中国康复医学诊疗规范
中国康复医学诊疗规范
精心整理脑卒中的康复一、康复评定(一)诊断要点和诊断标准A 具备下列一项以上神经症状或体征（至少持续24H）意识障碍视力、视野障碍轻瘫或偏瘫、或两侧瘫痪（尤其于脑干损害时）偏侧感觉障碍言语障碍吞咽障碍运动失调B 脑脊液无色、透明C 至少可见下列一项以上辅助检查的阳性改变：出血，也包括其他病因的非外伤性脑内出血。
高血压性脑出血的诊断要点如下：A 常于全力活动或者情绪激动时发病B发作时常有反复呕吐，头痛和血压升高C病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其它神经系统局灶症状D多有高血压病史E腰穿脑脊液多含血和压力增高（其中20%左右可不含血）F脑超声波检查多有中线波以为G鉴别诊断有困难时若有条件可作CT检查D.脑血管造影可见不伴有脑动脉瘤、动静脉畸形的无血管性占位像。
确定诊断具备A项或完全具备第B至D项；高度可能：完全具备第B 项吕的（A）~（H）加第C项。
蛛网膜下腔出血诊断要点蛛网膜下腔出血主要是指先天性脑动脉瘤破裂、脑血管畸形和脑动脉硬化出血等引起。
发病急骤；变：起兵或入院时高度头痛：意识障碍；脑膜刺激征；玻璃体下（视网膜前）出血；偏瘫。
D.血性或黄色脑脊液。
3）确定诊断具备第A或B项，或第A和C项；高度可能；完全具备第C、D项。
意识（最大刺激，最佳反应）两项提问：（1）年龄；（2）现在是何月（相差两岁或一月都算正确）均正确0一项正确1都不正确者，再作以下检查2．两项指令（可以示范）：（1）握拳、伸掌；（2）睁眼，闭眼无反应9II．水平凝视功能正常0侧凝视动作受限2眼球侧凝视4III．面瘫可简单交流，但复述困难，言语多迂回，有命名障碍 5不能用言语达意6Ⅴ.肩、臂运动正常0运动协调近乎正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（相差≤5S）1出现相对独立于协同运动的活动，可完成：13．手背可达骶部1可随意发起协同运动4仅呈现协同运动的模式5无任何运动6Ⅵ手运动无任何运动6Ⅶ下肢运动完全正常0在站立位上。
最新康复医学诊疗常规与操作规程
最新康复医学诊疗常规与操作规程1. 介绍康复医学是一门综合性医学科学，致力于通过多种治疗手段和技术，帮助患者恢复和改善功能，提高生活质量。
本文档旨在介绍最新的康复医学诊疗常规和操作规程，帮助医护人员更好地开展康复治疗工作。
2. 诊断与评估康复治疗的第一步是进行准确的诊断和评估。
医护人员应根据患者的病史、症状和体格检查结果，结合相关辅助检查（如影像学、实验室检查等），进行全面的评估，确定康复治疗的目标和方案。
3. 康复治疗手段康复治疗可以采用多种手段，包括物理治疗、运动疗法、作业疗法、语言治疗、认知训练等。
医护人员应根据患者的具体情况选择合适的治疗手段，并进行有效的操作和指导。
4. 康复治疗常规- 物理治疗：包括热疗、冷疗、推拿、按摩等手段，旨在缓解疼痛、促进血液循环、改善肌肉力量和关节活动度。
- 运动疗法：通过运动训练和锻炼，帮助患者恢复和改善功能，如康复体操、步态训练等。
- 作业疗法：通过日常生活活动和职业训练，帮助患者恢复自理能力，提高生活质量。
- 语言治疗：针对语言障碍和沟通困难的患者，采用言语训练和语言辅助设备等手段，促进言语能力的恢复和提高。
- 认知训练：通过认知功能训练和认知疗法，帮助患者改善思维、记忆和注意力等认知功能。
5. 操作规程- 为每位患者制定个性化的康复治疗计划，根据患者的具体情况和康复目标，确定治疗手段和疗程。
- 进行有效的治疗操作，医护人员应熟悉各种康复治疗手段的操作技巧和注意事项。
- 定期进行治疗效果评估，根据评估结果及时调整治疗方案，确保治疗效果的最大化。
