高压氧综合治疗外伤性脊髓损伤的研究进展
高压氧对脊髓损伤患者的辅助治疗作用研究
ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｆ ｒ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｂ ｔｔ ｅ ｓ ｏ ｅ ｆｔ ｅ ｇ ｏ ｐ Ａ ｗ ｓ ｓｇ ｉ ｃ ｎｌ ｉｈ ｒ ｔ ａ ｈ ｔｏ ｈ ｒ ｕ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ａｆ ｒ ｉｎ ｆ ａ ｔ ａｔ ｒ ｔ ｎ ， ｕ ｈ ｃ ｒ ｓｏ ｒ ｕ ａ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｆｔ ｅ ｇ ｏ ｐ Ｂ ｉ ｙ ｅ ｅ ｈ ｉ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｎ ｌ ｓｏ ｔ ｅ ｒ ｃ ｉｅ ｕ ｇ ｒ ，ｍｅ ｉ ｉ ｅ ａ ｄ ｒ ｈ ｂ ｌ ａ ｉｎ ｔ ａｍｅ ｔ ｈ ｐ ｒ ａ ｉ ｘ ｇ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ ｃ ｎ ｆｃ ｌ ａ ｅ ｔ ｅ ｆ ｎ ｔ ｎ ｒ ｃ ｖ ｒ ｆＳ Ｉｐ － ｅｅｖ ｄ ｓｒｅ ｙ ｄ ｃｎ ｎ ｅ ａ ｉ ｔｔ ｒ ｔ ｎ ， ｙ ｅ ｂ ｒｃ ｏ ｙ ｅ ｈ ｒ ｐ ａ ａ ｉ ｔｔ ｈ ｕ ｃ ｉ ｅ ｏ ｅ ｏ Ｃ ａ ｉ ｏ ｅ ｉ ｏ ｙ
行 高 压 氧 治 疗 能 促 进 脊髓 损 伤 患 者 功 能 恢 复 。
【 键 词 】 高压 氧 疗 法 关
脊髓 损 伤
辅 助 治 疗 作 用
Ｓｕ ｙｏ ｙ ｅｂ ｒ ｘ ｇｎＳａ ｊｎ ｔ ｅｔｅａ ｅｔ ｆ ｃ ｎ ｆｎ ｔ ｎ ｒｃ ｖｒ ｎｓ ｉａ ｏｄ ｉ ｕ ｙｐ ｔ ｎ Ｔａ ｔｄ ｆ ｐ ｒ ａｉ ｏ ｙ ｅ ｄｕ ｅｉ ｈｒ ｐ ｕｉ ｅ ｅｔ ｏ ｕ ｃ ｏ ｅｏ ｅｙｉ ｐｎ ｌｃｒ ｊ ｒ ａ ｅ ｔ ｈ ｃ ｖ ｃ ｓ ｉ ｎ ｉ ｓ ／ ｎ Ｈｏｇｈ ｎ， ｉ Ｙ ｎｃｅ ｇ ＴｅＤ ｐ ｒ ｅ ｔｆＣｉｃｌ ａｅＭ ｄ ｉ ，ｅ ｉｇＣ ａｉ ｓ ｉｌＢ ｉｎ ０ ０ ８ ｎｃ ｅｇ Ｊ ｏｇｈｎ ． ｈ ｅ ａ ｍ ｎ ｏ ｒｉ ｒ ｅ ｉ ｎ Ｂ ｉｎ ｈ ｒｙＨｏ ｔ ， ｅ ｉ １０ ６ ｎ ｔ ｔａ Ｃ ｃｅ ｊ ｔ ｐａ ｊｇ 【 ｂ ｔａｔ ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｅ ｅｔ ｏ ｈｐ ｒａ ｃｏｙｅ （Ｂ ） ｈｒｐ ｎｆｎｔ ｎｒｃｖｒ ｐｎｌ ｏ Ａ ｓｒｃ】 ｊｃｉ ｏｉ ｅｔ ａ ｆ ｃ ｆ ｙ ｅｂｒ ｘ ｇｎ Ｈ Ｏ ｔｅａｙｏ ｃｉ ｅｏｅｙｉ ｓｉａ ｃｒ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｆ ｓ ｉ ｕ ｏ ｎ ｄ ｉｊｒ（Ｃ）ａ ｅｔ Ｍｅｈ ｄ ６ Ｃ ａｉ ｔ ｂｔｅｎＪｎ２ ０ ｎ ｕ ０ ０ｗ ｒ ｓｌ ｔ ａｄｍｌ ｄｖ ｅ ｔ ２ ｍ ｎｈ ｎｕｙＳ Ｉ ｔ ｎｓ ｐ ｉ ． ｔｏ ｓ ２Ｓ Ｉｐｔ ｎｓ ｅ ｅ ａ ０ ８ａｄＪｎ２ １ ｅｅ ｅ ｃ ｄｒｎ ｏ ｙ ｉｉ ｄ ｉ ｏ ｏｔｓ ｅ ｗ ｅｅ ｄ ｎ ｈ ｐｒａ ｃｏｙｅ ｅａｙｇｏｐＡ，１ｃｓｓ ｎ ｏ ｅｈｐｒａ ｃｏｙｅ ｅ ｐ ｒｕ （ ３ ａｅ）Ｔ ｅ ａｉ ｔ ｉ ｏ ｒ ｐ ｙｅｂ ｒ ｘｇｎｔ ｒｐ ｒｕ （ ３ ａｅ） ｄｎｎ ｙ ｅ ｒ ｘｇｎｔ ｒ ｙｇｏｐＢ， ｃｓｓ ｈ ｔ ｎｓ ｎｂ ｔ ｇ ｕ ｓ ｉ ｈ ａ ｂｉ ｈａ １ ． ｐ ｅ ｈ ｏ
