流行性乙型脑炎多选题.doc
乙脑考试试题
乙脑考试试题乙脑，全称流行性乙型脑炎，是一种由乙型脑炎病毒引起的急性传染病。
本试题旨在考察学生对乙脑的基本知识、传播途径、临床表现、预防措施以及治疗手段的掌握程度。
以下是一份模拟考试试题，供学生复习和自我检测之用。
一、选择题（每题2分，共20分）1. 乙脑的传播媒介是：A. 蚊子B. 苍蝇C. 老鼠D. 蟑螂2. 下列哪种动物不是乙型脑炎病毒的宿主动物？A. 猪B. 牛C. 羊D. 鸟类3. 乙脑的高发季节通常是：A. 春季B. 夏季C. 秋季D. 冬季4. 乙脑的典型临床表现包括：A. 高热、头痛、呕吐B. 咳嗽、流涕、喉咙痛C. 腹泻、腹痛、发热D. 关节痛、皮疹、低热5. 乙脑的确诊需要依靠：A. 临床症状B. 血液检查C. 脑脊液检查D. 影像学检查6. 乙脑的预防措施不包括：A. 接种疫苗B. 消灭蚊子C. 避免户外活动D. 加强个人防护7. 乙脑的治疗主要是：A. 抗病毒治疗B. 支持性治疗C. 免疫增强治疗D. 包括A和B8. 乙脑的病死率受哪些因素影响？A. 年龄B. 性别C. 治疗及时性D. 所有以上因素9. 乙脑病毒对外界环境的抵抗力如何？A. 很强B. 一般C. 较弱D. 很弱10. 乙脑的潜伏期一般为：A. 3-15天B. 1-2周C. 1个月D. 3个月二、填空题（每空1分，共20分）1. 乙脑病毒属于__________科，主要通过__________传播给人。
2. 乙脑的临床分型主要包括轻型、普通型、________和重型。
3. 乙脑的疫苗接种对象主要是________岁以上的儿童和________岁以上成人。
4. 乙脑的治疗原则是早发现、早诊断、__________和__________。
5. 乙脑的流行特点包括季节性、__________和地区性。
三、简答题（每题10分，共60分）1. 请简述乙脑的传播途径及其预防措施。
2. 描述乙脑的典型临床表现和可能的并发症。
传染病学(医学高级)：流行性乙型脑炎考考试模拟考试卷.doc
传染病学(医学高级)：流行性乙型脑炎考考试模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 下列哪项不是乙脑常见的临床表现( )A ．病理征和脑膜刺激征 B ．不同程度的意识障碍 C ．重症出现呼吸衰竭 D ．早期出现休克 E ．持续高热 本题答案： 2、单项选择题 4岁女孩，因发热、头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。
体查：T40.5℃，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次/分，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC15109/L ，中性粒细胞0.8，淋巴0.2，在其抢救过程中，下列哪项是错误的( ) A ．甘露醇快速静滴 B ．控制在38℃左右 C ．肾上腺皮质激素 D ．洛贝林 E ．腰穿 本题答案：姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------3、单项选择题乙脑极期的临床表现中应除外( )A．稽留高热或弛张型发热B．意识障碍C．惊厥与抽搐D．呼吸衰竭以中枢性为主E．病程早期休克本题答案：4、单项选择题某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5%～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3%～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主( )A．控制和管理好病人B．防蚊和灭蚊C．注射丙种球蛋白D．防蚊、灭蚊和预防注射E．杀猪本题答案：5、多项选择题乙脑疫苗的接种正确的是( )A．接种乙脑疫苗可提高人群的特异性免疫力B．初种对象主要为6～12个月的婴幼儿C．疫苗接种在乙脑开始流行前第1个月完成D．初种后第2年和6～10周岁分别加强注射1次，对于初入疫区者可按初种方法接种2次。
传染病防治知识试题
传染病防治知识试题库（共100题）一、单选题（70题）1、流行性乙型脑炎的传播途径是： ( D )A、呼吸道传播B、消化道传播C、接触传播D、蚊虫传播2、甲类传染病有：（ A ）A、霍乱、鼠疫B、麻疹、疟疾C、传染性非典型性肺炎、禽流感D、乙脑、血吸虫病3、传染病流行是指：（ C）A、一个地区短期内突发多例同一种传染病B、一个地区突发某种历年从未或很少发生过的传染病C 、一个地区某种传染病的发病率显著超过该病历年的一般发病率水平D、一个地区某种传染病的发病率显著超过该病历年的最高发病率水平4、病原携带者是指：（ C ）A、接触病原体的人B、接触传染病病人的人C、感染病原体无临床症状但能排出病原体的人D、感染病原体有临床症状也能排出病原体的人5、医疗机构发现甲类传染病时，采取下列措施哪项是错误的：（ B ）A、对病人、病原携带者予以隔离治疗B、对疑似病人应统一集中治疗C、对病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，应指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
