糖尿病护理措施
糖尿病护理诊断及护理措施
糖尿病护理诊断及护理措施
糖尿病护理诊断:
1. 血糖水平不稳定，易出现高血糖或低血糖
2. 出现神经病变或神经病症状
3. 出现糖尿病并发症，如心血管疾病、肾病等
护理措施:
1. 监控血糖水平，合理调节饮食和药物使用
2. 进行足部护理，预防和治疗足部糖尿病并发症
3. 进行定期的视力检查，预防糖尿病性视网膜病变
4. 进行定期的心血管健康检查，预防并控制心血管并发症
5. 提供心理支持与心理疏导，帮助患者调节情绪，保持生活乐观态度。
6. 鼓励患者进行适量的有氧运动，控制体重，提高胰岛素敏感性
7. 教育患者及家属关于糖尿病的知识，包括饮食控制、药物使用、并发症预防等
8. 提供营养支持，制定合理的饮食计划，控制热量摄入，避免高糖高脂食物
9. 管理并控制糖尿病并发症，如神经病变、肾病等，采取相应的管理措施
10. 加强患者的自我管理能力，鼓励他们参与疾病管理，遵循医嘱定期复诊和检查。
11. 观察并监测患者的药物治疗情况，包括胰岛素或口服药物的使用方法和时间。
12. 协助患者建立健康的生活方式，包括定期作息时间、充足睡眠和减压方法。
13. 定期进行血压监测，保持血压在稳定的范围内，预防心血
管并发症的发生。
14. 鼓励患者参加糖尿病教育课程，学习如何管理糖尿病、监测血糖和预防并发症。
15. 建立个性化的护理计划，根据患者的情况和需求制定针对性的护理措施，加强关怀和支持。
糖尿病患者的护理计划与措施
糖尿病患者的护理计划与措施糖尿病是一种慢性代谢疾病，严重影响患者的健康和生活质量。
为了帮助糖尿病患者控制病情和实现自我管理，制定一个全面的护理计划是非常重要的。
本文将深入探讨糖尿病患者的护理计划与措施，以指导护理人员和糖尿病患者进行有效的护理和管理。
一、糖尿病患者的护理目标糖尿病患者的护理目标主要包括以下几个方面：1. 控制血糖水平：通过饮食管理、药物治疗和体育锻炼等，使血糖水平趋于正常范围。
2. 防止并发症的发生：糖尿病患者容易出现心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等并发症，应加强监测和预防。
3. 提高生活质量：通过糖尿病教育、心理支持等手段，帮助患者降低疾病对生活的影响，提高生活质量。
二、糖尿病患者的护理计划与措施1. 饮食管理饮食管理是糖尿病患者控制血糖的重要手段。
护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划：（1）均衡饮食：抗糖尿病饮食应包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等五大类食物，以保证营养均衡。
（2）限制糖分摄入：糖尿病患者应限制糖分的摄入，特别是简单糖和高糖食物。
（3）控制餐后血糖：适当控制餐后血糖可以帮助维持稳定的血糖水平，饭后散步或适度运动可以促进血糖的消耗。
2. 药物管理糖尿病患者的药物管理对于控制血糖非常关键。
护理人员应定期检查患者的血糖水平，并按照医嘱提供相应的药物。
（1）胰岛素注射：对于胰岛功能严重损害的患者，需要进行胰岛素注射，护理人员应指导患者正确使用注射器，并教授注射技巧和观察注射部位的特殊护理。
（2）口服降糖药物：对于轻中度糖尿病患者，可以通过口服降糖药物来控制血糖，护理人员应指导患者正确使用药物，并了解各种降糖药物的作用机制、副作用和注意事项。
3. 运动管理适度运动对于糖尿病患者的血糖控制和保持健康是非常重要的。
护理人员应指导患者根据自身情况选择适合的运动方式和强度。
（1）有氧运动：如快走、慢跑、游泳等，有助于燃烧脂肪，提高机体对胰岛素的敏感性，帮助降低血糖。
糖尿病病人护理问题及措施
