高压氧治疗原理1
高压氧治疗基本知识
高压氧疗法就是指在高于常压(一个标准大气压)得条件下吸入高浓度氧治疗多种疾病得方法。如今高压氧医学得治疗范围已遍及内、外、妇、儿、神经、职业、五官等多临床学科。医学界对其在复苏、抢救、治疗、康复等方面得独特疗效日渐重视,并延伸至运动医学、军事医学等领域。它作为一种治疗手段,在现代医学实践中起着重要作用,已发展成为现代医学得一部分。其疗效为国际医疗界所公认。它对全身或局部缺血、缺氧疾病得救治,有着独特得功效。中国更被世界同行誉为“高压氧医学大国”。
众所周知,氧就是人体生命活动得第一需要,一个成人大脑重量约占其体重得2、5-3%,它得耗氧量则占全身耗氧量得25%。缺氧几秒钟就会引起头晕、甚至晕厥等症状;大脑缺氧超过6-8分钟,则生命不可逆转。人从出生长大,可以不靠吃药成长,却须臾离不开空气中得氧气。由于高压氧为无创性物理疗法,符合人们回归自然得心理,因而被越来越多得人所认识与接受。国外甚至有个人购置高压氧舱,用于运动后恢复疲劳、美容、防早衰、延年益寿。高压氧疗法将为人类健康卫生事业做出更大贡献。
高压氧治疗原理
1、迅速纠正机体缺氧状态:高压氧可增加血氧含量,提高血氧分压,增加血浆中物理溶解氧,可治疗:心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒;
2、有效改善微循环:提高血氧弥散能力,使氧得有效弥散半径加
大,组织内氧含量与储氧量增加,可治疗伴有微循环障碍得疾病,如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等;
3、防治各类水肿:高压氧对血管有收缩作用(肝动脉与椎动脉除外),故可降低血管通透性,减少血管、组织渗出,改善各种水肿,如治疗脑水肿,降低颅内压30-40%;,治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人得液体丢失;
4、促使侧枝循环得建立,增加血–脑屏障得通透性:促进有害气体得排出,可治疗因缺氧所导致得一系列疾病:心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植得成活;
5、加速组织、血管、细胞得再生与修复,特别就是缺血、缺氧组织。
6、抑制厌氧菌生长、繁殖与产生毒素得能力:就是气性坏疽特效疗法。
7、抑制微生物生长繁殖:对许多需氧菌及其它微生物得生长繁殖都有抑制作用;增加某些抗生素药效,协同治疗感染性疾病;
8、增强放疗、化疗对恶性肿瘤得疗效。
高压氧治疗适应症、禁忌症
(一)急症适应证
1、急性CO中毒及其它有害气体中毒
2、气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染
3、减压病
4、气栓栓塞症
5、各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍
6、休克得辅助治疗
7、脑水肿
8、肺水肿(除心源性肺水肿)
9、挤压综合征
10、断肢(指趾)再植及皮肤移植术后血运障碍
11、药物及化学中毒
12、急性缺血缺氧性脑病
(二)各科治疗适应证
1、急诊科:急性CO中毒及中毒性脑病、有害气体中毒(天然气、液化石油气、硫化氢、氨气、光气等)、其它毒物中毒(氰化物、农药、安眠药、奎宁、汽油等)、心肺复苏后急性脑功能障碍(电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等)、肺水肿(除心源性肺水肿)、脑水肿、气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染、减压病、气栓症、休克得辅助治疗。