D、拒绝隔离治疗时，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施6、造成人群易感因素降低的是（C ）A、新生人口增加 B易感者的集中 C人工免疫 D新兵入伍7、获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在几小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告？（A）A 2小时B 6小时C 12小时D 24小时8、下面哪种病毒不能引起手足口病？（ D ）A、小RNA病毒科B、肠道病毒属的柯萨奇病毒C、埃可病毒D、痢疾杆菌9、临床诊断为手足口病后，应于几小时内进行网络直报？（ C ）A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时10、手足口病的传染源，下面哪项不是？（ D ）A、病人B、隐性感染者C、健康携带者D、牲畜4、手足口病哪个年龄组发病率高？（ A ）A、≤3岁B、3-5岁C、5-7岁D、7-12岁11、手足口病属于《传染病防治法》中的哪类传染病？（ C ）A、不属于法定传染病B、甲类C、乙类D、丙类12、关于流行性腮腺炎，下列哪项是正确的（ B ）A.经消化道传播，传染性很强B.腮腺炎病毒仅存于人体中C.婴儿没有先天性被动免疫D.男性睾丸炎时可加用抗菌素13、传染病流行过程的三个基本条件是（D）A.传染源B.传播途径C.易感人群D.社会因素14、狂犬病暴露按照接触方式和暴露程序可分为三级，下列哪些是错误的？（ A ）A、裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为二级。
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A1型题1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：A．意识障碍的出现与程度B．生理反射异常及出现病理反射C．抽搐发作程度D．皮肤瘀点及瘀斑E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现2．乙脑病程中最早出现的抗体是：A．中和抗体B．血凝抑制抗体C．补体结合抗体D．特异性IgM抗体E．Vi抗体3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L，应考虑为：B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．虚性脑膜炎E．不属于以上任何情况4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是：A．高热、昏迷、惊厥B．季节性C．肠道症状D．脑脊液常规E．不属于以上任何情况5．下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：A．呼吸道痰阻B．异物阻塞喉部C．肺部感染D．低钠性脑病E．脊髓病变引起呼吸肌麻痹6．乙脑极期的临床表现特点应除外A．高热、惊厥B．意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷C．颅高压表现及呼吸衰竭D．瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失E．脑膜刺激征及病理征阳性7．乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外A．机体防御机能B．感染病毒的数量C．病毒的毒力E．血脑屏障的健全情况8．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：A．糖皮质激素B．镇痉C．速尿D．吸氧E．20%甘露醇9．重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施：A．肾上腺皮质激素B．镇静镇痉剂C．中枢呼吸兴奋剂D．血管扩张剂E．脱水剂10．某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主：A．