- 患者康复过程中需加强与患者的沟通和交流，理解患者的需求和困难，积极鼓励和支持患者。
6. 结语康复医学诊疗常规与操作规程对于提高康复治疗效果和患者生活质量具有重要意义。
医护人员应在严格遵守规程的基础上，结合自身的专业知识和经验，不断提升康复治疗水平，为患者提供更好的康复服务。
以上是最新康复医学诊疗常规与操作规程的简要介绍，希望对医护人员在康复治疗工作中有所帮助。
康复医学科康复诊疗要求规范
康复医学科康复诊疗要求规范康复医学科是一门集医学、康复学和其他相关学科知识于一体的综合学科。
它主要致力于帮助患者通过综合康复措施，恢复或提高其生理、心理和社会功能，提高生活质量和参与社会活动的能力。
康复医学科的诊疗要求规范对于准确诊断和有效治疗康复患者至关重要。
下面是康复医学科康复诊疗要求规范的一些重点方面。
首先，康复医学科的诊疗要求规范应包括全面的评估和诊断。
康复患者的评估应包括全面的身体、神经、认知和心理方面的评估。
这有助于确定患者的康复需求、制定个性化的康复计划和评估治疗效果。
评估工具和方法应具有科学性、客观性和可靠性，并且根据患者特点进行选择。
其次，康复医学科的诊疗要求规范应明确康复治疗的目标和计划。
康复治疗的目标应明确、具体、可测量和可达成。
计划应包括治疗方法、治疗频率、治疗时间和治疗持续时间等方面的细节。
治疗计划应由专业的康复团队制定，并与患者和家属进行充分沟通和协商。
第四，康复医学科的诊疗要求规范应注重治疗的个性化。
每个康复患者的情况都是独特的，因此治疗方法和计划应根据患者的特点进行个性化调整。
康复医学科应使用各种有效的治疗手段，包括物理治疗、药物治疗、心理治疗、语言治疗等，以满足患者的特殊需求。
最后，康复医学科的诊疗要求规范应强调治疗效果的评估和记录。
康复治疗的效果应定期进行评估，以判断治疗的有效性和必要性。
评估工具和方法应具有可靠性和有效性，并且与治疗目标相一致。
治疗效果的记录应详细、准确和可追踪，以便日后的参考和研究。
总的来说，康复医学科康复诊疗的要求规范对于提高康复患者的治疗效果和生活质量至关重要。
它需要综合运用各种评估工具和方法，制定个性化的治疗计划，实施综合治疗，进行治疗效果的评估和记录。
只有在专业的医务人员的共同努力下，才能为康复患者提供高质量的诊疗服务。
康复医学科康复诊疗规范
康复医学科康复诊疗规范一、康复治疗标准康复治疗的时间开展得越早结局越好。
原则上讲，只要生命体征平稳，就可以开展康复治疗。
一般的脑梗死，当天可以开展康复预防治疗大面积脑梗死、较严重的脑出血，有脑水肿、高颅压，积极控制颅压和脑水肿，待生命体征平稳后即可进行康复预防治疗，一般在2周内，多于3～10天开始康复预防治疗开展康复治疗晚，康复结局差，合并症多。
一般说，3月内，神经功能恢复最快，半年后仍有恢复，1年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处。
二、康复住院时限轻症患者不超过1个月、中症患者不超过3个月；重症患者不超过6个月。
如患者已达到出院时间，但仍有较大康复价值或出现并发症需住院治疗，经申请批准后可以适当延长住院时间。
三、临床检查规范（一）一般检查1、三大常规检查。
2、常规血液生化检查。
3、心电图检查、腹部B超检查。
4、胸片及相关部位X线检查。
5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。
（二）选择性检查1、脑脊液检查。
适应征：疑有颅内感染、颅内高/低压或脑脊液循环障碍等情况，需了解脑脊液理化性质、观察颅内压力变化时。
2、经颅多普勒（TCD）检查。