高压氧综合治疗外伤性脊髓损伤30例临床疗效观察
般 的临床常规 治疗 。 在Ｈ Ｏ Ｂ 疗程结束 后进行评 定。如肢体瘫痪 完全恢复 及基本恢复 ，
纤维和毛细血 管的再生得 以加速 ，从而促进 了侧支 循环 的启动 ，促使 脊髓 功能的恢复加速。此 即是治疗组比对照组疗效更好 的原 因所在。 参考 文献
前方受压严重 ，有 时可引起脊髓前 中央 动脉闭塞 ，出现 四肢瘫痪 ，下
肢瘫痪重于上肢瘫 痪 ，但下肢和 会阴部 仍保持位置觉和深感 觉 ，有时
平均 年龄３． 。所有患者 中，颈髓 损伤２例 ，胸髓损伤 １例 ，腰髓 １岁 ７ ９ ３ 损 伤１ 例 。致 病原 因是车 祸致 伤 、高 空坠落 致伤 和脑击 致伤 。临床 ８ 上 表现为 肢体 躯干 自发性 疼痛 ，损伤部 位组 织不 同程度 的传导 束型
一
症没有任何好的改变则视为无效。 １ 统计学方法 ． ４
使用ＳＳ １． ＰＳ２ 软件进行统计学处理， ０ 使用） ｃ ２ 检验， ＜ ． 为 Ｐ ０ ５ 统计 ０
学差 异显著。
２结
果
两 组 比较 ，治 疗组 的痊 愈例数 ，显 效例 数 ，有效例 数 ，总显 效 率，总有效率都远 高于对 照组 ，具有统计学差异 ， ＜Ｏ ５ Ｐ ． ，见表 １ ０ 。
动及深感觉消失 ，对 侧肢体痛觉和温觉 消失。脊髓前综合 征 ：颈脊髓
１资料 与方法
１ ． １一般资料 笔者收集 了长治市 潞安集 团总 医院 自２ ０年 １ ０ ５ 月至２０ 年 １月外 ０９ ２
伤性 脊髓损伤 患者６ 例 ，其 中男性３ 例 ，女性２ 例 ，年龄 １ － ３ ， ０ ７ ３ ５ ５岁
【 关键 词 】 高压氧 综合 治疗 ； 外伤性 脊髓损 伤 ； 临床 中图分 类号 ：Ｒ８ ． ６ １５ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ７－ １４ （００ ０ ０ ３－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）３ － ２６ ０
高压氧治疗对脊髓损伤患者的康复效果评估
高压氧治疗对脊髓损伤患者的康复效果评估脊髓损伤是一种导致严重残疾的疾病，对患者的生活质量和功能有很大影响。
近年来，随着医疗技术的进步，高压氧治疗作为一种新的康复手段被广泛应用于脊髓损伤患者的治疗中。
本文将评估高压氧治疗对脊髓损伤患者的康复效果。
高压氧治疗（hyperbaric oxygen therapy，HBOT）是一种经过专门训练的医生监控下，患者在高压氧氛围中进行的治疗。
在高压氧氛围中，患者吸入100%纯氧，使得氧气在患者体内溶解增多，从而提供更多的氧气供给脊髓损伤部位，促进损伤组织的修复和再生。
首先，高压氧治疗可以改善脊髓损伤患者的神经功能。
脊髓损伤患者的神经细胞受到损伤后，往往出现功能障碍，如运动功能障碍、感觉障碍等。
高压氧治疗通过提供大量的氧气，可以满足神经细胞对氧气的需求，促进受损神经细胞的修复和再生，从而改善患者的神经功能。
