呼吸机依赖的原因和护理
使用呼吸机患者产生依赖的原因及护理对策

[ 4 ] 金小兰 , 谭玮 , 周 小红 , 等 . 高频振 荡通气 治疗 新生 儿 重症呼吸衰竭 l 8 例临床观察E J 3 . 中 国新 生儿 科杂 志 ,
2 0 0 9 , 2 4 ( 1 ) : 4 5 —4 6 .
力、 最低 吸 入氧 浓 度 维 持血 气 在 正 常 范 围。 必要 时 使 用镇 静剂 , 以免发 生人机 对 抗 5。
1 . 3 . 3 胸 腔穿刺减 压 护 理 协 助 医师 在 无 菌操 作
片检查示胸腔内气体减少 , 肺部复张。
3 讨论
新生儿气胸是 由于气体分布异常导致肺泡过度
[ 2 ] 张梅娟 , 陈玲玲 , 周彩玲 , 等 . 新生 儿机 械通气 并发 气
胸 的诊 断和治疗 [ J ] .中国新 生儿科 杂志 , 2 0 1 1 , 2 6 ( 4 ) :
2 5 5 —2 5 6.
[ 3 ] 张婉仪 . 新生儿 气胸 的护理 [ J ] . 中华 国际护理 杂志 ,
段, 是抢救各种原 因引起的呼吸衰竭 的主要措施之 但患者在使用过程中随之产生呼吸机依赖也成
一
。
为常见的并发症之一 。因此 , 对呼吸机依赖患者撤
收稿 日期 : 2 0 1 3— 0 9— 2 2
以患者为 中心的整体护理理念 , 进而获得令 患者满 意的疗效 [ 。对 2 0 1 2年 在 本 院使 用 呼 吸 机 辅 助 呼 吸患者产生呼吸机依赖的原因及采取的护理措施报
膨胀破裂所致。病情较轻可无 明显症状 , 病情重可 表现为呼吸窘迫、 发绀 , 甚至并发肺动脉高压等 , 如
治疗 不及 时很 容易 造成新 生儿 死亡 。新 生儿 气胸 发
呼吸机病人的护理措施及护理问题

呼吸机病人的护理措施及护理问题标题:呼吸机病人的护理措施及护理问题一、引言呼吸机是一种重要的医疗设备,它可以帮助患者保持呼吸功能,对于一些呼吸系统疾病患者来说,呼吸机可以说是救命的存在。
然而,呼吸机使用也存在一定的风险和护理问题,需要医护人员对患者进行细致的护理和监测。
二、呼吸机病人的护理措施1. 定期更换气管插管气管插管是呼吸机病人呼吸的通道,因此定期更换气管插管可以减少细菌感染的风险。
医护人员需要注意维护气管插管的清洁和通畅,避免插管脱落或堵塞。
2. 皮肤护理长时间使用呼吸机的患者容易出现皮肤压疮,医护人员需要定期翻身,并给患者做好皮肤护理,保持皮肤清洁和干燥。
3. 饮食护理呼吸机病人需要较长时间卧床,容易出现营养不良,医护人员要根据患者的情况制定科学合理的饮食护理方案,保证患者的营养摄入。
4. 情绪护理长期卧床和使用呼吸机会给患者带来心理压力,医护人员需要给予患者情绪上的支持和鼓励,帮助他们保持乐观的心态。
三、呼吸机病人的护理问题1. 呼吸机相关肺炎长期使用呼吸机容易导致呼吸机相关肺炎的发生,医护人员需要加强呼吸机的清洁和消毒工作,减少细菌感染的风险。
2. 气压损伤呼吸机使用时,过高或过低的气压都会对患者的肺部造成损伤,医护人员需要根据患者的情况调整呼吸机的气压参数,提高患者的耐受力。
3. 呼吸机脱落呼吸机脱落是一种严重的护理事故,医护人员需要定期检查呼吸机的连接情况,确保呼吸机的稳定性。
四、个人观点和理解呼吸机病人的护理工作需要医护人员具备综合的护理技能和专业知识,只有这样才能保证患者得到全面的护理。
护理工作中要注重细节,做好每一个环节的护理工作,尽可能减少护理问题的发生。
总结:呼吸机病人的护理工作是一项复杂而重要的工作,医护人员需要根据患者的情况制定个性化的护理方案,及时发现并解决护理问题,确保患者的安全和舒适。
通过对呼吸机病人的护理措施和护理问题的探讨,相信读者对这一主题有了更深入的了解。
呼吸机依赖的护理措施