适应征：需了解是否有颅内血管狭窄、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应情况时及颅内压增高的探测等。
3、脑电图、脑电地形图检查。
适应征；①需明确癫痫诊断时；②需协助其它颅内占位及颅内感染诊断时；③出现意识障碍时；④需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。
4、头颅CT、磁共振（MRI）检查适应征：①入院时需进一步明确诊断；②病情发生变化，有加重迹象时；③合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时；④其它情况需要进行CT或MRI检查才能明确诊断时。
5、诱发电位检查。
适应征：需鉴别诊断及判断预后时。
6、心脏彩超、颈部彩超检查。
适应征：脑卒中疑为心血管疾病引发时。
7、心、肺功能检查。
适应征：疑有心、肺功能减退，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处方。
（三）特需检查磁共振脑血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、功能性磁共振（FMRI）等特殊贵重检查。
康复医学科康复诊疗规范
康复医学科康复诊疗规范一、康复治疗标准康复治疗的时间开展得越早结局越好。
原则上讲，只要生命体征平稳，就可以开展康复治疗。
一般的脑梗死，当天可以开展康复预防治疗大面积脑梗死、较严重的脑出血，有脑水肿、高颅压，积极控制颅压和脑水肿，待生命体征平稳后即可进行康复预防治疗，一般在2周内，多于3～10天开始康复预防治疗开展康复治疗晚，康复结局差，合并症多。
一般说，3月内，神经功能恢复最快，半年后仍有恢复，1年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处。
二、康复住院时限轻症患者不超过1个月、中症患者不超过3个月；重症患者不超过6个月。
如患者已达到出院时间，但仍有较大康复价值或出现并发症需住院治疗，经申请批准后可以适当延长住院时间。
三、临床检查规范（一）一般检查1、三大常规检查。
2、常规血液生化检查。
3、心电图检查、腹部B超检查。
4、胸片及相关部位X线检查。
5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。
（二）选择性检查1、脑脊液检查。
适应征：疑有颅内感染、颅内高/低压或脑脊液循环障碍等情况，需了解脑脊液理化性质、观察颅内压力变化时。
2、经颅多普勒（TCD）检查。
适应征：需了解是否有颅内血管狭窄、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应情况时及颅内压增高的探测等。
3、脑电图、脑电地形图检查。
适应征；①需明确癫痫诊断时；②需协助其它颅内占位及颅内感染诊断时；③出现意识障碍时；④需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。
4、头颅CT、磁共振（MRI）检查适应征：①入院时需进一步明确诊断；②病情发生变化，有加重迹象时；③合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时；④其它情况需要进行CT或MRI检查才能明确诊断时。
5、诱发电位检查。
适应征：需鉴别诊断及判断预后时。
6、心脏彩超、颈部彩超检查。
适应征：脑卒中疑为心血管疾病引发时。
7、心、肺功能检查。
适应征：疑有心、肺功能减退，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处方。