糖尿病病人护理问题及措施糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的管理和护理。
以下是糖尿病病人护理问题及相应的措施。
1.恶化的血糖控制：由于胰岛功能异常，糖尿病患者常常面临血糖控制的困难，容易出现高血糖或低血糖的情况。
-与医生合作：与医生合作制定个性化的治疗方案，包括定期测量血糖、使用胰岛素或口服药物等。
-合理的饮食：遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物和糖分的摄入，增加蔬果和蛋白质的摄取。
-规律的锻炼：适量的锻炼可以增加身体代谢和胰岛素敏感性，帮助控制血糖水平。
-心理支持：提供精神支持，减少焦虑和压力，有助于维持稳定的血糖控制。
2.糖尿病并发症的风险：糖尿病会增加心血管疾病、肾脏疾病、眼部病变、神经损伤等并发症的风险。
-定期体检：定期进行眼底检查、肾功能评估、神经系统检查等，及时发现并预防并发症的发生。
-控制血压和血脂：积极控制血压和血脂水平，减少心血管并发症的风险。
-脚部护理：保持脚部的清洁干燥，定期检查是否有创伤和糜烂，并及时治疗，避免感染和溃疡的发生。
-眼部护理：避免眼部受损，保持眼部的清洁和润湿，定期进行眼科检查。
-合理用药：根据医生的建议合理用药，以控制糖尿病及其并发症。
3.情绪和心理问题：糖尿病患者可能面临焦虑、抑郁和自我怀疑等情绪和心理问题。
-提供支持：团结家人和朋友的支持，以及加入支持性的互助组织，与其他糖尿病患者交流心得，共同面对困难。
-应对压力：通过身体锻炼、放松训练、冥想等方式应对压力，保持良好的心理状态。
-教育患者：定期教育患者和家属了解糖尿病的知识，提供信息和技能，加强患者自我管理的能力，减少心理问题的发生。
4.饮食控制问题：糖尿病患者需要遵循特殊的饮食原则，但可能会面临理解和坚持的困难。
-营养教育：为患者提供营养教育，包括糖尿病饮食的原则、优质蛋白质和蔬果的选择等，帮助他们正确理解饮食问题。
-饮食计划：与营养师合作，根据个体差异制定个性化的饮食计划，考虑患者的口味偏好和日常生活习惯。
糖尿病护士护理措施有哪些
糖尿病护士护理措施有哪些糖尿病护理措施是非常重要的，可以帮助病人控制血糖水平，减少并发症的发生。
作为糖尿病护士，需要做好以下几点护理工作：1. 定期监测血糖水平：病人需要定期检测血糖水平，护士需要指导病人正确使用血糖仪，并在必要时协助病人进行测试。
2. 指导病人合理饮食：护士需要根据病人的情况制定合理的饮食计划，提供营养咨询，并教育病人如何正确选择食物。
3. 帮助病人进行运动：适当的运动有助于控制血糖水平，护士需要根据病人的情况为其制定合适的运动计划，并指导其进行运动。
4. 监测并发症：糖尿病容易导致多种并发症，包括眼病、心血管疾病等，护士需要定期监测病人的身体状况，及时发现并处理并发症。
5. 心理支持：糖尿病会给患者带来很大的心理压力，护士需要给予病人心理支持，帮助其应对疾病带来的各种困难。
总之，糖尿病护理工作需要全面细致地进行，护士需要在日常工作中密切关注病人的变化，及时调整护理措施，帮助病人更好地管理疾病。
在糖尿病护理中，护士还需要与病人建立良好的沟通和信任关系。
这样可以帮助病人更好地理解疾病，遵守医嘱和护理措施。
护士还需要及时更新病人的病历记录，包括血糖监测结果、饮食和运动计划的执行情况，以及其他重要信息。
这些记录可以帮助医生更好地了解病人的情况，制定更加个性化的治疗方案。
此外，护士还需要对病人进行疾病知识的教育。
他们需要向病人和家属解释糖尿病的病因、发病机制、症状表现以及预防和控制糖尿病的相关知识，并指导病人掌握自我管理技能，包括如何正确使用胰岛素或口服药物、注射技术、饮食调整、服药规律、运动等。