控制和管理好病人B．控制和管理好病猪C．防蚊和灭蚊D．注射丙种球蛋白E．防蚊、灭蚊和预防注射11．流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外：A．乙脑主要分布于亚洲B．温带和热带地区流行高峰常在7～9月，与本地区蚊虫密度高峰相一致C．气温在35℃以上，雨量多便可出现流行D．呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的E．发病以10岁以下儿童居多，以2～6岁最常见12．对乙脑有早期诊断价值的检测是：A．特异性IgM抗体B．中和抗体C．补体结合抗体D．血凝抑制抗体E．Vi抗体13．乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外：A．延髓呼吸中枢损害B．脑水肿C．低血钠性脑病D．脑疝形成E．脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹14．乙脑的病变最严重的部分是：A．大脑皮质B．脊髓C．间脑D．中脑E．大脑皮质、间脑和中脑15．下列哪项不是乙脑的病理特点：A．中枢神经系统小血管内皮细胞肿胀，坏死，脱落B．神经细胞变性与坏死C．胶质细胞增生和炎症细胞浸润D．神经组织出现局灶性坏死，形成软化灶E．大脑两半球表面及颅底的软脑膜充血，浆液性及纤维蛋白性渗出16．下列哪项不是乙脑的常见后遗症A．失语B．强直性瘫痪C．弛缓性瘫痪D．扭转痉挛E．精神失常17．乙脑极期患者瘫痪的特点应除外：A．必有意识障碍B．呈强直性瘫痪C．肌张力减退D．浅反射消失或减弱E．深反射先亢进后消失18．下列哪一种药物不宜用于治疗乙脑呼吸衰竭：A．山梗菜碱B．山莨菪碱C．20%甘露醇D．回苏灵E．阿拉明19．乙脑的病理改变特点应除外：A．脑及脊髓均可受累，以大脑皮质、间脑和中脑最严重B．大脑和脑膜均有充血、水肿、出血及纤维炎性渗出C．血管内皮细胞肿胀坏死脱落，神经细胞变性与坏死D．胶质细胞增生与炎性细胞浸润E．神经组织灶性坏死，形成软化灶20．用于治疗乙脑呼吸衰竭的药物应除外：A．山梗菜碱B．山莨菪碱C．20%甘露醇D．酚妥拉明E．多巴胺21．流行性乙型脑炎死亡的主要原因为：A．高热昏迷B．缺氧C．中枢性呼吸衰竭D．低钠性脑病E．外周性呼吸衰竭22．流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外：A．高热及惊厥B．呼吸衰竭C．意识障碍及颅高压表现D．迟缓性瘫痪E．脑膜刺激征及病理征阳性23．乙脑的神经系统表现的正确概念应除外：A．惊厥或抽搐，伴意识障碍B．颅神经损害及锥体束征C．中枢性呼吸衰竭为主，或与外周性呼吸衰竭并存D．脑膜刺激征及颅内压增高表现E．瘫痪常是对称性，肌张力减低，腱反射亢进24．在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中，下列哪项是错误的：A．20%甘露醇静脉推注B．654-2或东莨菪碱静脉注射C．大剂量5%Glucose静脉滴注D．地塞米松静脉滴注E．尼可刹米，洛贝林静脉注射25．乙脑极期的临床表现中应除外：A．稽留高热或弛张型发热B．意识障碍C．惊厥与抽搐D．呼吸衰竭以中枢性为主E．病程早期休克26．有关乙脑的概念下列哪项是不正确的A．乙脑是自然疫源性疾病B．传染源是病人、家畜、家禽C．猪作为传染源的意义比人重要D．蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主E．人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染27．流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主：A．隔离病人B．管理动物传染源，如猪等C．防蚊、灭蚊D．预防接种E．防蚊、灭蚊与疫苗接种28．预防乙脑的关键措施是：A．管理好动物传染源B．及早发现病人及时隔离治疗C．抓好灭蚊、防蚊工作D．抓好预防接种E．防蚊、灭蚊与疫苗接种并重29．乙脑患者，高热41℃，持续抽搐、迅速发生深度昏迷，瞳孔忽大忽小，呈叹息样呼吸，应属于下列哪一型：A．轻型B．普通型C．重型D．极重型E．不属以上各型30．乙脑同流脑最具有鉴别意义的是：A．流行季节B．口唇疱疹C．皮肤瘀点、瘀斑D．病情进展的速度E．脑膜刺激征的轻重31．乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在：A．病人早期的血液中B．病人的脑脊液中C．病人的尿液中D．病人恢复期大便中E．病人死后穿刺取出的脑组织中32．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直、有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：A．