猩红热护理常规
猩红热病人的护理
肾炎最为常见
出院护理
责任护士按医嘱通知病人及家属作好出院准备
开出通知单交给病人／家属
出院指导
送病人出典型 临床表现有哪些？ 2.如何有效预防 猩红热的传播？
课后预习
项目四 任务一
细菌性痢疾病
人的护理
临床表现
粟粒疹
口周苍白圈
帕氏线
临床表现
草莓舌
杨梅舌
草莓舌
临床表现
非典型猩红热 轻型 中毒型 脓毒型 外科型或产科型 并发症 化脓性或中毒性并发症 变态反应性并发症
实验室及其他检查
血常规
尿常规
血清学 检查
病原学 检查
治疗要点
病原治疗
青霉素：轻症成人：80万U，儿童（2~4）万U/kg，
猩红热（scarlet fever）是由A组β型溶血性链球菌 感染引起的急性呼吸道传染病。 临床上以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹 和疹后脱屑为临床特征。 少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损 害。
病原学
A组β型溶血性链球菌是猩红热的主要病原体
外界生命力较强，在痰及脓液中可生存数周
保护易 感人群
• 青霉素 • 无理想疫苗
角色扮演
患者，女，9岁。以“高热、咽痛3日伴全身皮疹”入院，
起病急，突然体温高达39℃左右，伴有头痛、全身不适、
食欲不振等症状。咽痛、吞咽痛，发热后第2日开始发疹 ，始于耳后、颈及上胸部，24小时内迅速蔓及全身。口鼻
周围充血不明显，与面部充血相比显得发白。曾在当地按
传染病护理技术
项目三 呼吸道隔离病区
病人的护理
任务五 猩红热病人的护理
主讲 林晓莉
学习目标
猩红热护理常规
猩红热护理常规
1、呼吸道隔离咽拭子培养2次阴性。
或发病后一周方可解除隔离。
2、保持室内空气新鲜，温度18～20℃，湿度60％～70％。
3、每日定时通风两次。
4、高热者按发热护理常规护理，禁用酒精擦浴。
5、做好口腔护理，预防咽部并发症。
6、皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂擦洗，禁止骚抓及用肥皂擦洗。
大块脱皮不宜用手
撕剥，用消毒剪修剪。
7、病情观察：
（1）心率有无过快、高热不退等。
血压下降、呼吸急促等现象可能会发生心肌炎及感染性休克。
（2）观察患者咽部有无坏死及溃疡、化脓性中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎及颈部蜂窝组织炎的发生。
（3）化脓性病变必要时可切开引流，但要注意观察伤口是否清洁，引流是否通畅。
（4）注意观察有无青霉素毒性反应。
8、给予富有营养、易消化、高维生素半流质饮食，有肾脏合并症者给予少钠饮
食。
9、按时留取患者尿标本，及时发现肾脏等合并症发生。
10、有并发症者应卧床休息3～4周。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：林**芬审核：护理部修订日期：2020年9月。
18猩红热病人的护理
B.金黄色葡萄球菌 E.白念珠菌
C.表皮葡萄球菌
2.治疗猩红热时抗生素首选 B
A.头孢曲松
B.青霉素
C.阿米卡星
D.万古霉素E.庆大霉素
3.猩红热的主要传染源是 A
A.患者及带菌者
B.恢复期患者
C.链球菌携带者 D.家畜
E.蚊蝇
4.患儿，男，5岁。猩红热病后20天，出现眼睑水肿,尿呈茶色，血压130/ 100mmHgo该患儿最有可
五、护理问题
1.体温过高与感染、毒血症有关。 2. 皮肤完整性受损 与细菌产生的毒素有关。 3.潜在并发症:急性肾小球肾炎、风湿热。
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科目：儿科护理学