呼吸机依赖的护理措施引言呼吸机是一种常见的医疗设备,主要用于治疗呼吸功能不全或无法自主呼吸的患者。
对于需要依赖呼吸机的患者,护理措施的重要性不言而喻。
正确的护理可以帮助患者提高治疗效果,减少并发症的发生。
本文将介绍呼吸机依赖的护理措施,以帮助护士和医生更好地照顾这些患者。
呼吸机依赖的护理措施定期检查呼吸机设置呼吸机的设置需要根据患者的病情进行调整,以确保合适的通气参数。
护士应定期检查呼吸机的设置是否符合医生的要求,如吸气压力、呼气压力、呼吸频率等。
同时,还要确保连接管道和面罩等配件的正常使用和清洁。
注意呼吸机的安全性呼吸机使用过程中,患者的安全性尤为重要。
护士要确保呼吸机的正常运行,避免发生故障。
如果发现呼吸机出现任何异常,应立即报修或更换设备。
此外,还要定期检查呼吸机的电源和电线是否安全可靠,防止发生火灾或电击等事故。
清洁呼吸机和相关设备呼吸机和与之相关的设备需要定期清洗和消毒,以防止细菌和病毒的滋生。
护士应按照医院的规定和操作流程,正确清洁呼吸机的外表面和内部零部件。
同时,还需要清洁呼吸机的配件,如管道、面罩、滤网等,以保持其清洁和无菌。
监测患者的生命体征呼吸机依赖的患者需要持续监测生命体征,以及呼吸机的工作状态。
护士应定期测量和记录患者的体温、血压、心率和血氧饱和度等指标,以及呼吸机的气道压力和呼吸频率等参数。
任何异常情况都应及时报告医生进行处理。
皮肤护理和床位转位患者长时间依赖呼吸机,容易导致压力疮和肌肉萎缩等问题。
护士应定期进行皮肤护理,保持患者的皮肤清洁干燥,避免摩擦和压力。
另外,还应定期转位患者,以减少压力点的压力,促进血液循环。
与患者沟通和心理疏导长时间依赖呼吸机会对患者的生活造成很大的影响,他们可能面临很多的心理压力和困惑。
护士可以通过与患者的沟通,了解他们的需求和问题,并提供相应的心理疏导和支持。
合理安排探视时间,让患者感受到关心和关爱,有助于提高其治疗效果和生活质量。
定期评估和调整治疗计划呼吸机依赖的患者治疗效果并不是一成不变的,需要定期评估和调整治疗计划。
浅析呼吸机依赖的原因及护理进展

浅析呼吸机依赖的原因及护理进展摘要:现在呼吸机技术在医疗临床方面的到了广泛的应用,并且在缓解病人的痛苦方面取得了较为有效的成果。
现在的疾病越来越多,有更多的疾病都会引起呼吸系统的衰竭,面对这样的状况,采取机械通气技术可以减少患者的痛苦。
但是也在临床方面也存在也一定的问题,呼吸机撤机的失败率与其他的临床技术相比失败率较高。
针对呼吸系统的患者对于呼吸机的依赖的原因展开分析,并且寻找解决的对策。
关键词:呼吸机依赖;护理;完善引言:现在疾病由于受到多种因素的影响,在一些情况下会引发呼吸系统的综合症,使得医院在对于机械通气技术的应用方面越来越广泛。
但是有大多数的呼吸系统的病患在使用呼吸机以后就会产生一定的依赖,据有效统计在呼吸系统的监护室中,发生呼吸机依赖的概率为13%,这就使得在撤机时就会存在一定的问题,成为了呼吸监护临床中的一大难题,针对这一问题就要在源头上进行分析,找到方法进行解决,减少患者对于呼吸机的依赖。
一、患者产生呼吸机依赖的原因(一)在生理方面的原因1.长期使用呼吸机会产生呼吸肌疲劳所谓的呼吸肌疲劳广义上就是指由于多种因素的影响使得呼吸肌舒缩活动不能维持一定的肺泡通气量所需要的胸腔压力,肌肉本身可以表现为肌肉的肌力和舒缓速度的下降,这个过程可以使得肌肉可以休息恢复,但是如果休息后没有恢复就是呼吸肌疲劳。
在狭义上讲的呼吸肌疲劳指的就是膈肌疲劳。
就是由于呼吸肌疲劳,从而患者对于呼吸机的依赖就更加严重,它们二者之间互为因果,加剧了呼吸系统疾病患者对于呼吸机的依赖。
2.原发病没有得到及时有效的治疗呼吸衰竭都是由其他方面的病症引起的并发症,由于这些原始的病症在治疗方面存在着一定的难度,使得呼吸衰竭问题不能得到有效的解决,就会加重患者对于呼吸机的依赖。