糖皮质激素B．镇痉C．速尿D．吸氧E．20%甘露醇A2型题:33．3岁患儿，高热2天，昏迷伴抽搐1天，体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围血象，WBC22×109/L，N0.90L0.10，pt110×109/L，下列处理哪项是错误的：A．快速静脉推注甘露醇B．吸O2C．降温D．镇静E．立即腰穿送脑脊液检查34．男，3岁，7月1日发病，发热5天，头痛，神志不清，烦躁不安2天，大便2～3次/日，稍有粘液，颈强直，布氏征（+），深反射稍亢进，浅反射迟钝，周围血象：白细胞14×109/L，N0.82，E0.03,L0.15，脑脊液：白细胞220×106/L，N0.38，L0.62，糖2.7mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白1.2g/L。
(完整版)流行性乙型脑炎试题
流行性乙型脑炎试题姓名：得分：1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：A．意识障碍的出现与程度B．生理反射异常及出现病理反射C．抽搐发作程度D．皮肤瘀点及瘀斑E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现2．乙脑病程中最早出现的抗体是：A．中和抗体B．血凝抑制C．补体结合抗体D．特异性IgM抗体E．Vi抗体3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为：A．病毒性脑炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．虚性脑膜炎E．不属于以上任何情况4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是：A．高热昏迷惊厥B．季节性C．肠道症状D．脑脊液常规E．不属于以上任何情5．下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：A．呼吸道痰阻B．异物阻塞喉部C．肺部感染D．低钠性脑病E．脊髓病变引起呼吸肌麻痹6．乙脑极期的临床表现特点应除外A．高热惊厥B．意识障碍如嗜睡昏睡昏迷C．颅高压表现及呼吸衰竭D．瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失E．脑膜刺激征及病理征阳性7．乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外A．机体防御机能B．感染病毒的数量C．病毒的毒力D．蚊叮咬部位与季节E．血脑屏障的健全情况8．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：A．糖皮质激素B．镇痉C．速尿D．吸氧E．20%甘露醇9．重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施：A．肾上腺皮质激素B．镇静镇痉剂C．中枢呼吸兴奋剂D．血管扩张剂E．脱水剂10．某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主：A．控制和管理好病人B．控制和管理好病猪C．防蚊和灭蚊D．注射丙种球蛋白E．防蚊灭蚊和预防注射。
自然疫源性疾病相关知识考核试题及答案
然疫源性疾病相关知识考核一■传染源与传播途径1可以通过蚤传播的病原微生物是？（单选）［单选题］*鼠疫耶尔森菌V布鲁氏杆菌霍乱弧菌钩端螺旋体2.我国流行性乙型®炎的主要传播媒介是？（单选）［单选题］*库蚊，婢虫伊蚊蚤或虱3.猴痘的潜伏期是？（单选）［单选题］*可为5-21天，通常是6-13天√可达14天，通常3-7天没有潜伏期以上均不对4.布病的主要传染源是？（单选）［单选题］*病人病禽节肢动物5.婢是森林脑炎的病毒的？（单选）［单选题］*传染源储存宿主；扩散宿主；传播媒介及储存宿主V6.下列哪项属于疟疾的传播途径？（可多选）［多选题］* 蚊虫叮咬V输血N胎盘V飞沫7.下列属于黄热病传染源的是？（可多选）［多选题］* 患者V隐性感染者V猴子及其他非人灵长类动物V伊蚊8.寨卡病毒的传播途径有？（可多选）［多选题］*带病毒的伊蚊叮咬V母婴传播V血液传播W接触传播二、临床症状和诊断9.鼠疫的临床分型中，最常见的是？（单选）［单选题］*肺鼠疫腺鼠疫N眼鼠疫；肠鼠疫10.布鲁氏菌病的确诊标准是？（单选）［单选题］*试管凝集试验≥1:IOoV虎红凝集试验荧光定量PCR方法分离培养布鲁氏菌I1猴痘病人的典型临床表现:（可多选）［多选题］*寒战、发热淋巴结肿大N背痛、肌痛；脐状、有凹陷的皮疹、多见于会阴区及面部V12.