协助病人翻身侧卧法
病人卧位与安全的护理更换卧位2讲课文档
要时进行遮挡。
第三页，共34页。
•核对解释
一人协助病人翻身侧卧法
适用于体重较轻的病人
核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过
程及注意事项，说明操作要点
•固定装置 •病人卧位
固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要 时将盖被折叠至床尾或床的一侧
A．高热病人
B．昏迷病人
D．体温过低病人 E．谵妄病人
C．躁动病人
第二十九页，共34页。
6、使用约束带最重要的是观察： D
A.是否有衬垫
B.约束带是否牢固
D.局部肤色是否有变化 E.生命体征
C.体位是否舒适
7、胃穿孔手术后的病人应采用
E
A．膝胸位
B．平卧位 C．头低脚高位
D．头高脚低位 E．半坐卧位
E
C．通知家长
10、颅脑手术后,头部翻转过剧可引起的并发症是 B
A．脑出血
B．脑疝
C．休克
D．脑干损伤 E．脑栓塞
11、帮助病人更换卧位的依据是
D
A．患者的要求
B．家属的意见 C．护士工作的安排
D．病人局部受压情况 E．皮肤疾患的程度
第三十一页，共34页。
患者王某，因车祸造成颅骨骨折，需行颅骨牵引。
（2）病人所采取卧位属于什么性质？ （3）采取此卧位的目的是什么？ （4）小刘如何为病人安置卧位？
第二十七页，共34页。
课堂练习
1、协助病人翻身的方法中不妥的一项是：
D
A.伤口较大的病人翻身时要防止伤口受压
B.发现伤口敷料脱落应先更换敷料再翻身
协助病人翻身操作方法
协助病人翻身操作方法病人翻身操作是在病人长时间卧床不起的情况下，为了避免压力性溃疡、肺炎、尿道感染等并发症的发生，保持病人舒适和身体康复，必需的护理措施之一。
以下是一些协助病人翻身的操作方法：1. 确定病人的可活动程度：在协助病人翻身之前，需要了解病人的可活动程度。
根据病人的具体情况，可以有不同的翻身操作方法。
2. 准备好辅助工具：为了方便协助病人翻身，需要准备好一些辅助工具，如防滑垫、便椅、护理纸巾、护理垫等。
3. 给予床头把手支持：在翻身操作过程中，可以给病人提供床头把手的支持，让病人可以更容易地掌握力量，配合翻身动作。
4. 协助病人转换体位：根据病人的可活动程度，可以采取逐步翻身或一次性翻身的方法。
逐步翻身是指将病人的身体从一个侧卧位慢慢转换到另一个侧卧位，一次性翻身是指将病人的身体从侧卧位转换到仰卧位或俯卧位。
5. 协助病人调整体位：翻身过后，需要将病人的身体适当地调整到一个舒适的体位。
注意避免病人出现头部后屈、肩部抬高等不正常姿势。
6. 翻身的频率和方法：根据病人的具体情况和医嘱，确定翻身的频率和方法。
一般来说，长时间卧床的病人每2至4小时需要翻身一次。
对于无法主动参与翻身的病人，可以采用两人操作或使用转移板的方法。
7. 注意力量的分配：协助病人翻身的时候，需要注意力量的分配。
避免过度用力，以免对病人造成伤害。
在翻身过程中，应以病人的舒适为重点，避免病人的肌肉受伤或关节过度活动。
8. 进行后续护理：翻身操作完成后，还需要进行后续的护理工作。
包括检查病人的皮肤情况，清洁病人的私密部位，更换床上用品等。
总结起来，协助病人翻身操作需要具备一定的技巧和经验。
在操作过程中，需要注意保护病人的隐私和尊严，确保病人的舒适和安全。
同时，还需要密切关注病人的身体状况，及时发现并处理并发症的风险。
最重要的是，尽可能与病人建立信任，提供温暖和支持，给予病人安全感和照顾。
病人卧位及安全护理更换卧位
注意事项：
4.术后病人翻身先检查敷料是否脱落、浸湿，应先 更换再翻身。颅脑损伤或手术病人，头部翻转不可过 剧，只能卧于健侧或平卧。若翻转过剧可引起脑疝， 压迫脑干导致突然死亡。颈椎和颅骨牵引的病人翻身 不可放松牵引。石膏固定和伤口较大病人翻身后将患 处安置好适当的位置，避免受压。
5.注意节力原则，让病人尽量靠近护士，达到省力。
第六章
卧位和安全的护理技术
第二节 帮助患者更换卧位的方法
一、协助病人翻身侧卧法
目的
1. 协助病人变换姿势，增进舒适。 2.预防并发症（压疮、肺炎、肌肉挛缩）。 3.满足治疗、护理的需要。
