 经性 耳聋 。如 何提 高突发性 耳聋的治疗效果己成为临床研究的热点之一 。 １ 高压 氧治疗方法及原理
１１ 治 疗 方 法 ． 我 院 采 用 中 型 空 气 加 压 舱 ，加 压 时 间 为
塞 症状 ，鼻塞者 应给 予 １ ％麻黄 素滴 鼻 ，排 空鼻腔 分 泌物
后 方可进舱 接受治疗 。教会 患者做 开启 咽鼓管 动作 （ 如吞 咽 、张 口、打 呵欠 、捏 鼻 鼓 气 等 ） 。测 量 血压 、脉搏 、呼
吸 。通 过 询 问 、 观 察 、评 估 来 确 定 病 人 目前 能 否 行 高 压 氧
医 疗 论 振
Ｍｅ ｉｉｌ ｈａ ｍｅ ｔ ｏ ｕ ｄ ｅａ Ｔ ｔ ｎ Ｆ ｉ ｍ
高压氧治疗突发性耳聋的护理体会
高压氧治疗突发性耳聋的护理体会目的探讨高压氧治疗突发性耳聋患者的护理。
方法对突发性耳聋患者进行高压氧治疗时给予适当的心理及治疗护理。
结果在高压氧舱治疗突发性耳聋患者过程中给予适当的心理及治疗护理，对促进患者康复有明显疗效。
结论在高压氧舱治疗突发性耳聋患者的过程中，开展正确得当的心理及治疗护理，有利于建立医患互信的平台，提高疗效，促进患者早日康复。
标签：突发性耳聋高压氧舱治疗护理体会突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，主要症状表现为耳鸣、耳聋、部分患者伴有眩晕、恶心、呕吐是耳科多发的急症之一。
常见为单侧，亦可为双侧，春秋季多发，多在数小时至三天内听力急剧下降。
确切原因不明，一般认为与病毒感染、迷路水肿、迷路内膜破裂、血管闭塞性病变有关。
高压氧能够提高血氧分压和氧饱和度，加速内尔血液循环，有助于耳蜗感觉和神经细胞功能的恢复，有助于抑制血小板凝聚，改善耳蜗内循环及组织缺氧，在一定程度上抑制耳蜗过度炎症反应，是治疗突发性耳聋的有效辅助手段。
我院高压氧科自2014年1月至2014年12月采用高压氧舱配合耳科药物治疗突发性耳聋140例，并在治疗过程中予以正确适当的护理，疗效确切。
现将高压氧治疗的护理体会总结如下。
1一般资料本组突发性耳聋患者140例，其中男性80例，女性60例，最大年龄75岁，最小年龄18岁，平均年龄51岁，发病时间最短1天，最长3月。
治愈78例，好转50例，无效12例。
2 护理方法2.1心理护理突发性耳聋患者由于在短时间内听力突然下降，往往有紧张、焦虑、急躁的心理，特别是双侧耳聋患者，护理人员应耐心细致的与其交流，安慰鼓励患者，在与其谈话时，单侧耳聋患者应在健侧耳边谈话，双侧耳聋患者声调要提高，通俗易懂地向患者说明高压氧舱治疗突发性耳聋的基本原理和疗效，帮助树立战胜疾病的信心，以积极稳定的心态接受治疗。
但同时也要提前让患者了解理解高压氧舱并非具有神奇疗效，以免患者对治疗结果产生盲目乐观，而导致不必要的纠纷。
地塞米松联合高压氧治疗糖尿病突发性耳聋的临床效果
地塞米松联合高压氧治疗糖尿病突发性耳聋的临床效果【摘要】目的分析糖尿病突发性耳聋患者行地塞米松联合高压氧治疗的临床效果。
方法选取本院2020年6月至2021年12月期间收治的糖尿病突发性耳聋患者共计60例为研究对象，根据盲选法将其划分成2小组，即观察组与对照组，每小组有30例患者，对照组地塞米松单独治疗，观察组地塞米松联合高压氧治疗，对比两组患者治疗效果。
结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。