在日常工作中，护士需要密切关注病人的饮食选择和药物使用情况，及时发现问题并进行干预。
对于存在并发症的病人，护士还需要给予特殊的护理，并与其他医疗团队成员合作，制定和执行病人的个性化治疗方案。
最后，护士需要不断提升自身的专业知识和技能，紧跟糖尿病治疗的最新进展，以便为病人提供更加全面和专业的护理服务。
糖尿病病人的心理护理措施
糖尿病病人的心理护理措施糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。
除了生理上的护理，糖尿病病人还需要心理上的支持和护理。
以下是一些糖尿病病人心理护理的措施。
1. 提供教育和信息：糖尿病病人需要了解他们的疾病，包括病因、症状、并发症等。
提供相关的教育材料和信息，可以帮助病人更好地理解疾病，并且有助于他们积极参与治疗过程。
2. 促进自我管理：鼓励病人积极参与疾病的管理和治疗，帮助他们制定适当的饮食和运动计划，并且遵守医嘱。
同时，提供相关的技能培训，如血糖监测、胰岛素注射等，帮助病人学会自我管理疾病。
3. 建立社会支持网络：糖尿病病人常常会感到孤独和焦虑，他们可能需要一个支持网络来分享他们的经验和情感。
建议病人加入糖尿病患者支持组织或社区活动，与其他病人交流，分享经验和情感。
4. 解决心理问题：糖尿病病人可能会面临很多心理问题，如抑郁、焦虑、自尊心受损等。
提供心理咨询和支持，帮助病人应对这些问题，并且提供必要的治疗。
5. 提供情绪支持：糖尿病病人可能会感到沮丧、失望、愤怒等负面情绪，这些情绪会影响他们的生活质量和治疗效果。
提供情绪支持，鼓励病人表达他们的情绪，并且提供相应的心理干预和治疗。
6. 培养积极的生活态度：帮助病人建立积极的生活态度，鼓励他们看到疾病管理的重要性和潜在的好处。
提醒他们疾病并不是他们的错，而是他们共同面对的困境。
7. 帮助应对应激：糖尿病病人可能会面临各种应激情境，如突发的低血糖、胰岛素注射引起的疼痛等。
提供必要的技能培训，帮助病人应对这些应激情境，并且提供相应的紧急处理措施。
8. 鼓励积极的生活方式：提醒糖尿病病人保持健康的生活方式，如戒烟、限制酒精和咖啡因的摄入、保持规律的作息等。
这些措施有助于控制血糖水平，减轻疾病的症状。
9. 定期进行心理评估：定期进行心理评估，了解病人的心理状况和治疗效果。
根据评估结果，提供相应的调整和干预，以确保病人的心理健康。
10. 加强家属的教育和支持：病人的家属也需要了解糖尿病的相关知识，并且提供相应的支持。
糖尿病患者护理常规
糖尿病患者护理常规糖尿病(diabetes mellitus) 是一种常见的内分泌代谢疾病，有遗传倾向。
是由于多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。
除糖类外，尚有蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱，临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏无力等，即典型的“三多一少”症状，久病可引起多系统损害，常伴发心血管、肾、眼、及神经等病变。
重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。
(一) 护理措施(1) 心理护理: 给患者讲解糖尿病只要血糖控制良好，预防并发症的发生发展，并不影响工作、学习、生活及长寿。
(2) 遵医瞩给予糖尿病饮食，根据患者身高、体重活动量等限定每日总热量，并固定食物成分的比例，碳水化合物占55%～60%、蛋白质占15%～20%、脂肪不超过30%注意定时、定量，尽量避免进食甜食(低血糖症状时除外)。