其次，高压氧治疗还可以减轻脊髓损伤患者的炎症反应。
脊髓损伤后，损伤部位周围常常发生炎症反应，导致组织坏死和疤痕形成。
高压氧治疗可以通过提高氧气水平，改善损伤部位的血液循环，减少炎症反应的发生，并促进组织的修复和再生。
此外，高压氧治疗还可以缓解脊髓损伤患者的疼痛症状。
脊髓损伤患者往往伴随着严重的疼痛，影响患者的生活和康复训练。
高压氧治疗通过提供足够的氧气，可以减轻损伤部位的缺氧状态，改善组织代谢，从而缓解疼痛症状。
最后，高压氧治疗还可以促进脊髓损伤创伤局部的愈合。
脊髓损伤后，受损组织常常难以修复和再生。
高压氧治疗通过提供充足的氧气，可以促进血管生成和纤维组织的修复，加速损伤部位的愈合进程。
综上所述，高压氧治疗对脊髓损伤患者的康复效果非常显著。
通过改善神经功能、减轻炎症反应、缓解疼痛症状和促进创伤愈合，高压氧治疗可以帮助脊髓损伤患者恢复功能，提高生活质量。
然而，高压氧治疗并非适用于所有脊髓损伤患者，针对不同患者的具体情况，医生应综合考虑各种治疗手段，制定个性化的康复方案。
高压氧治疗在脊柱损伤康复中的应用
高压氧治疗在脊柱损伤康复中的应用脊柱损伤是一种常见且严重的医学问题，对患者的生活质量和功能恢复造成了很大的影响。
高压氧治疗，作为一种非侵入性的治疗方法，在脊柱损伤康复中展示出了巨大的潜力和应用前景。
本文将探讨高压氧治疗在脊柱损伤康复中的应用，包括其原理、临床效果以及存在的问题与挑战。
一、高压氧治疗的原理与机制高压氧治疗是指将患者置入高压氧舱，通过吸入纯氧并增加环境氧浓度，使患者在高氧分压的环境中进行治疗。
该治疗方法基于氧气在体内的生理效应，通过提供更多的氧气供给，增加氧分压，从而提高组织细胞的供氧能力。
高压氧治疗的机制主要包括以下几个方面：1. 提高组织氧分压：高压氧治疗增加了患者体内氧气的溶解度，使氧气更容易通过血液循环到达受损组织，提高组织氧分压，促进损伤组织的修复和再生。
2. 减轻炎症反应：高压氧治疗能够抑制炎症反应的发生和发展，减轻组织炎症程度，防止炎症损伤对脊柱康复的影响。
3. 促进血管生成：高压氧治疗能够促进血管生成和修复，增强组织的血液供应，提高养分和氧气的供给，有利于受损组织的修复和恢复功能。
二、高压氧治疗在脊柱损伤康复中的临床应用高压氧治疗在脊柱损伤康复中有着广泛的应用。
以下是几个常见的临床应用场景：1. 脊柱骨折的康复：脊柱骨折是脊柱损伤中最常见的一种，常伴随着严重的疼痛和功能障碍。
高压氧治疗能够提高组织氧分压，促进损伤组织的修复和再生，缓解疼痛，促进康复进程。
2. 脊髓损伤的恢复：脊髓损伤是脊柱损伤的严重后果之一，常导致肢体功能障碍。
高压氧治疗通过提高组织氧分压，促进受损神经细胞的修复和再生，可能有助于脊髓损伤的恢复。
3. 椎间盘突出症的治疗：椎间盘突出症是脊柱损伤中常见的一种病症，导致疼痛和神经功能受损。
高压氧治疗能够减轻炎症反应，促进椎间盘的修复和再生，缓解疼痛，并有助于恢复神经功能。
三、高压氧治疗存在的问题与挑战虽然高压氧治疗在脊柱损伤康复中表现出了显著的临床效果，但仍然存在一些问题和挑战。
高压氧治疗对脊髓损伤后的神经功能恢复的促进作用
高压氧治疗对脊髓损伤后的神经功能恢复的促进作用脊髓损伤是一种严重的神经系统损害，给患者的生活和工作带来了巨大的困扰。
随着医学技术的不断发展，高压氧治疗作为一种新型的治疗方法，被广泛应用于脊髓损伤的康复治疗中。
本文将介绍高压氧治疗对脊髓损伤后神经功能恢复的促进作用。