（三）特需检查磁共振脑血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、功能性磁共振（FMRI）等特殊贵重检查。
康复医学科康复诊疗要求规范
康复医学科康复诊疗要求规范康复医学科康复诊疗要求规范，是指对康复医学科诊疗进行规范和要求的一套标准。
康复医学科康复诊疗的目的是为了帮助患者恢复功能、改善生活质量，规范的康复诊疗要求可以确保患者能够获得科学、有效、安全、和个性化的医疗服务。
下面就康复医学科康复诊疗的要求规范进行详细介绍。
首先，康复医学科康复诊疗要求规范在诊断上要求准确性和及时性。
康复医学科的诊断包括对患者功能损害的评估和功能障碍的诊断，以及对患者康复潜力的评估。
准确的诊断可以为患者提供合理有效的康复指导和治疗方案，及时的诊断可以减少患者的痛苦和康复时间。
其次，康复医学科康复诊疗要求规范在康复评估上要求全面性和个性化。
康复评估是指通过对患者的身体功能、活动能力、社会参与和环境因素的评估，来确定患者的康复需求和康复目标，并为制定康复治疗方案提供依据。
全面的康复评估可以帮助医生了解患者的身体状况、功能受损的程度和患者的康复需求，个性化的康复评估可以根据患者的特殊需求制定个性化的康复方案。
第三，康复医学科康复诊疗要求规范在治疗方法上要求科学性和有效性。
康复治疗的方法包括物理治疗、药物治疗、言语治疗、职业治疗和心理治疗等。
科学的康复治疗方法要根据患者的康复需求，结合患者的身体状况和功能障碍的特点，制定个性化的康复治疗方案。
有效的康复治疗方法要能够帮助患者恢复功能、改善生活质量，并满足患者的康复目标。
第四，康复医学科康复诊疗要求规范在康复管理上要求协调性和持续性。
康复治疗是一个持续的过程，需要医生、患者和康复团队之间的紧密合作和协调。
康复管理包括康复过程的规划、实施和监测等，旨在保证患者能够获得连续的康复服务。
医生要与患者建立良好的治疗关系，定期与患者交流康复进展，及时调整康复治疗方案。
最后，康复医学科康复诊疗要求规范在康复效果评价上要求准确性和客观性。
康复效果评价是指对康复治疗的效果进行评估，以判断康复治疗的有效性和调整康复治疗方案。
准确的康复效果评价可以帮助医生了解康复治疗的效果，及时调整康复治疗方案，客观的康复效果评价可以避免主观因素对康复效果评价的影响，提高康复效果评价的可信度和可靠性。
康复医学科康复诊疗规范
康复医学科康复诊疗规范一、康复治疗标准康复治疗的时间开展得越早结局越好。
原则上讲,只要生命体征平稳,就可以开展康复治疗。
一般的脑梗死,当天可以开展康复预防治疗大面积脑梗死、较严重的脑出血,有脑水肿、高颅压,积极控制颅压和脑水肿,待生命体征平稳后即可进行康复预防治疗,一般在2周内,多于3~10天开始康复预防治疗开展康复治疗晚,康复结局差,合并症多。
一般说,3月内,神经功能恢复最快,半年后仍有恢复,1年后恢复变慢,但康复治疗仍有益处。
二、康复住院时限轻症患者不超过1个月、中症患者不超过3个月;重症患者不超过6个月。
如患者已达到出院时间,但仍有较大康复价值或出现并发症需住院治疗,经申请批准后可以适当延长住院时间。
三、临床检查规范(一)一般检查1、三大常规检查。
2、常规血液生化检查。
3、心电图检查、腹部B超检查。
4、胸片及相关部位X线检查。
5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。
(二)选择性检查1、脑脊液检查。
适应征:疑有颅内感染、颅内高/低压或脑脊液循环障碍等情况,需了解脑脊液理化性质、观察颅内压力变化时。
2、经颅多普勒(TCD)检查。
适应征:需了解是否有颅内血管狭窄、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应情况时及颅内压增高的探测等。