以下哪一项属于登革热病人的常见临床特征？（可多选）［多选题］*①发热，通常体温高于38°C√皮疹，可为局部或全身V白细胞显著下降、可伴有血小板下降V全身肌肉、骨、关节酸痛V13.临床上，常用于识别登革热的手段有（可多选）［多选题］*束臂试验V登革热NS1抗原检测;√显微镜检查；口丫口定橙荧光染色法14.确诊流行性出血热的依据是？（单选）［单选题］*三痛和三红征异型淋巴细胞增多特异性IgM抗体阳性√鼠类接触史15.如果遇到发热伴（皮疹、皮肤黏膜淤血、瘀斑症状）的患者，您会考虑哪些疾病？16.如果遇到发热伴（头痛、呕吐、意识改变、神经系统症状）之一的患者，您会考虑哪些疾病?三、疫情报告与样本采集17.以下属于法定报告的虫媒传染病的是？（多选）［多选题］*鼠疫，流彳推斑疹伤寒V基孔肯亚热恙虫病寨卡病毒病流行性乙型脑炎V疟疾7流脑18.医务人员发现疑似鼠疫后，向辖区疾控报告时限是？（单选）［单选题］*2小时√4小时6小时12小时19.确诊疟疾主要通过采集并检测下列哪一种标本？（单选）［单选题］*粪便尿血√痰液20.确诊森林脑炎主要通过采集并检测下列哪一种标本？（单选）［单选题］*粪便尿脑脊液V痰液21.胶体金快速检测试纸可检测病人感染登革热第几天内的NS1抗原？（单选）［单选题］* 6-158-171-6√4-1022.怀疑腺鼠疫患者应在治疗前采集哪些样本？（可多选）［多选题］*淋巴液穿刺V痰液咽拭子23.猴痘标本的采集类型（可多选）［多选题］*急性期血液V急性期呼吸道标本V粪便标本皮肤病变标本V四、防控措施24.预防乙脑最关键的是？（单选）［单选题］*管理好动物传染源抓好防蚊灭蚊工作抓好预防接种灭蚊与疫苗接种并重V25.防止感染流行性出血热的关键是？（单选）［单选题］*防鼠灭鼠。
三基培训考试传染科学病毒感染流行性乙型脑炎
三基培训考试传染科学病毒感染流行性乙型脑炎(总分：40.00，做题时间：60分钟)一、选择题 (总题数：7，分数：7.00)1.乙脑与流脑最重要的临床鉴别是：（）（分数：1.00）A.皮肤淤点及淤斑√B.颅内压升高程度及出现呼吸衰竭C.抽搐发作程度D.意识障碍的出现与程度E.生理反射异常及出现病理反射解析：2.下列有关乙型脑炎的叙述，不正确的是：（）（分数：1.00）A.蚊感染乙脑病毒后不发病，并且是病毒的长期储存宿主B.蚊子是乙型脑炎的主要传播媒介C.猪不是乙型脑炎的主要传染源√D.三代喙库蚊是主要传播媒介E.乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病解析：3.乙型脑炎极期临床表现，应除外：（）（分数：1.00）A.意识障碍及颅高压表现B.脑膜刺激征及病理征阳性C.高热及全身中毒症状D.惊厥、呼吸衰竭E.对称性瘫痪伴感觉丧失√解析：4.乙型脑炎的主要预防措施是：（）（分数：1.00）A.管理动物传染源，如猪等B.防蚊、灭蚊与疫苗接种√C.隔离治疗患者D.预防接种E.防蚊、灭蚊解析：5.某患者，持续发热4天，伴意识障碍，颈硬，克、布氏征阳性。
脑脊液检查：压力220 mmH2 O，白细胞450×106／L，多核0.65，单核0.35，葡萄糖4.2 mmol／L，氯化物115 mmol／L，蛋白0.65 g／L。
可排除：（）（分数：1.00）A.脑膜脑炎型钩端螺旋体病B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.虚性脑膜炎√解析：6.患儿7岁，7月15日因发热、嗜睡5天入院。
体温40.0℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，白细胞数95×106／L，多核细胞0.55，单核细胞0.45，葡萄糖3.0 mmol／L，氯化物109 mmol／L，蛋白0.6 g／L，外周血白细胞14.5×109／L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。
最可能的诊断是：（）（分数：1.00）A.流行性乙型脑炎√B.虚性脑膜炎C.中毒性痢疾D.流行性脑脊髓膜炎E.结核性脑膜炎解析：7.8岁患儿，高热3天，昏迷1天伴抽搐。
流行性乙型脑炎习题及答案
流行性乙型脑炎习题及答案一、选择题01.患儿4岁。
7月17日因高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2次来院，精神不振，晚间开始抽搐、神志不清。
体检：T 39.5℃，急性病容，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。
血白细胞15×109/L。
粪镜检白细胞0-2/HP。
脑脊液：白细胞250×106/L，多核细胞60%，糖2.49mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白0.6g/L。