准备
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手，视病人情况决定护士人数。 2. 病人准备 让病人及家属了解更换卧位的目的、过程，
支被架
支被架 的使用
（三）保护具应用注意事项
1.使用前解释目的，取得理解，注意保护病人自尊， 严格掌握指征。
2.保护性制动措施只能短期使用，使肢处于功能位 置，保证安全舒适，约束带要定时松解，每1-2h放松 一次 。
3.约束带下加衬垫，松紧适宜。密切观察局部皮肤， 必要时局部按摩，促进循环。
4.记录使用约束带的原因、目的、时间、护理措施、 解除时间。
1.床档
2.约束带
3.支被架
床档也称床栏 保护病人安 全，预防坠 床。
用于保护躁动病 主要防止盖被压
人或精神科病人， 迫肢体而造成足
约束失控的肢体 下垂、足尖压疮
或治疗时需要固 和不舒适，影响
定身体某一部位， 肢体的功能位
限制其身体及肢 置，而造成永久
体的活动。
性伤害。
二、保护具的应用
（一）适用范围
使之建立安全感，并取得合作。 3. 用物准备 根据病情准备好枕头、床档。 4. 环境准备 环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必
病人卧位第二节(5)
协助病人翻身侧卧法的注意事项
1.护士应注意节力原则。
2.移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉， 以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。
3.翻身时注意为病人保暖并防止坠床。
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协助病人翻身侧卧法的注意事项
4.若病人身上置
有多种导管及输 液装置时，翻身 时，应先将导管 安置妥当；翻身 后，检查各导管 是否扭曲或连接 处脱落，注意保
持导管通畅
5.为手术后 病人翻身时 ，翻身前先
检查敷料是 否脱落或潮 湿。
6.根据病情 及皮肤受压 部位情况， 确定翻身间 隔时间
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一人协助病人移向床头法
适用于生活能部分自理的病人
固定装置 同上
病人卧位 病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆。
护士姿势 移向床头
护士靠近床侧，两腿适当分开，一手托住病
人肩背部，一手托住膝部。
在护士抬起病人的同时，病人脚蹬床面， 在臀部提供助力，使其上移。
整理归位
放回枕头，按需要抬高床头，安置病人舒
适卧位，整理床单位。
保护具只能短 期使用，约束 带要定时松解， 每1-2h放松一 次，并协助病 人翻身，保证 病人安全、舒 适。
病人肢体及关节 处于功能位，约 束带下应垫衬垫， 松紧适宜。经常 观察约束部位的 皮肤颜色、温度、 活动及感觉
记录使用保护 具的原因、时 间、部位、每 次观察结果、 相应的护理措 施及解除约束 的时间。
4.一人协助病人移向床头法，正确的是（ B）
A.放平床头支架，将枕头取走 B.病人仰卧屈膝，双手放于腹部 C.护士双手托病人背部 D.拔除各种导管 E.护士一手托病人肩部，一手托病人臀部COMPANY LOGO
手术协助患者翻身侧卧
未来发展趋势预测
智能化辅助设备
随着科技的进步，未来可能会出现更多智能化辅助设备， 如智能床垫、翻身机器人等，为手术协助患者翻身侧卧提 供更加便捷、高效的方式。
个性化护理方案
针对不同患者的需求和身体状况，制定个性化的护理方案 ，提高手术协助患者翻身侧卧的舒适度和安全性。
远程协作与培训
借助互联网和远程医疗技术，实现手术协助患者翻身侧卧 的远程协作和培训，提高基层医疗机构的护理水平和服务 质量。
在协助患者翻身过程中，应确保动作轻柔、平稳，避免拖拽、拉扯患者；翻身完成后应检 查各种管道是否通畅、固定是否牢固，防止因体位改变而导致管道脱落或受压；密切观察 患者生命体征及病情变化，及时发现并处理异常情况。