结论于糖尿病突发性耳聋患者中应用地塞米松联合高压氧治疗的临床效果突出，为患者病情康复提供了便利。
【关键词】地塞米松；高压氧；糖尿病；突发性耳聋临床中将突然发生，即数分钟、数小时或3小时内出现不明原因的感音神经性听力损失，且持续2个频率听力降低20dB以上的情况称之为突发性耳聋，患者可并发出现眩晕或耳鸣，不存在其他颅神经受损症状，属于一种在耳鼻喉科十分常见的一种急性病症。
现如今，就糖尿病并发突发性耳聋的具体原因仍然不明确，相关治疗方法也无公认的特效疗法，多采用神经营养、糖皮质激素以及血管舒张药物实施治疗[1]。
基于此，本文选取我院收治的60例糖尿病突发性耳聋患者进行此次研究，分析了地塞米松联合高压氧治疗的临床效果。
1 资料及方法1.1常规资料筛选我院2020年6月至2021年12月期间收治的60例糖尿病突发性耳聋患者为研究对象，根据盲选法将其划分成2小组，即观察组与对照组，每组30例。
对照组男性与女性分别有14例和16例，均为单耳，年龄18～65岁，平均（41.32±5.23）岁，病程介于3到15天之间、病程均值为（10.25±1.32）天。
观察组男性与女性分别有16例和14例，均为单耳，年龄20-66岁，平均（41.55±5.61）岁，病程介于4到15天之间、病程均值（9.49±1.11）天。
比较两组患者的年龄、性别等展开对比，发现差异不突出（P＞0.05），不存在统计学优势。
高压氧综合治疗突发性耳聋伴甲亢
出量 减少 。
【 考文 献】 参
［］ 林 延德 ． 腺功 能 亢进 性 心脏 病 （ ３ １ 甲状 附 ０例 临 床报 告） 新 医 学， ８ ，： 册． １ ４９ ９
４ ８ ７ ．
在 甲亢 临 床表 现 不 典 型 时 ， 甲状 腺 肿 大 及 突 眼不 明显
时 ． 情淡 漠 的甲亢 患者 ， 其老 年 患者 表现 不典 型 ， 表 尤 以心 脏
［］ 刘 世俊４ ２ ４例 甲状腺 功能 亢进 性心脏 病 临床分 析叨． 医药 杂志２ Ｏ ，： 山西 ０ ０１
２ ． ５
表 现为 主 时 ， 消 瘦 、 力 ， 伴 乏 高代 谢 症状 不 典 型 ， 乏 食 欲 亢 缺 进 、 奋多 动 、 眼等特 征性 征象 ， 兴 凸 易造 成误诊 、 漏诊 ＿ ３ １ 。 甲状 腺 功 能减 退 性 心 脏 病 （ 称 甲减 心） 简 以成 年 人 为 多 见 ． 老年 人 的相对 发病 率高 于年 轻组 。 但 老年 甲减起 病 隐匿 ， 进展 缓慢 ， 有时 发展 到 晚期 ， 临床 表 现也 不 明显 ， 少部 分 患 仅
氧 治疗 对突 发性 耳聋 伴 甲亢是 一种 非常 有效 的治 疗方 法
【 键 词 】高 压 氧 ； 发 性 耳 聋 ； 关 突 甲亢
【 图分类 号】 ７ ４ ３ ７ 中 Ｒ ６ ． ＋ ４
［ 献标 识码】Ａ 文
【 章编 号】１ ７ — ２ ０２ ０ ） １ａ 一 ２ — ２ 文 ６ ３ ７ １ （０ ９ ０ （）０ ６ ０
・
临床研究 ・
古 同
２０ ０ ９年 １ 月第 ６卷第 １期
银杏达莫、腺苷钴胺、高压氧联合治疗突发耳聋疗效观察
银杏达莫、腺苷钴胺、高压氧联合治疗突发耳聋疗效观察目的观察银杏达莫、腺苷钴胺、高压氧联合治疗在突发性耳聋治疗中的作用。
方法对56例采用银杏达莫、腺苷钴胺、高压氧联合治疗的突聋患者的治疗效果进行回顾性分析。