比如:心衰就会引发呼吸衰竭,在撤机后产生的毛细血管的压力对心室产生压力就会引起肺顺应性的下降,耗氧量就会增加,在撤机后就会产生一系列问题,这些问题产生的原因除去患者对于呼吸机的依赖还有一部分原因就是受到了原发病的原因。
老年患者呼吸机依赖的原因分析及护理

老年患者呼吸机依赖的原因分析及护理【摘要】目的:探讨老年患者依赖呼吸机的原因及相关护理对策。
方法:以我院478例依靠呼吸机帮助呼吸的老年患者为研究对象,分析产生呼吸机依赖的原因并提出相应护理对策。
结果:有245例患者产生呼吸机依赖,其中成功撤机218例,死亡27例,有9例患者是因病情严重、年龄较大造成呼吸衰竭而死。
结论:使患者保持良好心态,控制感染、加强营养、加强呼吸肌的锻炼并合理把握撤机时机是防止与治疗老年患者依赖呼吸机的关键。
【关键词】老年患者;呼吸机依赖;护理对策【中图分类号】r47 【文献标识码】b 文章编号:1004-7484(2012)-04-0567-01采用呼吸机辅助呼吸是临床上帮助呼吸困难的患者维持呼吸通畅的主要手段。
但治疗时长期使用呼吸机的患者容易产生呼吸机依赖,将要撤机时需要针对患者自身情况、具体病情、耐受力、心理状况等给予连贯、系统、全面的护理,实施以患者为中心的护理方案,这样才能得到良好的临床效果。
本文中,笔者就我院老年患者依赖呼吸机的原因进行了分析,并总结出相应的护理措施,现将研究报告如下:1.一般资料以2008年4月至2011年8月我院收治的478例依靠呼吸机辅助呼吸的老年患者为研究对象,其中使用呼吸机2周以上者327例,男275例,女203例,年龄59-86岁,应用时间最长的为97d。
所有患者中使用无创呼吸机的有298例,使用有创呼吸机的有180例。
2.结果478例患者中有245例患者产生呼吸机依赖,通过我院医护人员的精心护理与患者的积极配合,成功撤除呼吸机218例,死亡27例,有9例患者是因病情严重、年龄较大造成呼吸衰竭而死。
3.呼吸机依赖成因分析3.1 心理问题:长时间依靠呼吸机的患者容易因病情、环境等因素导致紧张、焦虑等不良心理状态的产生,使用呼吸机的初衷是辅助患者呼吸,减轻其自身负担,但长时间使用容易使患者产生呼吸机依赖。
3.2 生理问题:生理原因主要有三点:①呼吸肌缺乏锻炼会使其收缩能力不足,耐受力下降,无法抗衡呼吸肌承载的压力,甚至无法产生足够的驱动压以维持肺泡通气量,这是对呼吸机产生依赖的主要原因。
ICU呼吸衰竭患者呼吸机依赖原因和护理研究进展

四川生理科学杂志 2021, 43(3) 529·综 述·ICU 呼吸衰竭患者呼吸机依赖原因和护理研究进展丁桂梅*(天津市天津医院内科ICU ,天津 300211)摘要:机械通气是救治重症病房呼吸衰竭患者的重要手段,能控制或替代自主呼吸、提高通气量、改善肺通气,使患者度过危险期,因此在临床得到了广泛的应用。
但长期使用机械通气会造成依赖性,导致反复撤机失败,不利于预后。
本文对近年来关于重症监护病房呼吸机撤机失败影响因素的相关研究进行总结,为今后该类患者呼吸机依赖和撤机失败的有效预防提供参考。
关键词:撤机失败;呼吸衰竭;呼吸机依赖;机械通气;护理呼吸机支持是抢救脑损伤等危重症患者呼吸衰竭、改善预后的重要手段,也是争取抢救时间、挽回ICU 危重症患者生命的重要通气设备。
随着医疗技术快速进步,呼吸机在重症监护病房(Intensive Care Unit ,ICU )广泛应用,且效果十分显著。
但呼吸机使用后需对患者进行适时撤机,以降低膈肌功能障碍 (Ventilator induced diaphragmatic dysfunction ,VIDD )、呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia ,V AP )等并发症的发生风险,进而提高ICU 危重患者的抢救成功率。