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六、护理措施 1.发热的护理： 急性期绝对卧床，给予适当物理降温及药物降温；忌用冷水或乙醇擦浴。多饮水。 2.遵医嘱及早使用青霉素治疗 3.保持皮肤、黏膜完整 ：口腔清洁盐水漱口。避免干硬、辛辣的食物。勤换內衣，温水洗浴。脱皮时可涂凡士 林或液状石蜡,有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱.须用消毒剪刀剪掉，以防感染。 4.病情观察：警惕急性肾小球肾炎、风湿热，发现异常及时通知医生给予相应治疗。 5.预防感染的传播 (1)隔离患儿：隔离至症状消失后1周,连续咽拭子培养3次阴性。有化脓性并发症者应隔离至治愈为止。 (2)切断传播途径：通风换气、紫外线消毒，消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光曝晒等措施。 (3)保护易感人群：密切接触者需观察7日。
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七、健康教育
向家长讲解猩红热的治疗和护理知识，指导家长做好隔离、饮食、皮肤护理等,学会观察病情。 本病流行时避免带患儿去公共场所。
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猩红热的护理措施
猩红热的护理措施什么是猩红热？猩红热（scarlet fever）是一种由A型链球菌感染引起的传染病，主要发生在儿童和青少年中。
它通常起初表现为喉咙疼痛、高烧和咽喉发炎，随后出现皮疹。
该病的特征性皮疹呈现为身体和面部潮红，类似于晒伤一样，因此得名猩红热。
如果不及时和适当处理，猩红热可能会导致严重的并发症，包括肾脏疾病和风湿热。
猩红热的护理措施猩红热通常需要医院治疗，但在患者接受医疗护理之前，家庭成员可以采取以下护理措施来缓解症状和提供舒适感。
1. 提供适当的休息和充足的水分猩红热患者通常会感到疲倦和虚弱。
因此，提供适当的休息非常重要。
确保患者有一个安静、舒适的环境，可以充分休息。
同时，要确保患者摄入充足的水分，以防脱水。
清水、汤、果汁等应该是首选。
2. 呕吐和腹泻的处理有些猩红热患者可能会出现呕吐和腹泻的症状。
这可能导致脱水，因此非常重要的是保持患者的水分摄入。
如果患者无法进食或无法保持水分，应及时咨询医生。
3. 利用药物来缓解症状猩红热的治疗通常涉及使用抗生素来杀灭感染的细菌。
这些药物只能由医生开具处方。
按照医嘱使用，并在用药期间密切监测患者的反应。
此外，可以使用退烧药来缓解高烧引起的不适。
4. 舒缓喉咙痛猩红热会引起喉咙痛和咽喉发炎。
可以采取以下方法缓解这些症状：•温盐水漱口：将适量的盐溶解在温水中，患者用溶液进行漱口，有助于减轻喉咙痛和咽喉发炎。
•温开水漱口：如果患者实在无法忍受盐水，可以使用温开水漱口，同样可以减轻不适。
5. 隔离患者并保持环境清洁猩红热是一种高度传染病，非常容易通过空气飞沫传播。
因此，患者应被隔离，避免与他人直接接触，特别是儿童和老年人。
同时，定期清洁和消毒患者所处的环境，包括床上用品、衣物和日常用品，可以帮助减少病菌的传播。
结论猩红热是一种需要及时治疗和护理的传染病。
在患者接受医疗护理之前，家庭成员可以通过提供适当的休息和水分、处理呕吐和腹泻、使用药物来缓解症状、舒缓喉咙痛和隔离患者来提供有效的护理。
猩红热注意事项
猩红热注意事项猩红热是一种由A群链球菌感染引起的急性传染病。
以下是猩红热患者及其家人应注意的事项：1. 患者应尽量避免与他人密切接触，特别是儿童和老年人。
猩红热通过呼吸道飞沫传播，与患者面对面、近距离接触会增加感染的风险。
2. 患者应在家中休息，避免去公共场所。
除非必要，不要外出参加聚会、上学或上班。
这样有助于减少传播病菌的机会。
3. 患者及其家人应定期进行手卫生。
经常洗手，特别是在接触食物、饮水、接触患者的分泌物或物品后。
使用肥皂和清水进行正确的手部清洁，或使用含酒精的消毒液。
4. 患者的用餐器具、衣物、床上用品等应单独使用，并在使用后进行彻底清洁。
尽量避免共用物品，特别是与儿童相关的物品，如玩具、牙刷等。
5. 家庭应保持通风良好，定期进行室内消毒。
打开窗户进行通风，减少病原体的滞留。
6. 患者应咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻，以减少飞沫飞散。
病人的分泌物应及时清理，并用消毒剂彻底清洁。