02
术前准备与评估
患者评估及教育
01
02
03
评估患者身体状况
包括患者的体重、身高、 体型等，以确定翻身侧卧 的难易程度。
手术协助患者翻身侧 卧
演讲人：
日期：
目录
• 手术协助翻身侧卧概述 • 术前准备与评估 • 手术协助翻身侧卧步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 术后护理与康复指导 • 总结回顾与展望未来进展
01
手术协助翻身侧卧概述
定义与目的
定义
手术协助翻身侧卧是指在手术过 程中，医护人员协助患者从仰卧 位转变为侧卧位，以便进行手术 操作。
第四步：观察并记录生命体征变化
在翻身过程中，密切观察患者生命体 征的变化，包括呼吸、心率、血压等 指标的变化情况。
记录翻身前后的生命体征数据和患者 情况，为手术提供必要的参考依据。
如发现异常情况，及时报告手术团队 并采取相应的处理措施。
04
并发症预防与处理策略
护理操作协助病人翻身侧卧法
(1)先将枕头移向近侧,然后将病人的肩部、臀部移向近侧,再将病人的双下肢移近并屈曲
(2)一手扶肩、一手扶膝轻轻推病人转向对侧,背向护士,用软枕将病人背部、胸前和膝部垫好,使之舒适、安全
使病人尽量靠近护士,缩短重力臂达到省力●不可推、拖、拉、拽,以免擦破皮肤
▲二人协助(图3-17)
操作流程
操作步骤
要点说明
1.核对解释
核对床号、姓名,向病人及家属解释操作目的、过程、注意事项
建立安全感,取得配合
2.安置导管
将各种导管及输液装置等安置妥当
注意保持导管通畅。翻身时,应先检查导管是否脱落、移位、扭曲,防止受压或折叠
3.安置病人
病人仰卧,两肘屈曲,两手放于腹部
4.协助翻身
一人协助(图3-16)
Байду номын сангаас5.检查安置
检查并安置病人肢体各关节处于功能位置,各种管道保持通畅
6.洗手和记录
(1)洗手
(2)记录
避免交叉感染
记录翻身时间和皮肤情况
适用于病情较重或体重较重的病人
(1)甲、乙两位护士站在病人的同一侧,先将枕头移向近侧,甲护士托住病人颈肩部和腰部,乙护士托住病人臀部和胭窝,同时将病人抬起移向近侧
(2)两位护士分别扶病人肩、腰、臀和膝部。轻推使病人转向对侧,用软枕将病人背部、胸前和膝部垫好
病人的头部应托持
两人的动作应协调、轻稳·
扩大支撑面,确保卧位安全、舒适、稳定
护理体位转换ppt
（3）分别扶托肩、腰、臀和膝部、轻推 病人转向对侧。
（4）按侧卧位法，用枕头将病人背部和 肢体垫好，使病人舒适、安全。
注意事项：
1为输液或身上使用各种导管的病人转换体位时，应先将各种导管松
学习目标：
了解体位转换,体位转运概述
常用转运方法
一协助病人翻身侧卧法 二协助病人移向床头法 三协助病人轴线翻身法 四使用翻身床协助烧伤病人翻身法
协助病人翻身侧卧法
一人协助病人翻身侧卧法
适用于：体重较轻可以活动身躯的病人
两人协助病人翻身侧卧法 适用于：完全不能活动身躯，体重较重或病情较重的病 人
一人协助病人翻身法
（1）病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 。
（2）先将病人两下肢移向护士一侧的床 缘，再将病人肩部外移。
（3）一手扶肩，一手扶膝，轻轻将病人 推向对侧，使病人背向护士。
（4）按侧卧位法，用枕头将病人背部和 肢体垫好，使病人舒适、安全。
二人协助病人翻身法
（1）病人仰卧，两手放于腹部（躁动病人 注意双手适当约束），两腿屈曲。
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体位转换第三组目录 Nhomakorabeacontent
01 体位转换的概念及意义
02 常用转换方法
02
03 操作注意事项
体位转换的概念及意义
概念：体位转换是指通过一一定的方式改变人体姿势和
位置的过程
意义：危重症病人在检查、治疗、护理和康复过程中，
需要定时变换体位以促进全身血液循环，对早期预防压 疮、尿路感染、坠积性肺炎、肌肉萎缩、关节变形等并 发症的发生具有重要意义。