那种诊断可能性大( )A.中毒型细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）C.钩端螺旋体（脑膜脑炎型）D.流行性乙型脑炎E.结核性脑膜炎02.流行性乙型脑炎的主要传染源是( )A.病人B.蚊虫C.猪D.鸟E.鸡03.下列传染病中，哪一种是人畜共患病( )A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.伤寒D.霍乱E.病毒性肝炎04.流行性乙型脑炎发病人数80%以上的年龄组为( )A.10岁以下儿童B.10～20岁C.21～30岁D.31～40岁E.41岁以上05.女童，8岁，因发热伴剧烈疼痛，频繁呕吐，抽搐1天，于8月10日来诊，家中住平房，蚊子多，周围有类似患者，查体T 39℃，P 120次/分，BP 150/90mmHg，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，克氏征、布0，氏征(+)。
实验室检查：血WBC 15×109/L，N 0.75，CSF检查：压力230mmH2外观清亮，有核细胞数200×106/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常，最可能的诊断是( )A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.结核性腹膜炎E.肾综合征出血热(06-07题共用题干)女，10岁。
发热3天，伴头痛、神志不清1天，7月中旬来诊。
查体：T 39.5℃，神志不清，克氏征、布氏征(+)。
实验室检查：血WBC16×109/L。
06.最可能的诊断是( )A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢07.为确诊应进行的检查是( )A.钩体显凝试验B.血涂片找疟原虫C.血培养D.脑脊液检查E.血清特异性IgM抗体(08-09题共用题干)男，8岁。
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A1型题1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：A．意识障碍的出现与程度B．生理反射异常及出现病理反射C．抽搐发作程度D．皮肤瘀点及瘀斑E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现2．乙脑病程中最早出现的抗体是：A．中和抗体B．血凝抑制抗体C．补体结合抗体D．特异性IgM抗体E．Vi抗体3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L，应考虑为：B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．虚性脑膜炎E．不属于以上任何情况4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是：A．高热、昏迷、惊厥B．季节性C．肠道症状D．脑脊液常规E．不属于以上任何情况5．下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：A．呼吸道痰阻B．异物阻塞喉部C．肺部感染D．低钠性脑病E．脊髓病变引起呼吸肌麻痹6．乙脑极期的临床表现特点应除外A．高热、惊厥B．意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷C．颅高压表现及呼吸衰竭D．瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失E．脑膜刺激征及病理征阳性7．乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外A．机体防御机能B．感染病毒的数量C．病毒的毒力E．血脑屏障的健全情况8．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：A．糖皮质激素B．镇痉C．速尿D．吸氧E．20%甘露醇9．重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施：A．肾上腺皮质激素B．镇静镇痉剂C．中枢呼吸兴奋剂D．血管扩张剂E．脱水剂10．某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主：A．控制和管理好病人B．控制和管理好病猪C．防蚊和灭蚊D．注射丙种球蛋白E．防蚊、灭蚊和预防注射11．流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外：A．