注意粗细粮的搭配及副食、荤索的搭配，鼓励患者多吃富含纤维的食物，如魔芋和荞麦等。
在保持血糖稳定的情况下，可以根据食品交换成分原则进行等量食品交換，尽量供给患者营养全面的膳食。
(3) 胰岛素应用时根据起效时间在饭前5～30分钟皮下注射，注意药量准确，无菌操作，并轮流更换注射部位，防止引起皮下脂肪硬化。
(4) 口服磺脲类降糖药应在餐前30～60分钟服用，双胍类降糖药在进餐时或餐后30分钟～1小时服用，a-糖苷酶抑制剂与第一口饭同服。
(5) 每天定时监测手指血糖，了解血糖波动情况及时告知医生。
(6) 做好足部的护理，预防烫伤和坏疽的发生，患者每日用温水足浴，水温不能过热(<37 º)，并检查双足避免糖尿病神经末梢病变性感觉减退引起的烫伤，指甲长短适宜，鞋子宽松。
(7) 做好皮肤和会阴护理，患者皮肤干燥发痒时，避免粗暴搔抓，防止皮肤破溃感染。
女性患者做好会阴部的清洁，预防泌尿系统和会阴部的感染。
(8) 住院期间发生低血糖及时嘱患者吃东西或静脉注射50%的葡萄糖40～60ml。
《糖尿病护理措施》课件
糖尿病护理措施：糖尿病并发 症的预防
糖尿病并发症是患者面临的重要挑战，但可以通过预防措施进行有效管理。 了解高血压、视网膜病变和肾脏病变的预防措施，可减少并发症的风险。
糖尿病护理措施：糖尿病的日 常护理
《糖尿病护理措施》PPT课件
糖尿病护理措施：概述
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖升高，辅以不同程度的慢性 并发症。了解糖尿病的定义、病因和发病率是展开护理措施的第一步。
糖尿病护理措施：分类
不同类型的糖尿病需要不同的护理措施。了解糖尿病的分类，包括1型糖尿病、 2型糖尿病和妊娠期糖尿病，是为患者提供个性化护理的基础。
日常护理对于糖尿病患者的健康至关重要。了解血糖监测方法、血糖目标值 的制定、营养补充剂的使用和糖尿病急救处理，将帮助患者更好地管理糖尿 病。
糖尿病护理措施：结论
糖尿病护理的重要性不可低估。通过采取正确的护理措施、预防措施，糖尿 病患者可以提高生活品质，并降低并发症的风险。
糖尿病护理措施：食控制
食控制在糖尿病管理中起着重要作用。控制总能量和碳水化合物的摄入，合 理分配每日饮食，避免饮食禁忌，是保持血糖稳定的关键。
糖尿病护理措施：运动治疗
运动与糖尿病的关系密切。了解运动的好处以及运动时需注意的事项，将有 助于患者通过运动控制血糖、增强体质。
糖尿病护理措施：药物治疗
糖尿病患者的护理问题和措施有哪些
糖尿病患者的护理问题和措施有哪些糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者在日常生活中需要特殊的护理和措施来控制疾病的进展，并维持良好的生活质量。
以下是糖尿病患者常见的护理问题及相应的措施：1. 血糖控制：糖尿病患者最重要的护理问题之一就是血糖的控制。
控制血糖是糖尿病患者管理疾病的关键，可以通过以下几种措施来实现：- 饮食控制：合理搭配饮食，控制碳水化合物的摄入，避免过多的糖类和高能量食物的摄入，同时增加蔬菜、水果和全谷类的摄入。
- 运动：适量的有氧运动可以帮助降低血糖水平，如散步、跑步、游泳等，运动前后要检测血糖水平并根据情况调整运动强度。
- 药物治疗：包括口服药物和胰岛素注射，根据病情和医生的建议合理使用药物来控制血糖。
2. 皮肤护理：糖尿病患者容易出现皮肤干燥、瘙痒和感染等问题，需要做好皮肤护理来防止并发症的发生：- 温和清洁：使用温和的清洁剂进行清洁，避免过度清洁和摩擦。
- 保湿：使用适当的保湿霜或乳液，保持皮肤湿润。
- 足部护理：糖尿病患者足部容易出现溃疡和感染，需要定期检查足部，保持足部清洁和干燥，避免湿疹和溃疡的发生。