开，关闭引流管开关，转换体位后，妥善固定导管，打开引流管开关 ，并检查导管是否脱落、移位或扭曲,以保证各导管的通畅 护士应注意节力原则，让病人尽量靠近护士,使重力线通过支撑面保持 平衡,缩短重力臂,达到节力安全的目的 2为输液或身上使用各种导管的病人转换体位时，应先将各种导管松
养老护理员协助老人翻身侧卧操作规程
养老护理员协助老人翻身侧卧操作规程一、目的为了保障老人的健康和安全，提高养老护理员的专业水平，特制定本操作规程，规范养老护理员协助老人翻身侧卧操作流程和操作技巧。
二、适用范围本操作规程适用于养老院的养老护理员，并且在协助老人翻身侧卧操作中必须严格遵守。
三、操作要求1.养老护理员在进行操作前需做好个人卫生，同时准备好操作所需的物品，如卫生手套、护理垫等。
2.在进行翻身侧卧操作前，养老护理员需与老人进行沟通，了解其身体状况和需求，以调整操作计划。
3.翻身侧卧操作时，养老护理员需要根据老人的身体情况，选择合适的方法进行操作，如单人侧翻、双人侧翻等。
4.在操作过程中，要注意给予老人适量的支撑，在保证老人舒适的情况下完成操作。
5.操作完成后，养老护理员要检查老人的身体状况，如有异常要及时报告相关负责人。
四、操作流程1.准备工作（1）养老护理员洗手，并戴上卫生手套。
（2）检查翻身所需要的物品是否齐全，如护理垫、夹具等。
（3）和老人进行沟通，了解其身体状况和需求。
2.准备老人（1）让老人平躺在床上，肢体放松。
（2）翻身侧卧操作需要适当调整床垫高度，以方便操作。
（3）确保老人身体周围的环境安全，无危险物品。
3.操作步骤（1）养老护理员站在老人的一侧，将护理垫放在老人身下。
（2）抓住老人的肩部和髋部，逐渐使其侧卧。
（3）通过协助老人调整姿势，以舒适为主，保持膝关节、髋关节、肩关节等位置的正常。
（4）使用夹具适当支撑老人的身体，以避免脊柱和骨骼结构过度承重。
（5）检查老人的舒适程度，如有需要，进行适当的调整。
4.完成操作（1）整理床铺，保持整洁。
（2）和老人进行沟通，询问其舒适程度和需求。
（3）记录操作过程中的相关信息。
五、注意事项1.养老护理员在进行操作时，要确保自己的动作稳定，以防止对老人身体带来额外的伤害。
2.在操作过程中，要关注老人的舒适程度，随时调整姿势和支撑，防止老人出现不适。
3.操作结束后，要进行记录，包括老人的舒适度、护理过程等信息，并上报相关负责人。
护理学基础考点 第04部分 病人卧位与安全的护理
（3）木杆床 档使用时将床 档稳妥固定于 两侧床边。
木杆床档
2、约束带
（1）宽绷带约束： 常用于固定手腕和踝 部。
双套结
宽绷带约束法
（2）肩部约束带：用于固定 肩部，限制病人坐起。
肩部约束带
肩部约束带固定法
膝部约束带
（3）膝部约束 用于固定膝部 制病人下肢活
膝部约束带固定法
（4）尼龙褡扣约束带 可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。
知识拓展
术后早期采取正确的半坐卧位预防膈下脓肿
§从解剖学的角度，膈下有丰富的血液循环及淋巴网与腹腔脏 器淋巴网吻合，因为膈肌的运动形成上腹腔的负压，有助于 腹腔脏器淋巴液的回流，这是引起膈下感染的因素。 §如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易 使渗出液积聚于此。一般术后病人由于长期卧床，腹腔脓液 引流排出不彻底从而脓液积聚，易导致膈下脓肿。因此腹腔 术后患者应早期采取半坐卧位，可防止感染向上蔓延，以利 脓液、血液及渗出液的吸收引流。 §不正确的半坐卧位，往往会使腹腔引流管放臵不合理，引流 不通畅，甚至出现逆行感染，引起膈下脓肿。 §例如：脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症，如发 现晚，治疗护理不及时，可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎， 或破溃入胸致脓胸，甚至败血症、脓毒性休克而危及生命， 给病人造成很大痛苦及经济的损失。
•翻向对 侧
记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班