乙脑主要分布于亚洲B．温带和热带地区流行高峰常在7～9月，与本地区蚊虫密度高峰相一致C．气温在35℃以上，雨量多便可出现流行D．呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的E．发病以10岁以下儿童居多，以2～6岁最常见12．对乙脑有早期诊断价值的检测是：A．特异性IgM抗体B．中和抗体C．补体结合抗体D．血凝抑制抗体E．Vi抗体13．乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外：A．延髓呼吸中枢损害B．脑水肿C．低血钠性脑病D．脑疝形成E．脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹14．乙脑的病变最严重的部分是：A．大脑皮质B．脊髓C．间脑D．中脑E．大脑皮质、间脑和中脑15．下列哪项不是乙脑的病理特点：A．中枢神经系统小血管内皮细胞肿胀，坏死，脱落B．神经细胞变性与坏死C．胶质细胞增生和炎症细胞浸润D．神经组织出现局灶性坏死，形成软化灶E．大脑两半球表面及颅底的软脑膜充血，浆液性及纤维蛋白性渗出16．下列哪项不是乙脑的常见后遗症A．失语B．强直性瘫痪C．弛缓性瘫痪D．扭转痉挛E．精神失常17．乙脑极期患者瘫痪的特点应除外：A．必有意识障碍B．呈强直性瘫痪C．肌张力减退D．浅反射消失或减弱E．深反射先亢进后消失18．下列哪一种药物不宜用于治疗乙脑呼吸衰竭：A．山梗菜碱B．山莨菪碱C．20%甘露醇D．回苏灵E．阿拉明19．乙脑的病理改变特点应除外：A．脑及脊髓均可受累，以大脑皮质、间脑和中脑最严重B．大脑和脑膜均有充血、水肿、出血及纤维炎性渗出C．血管内皮细胞肿胀坏死脱落，神经细胞变性与坏死D．胶质细胞增生与炎性细胞浸润E．神经组织灶性坏死，形成软化灶20．用于治疗乙脑呼吸衰竭的药物应除外：A．山梗菜碱B．山莨菪碱C．20%甘露醇D．酚妥拉明E．多巴胺21．流行性乙型脑炎死亡的主要原因为：A．高热昏迷B．缺氧C．中枢性呼吸衰竭D．低钠性脑病E．外周性呼吸衰竭22．流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外：A．高热及惊厥B．呼吸衰竭C．意识障碍及颅高压表现D．迟缓性瘫痪E．脑膜刺激征及病理征阳性23．乙脑的神经系统表现的正确概念应除外：A．惊厥或抽搐，伴意识障碍B．颅神经损害及锥体束征C．中枢性呼吸衰竭为主，或与外周性呼吸衰竭并存D．脑膜刺激征及颅内压增高表现E．瘫痪常是对称性，肌张力减低，腱反射亢进24．在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中，下列哪项是错误的：A．20%甘露醇静脉推注B．654-2或东莨菪碱静脉注射C．大剂量5%Glucose静脉滴注D．地塞米松静脉滴注E．尼可刹米，洛贝林静脉注射25．乙脑极期的临床表现中应除外：A．稽留高热或弛张型发热B．意识障碍C．惊厥与抽搐D．呼吸衰竭以中枢性为主E．病程早期休克26．有关乙脑的概念下列哪项是不正确的A．乙脑是自然疫源性疾病B．传染源是病人、家畜、家禽C．猪作为传染源的意义比人重要D．蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主E．人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染27．流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主：A．隔离病人B．管理动物传染源，如猪等C．防蚊、灭蚊D．预防接种E．防蚊、灭蚊与疫苗接种28．预防乙脑的关键措施是：A．管理好动物传染源B．及早发现病人及时隔离治疗C．抓好灭蚊、防蚊工作D．抓好预防接种E．防蚊、灭蚊与疫苗接种并重29．乙脑患者，高热41℃，持续抽搐、迅速发生深度昏迷，瞳孔忽大忽小，呈叹息样呼吸，应属于下列哪一型：A．轻型B．普通型C．重型D．极重型E．不属以上各型30．乙脑同流脑最具有鉴别意义的是：A．流行季节B．口唇疱疹C．皮肤瘀点、瘀斑D．病情进展的速度E．脑膜刺激征的轻重31．乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在：A．病人早期的血液中B．病人的脑脊液中C．病人的尿液中D．病人恢复期大便中E．病人死后穿刺取出的脑组织中32．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直、有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：A．糖皮质激素B．镇痉C．速尿D．吸氧E．20%甘露醇A2型题:33．