3. 足部护理：糖尿病患者足部容易出现溃疡和感染，需要特别注意足部的护理和保健：- 检查足部：定期检查足部有无红肿、破损、感染等情况，若发现异常及时就医。
- 保持足部干燥：保持足部清洁和干燥，避免皮肤裂开和感染。
- 穿合适的鞋子：选择合适的鞋子，确保鞋子的大小和宽度适合自己的足部，避免穿得过紧或过宽的鞋子。
4. 健康饮食：糖尿病患者需要遵循健康饮食的原则，特别注意以下几点：- 均衡饮食：合理搭配食物，碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入要均衡。
- 控制食物摄入量：避免过量摄入食物，控制总的能量摄入。
- 分餐进食：将一日的食物分成多餐来进食，控制每餐的食物摄入量。
- 限制糖类和高能量食物：减少糖类和高脂肪食物的摄入，避免食用大量淀粉类食物和甜食。
5. 心理护理：糖尿病患者需要面对长期的疾病管理和生活改变，容易产生心理问题，需要予以适当的关怀和心理支持：- 家庭支持：家人的理解和支持对糖尿病患者的心理健康很重要，与家人沟通和交流。
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实验室检查及治疗原则护理
1血糖尿糖及血红蛋白是诊断糖尿病主要依据， 又是判断病情和疗效的主要指标。正常值 3.9-6.1mmol/L(70-110 mg/dL)8%-10% 2.其它OGTT 血浆C肽 治疗原则:早期 综合 长期 个体化 护理措施:饮食 运动 药物 监测 教育
糖尿病的护理问题
• 营养失调：低于机体需要量或高于机体需 要量 • 潜在并发症：低血糖、糖尿病足、高渗性 昏迷 • 心理问题：对治疗缺乏信心，易产生焦虑、 抑郁等心理反应 • 活动无耐力：与三大营养物质代谢紊乱有 关 • 生活自理缺陷：与视力障碍有关
糖尿病的病理生理
• 糖尿病时，葡萄糖在肝、肌肉和脂肪组织 的利用减少以及肝糖输出增多是高血糖的 主要病因。脂代谢方面，由于胰岛素不足 脂肪组织摄取葡萄糖及从血浆移除甘油三 酯减少，脂肪合成减少。脂蛋白脂酶活性 降低血游离脂肪酸和甘油三酯浓度升高。 此外，在胰岛素极度缺乏时，脂肪组织动 员分解增加，产生大量酮体，若超过机体 对酮体的氧化利用能力时，酮体堆积形成 酮症或发展为酮症酸中毒。
糖尿病的主要
临床表现
• 代谢紊乱症群：1多尿、多饮、多食和体重减轻 ， 2 皮肤 瘙痒， 3其他症状 有四肢酸痛、麻木、腰痛、视力模糊、 便秘等。 • 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：多数病人在发生意识障碍前 感疲倦、四肢无力、极度口渴、多饮多尿，随后出现食欲 减退、恶心、呕吐，病人常伴头痛、嗜睡、烦躁呼吸深快 有烂苹果味（丙酮味）。少数病人表现为腹痛等急腹症表 现.部分病人以DKA为首发表现。 • 高渗性非酮症糖尿病昏迷：简称高渗性昏迷，多见于5070岁的老人。一半以上病人发病前无糖尿病病史或仅为轻 症。表现为嗜睡、幻觉、定向力障碍，偏盲、偏瘫等，最 后陷入昏迷。
神经病变-diabetic neuropathy
糖尿病诊断标准
• 空腹血浆葡萄糖（fasting plasma glucose,FPG） FPG3.9~6.1mmol/L为正常；6.1~6.9mmol/L为空 腹血糖过高（未达糖尿病，简称IFG）大于或等 于7.0mmol/L为糖尿病（需另一天再次证实） • 口服葡萄糖耐量试验中2小时血浆葡萄糖（OGTT 2hPG） 2hPG小于等于7.7mmol/L为正常； 7.8~11.0mmol/L为糖耐量减低；大于或等于 11.0mmol/L为糖尿病（需另一天再次证实） • 标准：糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平大于或等 于11.0mmol/L，或FPG大于或等于7.0mmol/L， 或2hPG大于等于11.1mmol/L.需另一天再测一次 予以证实