然而长时间使用呼吸机也可引发严重的并发症,如:膈肌收缩功能进行性下降,此并发症将导致患者产生呼吸机依赖,进而造成脱机失败,严重影响患者转归。
有研究表明,ICU 重症脑损伤病人采用呼吸机支持性治疗后, 呼吸功能、呼吸肌力量显著下降,以膈肌收缩活动能力减弱最为显著。
随着膈肌收缩活力持续下降,患者的呼吸机依赖进一步加重,形成脱机困难的恶性循环;即使勉强脱机,脑损伤病人也可因咳嗽、不能自主排痰、吸气无力,进而引起脱机失败,并发肺炎风险也大大提高。
近年来相关报道指出重症监护室呼吸机依赖率达到13%~24%,呼吸机依赖已经成为机械通气主要并发症之一。
呼吸机患者的日常护理

呼吸机患者的日常护理呼吸机是一种重要的医疗设备,广泛应用于重症监护、手术室、急诊室等医疗场所,用于辅助或代替患者呼吸。
对于那些需要长期依赖呼吸机的患者来说,日常护理显得尤为重要。
正确的护理可以帮助患者更好地适应呼吸机,减少并发症的发生,提高生活质量。
下面将介绍呼吸机患者的日常护理要点。
1. 定期清洁呼吸机和配件呼吸机及其配件是直接与患者呼吸道接触的设备,定期清洁十分必要。
建议每日清洁呼吸机外壳,并根据医生或护士的建议定期更换过滤器。
呼吸管、面罩、氧气管等配件也需要经常清洁消毒,避免细菌滋生,影响患者健康。
2. 保持呼吸机通风良好呼吸机使用时需要保持通风良好的环境,避免灰尘、烟雾等污染物进入呼吸机,影响患者呼吸效果。
同时,要避免在患者周围堆放过多物品,保持呼吸机周围空气流通。
3. 观察患者病情变化呼吸机患者病情多变,护理人员需要随时观察患者的病情变化。
注意观察患者的呼吸频率、氧饱和度、意识状态等指标,及时发现异常情况并及时报告医护人员。
4. 定期更换呼吸机面罩呼吸机面罩是患者直接接触的部位,长时间使用容易造成皮肤压痛、过敏等问题。
建议定期更换面罩,选择合适尺寸,避免过紧或过松造成不适。
5. 配合医生调整呼吸机参数呼吸机参数的设置对患者的治疗效果至关重要。
护理人员需要配合医生根据患者的病情变化及时调整呼吸机参数,确保患者获得最佳的治疗效果。
6. 定期康复训练长期依赖呼吸机的患者容易出现肌肉萎缩、肺部感染等并发症。
定期进行康复训练可以帮助患者恢复肌肉功能,提高身体素质,减少并发症的发生。
7. 心理护理长期依赖呼吸机的患者常常面临心理压力,护理人员需要给予他们足够的关心和支持。
鼓励患者保持乐观的心态,积极配合治疗,帮助他们度过难关。
总之,呼吸机患者的日常护理是一项细致而重要的工作。
通过科学合理的护理措施,可以帮助患者更好地适应呼吸机,减少并发症的发生,提高生活质量。
护理人员需要关注患者的各项指标变化,定期清洁呼吸机及配件,配合医生调整治疗方案,给予患者心理支持,共同努力,为患者的康复之路保驾护航。
呼吸机依赖

呼吸机依赖的相关知识(一)呼吸机依赖定义:呼吸机依赖(Dysfunctional Ventilatory Weaning Response,DVWR)是指患者机械通气时间大于24小时或断开呼吸机不能维持自主呼吸。
长期机械通气(prolonged mechanical ventilation,PMV)是指患者每天机械通气时间不低于6小时并连续21天或以上。
(二)产生呼吸机依赖的相关因素:呼吸机依赖的主要原因是患者的呼吸功能不全;其次不排除患者的心理因素;最后产生呼吸机依赖的最可能因素是应用呼吸机时间过长,以至于促使患者产生对呼吸机功能的依赖和心理依赖;近十余年来,研究发现呼吸机依赖还与患者的呼吸肌疲劳和衰弱有关。
1、原发疾病未得到改善或继发某些合并症,可能导致撤机困难。
常见的原因为呼吸肌乏力或呼吸机相关性肺炎。
2、慢性阻塞性肺病患者、撤机困难是呼吸衰竭的诱因或加重因素。
3、呼吸驱动力不足或呼吸肌疲劳。