7. 家人应密切关注患者的病情变化。
观察患者是否有高热、咳嗽、喉咙痛、皮疹等症状，以及是否出现并发症，如中耳炎、咽炎、肺炎等。
如有必要，及时就医。
8. 家人应注意个人防护。
与患者接触时，可佩戴口罩、手套等防护用品，以降低感染风险。
9. 患者的家人和密切接触者，特别是儿童，应及时接种疫苗。
疫苗可以有效预防猩红热的发生。
10. 家庭成员应保持良好的个人卫生习惯，定期进行体检，增强身体免疫力。
合理膳食，多食用富含维生素C的水果和蔬菜，保证充足的休息和睡眠。
总之，猩红热是一种容易传播的疾病，但只要我们注意个人卫生，保持良好的定期消毒和通风，以及遵循医生的建议和治疗方案，就能有效预防猩红热的传播和并发症的发生。
猩红热的护理
猩红热的护理一、协议关键信息1、护理对象：患有猩红热的患者2、护理目标：促进患者康复，预防并发症，减少传播风险3、护理场所：医疗机构、家庭4、护理人员：专业医护人员、患者家属5、护理时间：根据患者病情而定，通常为发病至痊愈期间二、护理原则1、隔离原则患者应隔离至症状消失、咽拭子培养连续 3 次阴性为止。
患者的分泌物和排泄物应进行严格消毒处理。
2、休息原则保证患者充足的睡眠和休息，以利于身体恢复。
3、饮食原则提供营养丰富、易消化的食物，多喝水。
三、护理措施1、病情观察11 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
111 注意患者皮疹的变化，包括形态、颜色、分布等。
112 观察患者有无咽喉疼痛加剧、吞咽困难等症状。
113 留意患者有无出现心悸、气短、关节疼痛等并发症的迹象。
2、皮肤护理21 保持患者皮肤清洁，每日用温水清洗皮肤，但避免使用刺激性的肥皂。
211 修剪患者指甲，防止抓破皮肤引起感染。
212 出疹期，患者的内衣应柔软、宽松，以减少对皮肤的摩擦。
3、口腔护理31 每日用生理盐水或温水漱口，保持口腔清洁。
311 对于口腔疼痛明显的患者，可给予局部冷敷或含漱止痛剂。
4、发热护理41 体温在 385℃以下时，可采用物理降温，如温水擦浴、冷敷等。
411 体温超过 385℃时，应按照医嘱给予退烧药。
5、饮食护理51 给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。
511 避免食用辛辣、刺激性食物。
512 鼓励患者多喝水，以促进毒素排出。
6、心理护理61 关心患者的心理状态，给予安慰和鼓励。
611 向患者及家属解释病情，减轻他们的焦虑和恐惧。
四、并发症的预防和处理1、心肌炎密切观察患者有无心慌、胸闷等症状。
定期进行心电图检查。
2、肾炎观察患者有无水肿、尿量变化等。
定期检查尿常规和肾功能。
3、关节炎注意患者关节有无红肿、疼痛、活动受限。
必要时进行关节 X 线检查。
五、患者家属的配合事项1、严格遵守隔离要求，避免与患者密切接触。
猩红热病人的护理课件PPT
饮食调理的原则
适量多饮水
保证充足的水分摄入，有助于排 毒和预防脱水。
少食多餐
避免一次进食过多，采用少量多餐 的方式，减轻消化系统负担。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、坚硬等刺激 性食物，以免加重口腔和消化道症 状。
特殊情况下的饮食护理
根据病情和医生的建议，选择 口服或直肠给药方式。
观察不良反应
注意观察解热镇痛药可能引起 的不良反应，如胃肠道出血、
过敏反应等，及时处理。
其他药物的使用与护理
利尿剂
对于并发心脏疾病的患者，可能需要 使用利尿剂来减轻心脏负担。在使用 过程中应密切观察尿量及水肿情况， 预防电解质紊乱。
抗组胺药
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
镇静剂
对于烦躁不安的患者，医生可能会使 用镇静剂来稳定情绪。但需注意镇静 剂可能影响患者的意识状态和呼吸功 能，应谨慎使用。
保持室内空气流通
确保居住环境空气新鲜，每日开窗通风2-3次，每次30分钟。
保持皮肤清洁
每日为患者洗澡，更换干净柔软的衣物，注意水温不宜过高。
口腔护理
鼓励患者多饮水，饭后漱口，保持口腔清洁。