护理措施
• 口服用药的护理：磺脲类降糖药应从小剂 量开始与早餐前半小时口服。瑞格列奈应 餐前服用，不进餐，不服药。双胍类药物 餐中或餐后服用。阿卡波糖应与第一口饭 同时服用
口服降糖药的分类
• （1）磺脲类药物：优降糖、美吡达、糖适平、达 美康等。饭前服用，所有磺脲类药物不能联用， 服药期间避免剧烈活动及饮酒，按时进餐。主要 副作用是低血糖反应，不同程度的胃肠道反应、 皮肤瘙痒、肝功能损害、再障性贫血等。 （口服 时间与药物作用及药物代谢动力学有关，其有利 作用是促进胰岛B细胞分泌胰岛素，餐前半小时 口服其血药浓度高峰与进餐后血糖达高峰时间一 致，能更好的发挥降糖作用）
ห้องสมุดไป่ตู้
糖尿病分型及病因
• 1型糖尿病：又称胰岛素依赖型或青少年型，约占 糖尿病的10%。主要特点是发病、起病急，病情 重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显 减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低， 引起糖尿病，易出现酮症，治疗依赖胰岛素。 • 2型糖尿病：又称非胰岛素依赖型或成年型，约占 糖尿病的90%。主要特点是成年发病，起病缓慢， 病情较轻，发展缓慢，胰岛数目正常或轻度减少， 血中胰岛素可正常增多或减少，肥胖者多见，不 易出现酮症，一般可以不依赖胰岛素治疗。 • 妊娠糖尿病及其它类型
严重低血糖
定向力消失
法进食和饮水（可能误吸入肺，发生窒息危险）
肢体、面部痉挛 昏迷
夜间低血糖
出汗、心慌 做恶梦
第二天晨起头痛、感觉没睡好、乏力
低血糖的危害
低血糖的危害：对神经系统和大脑神经损害尤其严重 • 急性低血糖症状：晕厥、出汗、心悸，无力等等。 • 慢性低血糖症状：以脑部缺氧为主引起的一系列症状， 如嗜睡、意识朦胧、躁动、夜间多梦易醒，头痛，头 晕，视物不清，老年痴呆的比例高于常人。
糖尿病饮食注意事项
• • • • • • • • 事物多样，谷类为主，粗细搭配 多吃蔬菜水果和薯类 每天吃奶类、大豆或其它豆制品 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食(每天6克以内) 食不过量，天天运动，保持健康体重 三餐分配要合理，零食要适当 每天足量饮水，合理选择饮料
•
•
静脉血浆血糖低于3.9 mmol/l 末梢血糖<4.5mmol/L
2型糖尿病慢性并发症 chronic manifestation
卒中
糖尿病 视网膜病变
成人失明的首要原因
心血管死亡率和卒 中率增加2－4倍 心血管疾病 80%的糖尿病患者 死于心血管事件
糖尿病肾病
终末期肾病的首要原因
糖尿病神经病变
非外伤性远端截肢的首 要原因
糖尿病的慢性并发症
脑梗塞、脑出血
牙周脓肿
白内障、视网膜病变 出血 心肌梗塞、心绞痛、高血压病 便秘、腹泻 心肌梗塞、心绞痛、高血压病 感染 坏疽、截肢
肺结核
肾病 麻木、神经痛
大血管病变（macroangiopathy）
心脏：冠状动脉硬化性心脏病、 心绞痛、心衰、 心律不齐
大脑：脑缺血、脑血栓 、半身不遂
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口服降糖药的分类
• （ 2 ）双胍类药物：二甲双呱、降糖灵等 。饭后服用。主要副作用有腹部不适、口 中金属味、恶心、腹泻等。 （餐后服用的 原因是此类药物的药理作用是增加周围组 织对胰岛素的敏感性，抑制肠壁摄取葡萄 糖，增加非胰岛素依赖组织脑、肠道等对 葡萄糖的利用。）