3、脑电图、脑电地形图检查。
适应征;①需明确癫痫诊断时;②需协助其它颅内占位及颅内感染诊断时;③出现意识障碍时;④需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。
4、头颅CT、磁共振(MRI)检查适应征:①入院时需进一步明确诊断;②病情发生变化,有加重迹象时;③合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时;④其它情况需要进行CT或MRI检查才能明确诊断时。
5、诱发电位检查。
适应征:需鉴别诊断及判断预后时。
6、心脏彩超、颈部彩超检查。
适应征:脑卒中疑为心血管疾病引发时。
7、心、肺功能检查。
适应征:疑有心、肺功能减退,需了解患者运动负荷情况,以指导制定合理的运动处方。
(三)特需检查磁共振脑血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)、功能性磁共振(FMRI)等特殊贵重检查。
中国康复医学诊疗规范
脑卒中的康复一、康复评定（一）诊断要点和诊断标准与康复医学有密切关系的三种CVD的诊断要点和诊断标准为：1. 脑梗塞（动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞）⑴诊断要点常于安静状态下发病；大多数无明显头痛和呕吐；发病可较缓慢，多逐渐进展，或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等；一般发病后1-2 天内意识清楚或轻度障碍；有颈内动脉系统和/ 或椎-基底动脉系统症状和体征；腰穿脑脊液一般不应含血鉴别诊断困难时如有条件可作MRI或者CT检查诊断标准（国际神经系关联病及卒中协会，1982）A 具备下列一项以上神经症状或体征（至少持续24H）意识障碍视力、视野障碍轻瘫或偏瘫、或两侧瘫痪（尤其于脑干损害时）偏侧感觉障碍言语障碍吞咽障碍运动失调B 脑脊液无色、透明C 至少可见下列一项以上辅助检查的阳性改变：(a) CT 扫描可提示脑水肿、脑缺血病变的低密度区域，而无出血性改变(b) 脑血管造影发现一支或一支以上主干动脉高度狭窄或闭塞改变(c) 脑扫描提示脑梗塞而除外脑肿瘤3)确定诊断完全具备第B-C 项(倘已行第B 项检查时)高度可能，具备第A B项及第C项之(C)。
脑出血诊断要点脑出血好发部位为壳核、丘脑、尾状核头部、中脑、桥脑、小脑、皮质下白质即脑叶、脑室及其他。
主要是高血压性脑出血，也包括其他病因的非外伤性脑内出血。
高血压性脑出血的诊断要点如下：A 常于全力活动或者情绪激动时发病B 发作时常有反复呕吐，头痛和血压升高C 病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其它神经系统局灶症状D多有高血压病史E 腰穿脑脊液多含血和压力增高（其中20%左右可不含血）F 脑超声波检查多有中线波以为G鉴别诊断有困难时若有条件可作CT检查诊断标准（国际神经系关联病及卒中协会，1982）A CT 扫描可见颅内血肿；B 具备下列一项以上神经症状或体征，且至少持续24 小时：意识障碍；视力、视野障碍；偏瘫或轻偏瘫，或二瘫痪（尤其脑干损害时）；偏侧感觉障碍；言语障碍；吞咽困难；运动失调；突然剧烈头痛。