一人协助病人翻身侧卧法
二人协助病人翻身侧卧法
适用于体重较重或病情较重的病人
•核对解释 •固定装臵 •病人卧位
•移至床缘
•转至对侧
•放臵软枕
•记录交班
二人协助病人翻身侧卧法
协助病人翻身侧卧法的注意事项
1.护士应注意节力原则。 2.移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉， 以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。 3.翻身时注意为病人保暖并防止坠床。 4.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时 间。 5.若病人身上臵有多种导管及输液装臵时，翻身时 应先将导管安臵妥当；翻身后，检查各导管是否扭曲或 连接处脱落，注意保持导管通畅。 6.为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱 落或潮湿。
协助病人翻身侧卧法评分标准
监考人员：
得分：
项目
操作规程
1.护士准备：着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩，帽子
分值
评分标准
5
一项未做到扣2分，未洗手扣 3分
操作
前准 2.评估患者：评估生命体征，意识状态，体重，肢体活动能力， 备20 心功能状况，有无手术，引流管，敷料是否干燥
8
未评估扣8分，评估少一项扣 1分
5
及程
序60 6、观察病人呼吸、面色及询问病人有没有不舒适
5
分
顺序不对不得分 未观察扣5分
7、检查患者背部皮肤颜色，有没有发红发紫
5 未观察扣5分
8.在患者腰背部、两膝间及胸前各垫上软枕，将患者摆好舒适的 体位，肢体各关节处于功能位
11
一处未垫扣2分，患者体位不 舒适，肢体各关节未处于功 能位扣5分
于健侧或平卧
3.松开被尾，拉起对侧护栏
3
未松开被尾扣1分，未拉护栏 扣2分
4.协助患者双手置于腹部，抬起患者肩部，腰部；抬起患者腰部 及臀部；抬起患者下肢，从上到下依次向护士近侧移动患者
10
不操作扣3分，顺序不对扣5 分
操作 方法
5.护士一手托肩，一手托膝，轻轻将患者转向对侧，背向护士。 翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤
分
3.用物准备：软枕、翻身卡
5 用物缺一扣1分
4.环境准备：屏风，调节室温
3 环境未准备扣2分
1.携用物至病人床边，核对、解释取得合作
3
未核对扣1分，未解释扣1分 准备不充分扣1分
2.固定床脚刹车，妥善处置各种管路。有敷料者应先检查，有治
疗性牵引者变换卧位时不能放松牵引。颅脑手术后头部只能卧 5 准备不充分酌情扣分
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协助病人翻身侧卧法 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
协助病人翻身侧卧法操作流程用物准备：软枕两个、必要时备小垫圈数个
注意事项：
1.护士翻身时，应注意节力原则，尽量让病人靠近护士，降低重心；
2.移动病人时动作轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人身体先抬起，再移动；
3.翻身时注意为病人保暖并防止坠床；
4.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间，如发现皮肤发红，应增加翻身次数以防褥疮发生，并做好交接班；
5.为手术病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿，如有脱落或潮湿，应先换药再翻身。
6.颅脑手术病人一般只能卧于健侧或平卧位；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定或伤口较大的病人，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压。