预防措施与健康教育
避免与猩红热患者接触
01
如有接触史，应立即就医并隔离观察。
接种疫苗
02
鼓励适龄儿童接种疫苗，提高免疫力。
呼吸困难
对于呼吸困难的病人，应给予半 卧位，并保持呼吸道通畅，同时
给予吸氧等支持治疗。
心脏疾病
对于伴有心脏疾病的病人，应控 制钠盐和脂肪的摄入，减轻心脏
负担。
肾脏疾病
对于伴有肾脏疾病的病人，应控 制蛋白质的摄入，同时给予低盐
猩红热护理常规(妇产儿科)
猩红热护理常规猩红热是由A组B型链球菌引起的急性呼吸道传染病。
常在冬末初春流行，多见于3岁以上儿童。
传染源为患儿和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过病菌污染的玩具、手及食物等间接经口传播。
细菌经皮肤伤口亦可引起“外科型猩红热”。
临床特点为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹。
【临床特点】潜伏期1～7天，一般为2～3天。
普通型典型病例可分3期：前驱期、出疹期、恢复期。
轻型起病缓，低热，全身中毒症状轻，咽部稍充血，皮疹稀少，色淡或隐约可见。
重型发病急，中毒症状重，咽峡炎明显，皮疹呈片状红斑，甚至为出血疹，常有高热、烦躁或嗜睡，甚至昏迷、惊厥、休克，易并发中耳炎、肺炎、蜂窝织炎、急性肾小球肾炎、风湿性关节炎等。
外科型猩红热多继发于皮肤创伤、烧伤或产道感染，皮疹常在创口周围出现，然后波及全身，全身症状轻，预后好。
【护理评估】健康史询问发热、咽痛或皮疹出现时间、程度及变化，有无猩红热患者接触史。
症状、体征测量体温，查看咽部是否充血，皮疹特点和分布，有无脱屑。
有无“线状疹”、“环口苍白圈”、“杨梅舌”以及中毒症状。
心理、社会评估患儿和家长对疾病的认识、态度，家庭应对能力。
【护理问题】体温过高与感染、毒血症有关。
皮肤黏膜完整性受损与皮疹有关。
有传播的危险与病原体播散有关。
舒适改变与咽部充血、皮疹有关。
合作性问题中耳炎、肺炎、蜂窝织炎、急性肾小球肾炎、风湿性关节炎。
【护理措施】防止病原体播散呼吸道隔离至症状消失、鼻咽部分泌物培养3～4次阴性，一般须1周时间。
发热护理鼓励多饮水，体温>39℃，予物理降温或药物降温，忌用冷水或酒精擦浴。
做好口腔与皮肤护理，出汗及时更换内衣。
注意休息重型卧床休息2～3周，以减少并发症。
普通型、轻型适当休息，减少活动，避免劳累。
饮食清淡、易消化、高热量、富含营养的半流质或软食，给足水份。
皮肤护理保持皮肤清洁，可用温水清洗皮肤，禁用肥皂水，脱皮任其自然脱落，不可用手撅，以免撕破皮肤，引起感染。
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猩红热护理常规
猩红热护理常规
1按传染病一般护理常规护理
2呼吸道隔离
3卧床休息，急性期应绝对卧床休息2—3周以减少并发症发生。
4给予营养丰富流质或半流质饮食。
5注意口腔护理，每日可用3—4次温盐水含漱
6出疹期禁用肥皂水擦洗皮肤，如脱皮可用消毒剪刀修剪，切忽撕剥以免撕破皮肤而致感染7合并风湿热，急性肾炎时，可按风湿热急性肾炎常规护理
8观察病情变化，如高热40度以上伴有呕吐头痛，惊厥昏迷症状时为中毒型，应及早发现及时抢救
流行性腮腺炎
1执行传染病一般护理常规
2呼吸道隔离，隔离至腮腺炎肿大消退后一周为止
3急性期或并发症者应卧床休息
4保持室内空气流通，新鲜，卧床休息
5饮食给无刺激易消化食物
6保持口腔清洁，硼酸pp含漱多饮水
7腮腺局部冷敷，减轻疼痛
8对症护理，如合并脑炎，睾丸炎按其本疾病护理常规护理
9注意观察病情，如有高热，剧烈头痛嗜睡呕吐脑膜刺激征，提示并发脑膜炎及时通知医生。
肺结核病的护理
1执行呼吸系统一般护理常规
2做好心理护理。
改变失望及对症治疗无信心心理，以配合治疗3给予高蛋白，高热量，多维生素食物
4安排适当活动，观察病人精神状态及食欲变化。
5有条件情况下，可收入肺结核医院治疗，无条件下可安排到结核
病人单位病室，保持室内通风，空气新鲜，床与床之间距离不少于1.5米
6对于病人用药及痰液按传染病规定严格处理
7病室空气消毒，每天紫外线照射一次