3岁患儿，高热2天，昏迷伴抽搐1天，体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围血象，WBC22×109/L，N0.90L0.10，pt110×109/L，下列处理哪项是错误的：A．快速静脉推注甘露醇B．吸O2C．降温D．镇静E．立即腰穿送脑脊液检查34．男，3岁，7月1日发病，发热5天，头痛，神志不清，烦躁不安2天，大便2～3次/日，稍有粘液，颈强直，布氏征（+），深反射稍亢进，浅反射迟钝，周围血象：白细胞14×109/L，N0.82，E0.03,L0.15，脑脊液：白细胞220×106/L，N0.38，L0.62，糖2.7mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白1.2g/L。
涂片和培养细菌均阴性，乙脑补体结合试验阴性，钩端螺旋体凝溶试验1:100，考虑诊断为：A．钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．脑型疟疾E．中毒性菌痢35．男，6岁，因发热、头痛4天，一天来病情加重，高热、呕吐2次，于8月29日入院。
体查：T40℃，颈硬，克氏征阳性，脑脊液常规：尚清亮，潘氏试验（+），糖5管（+），氯化物正常，WBC200×106/L，N0.36，L0.64，血象：WBC14×109/L，N0.86，L0.14。
近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院，诊断首选应考虑为：A．乙脑B．病毒性脑膜炎C．流脑D．脑型疟疾E．钩体病36．诊断为流行性乙型脑炎患儿于发热后第三日上午入院，体温40℃，下午意识突然由嗜睡转为昏迷。
反复抽搐。
呼吸很不规则。
此时应用下列何组治疗恰当。
A．迅速气管切开，加大呼吸兴奋剂、镇痉剂B．使用人工呼吸器，呼吸兴奋剂、镇痉剂C．面罩给氧加大流量，降温。
镇痉D．降温，呼吸兴奋剂，皮质激素E．降温，快速脱水，皮质激素37．4岁患儿，急起高热，昏迷，抽搐2天，体温41℃，P140次/分，R40次/分，浅而不规则，双吸气样或抽泣样，BP12.5/8KPa，瞳孔右4mm，左2mm，光反射迟钝，颈抵抗，腹壁反射及膝反射未引出，克氏征（+），巴氏征（+），周围血WBC20×109/L，N0.85,L0.15，脱水后测脑脊液：无色清亮，WBC150×106/L，多核0.70，单核0.30，糖4.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白0.6g/L，你认为该病例的病情属该疾病的那一临床类型：A．轻型B．普通型C．重型D．极重型E．顿挫型38．4岁男孩，发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为：A．流行性脑脊髓膜炎B．结核性脑膜炎C．虚性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．脑型疟疾39．近年来，每逢夏季在我国某地区儿童中流行一种传染病，主要表现为发热，头痛，呕吐，3～4天后出现不同程度意识障碍，严重者伴有抽搐及呼衰，大多数经治疗半个月左右逐渐恢复，约5～20%重症病人留有中枢神经系统后遗症，约3～10%病人多因呼衰死亡，为预防该病再次流行，你认为在该地区儿童中，最好注射下列哪种生物制剂：A．人血清白蛋白B．新鲜血浆C．特异性减毒活疫苗D．特异性灭活疫苗E．以上均不是40．3岁患儿，因发热头痛3天，昏迷半天，于9月1日入院。
体查：体温40℃，浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，有时不等大，膝反射活跃，巴氏征阳性，血象WBC15.0×109/L，N0.75，L0.25，脑脊液无色透明，WBC120×106/L，N0.80，L0.20，糖2.5mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白定量0.5g/L，可能的诊断为：A．流行性脑脊髓膜炎B．结核性脑膜炎C．虚性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．脑型疟疾41．4岁女孩，因发热、头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。
体查：T40.5℃，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次/分，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC15×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2，在其抢救过程中，下列哪项是错误的。