一、高压氧治疗的原理和方法高压氧治疗是利用高压氧气环境对患者进行治疗的一种方法。
在高压氧气环境下，患者吸入纯氧，使得体内氧分压增高。
这种治疗方法通过增加氧气供应，提高氧合能力，促进组织修复和再生，从而达到促进神经功能恢复的效果。
高压氧治疗主要通过氧分子的压力效应和溶解效应来实现。
首先，高压氧气可以增加氧分子在血浆中的溶解度，增加氧含量，改善缺氧情况。
其次，高压氧气还能通过提高细胞外液中氧分压，增加氧分子的弥散，从而进一步改善神经组织的供氧情况。
二、高压氧治疗促进神经功能恢复的机制高压氧治疗可以促进脊髓损伤后神经功能的恢复主要通过以下几个方面的机制。
1. 促进血液循环：高压氧治疗可增加血管内血氧分压，提高血红蛋白的饱和度，增加血流量，改善局部组织的供血情况。
这对于脊髓损伤后受到缺血缺氧损害的神经组织是非常重要的，可以促进神经细胞的存活和再生。
2. 抗炎修复作用：高压氧治疗可以减轻炎症反应，抑制炎症介质的释放，降低细胞内外炎症细胞的浸润，促进组织修复和再生。
3. 促进氧化磷酸化反应：高压氧治疗可以提高脑组织中的氧化磷酸化反应水平，增加线粒体的ATP合成，增加细胞能量供应，有利于神经细胞的恢复和再生。
4. 降低神经毒性：高压氧治疗可以通过降低神经毒性物质的浓度，减少神经细胞的损伤，促进神经功能的恢复。
三、临床应用现状与研究进展目前，高压氧治疗在脊髓损伤康复中的应用已经取得了一些积极的疗效。
临床研究表明，在高压氧治疗后，脊髓损伤患者的神经功能得到了显著的改善，包括感觉和运动功能的恢复。
此外，一些研究还发现，高压氧治疗不仅能够促进神经功能的恢复，还能改善患者的生活质量，提高肌肉力量和协调性。
脊髓损伤患者术后早期以高压氧治疗的效果
·109·脊髓损伤患者术后早期以高压氧治疗的效果邢丹红 汪昌参 武警安徽省总队医院康复医学与理疗科 安徽合肥 230041摘 要：目的……分析脊髓损伤（SCI）患者术后早期采取高压氧治疗的临床效果。
方法……选取2018年1月～2020年8月共74例SCI患者作为研究对象，回顾性按照治疗时间的不同分成观察组和对照组，两组各37例。
对照组患者为晚期（术后15-30d）高压氧治疗，观察组为早期（术后3-14d）高压氧治疗。
结果……入组时，两组患者感觉及运动功能评分、BI指数相比，P＞0.05 治疗后，观察组上述指标得分均高于对照组，P＜0.05。
结论……早期高压氧治疗能够有效改善SCI术后神经功能，提高日常活动能力。
关键词：脊髓损伤 术后 早期 高压氧脊髓损伤（SCI）大多因摔伤等直接暴力因素而致，临床主要表现为运动、感觉障碍，大小便失禁，反射异常等[1]。
临床上常采用椎管减压改善脊髓部分受压，但几乎无法逆转脊髓内部病理改变和进展。
有资料显示[2]，高压氧能够增加组织氧张力，有助于提升脊髓血氧水平。
本文特分析了SCI患者术后早期高压氧治疗的临床效果，并与术后晚期高压氧治疗进行了比较，详见下文。
1受试对象与方法1.1…受试者资料选取2018年1月～2020年8月共74例SCI患者作为研究对象，回顾性按照治疗时间的不同分成观察组和对照组，两组各37例。
在观察组患者中，男女患者分别23例、14例，年龄27-58岁，平均（38.2±6.4）岁；损伤原因：高处坠落伤10例，交通伤18例，暴力伤7例，其他2例。
在对照组患者中，男女患者分别21例、16例，年龄28-55岁，平均（37.8±6.9）岁；损伤原因：高处坠落伤11例，交通伤17例，暴力伤8例，其他1例。