8咳血病人绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，备好急救药品及设备，如止血敏，开口器，吸引器等
流行性出血热护理常规
1执行传染病一般护理常规
2昆虫隔离（发病10日内接触隔离）至急性期整组昂小时病人分泌物及排泄物，应随时消毒
3发热器卧床休息，给高热量，高维生素流质半流质饮食，多饮水，每天补充水分约3000毫升以利于排泄毒素，记录24小时出入量4发热期应3—4小时测体温一次，随时观察血压变化，高热时应物理降温，禁用酒精浴，因本病有毛细血管中毒性损害，否则加重出血，忌用退热药，防止虚脱血压下降休克先兆症状，如：口干，恶心，呕吐，嗝逆，烦躁，脉搏细弱。
四肢厥冷尿量减少，收缩压少于90mmhg，脉压差小于20mmhg
隔离常规
一严格隔离：
适用于甲类传染病及危害性大或传染途径不明的传染病。
（1）甲类的传染病宜住单人病室，病原在传染期内不得离开病室，严禁任意开放门窗。
（2）严格执行呼吸道或消化道隔离制度，接触甲类传染病者须戴手套病室门前放置经常浸泡有消毒液的脚垫。
（3）病原的排泄物分泌物及污染物均需随时给与严格消毒处理，病原所用物品未经消毒不可转用。
（4）病原出院或死亡之后，并使进行严格终末消毒。
二呼吸道隔离：
适用于乙类传染病中的各种呼吸道传染病
（1）同一种疾病住同一病室，有条件者急性期与恢复期病员分开。
（2）病区应每天空气消毒1-3次，病室定时进行通风换气，出入病室要随时关门。
（3）病原食具痰具固定使用，分泌物随时消毒。
三消化道隔离：
适用于乙类传染病中的各种肠道传染病。
（1）病室要有防蝇设备，保证室内无蝇。
（2）同种疾病可住同一病室，有条件者将不同菌（病毒）型急性期与恢复期病员分住不同病室。
（3）病原呕吐物排泄物须严格消毒。
（4）食具每餐后消毒，便器固定使用，每日消毒一次，一切用物未经消毒不可转用。
（5）当不同传染病临住一房时可采用床边隔离，除执行上诉隔离制度外，床头挂有疾病标志，病原不得相互接触，工作人员接触病原应穿隔离衣。
接触不同病原应消毒双手，更换隔离衣。
（6）地面污染后及时消毒处理。
四接触性隔离：
凡病原体经体表患部排出的分泌物，皮肤脱屑通过粘膜或破损皮肤而传染的疾病如头皮癣等均应采取接触性隔离。
（1）以病人为单位，收住单人间隔离治疗。
（2）接触病人需穿隔离衣，工作人员手或皮肤有破损者不可承担此类病人护理。
（3）病人的分泌物及一切污染物品，器械均需要严格消毒方面可使用。
（4）污染的敷料应焚烧处理。
（5）接触病人时应戴手套。
五昆虫隔离：
适用于昆虫为媒介所患的疾病，如乙型脑炎，疟疾斑疹伤寒均采用昆虫隔离。
（1）收住单人房间或间种病人集中隔离治疗室内应设防蚊设施，认真执行灭蚊措施。
（2）并室内保持清洁整齐病人严格进行卫生处理，保持病人皮肤
清洁，协助病人洗头擦澡更衣有头虱者进行灭虱
处理。
六保护性隔离:
是特致病性微生物控制在一定区域之外，保护病人以免受到周围环境中病原体的感染多用于严重烧伤早产婴儿脏器移植术后，剥脱性皮炎等抵抗力极为低下的病人。
（1）将病人安置在单人或同一病种注一室进行隔离治疗护理。
（2）空气消毒以保持无菌清洁。
（3）进行隔离室前应洗手戴帽子口罩穿隔离衣换隔离鞋。
（4)要保持室内整洁空气新鲜，每次用紫外线消毒两次用2%来苏溶液如擦地面一次，有条件者室
内装备空气调节器或生物净化装置。
（5）室内控制探视，工作人员患有上呼吸道感染者，不宜从事保护性隔离室工作。
流脑护理常规
1执行传染病一般护理常规。
2呼吸道隔离，隔离期为有效药物治疗后三天。
3绝对卧床休息病室空气通畅光线稍暗保持室内安静以免刺激引起惊厥。
4给与高热量高维生素的流质或半流质饮食，供给足够水分昏迷者必死。
5注意口腔清洁，如口唇疱疹涂擦1%龙胆紫，有干裂者可涂液体石蜡或软膏等，经常要更换卧位，防止褥疮肺炎发生。
6高热时头部放冰袋冷敷，躁动昏迷病人应放床栏以防坠床，惊厥着避免舌咬伤，应用舌压板，保持呼吸道通畅。
7协助医生腰穿，并将脑脊液速送检避免致病菌死亡影响化验结果，腰穿后平卧4-6小时，颅内压增高者注意无脑疝发生。
8注意观察病情情况变化及给药的反应。
9高热惊厥昏迷者可按高热惊厥昏迷常规护理常规。