口服降糖药物
下肢：下肢疼痛、感觉异常、 间歇性跛行
微血管病变
（diabetic microangiopathy）
糖尿病肾病（diabetic nephropathy） 1型糖尿病病人主要死亡原因
病理类型：结节性肾小球硬化、弥漫性 硬化 、渗出性病变 糖尿病发生发展分为V期
糖尿病肾病
DN发病率逐年上升 DN渐成为ESRD的主要原因 进展快，且常合并其他代谢异常 显性蛋白尿被发现时疗程往往已经很晚 心血管并发症高
糖尿病的健康 教育知识
糖尿病的
概念
• 概念：糖尿病（diabetes mellitus） 是由遗传和 环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为 共同特征的代谢异常综合征。因体内胰岛素相对 或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰 岛素本身存在结构上的缺陷引起的碳水化合物、 脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要特点是高血糖、 糖尿。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减 轻（即“三多一少”），可使一些组织和器官发 生形态结构改变和功能障碍，导致肢体坏疽、多 发性神经炎，失明和肾衰竭等，重症或应激时可 发生酮症酸中毒，高渗性昏迷等急性代谢紊乱。
糖尿病的描述---多饮和多尿
糖尿病的症状
糖尿病急性并发症
糖尿病酮症酸中毒
低血糖
糖尿病高渗性昏迷
低血糖的不同阶段及其表现
出汗、心慌、面色苍白、发抖、饥饿、乏力
轻度低血糖反应
情绪和行为改变（如小孩哭喊、易怒、过度顽皮） 注意力不集中，动作不协调 不能自理
自己进食和饮水困难
中度低血糖反应
表情淡漠 头晕、恍惚，头疼 腹痛、恶心 无法站立 对周围没有反应
如饮酒应限量，每天不超过1-2份标准量
吃新鲜卫生的食物
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护理措施
• 运动锻炼：1方式，有氧运动为主，如散步、慢跑、 骑自行车、做广播操、太极拳等，其中步行活动 安全，容易坚持可作为首选的锻炼方式。2运动量 选择，合适的运动强度为活动时病人的心率应达 到个体60%的最大耗氧量，个体60%最大耗氧量 时心率简易计算法为：心率=170-年龄。活动时间 为20~30分钟，可根据病人具体情况逐渐延长， 每天1次。3运动的注意事项，运动前评估，预防 意外发生，运动时随身携带糖尿病卡以备急需。
糖尿病护理目标
• 病人体重恢复正常水平并保持稳定，血糖 正常或维持理想水平 • 采取有效措施预防糖尿病足发生，未发生 糖尿病急性并发症或发生时能被及时发现 和处理 • 提高病人对疾病的认识，增强其战胜疾病 的信心
糖尿病的护理措施
• 饮食护理：1控制总热量，当病人因饮食控制而出现易饥 的感觉时，可增加蔬菜，豆制品等副食。在保持总热量不 变的原则下，凡增加一种食物时应减去另一种食物，保证 饮食平衡。超体重者，忌吃油炸、油煎食物。炒菜宜用植 物油。限制饮酒，每天食盐小于6g。2严格控制各种甜食， 病人需甜食时，为满足甜味的口感，可使用甜味剂，如蛋 白糖、木糖醇等。3 多食含纤维素高的食物，包括豆类、 蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果。可使餐后血糖下降，有 利于大便通畅且使人有饱食感有利于控制体重。4 检测体 重变化，每周定期测量体重一次，如体重改变大于2kg， 应报告医。