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康复临床常见伤病的评定和治疗1 脑卒中的康复1.1 康复评定1.1.1 诊断要点和诊断标准与康复医学有密切关系的三种CVD的诊断要点和诊断标准为：（1）脑梗塞（动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞）1）诊断要点A．常于安静状态下发病；B．大多数无明显头痛和呕吐；C．发病可较缓慢，多逐渐进展，或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等；D．一般发病后1-2天内意识清楚或轻度障碍；E．有颈内动脉系统和/或椎-基底动脉系统症状和体征；F．腰穿脑脊液一般不应含血G．鉴别诊断困难时如有条件可作MRI或者CT检查2）诊断标准（国际神经系关联病及卒中协会，1982）A 具备下列一项以上神经症状或体征（至少持续24H）（A）意识障碍（B）视力、视野障碍（C）轻瘫或偏瘫、或两侧瘫痪（尤其于脑干损害时）（D）偏侧感觉障碍（E）言语障碍（F）吞咽障碍（G）运动失调B 脑脊液无色、透明C 至少可见下列一项以上辅助检查的阳性改变：(a)CT扫描可提示脑水肿、脑缺血病变的低密度区域，而无出血性改变(b)脑血管造影发现一支或一支以上主干动脉高度狭窄或闭塞改变(c)脑扫描提示脑梗塞而除外脑肿瘤3）确定诊断完全具备第B-C项（倘已行第B项检查时）高度可能，具备第A、B项及第C 项之（C）。
（2）脑出血1）诊断要点脑出血好发部位为壳核、丘脑、尾状核头部、中脑、桥脑、小脑、皮质下白质即脑叶、脑室及其他。
主要是高血压性脑出血，也包括其他病因的非外伤性脑内出血。
高血压性脑出血的诊断要点如下：A 常于全力活动或者情绪激动时发病B发作时常有反复呕吐，头痛和血压升高C病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其它神经系统局灶症状D多有高血压病史E腰穿脑脊液多含血和压力增高（其中20%左右可不含血）F脑超声波检查多有中线波以为G鉴别诊断有困难时若有条件可作CT检查2）诊断标准（国际神经系关联病及卒中协会，1982）A CT扫描可见颅内血肿；B具备下列一项以上神经症状或体征，且至少持续24小时：（A）意识障碍；（B）视力、视野障碍；（C）偏瘫或轻偏瘫，或二瘫痪（尤其脑干损害时）；（D）偏侧感觉障碍；（E）言语障碍；（F）吞咽困难；（G）运动失调；（H）突然剧烈头痛。
C.血性或黄色脑脊液；D.脑血管造影可见不伴有脑动脉瘤、动静脉畸形的无血管性占位像。
3）确定诊断具备A项或完全具备第B至D项；高度可能：完全具备第B项吕的（A）~（H）加第C项。
（3）蛛网膜下腔出血1）诊断要点蛛网膜下腔出血主要是指先天性脑动脉瘤破裂、脑血管畸形和脑动脉硬化出血等引起。
A．发病急骤；B．常伴剧烈头痛、呕吐；C．一般意识清楚或有意识障碍，可伴有精神症状；D．多有脑膜刺激征，少数可伴有颅神经轻瘫等局灶体征；E．腰穿脑脊液呈血性；F．脑血管造影可帮助明确病因；G．有条件时可进行CT检查。
2）诊断标准（国际神经系关联病及卒中协会，1982）A.脑血管造影可见脑动脉瘤或脑静脉畸形等可导致出血的疾病（动脉瘤或动静脉畸形附近存在血肿或血管痉挛）；B．CT脑外侧裂、大脑半球间裂、脑底池、脑室内存在动脉瘤破裂引起的血肿；C.在发病后数分钟至数小时内，出现下列二项以上的改变：（A）起兵或入院时高度头痛：（B）意识障碍；（C）脑膜刺激征；（D）玻璃体下（视网膜前）出血；（E）偏瘫。
D.血性或黄色脑脊液。
3）确定诊断具备第A或B项，或第A和C项；高度可能；完全具备第C、D项。
5.1.1.2昏迷和脑损伤严重程度的评定可疑昏迷可以用Glasgow 昏迷量表（Glasgow coma scale , GCS）确定有无昏迷，已有昏迷时可用GCS确定急性期脑损伤严重程度。
GCS的内容和评分见5.2之表5-2-2。
1.1.3 临床神经功能缺损程度评分和病情严重程度的评定采用1995年全国第四次脑血管病学术会议提出的方法。