对两组患者资料进行比较，P ＞0.05。
1.2…病例入选标准74例患者均经笔者单位临床、影像学等检查确诊为SCI [2]，根据患者病情采取外科手术治疗。
高压氧疗法应用于神经系统疾病的研究进展
未来发展趋势预测
01
随着神经科学和高压氧医学的不断发展，高压氧疗法在神经系统疾病 治疗中的应用将更加广泛和深入。
02
未来研究将更加注重高压氧疗法的作用机制和疗效评价，以及与其他 治疗手段的联合应用。
03
个体化治疗方案将成为未来高压氧疗法的重要发展方向，根据患者具 体情况制定合适的治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。
火灾等安全风险
高压氧舱内为高浓度氧气环境，极易引发火灾等 安全事故。
风险防控措施制定与实施
严格掌握适应症与禁忌症
确保患者符合高压氧治疗条件，避免对禁忌症 患者进行治疗。
规范操作流程
制定并执行严格的高压氧治疗操作流程，确保 治疗过程安全可控。
加强设备维护与检查
定期对高压氧舱等设备进行维护与检查，确保其处于良好工作状态。
注意事项
由于脊髓损伤病情复杂，应在专业医生指导下使用高压氧疗法。
其他神经系统疾病应用高压氧疗法
多发性硬化
通过改善免疫功能和促进神经再生， 减轻多发性硬化患者的症状。
帕金森病
通过改善黑质多巴胺能神经元的功能 ，缓解帕金森病患者的运动障碍。
癫痫
通过抑制癫痫发作时的异常放电，减 少癫痫发作次数和减轻发作程度。
神经系统疾病是一类严重影响人类健康的疾病，包括脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等 ，常导致患者残疾甚至死亡。
HBOT在神经系统疾病治疗中具有重要地位，能够改善组织缺氧、减轻炎症反应、 促进神经再生等，为神经系统疾病的治疗提供了新的手段。
国内外研究现状及发展趋势
国内研究现状
国内高压氧疗法在神经系统疾病治疗 方面的应用逐渐增多，但研究水平和 国际先进水平相比仍有一定差距。
03
神经系统疾病概述
高压氧治疗对脊髓损伤后的神经功能恢复的促进作用
高压氧治疗对脊髓损伤后的神经功能恢复的促进作用脊髓损伤是一种常见且严重的神经系统疾病，常常导致患者肢体活动、感觉和自主神经功能的丧失。
近年来，高压氧治疗作为一种新兴的康复手段，被广泛运用于脊髓损伤后神经功能的恢复。
本文将探讨高压氧治疗对脊髓损伤后神经功能的促进作用。
1. 背景介绍脊髓损伤后，由于脊髓神经细胞的损伤和缺血缺氧，患者往往出现机能丧失。
常规药物治疗和物理康复训练等手段在一定程度上可以改善患者的神经功能，但效果有限。
因此，寻找一种更有效的治疗手段显得尤为重要。
2. 高压氧治疗的原理高压氧治疗是将患者置于高压氧环境中，通过吸入纯氧来提高组织的氧分压，从而改善组织缺氧状态。
脊髓损伤后，神经细胞周围的组织往往因缺血缺氧而受损，高压氧治疗通过增加氧供应，促进组织修复和再生，从而增加患者的神经功能恢复潜力。
3. 高压氧治疗对脊髓损伤后神经功能的影响研究表明，高压氧治疗可以改善脊髓损伤后的神经功能。
首先，高压氧治疗能够增加氧分压，促进脊髓神经细胞周围缺氧组织的新血管生成，改善组织供氧状况，从而促进神经细胞的再生和修复。
其次，高压氧治疗还可以减轻炎症反应，抑制细胞因子的产生，减少组织损伤，为神经细胞的恢复提供有利条件。
此外，高压氧治疗还可以促进神经再生相关因子的表达，加速神经功能的恢复。