结果银杏达莫、腺苷钴胺联合高压氧治疗突发性耳聋临床疗效显著。
结论银杏达莫、腺苷钴胺联合高压氧临床可用于治疗突发性耳聋。
标签：银杏达莫；腺苷钴胺；高压氧；突发耳聋突聋是耳鼻喉科的急症之一，突然发生的听力损失，多为感觉神经性聋。
根据1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制订的“突发性耳聋的诊断依据和疗效分级标准”，突发性耳聋指突然发生的、可在数分钟、数小时或3 d以内原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上。
突发性耳聋的确切病因到目前为止仍不明确，主要有以下学说，包括耳微循环病变、自身免疫性疾病、血管疾病（主要有血管痉挛、血栓、耳蜗的微循环障碍）、病毒感染、迷路膜结构破裂和心理因素等。
随着生活节奏的加快，发病率有上升的趋势［1］。
临床治疗方法较多，但至今尚无特效的治疗，其目前治疗方案主要是改善微循环、营养神经治疗和高压氧等综合治疗。
笔者所在医院从2009年12月～2011年6月采用银杏达莫、腺苷钴胺、高压氧联合治疗突发性耳聋患者56例，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年12月～2011年6月收治突发性耳聋患者56例，均符合突发性耳聋的诊断标准［2］，其中男21例，女35例；年龄20～68岁；病程3 h～10年不等；轻度耳聋（26～40 dB）19例，中度、中重度耳聋（41～70 dB）17例，重度耳聋（71～90 dB）17例，全聋（＞91 dB）3例；全部患者均伴有耳鸣，4例伴有头晕，2例既往有糖尿病史，余无特殊病史。
1.2 治疗方法高压氧采用空气加压医用氧舱，治疗压力0.1 MPa，升压20 min，稳压吸氧60 min，减压30 min，1次/d，10次为1个疗程，治疗1～2个疗程。
业务学习耳聋分类及突发性耳聋护理及高压氧治疗
06
总结与展望：提高突发性耳 聋治愈率途径探讨
当前存在问题和挑战
诊断准确性不足
突发性耳聋病因复杂，目前诊断手段有限，容易 出现误诊和漏诊。
治疗手段单一
当前突发性耳聋的治疗手段相对单一，缺乏个性 化治疗方案，治疗效果不稳定。
患者心理压力大
突发性耳聋对患者生活质量影响较大，患者容易 出现焦虑、抑郁等心理问题。
未来发展趋势预测
精准医疗
随着基因测序技术的发展，未来有望实现突发性耳聋的精准诊断 和治疗。
个性化治疗
针对不同病因和患者情况，制定个性化治疗方案，提高治疗效果。
综合治疗
结合药物治疗、高压氧治疗、心理治疗等多种手段，综合治疗突发 性耳聋。
行业内外合作机会挖掘
加强跨学科合作
与神经科学、心理学、影像学等相关学科加强合作，共同研究突 发性耳聋的发病机制和治疗手段。
提高治疗依从性
通过心理护理，患者能更好地理 解和接受治疗方案，从而提高治
疗依从性。
促进康复进程
良好的心理状态有助于患者积极 参与康复训练，加速听力恢复进
程。
生活起居调整建议
01
02
03
保持安静环境
避免嘈杂环境，为患者提 供安静、舒适的休息场所 。
合理安排作息时间
保证充足睡眠，避免过度 劳累，有助于听力恢复。
根据发病时间分类
可分为先天性耳聋和后天性耳聋两类。先天性耳聋是指出生时或出生后不久即出现的听力 障碍；后天性耳聋则是在出生后的任何时期出现的听力障碍。