4、营养不良或水、电解质平衡失调。
5、病人从心里上对呼吸机的依赖。
6、撤机方法不当。
(三)呼吸机依赖的临床表现及程度分级:试行撤机后患者出现呼吸困难、心律加快、血压下降、意识障碍;血气分析结果显示低氧血症或二氧化碳潴留。
1、轻度DVWR:主要依据:逐步停机后伴有如下症状:(1)烦躁不安;(2)呼吸速率略有增加。
次要依据:逐步停机后伴有如下症状:(1)氧的需要量增加;(2)停机时有不舒适感;(3)疲劳;(4)激动、兴奋;(5)怀疑机器可能发生故障;(6)过分注意呼吸。
2、中度DVWR:主要依据:逐步停机后伴有如下症状:(1)血压略有增高﹥20mmHg;(2)心率略有增快﹥20次/分;(3)呼吸略有增快﹥5次/分。
次要依据:逐步停机后伴有如下症状:(1)对各种活动持怀疑态度;(2)不能接受呼吸训练;(3)不合作;(4)恐惧;(5)大汗;(6)吸气减少;(7)皮肤颜色的改变,如苍白,轻度发绀;(8)利用辅助肌呼吸。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
呼吸机依赖的原因和护理
随着呼吸机在临床治疗上的广泛应用,机械通气技术已经成为抢救各种原因引起的呼吸衰竭的主要措施之一,并取得了显著的疗效。
但随之产生的呼吸机依赖也成为临床上机械通气治疗时常见的并发症之一。
呼吸机依赖的判定标准为:应用呼吸机>72 h,脱机后情绪激动,动脉血气异常,血压增高>2.7 kPa,心率增快>20次/min,呼吸速率增快,可伴胸闷、大汗等[1]。
呼吸机依赖病人撤机失败率很高,是呼吸监护的临床难题之一。
本文对23例呼吸机依赖病人的原因及临床现状作一综述,为临床护理工作者提供参考。
23例呼吸机依赖病人均系长期应用呼吸机引起呼吸机依赖,其中COPD病人9例,老年呼吸衰竭病人11例,外伤引起的气管切开病人3例。
1呼吸机依赖产生的原因
1.1生理因素
1.1.1呼吸肌疲劳呼吸肌疲劳是指呼吸肌收缩产生的力量和耐力不能对抗呼吸肌负担,以至于不能产生维持足够肺泡通气量所需的驱动压,它是呼吸机依赖产生的主要原因[2]。
1.1.2呼吸机相关性肺炎(V AP)机械通气时间延长可增加V AP的发生率。
感染反复发作且难以控制,病人的呼吸衰竭得不到有效改善,又使机械通气时间延长,二者常互相因果[3]。
1.1.3原发病治疗不彻底引起呼吸衰竭的原因长期得不到解决会使病人对呼吸机产生依赖,如肺部严重病损、功能不全基础上并发严重肺部感染时,机械通气虽可部分解决病人缺氧情况,但由于呼吸道病损严重,易使病人产生呼吸机依赖[2]。
1.1.4营养失衡机械通气病人营养不足时,机体分解蛋白质来提供能量,引发呼吸肌肌力和功能下降,呼吸作功能力减退,可增加病人对呼吸机的依赖性[4]。
过高的营养较正常情况下消耗更多的氧气,产生更多的二氧化碳,引发或加重呼吸功能不全,最终导致呼吸衰竭。
另外,过高的营养也会加重循环系统的负担,导致心功能不全,从而增加病人对呼吸机的依赖性[5]。
1.1.5低蛋白血症和贫血低蛋白血症和贫血一直认为是呼吸机依赖和拔管失败的重要原因[6]。
1.2心理因素
1.2.1负性情绪长期机械通气病人因环境改变、病情危重,以及机械通气带来的不适而感到紧张、焦虑[7]。
多次进行机械通气、病情反复的病人,对撤机存在着恐惧感,得知要脱机即表现为紧张、恐惧,这种情绪将影响病人的正常生理机能。
另外在撤机过程中有的病人害怕自己会突然停止呼吸,下意识地使呼吸加深加快,从而增加了呼吸做功和耗氧量,不利于顺利撤机[8]。
1.2.2依赖心理呼吸功能不全的病人经机械通气等综合治疗后,缺氧和二氧化碳潴留得到了改善,病情明显好转。
此时病人便认为呼吸机可为其提供生命安全保障,担心拔管后可能危及生命,呼吸机依赖倾向十分明显,故在停机观察准备拔管期间,表现为焦虑不安、情绪紧张,如呼吸、心率加快等,造成脱机困难假象。
