痛风诊断表格30

无或未查
□0
有（有任一种表现）
□4
痛风相关性侵蚀的影像学证据：传统放射学显示手和/或足至少有一个关节侵蚀
无或未查
□0
有
□4
注：*症状性发作期是指有外周关节或滑囊的肿胀、疼痛和/或压痛的时期。
#透明软骨表面有强回声的、不规则的、不随探头角度改变的信号增强。（注意：软骨表面可能出现假阳性的双轨征，改变探头的角度就会消失。）
研究者签字：日期：年月日
总评分≥8分可以诊断为痛风
项目
评分
临
床
表
现
（既往）症状发作期关节/滑囊受累的表现*
关节或滑囊受累的多关节炎，而无踝关节、足中段关节或第一跖趾关节
□0
踝关节或足中段关节受累，而无第一跖趾关节受累的单关节炎或寡关节炎
□1
第一跖趾关节受累的单关节炎或寡关节炎
□2
（既往）症状性发作的特点：
0个特征
□0
受累关节表面发红（患者自述或医师发现）
痛风诊断表格30
ACR/EULAR痛风分类标准
（请在右侧框内打×）
第一步：准入标准
以下标准仅适用于满足者
外周关节和滑囊至少一次表现为肿胀、疼痛或压痛的发作
□是□否
第二步：充分标准
（若满足，可直接诊断痛风而无需应用下述标准）
有症状的关节或滑囊（即滑液中）或痛风石处找到MSU结晶存在
□是□否
第三步：标准（如不满足充分标准）
□2
8-<10mg/dL [0.48-<0.60mmol/L]
□3
≥10mg/dL [≥0.60mmol/L]
□4
滑液分析
（既往）有关节或滑囊症状者进行此检验
应由通过专业培训的人员进行评估
未查
□0
M盐沉积于（既往）有症状的关节或滑囊：超声是双轨征或双能CT示尿酸盐沉积
有
□4
实
验
室
检
查
血尿酸：理想状态是血尿酸水平应在降尿酸治疗之前检测，且应该在发作后＞4周再检测；如有可能，尽量在以上条件下重测。检测时无论处于哪个阶段，都应该以尿酸的最高值评分
<4mg/dL [<0.24mmol/L]
□-4
4-<6mg/dL [0.4-<0.36mmol/L]
□0
6-<8mg/dL [0.36-<0.48mmol/L]
受累关节触痛或压痛
难以行走或关节活动受限
1个特征
□1
2个特征
□2
3个特征
□3
（既往）症状性发作的时长：
无论有无抗炎治疗，（既往）有以下≥2条
无典型发作
□0
达到最痛的时间＜24h
症状在≤14天内缓解
发作间隙完全缓解（回到基线水平）
一次典型发作
□1
反复典型发作
□2
痛风石的临床证据
无
□0
菲薄皮肤表面附有血管，破溃后可向外排出白粉笔样的尿酸盐结晶，主要位于：关节、耳朵、鹰嘴滑囊、指垫、肌腱（如：跟腱）