2、神经外科:颅脑损伤(脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、脑弥漫性轴突损伤)、颅内血肿及清除术后、脊髓损伤、脑血管疾病术后、颅内良性肿瘤术后及后遗症、放射性得脑与脊髓损伤、脑水肿。
3、神经内科:缺血性脑血管病(脑动脉硬化症、TIA、脑血栓形成、脑栓塞)、脑血管意外后遗症、脑出血恢复期、高原适应不全症、植物状态、面神经炎(贝尔麻痹)、运动神经元病、病毒性脑炎及后遗症、血管神经性头痛、植物神经功能紊乱、急性感染性多发性神经根炎、
周围神经炎、多发性硬化、进行性肌营养不良、帕金森氏病、血管性痴呆、老年性痴呆、脑萎缩、坐骨神经痛、肋间神经痛。
4、骨科:骨折及骨折后骨愈合不良、断肢(指、趾)再植术后、拇指再造术后等矫形术后、挤压伤及挤压综合症、骨髓炎、脊髓损伤、放射性或无菌性骨坏死、颈椎病、老年腰腿痛、腰椎间盘突出、筋膜间隔区综合征、运动性损伤。
5、耳鼻喉科:突发性耳聋、耳鸣、美尼尔氏综合症、眩晕、耳鼻器官断裂。
6、眼科:中心性浆液性脉络膜视网膜炎、视神经萎缩、视网膜血管阻塞(中央动脉阻塞、中央静脉阻塞)。
7、口腔科:牙周病(炎)、复发性溃疡、口疮、牙齿再植与移植术、牙颌正畸术后
8、普外科及其她外科:周围血管病变(脉管炎、雷诺氏病、深静脉血栓形成等)、麻痹性肠梗阻、蜂窝组织炎、先心病修复术后、心脏血管架桥术后、前列腺增生、移植术后排异反应。
9、心内科:冠心病(心绞痛、心肌梗死等)、心肌炎、快速性心律失常(房颤、早搏、心动过速)。
10、消化科:消化性溃疡、溃疡性结肠炎、传染性肝炎(使用传染病专用舱)
11、呼吸科:急性呼吸窘迫综合症、支气管哮喘。
12、内分泌科:糖尿病及并发症(如糖尿病足、皮肤溃疡、神经炎等)
13、妇产科:胎儿宫内发育迟缓、更年期综合症、深部霉菌病、妊娠并发症(糖尿病、子痫、心脏病)、先兆流产、过期妊娠、胎儿宫内窘迫。
14、儿科:脑瘫、新生儿窒息、各种脑炎及后遗症。
15、皮肤科:慢性皮肤溃疡(动脉供血障碍、静脉淤血、压疮)、脓疱疮、银屑病、玫瑰糠疹、斑秃、湿疹。
16、烧伤整形科:植皮术后、整形术后、烧(烫)伤、冻伤、
17、肿瘤科:恶性肿瘤(与放疗或化疗并用)、放射性损伤(骨坏死、脑损伤、软组织损伤、膀胱炎、直肠炎等)
18、亚健康人群得保健:高血脂、记忆力下降、注意力涣散、头晕、目眩、疲倦乏力、急躁易怒、心慌焦虑、失眠早醒、悲观忧郁、性功能低下等亚健康人群均有良好保健作用。适用于高考、中考前考生、工作压力大得人群与休闲群体。
绝对禁忌症
未经处理得张力性气胸
相对禁忌症
1、重症上呼吸道感染
2、重症肺气肿
3、支气管扩张症
4、重度鼻窦炎
5、心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞
6、血压过高者(180/110mmHg)
7、心动过缓＜50次/分
8、未做处理得恶性肿瘤
9、视网膜脱离
10、早期妊娠(三个月内)
高压氧治疗时机得选择
由于对高压氧得疗效认识不足,致使一些适应症未能得到及时治疗,造成终生遗憾。如脑梗塞、脑外伤得早期均会发生脑水肿,颅压增高,脑组织得修复从病后 5-6天开始多持续2-3周,因此1周内便可以开始治疗,1月内治疗者有效率可达96%以上。现主张脑梗塞患者2-6小时内即应入舱治疗。颅脑手术后5-7天,病情平稳即可治疗。
面神经炎、多发性神经炎:一旦确诊,治疗时机应为越早越好。
急性脊髓损伤:一般认为损伤后4小时内即开始治疗效果较佳。
突发性耳聋:2周内治疗可提高治愈率,爆震性耳聋:3天内治疗效果最佳。
视网膜动脉栓塞:发病10小时内治疗效佳;超过24小时预后不良;超过5天治疗无效。
骨折:10天内开始治疗,连续做20次以上,一期愈合达100%。
高压氧治疗时机应该就是——病情允许得情况下,越早越好。