1.3撤机时机选择不当过早脱机会加重呼吸肌负担,导致呼吸肌疲劳而再发呼衰;延迟脱机又会因长时间使用机械通气造成呼吸肌废用性收缩无力,产生呼吸机依赖,最终导致脱机困难。
2呼吸机依赖病人的护理
2.1改善病人营养状态机械通气期间施行胃肠外营养提供能量及多种营养物质,维持和改善机体器官、细胞的代谢功能,减少呼吸肌萎缩,使机械通气病人一次脱机成功率明显提高。
2.2预防并控制感染气管插管、气管切开及吸痰用的器械应严格消毒灭菌,已有呼吸机相关性肺炎者,除每天进行痰培养外,还应对呼吸机管道进行细菌培养,根据痰培养及药敏试验结果正确选用抗生素。
另外要加强呼吸道的管理。
2.3积极治疗原发病脱机前要积极治疗原发病,对心功能差的病人,要先控制心衰,改善心脏负荷,消除心功能不全对脱机的影响,使脱机一次成功。
2.4呼吸肌训练缩唇呼吸可以防止呼吸时小气道陷闭狭窄,以利于肺泡内的气体排出,从而改善肺呼吸功能。
腹式呼吸锻炼可增加膈肌和腹肌活动,改善呼吸功能。
还可给病人做全身适当的按摩,鼓励病人举起双臂,病人无力时可以帮助他们做被动运动。
呼吸肌训练时间最好选择在上午9~10点和下午3~4点。
2.5心理护理
2.5.1负性情绪的干预对于机械通气病人,护士应及时主动告诉病人进行呼吸机治疗的重要性和必要性,同时教会病人进行非语言交流。
与病人握手,消除他们的紧张情绪,向病人介绍周围环境,医务人员不可在病人床边谈论病情,协助病人开展主动或被动锻炼可增强其自信心。
撤机前让病人了解撤机计划,对各项临床参数耐心解释,指出各指标均属于正常范围,增强病人撤机的信心。
撤机宜选择在白天,撤下的呼吸机摆在病人可见之处,以增强病人的安全感。
2.5.2针对病人的不同心理特点给予个性化心理护理对于因习惯呼吸机辅助呼吸而不愿撤机的病人,则要详细向病人说明带呼吸机的利弊,提高病人对机械通气的正确认识。
这类病人应常给予被动的四肢运动,鼓励其进行主动运动,并鼓励病人完成力所能及的事情。
有些病人担心不能拔除气管插管,拔除后会出现呼吸停止现象,对于此类病人应该向其讲明循序渐进撤机的重要性,消除其不安情绪。
2.5.3充分利用亲属的情感支持作用加强与病人家属的沟通,了解病人生活习惯,给病人适当的生活照顾,增加探视时间。
撤机时请家属陪护,与其谈心分散注意力,增加病人的安全感。
3讨论
呼吸机依赖是机械通气病人多种生理和心理因素共同作用的结果。
越来越多的临床护理工作者开始为呼吸机依赖病人制定目标和护理措施,并取得了一定的效果。
因此准确把握呼吸机依赖的相关因素,并根据病人的实际情况制定科学有效的护理措施,以调整其异常的心理和生理状态,达到顺利撤机的目的。
参考文献
[1]张恩华,主编.单病种整体护理及质量评价[M].北京:人民军医出版社,2002:43.
[2]赵富丽.呼吸机撤离失败与对策[J].右江民族医学院学报,1999,21(4):687-688.
[3]任华蓉,范红芬.COPD机械通气并发呼吸机依赖的原因及护理干预[J].国外医学·护理学分册,2005,24(2):89-90.
[4]张叶英.呼吸机依赖的常见原因分析及护理对策[J].当代护士,2006,6(学术版):33-34.
[5]任建安.危重病人营养与代谢支持策略的演变[J].肠外与肠内营养,2001,8(3):173-175.
[6]马迎民,潘亮,周飞虎,等.程序化拔除气管插管在肝移植术后病人中的应用[J].中华肝胆外科杂志,2005,11(4):237-239.
[7]于美娥,王霞.呼吸机依赖病人的心理护理体会[J].河北医学,2005,11(3):283-284.
[8]张华,王慧.呼吸机依赖病人撤机的护理[J].临床肺科杂志,2004,9(6):705-706.。