根据听力损失程指听力损失在26-40dB之间；中度耳聋 指听力损失在41-60dB之间；重度耳聋指听力损失在61-80dB之间；极重度耳聋指听力损 失大于80dB。
业务学习耳聋的分类及突发性耳聋护理及高压氧治疗
通过提高血氧分压、增加血氧含 量、提高组织氧储备，从而改善 组织缺氧状态，促进细胞有氧代 谢，加速受损组织修复。
适应症与禁忌症分析
适应症
突发性耳聋、神经性耳聋、药物性耳聋 等内耳疾病；脑外伤、脑出血等颅脑损 伤；一氧化碳中毒等有害气体中毒；厌 氧菌感染等疾病。
VS
禁忌症
未经处理的气胸、纵隔气肿等；严重肺部 感染伴高热；严重贫血；活动性内出血及 出血性疾病；结核性空洞形成并咳血等。
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THANKS
发病原因
耳聋可由先天因素和后天因素引起。先天因素包括遗传、母亲妊娠期间感染等 ，后天因素包括外耳道耵聍栓塞、中耳炎、耳硬化症、突发性耳聋等。
耳聋类型划分
01
02
03
传音性耳聋
病变位于外耳或中耳，声 波传入内耳受阻，例如耵 聍栓塞、中耳炎等引起的 耳聋。
感音神经性耳聋
病变位于内耳、听神经或 大脑皮层，患者常同时伴 有耳鸣，且多为高音调。
混合性耳聋
传音和感音机构同时有病 变存在，如长期慢性化脓 性中耳炎、耳硬化症晚期 等。
临床表现与诊断方法
临床表现
耳聋的主要表现为听力下降，患者常 需要大声才能听到，且对声音的分辨 率降低。此外，患者还可能伴有耳鸣 、眩晕等症状。
诊断方法
耳聋的诊断主要包括听力检查、影像 学检查等。听力检查可以评估患者的 听力损失程度和类型，影像学检查如 CT、MRI等可以辅助诊断病因。
随着精准医疗的发展，未来将为突发性耳 聋患者制定更加个性化的治疗方案，提高 治疗效果。
拓展高压氧治疗应用领域
加强国际合作与交流
高压氧治疗在突发性耳聋治疗中展现出良 好效果，未来有望拓展应用于其他耳鼻喉 科疾病的治疗。
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高压氧治疗突发性耳聋
*导读：突发性聋以40-60岁男性多见，一般单耳发病，病因仍不明确，与病毒感染、内耳供血障碍、膜迷路积水等有关。
常诱发于疲劳、饮酒、环境改变及情绪波动等。
……
治疗方法：
静脉滴注低分子右旋糖酐、丹参、胞二磷胆碱、三磷酸腺苷、辅酶A及地塞米松，肌肉注射维生素B1和B12，口服西比灵、维生素E烟酸脂等，14天为一疗程。
耳鸣较重者静脉应用利多卡因治疗。
在药物治疗同时给予高压氧治疗，每次半小时，每日一次，10天为一疗程。
以往治疗突发性聋多应用扩张血管、营养神经、改善微循环等药物，由于缺乏特异性治疗，有效率仅在75%左右。
高压氧能增加血氧含量，提高血氧张力，增加血氧弥散，提高组织氧储备量，促进侧枝循环形成，从而改善组织微循环，由于缺氧引起的螺旋器毛细胞病理损害逐渐减轻。
高压氧对突发性聋患者的听力恢复和伴随症状的改善有显著作用。
虽然高压氧治疗突发性聋疗效确切，但也要注意其禁忌证，如活动性肺结核、视网膜剥离、重度房室传导阻滞、重度心动过缓及未经处理的气胸、内出血和出血性疾病等。
如果患者血压超过160/100mmHg、有严重肺部感染、咽鼓管阻塞、精神失常、处在月经期和妊娠期等，也要慎重选择。
(责任编辑：魏思静实习编辑：丁丁)。