但由于其中五、六、七、三项采用手法肌里力检查（manual muscle testing,MMT）评定，鉴于MMT不用于上运动神经元性麻痹，故将此三部分用相应的Brunnstrom级别取代。
取代后的情况如表5-1-1。
表5-1-1脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分的内容及标准I.意识（最大刺激，最佳反应）1.两项提问：（1）年龄；（2）现在是何月（相差两岁或一月都算正确）均正确 0一项正确 1都不正确者，再作以下检查2．两项指令（可以示范）：（1）握拳、伸掌；（2）睁眼，闭眼均完成 3完成一项 4都不能完成者，再作以下检查3．强烈局部刺激（健侧肢体）定向退让 6定向肢体回缩 7肢体伸直 8无反应 9 II．水平凝视功能正常 0侧凝视动作受限 2眼球侧凝视 4III．面瘫正常 0轻瘫可动 1全瘫 2IV．言语正常 0交谈有一定困难，借助表情动作表达，或言语流利，但不易听懂，错语较多2可简单交流，但复述困难，言语多迂回，有命名障碍 5不能用言语达意 6Ⅴ.肩、臂运动正常 0运动协调近乎正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（相差≤5S）1出现相对独立于协同运动的活动，可完成： 21．肘伸直，肩外展90 （0.66）2.在肘伸直、肩前屈30-90度的情况下前臂可旋前旋后（0.66）3．臂可上举过头，肘伸直、前臂中立位（0.66）出现脱离协同运动的活动可完成： 31．肩0 ，肘屈90，前臂旋前旋后 12．肩可前屈90，肘伸直 13．手背可达骶部 1可随意发起协同运动 4仅呈现协同运动的模式 5无任何运动 6Ⅵ手运动正常 0所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差 1可作球状或圆柱状抓握，手指可作集团伸屈，但不能单独伸屈 2能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围的伸展 3可作勾状抓握，但不能释放，指不能伸 4仅有极细微的屈曲 5无任何运动 6Ⅶ下肢运动完全正常 0在站立位上。
可使髋外展到超出抬起病侧骨盆所能达到的范围：在坐位上，在伸直膝的情况下。
可内外旋下肢，合并踝的内和外翻 1在站立位上，可先屈膝后伸髋，在伸直膝的情况下，可背屈踝，可将足跟放在向前迈一小步的位置上。
2在坐位上，可屈膝90以上，可使足后滑到椅子下方，在足跟不离地的情况下可在坐位和站立位上，可出现髋、踝的共同屈曲 4仅有极小的随意运动 5无任何运动 6Ⅷ步行能力正常行走 0独立行走5CM以上，跛行 1独立行走，需拐杖 2有人扶持下可以行走 3自己站立，不能走 4坐不需支持，但不能站立 5卧床 6根据5-1-2中的临床神经功能缺损程度的评分即可知病情的严重程度。
病情严重程度与神经功能缺损程度评分的关系如下：最高分45分，最低分0分轻型0-15分中型16-30分重型31-45分1.1.4运动功能的评定可采用下述方法。
（1）肢体运动功能可采用简式Fugl-meyer 运动量表（Fugl-meyer motor scale ,FMMS）表5-1-2简式Fugl-meyer运动功能量表0分 1分 2分I．上肢坐位1．无反射活动（1）肱二头肌不能引起反射活动能引起反射活动（2）肱三头肌同上同上2．屈肌协同运动（3）肩上提完全不能进行部分完成不间歇地充分完成（4）肩后缩同上同上同上（5）肩外展≥90°同上同上同上（6）肩外旋同上同上同上（7）肘屈曲同上同上同上（8）前臂旋后同上同上同上3．伸肌协同运动（9）肩内收、内旋同上同上同上（10）肘伸展同上同上同上（11）前臂旋前同上同上同上4．