4. 高压氧治疗的应用方法高压氧治疗通常采用舱室压力超过大气压的方式进行，患者需在合适的气压下吸入纯氧。
治疗的时间和次数应根据患者的具体情况而定，一般需要多次治疗才能达到较好的效果。
治疗过程中需要监测患者的生命体征和治疗效果，必要时进行调整。
5. 高压氧治疗的安全性高压氧治疗作为一种无创治疗手段，具有较高的安全性。
但仍需注意患者的治疗适应症和禁忌症，避免不必要的安全风险。
治疗过程中，应定期监测患者的氧合情况和呼吸功能，及时识别并处理可能出现的不良反应。
6. 结论高压氧治疗在脊髓损伤后神经功能的恢复中发挥了积极的促进作用。
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术减压与适当内固定 ，一部分患者的神经功能可得到部分 恢复 ，但也有部分患者在脊髓受压解除后 Ｓ Ｉ Ｃ 的病理变化
常见严 重疾患 。最 常见 的损伤 原因 为交通事 故 ｆ０ 一 ４％ ５ ％） ０ ， 坠落伤（０ ， ２％） 暴力 损伤（０ ２ ％） 工作相关 性损 伤 １ ％一 ５ 、 （ ％一 ２ ％） １ ０ ５ 和运动损 伤（０ １％一 ２ ％） １ ５ ［ 。外伤性脊髓损 伤 １
２１ ０ ０年 ９月上 第 ２卷 第 ｌ ７期
Ｓ ｐ ｅ ｅ ０１ Ｖｏ ． ｅ ｔ ｍｂ ｒ ２ ０ １ ２ Ｎｏ １ ．７
中国中医药 咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉａＴ ａ ｉｉｎ ｌ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａ ｏ ｏ ｒ ａ ｈ ｎ ｒｄｔｏ ａ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩｆｒ ｆ ｎ ｏ Ｃｈ ｉ ・ ９・ ２１
高压 氧综合治疗外伤性脊 髓损伤 的研 究进展
孙 慧 娟
（ 右江民族 医学院附属医院 ， 广西
【 关键词 】 外伤 性脊髓损 伤； 高压氧治疗 ； 研究进展
百色 ，３ ０ ０ ５３０ ）
外 伤 性 脊 髓 损 伤 （ ｒｕ ａｃＳ ｉａＣ ｒ ｊｒ Ｔ Ｃ ） Ｔａ ｍ ｔ ｐｎｌ ｏ Ｉ ｕｙ Ｓ Ｉ是 ｉ ｄｎ
受损脊髓缺血缺氧的病理生理过程是引起脊髓损伤 的 重要原因之一 ，动物实验表明， 脊髓急性损 伤后， 可见组 织
内 的血 流 量 明 显 降 低 【】Ｄ ｃｅ［］ｌ 了犬 脊 髓 损 伤 后 其 ３， ｕ ｋｒ ￣ 定 ４ ｌ 组 织 内氧 张 力 改 变情 况 ， 常 情 况 下 为 ５ ７ Ｐ ， 后 ２ 正 ． ｋａ ０ 伤 ｈ下 降 至 ３１ｋ ａ ｈ为 １ ９ Ｐ 。 应用 Ｈ Ｏ 治疗 后 则 可 以 有 效 ． Ｐ， ２ ４ ． ｋａ ６ Ｂ 地提高受损脊髓组织的氧分压 ，增强其携氧能力及氧的储
仍继续发展 ， 缺血 、 缺氧是脊髓继发性损伤 的基本机制［ １ １。 Ｏ
有实验表 明， 脊髓一旦损伤后 ， 微循环 障碍 、 代谢紊乱 、 出血
目前仍是一种后果极其严重 的创伤 ， 常引起截瘫 ， 率很 致残
高， 目前 仍 是 困 扰 医学 界 的一 大 难 题 。 目前 针 对 Ｔ Ｃ 的 临 ＳＩ 床 治 疗 主 要 是 针 对 脊 髓 的 不 完 全 损 伤 而 言 ， 术 的 预后 主 手 要 与 Ｔ Ｃ 的程 度 有 关 。常 用 治疗 方 法 是 减 压 固定 手 术 ， ＳＩ 可 解除水肿脊髓 受压及 硬性 组织 的持 续损伤， 但无法逆转 损 伤 脊髓 内部 的病 理 变 化进 程 。脊 髓 损 伤 后 由 于 神经 细胞 处