伴有协同运动的活动（12）手触腰椎没有明显活动手仅可向后越过能顺利进行髂前上棘（13）肩关节屈曲开始时手臂立在接近规定位置时能顺利充分完90°肘关节即外展或肘关肩关节外展或肘关成伸直节屈曲节屈曲（14）肩0°肘屈不能屈肘或前肩、肘位正确，基顺利完成90°前臂旋臂不能旋前本上能旋前、旋后前旋后5.脱离协同运动的活动（15）肩关节外展开始时肘就屈可部分完成此动作顺利完成90°肘伸直曲前臂偏离方或在活动时肘关节前臂旋前向，不能旋前屈曲或前臂不能旋前（16）肩关节前屈举开始时肘关节肩屈曲中途，肘关节顺利完成臂过头，肘伸屈曲或肩关节屈曲、肩关节外展直，前臂中立位外展（17）肩屈曲30°~ 前臂旋前旋后肩、肘位置正确，基顺利完成90°肘伸直，完全不能进行本上能完成旋前旋后前臂旋前旋后或肩肘位不正确6.反射亢进（18）检查肱二头肌至少2~3个反射一个反射明显亢进活跃反射、肱三头肌和明显亢进或至少二个反射活≤1个，且肌三种反射跃无反射亢进7.腕稳定性（19）肩0°肘屈90°不能背屈腕关节可完成腕背屈，但施加轻微阻时，腕背屈达15°不能抗拒阻力力仍可保持腕背屈（20）肩0°，肘屈不能随意屈伸不能在全关节范围能平滑地不 90°，腕屈伸内动活动腕关节停顿地进行 8.肘伸直，肩前屈30°时（21）腕背伸不能背屈腕关节可完成腕背屈，但施加轻微阻达15°不能抗拒阻力力仍可保持背屈（22）腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范围能平滑地不内主动活动腕关节停顿地进行（23）腕环形运动不能进行活动费力或不完全正常完成9.手指（24）屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主动屈曲（25）伸展不能伸展能放松主动屈曲的能完全主动手指伸展（26）钩状抓握不能保持要求位握力微弱能够抵抗相当大的阻力（27）侧捏不能进行能用拇指捏住一张可牢牢捏住纸，但不能抵抗拉纸力捏力微弱（28）对捏（拇食完全不能捏力微弱能抵抗相当指可挟住一大的阻力根铅笔）（29）圆柱状抓握同（26）同（26）同（26）（30）球形抓握同上同上同上10.协调能力与速度（手指指鼻实验连续5次）（31）震颤明显震颤轻度震颤无震颤（32）辩距障碍明显的或不规则轻度的或规则的辩无辩距障碍的辩距障碍距障碍（33）速度较健侧长6s 较健侧长2~5s 两侧差别＜2s Ⅱ.下肢仰卧位1.有无反射活动（1）跟腱反射无反射活动有反射活动（2）膝腱反射同上同上2.屈肌协同运动（3）髋关节屈曲不能进行部分进行充分进行（4）膝关节屈曲同上同上同上（5）踝关节背曲同上同上同上3.伸肌协同运动（6）髋关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧相同（7）髋关节内收同上同上同上（8）膝关节伸展同上同上同上（9）踝关节趾屈同上同上同上坐位4.伴有协同运动的活动（10）膝关节屈曲无主动运动膝关节能从微伸屈曲＜90°位屈曲，但屈曲＜90°主动背屈不完全（11）踝关节背屈不能主动背屈主动背屈不完全正常背屈站立5.脱离协同运动的活动（12）膝关节屈曲在髋关节伸展位髋关节0°时膝关能自如运动时不能屈膝节能屈曲，但＜90°或进行时髋关节屈曲（13）踝关节背屈不能主动活动能部分背屈能充分背屈坐位6.反射亢进（14）查跟腱、膝 2~3个明显亢进 1个反射亢进或2 活跃的反射和膝屈肌三个反射活跃≤1种反射仰卧7.协调能力和速度（跟一膝一胫实验，快速连续作5次）（15）震颤明显震颤轻度震颤去震颤（16）辩距障碍明显不规则的辩轻度规则的辩距无辩距障碍距障碍障碍（17）速度比健侧长6s 比健侧长2~5s 比健侧长2s各项最高为2分，，上肢33项，共66分，下肢17项共34分，上下肢合共100分。