和缺血是 主要的病 理变化ｆ１ １１ ｌ－ ２。缺血导致缺氧 、 水肿 ， 神
经 传 导 亦 可 出 现 明显 障碍 ［３。 李宏 伟 等 【４ 验 证 明脊 髓 １］ １】 试
损伤后行减压固定手术配合高压氧治疗更能有效地提高脊 柱 脊 髓 损 伤 的 治 疗效 果 。 少 地 等［５试 验 还 证 明术 前 应 用 范 １１ 高压氧进行治疗还有助 于术后脊髓再灌注损伤及反跳性水 肿 ， 作用机制主要还是可能与 Ｈ Ｏ治疗后增加局部氧张 其 Ｂ
了不错 的疗效。 由于 Ｈ Ｏ治疗压迫性颈脊髓病 患者 的效果 Ｂ
与预后有很高 的相关性 ， Ｂ Ｈ Ｏ还可以作 为一种术 前诊断方 法来判断压迫性颈脊髓病患者的术后效果［９。 １１
３ ＨＢ 治疗 Ｓ 的研 究展 望 ０ ＣＩ
Ｈ Ｏ治 疗 Ｓ Ｉ Ｂ Ｃ 的机 制 尚 不 明 确 ， 一 步 通 过 基 础 研 究 进 和 临 床试 验 来 阐 明 这 一 问题 ； 目前 的 大量 研 究 均 针 对 急 性 Ｓ Ｉ 行 ，利 用 Ｈ Ｏ 进 一 步 研 究 慢 性 Ｓ Ｉ 很 有 科 学 意 Ｃ进 Ｂ Ｃ也 义 ；而 通 过 试 验 优 化最 佳 治 疗 方 案进 行 临床 和 动 物 随 机 对
协 同 作 用 ， 秋 莎 ［６通 过 对 急 性 Ｓ Ｉ 行 内 固 定 术 后 的 王 验性 脊髓损伤 ， ａｉ ｘｇｎＨ Ｏ应用 ｃ 收到 了一定
治 疗 效 果 ， 此 掀 开 了应 用 ＨＢ 从 Ｏ治 疗 Ｓ Ｉ 新 篇 章 。 经 过 Ｃ的 多 年 的 临 床 及 实 验研 究表 明 ， Ｂ Ｈ Ｏ可 有 效 减 轻 脊 髓 神经 细 胞 外 伤 后 的 一 系 列病 理生 理变 化 ，并 且 已经 成 为 治 疗 Ｓ Ｉ Ｃ 的 有 效 辅助 治 疗 手 段 之 一 。 １ Ｈ Ｏ 治 疗 Ｓ 的 基础 研 究 Ｂ Ｃｌ
力 ， 效改 善微 循 环 并 减 少 氧 化应 激 有 关 。 有
于缺血缺氧状态下 ， 神经细胞 出现水 肿 ， 代谢产 物堆积 ， 进
而 出现 细 胞 死 亡 。 １６ ９ ５年 ， ｅａ２首 先 将 高 压 氧 （ ｐｒ Ｍａｄ ［ ］ ｈ ｅ— ｙ
Ｈ Ｏ治疗还可通 过联 合使用 其他药物 治疗从而 达到 Ｂ
存量 ， 从而改善脊髓 损伤部位 的缺氧状态。Ｋ ｌ ［］ ｅｙ５ ｌ 等发现，
在常压下， 正常脊髓组织氧分压在吸人纯氧时增 高， 受损 脊
位 吸 入 纯氧 无 反 应 。 但 在 ０ ｍＰＨ Ｏ下 ， ． ａＢ ２ 脊髓 氧分 压 可 大
幅度升高。
Ｈ Ｏ治疗可有效改善受损局部微循环 ， Ｂ 减少神经 细胞 水肿及微小血栓形成 ， 并促进神经纤维的再 生。 有实验对兔
５ ２例患者进 行 Ｈ Ｏ联合激素治疗 ， Ｂ 结果发现 Ｈ Ｏ联合激 Ｂ 素治疗效果明显优于单纯使用 ＨＢ Ｏ治疗。 姜鹏 菲【７通过 给予 急性 Ｓ Ｉ 者 甲强龙 冲击治疗 后 １】 Ｃ患 辅 以高压氧治疗 ，发现在急性脊髓损伤治疗过程 中起到 了 显著 的疗效 ， 同时也具有较高的安全性 。侯群等［８通过将 １１ Ｈ Ｏ治疗与传统 中药 马钱子结合使 用 ， Ｓ Ｉ Ｂ 对 Ｃ 患者也取得